Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Озноб при лихорадке и без повышения температуры тела

Озноб при лихорадке и без повышения температуры тела

Озноб у взрослого возникает из-за спазма поверхностных сосудов кожи и сопровождается дрожью, при которой отдельные мышечные волокна начинают сокращаться, и ощущением гусиной кожи из-за сокращения мышц, поднимающих волоски на руках и ногах. При этом человек ощущает холод, старается закутаться в одеяло или свернуться калачиком. Таким способом организм пытается согреться 4,5 .

Причины

Чаще всего озноб наблюдается на фоне лихорадки 3 , которая сопровождает практически все инфекционные заболевания 4 – это универсальная реакция организма 4 . Когда в него проникают микробы и вирусы, организм «защищается», повышая температуру тела 2,3 .

Поскольку при мышечных сокращениях образуется больше тепла 6 , значит, чем выраженнее озноб, тем выше температура тела 2 . Легкое познабливание характерно для 38 – 39 0 С, «стучание зубами» и сильная дрожь — для лихорадки в пределах 39 0 – 40 0 С. Потрясающие ознобы, охватывающие все тело, возникают при температуре выше 40 0 С 3,6 .

Познабливание и лихорадка могут беспокоить при различных инфекционных заболеваниях, например, при простуде, гриппе 3 или когда в каком-либо органе, — например, в сердце, почках, плевре, легких или венах, — образуется очаг гнойного воспаления 7 . Причина симптомов — пирогены или вещества, способные воздействовать на центр терморегуляции в головном мозге. Пирогенами могут быть биологически-активные вещества, которые выделяют бактерии, вирусы и другие возбудители 3 .

Иногда в качестве пирогенов выступают не возбудители инфекций, а вещества, которые образуется в самом организме при повреждении и распаде тканей — воспалении, ушибах, кровоизлияниях 2,3 .

Даже если вы ощущаете холод, дрожь в теле, а градусник показывает температуру выше 37 0 С, причиной может быть вовсе не воспаление и даже не инфекция, а следующие состояния:

  • Нервное перенапряжение. При нейроциркуляторной дистонии (неврозе) озноб нередко начинается вечером или ночью. Его может спровоцировать эмоциональный стресс 16 .
  • Гормональный дисбаланс. Познабливание у женщин на фоне повышенной температуры (37-38 0 С) — частый признак климакса 3,7 или предменструального синдрома 18 .
  • Болезни крови. Симптомы, напоминающие инфекционную лихорадку с дрожью, могут быть признаком гемолитической анемии или лимфомы 14 .
  • Гипертермия. Перегревание организма возникает после интенсивного физического перенапряжения, если температура окружающей среды выше 26,7 0 С 14 . В таких условиях нарушается теплоотдача, и излишек тепла накапливается в теле 5 . Перегреванию подвержены спортсмены, участвующие в соревнованиях в стране с непривычным климатом, при этом не соблюдающие правильный питьевой режим, а также люди, страдающие ожирением 14 .

Почему появляется озноб без температуры?

Познабливание может возникать также на фоне нормальной и даже пониженной температуры тела 1,2,14 . При переохлаждении, — например, при длительном пребывании на холоде или погружении в холодную воду, 1,2 — сосуды сужаются, чтобы тело не теряло тепло. К примеру, тренированные пловцы с достаточным количеством подкожного жира, сохраняющего тепло, как правило, не ощущают дрожи в холодной воде. Но у худых людей с низким уровнем физической активности в похожих условиях быстро нарушается кровообращение, развивается сильная дрожь, переходящая в озноб, а температура тела может даже упасть 14 .

К другим причинам озноба без температуры относятся:

  • гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови — у больных сахарным диабетом 9 ;
  • гипотиреоз — дефицит гормонов щитовидной железы 15 ;
  • гипертонический криз — резкий и значительный подъем артериального давления 8 .

Дрожь без лихорадки может возникать, если между приемами жаропонижающих препаратов проходит много времени. Эти лекарства быстро сбивают температуру, но при их неправильном применении иногда возникает побочный эффект — сокращение мускулатуры, то есть дрожь в теле. Чтобы таких явлений не возникало, проконсультируйтесь со специалистом, он подскажет, как правильно принимать жаропонижающие средства 14 .

Читайте так же:
Неврозы у детей старшего дошкольного возраста

Что делать при ознобе

При переохлаждении достаточно согреться — надеть теплую одежду, выпить горячего чаю или молока 1 . Если при гриппе или простуде на фоне лихорадки (выше 38 0 С) и озноба самочувствие ухудшается, ноги и руки становятся холодными, а кожа «мраморной», есть вероятность, что температура тела будет повышаться, а значит, нужно принимать меры 2,10 . В первую очередь обратитесь к врачу в поликлинике или вызовите доктора на дом.

Чтобы облегчить неприятные симптомы, при появлении озноба следует:

  1. Закутаться в одеяло и согреться. Не нужно бояться, что температура начнет подниматься еще быстрее. Организм при лихорадке не утрачивает способность сопротивляться внешнему нагреванию 2 .
  2. Обтереть тело теплой водой при температуре 41 0 С и выше. Испаряясь с поверхности кожи, вода будет удалять тепло и способствовать ее постепенному охлаждению. Но помните, что нельзя обтирать кожу холодной водой: резкое охлаждение вызывает еще больший мышечный и сосудистый спазм, усиливает озноб и ускоряет рост температуры 10 . За 30 минут до обтирания следует принять жаропонижающий препарат 10 .

Если проводить обтирание, не приняв жаропонижающее, может появиться озноб — из-за дрожи в теле температура вновь поднимется 17 .

Для борьбы с лихорадкой и другими признаками простуды (ОРВИ) и гриппа предназначены препараты на основе парацетамола, например, комбинированные средства РИНЗА® и РИНЗАСИП®, которые можно использовать взрослым и подросткам с 15 лет, и РИНЗАСИП ® для детей с 6 лет 11 ,12 .

  • В состав таблеток РИНЗА® включены парацетамол, фенилэфрин, хлорфенамин и кофеин. Препарат готов к действию через 10 минут после приема 13 , уменьшает мышечную и суставную боль, снижает высокую температуру 11 . Также РИНЗА® облегчает дыхание при отеке дыхательных путей, способствует уменьшению першения в горле, зуда глаз и носа 11 .
  • Порошки для приготовления напитка РИНЗАСИП® с витамином С, помимо парацетамола, фенилэфрина, фенирамина и кофеина, содержат аскорбиновую кислоту. РИНЗАСИП® с витамином С со вкусом апельсина, лимона или черной смородины уменьшает симптомы простуды и способствует повышению сопротивляемости организма 12 .

Внимание! Принимать жаропонижающие препараты можно не более 5 дней 11,12 . Если жар, дрожь и ощущение холодане проходят или возникают повторно, следует проконсультироваться со специалистом и выяснить причины этого состояния 4 .

Можно ли предупредить озноб?

Чтобы избежать появления этого симптома, нужно в первую очередь воздействовать на его причины — избегать ситуаций, в которых он возникает, например, переохлаждения или тренировок в условиях высокой температуры воздуха 14 . Также важно укреплять иммунитет и начинать лечение простуды при первых ее симптомах. Если познабливание не связано с простудой и возникает периодически 8,14,16 , нужно своевременно обратиться к врачу, чтобы предупредить новый приступ. Ведь в таких случаях озноб может быть сигналом, который организм подает при различных хронических заболеваниях 2 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вмешательства при лечении синдрома жжения полости рта

Какие способы лечения помогают облегчить симптомы у пациентов с синдромом жжения полости рта (синдромом обожженного рта)?

Актуальность

Синдром жжения полости рта (синдром обожженного рта) – это распространенное болезненное состояние. Среди симптомов выделяют жжение, сухость и ощущение дискомфорта в полости рта, а также изменения вкуса без каких-либо очевидных медицинских или стоматологических причин. Синдром жжения полости рта, как правило, сохраняется долгое время и может приводить к снижению качества жизни. В настоящее время научные исследования позволяют предположить, что синдром жжения полости рта связан, в основном, с повреждением нервов. Существует много способов лечения, включая средства, применяемые при тревоге и других психологических состояниях, повышающие слюноотделение, защитные барьеры и, среди прочих, наносимые непосредственно в полости рта.

Читайте так же:
Можно ли пиво при неврозе

Характеристика исследований

Этот обзор исследований был проведен Кокрейновской группой по здоровью полости рта; доказательства актуальны на 31 декабря 2015 года.

Для включения в этот обзор мы нашли 23 исследования (в которых оценивали 1121 участника; 83% из них – были женщины), опубликованных с 1995 по 2015 год. В 21 исследовании оценивали краткосрочное (до 3 месяцев) облегчение симптомов, а в 4 исследованиях – долгосрочное (от 3 до 6 месяцев) облегчение симптомов. В 17 исследованиях сообщали о возникновении побочных эффектов, в 7 исследованиях измеряли качество жизни, а в 2 исследованиях оценивали изменения вкуса и ощущения сухости.

Все 23 способа лечения, включенные в этот обзор, сравнивали с плацебо (фиктивным лечением): антидепрессанты и антипсихотики (2 исследования), противосудорожные средства (1 исследование), различные транквилизаторы (4 исследования), стимуляторы слюноотделения (1 исследование), пищевые добавки (12 исследований), волны направленной энергии (1 исследование), физические барьеры (1 исследование), психотерапия (1 исследование) и средства, наносимые в полости рта (5 исследований).

Основные результаты

Краткосрочное облегчение симптомов

Мы обнаружили доказательства в отношении краткосрочного облегчения симптомов при использовании волн направленной энергии (1 исследование, 58 участников), местного транквилизатора (удерживаемого в полости рта перед удалением и действующего также как противосудорожное средство) клоназепама (2 исследования, 111 участников), тонких пластинок для покрытия языка (1 исследование, 50 участников) и противосудорожного средства габапентина (1 исследование, 100 участников).

При использовании антидепрессантов, стимуляторов слюноотделения и другого, системного транквилизатора (принимаемого внутрь), клоназепама — различий в отношении краткосрочного облегчения симптомов не было. Мы не смогли выяснить, обеспечивают ли краткосрочное облегчение симптомов пищевые добавки или средства, наносимые в полости рта.

О краткосрочном облегчении симптомов не сообщали в 1 исследовании, посвященном психотерапии.

Долгосрочное облегчение симптомов

Мы обнаружили доказательства в отношении долгосрочного облегчения симптомов при использовании психотерапии (1 исследование, 30 участников), ополаскивателей полости рта на основе перца чили (1 исследование, 18 участников) и местного транквилизатора клоназепама (1 исследование, 66 участников).

Мы обнаружили, что при использовании пищевых добавок или средств, наносимых в полости рта, различий в отношении долгосрочного облегчения симптомов не было.

В исследованиях, посвященных антидепрессантам, волнам направленной энергии, стимуляторам слюноотделения, противосудорожным средствам или физическим барьерам, долгосрочное облегчение симптомов не оценивали.

Изменения в качестве жизни

Были доказательства в отношении краткосрочного улучшения качества жизни при использовании волн направленной энергии (1 исследование, 58 пациентов), в то время как для антидепрессантов, транквилизаторов, пищевых добавок и физических барьеров различий обнаружено не было. Ни в одном из исследований не оценивали в долгосрочной перспективе качество жизни.

Изменения вкуса и ощущения сухости

В нескольких исследованиях оценивали краткосрочные изменения вкуса или ощущения сухости (ни в одном из исследований эти исходы не оценивали в долгосрочной перспективе), однако, чтобы судить о влиянии лечения на эти исходы, доказательств недостаточно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты с большей вероятностью возникали при использовании антидепрессантов (чаще – головокружение и сонливость: 1 исследование, 37 человек) и пищевой добавки под названием «альфа-липоевая кислота» (АЛК) с другими ингредиентами или без них (чаще – головные боли: 2 исследования, 118 человек; и нарушения пищеварения: 3 исследования, 138 человек).

Качество доказательств
В целом, мы обнаружили доказательства очень низкого качества по всем изученным краткосрочным и долгосрочным исходам (облегчение симптомов; изменения в качестве жизни; изменения вкуса и ощущения сухости; побочные эффекты) при использовании всех видов оцениваемого лечения: антидепрессантов и антипсихотиков, противосудорожных средств, различных транквилизаторов, стимуляторов слюноотделения, пищевых добавок, волн направленной энергии, физических барьеров (кроме побочных эффектов, где качество было оценено как низкое), психотерапии и средств, наносимых в полости рта. В связи с тем, что мы обнаружили так мало исследований с низким риском смещения, в настоящее время мы не можем доказать или опровергнуть эффективность какого-либо из способов лечения синдрома жжения полости рта.

Читайте так же:
Ощущение пустоты в голове при неврозе

Невроз как норма жизни

Основной тезис этого текста звучит так — любой опыт организован как невроз. И если принять этот тезис за отправную точку в понимании психической регуляции, нет смысла говорить о психическом здоровье вообще. Если психическое здоровье заменить понятием условная норма, тогда нормой будет не отсутствие невроза как начала патологии, а минимальная степень его выраженности, которая выполняет важные регуляторные функции.

Image

Как известно, одной из важнейших находок Фрейда являлась мысль о том, что невроз является результатом внутриличностного конфликта, тогда как психоз касается отношений субъекта и реальности. Центральная тема внутриличностного конфликта, если говорить современным языком, заключается в нахождении баланса между принадлежностью и автономией. Из теории объектных отношений мы понимаем, что личность является следствием накопленного опыта отношений с опекающими людьми и индивидуальность появляется в ходе последовательных идентификаций и присвоений образов других людей.

Невроз возникает тогда, когда появляется объект. Любая здоровая коммуникация является невротическим решением именно потому, что она признает наличие отличного от меня самого объекта, инвестированного моим интересом. В этой плоскости психически здоровым, то есть лишенным невроза, является субъект со злокачественным нарциссическим расстройством, который отрицает отдельности Другого и относится к нему как к продолжению самого себя. Поэтому невроз как структура отношений вырастает из ситуации, внутри которой невозможно пережить утрату, поскольку для этого сначала придется отказаться от идеи всемогущего обладания.

Возникает парадоксальная ситуация — потеря нарциссической позиции и признание Другого как отдельного объекта помогает субъекту приблизиться к лучшему пониманию самого себя, поскольку и для встречи с Другим для начала необходимо максимально далеко от него отойти, то есть провести качественную сепарацию. Поэтому невротический компромисс является базовым условием взаимоотношений. Хорошая сепарация предполагает не только отделение себя в качестве автономного субъекта, но и некоторого обнаружения таких же субъектов вокруг. Эдипальный конфликт вводит личность в мир человеческого множества, поэтому невроз это граница не между здоровьем и патологией, но между растворением и одиночеством

Невроз — это последний оплот индивидуальности, поскольку отсутствие каких-либо конфликтов предполагает тотальную прозрачность и проницаемость границ внутреннего мира. Человек сознательный и ясный — тот, кто досрочно капитулировал перед хаосом и неопределенностью, напоминает одностраничный текст, который можно понять, пробежав глазами через строчку. Невротик это тот, кто продолжает сомневаться даже в том, что он сомневается, потому что остановка сомнения равносильна умерщвлению, воплощением в интерьер или часть чужого тела. Ситуация, в которой некто исцелил все свои неврозы и окончательно себя познал, синонимична воцарению инстинкта смерти, поскольку обрекает субъекта на бесконечное повторение однажды освоенного знания. Невроз подобно плащу-невидимке защищает хлипкие побеги бессознательного от испепеляющего взгляда рационального, компетентного и эффективного.

Невроз как нарушение нормы обнаруживается через наблюдение некоторых эго-дистонных феноменов, интенсивность которых может располагаться в пределах выносимого или нет. Во втором случае мы можем говорить о том, что присущая неврозу регуляторная функция уже не справляется со своими задачами и требуется анализ отношений в которых это происходит. Сейчас я выскажу совсем крамольную идею. Невроз становится патологией, когда он перестает быть неврозом и вместо фундамента для построения отношений начинает выполнять другие функции. Например, фиксирует дистанцию или сохраняет объект непостижимым или выстраивает отношения в пределах отщепленного полюса.

Читайте так же:
Что такое невроз и причины лечение

Поэтому, можно сказать о том, что невроз это конфликт межперсональный, конфликт в смысле условия для взаимодействия. В качестве нормы он формирует возможность отношений, а в качестве патологии делает отношения стереотипными и лишенными жизни. Лишенный невроза человек — пограничная личность, избегающая привязанности, поскольку она активирует доэдипальный ужас или конформный механизм, вскормленный тоталитарной сектой, нашедший в привязанности свой персональный инфантильный рай.

Мне кажется, что в наше прекрасное нарциссическое время жизненно необходимо иметь какой-нибудь тщательно выпестованный невроз, который утверждает реальность и указывает в ней координаты личного присутствия.

7 шагов к выходу из невроза и депрессии

Цель этой статьи — поддержать вас на пути преодоления какого-то неприятного эмоционального состояния. Поэтому не судите строго, если после ее прочтения, ваша жизнь не измениться кардинальным образом. Но если вы хотя бы на маленький шажок сдвинетесь в понимании природы своего состояния, станете чуть оптимистичнее смотреть на предстоящий процесс работы с собой и у вас появиться чуть больше веры в себя — я буду считать, что написала эту статью не зря. Итак, что же делать, если вы столкнулись с невротическим или депрессивным состоянием?

Не игнорируйте свою проблему

Стандартной реакцией многих людей на невротическую или депрессивную симптоматику является желание «проигнорировать» неприятные чувства. Используются различные методы отрицания или вытеснения: «Нет, я не чувствую сейчас подавленность…» или: «Это вовсе не тревога, а… ». Особенно такая психологическая защита свойственна «деятельным» людям, которые привыкли сразу решать поставленные задачи. А если у человека нет возможности справиться с проблемой, то для поддержания самооценки и заботы о себе, «проще» считать, что ее не существует. И это, действительно, приводит к тому, что на начальном этапе помогает справиться. Пока симптоматика не имеет особой интенсивности, может получаться ее игнорировать. Но если неприятные ощущения нарастают, то не замечать их становится все труднее.

Игнорирование может быть временным способом, когда нет возможности справиться иначе. Иногда это нужный и полезный способ. Но, к сожалению, этого часто недостаточно. Лучше все же стараться замечать своё эмоциональное состояние. Попробуйте сделать усилие и признаться себе в том, что у вас есть какая-то беспокоящая вас эмоция.

Не отчаивайтесь, если «взять себя в руки» не работает

Кроме игнорирования проблемы, люди часто прибегают к другому, не всегда работающему способу преодоления неприятных эмоциональных переживаний — попытке «взять себя в руки» и подавить свои неприятные чувства. «Окей», говорят они своей проблеме, «Раз уж я тебя заметил, признал, что ты существуешь, я возьму тебя под контроль усилием воли. Я буду не давать тебе развиваться, буду держать тебя «на коротком поводке».

Здесь часто можно встретить различные способы переключить внимание и отвлечься. Эти действия тоже могут быть вполне полезными. Но часто, оставаясь один на один, когда человек устает, когда засыпает или, наоборот, только просыпается, все дискомфортные переживания снова возвращаются. И начинается новый день борьбы.

Помнить, что вы пользуетесь не «неправильными» способами. Они правильные и рабочие. Но их недостаточно. Этот приём стоит применять, но при этом также нужно планировать конкретные дату и время, когда вы займётесь работой со своими эмоциями.

Познакомьтесь со своими чувствами

Проведите небольшой эксперимент: вооружитесь блокнотом или файлом для записей. И ответьте на следующий вопрос: какие эмоции, чувства, состояния вы знаете? Абсолютно все. Неважно, насколько часто вы их испытываете и насколько они приятны или не приятны. Запишите все, что приходит вам в голову.

Читайте так же:
Только хорошие девушки страдают неврозами

Затем, прокрутите в голове, например, что вы чувствовали, когда окончили школу, когда первый раз поцеловались, когда вы уехали в отпуск или вернулись на работу, когда ссорились с близкими или прыгали с парашюта. Если вы вспомнили какие-то эмоции, которые не написали до этого, то допишите их в список.

И последняя часть эксперимента: откройте гугл и введите там запрос: какие бывают эмоции и чувства? Допишите в список то, что вы упустили из виду. Особенное внимание обратите на те чувства, которые вам знакомы, но забытые. И ещё на те, которые вам совершенно не знакомы.

Поиграйте в «Что, где, когда?»

Итак, благодаря вышеизложенным пунктам вы, возможно, решили приостановить регулярные попытки избегания неприятных эмоций и борьбы. А также расширили свои познания о том, какие бывают эмоции. Что делать дальше?

Максимально подробно изучите все имеющиеся особенности ваших состояний. Продолжите писать в том файле на телефоне или блокноте ответы на следующие вопросы:

  • что вас беспокоит, какие эмоциональные состояния?
  • какими неприятными мыслями они сопровождаются?
  • какие неприятные ощущения в теле их сопровождают?
  • как давно они у вас начались?
  • были ли периоды, когда они проходили или ослабевали?
  • какие события в вашей жизни предшествовали неприятным эмоциям?
  • что сопровождало ослабление симптомов или периоды без них?
  • бывали ли похожие состояния у ваших близких?
  • что вам помогает их уменьшить?
  • что усиливает или не помогает?

Выделите время для самопомощи

На данный момент, у вас появилось уже некоторое количество информации о ваших состояниях. И это хороший базис, чтобы начать перебирать работающие инструменты для самопомощи. Например, прочитать книгу «Ловушка счастья» Расса Харисса. Посмотреть обучающие видео по вашей проблеме. Любой способ, любую методику, если она приносит вам облегчение и качественное изменение самочувствия, запоминайте и старайтесь практиковать, как только чувствуете необходимость. Работа со своим эмоциональным состоянием должна войти в список ваших жизненных приоритетов на ближайшее время. А лучше и на всю жизнь 🙂 И еще, определите какой-то конкретный срок, в течение которого вы будете пробовать преодолеть неприятные эмоциями самостоятельно. Это может быть неделя или несколько месяцев. Но этот временной диапазон хорошо бы чувствовать и держать в памяти.

Если вы столкнулись с неврозом, не уходите в одиночество и отчуждённость

Часто людям кажется, что их переживания «уникальны» в самом неприятном смысле, и что таким никто больше не страдает. Это ВСЕГДА не так. Более того, любые переживания невротического или депрессивного характера гораздо более распространены, чем вы могли бы подумать. В кабинете психолога люди часто испытывают огромное облегчение, узнав, что панические атаки встречаются у каждого 6-го жителя земли, аэрофобией страдает — каждый 3-й, А депрессия знакома почти каждому 5-ому жителю планеты.

Что делать? Не уходить в чувство стыда, вины и одиночества. Поищите людей, кто также переживал подобное и смог преодолеть проблему. Помнить, что ВЫ НЕ ОДИН!

Обращайтесь к профессионалам, если зашли в тупик

Если выделенное время для самопомощи подошло к концу, а ваше эмоциональное состояние все еще вас не устраивает, не бойтесь обратиться за профессиональной помощью. И даже если вам не подошел первый специалист, ищите другого. Помните, любые проблемы эмоционального характера всегда можно скорректировать. Нет таких, которые были бы «приговором на всю жизнь».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector