Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Атипичные нейролептики нового поколения при депрессии и неврозе

Нейролептики

Текст, который Вы сейчас прочтёте, является кратким справочником по такому классу препаратов как нейролептики. Мы поможем понять, что и как они лечат. В нашем тексте Вы не найдёте советы по выбору конкретного препарата для каждого пациента. Мы убеждены, что подбирать себе таблетки по Интернету — это очень плохая идея. Мы этого не делаем и Вам не советуем. Если у Вас есть вопросы о собственном лечении или лечении близких и родственников, то обратитесь с ними к лечащему врачу. Если Вы не можете выстроить общение с врачом, то у Вас есть право поменять его.

Мы не сотрудничаем с фармацевтическими фирмами и не продвигаем никакие препараты.

Что такое нейролептики?

Нейролептики (антипсихотики) — это группа препаратов, оказывающих влияние на работу центральной нервной системы. Чаще всего нейролептики назначают психиатры и психотерапевты, но иногда ими пользуются врачи других специальностей (например, неврологи).

Нейролептики нельзя назвать “известными” препаратами: упоминаемость в популярной культуре у антидепрессантов и транквилизаторов намного выше. Люди, не связанные с психиатрией, обычно слышали о галоперидоле и хлорпромазине, а все остальные препараты им мало знакомы. Существует несколько десятков нейролептиков, которые обозначаются международным непатентованным названием (МНН). МНН — это краткое обозначение лекарственного компонента, основного действующего вещества. Каждое из них может выпускаться под разными коммерческими названиями.

Проще всего сравнить лекарство с едой. Для примера возьмём коровье молоко. На самых разных фермах коровы дают молоко, а на полки магазинов оно попадает в разных упаковках, под разными названиями и с различной стоимостью. Вот здесь молоко коровье — это МНН, а условный “Домик в деревне” или “Весёлый молочник” — это коммерческое название. Применительно к лекарствам это выглядит следующим образом. Есть рисперидон — это действующее вещество, МНН. Сама молекула может быть произведена на заводах разных фармацевтических компаний. На полки аптек рисперидон может попасть под различными названиями. Само собой, что качество производства влияет на эффективность препарата и косвенно отражается в цене. Чтобы не вызывать лишних вопросов, в этом тексте мы будем пользоваться именно МНН, а не торговыми марками.

Итак, нейролептики меняют работу нервной системы человека, но как? Обычно люди боятся приёма нейролептиков, объясняя это следующими причинами: “они сделают из меня овощ”, “буду лежать целый день”. Действительно, один из самых заметных эффектов нейролептиков — это успокоительный или, по-другому, седативный. По этой причине нейролептики иногда используют как снотворные препараты, если пить таблетки на ночь. Нейролептики могут понадобиться, если у пациента возникает сильное возбуждение с постоянным движением и/или агрессивными действиями. Препарат в этом случае назначается не из-за того, что пациент кому-то мешает, а из-за того, что он может навредить себе и окружающим.

Выраженность успокоительного эффекта напрямую зависит от дозы препарата: чем она больше, тем выраженнее седация. Если Вам кажется, что препарат Вас слишком “тормозит”, то это повод обсудить лечение с врачом. Без консультации со специалистом не стоит самостоятельно менять лечение.

Несмотря на очевидность седативного действия нейролептиков их главным свойством является антипсихотическое. Под этим понимается способность препаратов уменьшать и полностью блокировать бред и галлюцинации у человека, страдающего психическим расстройством. Здесь также наблюдается дозозависимый эффект: чем выше доза, тем успешнее работает препарат. Антипсихотический эффект нейролептиков связан с блокированием дофаминовых рецепторов в головном мозге.

Седативный эффект обычно развивается быстрее антипсихотического. Нейролептики — это препараты “накопительного” действия: их эффект может стать заметен через несколько дней или недель.

Все нейролептики одинаковые?

Несмотря на сложную химическую классификацию, нейролептики могут быть поделены на две группы: типичные и атипичные нейролептики. Типичные нейролептики (галоперидол, зуклопентиксол) — это исторически более старые препараты. Их воздействие направлено в основном на дофаминовую систему головного мозга. По этой причине они хорошо справляются с бредом и галлюцинациями и обладают заметным седативным эффектом.

Атипичные нейролептики (рисперидон, кветиапин) активно влияют не только на рецепторы к дофамину, но и на рецепторы к другим нейромедиаторам, например, серотонину. Сохраняя своё антипсихотическое действие, атипичные нейролептики могут применяться для лечения других психических расстройств, при которых может и не быть галлюцинаций и бреда.

Для нейролептиков справедливо правило “Старый не значит плохой”. В некоторых случаях типичные нейролептики справляются лучше атипичных, в других ситуациях “молодёжь” получает преимущество над “стариками”. Лечение психических расстройств — это непростая задача, требующая терпения и внимания со стороны как врача, так и пациента.

Photo by Thought Catalog on Unsplash

Какие побочные эффекты есть у нейролептиков?

Побочные эффекты у типичных и атипичных нейролептиков схожи, но отличаются частотой их возникновения. Все побочные эффекты, о которых можно прочесть в инструкции к препарату, носят вероятностный характер, т.е. они могут возникнуть, а могут и вообще не проявиться. Побочные эффекты — это достаточно редкая ситуация, и в случае с нейролептиками они не несут серьёзной угрозы здоровью. Большой список побочных эффектов в инструкции означает, что препарат хорошо изучен врачами, а не то, что после первого приёма препарата у Вас проявятся все эти побочные эффекты. И ещё одно замечание: если у препарата есть возможные побочные эффекты, это доказывает его возможность влиять на процессы в человеческом организме.

Из-за воздействия на дофаминовую систему нейролептики могут приводить к нарушениям движения. Это может быть тремор рук, скованность, неусидчивость и другие признаки. Как можно было уже догадаться, типичные нейролептики вызывают двигательные побочные эффекты чаще, чем атипичные препараты. Двигательные побочные эффекты могут быть уменьшены благодаря уменьшению дозы препарата, его смене или назначению специальных лекарств-корректоров.

Другим побочным эффектом является гиперпролактинемия — повышение уровня гормона пролактина в крови. При использовании нейролептиков у женщин она проявляется нарушениями менструального цикла вплоть до отсутствия месячных. В этом случае нужна консультация гинеколога и анализ на гормоны, чтобы подтвердить гиперпролактинемию. Нейролептики отличаются по своей способности вызывать повышение пролактина: одни вызывают её чаще, чем другие. В одних случаях проблема с гиперпролактинемией решается сменой нейролептика, в других требуется назначение специальных препаратов для её лечения.

Другой побочный эффект нейролептиков — это нарушение углеводного обмена, что в итоге может привести к повышению уровня сахара в крови и увеличению массы тела. С этим тоже можно справиться, увеличивая физическую нагрузку и уменьшая количество сладкого и мучного в рационе.

Читайте так же:
Нужно жить так чтобы депрессия была у других это как

Врачи не всегда относят сонливость и заторможенность на фоне нейролептиков к побочным эффектам, но эти ощущения значительно влияют на самочувствие пациентов. Ощущение “оглушённости”, замедленность мышления и снижение внимания лично пациентом переносятся очень тяжело. Часто они описывают это словами “я изменился”, “я не такой, как раньше”. Стоит обратить внимание врача на подобные жалобы и совместно искать варианты решения этой проблемы.

Приём любого препарата связан с риском появления побочных эффектов. Если Вас тревожит Ваше состояние, реакция организма на препараты, которые Вы получаете, то обсудите это с лечащим врачом. Лучше обсудить проблему, чем скрывать от него то, что Вы начали самостоятельно менять терапию.

Нейролептики — это только таблетки?

Нейролептики имеют несколько форм выпуска, которые используются в зависимости от особенностей самого пациента и заболевания, которым он страдает.

  • Таблетки

Самая распространённая форма выпуска лекарств. Как правило, один препарат имеет стандартные дозировки, и производители производят лекарства в соответствии с ними. Например, галоперидол выпускается в дозе 1,5 мг и 5 мг, и вряд ли Вы найдёте таблетки по 3 или 4 мг. Сами таблетки не всегда могут делиться: обычно эта возможность указана в инструкции к препарату. Реальность отличается от теории: практика подсказывает, что делят на части даже те препараты, у которых это не подразумевается.

Некоторые таблетки могут растворяться уже в полости рта. Это удобно в тех случаях, когда пациент не может самостоятельно глотать или когда он пытается обмануть родственников и врачей в том, что он пьёт препараты. Такое может происходить в начале лечения психического расстройства или при обострении состояния.

  • Капли

Капли (растворы для приёма внутрь) используются у детей и людей пожилого возраста, страдающих психическими расстройствами. Эта форма выпуска препарата удобна тем, что позволяет точно определить дозу препарата, которую получит пациент. Как правило, в каплях даётся относительно небольшая доза препарата, которой как раз бывает достаточно детям и пожилым. Не все нейролептики выпускаются в каплях. Сейчас в России можно найти рисперидон, галоперидол и перициазин в этой форме.

  • Инъекции

С инъекционными препаратами дела обстоят следующим образом. Есть препараты короткого действия (водные растворы для внутримышечного и внутривенного введения). В виде таких растворов выпускается галоперидол и хлорпромазин, и ими укомплектованы психиатрические бригады “скорой помощи”. В психиатрических отделениях они тоже обычно есть. Эти инъекции позволяют быстро прервать возбуждение у пациента, дают ему уснуть. Длительно такие уколы не делаются.

Пролонгированные формы нейролептиков представляют собой масляные растворы, которые вводятся внутримышечно с определённой периодичностью — обычно 1 раз в месяц или чаще. За время нахождения раствора в организме из него постепенно высвобождается лекарство, создавая стабильную концентрацию препарата в крови. Такая форма удобна для пациентов в длительном стабильном состоянии: раз в месяц он может зайти к врачу и сделать укол. Не надо каждый день пить таблетки, а родные и врач уверены, что пациент получает лекарство. В виде пролонгированных форм Вы можете найти типичные (галоперидол, зуклопентиксол, флуфеназин) и атипичные нейролептики (рисперидон, палиперидон).

При каких заболеваниях применяют нейролептики?

Photo by Sam Manns on Unsplash

Нейролептики чаще всего назначаются при заболеваниях, которые сопровождаются бредом, галлюцинациями — шизофрения, острые психозы на фоне употребления наркотиков или алкоголя. Ещё они могут быть использованы при делириях — состояниях дезориентировки и возбуждения, возникающих после операций или у пожилых людей в вечернее и ночное время. При этих расстройствах выбор нейролептика зависит от клинической ситуации: эффективными могут оказаться и типичные и атипичные нейролептики.

Ещё одна сфера использования нейролептиков — это биполярное аффективное расстройство. В случае этого заболевания используются атипичные нейролептики, а не более старые препараты.

Существует ещё ряд психических расстройств, где нейролептики используются в небольших дозах. Обычно это депрессии или тревожные расстройства. В этих случаях врач может назначить флупентиксол, сульпирид в малой дозе для воздействия именно на настроение человека, а не потому что у него тяжёлое хроническое психическое расстройство, и он опасен для себя и окружающих.

В конце хочется сказать, что нейролептики — это инструмент, как и любое лекарство. Чтобы он не нанёс вреда, надо соблюдать правила использования (инструкцию по применению). Если у Вас есть вопросы по поводу своего лечения, то задайте их своему врачу. Открытый диалог между врачом и пациентом — это основа успешного лечения любого заболевания.

Осторожно: нейролептики. Как себе не навредить, что такое нейролептический синдром

Осторожно: нейролептики. Как себе не навредить, что такое нейролептический синдром

Нейролептический синдром – неврологические нарушения, которые могут возникнуть вследствие приема нейролептиков. Что это за препараты? Можно ли принимать их самостоятельно? Чего боятся люди, которым их выписывают, и чего действительно стоит бояться? Об этом и многом другом рассказал в интервью Алексей Владимирович Казанцев, главный врач клиники психиатрии и наркологии «Корсаков».

  • Для предупреждения появления нейролептического синдрома важен грамотный подбор нейролептика.

Что такое нейролептики?

Нейролептики – это антипсихотические вещества, которые применяются только в психиатрии. Они используются для того, чтобы прервать психопродуктивную симптоматику, устранить бредовые идеи. Это большая группа препаратов для лечения различных психических расстройств. Второе название нейролептиков – антипсихотики.

Существует определенная классификация этих препаратов. Так, различают типичные и атипичные нейролептики. Типичные – классические антипсихотические средства. На фоне их высоких лечебных доз есть высокая вероятность развития побочных эффектов. Атипичные – это современные препараты, они позволяют уменьшить развитие и выраженность побочных эффектов.

Существуют антипсихотики пролонгированного действия. Они способны оказывать длительное действие до месяца, в среднем 21 день. Другие названия этих препаратов – деканоат или депо. Они очень удобны, так как нет необходимости принимать их каждый день. Это важно, потому что довольно часто пациенты забывают это делать, а здесь они приходят на прием к врачу и имеют возможность после консультации, на которой им назначается нейролептик пролонгированного действия, сразу купить и принять лекарство.

Назначить нейролептики может только психиатр, психиатр-нарколог, психолог не назначает вовсе. Крайне редко эти лекарства может выписать по показаниям невролог, но только после консультации с психиатром.

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

В каких случаях их назначают пациентам?

С чем нейролептики борются: они снимают симптомы страха, тревоги, ажитации, то есть сильного эмоционального возбуждения, напряжение в теле, улучшают качество сна. Это позволяет достаточно эффективно использовать их при тревожных, депрессивных и фобических расстройствах. Кроме того, они борются с такими симптомами, как бред, галлюцинации, различные перепады настроения, агрессивное и опасное поведение, при котором пациент может быть опасен и для себя, и окружающих, психомоторное возбуждение, которое довольно часто наблюдается при реактивных состояниях. Также некоторые психиатры назначают нейролептики при лечении апатии и вялости при депрессиях.

Читайте так же:
У меня депрессия не люблю себя

Что такое нейролептический синдром?

Нейролептический синдром – это побочное действие нейролептиков. Он может наблюдаться, когда препарат вводится в больших дозах или когда данный нейролептик не подходит для пациента. Его последствие – экстрапирамидное нарушение, то есть повышенный мышечный тонус, движения становятся скованными, замедленными, возможна невнятная речь, неусидчивость на месте.

Среди других побочных реакций – спутанность сознания, изменение психопродукции. Человек может абсолютно измениться, он не будет понимать, где находится, будет себя плохо чувствовать. Появится слабость, смазанность речи или нарушение артикуляции, сонливость, заторможенность. Нарушатся мыслительные процессы, а это память, внимание (снижается концентрация внимания), само мышление тоже очень страдает.

Нейролептики могут вызывать и другие экстрапирамидные реакции. Например, когда начинает сводить различные мышцы: руки, шею, язык, наступает затруднение дыхания, глотания и т. д.

При злокачественной реакции на препарат повышается температура, нарастают все перечисленные явления. Тяжелое и плохо поддающееся лечению состояние. При отсутствии помощи это может привести даже к смертельному исходу.

В качестве побочных эффектов могут встречаться и эндокринные нарушения. Бывает, что наблюдается ожирение, увеличение веса, изменение аппетита, массы тела. У пациентов-женщин может наступать аменорея. Также среди побочных эффектов часто встречаются поносы, запоры, сложности с мочеиспусканием. Из крайне редких побочных эффектов – вегетативные нарушения (например, легкий тремор, озноб, потливость).

Для предупреждения появления нейролептического синдрома важен грамотный подбор нейролептика. К нему сразу должны быть назначены препараты-корректоры, которые убирают симптомы экстрапирамидных нарушений.

Как часто наблюдаются побочные эффекты после приема нейролептиков?

В условиях стационара практически не наблюдаются. Потому что препараты назначаются совместно с корректорами.

Доступны ли нейролептики в свободной продаже? Можно ли их купить без рецепта?

Нет, они недоступны и не должны быть доступны в свободной продаже. Крайне редко раньше можно было приобрести их по рецепту, выписанному более чем несколько месяцев назад. Сейчас по новым методичкам и инструкциям препарат выписывается только на короткий промежуток времени, то есть 60 дней, не более. Дальше пациент приходит к психиатру, и тот выписывает повторный рецепт.

И к чему может привести употребление без рецепта?

При таком употреблении очень высок риск передозировки. К тому же нейролептик, скорее всего, будет применен без корректора. А это может вызвать нейролептический синдром. К сожалению, с нейролептическим отравлением при нецелевом использовании препаратов довольно часто попадают в реанимационное отделение.

В смеси со спиртом нейролептики могут использовать даже с целью отравления. Периодически можно прочитать в средствах массовой информации, что антипсихотики были взяты у родственников, страдающих психическими заболеваниями, и использованы с целью отравления, чтобы заполучить чьи-либо вещи или просто лишить человека жизни.

  • Я считаю, что лучше пролечиться у врача, убрать психопродуктивную и депрессивную симптоматику, суицидальные мысли и человек будет жить очень долго и счастливо.

Почему люди боятся принимать нейролептики?

Многие считают, что нейролептики – это кошмар. Однако нужно разбивать эти мифы. Я как-то выступал в одной программе с депутатами, они тоже говорят: «Зачем вы так лечите? Надо словом лечить». А я им говорю: «Ну как вы галлюцинации или бред словом вылечите? Покажите мне, пожалуйста. Если научитесь, отпадет необходимость лечить иначе».

Довольно часто люди считают, что нейролептики превращают в «овощи». Когда нейролептик правильно подобран, в нужной дозе, он не приводит к тому, что человек становится «овощем». Первые дни приема может быть сонливость, заторможенность, затруднение мышления, но это проходит к третьему-четвертому дню.

Также есть мнение, что нейролептики глушат психику, разрушают личность и что от них человек умрет в психушке. С одной стороны, если есть бредовые идеи, галлюцинаторные переживания, зрительные, слуховые или тактильные, то при приме антипсихотиков они уходят. Острая психопродуктивная симптоматика пропадает. В этом плане да, нейролептики воздействуют на психику, но в качестве лечения. С другой стороны, люди считают, что при их приеме человек умрет в психушке. А бред или депрессия, когда появляются суицидальные мысли, начинается психоз, – это не смертельный случай? Я считаю, что лучше пролечиться у врача, убрать эту психопродуктивную и депрессивную симптоматику, суицидальные мысли и человек будет жить очень долго и счастливо. Тем более уже на протяжении многих десятилетий проходит лечение данными препаратами во всем мире.

Также часто встречается мнение, что нейролептики могут вызывать слабоумие. Если в каких-то сумасшедших дозах, то возможно. Но само по себе любое психическое заболевание, к сожалению, в дальнейшем приводит к органике, то есть на самом деле ума становится все меньше и меньше и психика человека все больше разрушается заболеванием. Например, шизофрения. Для нее характерно туннельное мышление. Такие люди в какой-то области могут быть гениями, но в большей степени их абсолютно ничего не интересует: ни внешний вид, ни где они живут, ни чем питаются, ни притязания их родственников. У них нет никаких эмоций как таковых. И это не зависит от нейролептиков, такое заболевание у человека, оно появилось у него и с ним, к сожалению, останется на всю жизнь. Только благодаря правильно подобранной терапии возможно добиться улучшения. Ухудшение же наступает, если человек эту терапию не принимает или принимает выборочно либо от случая к случаю. Отсутствие лечения довольно часто заканчивается нападением на людей, нанесением увечья себе и окружающим, близким, захватом в заложники, если у человека есть бредовые идеи преследования. Или приводит к суицидальным завершенным попыткам, сейчас стало модным. Это показывается в Интернете, в прямом эфире, что потом обсуждает молодежь, подростки, и, к сожалению, многие стараются это продублировать. Так что все нарушения, связанные с психикой человека, должны своевременно лечиться у специалиста. Это мое мнение и мнение всех ведущих психиатров, неврологов, клинических психологов, которые занимаются данным видом патологий, то есть лечением психических расстройств.

  • Важно даже при малейших побочных эффектах вызывать врача и ни в коем случае не заниматься самолечением. Это касается всех препаратов, и психотиков в частности.
Читайте так же:
Я не смог справиться с депрессией

Может ли возникнуть нейролептический синдром, если человек принимает нейролептики строго по указанию врача?

Основной причиной в этом случае может быть индивидуальная чувствительность к лекарственному препарату. Потом доза и продолжительность лечения могут быть выбраны в большей степени, чем нужно для данного пациента. Также возможна несочетаемость с другими препаратами, употребляемыми пациентом.

Однако стоит понимать: абсолютно все побочные эффекты купируются, корректируются, но желательно начать лечение нейролептиками в условиях стационара, чтобы было круглосуточное наблюдение, надзор, мониторинг состояния пациента (речи, мышц, памяти, мышления, сна). Чтобы можно было выявить все побочные эффекты и своевременно их устранить с помощью корректоров, уменьшения дозы или подбора другого лекарства из группы антипсихотиков.

Добиться выраженных побочных эффектов в условиях стационара тоже можно, но только если врач не контролирует ни дозировку, ни прием препарата, лекарства находятся в свободном доступе, что в нашем стационаре категорически невозможно. У нас время приема и количество препарата, а также состояние пациента контролируются ведущими и круглосуточными врачами. И в случае если у него начинают наблюдаться затруднение речи, мышечные боли или спазмы, мы сразу же назначаем препараты, которые убирают начальные проявления нейролептического синдрома.

Как пациент может обезопасить себя от побочных эффектов?

Чтобы не было сильных побочных эффектов, лечение должен проводить доктор. Лечение не должно производиться амбулаторно без контроля врача, потому что пациент может самостоятельно увеличить указанную дозировку, кратность приема, может также принять препарат со спиртными напитками. При приеме нейролептиков категорически нельзя употреблять спиртные напитки и даже пиво, что в амбулаторных условиях невозможно проконтролировать. Не всегда это могут отследить родственники, которые довольно часто заняты работой. В связи с этим только в условиях стационара можно назначать прием.

Кроме того, нельзя начинать употреблять нейролептики в амбулаторных условиях, потому что они замедляют скорость реакции и могут вызвать проблемы с управлением автомобилем, другими сложными механизмами, что может привести к аварии.

Чтобы не было ожирения, обязательно больше употреблять продуктов, богатых витаминами и белками. Нужно пить достаточное количество жидкости, чтобы не было побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. И все вопросы, возникающие по лечению, обсуждать с врачом, а не на сайтах, не в чатах, с другими пациентами или тем более с малосведущими знакомыми людьми, которые считают, что они разбираются в этом вопросе. То есть все лечение нейролептиками должно строго идти через консультацию со специалистом.

К сожалению, довольно часто мы сталкиваемся с такими явлениями: в государственных клиниках пациенту назначили данную группу препаратов, а он обращается к нам и искренне удивляется: «Как так? Меня никто не предупреждал о побочных эффектах, я свободно езжу за рулем», или «Я пять дней пила и принимала нейролептики. Почему у меня сонливость и заторможенность?» Хотя это обычное явление при нейролептиках, а при миксе с алкоголем может привести к ухудшению состояния вплоть до летального исхода.

Так что строгий вердикт: назначение нейролептиков должно проводиться только в условиях стационара врачом-психиатром с тщательным подбором препарата и дозы, с титрованием дозы, а при выписке нужно строго придерживаться дозировки, срока по курсу лечения. И если появляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обязательно обращаться к врачу, приезжать к нему на консультацию, и он уже будет титровать дозу, подбирать заново препарат, возможно, заменять его другим, если эффект не достигнут.

Атипичные нейролептики нового поколения при депрессии и неврозе

Телефон для приема сообщений о коррупционных проявлениях:

Эл. почтовый ящик:

Психиатрии, медицинской психологии и наркологии

Общая информация

Зав. кафедрой: Моллаева Наида Раджабовна- доктор медицинских наук

Адрес: г. Махачкала, ул. Ш. Руставели 57 «в»

Телефон: 8 (8722) 64-16-32

Клинические базы: Республиканская психиатрическая больница – г. Махачкала, ул. Ш. Руставели 57 «в», Республиканский центр охраны нервно-психического здоровья детей и подростков- г. Махачкала, ул. И. Шамиля 34 «б»

Ответственный за сайт: Ассистент кафедры Кафарова Ажай Басировна.

Сотрудники

Коллектив кафедры

  • Моллаева Наида Раджабовна — доктор медицинских наук, зав кафедрой
  • Мирошкина Ирина Дмитриевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры.
  • Абубакаров Хас-Магомед Муртузалиевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры.
  • Алиев Мустафа Алиевич — кандидат медицинских наук, ассистент.
  • Гаммацаева Лейла Шамильевна — кандидат медицинских наук, ассистент.
  • Газимагомедова Умукусум Магомедовна— ассистент
  • Шахрутдинова Патимат Ахмедовна- ассистент
  • Кафарова Ажай Басировна — ассистент.
  • Закарьяева Сабина Сергеевна — ассистент
  • Шамсиева Саламат Рустамовна — ассистент.
  • Алиева Аминат Абдухалимовна— старший лаборант
  • Хелефова Марина Зибиулаевна— лаборант

История кафедры

В.А. Глазов

Кафедра наркологии и психиатрии при медицинском институте организована в 1932 году и ее первым заведующим был профессор М.С. Доброхотов, невропатолог по специальности.
В 1939 г. выделен специальный курс психиатрии, который самого начало вел доктор медицинских наук, профессор В.А. Глазов. В 1940 году была организована отдельная кафедра психиатрии.
С именем профессора В.А. Глазова связано становление психиатрической службы в Дагестане. Одновременно начинается планомерная учебно-педагогическая, учебно-методическая, научная и лечебно-консультативная работы. На кафедре была организована экспериментальная лаборатория, где был выполнен ряд

А.А. Ибрагимова фундаментальных исследований, посвященных клинико-патогенетическому изучению ядерной шизофрении.
Под руководством профессора В.А. Глазова были запущены 10 кандидатских и одна докторская диссертации. Благодаря многолетней деятельности- профессора В.А.Глазова талантливого исследователя, врача, педагога, в Дагестане была создана психиатрическая школа.
С 1971 по 1980гг. кафедру психиатрии возглавила доктор медицинских наук, профессор А.А. Ибрагимова. Высококвалифицированный специалист, блестящий лектор, талантливый педагог, она творчески объединила учебный процесс с практической деятельностью, внесла большой вклад в развитии психиатрической службы. С 1980 по 1984г.г. обязанности заведующего кафедрой исполнял ассистент, кандидат медицинских наук И.М, Идрисов.
С 1984 по 1990г.г. кафедрой заведовал профессор О.Г. Виленский. Под его руководством кафедра продолжала активную научную и учебно- педагогическую деятельность.
С 1990 по 1994 кафедру возглавлял кандидат медицинских наук Ф.С. Насруллаев. Ведущим направлениям в работе кафедры в этот период было изучение клиники, диагностики и лечения экзогенно- органических психозов.

Х-М. М. Абубакаров С 1994 по 1995г.г. обязанности заведующей кафедрой исполнял кандидат медицинских наук Х-М. М. Абубакаров. В 1976 году под руководством профессора А.А. Ибрагимовой защитил кандидатскую диссертацию на тему «Некоторые биохимические и цитохимические исследования патогенеза ядерной шизофрении. В настоящее время работает ассистентом на кафедры.

Читайте так же:
Женщина обратилась с жалобами на депрессию

В.В. Каменюк С 1995 по 2003г.г. кафедрой заведовал кандидат медицинских наук В.В. Каменюк.
С 1971 года он работает на кафедре психиатрии, в том же году защитил: « К вопросу дифференциальной диагностики пресенильных психозов и климактерических неврозов». С 1999г. по настоящее время на кафедре проходят сертификационные циклы для врачей, который руководит заслуженный врач РД, доцент В.В. Каменюк.
С 2003 по 2009 кафедрой руководила доцент М.С. Мадиева. В 1991 году защитила кандидатскую диссертацию в НИИ ССП им. В.П. Сербского под руководством профессора И.Н. Пятницкой.
Сотрудниками изданы учебно-методические пособия для студентов, интернов и практических врачей: «Эпилепсия», «Выявление больных наркоманией и токсикоманиями», «Олигофрении», «Дифференциальная диагностика психических расстройств», «Общая психопатология», « Частная психиатрия». Подготовлено более 69 методических пособий и разработок. Проводятся исследования по актуальным проблемам алкоголизма, психических расстройств позднего возраста и эпидемиологии психических заболеваний в Дагестане.

Зав. каф. Моллаева Н.Р. и гл. врач РПНД Алиев М.А. Результаты исследования психотропных препаратов нового поколения-«атипичных нейролептиков», при шизофрении остаются одним из актуальных изысканий работников кафедры. В разное время на кафедре работали: профессора А.А. Ибрагимова, О.Р. Виленский; доцент А.С. Зубова; кандидаты медицинских наук И.М. Идрисов, Т.А. Габибов, Ф.С. Насруллаев, М.М. Даниялова; ассистенты И.М. Пинкин, А.И. Серова, З.М. Завьялова, Н.М. Абакарова, Е.Н. Лысенко, Г.А. Малахова; лаборант С.Ф. Гаджиева.
С 2009 года кафедру возглавляет доктор медицинских наук Н.Р. Моллаева. В 2009 году в г. Москве защитила докторскую диссертацию, посвященную актуальной проблеме экологической психиатрии «Психическое здоровье детей, проживающих в йоддефицитной зоне».
С 2010 года Моллаева Н.Р. создала общество психиатров, наркологов, психотерапевтов республики Дагестан, является членом ассоциации психиатров России.
В настоящее время на кафедре работают 10 преподавателей. Доценты: Каменюк В.В, Мадиева М.С., Мирошкина И.Д., Абубакаров Х.М., ассистенты: Алиев М.А., Гаммацаева Л.Ш., Яхьяева А.Б., Гайдарова О.Р., Абдусаламова П.Ю., Алибекова Н.А., лаборанты: Алиева Т.О., Хелефова М.З.
Сотрудники кафедры оказывают значительную помощь практическому здравоохранению республики: научно- практические конференции, выездные семинары в районы и города республики.

Учебная работа

На кафедре проводятся практические занятия и читаются лекции:

  • На 4-ом курсе лечебно- профилактического факультета по общей психопатологии
  • На 5-ом курсе лечебно- профилактического факультета по частной психиатрии и медицинской психологии
  • На 5-ом педиатрического факультета по общей психопатологии и частной психиатрии, а также по медицинской психологии
  • На 4-ом курсе стоматологического факультета по психиатрии
  • На 5-ом курсе медико-профилактического факультета по психиатрии и медицинской психологии
  • На 3-ем курсе фармацевтического факультета по ____________
  • На 1-ом курсе высшего сестринского отделения по общей психологии
  • На 2-ом курсе высшего сестринского отделения возрастная и медицинская психология.
  • На 4-ом курсе высшего сестринского отделения психология управления и сестринское дело в психиатрии.

Научная работа

Сотрудниками кафедры были защищены следующие диссертации:

  • Заведующей кафедрой Моллаевой Наидой Раджабовной докторская диссертации защищенная в 2009 году на тему: « Психическое здоровье детей, проживающих в йоддефицитной зоне».
  • Доцентом Абубакаровым Х-М.М. кандидатская защищенная в 1976 году на тему: «Некоторые биохимические и цитохимические исследования патогенеза ядерной шизофрении».
  • Доцентом Каменюком В.В. кандидатская диссертация была защищена в 1971 году по теме: «К вопросу дифференциальной диагностики инволюционных психозов и истерических неврозов».
  • Ассистентом Гаммацаевой Л.Ш. кандидатская диссертация, защищенная в 2003 году на тему: « Нарушения поведения у детей при вялотекущей шизофрении»
  • Доцентом Мирошкиной И.Д. кандидатская диссертация, защищенная в 1981 году по теме: «Особенности формирования психоорганического синдрома сосудистого и алкогольного генеза»
  • Доцентом Мадиевой М.С. кандидатская диссертация, защищенная в 1991 году на тему: « Психопатология гашишизма»

Ресурсы

Учебно-методические материалы:

  • Межкафедральная программа по наркологии. Каменюк В.В. г. Махачкала 2003 год.
  • Дифференциальная диагностика психических расстройств. Учебное пособие для врачей ординаторов и интернов. Каменюк В.В. г. Махачкала 2004 год.
  • Методические разработки к практическим занятиям по психиатрии для лечебно- профилактического, медико-профилактического и педиатрического факультетов. Мадиева М.С., Даниялова М.М., Абубакаров Х-М. М.г. Махачкала 2008 год.
  • Психиатрия. Общая психопатология. Учебное пособие для студентов стоматологического факультета. Мадиева М.С., Каменюк В.В., Мирошкина И.Д., Абубакаров Х-М.М., Даниялова М.М., Гайдарова О.Р. Гаммацаева Л.Ш., Яхьяева А.Б., Гаджимагомедова П.А. г. Махачкала 2009 год.
  • Психиатрия. Частная психиатрия. Учебное пособие для студентов стоматологического факультета. Мадиева М.С., Каменюк В.В., Мирошкина И.Д., Абубакаров Х-М.М., Даниялова М.М., Гайдарова О.Р. Гаммацаева Л.Ш., Яхьяева А.Б., Гаджимагомедова П.А. г. Махачкала 2009 год.
  • Психопатологические критерии диагностики депрессии. Учебно-методическое пособие для врачей и студентов медицинских вузов. Каменюк В.В., Мадиева М.С. Даниялова М.М. Махачкала 2000 год.
  • Эпилепсия. Методическая разработка для студентов лечебного и медико-профилактического факультетов. Мадиева М.С. Махачкала 2003год.
  • Раннее выявление токсикоманий общей медицинской практике. Учебно-методическое пособие для врачей и студентов медицинских ВУЗов. Мадиева М.С., Даниялова М.М., Миникаев В.В. г. Махачкала 1999год.
  • Выявление больных наркоманией и токсикоманиями. Учебно-методическое пособие для врачей и студентов медицинских ВУЗов г. Махачкала 1998год.
  • Критерии диагностики наркоманий в общемедицинской практике. Учебно-методическое пособие для врачей и студентов медицинских ВУЗов. Мадиева М.С., Даниялова М.М., Миникаев В.Б. г. Махачкала 1999год.
  • Схема истории болезни. Методическая разработка для студентов педиатрического факультета Мадиева М.С., Даниялова М.М., Яхьяева А.Б. г. Махачкала 2003 год.

Новости

15 декабря в здании биологического корпуса ДГМУ прошло очередное заседание студенческого научного кружка по психиатрии.
На повестке дня стояла тема: «Научные статьи и проекты — будущее молодёжи».
Открыла заседание и представила слушателям гостей мероприятия староста СНК Мадина Мехдиева.
Поделиться со студентами медуниверситета своими знаниями пришли:
•начальник научного отдела ДГМУ Дамадаева Анжела Сергеевна;
•врач-стоматолог, победитель программы «Умник» Юнусов Марат Нариманович.
Анжела Сергеевна рассказала об общих принципах написания статей, основных аспектах, на которые нужно обращать внимание новичкам в этой сфере. Ребята узнали от неё о самых популярных источниках, где могут печататься, таких как «Scopus» и «ВАК». Анжела Сергеевна отметила, что печать в «Scopus» — это один из показателей эффективности деятельности вузов. Кроме того, она добавила, что научный отдел ДГМУ всегда готов всячески поддерживать студентов в их начинаниях.
Собственным опытом в написании научных статей поделилась член СНК по психиатрии, студентка 6 курса лечебного факультета Керимова Сакина. Она поведала членам СНК о нескольких лайфхаках, которые сама использует в процессе подготовки научных статей, а также рассказала о самых распространённых ошибках, которые могут допустить в своих статьях ещё не набравшиеся опыта авторы.
Марат Нариманович представил слушателям заседания авторскую методику создания проектов и изобретений. Методика представляет собой некий путеводитель, позволяющий шаг за шагом дойти от задумки до воплощения в жизнь своего изобретения. В завершении своего выступления Марат Нариманович предложил желающим на месте проверить действенность данной методики и попробовать коллективно придумать свой проект. И у них это получилось. А какой же проект запустят члены СНК по психиатрии некоторое время останется в секрете.

Читайте так же:
Помощь психолога при депрессии по телефону

Нейролептики без рецептов

Как лечить невроз

Под нейролептиками в фармакологии подразумеваются антипсихотики, или антипсихотические препараты. Эти лекарства — предпочтительные в терапии нервных, психологических, психических расстройств. Действие средств мощное, но побочные эффекты тоже распространены, поэтому принимают их только по показаниям.

Существует два типа нейролептиков — типичные и атипичные, их основные отличия — в таблице:

ПризнакТипичные нейролептикиАтипичные нейролептики
Антипсихотическое действиеСреднее, слабоеВыраженное
Побочные эффекты со стороны нейроэндокринной, иммунной системы, кровиВыраженныеУмеренные или отсутствуют
Воздействие на психикуУсугубляют депрессиюУлучшают когнитивные функции, настроение
Переносимость больнымиПлохаяХорошая

Из-за негативного влияния на организм препараты первой группы уже почти не применяются, лишь в условиях стационара некоторые из них используются у больных с шизофренией. Современные же, атипичные нейролептики в ряде случаев продаются без рецепта, так как признаются безопасными для пациента. Они успокаивают, снимают стресс, убирают мышечный спазм, уменьшают проявления неврозов.

Основные симптомы невроза

Оланзапин — популярный препарат

В списке препаратов группы, которые можно купить без рецепта, ведущую строку занимает Оланзапин. Он относится к атипичным нейролептикам нового поколения, его цена низкая — 130 рублей за 28 таблеток. В составе одноименное активное вещество, ряд вспомогательных компонентов.

Оланзапин действует следующим образом — он избирательно понижает возбудимость ряда нейронов, при этом улучшает работу нервных путей, отвечающих за моторные функции. Во время курса лечения уменьшаются негативные проявления, наблюдается выраженное противотревожное действие.

Побочные эффекты Оланзапина чаще наблюдаются при длительном курсе или превышении указанных врачом дозировок:

  • сонливость;
  • головокружения;
  • рост массы тела;
  • отеки на ногах;

Основные виды отека ног

В единичных случаях отмечались резкое повышение сахара, кетоацидоз, гепатит, нарушения состава крови. К показаниям относятся различные психотические расстройства, невротические приступы. Запрещено приобретать и принимать средство при беременности, почечной, печеночной недостаточности, у людей до 18 лет. Доза составляет 10 мг/сутки, увеличивать ее можно только по строгим показаниям! Аналогами с тем же активным веществом являются Зипрекса Зидис, Заласта, Эголанза.

Лекарства на основе рисперидона

Такие средства находят широкое применение в неврологической и психотерапевтической практике. Активный компонент рисперидон входит в состав целого списка препаратов нейролептиков без рецептов. Рисперидон — сильное антипсихотическое средство, параллельно обладает рядом других эффектов:

  • гипотермический;
  • противорвотный;
  • седативный.

Рисперидон - антипсихотическое средство

Рисперидон связывается с серотониновыми и дофаминовыми рецепторами, также взаимодействует с Н1-гистаминовыми рецепторами. Лекарство отлично справляется как с серьезными психическими расстройствами (бред, галлюцинации, проявления шизофрении), так и помогает при более распространенных проблемах — неврозах, депрессии, нервном перевозбуждении. Кроме прочих, к показаниям рисперидона относятся:

  • болезнь Альцгеймера;
  • старческая деменция;
  • агрессивное поведение у детей 5-16 лет.

Самым недорогим препаратом является Рисперидон — он стоит 150 рублей за 20 таблеток, также за 160 рублей можно купить Риссет, за 320 — Ридонекс. Риспаксол, Рилептид стоят около 600-700 рублей, а лекарство Рисполет в виде порошков для суспензии реализуется за 4500 рублей.

Арипризол и Сердолект

Лекарства имеют схожий механизм действия и являются довольно безопасными для лечения психозов. Стоимость Арипризола очень высока — более 5500 рублей/30 таблеток, поэтому приобретать его лучше с одобрения специалиста и по строгим показаниям. В составе нейролептик арипипразол, действующий на систему нервных рецепторов и дающий мощное седативное и антипсихотическое действие.

Лекарство показано при любых депрессивных расстройствах, но в ряде случаев оно должно комбинироваться с антидепрессантами. С большой осторожностью проводят лечение у больных с сердечными патологиями, возможен ряд побочных действий (аритмия, сердечная недостаточность, гипотензия).

Арипризол - лекарство для лечения психозов

Лекарство Сердолект стоит ниже — 2200 рублей/30 таблеток. Им можно заменить описанный выше препарат, так как действие их аналогичное. Запрещено давать Сердолект при любых болезнях сердца в умеренной и тяжелой степени, при сниженном уровне калия и магния в крови, детям, беременным.

Сердолект - препарат от депрессивных расстройств

Какие еще нейролептики есть в продаже?

На фармакологическом рынке есть не так много лекарств данной группы, которые можно приобрести в аптеках без рецепта. Средства первых поколений вовсе не реализуются в коммерческой сети и есть только в госаптеках.

Как мягкое седативное средство специалисты часто советуют нейролептик Тизерцин (Левомепромазин). Он положительно действует на вегетативную нервную систему, снижая частоту смен настроения, депрессивных состояний, астенических проявлений. Также препарат:

  • блокирует беспричинный страх;
  • устраняет постоянное состояние тревоги;
  • помогает при невротических расстройствах.

Тизерцин - мягкое седативное средство

Еще одно средство — Кветиапин (680 рублей) с одноименным активным веществом. Его большим преимуществом является отсутствие воздействия на гормональную систему организма. Даже при длительном приеме уровень пролактина остается на прежнем уровне. Побочные действия тоже встречаются нечасто — среди них превалируют головные боли, головокружения, диарея или запор, повышение уровня печеночных ферментов (обратимое). Препарат широко применяется против различных типов депрессивных расстройств.

Кветиапин - препарат от депрессивных расстройств

Прочие известные нейролептики:

  • Инвега;
  • Эглонил;
  • Аминазин;
  • Лепонекс;
  • Меллерил.

Курс приема может составлять месяцы, но чем он длительнее, тем выше риск развития синдрома отмены. Отказываться от приема лекарств нужно поэтапно, постепенно снижая дозу.

Что такое синдром отмены

Что принимать при наличии противопоказаний?

Производители выпускают так называемые «легкие» безрецептурные средства, относящиеся в группе антидепрессантов и нейролептиков. Их продают в аптеке без рецепта, причем четких показаний к приему не требуется. В основном, их приобретают в качестве седативных средств, а также при хроническом стрессе.

Ярким примером препаратов нового поколения с минимумом «побочек» служит Афобазол. Его активное вещество отлично помогает при:

  • неврастении;
  • тревожных расстройствах;
  • нарушении адаптации;
  • наличии заболеваний (кожных, онкологических), вызывающих депрессивные расстройства;
  • вегетососудистой дистонии;
  • отказе от курения, приема алкоголя;
  • бессоннице из-за тревожности.

Афобазол - медикамент с минимальными побочными эффектами

Изредка на фоне терапии наблюдаются аллергия, головные боли, но чаще препарат переносится хорошо. Среди эффективных средств можно также указать Адаптол, Пароксетин, Мебикар, Оксилидин. Курс терапии — 1-3 месяца, его хватает для ликвидации невротических нарушений.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector