Признаки скорой смерти лежачего больного

Признаки скорой смерти лежачего больного

К пребольшому сожалению, после жизни всегда наступает смерть. Сейчас наука не в силах предотвратить старость и ее неизбежное летальное последствие. Родным и близким тяжелобольных пациентов нужно быть готовыми к этому. Что испытывает лежачий больной перед смертью? Как ухаживающим реагировать на признаки приближающейся кончины? Об этом мы расскажем ниже.

Фазы смерти

Существует несколько фаз состояния человека, возникающих до его смерти. Признаки первой стадии («pre-active phase») могут начаться за 2 недели до ужасного события. В этот период больной начинает употреблять меньше пищи и жидкости, чем обычно, возникают паузы в дыхании, ухудшается заживление ран, появляется отечность. Также пациент может утверждать о скорой смерти и сообщать, что он видел умерших людей.

Затем следуют такие фазы:

• клиническая смерть (исчезают признаки жизнедеятельности, однако в клетках все еще происходят метаболические процессы);
• биологическая смерть (почти полное прекращение физиологических процессов в организме);
• окончательная смерть (финальная фаза).

Подобрать сиделку

Признаки приближения смерти

Признаки смерти у лежачего больного могут быть разными в каждом случае. Можно выделить несколько основных:

Потеря аппетита. Организм больного требует все меньше энергии для поддержания жизнедеятельности. Человек не пьет, отказывается от приема пищи или употребляет небольшое количество мягких продуктов (к примеру, каши). Иногда мясо отвергается в первую очередь, так как оно трудно переваривается. Непосредственно перед кончиной пациент может утратить способность глотать.

Как реагировать родным и близким на такое поведение? Если лежачий больной не ест и не пьет, не нужно насильно заставлять его делать это. Можно периодически предлагать холодную воду и мороженое. Во избежание пересыхания губ смачивайте их влажной тканью или специальным бальзамом.

Повышенная усталость и сонливость. Если лежачий много спит, это значит, что у него замедлился метаболизм и возникло обезвоживание из-за сокращения потребления жидкости и еды. Усталость очень выражена, пациент иногда не способен определить границу между сном и реальностью.

Что делать? Давайте больному много спать. Не пихайте его, пытаясь разбудить. Если вы скажете что-нибудь человеку, вполне возможно, что он это услышит, так как считается, что пациенты могут слышать даже в коме.

Определенные заболевания вызывают специфические симптомы. Так, признаки смерти у больного раком часто проявляются в виде боли, тошноты, путаницы, беспокойства и одышки (при инсульте такая симптоматика встречается реже).

Также следует отметить, что низкое кровяное давление или продолжительная остановка дыхательных движений (или если лежачая больная постоянно спит) не являются надежными индикаторами неминуемой смерти во всех случаях. Некоторые пациенты с этими симптомами могут внезапно выздороветь и прожить неделю, месяц или даже больше. Одному лишь Богу известно, когда наступит смерть.

Как себя правильно вести с близким

Что делать родным и близким, если они видят признаки приближающейся смерти? Всегда очень нелегко разговаривать с умирающим. Не нужно давать неправдивые обещания и надежды о выздоровлении. Скажите пациенту, что его последние желания будут исполнены. Он не должен подумать, что от него что-либо скрывают. Если человек хочет поговорить о жизни и ее последних моментах, нужно сделать это, а не пытаться замалчивать тему и говорить что-то отстраненное. Перед смертью дайте понять больному, что он не один, скажите слова утешения.

Ученые выяснили, как крепкий сон может помешать наступлению болезни Альцгеймера

Эти волны активизируются незадолго до того, как в мозге начинает пульсировать спинномозговая жидкость, которая, судя по всему, очищает мозг от токсичных элементов, пишет в журнале Science группа исследователей во главе с Лорой Льюис, доцентом кафедры биомедицинской инженерии в Бостонском университете.

Исследователи пришли к выводу, что нарушения в режиме сна могут привести к развитию деменции.

Подобный эффект ранее наблюдался у мышей, но Лора Льюис первой обнаружила его и у людей.

Вот уже несколько десятилетий ученые пытаются понять связь между развитием болезни Альцгеймера и качеством сна. Давно известно, что люди с этой болезнью плохо спят, но до сих пор окончательно не ясна взаимосвязь между сном и деменцией.

Разобраться в тайне

Автор фото, Getty Images

Последнее исследование указывает на возможность того, что люди могут, как минимум, замедлить наступление болезни Альцгеймера, сказал Национальному общественному радио США Уильям Джагуст, профессор общественного здравоохранения и нейробиологии в Калифорнийском университете в Беркли, который сам не участвовал в эксперименте Лоры Льюис.

Сама Льюис говорит, что давно известно, что сон важен для здоровья мозга, но почему это так, до сих пор было неясно.

Ученые рекрутировали 11 добровольцев, согласившихся спать в аппарате магнитно-резонансной томографии (МРТ), и наблюдали за тем, что происходит в мозге во время глубокого сна.

Среди прочего, они наблюдали за волнами спинномозговой жидкости и обнаружили, что во время хорошего сна каждые 20 секунд волны этой жидкости омывали мозг. По словам Льюис, это было похоже на стиральную машину, работающую на самых низких оборотах.

Сюрприз

Автор фото, Getty Images

Активность мозга добровольцев в МРТ изучалась чуть позже полуночи. Самих испытуемых просили накануне ложиться спать как можно позже, чтобы ко времени эксперимента они были усталыми и почти сразу погружались в глубокий сон.

Эксперимент выявил как минимум один сюрприз. Каждой волне спинномозговой жидкости предшествовал нервный сигнал, что позволило исследователям предположить, что именно это и вызывает приливы жидкости.

Одновременно с этим в мозге снижалась интенсивность кровообращения.

При болезни Альцгеймера в мозге человека накапливаются бета-амилоидные белки. Согласно наиболее распространенной теории, они играют главную роль в развитии деменции, запуская сложные процессы на клеточном и биохимическом уровнях, которые в конечном итоге приводят к нейродегенеративным изменениям в мозге.

Автор фото, Getty Images

Об этой роли бета-амилоидных белков известно давно, но сейчас складывается впечатление, что некоторые пациенты оказываются в порочном круге — дефицит полноценного сна приводит к накоплению в мозге этих белков, а это, в свою очередь, нарушает сон.

Ученые подчеркивают, что в развитии болезни Альцгеймера может быть много различных причин.

Но если глубокий сон и в самом деле играет какую-то роль в предотвращении или замедлении наступления деменции, то это может позволить разработать новые методы лечения.

Семь часов или дольше

В идеале человеку необходимо не менее семи часов сна в сутки, некоторым нужно и больше. Правильный режим сна может быть не менее важным для здоровья, чем физические упражнения или отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Автор фото, Getty Images

Конечно, высыпаться не всегда возможно. К этому следует относиться как к здоровой диете — иногда ее не удается соблюдать все семь дней в неделю, но придерживаться ее в целом все равно полезно для здоровья.

Исследование Лоры Льюис отвечает не на все вопросы. Так, все ее волонтеры были молодыми и здоровыми людьми без малейших симптомов деменции.

Но так как эксперимент был полностью неинвазивным (если не считать необходимость спать внутри аппарата МРТ), то его можно продолжить на более пожилых людях, в особенности тех, у кого уже наблюдаются возможные первые признаки болезни Альцгеймера.

В пансионате по уходу за пожилыми людьми «Лесной хутор» открылся новый корпус

На экскурсию по новому корпусу журналиста портала IZHLIFE пригласили, когда здесь начали обживаться постояльцы.

СПРАВКА

«Лесной хутор» – пансионат по уходу за пожилыми людьми. Его создали в помощь семьям, где есть родственники с различными стадиями деменции и болезнью Альцгеймера, а также члены семьи после операций, перенесшие инсульты, инфаркты, страдающие тяжелыми заболеваниями – онкологическими, сахарным диабетом и прочими. Не отказывают и лежачим больным.

Находится пансионат в экологически чистом микрорайоне города – Липовой роще.

В новом корпусе уютно и безопасно

При входе в пансионат мы видим камин, в котором потрескивают дрова. Очаг, разумеется, искусственный. Но все равно от него сразу веет теплом и уютом.

Уютно и безопасно – вот, пожалуй, два ключевых слова, которые характеризуют новый корпус. Его изначально проектировали под пансионат для пожилых людей. А это значит, что предусмотрены все бытовые мелочи, которые касаются удобства постояльцев.

— Вход в корпус с уровня земли, нет порогов и пандусов. Кстати, в пансионате постояльцам могут предоставить «средства передвижения»: коляски и ходунки. Оборудован корпус ступенькоходом для езды колясок по лестницам.

— Расширенные дверные проемы и отсутствие порогов: это удобно для колясочников.

— Теплый пол во всем корпусе: и в коридорах, и в палатах. Можно не беспокоиться, что ваша бабушка замерзнет, даже если она будет ходить босиком. В корпусе очень тепло.

— Столовая на первом этаже оборудована с учетом всех требуемых нормативов, оснащена новейшим оборудованием. Готовят сертифицированные повара. Питание пятиразовое, в основном это диетическая пища, приготовленная на пару. И, конечно же, выпечка, которую бабули и дедули просто обожают.

— Холлы с телевизорами и диванами. Тут бабушки и дедушки собираются, обсуждают новости и телепередачи. Здесь же находятся круглосуточные посты сиделок. Ухаживают за пожилыми как за малышами: им помогают одеться, спуститься в столовую, лежачим еду принесут в комнату. Сиделки следят за чистотой одежды и постельного белья, регулярно моют стариков, при необходимости меняют памперсы, дают лекарства.

— Комнаты на 2–3 человека с новой мебелью. Есть специальные медицинские кровати для лежачих. Для остальных – кровати с ортопедическими матрасами. В комнатах шкафы для одежды, у каждого проживающего есть тумбочка для личных вещей. По желанию постояльцев в комнате могут установить телевизор.

— Удобные душевые и туалеты в каждой комнате.

— Двери, ведущие на лестничную клетку со второго этажа, оснащены электромагнитными замками. Пожилые не могут сами открыть дверь и спуститься на первый этаж по ступенькам без сиделки – так безопаснее. Но в случае пожара все замки автоматически размагничиваются, выходы открываются – перед новосельем пожарные тревоги для проверки устраивались несколько раз.

— Есть в новом корпусе медицинский блок. В планах руководства получить лицензию на оказание медицинских услуг. Поэтому здесь заранее подготовили кабинеты врача и процедурный. Пока же к постояльцам несколько раз в месяц приезжают врачи одной из частных клиник.

— Корпус и территория пансионата оснащены системой видеонаблюдения. Можно не переживать, что бабуля заблудится или выйдет на дорогу.

Помогает ли кофеин после бессонной ночи? Улучшает только зрительное внимание

Употребление кофеина после бессонной ночи может улучшить зрительное внимание, но не способность выполнять более сложные и трудные задачи, отмечается в исследовании, проведенном в США. Об этом пишет японская журналистка Дзюнко Ониси.

Студентов университета разделили на две группы: тех, кто не спит всю ночь, и тех, кто спит. На следующее утро им дали кофеин

Недостаток сна оказывает негативное влияние на ряд когнитивных функций, однако точный механизм пока неизвестен. Широко распространенная гипотеза заключается в том, что он рассеивает внимание, затрудняя правильное выполнение задач, требующих концентрации.

Действительно, депривация сна оказывает стойкое негативное влияние на задачи когнитивного функционирования, требующие внимания, но было высказано предположение, что некоторые функции неподвергаются влиянию, а другие затрагиваются в меньшей степени.

В этот раз исследователи из Питтсбургского и других университетов решили провести эксперимент, основанный на следующих предположениях: «недостаток сна негативно влияет как на зрительное внимание, так и на способность выполнять более сложные задачи» и «кофеин положительно влияет на то и другое».

В исследованиях приняли участие студенты Мичиганского государственного университета. Были выбраны молодые люди, которые ежедневно потребляли умеренное количество кофеина (до 400 миллиграмм в день), не страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями и у них никогда не диагностировались расстройства памяти или сна. Эксперимент проводился в течение двух дней.

Их попросили спать не менее шести часов накануне, проснуться не позднее девяти часов утра в день исследования и не спать днем. Кофеин и алкоголь запретили употреблять с вечера предыдущего дня.

Вечером первого дня эксперимента студенты собрались в лаборатории и прошли два теста на когнитивные способности: тест на психомоторную бдительность (PVT), который оценивает зрительное внимание, и задание UNRAVEL, требующее навыков процедурной памяти.

Тест на психомоторную бдительность (PVT)

Тест для оценки зрительного внимания. Когда на ЖК-мониторе компьютера появляется красный круг, необходимо щелкнуть по нему как можно быстрее. После этого в течение 0,5 секунды отображается время реакции на этот щелчек.

Красные круги появляются через случайные промежутки времени от 1 до 10 секунд. Этот процесс продолжается в течение 10 минут, после чего оценивается время реакции.

Задание UNRAVEL

Тест для оценки навыков процедурной памяти. Используя программное обеспечение, участники отвечают на серию из семи вопросов в определенном порядке. После окончания, они возвращаются к началу и снова проходят по семи пунктам. После нескольких повторений в середину теста вставляется совершенно другое задание.

Затем происходит возврат к пункту, над которым шла работа до изменения задания, и выполняется оставшаяся часть.

Проверяется, смогут ли участники вернуться в исходное положение и правильно возобновить выполнение после изменения задания, а также смогут ли они выполнить задание в правильном порядке, не пропуская ни одного из семи шагов. На это отводится 35 минут.

После выполнения этих заданий студентов случайным образом разбили на две группы: одна проводит ночь в лаборатории без сна, а вторая возвращается домой и спит. Студенты из первой группы читали, делали домашние задания, смотрели телевизор или фильмы, играли в настольные или карточные игры до утра.

В первой группе утром результаты тестов ухудшились; кофеин эффективен для PVT

На следующее утро, когда пришли участники, спавшие дома, всем дали капсулы, содержащие 200 миллиграмм кофеина (примерно столько содержится в двух чашках кофе) и плацебо (вещество без лечебных свойств).

Через полчаса, когда кофеин усвоился, были проведены те же два теста, что и накануне вечером.

Данные, необходимые для анализа, были собраны на 276 человек в возрасте 18 — 26 лет (средний возраст 19 лет). Состав был следующим: 61 человек в группе «сон + плацебо», 68 человек в группе «сон + кофеин», 77 человек в группе «отсутствие сна + плацебо» и 70 человек в группе «отсутствие сна + кофеин».

Утренние результаты обоих тестов у тех, кто не спал всю ночь, были хуже, чем у тех, кто спал.

Употребление кофеина значительно сократило время реакции в тесте PVT, который оценивает зрительное внимание, но не оказало существенного влияния на частоту ошибок в задании UNRAVEL.

В группе, которая спала, влияние кофеина на эти тесты было незначительным. Положительное влияние на результаты PVT отмечалось, но разница не была статистически значимой. Что касается влияния на частоту ошибок в UNRAVEL, то его не было вообще.

Эксперимент показал, что кофеин на время снимает сонливость, повышает энергию и улучшает настроение, но он не заменяет полноценный сон и не оказывает положительного влияния на способность справляться с более сложными задачами.