Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Может ли человек с шизофренией жить нормальной жизнью

Может ли человек с шизофренией жить нормальной жизнью?

По данным ВОЗ, шизофренией страдают более 21 миллиона человек во всём мире. Рассказываем о её причинах, симптомах и лечении.

Что такое шизофрения?

Тяжёлое психическое расстройство личности. Учёные не знают наверняка, почему оно возникает, однако некоторые исследователи предполагают, что всё дело в дисбалансе нейромедиаторов — веществ, которые передают информацию от клетки к клетке. Есть предположения, что это гены, а, возможно, пережитые в раннем возрасте инфекции.

Как проявляется шизофрения?

Вот главные симптомы:

  • Человек начинает избегать любых социальных контактов и много времени проводить наедине с собой.
  • У него пропадает желание следить за собой, вплоть до отказа от душа и чистки зубов.
  • Он становится одержим какой-либо идеей. Зачастую пациенты с шизофренией склоняются к религиозным крайностям и галлюцинациям. Он может дни напролёт проводить в размышлениях о злых духах и волшебных силах.
  • У больного появляются странные движения и выражения лица: слишком активная мимика, подёргивания уголков рта, конечностей.
  • Галлюцинации, чаще всего слуховые, приводят к спутанным мыслям, потере концентрации и проблемам с памятью.

В последствии у шизофреника развивается мания преследования.

Чем опасна шизофрения?

Болезнь может привести к развитию деменции, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и болезни Паркинсона.

Для окружающих же больной шизофренией человек обычно не опасен: большинство не склонны к агрессии. Однако часто они опасны для самих себя: около 30% людей с шизофренией хоть раз в жизни пытались совершить самоубийство.

Как диагностировать шизофрению?

Сделать это довольно сложно, поэтому больному нужно пройти сразу несколько обследований:

  • Клинико-анамнестическое обследование у психиатра: он выявит скрытые и явные симптомы, зафиксирует жалобы и разберётся в причинах расстройства.
  • Патопсихологическое исследование у клинического психолога: серия тестов на логику, внимание, память и т.д.
  • Инструментальные и лабораторные методы: МРТ головного мозга, нейротест (анализ определенных маркеров воспаления в крови) и нейрофизиологическая тест-система (исследование реакций на раздражители).

Можно ли вылечить шизофрению?

Полностью избавиться от симптомов болезни пока невозможно. Однако с помощью лечения можно достичь продолжительной ремиссии и вернуться к обычной жизни. Для этого необходимо регулярно принимать лекарства, которые выписывает врач. Обычно пациентам достаточно курса нейролептиков, транквилизаторов или антидепрессантов.

Что может спровоцировать рецидив?

Прежде всего, отказ от таблеток. Поэтому близким необходимо поддерживать больного и следить за ходом его лечения. Тем более сейчас существуют медикаменты длительного действия: вместо ежедневной дозы препаратов можно получить инъекцию на несколько суток.

Можно ли заразиться шизофренией? Узнайте из сюжета программы «Жить Здорово»

7 заблуждений о шизофрении, в которые стыдно верить образованным людям

7 заблуждений о шизофрении, в которые стыдно верить образованным людям

Что скрывать, мы немного боимся людей с этим диагнозом, и это не удивительно — медийный образ заболевания не очень располагает к сочувствию. В фильмах шизофрения уводит своих обладателей из повседневности в какой‑то особенный мир, делая из людей то ли гениев, то ли убийц — не поймёшь. Вместе с фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» мы разобрались, где правда, а где заблуждение.

Миф 1. Шизофрения — редкое заболевание

По сравнению с другими психическими расстройствами шизофрения и правда встречается не так уж и часто. Ей болеет Шизофрения 20 миллионов человек по всему миру, в то время как с депрессией живёт Depression 264 миллиона человек. Но это не редкий недуг. В России есть перечень Перечень редких (орфанных) заболеваний редких болезней, куда попадают состояния, которые встречаются максимум у 10 человек на 100 тысяч населения, и шизофрении в этом списке нет. Официальную статистику с информацией о том, сколько человек в стране живёт с таким диагнозом, не найти, но, по данным Шизофрения: болезненный страх ВЦИОМ, знакомый или родственник с шизофренией есть примерно у 20% россиян.

Миф 2. У людей с шизофренией несколько личностей

С личности на личность «переключаются» Dissociative disorders люди с диссоциативными расстройствами. У шизофрении нет такого симптома. Вероятно, этот миф родился 4 Myths About Schizophrenia (and the Facts You Need to Know) из значения самого слова schizo, которое переводится как «раскол».

Читайте так же:
Разговор с человеком больным шизофренией

Миф 3. Все люди с шизофренией ведут себя одинаково

Есть общие симптомы Schizophrenia (ведь это заболевание). Среди них галлюцинации — голоса в голове, музыка, вспышки света и лица, которых не существует; бредовые идеи — уверенность, что за тобой следят, в мозг вкладывают мысли, а через телевизор посылают скрытые сообщения; спутанность сознания — мысли разбегаются, и речь становится бессвязной, так что другие люди не понимают суть разговора. Симптомы, при которых усиливается восприятие реальности (человек ощущает то, чего не существует), называются продуктивными, или позитивными.

Но этим заболевание не ограничивается. Есть ещё негативные симптомы, когда чувства притупляются, а не усиливаются. Человек становится замкнутым, кажется отстранённым от остального мира. Пропадает мотивация следить за внешним видом, общаться и выходить из дома. Негативные проявления часто становятся Symptoms Schizophrenia причиной непонимания в семье или кругу друзей, потому что по ошибке воспринимаются как грубость или лень, а не признаки шизофрении.

Симптомов много, они сочетаются и выражаются у всех по‑своему, поэтому нельзя сказать, что люди с шизофренией ведут себя одинаково. Кроме того, у каждого есть личные качества характера, которые не определяются заболеванием, но могут влиять на поведение.

Миф 4. Люди с шизофренией опасны, поэтому их надо изолировать

Может быть такое, что человек с шизофренией окажется Risk assessment for aggressive behaviour in schizophrenia склонен к агрессивному поведению. Оно, кстати, не обязательно направлено на окружающих — обычно больной пытается навредить себе. Но это не значит, что диагноз автоматически делает людей жестокими. Большинство из них не опаснее What Is Schizophrenia? нас с вами и никогда не совершали преступления с насилием.

В 2019 году «Гедеон Рихтер» вместе с ВЦИОМ спросили у жителей России, что они знают и думают о шизофрении. Каждый четвёртый опрошенный считает, что болезнь делает человека опасным, поэтому ему лучше находиться подальше от других людей. В подобные мифы иногда верят даже специалисты. Из‑за стигмы страдающие шизофренией могут бояться обращаться за медицинской помощью и вследствие этого не получают должного лечения. Не только в вопросах здоровья, но и в социальной жизни люди сталкиваются Schizophrenia с дискриминацией из‑за своего диагноза. Например, им может быть запрещено голосовать на выборах, сложнее устроиться на работу и получить образование.

МИФ 5. Шизофрения развивается из‑за детской травмы

Есть похожий миф: «во всём виноваты гены». На самом деле точная причина болезни науке неизвестна Causes Schizophrenia . Вероятно, свои роли играют сразу несколько факторов одновременно: наследственность, особенности строения и работы мозга, стресс. Но травмирующие события вроде насилия или смерти близкого человека сами по себе не вызывают заболевание. Они скорее провоцируют появление симптомов у тех, кто генетически предрасположен к шизофрении.

МИФ 6. Шизофрению лечат транквилизаторами

Шизофрению лечат разными препаратами, но в основном антипсихотиками — их цель не превратить пациента в овощ, а устранить Mental Health Medications галлюцинации, бредовые идеи и другие симптомы. Чтобы человек не откладывал приём препаратов и учился контролировать заболевание, лекарства комбинируют с психотерапией. Часто членам семьи и самому пациенту нужно прийти к осознанию, что шизофрения — это не чья‑то вина, а болезнь, которая появляется по биологическим причинам. С этим работает семейная и другие виды терапии.

Антипсихотики первого поколения справлялись Pharmacotherapy for schizophrenia: Acute and maintenance phase treatment в основном с продуктивными симптомами шизофрении вроде галлюцинаций, но могли не действовать в достаточной мере, когда требовалась помощь пациентам с негативными проявлениями, такими как потеря мотивации. Сегодня доступны современные антипсихотики — исследования показывают, что они эффективно работают и с позитивными, и с негативными симптомами, при этом у них мягче побочные реакции. В прошлом году международная фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» зарегистрировала препарат нового поколения в России — теперь специалисты могут включать его в план лечения, давая пациентам возможность вести более гармоничный образ жизни.

Читайте так же:
Шизофрения диагностирована а признаков нет

Миф 7. Люди с шизофренией на всю жизнь остаются инвалидами

Шизофрения — это и правда заболевание на всю жизнь, но с помощью лекарств, поддержки близких и психотерапии его можно контролировать. У многих людей симптомы шизофрении могут возвращаться Living with Schizophrenia очень редко, так что они живут самостоятельной и активной жизнью.

Опасны ли шизофреники? Почему в психбольницах нет Лениных и Наполеонов

ВЦИОМ провёл исследование о шизофрении. Опрошенные сообщили, что каждый пятый из них знаком или имеет в родственниках шизофреника.

Об этом и о психическом здоровье населения в целом мы поговорили с профессором-психиатром Казанского государственного медуниверситета Владимиром МЕНДЕЛЕВИЧА.

Убийц больше среди здоровых?

Юлия Борта, «АиФ»: Владимир Давыдович, судя по опросу, каждый 5-й имеет в окружении людей с шизофренией — родственника (4%) или знакомого (16%). А каковы реальные цифры заболеваемости?

Владимир Менделевичев: Известно, что 1% населения страдает шизофренией. Обычные люди под словом «шизофрения» имеют в виду любое психическое заболевание. Для них «псих» — значит больной шизофренией. Но ведь в психиатрии много других болезней, которые встречаются чаще: невротические расстройства, расстройства личности, биполярное аффективное расстройство (раньше называлось «маниакально-депрессивный психоз»), последствия черепно-мозговых травм.

Нажимите для увеличения

— 28% людей уверены, что больные с диагнозом «шизофрения» опасны. Так ли это?

— Не так. Были проведены исследования и проанализировано, какое количество из всех преступлений совершают психически больные, признанные невменяемыми. Оказалось — 2,4%.

— Получается, здоровые опаснее психически больных?

— Несомненно. Мы, психиатры, всегда говорили: нам спокойнее внутри психиатрической больницы, чем за её стенами. Да, само заболевание может быть опасно. Но человек совершает преступление не по причине болезни. Исследования подтвердили этот факт. Человек совершает преступление, исходя из своих морально-нравственных качеств. Подавляющее большинство психически больных с самыми тяжёлыми заболеваниями, даже если «голоса» им приказывают убить, не будут совершать этого. Их удерживает нравственность. Агрессивных среди психически больных значительно меньше, чем среди здоровых.

— Шизофрения лечится?

— 30% больных полностью выздоравливают. Еще приблизительно у 25–30% можно добиться стойкой медикаментозной ремиссии, но они должны всю жизнь находиться на поддерживающем лечении — таблетки, инъекции. И 40–50% — хронические больные.

— 31% людей считают, что психически больные страдают от недостаточной квалификации медперсонала. Существует ли такая проблема?

— Нет. У нас есть недостаток врачей-психиатров и среднего медперсонала в регионах, как и во многих других областях медицины. Но уровень развития психиатрии соответствует мировому. У нас есть возможность выбирать самые современные лекарства, которые применяются в экономически развитых странах. Чем мы отличаемся? Условиями, в которых находятся психически больные в стационаре. Многие психиатрические больницы довольно старые. Конечно, они отреставрированы, но этого явно недостаточно.

Наполеонов уже нет

— Вы имеете в виду палаты на десять человек?

— Нет, большие палаты во многих странах мира. Но в целом в значительном количестве наших больниц условия оставляют желать лучшего, честно скажу. Во многих до сих пор решётки на окнах. Хотя от них давно пора отказаться и применять вместо этого специальные стёкла. Чем мы ещё отличаемся в негативную сторону? Это обязательный диспансерный учёт. Сейчас он называется «динамическое наблюдение». В мире такого не существует. Процедура учёта отталкивает огромное количество людей, потому что означает поражение в правах, негативное отношение окружающих. К большому сожалению, сведения о диагнозе могут стать известны кому угодно. Получается, что неверные организационные решения приводят к тому, что для части пациентов недоступна должная помощь.

Читайте так же:
Непрерывно текущая параноидная шизофрения прогноз

Что ещё не очень позитивного? Многие российские психиатры не очень любят доказательную медицину. А ведь только научные исследования способны показывать, какие лекарства стоит применять. Лечение назначается по принципу: я так лечил, и всё было хорошо. Препараты с недоказанной эффективностью нередко прописаны и в клинических рекомендациях. Наконец, больницы зачастую не имеют финансовых возможностей покупать дорогие современные лекарства. Так, при шизофрении курс лечения может стоить $100-150 в месяц.

— Опрошенные уверены: для шизофрении характерны резкая смена настроения, раздвоение личности и галлюцинации.

— Понятия «раздвоение личности» в психиатрии не существует. Оно пришло из фильмов и романов. Уже давно никаких Наполеонов, Лениных и прочих великих людей в психиатрических больницах нет.

— Куда же они делись?

— Поменялась эпоха, изменились формы заболеваний. В бреде всегда звучит то, что происходит в обычной жизни, что люди видят по телевизору, читают в газетах или книгах. Поэтому мания величия трансформировалась. Смена настроения тоже нетипична для шизофрении. Галлюцинации — только особые. Зрительные галлюцинации противоречат диагнозу шизофрения. А вот слуховые псевдогаллюцинации очень характерны — голоса, которые что-нибудь приказывают и комментируют. Помимо словесных псевдогаллюцинаций отмечается расстройство мышления: человек не очень правильно мыслит, не так понимает, его терзают бредовые идеи, особенно бред воздействия, — человек считает, что им управляют из космоса или откуда-то ещё.

— Выходит, СМИ могут провоцировать заболевание?

— Это возможно. Помните случай, когда психически больной напал на журналистку «Эха Москвы»? И была большая дискуссия, в которой как раз обсуждалось, что СМИ спровоцировали нападение, рассказывая о конкретной радиостанции и её журналисте крайне негативно. В итоге у человека на этом фоне в бред «включился» журналист.

— А есть ли новые научные данные о шизофрении? Или всё предельно понятно?

— Совершенно ничего не понятно. Это самое загадочное заболевание. Известно, что влияет наследственность, и только. Исследований проводится масса, но пока даже близко не подошли к разгадке.​

Чем опасна шизофрения: угроза для себя и окружающих?

В представлении обывателя шизофреник — это неадекватный человек, который может наброситься на окружающих без видимой на то причины. Однако практика показывает, что такие больные сами часто становятся жертвами преступлений, нежели совершают их сами. В статье расскажем, чем опасна шизофрения и кому, на самом деле, угрожает опасность при этой тяжелой психопатологии.

В этой статье

О шизофрении

Шизофрения — это эндогенное полиморфное заболевание психики, поражающее мышление и вызывающее распад эмоциональных реакций. Под словом «эндогенное» подразумевается внутренняя природа происхождения патологии. Это значит, что она не связана с органическими повреждениями мозга. Когда речь идет о полиморфности, имеется в виду разнообразный и непредсказуемый характер шизофрении, которая может проявляться в разных формах и симптомах.

Точные причины развития шизофрении неизвестны. Ученым пока не открыт и механизм ее зарождения. В большинстве случаев они лишь выдвигают гипотезы о наследственной, дофаминовой и иной природе заболевания. Это во многом осложняет лечение, так как невозможно воздействовать непосредственно на причину болезни. В распоряжении медиков — симптомы, формы и конкретные признаки, с которыми нужно бороться.

Стоит отметить, что патологии шизофренического спектра являются одними из самых сложных в психиатрии. Их изучают уже не одно столетие, но на 100% предсказать сценарий развития болезни не способен ни один врач. Тем более нет возможности предугадать начало шизофрении и предотвратить ее. Медики лишь могут привести человека в стабильное состояние и поддерживать ремиссию как можно дольше.

Медицинская помощь

Эти факты во многом объясняют такое огромное количество мифов, которые сформировались вокруг шизофрении. Многие из них связаны с социальной опасностью, которой являются для окружающих шизофреники. Из-за подобных представлений больным сложнее адаптироваться в обществе, что приводит к их самоизоляции и рецидивам болезни.

Читайте так же:
Манифест что такое при шизофрении

Стигматизация

Одно из главных препятствий к реабилитации пациентов-шизофреников — их социальная стигматизация. Люди воспринимают их в качестве «прокаженных» и желают, чтобы их изолировали. В США в 1999 году был проведен массовый опрос населения на предмет отношения людей к больным с шизофренией. Вот его результаты:

  • 12,8% полагают, что шизофреник с большой вероятностью может прибегнуть к насилию над окружающими.
  • 48,1% считают, что человек при шизофрении способен напасть на кого-нибудь с некоторой долей вероятности.
  • 74% утверждают, что такие пациенты не способны принимать решение относительно своей судьбы и лечения.
  • 70,2% уверены, что шизофреники не могут распоряжаться финансами.

Проблема с деньгами

Подобное отношение к больным мешает им восстанавливаться. Это грозит тем, что они не смогут включиться в нормальную жизнь, понимая, что окружающие их не принимают и избегают. Из-за этого шизофреники изолируются от общества, употребляют алкоголь и наркотики.

Шизофрения и раздвоение личности

Один из мифов, который подогревает представления об агрессивности и неадекватности шизофреников, базируется на отождествлении шизофрении с раздвоением личности. Но это два разных заболевания. Второе относится к группе диссоциативных расстройств идентичности, при которых в одном теле живут «несколько людей» с разным полом, привычками, мировоззрением и даже болезнями.

При раздвоении личности больной, действительно, может быть опасен для окружающих. Так, Билли Миллиган — самый известный пациент с таким диагнозом — попал под наблюдение органов правоохранения вследствие совершения им кражи и сексуального насилия. Впоследствии оказалось, что насильником является не сам Миллиган, как личность, а девушка-лесбиянка, которая периодически овладевала сознанием больного.

При диссоциативном расстройстве в одном теле могут уживаться более 100 личностей. С годами их становится все больше.

Раздвоение личности

Но опасна ли шизофрения в таком контексте? У шизофреника не раздваивается личность. Он просто неправильно воспринимает мир и себя. Само же «Я» больного сохраняется целостным. Если и происходит его распад, то в рамках одной личности, а не множества.

Голоса и галлюцинации

Шизофрения проявляется в двух видах симптомов — негативных и позитивных. Вторые возникают при активности психического аппарата. Как правило, в такой период у больного в большом количестве вырабатывается дофамин. Признаками активной фазы являются, прежде всего, голосовые галлюцинации.

Существует такое понятие, как «императивные голоса», которые отдают приказы человеку. С этим и связан один из мифов об опасности шизофрении. Многие полагают, что голос может отдать шизофренику приказ напасть на кого-нибудь. Гипотетически это возможно. Но практика показывает, что, во-первых, подобные галлюцинации угрожают самому пациенту, призывая его совершить насилие над собой. Во-вторых, в большинстве случаев больной может сопротивляться и не выполнять приказы.

Галлюцинации

Если говорить о зрительных галлюцинациях, то они бывают не так часто, как считают многие. В основном эта тема поднимается в кинематографе, в частности, в фильме «Игры разума», поэтому и представления о видениях больных у людей ошибочные. Галлюцинации, как правило, не несут в себе насильственного характера. Они если и пугают, то самого шизофреника.

Бредовые идеи — один из самых частых признаков, который выявляется у шизофреников. Бред может быть связан с манией величия, реформаторством, преследованием, в том числе сексуальным, и ревностью. Иногда он бывает поверхностным, а в ряде случаев — систематизированным, когда бредовая идея практически подчиняет себе волю человека.

Как правило, те преступления, которые совершаются шизофреником, мотивированы бредом преследования или ревностью. Больной, действительно, может быть опасен для окружающих, особенно для своих близких, которым приходится контактировать с ним непосредственно.

Часть ответственности возлагается именно на окружение больного. Дело в том, что родственники, видя неадекватное поведение своего близкого и замечая изменения в его поведении, объясняют их «плохой компанией», «кризисом возраста», депрессией и другими причинами. Иногда людям даже проще считать, что их сын — наркоман, но только не шизофреник.

До начала лечения шизофреник не понимает, что болен. Зачастую и его родственники отказываются верить, что у их близкого — шизофрения.

Поддержка близких

Из-за такого отношения и незнания существа проблемы люди не могут правильно контактировать с больным шизофренией. Это непонимание и становится причиной агрессии со стороны последнего. Чуть позже разберем вопрос взаимодействия с шизофрениками подробнее.

Читайте так же:
Какие знаки зодиака склонны к шизофрении

Статистика

Практика показывает, что шизофреники более склонны к насилию, чем полностью здоровые люди. Но это не означает, что они всегда агрессивны и неуправляемы. Склонность к насильственным действиям, преступлениям и девиантному поведению чаще наблюдается у алкоголиков и наркоманов. Они, действительно, опасны для окружения.

Проблема заключается в том, что шизофреники нередко употребляют психоактивные вещества, так как пытаются справиться с депрессией, признаки которой могут наблюдаться в негативной фазе развития психопатологии. Человек изолируется и остается наедине со своими проблемами. Не удивительно, что он ищет спасение в алкоголе и наркотиках. Возможно, что социальная адаптация позволила бы снизить процент наркоманов и алкоголиков среди больных шизофренией.

В Америке 5-10% убийств совершаются людьми с заболеваниями шизофренического спектра.

В целом, согласно статистике, шизофреники в 14 раза чаще становятся жертвами преступлений. Если расстройство не отягощено зависимостями, вероятность насильственных действий со стороны больного шизофренией достаточно низкая.

Преступник

Также стоит принять во внимание контекст происходящего. В бедных странах или в неблагополучной семье агрессия намного выше, чем в развитых государствах. Это значит, что показатель насилия среди шизофреников во многом обусловлен социальными и демографическими факторами, а не самой психопатологией.

Правила поведения

Во многом поведение шизофреника определяется его окружением. Даже действия здоровых людей в большинстве случаев обусловлены тем, с кем они общаются. Больные с шизофренией еще более уязвимы перед обществом. Родственники таких пациентов обычно бывают проинструктированы психиатром на предмет правильного взаимодействия с психически нездоровым человеком.

К сожалению, это происходит уже после первого обострения, так как отрицают болезнь не только шизофреники, но и их родные. Впоследствии им все же придется наладить контакт с пациентом, чтобы помочь ему адаптироваться и продлить ремиссию. Вот лишь некоторые правила общения с подобными больными:

  • Нельзя смеяться или сильно спорить с шизофреником, когда он рассказывает о своих бредовых идеях. Иначе он просто замкнется в себе, а болезнь продолжит прогрессировать.
  • Следует оградить больного от конфликтов, не ругаться в его присутствии и не повышать голос. Как и любой пациент, шизофреник нуждается в уходе и заботе.

Забота близких

  • Опасно игнорировать симптомы заболевания. Если человек резко меняется, у него появляются черты, которые ранее ему были не свойственны, не объясняйте их надуманными причинами, а обратитесь к психотерапевту.
  • Необходимо убрать из дома алкоголь (а по возможности и сигареты) и не употреблять его в присутствии больного. Если Вам можно будет пить, а ему нельзя, он почувствует себя ущербным.
  • Стимулируйте шизофреника правильно питаться, гулять на свежем воздухе, принимать лекарства и пр. Хвалите его за маленькие победы и не ругайте, когда он что-либо не делает или капризничает.
  • Контролируйте прием больным лекарственных препаратов. Порядка 50-75% пациентов перестают принимать таблетки в течение двух лет после выписки из стационара. Отказ от лекарств может вызвать новый приступ.

Желательно найти для больного хобби или работу, чтобы он ощущал свою значимость для общества.

Заключение

Шизофрения опасна в большей степени для самого пациента. Шизофреники чаще умирают от сердечно-сосудистых заболеваний и суицида. Также она может привести к полному распаду личности, что, если исключить летальный исход, является одним из самых тяжелых последствий этого заболевания.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector