Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему может болеть живот: причины, диагностика, лечение

Почему может болеть живот: причины, диагностика, лечение

В брюшной полости расположены кишечник, желудок, печень, селезенка, органы половой системы у мужчин и женщин, а также почки и мочевой пузырь. Боль в животе может быть связана с любым из этих органов, и определить причину неприятных ощущений без помощи врача бывает сложно. Иногда боль вызвана погрешностями в питании и быстро проходит сама, а иногда – сигнализирует о серьезных заболеваниях, поэтому заглушать ее обезболивающими препаратами нельзя.

Современное высокоточное оборудование для диагностики в клинике MedEx позволяет найти источник боли и понять, требуется ли лечение. Чтобы сохранить здоровье, важно вовремя обратиться к терапевту – универсальному специалисту, который составит план обследования или направит к врачу узкого профиля.

Характер боли в животе

Чем точнее вы сможете описать свои ощущения на приеме у врача, тем быстрее будут найдены причины боли в животе. Поэтому полезно знать, какой может быть боль и на что стоит обратить внимание.

Если чувствуете дискомфорт в области живота, попробуйте ответить на такие вопросы:

  • Это боль острая или хроническая? Острая боль возникает внезапно и может сохраняться длительное время или иметь характер приступов (то проходить, то усиливаться). Хронические боли обычно не слишком интенсивные, но болит всегда одно и то же место, и боль периодически возвращается.
  • Боль сильная или слабая? Обязательно расскажите врачу об интенсивности боли, но помните, что она может не соответствовать серьезности причины. То есть, сильная боль не всегда говорит о заболевании и в некоторых случаях быстро проходит, а слабые болевые ощущения могут сопровождать серьезную патологию.
  • Как бы вы описали характер боли: ноющая, тянущая, колющая? Также боль бывает резкой или тупой, и обычно мы легко можем представить, какие ощущения стоят за этими словами.
  • Ощущается ли конкретное место, где боль сильнее всего? Возможна боль в левом боку живота, справа, в верхней части брюшины или внизу – обязательно укажите врачу самую болезненную точку. Иногда боль бывает распределенной, то есть, болит не конкретное место, а живот в целом.
  • Связана ли боль с приемом пищи? Неприятные ощущения в животе могут возникать натощак, после еды или вне зависимости от режима питания.

Возможные причины боли

Боль в брюшной полости может возникать по множеству причин, поэтому без помощи врача точно установить ее происхождение не получится. Исключение – боли при пищевом отравлении или дисменорее (болезненной менструации): в этих случаях обычно не возникает вопроса, почему болит живот, и состояние быстро нормализуется.

Менее очевидные причины боли, при которых необходима медицинская помощь:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта: синдром разраженного кишечника, гастрит, дисбактериоз и другие патологии.
  • Камни в желчном пузыре и его протоках, а также в почках. Движение камней дает о себе знать схваткообразными колющими болями.
  • Закупорка или инфекция желчевыводящих путей. В этом случае боль осложняется другими симптомами: ознобом, изменением цвета мочи и кала.
  • Травмы. Если после удара или падения появилась ноющая боль в животе, это может говорить о повреждении внутренних органов или связочного аппарата – требуется обследование и помощь врача.
  • Воспалительные процессы в отдельных органах или в тканях брюшной полости (перитонит). Резкая боль в животе может возникнуть при воспалении аппендикса, сигмовидной кишки, поджелудочной железы и других органов.
  • Структурные изменения органов брюшной полости: новообразования, язвенная болезнь, разрывы.
  • Ишемическая болезнь кишечника (или «брюшная жаба»). При этом заболевании нарушается кровообращение из-за патологий сосудов брюшной полости, могут развиваться сопутствующие болезни ЖКТ. Приступы боли обычно возникают спустя некоторое время после еды, когда органы пищеварения активизируются.
  • Заболевания органов репродуктивной системы. Боли в животе у женщин могут локализоваться в матке или яичниках, а у мужчин – в предстательной железе.
  • Болезни почек, мочеточников, мочевого пузыря. Мочекаменная болезнь или воспалительные процессы в этих органах также сопровождаются болью, которая может ощущаться в животе или в боку.

Болезненность в области живота не всегда связана с заболеваниями внутренних органов или неправильным питанием. При болезнях сердца, дыхательной системы или пищевода боль может быть отраженной, то есть ощущаться в животе, а не в больном органе.

Кроме того, иногда боль бывает вызвана психическими причинами: стрессом, сильным испугом, перенапряжением. Такая боль может быть интенсивной, но обычно она кратковременна и проходит, когда нормализуется эмоциональное состояние.

Читайте так же:
Что такое резидуальная деменция

Какие зоны могут болеть

Под словом «живот» мы подразумеваем обширную зону от подреберья до паховой области, поэтому для точной диагностики важно учитывать локализацию – конкретное место, которое болит. Условно живот можно разделить на несколько областей, и боль может возникать в каждой из них по разным причинам.

Как связаны возможные варианты локализации боли с причинами:

  • Болезненные ощущения в правом подреберье обычно вызваны заболеваниями желчного пузыря или печени;
  • Боль в животе слева под ребрами может быть связана с органами, которые находятся в этой зоне: селезенкой, поджелудочной железой или желудком (так как он немного смещен от центра корпуса влево); также слева в подреберье может ощущаться боль при болезнях сердца;
  • Посередине между реберными дугами находиться подложечная, или эпигастральная область – часто именно здесь ощущаются боли в желудке при гастрите, язвенной болезни, дуодените;
  • Зона вокруг пупка может болеть при заболеваниях кишечника, при несварении пищи или воспалительных процессах в ЖКТ;
  • Боль в правом боку живота и с левой стороны на уровне пупка может быть связана с хроническими заболеваниями кишечника, а также с запором или метеоризмом; кроме того, иногда в этой зоне дают о себе знать болезни почек и мочевыводящих путей;
  • Боль в левой или правой подвздошной области (ниже пупка) может быть симптомом воспалительных процессов в кишечнике, а у женщин – гинекологических патологий: воспаления придатков матки, спаек, внематочной беременности; справа ниже пупка возникает острая боль при аппендиците;
  • Болезненность внизу живота обычно связана с заболеваниями мочеполовой системы у женщин и мужчин.

Чтобы уточнить причину боли, врач порекомендует сделать УЗИ органов брюшной полости или малого таза, пройти лабораторные исследования и другие диагностические процедуры, в зависимости от жалоб и локализации боли. Ультразвуковая диагностика в клинике MedEx проводится на оборудовании высокой точности: мы используем аппарат Acuson S1000.

По результатам УЗИ лечащий врач может оценить состояние и размеры каждого органа, расположенного внутри живота, увидеть скопления жидкости, воспалительные процессы, новообразования, камни и другие возможные проблемы даже на ранней стадии. Только после исследования можно составить клиническую картину и начать лечение, поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и пройти диагностику.

Когда с болью в животе стоит обратиться к врачу

УЗИ брюшной полости делают и в целях профилактики, даже если нет никаких тревожных симптомов. Поэтому с любым дискомфортом в животе вы можете обратиться в клинику – это оправданная забота о здоровье.

Кроме того, есть ситуации, когда проконсультироваться с врачом нужно обязательно, чтобы не допустить острых проблем с внутренними органами.

Боль должна вас насторожить, если она:

  • Возникла впервые в непривычном месте и периодически повторяется;
  • Имеет опоясывающий характер, то есть, вместе с животом болят бока и поясница;
  • Не проходит в течение 1-2 дней и постепенно усиливается;
  • Сопровождается расстройством стула более 5 суток подряд;
  • Сопровождается сильным вздутием живота, которое сохраняется более 2 дней;
  • Сопряжена с частым мочеиспусканием и чувством жжения при попытках сходить в туалет;
  • Отдает в другие части тела – например, в шею, плечо, грудную клетку;
  • Связана с потерей веса: на фоне постоянной боли уменьшается масса тела.

Иногда возникает не боль, а вздутие или дискомфорт в животе. Чаще всего, это несварение, которое проходит в течение 1-2 дней. Но если неприятные ощущения сохраняются около недели или повторяются слишком часто, это может быть симптомом заболеваний ЖКТ и требует диагностики.

Если на фоне боли в животе поднялась температура тела, появилась рвота с кровью, участился пульс, возникла бледность, холодный пот и другие острые симптомы, нужно обращаться за помощью немедленно. В этих случаях вызывайте «скорую» – требуется экстренная диагностика и медицинская помощь.

Записаться к врачу в Москве с болью в животе

При жалобах на боли в животе важно вовремя показаться специалисту: иногда причина дискомфорта и болезненности оказывается действительно серьезной и требует срочного лечения.

В клинике персональной медицины MedEx врач-терапевт составит для вас индивидуальный план диагностики, чтобы точно и быстро определить источник боли. Наша задача – не просто устранить неприятные симптомы, а восстановить и укрепить здоровье, продлить фазу активной жизни для каждого пациента. Разрабатывая для вас рекомендации, врач учтет особенности вашего образа жизни, личные привычки и состояние организма в целом. Для нас не существует неважных мелочей.

Чтобы записаться на прием к терапевту и при необходимости пройти обследование без очередей и стресса, позвоните нам. Также вы можете оставить свой номер телефона на сайте, и мы перезвоним сами в удобное время.

Читайте так же:
Эффективное лечение при деменции сосудистой

НЕВРОЛОГИЯ

Нервная система выполняет важнейшую роль в организме человека: функционально объединяет и управляет деятельностью всех его органов, обеспечивает их адекватную реакцию на изменение условий внутренней и внешней среды. Даже минимальные дисфункции нервной системы способны отразиться на состоянии здоровья, стать причиной боли и других неприятных симптомов, снизить работоспособность и качество жизни.

Консультация невролога требуется в случае какого-либо из следующих заболеваний:

  • неспецифические воспалительные заболевания нервной системы: энцефалиты, миелиты, арахноидиты, невриты;
  • неврологические последствия остеохондроза и его осложнений: радикулит, ишиас, люмбаго;
  • невралгии – боли по ходу нервных волокон, вызванные их раздражением;
  • заболевания нервной системы, связанные с сосудистыми проблемами: преходящее нарушение мозгового кровообращения, геморрагический и ишемический инсульт, аневризмы и другие аномалии сосудов головного мозга;
  • дегенеративные заболевания нервной системы, постепенно приводящие к угасанию функций мозга: болезнь Альцгеймера и старческая деменция, болезнь Паркинсона, болезнь Пика, боковой амиотрофический склероз, и др.;
  • заболевания аутоиммунной природы (связанные с нарушением иммунного ответа): рассеянный склероз, нейропатии, полимиозит и т.д.;
  • врожденные заболевания нервной системы: детский церебральный паралич и др.;
  • судорожный синдром и эпилепсия;
  • головные боли: психогенные, посттравматические, мигрени;
  • неврозы — расстройства психики, часто сочетающиеся с проблемами вегетативной нервной системы;
  • гиперкинезы: локальные и генерализованные тики;
  • последствия травм различных отделов нервной системы: парезы, параличи, невралгии и т.д.
  • энцефалопатии различного происхождения: посттравматическая, возрастная, сосудистая и т.д.;
  • опухоли нервной системы.

Клиника неврологии включает такие симптомы, как:

  • частые головные боли, приступы головокружения, случаи потери равновесия;
  • преходящие и устойчивые нарушения зрения, слуха, речи;
  • прогрессирующая потеря кратковременной памяти, невозможность сосредоточиться и запомнить информацию;
  • нарушение мимики, асимметрия улыбки и лица, нарушение содружественного движения глазных яблок;
  • нарушения сна: проблемы с засыпанием, частые ночные пробуждения, ранние подъемы, постоянная сонливость и заторможенность в дневное время;
  • боли в шее, грудном и поясничном отделе позвоночника, распространяющиеся по задней поверхности бедра вплоть до кончиков пальцев стопы;
  • боли в межреберном пространстве, в нижних и верхних конечностях, не связанные с патологией мышц и суставов;
  • боли в животе, не связанные с заболеваниями внутренних органов и сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение кожной чувствительности, ощущение ползания «мурашек», покалывание;
  • судорожные припадки, тики, тремор (дрожание);
  • парезы и параличи, то есть частичное или полное обездвиживание различных частей тела;
  • ощущение кома в горле, нарушение глотания;
  • апатия, вялость, немотивированная слабость, перепады настроения, навязчивые мысли, движения и действия.

При проявлении подобных симптомов следует обязательно записаться на консультацию к неврологу. Ведь если лечение не начато, проблема, скорее всего, будет усугубляться.

Если у Вас дефицит B12

Витамин B12 играет важную роль в работе нервной системы и его дефицит приводит к ряду связанных перемен, в том числе к расстройству личности, раздражительности, депрессии, деменции и даже психозу
Люди, страдающие депрессией, которые имеют высокий уровень B12, лучшие реагируют на лечение
Витамин В12 также помогает регулировать уровень гомоцистеина, повышение которого связано с дефицитом В12, а также с депрессией
Веганы или вегетарианцы, которые воздерживаются от продуктов животного происхождения и не дополняют свой рацион витамином В12, часто имеют дефицит и в результате могут столкнуться с повышенным риском психоневрологических и неврологических проблем
Единственные надежные и поглощаемые источники В12 это продукты животного происхождения; однако, даже у мясоедов может встречаться дефицит
Если у вас небольшой дефицит, увеличение потребления богатых B12 продуктов, таких как говяжья печень травоядного скота, дикая радужная форель и дикая нерка может помочь, но при более серьезном дефиците могут потребоваться еженедельные инъекции витамина B12 или ежедневные высокие дозы добавки .

Витамин B12, также известный как кобаламин, необходим вашему организму для создания красных кровяных телец, а также для нормального функционирования нервной системы и синтезирования ДНК. При его недостатке вы будете испытывать ряд физических симптомов от онемения до усталости, но ваше психическое здоровье также может значительно пострадать.

На самом деле, витамин B12 все больше признается важным инструментом борьбы с психическими заболеваниями, а его дефицит, который часто встречается у пожилых людей, может быть предпосылкой к депрессии, деменции, снижению когнитивной функции и многому другому.

Витамин B12 может помочь в лечении депрессии
Витамин B12 играет важную роль в работе нервной системы и его дефицит приводит к ряду связанных перемен, в том числе к расстройству личности, раздражительности, депрессии, деменции и даже психозу. Кроме того, было показано, что люди, страдающие депрессией и имеющие высокий уровень B12, лучшие реагируют на лечение.
В одном исследовании почти 200 взрослых людей в депрессии, у тех, кто принимал добавки B12 вместе с антидепрессантами, значительно снижалось проявление симптомов.
В частности, за три месяца наблюдения, у 100% тех, кто принимал В12, симптомы ослабились по крайней мере на 20%, по сравнению с лишь 69% в группе исключительно антидепрессантов. Другие исследования показали аналогично впечатляющие результаты, в том числе что пациенты, получавшие 0,4 миллиграмма (мг) витамина B12 в день, имели снижение депрессивных симптомов.

Читайте так же:
Низкий уровень тревожности у пятиклассника

Также было отмечено, что до 30% пациентов, госпитализированных с депрессией, могут иметь дефицит B12, а среди пожилых людей с депрессивными расстройствами, пациенты с дефицитом В12 с 70% большей вероятностью будут иметь депрессию. Эти исследователи пошли дальше и сказали, что витамин B12 может иметь причинно-следственную связь с депрессией.

На вопрос, почему же витамин B12 так сильно связан с депрессией, в институте Лайнуса Полинга в Орегонском государственном университете разъяснили несколько известных теорий:

«Причина взаимосвязи между дефицитом витамина B12 и депрессией не ясна, но может быть связана с нехваткой в S-аденозилметионина (SAM). SAM является донором метильной группы для многочисленных реакций метилирования в головном мозге, в том числе участвующих в метаболизме нейромедиаторов, дефицит которых связан с депрессией.

Тяжелый дефицит витамина В12 в мышиной модели показал значительные изменения в уровне метилирования ДНК в головном мозге, что может привести к неврологическим нарушениям. Эта гипотеза подтверждается в ряде исследований, которые показали, что добавки SAM ослабляют депрессивные симптомы».

Витамин В12 также помогает регулировать уровень гомоцистеина, а повышенный уровень гомоцистеина связан с дефицитом витамина В12, а также депрессией. Гомоцистеин – это аминокислота, вырабатываемая организмом, которая в больших количествах может увеличить риск сердечных приступов и инсультов.
Витамин B12 делает так, чтобы уровень гомоцистеина в крови успешно расходовался по всему телу.

B12 защищает от деменции и когнитивных нарушений
Роль витамина В12 в подавлении гомоцистеина это также одна из причин, почему он защищает здоровье мозга, так как он обычно повышен, если у вас есть дегенерация мозга. Его уровень в сыворотке крови более 14 мкмоль на литр связан с удвоенным риском развития болезни Альцгеймера. Как было отмечено в статье 2010 года:

«Недостаток витаминов фолата, B12 и B6 связан с неврологической и психологической дисфункцией . В пожилом возрасте, нарушение когнитивных функций и деменция могут быть связаны с высокой распространенностью пониженного уровня витамина B и увеличения количества гомоцистеина в плазме.

Возможные механизмы включают нейротоксичность гомоцистеина, вазотоксичность и нарушение зависящих от S-аденозилметионина реакций метилирования, жизненно важных для работы центральной нервной системы. Учитывая это, крайне важно найти безопасные способы увеличения уровня витамина B у пожилых людей. »

B12 даже связан с пониженной усадкой мозга. Исследование 2013 года показало, что витамины группы В не только замедляют усадку, но они делают это в конкретных областях мозга, которые наиболее сильно подвергаются воздействию болезни Альцгеймера. Кроме того, в этих областях усадка уменьшается на целых 700 процентов.

Люди с болезнью Альцгеймера также с большей вероятностью имеют более низкий уровень витамина B12 в спинномозговой жидкости по сравнению с пациентами с другими типами деменции, даже при схожем уровне содержания в крови витамина В12. Запись в Индийском Журнале исследователей Психиатрии пояснила:

«Клинические испытания показали, что витамин B12 задерживает начало проявления признаков деменции (и отклонение крови от нормы), если он вводится в клинически точный момент перед появлением первых симптомов.

Добавка кобаламина улучшает церебральные и когнитивные функции у пожилых людей; она часто способствует функционированию факторов, связанных с лобной долей, в дополнение к функции языка у людей с когнитивными расстройствами. У подростков с пограничным уровнем дефицита витамина В12 развиваются признаки когнитивных изменений».

Неврологические проблемы, связанные с дефицитом витамина В12 у вегетарианцев
Веганы или строгие вегетарианцы, которые воздерживаются от продуктов животного происхождения и не принимают добавки витамина В12 часто развивают дефицит и в результате могут столкнуться с повышенным риском психоневрологических и неврологических проблем.
Когда 100 вегетарианцев сравнили со 100 всеядными людьми, вегетарианцы имели значительно более низкие уровни B12, а также повышенные уровни депрессии, периферической невропатии, парестезии (ощущения покалывания) и психоза.

Читайте так же:
Правое полушарие мозга и заикание

Обсессивно-компульсивное расстройство также было связано с дефицитом витамина В12 (и повышением гомоцистеина). Неврологические проблемы, в частности, возможны даже в «низком нормальном» диапазоне на уровне примерно 258 пикомолей на литр (пмоль/л). Уровень 148 пмоль/л или менее считается состоянием дефицита. Как отмечает Министерство сельского хозяйства США:

«Дефицит может вызвать тип анемии, при котором характерно меньшее количество более крупных красных кровяных телец. Это также может привести к расстройства ходьбы и равновесия, потере чувствительности к вибрации, спутанности сознания, и, в запущенных случаях, к деменции. Организму нужен B12, чтобы производить защитное покрытие, окружающее нервы. Таким образом, его низкий уровень может привести к повреждению нервов».

Было обнаружено, что витамины В6, В8 (инозитол) и B12 в комбинации очень эффективно снижают симптомы шизофрении при приеме в высоких дозах, в большей степени, чем исключтельно стандартное медикаментозное лечение, возможно, потому, что шизофреники обычно имеют отклонения в путях B12 и глутамата.

Почему распространен дефицит витамина B12
Единственные надежные и хорошо поглощаемые источники витамина В12 – это продукты животного происхождения; однако, даже у мясоедов может развиваться дефицит по целому ряду причин. Предполагается, что почти у двух пятых американцев менее чем идеальный уровень B12, у 9% дефицит и у 16% уровень меньше 185 пмоль/л, что считается частично удовлетворительным.

«У многих людей может быть недостаток на этом уровне», сказала Кэтрин Такер, ранее из университета Тафтс в Бостоне, которая в настоящее время возглавляет Центр здоровья населения и неравенства в сфере здравоохранения в Массачусетском Университете в городе Лоуэлл. «Существует вопрос относительно клинического ограничения показателя дефицита. Я думаю, что есть много невыявленного дефицита. Не потому, что люди не едят достаточно мяса. Витамин не поглощается».

B12 тесно связан с белками и чтобы разорвать эту связь необходима высокая кислотность. Некоторые люди могут не иметь достаточно желудочного сока, чтобы отделить В12 от белка.
Возраст также может уменьшить вашу способность усваивать витамин с пищей и увеличить риск дефицита, как и любой из следующих сценариев:
-Вегетарианцы и веганы подвержены дефициту, поскольку В12 получают из продуктов животного происхождения.
-Люди, которые регулярно пьют алкоголь, так как B12 хранится в печени.
-Любой человек с аутоиммунным заболеванием, таким как болезнь Крона или целиакия, которое может не давать вашему организму поглощать B12.
-Люди, которые пьют больше четырех чашек кофе в день, более склонны к недостатку витамина B, чем не пьющие кофе.
-Те, кто проходил шунтирование желудка и изменения в пищеварительной системе, так как это может привести к нарушению абсорбции B12.
-Люди, на которых воздействует закись азота (веселящий газ), который может уничтожить все запасы В12 в вашем теле.
-Взрослые старше 50 лет, потому что с возрастом ваша способность производить внутренний фактор уменьшается.
-Люди с инфекцией Helicobacter Pylori. Внутренний фактор – это белок, вырабатываемый клетками желудка, который необходим для поглощения B12. Бактерии H. Pylori могут разрушить внутренний фактор, тем самым предотвращая всасывание витамина В12.
-Люди, которые принимают антациды, которые имеют тенденцию препятствовать поглощению B12, особенно с течением времени.
-Пациенты, которые принимают метформин от низкого уровня сахара в крови, так как он препятствует абсорбции B12, удваивая риск дефицита.
-Любой, кто принимает ингибиторы протонной помпы, такие как Prevacid или Nexium или Н2-блокаторы, такие как Pepcid или Zantac. Исследования показывают, что прием ингибиторов более двух лет увеличивает риск дефицита витамина В12 на 65%.
-Женщины, принимающие противозачаточные таблетки в течение длительного периода времени, так как эстроген снижает абсорбцию.
-Люди, которые принимали антибиотики, так как они усиливают дефицит витамина B12.

Признаки того, что у вас может быть дефицит B12
Симптомы дефицита витамина B12 часто начинают проявляться постепенно и ухудшаются с течением времени, достигая высшей точки в виде различных физических и психических симптомов, в том числе:
-Онемение, покалывание, ощущение «иголок» в руках или ногах, что может указывать на возможное повреждение нерва.
-Красный, опухший, «шершавый» язык с меньшим количеством сосочков вкусовых рецепторов.
-Язвы во рту.
-Размытость или раздвоение в глазах, тени в поле зрения, вызванные повреждением зрительного нерва от дефицита B12.
-Желтая кожа (желтуха), признак того, что красные кровяные тельца деградируют, выпуская желтый пигмент в процессе.
-Чувства нестабильности, шаткости и головокружения, которые являются признаками недостатка кислорода в крови, связанного с низким B12.
-Потеря памяти, которая может быть тревожным признаком при отсутствии другой потенциальной причины.
-Анемия
-Усталость и слабость

Читайте так же:
Как лечить ночной энурез у взрослых женщин

У взрослых, дефицит В12 может развиться в течение шести лет. Именно сколько времени требуется, чтобы истощить его запас в вашем организме. Важно быть в курсе собственного потребления и распознать дефицит как можно раньше, так как от нарушения работы мозга и развития нервов очень трудно восстановиться, если вред уже нанесен.

Рекомендуемая норма потребления витамина В12 для взрослых составляет 2,4 микрограмма (мкг) в сутки, но есть некоторые разногласия по поводу того, достаточно ли этого, особенно для пожилых людей. Вам не нужно беспокоиться о передозировке В12, потому что он растворим в воде, так что ваше тело просто избавится от любого избытка.

Если у вас незначительный дефицит, может помочь увеличение потребления богатых B12 продуктов, таких как говяжья печень травоядного скота, дикая радужная форель и дикая нерка, но при более серьезном дефиците могут потребоваться еженедельные инъекции витамина B12 или максимального объема добавки B12 ежедневно.

Что касается типа добавки, метилкобаламин, который является естественной формой, содержащейся в пище, лучше усваивается и сохраняется в организме в больших количествах, чем цианокобаламин, форма витамина В12 в большинстве пищевых добавок.
#нацпроектдемография89

Операция под общим наркозом в пожилом возрасте увеличивает риск деменции на 35%

Общая анестезия повышает риск деменции

Преклонный возраст – время недугов, в том числе возрастных снижений интеллекта (деменции). Примерно каждый десятый пожилой человек страдает расстройствами памяти, внимания, речи; больным деменцией трудно сосредоточиться, строить планы и контролировать свои действия. У возрастной деменции много причин. Недавно специалисты Национального института здоровья и медицинских исследований (Франция) и университета Бордо под руководством профессора Франсуа Штарка обнаружили еще один фактор риска:

общая анестезия увеличивает вероятность развития старческой деменции на 35%.

Фактически все известные анестетики негативно влияют на центральную нервную систему. Последствия их применения разнообразны, и одно из возможных нарушений – послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД). Ее симптомы практически такие же, как у возрастной деменции. У пожилых пациентов, перенесших операцию, ПОКД встречается более чем в половине случаев и длится не менее трех месяцев, иногда и дольше, но спустя год-два, как правило, проходит.

Тем не менее специалисты полагают, что ПОКД может вызвать настоящую деменцию, поскольку оба недуга развиваются по общему механизму: в нервных клетках пациентов возникают бляшки бета-амилоидного белка.

Очевидно, анестетики вызывают в нервных тканях воспаление, приводящее к ПОКД или/и болезни Альцгеймера.

Французские исследователи проанализировали риск развития возрастной деменции, связанный с общей анестезией. С 1999-го по 2001 год они наблюдали за 9294 пациентами старше 65 лет, проживающими в Бордо, Дижоне и Монпелье, у которых из-за сосудистых нарушений был велик риск развития деменции и других когнитивных расстройств. Средний возраст пожилых людей составил 75 лет, из них 62% — женщины.

Участников программы тщательно обследовали в момент регистрации, а также 2, 4, 7 и 10 лет спустя. Каждое обследование включало комплексное тестирование когнитивных способностей. На встрече, состоявшейся через два года после первого собеседования, пациентов спрашивали, приходилось ли им за это время переносить общий или местный наркоз. Ко времени этой встречи только 7008 участников обследования не страдали деменцией. Треть из них, 2309 человека, перенесли операции, в том числе 1333 пациента – под общим наркозом. В последующие 8 лет деменция развилась у 629 человек (9%), причем у подавляющего большинства этих людей специалисты с разной степенью вероятности предположили болезнь Альцгеймера.

Исследователи обнаружили, что среди пациентов с ослабленными когнитивными функциями перенесли наркоз 37%, в том числе 22% — общую анестезию. Среди людей без психических отклонений таких было 32% и 19% соответственно.

Как утверждают авторы, после статистической обработки и коррекции результатов с учетом социально-экономического статуса и сопутствующих заболеваний оказалось, что у пациентов, перенесших хотя бы одну операцию под общим наркозом, риск развития деменции повышен на 35% по сравнению с пациентами, не переносившими общей анестезии.

Исследователи пришли к выводу, что послеоперационную когнитивную дисфункцию можно считать фактором риска развития деменции, за пожилыми пациентами с ПОКД необходимо наблюдать и контролировать их состояние.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector