Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сил больше нет: когда усталость не сдаётся

Сил больше нет: когда усталость не сдаётся

Да кто не устаёт?! Вот скоро выходные или ещё лучше — отпуск, можно будет выспаться и набраться сил. Но что, если универсальная формула не работает, а чувство усталости стало привычным и не проходит даже после полноценного ночного сна? Стоит насторожиться, ведь за таким «бытовым» недомоганием может скрываться серьёзное расстройство — астения. Её симптомы наблюдает у себя примерно 65 % населения, причём у женщин подобное состояние встречается чаще, чем у мужчин 1 . Значение этому придают немногие, а к врачу обращаются и вовсе единицы.

Астения (греч. asthenia — бессилие, слабость) — это аномальная спонтанная слабость (вялость), возникающая без нагрузки. Она длится долго и не проходит после отдыха 2 . Астению можно разделить на два вида:

  • Органическая астения. Возникает вместе с основным заболеванием, например на фоне гриппа, ОРВИ, сбоев в работе эндокринной системы. Её проявления исчезают по мере выздоровления;
  • Функциональная астения. Обычно возникает у людей с ненормированным распорядком дня. Например, с часто меняющимся режимом сна и бодрствования, который противоречит естественным биологическим ритмам человека. При этой форме заболевания наблюдаются эмоциональное истощение и быстрая утомляемость. Астения подобного типа может проявляться у физически здоровых людей после недавно перенесённых болезней, в том числе инфекционных.

Бывает и так, что, несмотря на сон в течение достаточного времени, хорошее питание и отсутствие радикальных изменений жизни и самочувствия, ощущение усталости не проходит, ухудшается память, снижаются аппетит и настроение. Эти симптомы тоже могут говорить о наличии функциональной формы астении. Она проявляется не только в виде постоянной усталости и недомогания. Помимо прочего, обычно возникают проблемы со сном (бессонница или, наоборот, постоянная сонливость), нарушения памяти и трудности с концентрацией внимания, развиваются раздражительность и суетливость. Кроме того, при астении возможно снижение сексуального влечения и появление признаков депрессии 3 . Самый яркий признак астении — постоянная усталость. Она носит затяжной характер, и её может вызывать целый комплекс факторов: длительное интеллектуальное и эмоциональное перенапряжение, стресс, психологическое потрясение, депрессия, тревожность. В некоторых случаях это состояние даже называют синдромом хронической усталости (СХУ). Многие считают, что СХУ и астенический синдром — одна и та же проблема, однако синдром хронической усталости лишь разновидность астенического синдрома, при котором усталость — наиболее яркий симптом.

Есть ли решение

Астения — повод обратиться к врачу. Как правило, лечение направлено на устранение всех признаков астении, но в каждом случае его выстраивают по-разному. Базовые подходы, в общем-то, простые:

  • сокращение рабочей нагрузки и оптимизация задач;
  • достаточная продолжительность сна (7–8 часов в сутки);
  • устранение беспокоящих, травмирующих факторов;
  • отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, табака, стимуляторов);
  • консультация специалистов (при необходимости);
  • сбалансированное питание и потребление достаточного количества воды.
Читайте так же:
Страшно менять работу что делать депрессия

Кроме того, специалисты разработали противоастенический препарат Энерион®. Он содержит сульбутиамин, близкое по строению к витамину B1 соединение, которое накапливается в нашем «энергетическом центре» — ретикулярной формации — и нормализует энергообмен.

Доказательства способности Энериона® положительно влиять на проявления астении были получены благодаря серии клинических исследований при симптоматическом лечении функциональной астении (самостоятельной формы заболевания) 4 .

Даже кратковременный приём препарата при лечении астении (например, в течение семи дней) может способствовать улучшению самочувствия 5 . Через 28 дней применения препарата эффект Энериона® нарастает. В процессе исследования пациенты отметили снижение выраженности проявлений астении.

Энерион. При астении — он!

Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Имеются противопоказания. Обратитесь к врачу.

Источники:

  1. Acevedo, Carmen Helena; González Yibirín, María; Rocha, Aleida; Castellano, Antonio et al. Astenia en pacientes que asisten a la consulta externa. Valoracion a traves de la escala de intensidad de fatiga (FSS). Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica. Volumen 31, número 3, 2012; P. 62–66.
  2. Захарова И.Н., Мумладзе Э.Б., Творогова Т.М., Пшеничникова И.И. МС. 2016. № 16.
  3. Мокина Т.В., Антипенко Е.А., Густов А.В. Астенический синдром при хронической ишемии мозга // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2009. № 1. Ссылка на источник (дата обращения: 30.09.2019).
  4. Инструкция по медицинскому применению препарата Энерион®. Рег. уд.: П N011812/01.
  5. Вейн А.М., Федотова А.В., Гордеев С.А. РМЖ. 2004.-N 10.-С.631-633
  1. 1. См. инструкцию по медицинскому применению.
  2. 2. Котова О.В., Акарачкова Е.С., «Астенический синдром в практике невролога и семейного врача» // «РМЖ» №13 от 28.07.2016 стр. 824-829
  3. 3. П.В.Морозов. Новое в лечении астении. Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. 2005; 03: 154-159.
  4. 4. biofile.ru/bio/2455.html; Новикова Л.Я. Астения – проблема современности. УРМЖ. 2004. 1: 22-26.
  5. 5. http://grls.rosminzdrav.ru Запрос «сульбутиамин». Дата доступа 14.10.2019.

АО «Сервье»,
125047 г. Москва, ул. Лесная, д. 7
Тел. +7 (495) 937-07-00

Реально ли успешное лечение астении? Возможности современных лекарственных средств

— Прежде всего, необходимо подчеркнуть, что астения — синдром неспецифический. По современным представлениям, астенический синдром является одним из наиболее характерных проявлений так называемых болезней цивилизации, при которых ослабляются возможности адаптации организма и, в первую очередь, нервной системы в ответ на физическое и психическое перенапряжение, экзо- или эндогенные интоксикации, сосудистые расстройства и др. Таким образом, речь идет о воздействии острого и хронического стресса различной природы, а также о процессах старения, когда возрастные изменения организма создают основу для нарушений адаптации, что в свою очередь может приводить к развитию самых разнообразных заболеваний (неврозы, цереброваскулярная патология, нейроциркуляторная дистония, тревожно-депрессивные расстройства и др.).

— В чем заключается принципиальное отличие астенического синдрома от простой усталости и насколько важно это различие с точки зрения фармакотерапии?

— Необходимо отметить, что зачастую пациенты принимают симптомы астении за проявления простой усталости и, соответственно, не считают нужным проводить какое-либо лечение либо пользуются традиционными, но весьма нежелательными в данном случае средствами (крепкий кофе в больших количествах, алкоголь и т.д.). Основные признаки астении, позволяющие отличить ее от простой усталости, — отсутствие прямой связи с предшествующим физическим или психическим напряжением, отсутствие эффекта даже от длительного и полноценного отдыха, сопутствующие эмоциональные нарушения, ухудшение памяти и внимания, неэффективность традиционных общестимулирующих средств (в том числе водных процедур, сауны и т.д.).

Читайте так же:
Алкоголь для слабаков сильные наслаждаются осенней депрессией

Принципиальное отличие астенического синдрома от простой усталости заключается в том, что усталость возникает в результате истощения энергетических запасов, тогда как астения является следствием нарушения регуляции использования энергетических ресурсов, прежде всего на уровне центров головного мозга. Таким образом, астения представляет собой совершенно особое патологическое состояние, нередко развивающееся независимо от основного заболевания и, соответственно, требующее применения особой тактики лечения, прежде всего фармакотерапии.

— Какие существуют сегодня возможности выбора лекарственного средства для лечения астении?

— До последнего времени на отечественном фармацевтическом рынке отсутствовали специфические антиастенические средства. Стандартные лечебные рекомендации сводились к приему ноотропов, антидепрессантов, фитопрепаратов стимулирующего действия, витаминов и др. В то же время ни одна из вышеперечисленных групп фармакологических средств не может быть признана оптимальным инструментом лечения астении, прежде всего в силу отсутствия направленного воздействия на основные механизмы развития астенического синдрома. Поэтому перечисленные препараты могут рассматриваться в данном случае только как сопутствующая симптоматическая терапия нарушений памяти и внимания, депрессивных проявлений и т.д., но не самой астении.

Поэтому особый интерес вызвало появление в Украине нового специфического средства терапии астенического синдрома различного происхождения — ЭНЕРИОНА (сальбутиамина).

ЭНЕРИОН позволяет влиять на патогенез астении и эффективно устранять ее проявления за короткое время и без побочных реакций.

Так, применение ЭНЕРИОНА в дозе 2 таблетки в сутки на протяжении 28 дней сопровождалось выраженным уменьшением утомляемости, повышением выносливости к физическим и психическим нагрузкам, иногда с ощущением прилива сил. Кроме того, у пациентов отмечали восстановление работоспособности, привычных интересов и активное участие в повседневной жизни, заметно уменьшалась потребность в дополнительном отдыхе.

Важно, что выраженный антиастенический эффект проявляется уже к концу первой недели терапии и постепенно нарастает в течение месяца (рис. 1). Препарат восстанавливает активность и работоспособность, улучшает сон. Кроме того, повышается концентрация внимания, улучшается память у всех пациентов, которые до этого применяли ноотропы и растительные препараты без выраженного положительного результата.

— Расскажите, пожалуйста, подробнее об этом препарате.

— Важно отметить, что ЭНЕРИОН оказывает уникальное интегративное действие на головной мозг, не свойственное антидепрессантам, психостимуляторам, транквилизаторам и другим группам нейротропных лекарственных средств. Этот препарат, хотя и является синтетическим соединением, по своей структуре весьма близок к одному из важнейших природных физиологически активных веществ — тиамину (витамину В1), то есть не является чужеродным для организма. Главной его особенностью следует назвать направленное влияние именно на основные механизмы развития астении. ЭНЕРИОН избирательно действует на основные центры, вовлеченные в развитие астенического синдрома. Таким образом, ЭНЕРИОН является уникальным препаратом (Van Reeth O., 1999), который одномоментно устраняет все проявления астении: физические, психические, интеллектуальные и сексуальные. При применении ЭНЕРИОНА улучшаются координация движений, внимание, способность к запоминанию, повышается устойчивость к физической нагрузке и воздействию стрессовых факторов в целом. Кроме того, огромный опыт применения ЭНЕРИОНА во всем мире свидетельствует, что препарат улучшает самочувствие, память, сон, уменьшает выраженность тревожно-депрессивных проявлений и вегетативных расстройств (Shah S.N. et al., 2003; Bizot J.C. et al., 2005). Наконец, ЭНЕРИОН весьма эффективен при функциональных сексуальных расстройствах — повышение либидо и самооценки, усиление эрекции у мужчин (Дмитриев Д.Г. и соавт., 2005). Кроме того, немаловажно, что благодаря своему синхронизирующему действию на организм ЭНЕРИОН нормализует биоритмы. Он повышает интеллектуальные и физические возможности при длительных нагрузках, не являясь при этом допингом.

Читайте так же:
Когда у девушки депрессия что делать парню

ЭНЕРИОН также эффективно устраняет проявления астении в результате физической (спортсмены) и умственной (студенты) перегрузки. Учащиеся и люди, ведущие активный образ жизни с ежедневными стрессами и высокими требованиями к выполнению работы, подвергаются риску возникновения интеллектуальной астении. Недостаточно сбалансированное питание, недосыпание и работа в полную силу — факторы, способствующие ее развитию.

Пример интеллектуальной астении — астения у студентов во время сессии. Так, во Франции было проведено исследование, в котором оценивалось действие ЭНЕРИОНА у студентов с симптомами интеллектуальной астении во время подготовки к экзаменам. До проведения исследования пациенты предъявляли жалобы на недостаток динамизма мышления, трудности при концентрации на проблеме, плохую память. Эти симптомы часто сопровождались нарушениями сна, повышенной раздражительностью и усталостью. В результате проведения этого исследования было доказано, что ЭНЕРИОН быстро улучшает память, способность к запоминанию и концентрацию внимания. Препарат позволяет устранить поведенческие расстройства, ощущение тревоги и «упадок духа». ЭНЕРИОН улучшает интеллектуальные функции у более чем 53% пациентов после 10 дней лечения и 93% — после 20 (рис. 2).

У людей преклонного возраста ЭНЕРИОН способствует улучшению адаптации к возрастным изменениям, улучшает память, внимание, благотворно влияет на интеллектуальные способности, повышает самооценку на фоне устранения собственно астенических проявлений.

Важно подчеркнуть, что аналогичным комплексным действием на патогенез развития астении не обладает ни один из известных сегодня препаратов, и поэтому ЭНЕРИОН может рассматриваться как специфическое средство лечения астенического синдрома.

ЭНЕРИОН проявляет выраженный антиастенический эффект уже к концу первой недели терапии. При лечении в течение 1 мес ЭНЕРИОН эффективно устраняет все проявления астении у 94% пациентов

— Как следует принимать ЭНЕРИОН?

— ЭНЕРИОН выпускается фармацевтической компанией «Сервье» (Франция) в виде таблеток, содержащих 0,2 г сальбутиамина, и является оригинальным препаратом для лечения астении. Существенным преимуществом этого лекарственного средства является простота применения и отсутствие необходимости какой-либо специальной процедуры подбора дозы, характерной для многих нейротропных средств. Рекомендуемая суточная доза составляет 0,4–0,6 г (2–3 таблетки) во время еды. Курс лечения — 4 нед. ЭНЕРИОН также можно сочетать с любыми другими препаратами. Особенно ценным свойством ЭНЕРИОНА является практическое отсутствие выраженных побочных реакций.

Читайте так же:
Один день из жизни в депрессии

Таким образом, с появлением на отечественном фармрынке препарата ЭНЕРИОН открылись реальные перспективы специфической эффективной терапии одной из наиболее распространенных и значимых с медицинской и социальной точек зрения формы болезней цивилизации — астенического синдрома. o

Астенический синдром

Изображение

Каждому известно ощущение усталости, апатии, слабости или, наоборот, повышенной раздражительности, когда настроение резко меняется, психическая и физическая работоспособность снижается, а заснуть удается не сразу. Если это болезненное состояние затягивается, возможно, вы столкнулись с астеническим синдромом.

В отличие от обычной усталости астения развивается в течение длительного времени и самолечение в этом случае не помогает. Диагностировать патологию, установить ее причину и назначить лечение может только специалист.

Принято различать органическую и функциональную астению. Органическая астения развивается на фоне основного заболевания. Это могут быть соматические заболевания (например, гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, аритмия, гипертония), инфекционные болезни (ОРВИ, вирусный гепатит, пищевые токсикоинфекции, туберкулез и др.).

Функциональная, или реактивная, астения – временное, обратимое состояние, которое является следствием воздействия различных факторов, таких, как стресс, перегрузки, смена часовых поясов, тревога, депрессия. Также можно говорить о послеродовой, постоперационной, постинфекционной астении.

Астенический синдром может проявляться по-разному. Гиперстеническая астения характеризуется повышенной нервной возбудимостью, раздражительностью, нарушениями сна, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. При гипостенической астении снижается порог восприимчивости к внешним раздражителям, появляется вялость, слабость, сонливость.

Конкретная клиническая картина астении зависит от причин, ее вызвавших. Так, например, при атеросклерозе сосудов головного мозга сильная утомляемость, раздражительность, слабость сочетаются со снижением настроения и слезливостью. Чувство усталости, головные боли выходят на первой план при астении, вызванной гипертонической болезнью.

Если вас беспокоит неустойчивое эмоциональное состояние уже не первый день, то рекомендуем обратиться к неврологу. В отделении неврологии Хоум Клиник прием ведут высококвалифицированные специалисты. Перед тем как поставить диагноз, врач внимательно вас выслушает, задаст уточняющие вопросы, исследует состояние и ответную реакцию на внешние сигналы.

Если причиной развития астенического синдрома стало какое-либо заболевание, невролог направит вас на консультацию к соответствующему специалисту кардиологу, гастроэнтерологу, урологу, гинекологу, эндокринологу. Для диагностики основной патологии вам могут быть назначены такие высокоинформативные и безопасные исследования, как УЗИ органов брюшной полости, малого таза, сердца, почек; гастроскопия; ЭКГ и др.

После проведения всех необходимых исследований и выявления причины возникновения астении специалисты нашей поликлиники назначают лечение.

Читайте так же:
Депрессия после запоя как выйти в домашних условиях

Симптомы органической астении исчезают после лечения основного заболевания, ее спровоцировавшего.

К лечению функциональной астении специалисты подходят комплексно. Оно включает поддержание здорового образа жизни (соблюдение режима труда и отдыха, физические упражнения, полноценное питание), физиотерапию, психотерапию и медикаментозную терапию (прием общеукрепляющих средств, витаминов, в отдельных случаях ноотропов и нейропротекторов).

Дистимия, или хроническая депрессия

Греческое слово «дистимия» означает плохое душевное состояние или подавленность. Это одна из двух основных форм клинической депрессии, вторая — большое депрессивное расстройство. Симптомы дистимии обычно менее тяжелые, чем симптомы большого депрессивного расстройства, но длится она дольше.

При дистимии подавленное настроение сохраняется в течение всего дня, а количество таких дней превышает количество дней с нормальным настроением в течение двух лет и более. Подавленность может также сопровождаться и другими симптомами дистимии.

Признаки и симптомы

  • Отсутствие аппетита или, наоборот, переедание;
  • бессонница или чрезмерный сон;
  • усталость или упадок сил;
  • низкая самооценка;
  • сложности с концентрацией внимания и принятием решений;
  • ощущение безнадежности.

Симптомы дистимии могут появляться и исчезать с течением времени (однако обычно пропадают не более чем на два месяца), а их интенсивность — меняться. А могут длиться годами и существенно мешать отношениям, учебе, работе и повседневной жизни.

Возможные причины

  • Генетические факторы;
  • биологические факторы (изменения в гормональном фоне или других процессах в организме);
  • хронический стресс или драматическое событие в жизни (например, потеря близкого человека);
  • хронические заболевания;
  • психосоциальные факторы (например, социальная изоляция);
  • неумение справляться со стрессом;
  • индивидуальные особенности (асоциальность, пограничное состояние, зависимость, склонность к депрессии).

Диагностика

  • Психологическая оценка: врач обсудит с вами ваши мысли, чувства и поведение, может предложить заполнить опросник.
  • Лабораторные анализы и физический осмотр: поиск заболеваний, которые могли повлиять на ваше настроение, например, заболевания щитовидной железы.

Лечение

Изменение образа жизни:

  • правильный режим сна;
  • здоровое сбалансированное питание;
  • регулярная физическая активность.

Психотерапия

Это распространенная практика при лечении хронической депрессии. Она включает обсуждение со специалистом ваших симптомов и того, как они влияют на вашу жизнь.

  • облегчить симптомы депрессии;
  • выявить факторы, которые способствуют ее развитию;
  • выявить негативные убеждения и заменить их позитивными;
  • научиться решать проблемы;
  • узнать, как выстраивать доброжелательные отношения с окружающими;
  • повысить самооценку;
  • научиться ставить цели и достигать их.

Медикаменты

Типы антидепрессантов, которые чаще всего используют для лечения хронической депрессии:

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина;
  • трициклические антидепрессанты.

Эти лекарства могут иметь побочные эффекты. Среди них — сбой менструального цикла, изменение аппетита, тошнота, снижение сексуального желания, чрезмерная усталость и сонливость. Поэтому перед тем, как начать прием антидепрессантов, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Кроме того, крайне важно избегать резкой отмены препарата.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector