Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тревожность и послеродовая депрессия

Тревожность и послеродовая депрессия

Poslerodovaya_depressia

Кормление грудью. Тревожность и послеродовая депрессия. Мне хотелось снова полюбить мою жизнь.

Дарси Смит, Норман, Оклахома, США

Перевод: Елизавета Агафонова

Редакция: Мария Сорокина, Светлана Евграфова

Оглядываясь на последние 18 месяцев, я понимаю, что стала сильнее. Были дни, когда я думала, что больше не могу, и мне так хотелось вернуться в свою прежнюю жизнь без детей. У каждой мамы бывают такие мысли. Но меня они посещали чаще, чем просто время от времени. Это было не просто желание больше спать, легче выбираться из дома или иметь возможность сесть и поесть горячего. Мне хотелось, уходя, не беспокоиться, что я уже не захочу вернуться домой. Я хотела увидеть хоть что-нибудь, что угодно, что вызвало бы у меня улыбку. Мне хотелось не бояться. Мне хотелось снова полюбить мою жизнь.

Моя первая беременность протекала легко, и я с нетерпением ожидала, когда я смогу заново пережить этот опыт. Вторая оказалась совсем другой. Во время третьего триместра я много раз посещала специалистов, потому что Али не росла и едва двигалась. Я была очень напряжена. Мне хотелось, чтобы она была здорова и чтобы она скорее родилась, чтобы я могла перестать волноваться. Как родитель, я знала, что переживания не заканчиваются после рождения, но я убеждала себя, что она здорова и после родов всё должно стать проще.

Али родилась преждевременно, и даже при весе 2100 г. ей не потребовалось отделение интенсивной терапии. Вздох облегчения. Она приложилась к груди в этот же день. Ещё один вздох облегчения: глубокий. Её дыхание было свистящим, потому что её гортань сужалась на вдохе: ларингомаляция (LM), но скорее всего, она перерастёт это. Хорошо. Я справлюсь!

Но она не переросла это. К 4 месяцам у неё были проблемы с прибавками и с развитием. Она постоянно потела, не могла сфокусироваться на лицах, не держала головку, спала большую часть времени и не реагировала на громкие звуки. Вся её энергия тратилась просто на то, чтобы дышать. После цианоза, во время которого она потеряла сознание и обмякла, ей сделали операцию по восстановлению гортани. Для того, чтобы её голосовое окно открылось, и она могла свободно дышать, ей удалили лишние ткани. Операция прошла успешно, и она быстро восстановилась, даже улыбалась и счастливо пиналась в тот же вечер.

Мне должно было стать легче после операции Али. Теперь у меня был ребёнок, который бесшумно дышит и спит, кормится намного проще и больше улыбается. Я старалась загружать себя домашними делами, но мне не удавалось заглушить ужас от мысли, что Али может снова стать плохо.

Я не хотела выходить из дома. Что, если что-то случится с моим ребёнком? Что, если у неё снова остановится дыхание? Меня парализовывал страх, когда я думала, что кто-то подходит к ней слишком близко.

Как я себя чувствовала

Я всегда была жизнерадостной, полной энтузиазма и энергии. Но теперь я редко улыбалась. Моё сердце билось учащённо, а в груди стоял ком. Периодически я чувствовала, что мне не хватает воздуха, и я начинаю задыхаться. Что бы я ни делала, я чувствовала себя разбитой из-за того, что что-то может пойти не так. Моим любимым временем дня был отход ко сну. Я засыпала быстро, как только моя голова касалась подушки. Но каждый раз, когда я просыпалась, чтобы покормить Али, на меня накатывала волна тоски и смятения. Я не хотела разлучаться с ней из-за страха, что она может перестать дышать в моё отсутствие и умереть, и я никогда её больше не увижу.

Я жаждала контакта с другими людьми, но было очень сложно запланировать что-либо. Иногда за целый месяц единственными людьми, которых я видела, были мои дочери, мой муж и врач Али. Моё сознание постоянно прокручивало варианты “а что, если”. Я чувствовала себя как в ловушке, изолированная от общества, потерпевшая провал, потому что этой малышке так много было нужно, а я могла дать так мало. Я боялась своего собственного ребёнка. Это не могло быть правильно. Ведь я должна была наслаждаться каждой секундой, потому что дети растут так быстро.

Читайте так же:
Я рассталась с парнем у меня сильная депрессия

Я знала только одну женщину с послеродовой депрессией (PPD). Она рассказала мне, что хотела причинить вред своему ребёнку. У меня не было деструктивных мыслей, поэтому в моём представлении у меня не было послеродовой депрессии. Дети других людей находились в кювезах в палатах интенсивной терапии. У меня нет. У других людей дети требовали более интенсивного ухода. Другие дети с ларингомаляцией были вынуждены питаться специальными смесями. Мне повезло кормить грудью своего ребёнка. Иногда мне казалось, что кормление грудью — это единственное, что я делаю правильно. Ухаживать за моим ребёнком было проще, чем за столькими другими детьми! Как учитель в прошлом, я знала родителей, которым выпали большие испытания, но они справились. Почему же я не могу? Почему я так слаба?

Я постоянно чувствовала тревогу, и, чтобы контролировать пугающие меня чувства, я стала вдавливать ногти в кожу и царапать свои руки. Это помогало мне концентрироваться на “здесь и сейчас”, и я не теряла контроль над собой. Мои руки были исцарапаны, и это не укрылось от старшей дочери. Я ненавидела себя за то, что делала это. Мне было стыдно. Мне так хотелось уметь проходить через эти сложные моменты, не нанося себе вреда.

У меня бывают и счастливые моменты, думала я, значит, у меня нет депрессии, правильно? Просто я должна концентрироваться на положительных мыслях. Возможно, мне нужно выходить из дома почаще. Но что, если что-то случится с Али? Мне просто нужно было быть сильнее. Другие справлялись. Почему я не могу?

Обнадёживающие моменты случались всё реже и реже. Мою голову стали заполнять мысли: “я просто убегу, потому что это никогда не наладится”, “я не заслуживаю своей семьи”, “от меня никакой пользы”, “я порчу жизни своих детей”. Я боялась рассказывать о своих чувствах своим друзьям. “Я, должно быть, ужасная мать, раз не наслаждаюсь своими детьми”, “я не могу справиться с повседневными задачами”, “мой муж лучше справится с их воспитанием”. Я только и делала, что плакала. Если для старшей дочери я сцеживала молоко на работе, когда она была грудничком, то для Али я не сцеживалась, потому что она не могла пить из бутылочки. И иногда тот факт, что у меня нет для Али молока в морозильной камере, был единственным, что удерживало меня от того, чтобы просто убежать.

Просьба о помощи

Мой муж поддерживал меня больше всех. Каким-то образом, когда один из нас чувствует слабость, другой становится сильнее. Он убедил меня обратиться к доктору.

Когда я начала принимать лекарства, прописанные врачом, я не чувствовала голода, и за первый месяц я похудела на 5 килограмм. Но во время второго месяца я начала чувствовать голод. Однажды я заметила, что моё сознание просветлело. Я могла жить в настоящем моменте вместо того, чтобы ждать ночи. Я стала улыбаться и наслаждаться ежедневными моментами со своей семьёй. Моим любимым временем дня стали утренние объятия с семьёй и утреннее кормление Али, потому что я предвкушала всё веселье, которое ждёт нас сегодня.

До сих пор у меня бывают дни, когда всё плохо. Иногда я волнуюсь, что я навредила Али тем, что так долго была в унынии, но я знаю, что это неправда. Бывают моменты, когда я чувствую себя растерянной, но большинство моих дней и ночей полны предвкушения того, что ещё ждёт нас.

Читайте так же:
Как справиться с депрессией от того что ты не можешь быть с человеком

Так что, для всех мам, которые думают, что не справляются, для тех, кто смотрит на других мам и удивляется, как они это делают; для тех, кто плачет от разочарования; для тех, кто чувствует себя в изоляции; для тех, что чувствует, что несчастны, хотя должны быть счастливы: вы уже удивительны, вы уже справляетесь, вы уже любите. Не страдайте в тишине, обращайтесь за профессиональной поддержкой и получайте помощь от-мамы-к-маме в Ла Лече Лиге. Я тоже боролась с депрессией и тревожностью. Вы не одни.

Разберёмся в причинах послеродовой депрессии

Депрессия это излечимая медицинская болезнь, которая поражает приблизительно 13 % женщин. Она может развиться когда угодно: от нескольких недель до года после родов, но наиболее распространено появление депрессии в первые месяцы. Ее бывает трудно определить, потому что непостоянство в настроении и другие признаки подобны легкому эмоциональному расстройству, затрагивающему до 70 % новых матерей.

Признаки послеродовой депрессии

Нормально чувствовать себя эмоциональной больше обычного, если у вас только что появился ребенок. Гормональные изменения, отсутствие сна, и жизнь с новорожденным, к которой необходимо приспособиться, могут давить на психику.

Но если грусть, капризы, чувство вины, или безнадежности преследуют вас больше нескольких недель, это признак послеродовой депрессии. Некоторые женщины также говорили врачам, что они не чувствуют радости от появления младенца или равнодушны к нему. Они не получали удовольствия от вещей, которыми когда-то наслаждались.

Послеродовая депрессия может вызвать большие проблемы со сном. Бывает трудно уснуть, когда есть шанс для отдыха. Или же вы можете спать слишком много. Когда человек не получает достаточного количества сна, это может превратиться в порочный цикл. Сон урывками может способствовать депрессии, а затем депрессия может вмешаться в нормальный режим сна.

Общий симптом депрессии: есть меньше или больше, чем обычно. В то время как некоторые женщины обращаются к еде ради комфорта, когда они подавлены, то другие теряют интерес к ней полностью. Хорошая пища особенно важна, если мать кормит грудью. Но если аппетит изменяется существенно, и вы грустите или разбиты, поговорите со своим доктором.

Не каждая женщина испытывает тревогу как симптом послеродовой депрессии, но некоторые могут нервничать, быть напуганными. Часть молодых мам слишком обеспокоены здоровьем или безопасностью их ребенка. Если вы постоянно чувствуете себя разбитой, потому что ощущаете груз ответственности и забот о новорожденном, или нервы нарушают способность управляться с повседневными задачами – то это может быть симптомом послеродовой депрессии.

Еще один признак: частые перепады настроения. Вполне нормальное явление в первые две недели по возвращении из роддома. В одну минуту вы смеетесь, кричите в следующую. Но если подобные эмоциональные всплески и падения продолжаются в течение половины месяца, или вы заметили ухудшение, то это признак депрессии.

Почему появляется послеродовая депрессия?

Никто не знает наверняка, почему некоторые женщины страдают от депрессии, а другие нет. Резкое падение в организме гормонов эстрогена и прогестерона после рождения малыша, может быть причиной. Отсутствие сна тоже способствует, ведь это важная часть процесса восстановления сил. Некоторые женщины чувствуют раздвоенность, потому что внезапно на них сваливается много новых обязанностей. Если в прошлом вы уже болели депрессией, более вероятно, что она появится и после родов.

Врач может точно определить, страдаете ли вы от послеродовой депрессии. Возможно, он порекомендует посетить специалиста в области психологии. Часто новые мамы чувствуют смущение или стыд по поводу своего состояния и держат проблемы при себе. Но наличие послеродовой депрессии не делает вас плохой матерью. Нет никакой причины отказываться от помощи. Если депрессию не лечить, это может очень плохо кончиться – часть женщин задумывается о самоубийстве или о том, чтобы причинить вред ребенку.

Послеродовая депрессия

Согласно исследованиям, сразу после родов у 50-75% женщин в той или иной форме наблюдается послеродовая депрессия. Чаще всего ее симптомы слабо выражены и непродолжительны, депрессия проявляется в кратковременной эмоциональной нестабильности – склонности к беспричинному плачу и перепадам настроения.

Читайте так же:
Методики для определения уровня депрессии жмурова

Тяжелая форма перинатальной депрессии, более известной, как послеродовая, встречается у 10-15% первородящих матерей. Врачи относительно недавно обратили внимание на широкую распространенность этого состояния. И оказалось, что оно излечимо!

Есть ли у меня риск развития послеродовой депрессии?

Ответьте на вопросы, приведенные ниже, и ознакомьтесь с информацией об этом часто замалчиваемом заболевании.

  • Есть ли у вас проблемы со сном?
  • Испытываете ли вы приступы беспричинного волнения, беспокойства или паники в течение дня?
  • Часто ли вы плачете по непонятной причине?
  • Возникают ли у вас трудности с концентрацией внимания?
  • Переживаете ли вы из-за неуверенности в себе или низкой самооценки?
  • Бывают ли у вас внезапные колебания аппетита?
  • Отмечаете ли вы снижение интереса к вещам, которые раньше казались вам привлекательными?
  • Есть ли недопонимание между вами и вашим партнером (супругом)?
  • Испытываете ли вы чувство беспомощности, безнадежности и неспособности сопротивляться обстоятельствам?
  • Бывают ли у вас беспричинные страхи по поводу здоровья вашего ребенка? Тревожитесь ли вы постоянно, что что-то пойдет не так?
  • Бывает ли у вас ощущение, что вы теряете контроль над собой и сходите с ума?
  • Задумывались ли вы когда-нибудь о причинении вреда ребенку или самой себе?

К этому тесту нет ключа. По правде говоря, инструментов для диагностики послеродовой депрессии вообще не существует. Даже один утвердительный ответ свидетельствует о потенциальном риске развития послеродовой депрессии.

При подозрении на послеродовую депрессию следует немедленно проконсультироваться с врачом. Распознание заболевания – это первый шаг на пути к излечению.

Причины послеродовой депрессии

О послеродовой депрессии известно с древних времен. В 700 г. до н. э. Гиппократ очень подробно описал эмоциональные проблемы, связанные с родами. К сожалению, медики долго не изучали эту проблему и даже отказывались ее признавать. До сих пор не существует единого мнения относительно определения послеродовой депрессии и классификации этого заболевания.

Точная причина послеродовой депрессии до сих пор неизвестна. Возможно, она связана со значительными биохимическими изменениями во время беременности и в послеродовом периоде. Ситуацию усугубляют социальные и психологические изменения. Все вместе это создает предпосылки для развития послеродовой депрессии.

  • Проблемы в браке
  • Недостаток или отсутствие социальной поддержки
  • Тяжелые предыдущие роды после предыдущих родов или неприятные события во время беременности (смерть родителей или близких родственников, переезд на новое место жительства), депрессия или перепады настроения после предыдущих родов. во время беременности
  • Ранняя выписка из больницы после родов
  • Тяжелый предменструальный синдром (ПМС) в анамнезе.

Другие факторы тоже нельзя сбрасывать со счетов.

Гормональные сдвиги. Во время беременности уровень содержания женских половых гормонов эстрогена и прогестерона возрастает в десятки раз. После родов количество этих гормонов быстро падает и достигает нормального уровня в течение 72 часов. В некоторых исследованиях была показана взаимосвязь между резким изменением гормонального фона и развитием послеродовой депрессии.

В последнее время ученые обратили внимание на взаимосвязь между развитием депрессии и уровнем гормона пролактина, который снижается во время родов, но резко повышается в первые недели после появления ребенка на свет.

В послеродовом периоде происходят также изменения уровня гормонов надпочечников – кортизола и альдостерона. Исследователи уверены, что существует взаимосвязь между этими изменениями и послеродовыми колебаниями настроения у женщин. Некоторые ученые указывают на взаимосвязь между послеродовой депрессией и предменструальным синдромом. Чем более выражены у женщины симптомы ПМС, тем сильнее послеродовая депрессия.

Стресс. Появление ребенка на свет связано с огромной радостью и волнениями. Ни одна молодая мама до родов не понимает, какая нагрузка на нее ляжет. В первые недели после родов периоды эмоционального подъема часто сменяются периодами эмоционального спада и мыслями о собственной несостоятельности в новой роли.

Читайте так же:
Чем заняться чтобы избавиться от депрессии

Физическая усталость, беспокойный сон, колики у ребенка, социальная изоляция после родов усугубляют проблему. Сам по себе ни один их этих факторов вызвать депрессию не может, но сочетание психических и социальных факторов играет большую роль.

Предрасположенность к депрессии. Вероятность развития послеродовой депрессии повышается, если женщина склонна к таким состояниям. Исследования показали, что примерно у трети женщин, сталкивавшихся с депрессией в прошлом, развивается послеродовая депрессия. У половины женщин, страдавших от депрессии после первых родов, это состояние развилось также после рождения второго и последующих детей.

Хотя некоторые причины послеродовой депрессии уже установлены, исследователи продолжают изучать роль в ее возникновении нейротрансмиттеров головного мозга (они напрямую влияют на настроение и зависят от гормонального фона и ситуативных факторов).

Как распознать послеродовую депрессию

Поскольку большинство женщин после родов в той или иной степени испытывают тоску, заболевание в тяжелой форме часто остается незамеченным. К послеродовой депрессии нужно относиться серьезно. Это тяжелая (хотя и излечимая) болезнь – такая же, как диабет, гипертония и другие состояния, требующие медицинского вмешательства.

Послеродовые перепады настроения, с точки зрения выраженности симптомов, условно делятся на три группы, хотя их границы достаточно размыты.

Послеродовая тоска

Тоска отличается от послеродовой депрессии тем, что обычно она проходит в течение нескольких недель и не приводит к кризисной ситуации, когда женщина не в состоянии выполнять свои материнские обязанности. Тоска обычно появляется на первой неделе после родов и выражается в ощущении грусти и уныния, эмоциональной нестабильности, плаксивости и усталости. Эти ощущения обычно связываются с резким эмоциональным спадом после волнительного периода родов. Послеродовая тоска обычно проходит сама по себе и не требует специального лечения.

Послеродовая депрессия

Хотя эмоциональная неуравновешенность после родов отмечается у большинства женщин, у некоторых симптомы оказываются настолько тяжелыми, что приводят к неспособности выполнять повседневные дела. Послеродовая депрессия может развиться в любой момент на первом году жизни ребенка, и без лечения продолжается в течение нескольких лет.

Выявить послеродовую депрессию помогает самонаблюдение. Женщины, перенесшие послеродовую депрессию, зачастую описывают свое состояние с помощью следующих терминов:

  • Сильная усталость, заторможенность и изнеможение
  • Ощущение грусти, безнадежности и страдания
  • Нарушения сна
  • Изменения аппетита
  • Сильное волнение, страх и паника в течение дня
  • Неспособность решать повседневные проблемы
  • Необоснованное беспокойство за ребенка
  • Мысли о причинении вреда себе или ребенку

Послеродовой психоз

Это относительно редкое заболевание, которое может возникнуть в первые несколько недель после родов. Оно характеризуется сильным волнением, тревогой и полной неспособностью ухаживать за собой и ребенком. Послеродовый психоз требует немедленного медицинского вмешательства.

Лечение послеродовой депрессии

Тактика лечения зависит от вида и тяжести симптомов заболевания. Квалифицированный специалист поможет справиться как с легкими, так и с тяжелыми проблемами.

Первое и самое важное, что нужно сделать, это обратиться к врачу, знакомому с проблемами послеродовой депрессии. На начальном этапе важно также исключить наличие заболеваний щитовидной железы и анемии.

Психотерапевт может оказать женщине существенную помощь в выявлении факторов, провоцирующих депрессию. Возможно индивидуальное или семейное консультирование, а также контакты с группами поддержки с участием женщин, которые перенесли подобное расстройство.

Лечение антидепрессантами и успокоительными препаратами применяется индивидуально и только после того, как врач взвесит возможные риски и пользу применения медицинских препаратов. При назначении лекарств учитываются сопутствующие заболевания, выбранный тип вскармливания и побочные эффекты приема лекарств.

Сейчас находится все больше сторонников того, что лечение послеродовой депрессии должно дополняться мерами профилактики. Новейшие исследования показали, что для предотвращения эмоциональных перепадов в послеродовом периоде можно сделать следующее:

9 знаменитых женщин, которые прошли через послеродовую депрессию

Чтобы привлечь внимание к проблеме послеродовой депрессии, мы стараемся говорить о ней как можно чаще. Не так давно о ПРД заговорили и звезды, которые столкнулись с психологическими проблемами после появления детей — и это очень здорово и важно (а еще доказывает, что от психологических проблем не застрахованы и те, кто живет в личном особняке на берегу океана). Собрали для вас девять историй знаменитостей об их опыте послеродовой депрессии.

Читайте так же:
Как справиться с депрессией сидя дома с ребенком
Серена Уильямс

Знаменитая теннисистка Серена Уильямс прошла через довольно травматичный опыт родов и столкнулась с рядом психологических проблем после того, как ее дочь Олимпия появилась на свет.

«Если честно, мне иногда до сих пор кажется, что у меня депрессия», — сказала Серена в своем интервью для Harpers Bazaar. — «Мне кажется, людям надо чаще говорить об этом, потому что это тоже часть беременности, почти как четвертый триместр. Я помню день, когда я не могла найти бутылочку Олимпии, и я так расстроилась, что начала плакать… потому что я хотела быть идеальной для нее».

Адель

В своем интервью изданию Vanity Fair певица Адель поделилась, что не готова заводить еще одного ребенка — во многом из-за страха вновь столкнуться с послеродовой депрессией. «Мне очень страшно», — сказала Адель. — «После рождения сына у меня была очень тяжелая послеродовая депрессия, и она меня сильно напугала». По словам певицы, сложнее всего у нее получалось бороться с чувством, что она не справляется со своими материнскими обязанностями.

Также Адель рассказала, что на пути к выздоровлению ей помогло общение с другими матерями и возможность делать регулярные перерывы в материнстве, чтобы тратить время на себя.

Карди Би

Рэп-исполнительница Карди Би также поделилась своим опытом послеродовой депрессии с журналом Harpers Bazaar:

«Я думала, что меня это не коснется», — сказала она. — «Когда я родила, врач рассказал мне о послеродовой депрессии, и я подумала: „Ну, у меня сейчас все довольно неплохо, так что вряд ли меня это коснется“. Но потом внезапно мне стало очень тяжело».

Аланис Мориссетт

Певица Аланис Мориссетт, чья третья беременность пришлась на 2019 год, не стесняется открыто говорить о своем опыте послеродовой депрессии после предыдущих двух беременностей и о своей готовности бороться с ней вновь. Также исполнительница отметила, что ПРД до сих пор является нежелательной темой в современном обществе.

«Стигма, связанная с послеродовой депрессией, до сих пор существует», — сказала она изданию People. — «Бывает, я сталкиваюсь глазами с женщинами, которые прошли через послеродовую депрессию, и как бы говорю им: „Боже мой, я люблю тебя. Мне так жаль“».

Риз Уизерспун

Недавно голливудская актриса поделилась своим опытом послеродовой депрессии (подробнее писали об этом здесь). Во время подкаста с актрисой Джамилой Джамиль, Риз рассказала, что опыт ее послеродового восстановления после появления каждого из трех ее детей, был разным.

«После одних родов у меня была умеренная депрессия, после других — тяжелая депрессия, из-за которой мне приходилось принимать сильные лекарства, потому что я совсем ничего не соображала. А после третьих родов у меня вообще не было депрессии», — рассказала Риз.

Крисси Тейген

Об этой звездной маме мы пишем часто. Американская модель Крисси Тейген стала воплощением современного материнства, благодаря способности откровенно, беззастенчиво и с юмором рассказывать о самых разных аспектах жизни с ребенком.

Крисси призналась, что у нее была послеродовая депрессия, и даже написала об этом колонку в журнале Glamour (подробнее можно почитать тут). Пару лет спустя Тейген рассказала о своем опыте в интервью с Today:

«Поскольку это [послеродовая депрессия] произошло со мной после рождения Луны, и после рождения моего первого ребенка, я просто не знала, что можно чувствовать себя как-то по-другому. Мне казалось, что совершенно нормально так плохо себя чувствовать, и я просто предположила, что это и есть материнство, и все эти чувства неизбежны».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector