Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как распознать первые признаки шизофрении и что делать, если вы столкнулись с этой болезнью

Как распознать первые признаки шизофрении и что делать, если вы столкнулись с этой болезнью

Шизофрения — одно из самых спорных психиатрических заболеваний. Ее симптомы настолько разнообразны, что ученым сложно понять, единая ли это болезнь или просто совокупность различных синдромов. Обычные же люди часто путают раздвоение личности (как, например, у Билли Миллигана) с шизофренией, однако это совершенно разные недуги. Несмотря на то, что риск заболеть шизофренией есть только у 4–6 человек из тысячи, ее симптомы могут появиться внезапно, поэтому знать о возможных признаках этого опасного заболевания следует каждому.

Мы в AdMe.ru уверены, что каждый человек должен быть осведомлен о подобных заболеваниях, чтобы вовремя распознать их и оказать своевременную помощь себе или близким.

В чем причина шизофрении?

До недавнего времени причины шизофрении оставались для ученых полной загадкой, однако развитие нейробиологии позволило приоткрыть завесу тайны. Согласно данным исследований, основным фактором является генетическая предрасположенность, однако большое значение имеют условия, в которых человек находился в ранние годы жизни — к примеру, психическое или физическое насилие в раннем возрасте увеличивает риск развития болезни.

К факторам риска относят низкий социальный статус, бедность, преследование по расовым или иным мотивам, безработица и одиночество. Кроме того, некоторые ученые считают, что вирусные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, а также нехватка витаминов тоже могут увеличить риск заболеть шизофренией.

Каковы риски заболеть шизофренией?

Шизофренией страдает 1 % населения мира, то есть примерно 75 млн человек. При этом недуг встречается у 10 % людей, родственникам которых поставлен тот же диагноз.

Этому заболеванию примерно одинаково подвержены и мужчины, и женщины, и чаще всего оно настигает человека в молодом возрасте. Мужчины, как правило, заболевают в возрасте от 20 до 28 лет, а женщины — от 26 до 32 лет. Кроме того, чаще всего недуг обнаруживается у городских жителей, при этом интересно, что шизофрения практически не встречается у людей, живущих, что называется, за пределами цивилизации.

У людей, больных шизофренией, риск умереть в молодом возрасте в 2–2,5 раза выше, чем у здоровых людей, поскольку этому заболеванию часто сопутствуют, в частности, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Известно, что люди с шизофренией часто бывают заядлыми курильщиками, что дополнительно уменьшает продолжительность жизни.

Позитивные симптомы шизофрении

Позитивные симптомы имеют настолько необычные и несвойственные нормальной психике проявления, что заметить их может даже неспециалист.

  • Галлюцинации. Как правило, это слуховые галлюцинации, которые могут проявляться как в виде одного голоса, комментирующего действия больного или отдающего приказы, так и в виде двух или более голосов, ведущих разговор друг с другом (как правило, о «хозяине»). Бывают также зрительные, обонятельные и даже тактильные галлюцинации, когда человек чувствует прикосновения.
  • Бред. Человек, страдающий шизофренией, может верить, что его преследуют какие-то люди или организации, контролирующие его жизнь посредством радиосигналов, а также страдать, к примеру, бредом величия — то есть находиться в полной уверенности, что он или она является знаменитой исторической личностью, причем этой личностью может быть как ушедший из жизни, так и ныне живущий человек.
  • Деперсонализация. Человек с этим симптомом начинает воспринимать себя как бы со стороны и теряет возможность управлять своими эмоциями и телом. Например, человек может не узнавать свой голос или собственное отражение в зеркале.
  • Дереализация. Этот симптом, как правило, идет рука об руку с деперсонализацией. В таком состоянии окружающий мир кажется ненастоящим или отдаленным, человек нередко находится в состоянии дежавю или жамевю (знакомые места и ситуации кажутся увиденными впервые).
  • Дезорганизация речи и мышления. Для этого симптома характерны обрывистая речь, несвязные и быстро меняющиеся образы. Иногда человек внезапно замолкает, будто теряет мысль.

Негативные симптомы шизофрении

Определить негативные симптомы людям, далеким от психиатрии, бывает довольно сложно, поскольку они могут восприниматься как черты характера человека. Появляться они могут как вследствие позитивных симптомов, так и в результате приема лекарств.

  • Нарушение абстрактного мышления. Выражается в неспособности мыслить образно. Так, например, если попросить человека объяснить смысл поговорки «лес рубят — щепки летят», он будет трактовать ее буквально.
  • Отсутствие желаний и стремлений. Люди, у которых наблюдается этот симптом, могут не только не хотеть делать что-либо (к примеру, ходить на работу или читать), но и переставать ухаживать за собой и соблюдать правила гигиены.
  • Апатия. Человек равнодушен ко всему происходящему, у него ничто не вызывает ни положительных, ни отрицательных эмоций. Этот симптом проявляется также в отсутствии мимики и нарушении жестикуляции. Однако внешнее отсутствие переживаний не всегда означает, что в душе больной не испытывает эмоций: как раз наоборот, иногда они бывают даже более сильными, чем у здоровых людей.
  • Аутизм. Человек с этим симптомом теряет интерес к внешнему миру и погружается в свой собственный внутренний мир. Контакт с окружающими нарушается и может полностью прекратиться, более того, больной может проявлять враждебность. Впрочем, люди, страдающие шизофренией, редко склонны к насилию: иными словами, если человек до болезни не совершал насильственных действий, то он не станет совершать их, будучи больным.

Когда начинать беспокоиться?

Считается, что одним из первых признаков развивающегося заболевания является нарушение гигиенических привычек. Так, к примеру, человек, который чистил зубы дважды в день, начинает делать это только 1 раз, а затем данный ритуал и вовсе перестает быть ежедневным. Кроме того, и само действие замедляется: если до начала развития болезни человек принимал ванну в течение 10–20 минут, то после появления недуга процедура может растягиваться на несколько часов.

Также человек может начать проявлять несоответствующие моменту эмоции, например плакать во время радостных событий или смеяться в трагической ситуации. Порой же на начальных стадиях заболевания эмоции могут и вовсе исчезать: некоторые больные могут спокойно смотреть на сцены мучения людей или животных.

Иногда начало заболевания сопровождается резкой сменой привычек: к примеру, человек часто посещал различные мероприятия и заводил новые знакомства, а потом вдруг резко стал домоседом и отгородился от людей. Зачастую больные ударяются в религию или мистику, даже если всегда были далеки от подобных вещей.

Читайте так же:
Передача шизофрении по мужской линии

Насторожить должны и резкие перепады настроения. Кроме того, практически у всех больных на начальных стадиях шизофрении мимика становится необычайно активной, появляются непроизвольные подергивания, иногда замедляется моргание.

Как помочь больному шизофренией?

Несмотря на то, что знаний о причинах шизофрении становится все больше, лечение этой болезни направлено на устранение ее симптомов, которые мешают больным жить обычной жизнью. Для их ликвидации людям с этим недугом назначаются различные лекарства — так называемые антипсихотики.

К сожалению, о полном излечении речи пока не идет, поэтому шизофрению относят к хроническим заболеваниям, которые требуют терапии на протяжении всей жизни человека. И родственники больных могут помочь своим близким в борьбе с недугом, когда те находятся на их попечении.

Людям, ухаживающим за больными шизофренией, необходимо следить за своевременным приемом лекарств, без которых симптомы заболевания вернутся очень скоро. Хорошо, если человек с шизофренией будет посещать группы поддержки для людей с таким же диагнозом.

Что делать, если во время пребывания дома у больного начался бред или появились галлюцинации? Не стоит убеждать его в нереальности того, что он видит и слышит, но и соглашаться с ним не следует. Лучше всего сказать, что у вас иное мнение, и немедленно связаться с лечащим врачом или позвонить на линию помощи больным с подобным диагнозом. Стоит помнить, что доброта, терпение и понимание очень важны при контакте с людьми, больными шизофренией.

Шизофрения

Психическое неблагополучие, эндогенное заболевание шизофренического спектра, тяжелая хроническая болезнь, ведущая к расстройству умственной деятельности, – шизофрения известна человечеству на протяжении всей истории существования. Несмотря на это, диагностирование остается сложной задачей. Не каждый психотерапевт способен распознать недуг. Для заболевания характерен значительный клинический полиморфизм. Шизофрения поведение человека меняет – это факт. Во всем мире диагноз имеет 1% людей вне зависимости от пола, расы и континента. Показатель может быть выше из-за истинной заболеваемости со слабо выраженными или стертыми формами, которые не учитываются в официальной статистике.

Проявление симптомов

Шизофрения симптомы и признаки имеет трех типов: позитивные, негативные и когнитивные. Они в одинаковой мере проявляются как у женщин, так и мужчин. Некоторые симптомы сложно распознать в качестве признака психического заболевания. Они похожи на лень, депрессию, психоз. Если разобраться детальнее, то состояние психоза действительно свойственно для людей с этим заболеванием. Шизофрения у женщин или мужчин проявляется в разном возрасте. Шизофрения у мужчин в период с 15 до 35 лет, а у женщин – с 27 до 37 лет.

Описание позитивных симптомов

На этой стадии отмечаются ненормальные суждения и навязчивые идеи. Вызывает шизофрения расстройство такого плана против воли больного человека. Он может излишне мудрствовать и вести бессмысленные рассуждения на темы необъятного и глобального характера. Тема разговора часто лишена не только смысла, но и беспорядочна по стилю повествования, наблюдается постоянное перескакивание с темы на тему. Позитивные признаки шизофрении у женщин и мужчин сопровождаются бредовыми состояниями, двигательными нарушениями и расстройствами мышления, галлюцинациями.

Описание негативных симптомов

К этой группе относятся признаки шизофрении с более глубокими эмоциональными расстройствами. Человек теряет способность получать удовольствие от жизни. Он впадает в депрессивное состояние или просто старается оградить себя от социума. Наблюдается нейтральное или плохое настроение, но в редких случаях бывает противоположное проявление с повышением настроение. Люди с эмоциональными расстройствами не интересуются чувствами других. И проводить время в одиночестве им намного комфортнее. Шизофрения симптомы и признаки негативного типа проявляет в аспекте снижения сексуального влечения, игнорировании правил гигиены, а также в употреблении алкоголя.

Описание когнитивных симптомов

Для когнитивных признаков характерны нарушения концентрации внимания и определенных видов памяти. Человек не может адекватно планировать, организовывать собственную жизнь, принимать решения. Шизофрения симптомы и признаки у женщин и мужчин проявляет одинаково, но их не всегда распознают в качестве анамнеза заболевания. Понять, что это нарушения, можно только с помощью нейропсихологических тестов. Шизофрения симптомы умеет маскировать под депрессии, психозы. Тесты позволяют найти истину.

В чем причины развития

Шизофрения не возникает из-за одного фактора. Можно сказать однозначно, что заболевание передается по наследственности. Если кто-то из близких родственников имел такой диагноз, он перейдет с большой долей вероятности и к детям. И для этого не имеет значение половая принадлежность носителей. Наличие родственников второй линии (дяди, тети, двоюродные братья и сестры, бабушки и дедушки) также увеличивают риск получения диагноза. В медицинской практике наблюдают и за однояйцовыми близнецами, где один из них имеет психические нарушения. Риск у второго составляет 65%. Кроме того, что шизофрения по наследству передается близким родственникам, необходимо учитывать влияние других факторов. Они могут спровоцировать пусковой механизм в организме для развития психической патологии: Шизофрения

  • вирусные инфекции;
  • стрессовые ситуации;
  • социальные факторы;
  • дородовые инфекции;
  • недостаток витаминов.

Факторы риска и осложнения

Признаки шизофрении у мужчин и женщин на разных стадиях могут не проявляться или периодически пропадать. Особенно это возможно при соблюдении лечения. Есть пациенты, которые ведут нормальную профессиональную и социальную жизнь, хотя для этого диагноза и свойственно желание оградиться от социума. Развивается шизофрения у женщин и мужчин постепенно в течение нескольких лет. Факторами риска являются следующие состояния:

  • суицидальные попытки (5-6% больных совершают самоубийство);
  • злоупотребление алкоголем;
  • вспышки агрессии;
  • наркомания.

Основные виды болезни

В медицинской классификации основные виды шизофрении насчитывают 9 позиций. Некоторые из них имеют подтипы. Специалисты выделяют несколько из них, которые встречаются наиболее часто. Параноидная шизофрения проявляется в повышенной подозрительности к окружающим. Человека преследует чувство, что за ним постоянно наблюдают, у него бред и галлюцинации. При кататоническом виде заболевания есть двигательные расстройства. И это может быть как полное обездвиживание, так и хаотичное беспорядочное возбуждение. Простая шизофрения не имеет острых психозов в анамнезе, но со временем усиливается негативная симптоматика. Гебефреническая форма проявляется в виде слабоумия и дурашливости.

Когда следует обратиться к врачу

Обратиться к доктору необходимо при появлении первых симптомов. Только сложность заключается в их определении. Обратите внимание, какие шизофрения симптомы у мужчин и женщин проявляет на ранней стадии. Это могут быть: нарушения речи и расстройство сна, странные приступы смеха или плача, игнорирование своего внешнего вида, предпочтение одиночеству, агрессивность на критику.

Читайте так же:
Центры для детей с шизофренией

Подготовка к посещению психиатра

Перед визитом к психиатру специальной подготовки не требуется. Если есть документы по наблюдению у другого врача или о постановке на учет в больнице, рекомендуется справки, медицинские выписки, результаты исследований взять с собой. Это поможет составить доктору объективное представление об исходном психическом состоянии человека. Определив синдромы шизофрении у пациента, будет предложена терапия.

Диагностика

На разных стадиях шизофрения симптомы проявляет в диапазоне эмоций от детского лепета и бреда с галлюцинациями до суицидных попыток. Необходимо провести медицинское обследование для определения точной клинической картины. Сбор анамнеза происходит на основе детальных расспросов о пациенте и его родственниках. Доктор проведет тест на шизофрению для определения диагноза. Речь идет о нейротесте, который показывает иммунные показатели крови. На их основе принимают решение об окончательном диагнозе и его тяжести. При необходимости пациенту могут назначить МРТ головного мозга. Правильно подобранное лечение шизофрении имеет хорошие результаты. В 50% получается добиться ремиссии, а 25% пациентов полностью избавляются от диагноза при условии, что формы шизофрении поддавались корректировке.

Лечение

ШизофренияПервые признаки шизофрении – идеальный момент для начала терапии. В большинстве случаев так не получается, поскольку симптомы игнорируются или принимаются за другие патологические состояния. Если тест на шизофрению подтвердил диагноз, врач назначит подходящее лечение. При проявлении острых симптомов рекомендована медикаментозная коррекция. В основном это касается таких состояний: депрессия, тревога, проблемы со сном, сильная апатия, расстройства мышления. Шизофрения у мужчин и женщин при соблюдении плана лечения имеет положительный прогноз. Для этого также применяется психотерапия и проводится социальная реабилитация. В процессе лечения нужно добиться, чтобы признаки шизофрении именно негативной группы снизились по остроте проявления. В дальнейшем важно поддерживать состояние во избежание рецидивов.

Домашние средства лечения

Лечиться домашними средствами люди с шизофренией не могут. В некоторых источниках можно прочитать о приеме отваров трав или изменении диеты, но человек с психическими проблемами и нарушениями поведения, восприятия окружающей обстановки не может это делать. Только профессиональное сопровождение психиатром процесса лечения может дать положительный результат.

Мифы и заблуждения

Признаки шизофрении поведение выдает открыто, если понимать особенности проявления заболевания. Считается, что люди с этим диагнозом не склонны к насилию и безопасны для общества. Это не миф, но надо брать в учет возможные вспышки ярости и агрессии, непредсказуемые действия.

Несостоятельность личности и глупость поведения – так тоже часто говорят окружающие. Да, определенные стадии шизофрении приводят к такому состоянию. Человек даже может вести себя как ребенок. Есть формы шизофрении с не очень выраженными признаками. Люди в таких случаях не глупее остальных в обществе. Интересно, что среди людей, кому поставлен диагноз шизофрения, есть много талантливых художников, музыкантов. Яркий пример – Винсент Ван Гог.

Способы профилактики болезни

Провоцирует шизофрения расстройство нормальной жизни не только у человека с диагнозом, но и его семьи, близких людей. Заболевание передается по наследству, поэтому профилактика направлена на нивелирование этого аспекта. Необходимо снизить риск стрессов, поддерживать гормональный баланс, не употреблять алкоголь, не принимать наркотики. Все возможные факторы риска, чтобы диагноз шизофрения стал реальностью, необходимо купировать. Рекомендуется заниматься тем, что способствует стабилизации психики: физический труд, рисование и другое ручное творчество. Лучше понимать риски и проводить профилактику, чем потом проходить лечение шизофрении.

Как записать к психиатру в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Кто столкнулся с диагнозом шизофрения личности, нуждается в психологической помощи. Это нормальная потребность человека в стремлении вернуться к нормальной жизни. В нашей клинике с пониманием относятся к деликатным проблемам пациентов. На приеме психиатр поможет понять суть шизофрении, найти выход из положения и поддержит на пути к выздоровлению.

Записаться к доктору на консультацию можно на сайте с помощью специальной формы или по телефону +7 (495) 775-73-60. Клиника расположена в пешей доступности от метро Маяковская в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Что делать чтобы не заболеть шизофренией

8 августа в редакции «Орловской правды» состоялась прямая линия с кандидатом медицинских наук, врачом-психиатром высшей врачебной категории, заместителем главного врача Орловского областного психоневрологического диспансера, доцентом кафедры психиатрии медицинского института ОГУ Ольгой Алексеевной Астаховой.

— Один знакомый психиатр сказал мне, что в каждом из нас можно обнаружить какое-нибудь психическое отклонение. Это действительно так?
Олег Н.,
г. Орёл
— Нет. Это неправильное утверждение. Все люди по характеру разные, и у каждого преобладают разные психологические характеристики. Но какие-то психологические комплексы, конечно, найдутся у подавляющего большинства людей. Однако это никак не связано с психическим здоровьем человека.
Известно, что одни люди стремятся к уединению, другие не могут прожить без активного общения. Это говорит лишь о психологических особенностях человека, но не о болезни.

— Вялотекущей шизофренией страдал мой отец. Я и мои дети, к счастью, здоровы. Во всяком случае нет никаких видимых проявлений. Скажите, это заболевание передаётся по наследству?
Галина Петровна,
г. Орёл
— Да, шизофрения является наследственным заболеванием. Но когда она проявится и в каких формах, сказать очень сложно. Может быть, произойдёт один приступ в течение всей жизни, а может, вообще не будет проявлений. Или эти проявления будут в виде эмоциональных расстройств. Но сказать на сто процентов точно, в каком поколении повторится шизофрения, невозможно.
— При оформлении кредита с меня потребовали справку из психоневрологического диспансера. Справку я, конечно, принёс, так как срочно были нужны деньги. А если бы я находился на учёте в диспансере? Мне отказали бы в кредите?
Руслан К.,
г. Орёл
— В Конституции Российской Федерации говорится, что каждый человек имеет все предоставляемые государством права независимо от того, чем он болен. И если банк требует подобную справку, значит, он нарушает права человека.
— Читал, что шизофрения и гениальность — это неразрывные понятия и многих гениальных людей зачастую считали психическими больными. Вы с этим согласны?
Алексей Ульянов,
г. Орёл
— Да, в этом высказывании есть смысл. Все люди, которые страдают психическими расстройствами, в частности шизофренией, несут в себе ген гениальности. И если в вашей семье есть родственник, страдающий шизофренией, значит, другой родственник, который, может быть, родится через несколько поколений, будет гениальным человеком. Как противовес, потому что в природе всё уравновешено.
Не секрет, что шизофренией страдали многие гениальные люди, среди них есть известные математики, физики, писатели, есть и лауреаты Нобелевской премии.

Читайте так же:
Шизотипическое расстройство и шизофрения разница

— У моей тёти бывают такие периоды, когда она уходит в себя, всё время лежит, ничего не хочет есть, никто её не интересует, и это состояние может длиться неделю или больше, а потом постепенно без чьей-либо помощи она приходит в чувство и возвращается к нормальной жизни. Что это такое?
Алина Витальевна,
г. Орёл
— Это может быть проявлением шизофренической депрессии. Достаточно тяжелое заболевание, и оно отличается от обычной, как мы называем, невротической депрессии. В особо тяжелых случаях бывают даже мысли о том, чтобы покончить жизнь самоубийством. Но сегодня мы располагаем современными препаратами, которые эффективно помогают при подобных состояниях. Главное — вовремя обратиться к врачу.
— Моя подруга считает, что она некрасивая, что из-за этого все её неудачи, хотя, поверьте, она привлекательная женщина. Мы пытались вселить в неё уверенность, но в ответ она только замыкается в себе и ничего не хочет слышать. Что это — свойство характера или признаки психической болезни?
Ольга Е.,
г. Орёл
— Нет, это не проявление психического расстройства. У вашей подруги комплекс неполноценности, который, видимо, сформировался ещё в детстве. Возможно, кто-то из друзей, одноклассников или родных говорил ей, что она некрасивая. Другая бы внимания не обратила на такие слова, а ваша подруга носит в себе эту мысль и живёт с нею до сих пор. Помощь психиатра в таких ситуациях не требуется, а консультация с психологом не помешает.
Не скупитесь на добрые правдивые слова и говорите своей подруге, что она симпатичная, обаятельная и что вы дорожите её дружбой.

— Перед экзаменами или публичным выступлением я страшно нер­в­ничаю. Руки потеют, голос дрожит, колени подкашиваются. Что делать? Ведь это мешает жить.
Марина П.,
г. Орёл
— Волнение — это естественное состояние, но надо уметь с ним справляться. Вы, как я поняла, студентка. Значит, для вас в первую очередь важно хорошо знать учебный материал, то есть добросовестно учиться в течение семестра — тогда и волноваться особенно не придётся. А чтобы владеть своими эмоциями, займитесь аутотренингом. Литературу с рекомендациями сегодня можно найти в любом книжном магазине или в Интернете. Кроме того, есть лёгкие успокаивающие средства на основе сборов трав. Вам подскажет любой фармацевт в аптеке.

— Какие льготы есть у инвалидов по психическому заболеванию?
Антонина,
г. Орел
— У них такие же льготы, как у всех инвалидов, независимо от заболевания. Особых привилегий нет. Единственная льгота, которой нет у других, касается жилья. Инвалиды по психическому заболеванию имеют право на дополнительную площадь.
— Нашей маме 65 лет. Она ещё крепкая, но в последнее время стала вести себя странно, с подозрением относится ко всем. Например, была на могиле отца, пришла и говорит, что памятник стащили. Мы расстроились, а когда через неделю пришли на кладбище, то увидели, что памятник на месте. В ответ на наше недоумение мама сказала: «Значит, успели обратно принести. Воры проклятые!».
Мама не хочет идти к психиатру. Возможно ли пригласить врача на дом для консультации?
Вера,
г. Орёл
— Мы не имеем права осматривать, лечить или госпитализировать человека против его воли. В недобровольном порядке это делается только в определённых случаях: когда человек представляет опасность для себя и окружающих, когда он находится в беспомощном состоянии или когда без оказания помощи состояние больного может ухудшиться.
Но все вопросы недобровольной госпитализации решаются только в судебном порядке и в течение 72 часов.
Психическое расстройство вашей мамы, исходя из рассказанного, пока не достигло пика, всё у неё, видимо, происходит волнами. По вашим описаниям, она пока не представляет опасности, но это не значит, что на нее надо махнуть рукой. Попробуйте всё-таки уговорить маму пойти на приём к психиатру. Не получится с первого раза, пробуйте ещё.

— Стала замечать, что перестаю управлять своими эмоциями. Справиться самостоятельно и «выровнять» свою психику не получается. Хочу обратиться к психиатру за консультацией, но боюсь, что после первого обращения в диспансер меня автоматически поставят, как говорили раньше, на учёт.
Анастасия,
г. Орёл
— Откуда такие невероятные сведения? Никто никуда вас не поставит. Более того, если вам порекомендуют пройти курс лечения в стационаре, то вы будете иметь право отказаться от лечения на любом этапе. Но я вам не советую пренебрегать советами врача и тем более прерывать начатое лечение.

— Сосед как-то за праздничным столом обмолвился, что иногда слышит непонятные голоса. Слова якобы неразборчивы, но они слышны. Он что — больной?
Николай Алексеевич,
г. Орёл
— Это называется галлюцинаторным синдромом. Он может проявляться при шизофрении, алкоголизме, при органических поражениях центральной нервной системы. В этом случае надо разбираться с каждым больным индивидуально. Ставить диагноз заочно — это опасно, но консультация психиатра вашему соседу нужна обязательно.

— Я собираюсь выходить замуж, но в своём молодом человеке стала замечать что-то непонятное. Иногда без причин у него наступает полная апатия, в том числе ко мне, иногда, наоборот, появляется неудержимая весёлость. Могу ли я как-то узнать: не состоит ли он на учёте у психиатра?
Наталья,
г. Орёл
— Нет, это врачебная тайна. Узнать о возможном заболевании вы сможете только в том случае, если будущий муж сам решится всё рассказать.
Вам, Наталья, я вот что советую: если у вас действительно серьёзное и глубокое чувство, то ничего не бойтесь и выходите замуж. У нас есть очень много семейных пар, где один из супругов страдает психическим расстройством, а другой нет, и они, поддерживая и заботясь друг о друге, живут счастливо многие годы.
Если же у вас просто влюбленность или легкая симпатия к этому молодому человеку, то ни в коем случае не связывайте с ним судьбу. В будущем в трудных жизненных ситуациях вы можете не выдержать испытаний.

Читайте так же:
От чего появляется параноидная шизофрения

— У моего 20-летнего брата была попытка самоубийства. Его спасли, но врач сказал, что мысли о суициде уже никогда не покинут человека. Это правда?
Екатерина Т.,
г. Орёл
— Действительно, доля правды в этом есть. Те, кто имел одну незавершенную попытку суицида, как правило, будут стремиться к следующей. В таких случаях обязательна госпитализация в стационар, причем недобровольная, так как человек представляет опасность для себя. Потом необходима психологическая коррекция у психолога.
К сожалению, родные иногда стараются утаить попытку суицида в семье. Этим они совершают огромную и порой непоправимую ошибку.

— Невестка пережила сильный стресс — у неё умерла 11-летняя дочь. На этой почве у нее развился психоз. В диспансере порекомендовали пройти курс лечения в психбольнице, но она отказалась. Спустя какое-то время она призналась, что иногда перед глазами появляется женщина, которая раздваивается на два человека. Что нам делать?
Валентина Сергеевна,
Орловский р-н
— Обязательно уговорите невестку обратиться к нам в диспансер — ей явно нужна помощь.

— Есть ли в Орле какая-то организация, которая объединяет людей с психическими расстройствами?
Алевтина Николаева,
г. Орёл
— Да, при диспансере есть клуб «Новые возможности». Туда приходят и пациенты, и те, кто им сочувствует. С ними проводят занятия психолог, представитель социальной службы, приглашённые специалисты. Тему занятий люди выбирают сами. Это могут быть политика, искусство, юридическая помощь, льготы. Если вы хотите узнать подробнее, то, пожалуйста, приходите в диспансер в кабинет №16.

— Можно ли по каким-то признакам в поведении, в речи, в манерах понять, что перед тобой маньяк?
Жанна К.,
г. Орёл
— Нет, практически это невозможно. Маньяки хорошо маскируются под нормальных людей. Они правильно оценивают свое поведение и открыто совершают те поступки, которых от них ждёт общество, но тайные желания остаются при них. Однако надо знать, что по статистике жертвами маньяков становятся, как правило, люди, склонные к опасностям, то есть люди, которые подсознательно стремятся к чему-то опасному, даже не подозревая об этом.
Поэтому если вам вдруг пришлось поздно возвращаться домой, то как-то подстрахуйтесь: попросите родных, чтобы вас встретили хотя бы у подъезда, договоритесь о контрольном звонке по телефону, не пожалейте денег и возьмите такси, ведь жизнь дороже. И, конечно, не надо рисковать и идти на свидание в безлюдные места или садиться в машину, где сидят не знакомые вам люди. В общем, не надо осознанно создавать благоприятные условия для психически больных людей.
— Когда понервничаю, не могу уснуть. Одну ночь непонятно как проваляюсь, так же другую, а потом всё труднее войти в привычную колею. Как бороться с бессонницей?
Елена Николаевна,
г. Орёл
— А вы перестаньте с ней бороться, не заставляйте себя спать насильно. Попробуйте действовать наоборот. Любыми способами не давайте себе заснуть — читайте книгу, работайте за компьютером, разгадывайте кроссворды, не закрывайте глаза. Как правило, такой метод срабатывает эффективно.

Психиатр Саймон Маккарти Джонс: Шизофрении, какой мы ее знали, больше не существует

Концепция шизофрении умирает. Десятилетиями она подвергалась нападкам со стороны психологов, но смертельное ранение ей наконец нанесли психиатры — профессионалы той области, в которой понятие шизофрении в общем-то возникло и развивалось. Впрочем, мало кто будет об этом скорбеть.

Сегодня диагноз шизофрения — это своеобразный приговор, который означает, что продолжительность жизни больного сокращается в среднем на пару десятилетий, а ремиссия, по некоторым оценкам, наступает только у одного человека из семи. И, несмотря на достигнутые за последние годы успехи в лечении этой болезни, количество людей, которым в конце концов становится лучше, не увеличилось со временем. Значит, что-то определенно идет не так.

Частью этой проблемы является сама концепция шизофрении.

Утверждение, что шизофрения — это какое-то понятное заболевание с четким набором симптомов, больше не выдерживает никакой критики. Равно как сейчас мы говорим о расстройствах аутистического спектра, психозы (как правило, они характеризуются навязчивыми галлюцинациями, бредовыми идеями и спутанным сознанием) тоже стоит рассматривать как некий континуум, в разных точках которого заболевание проявляется по-разному. Шизофрения — это его крайняя точка.

Профессор психиатрии Маастрихтского университета Джим ван Ос утверждает, что мы не изменим нашего отношения к заболеванию, не изменяя терминологию. Поэтому он предложил отменить термин «шизофрения», а вместо него ввести концепцию расстройств психотического спектра.

Другая проблема заключается в том, что шизофрения описывается как «неизлечимая хроническая болезнь головного мозга». Это приводит к тому, что, когда кому-то ставят такой диагноз, их близкие говорят: «Лучше бы это был рак», потому что тогда есть какие-то шансы на исцеление. Такой взгляд на шизофрению приводит к убеждению, что излечение невозможно, и если кто-то все-таки выздоравливает, под сомнение ставится диагноз: «Наверное, это вообще была не шизофрения».

На самом деле шизофрении как неизлечимого прогрессирующего заболевания с четким набором симптомов, говорит ван Ос, не существует.

По всей видимости, шизофрения — это огромное множество самых разных болезненных состояний. Выдающийся психиатр сэр Робин Мюррей писал: «Думаю, концепция шизофрении устарела. Привычные нам представления о синдроме уже неактуальны, например, в случаях, связанных с генетическим полиморфизмом CNV, употреблением наркотиков, социальными факторами и проч. Видимо, концепция будет продолжать устаревать, и в конце концов термин “шизофрения” канет в историю, как это уже случилось с “водянкой”».

Сейчас исследователи сосредоточились на изучении самых разных характерных проявлений шизофрении: галлюцинации, бредовые идеи, спутанное мышление, непоследовательное поведение, апатия и эмоциональное уплощение.

Действительно, одна из наших прошлых ошибок заключалась в том, что мы все время пытались найти одну причину появления этого заболевания, вместо того чтобы изучать его во всем многообразии. Например, основываясь на исследованиях о паразите Toxoplasma gondii, который передается человеку от кошек, психиатр Эдвин Фуллер Тори и вирусолог Роберт Йолкен утверждают: «Одним из важнейших этиологических факторов шизофрении может оказаться зараженная токсоплазмозом кошка». На самом деле нет.

Читайте так же:
Что делать если ребенок заболел шизофренией

Факты действительно говорят о том, что заражение Toxoplasma gondii в детстве увеличивает вероятность развития шизофрении во взрослом возрасте. Тем не менее эта вероятность на самом деле сопоставима с другими факторами риска и даже менее значима. Например, и детство в неблагополучных условиях, и употребление марихуаны, и вирусные инфекции ЦНС, пережитые в детском возрасте, — все это увеличивает вероятность возникновения психоза (такого, как шизофрения, или других) в два, а то и в три раза. А Toxoplasma gondii — менее чем в два раза.

Более детальное изучение факторов риска показывает и более удивительные результаты. Например, ежедневное употребление «сканк»-марихуаны (обладающей специфическим запахом и сильным наркотическим эффектом. — Прим.ред.) увеличивает риск возникновения психоза в пять раз. У тех, кто по крайней мере пять раз в жизни пережил травматический опыт (включая сексуальное и физическое насилие), по сравнению с теми, у кого такого опыта нет, вероятность развития психоза увеличивается более чем в 50 раз.

Ученые выявляют и другие причины развития «шизофрении». Около 1 процента случаев возникновения заболевания связывают с хромосомной аномалией «синдром делеции хромосомы 22q11.2» — отсутствием небольшого участка ДНК в 22-й хромосоме. Также, возможно, у небольшого процента людей шизофрения развилась в результате воспаления мозга из-за аутоиммунного заболевания, например, такого как Анти-NMDA-рецепторный энцефалит, — но ученые продолжают об этом спорить.

Все перечисленные факторы могут привести к одному и тому же диагнозу «шизофрения», который по нашей недальновидности сейчас больше похож на мусорную корзину. У одного человека болезнь может развиться в результате серьезного генетического нарушения мозговой деятельности, у другого — как сложная посттравматическая реакция, а у третьего внешние и внутренние причины могут работать в комплексе.

В любом случае, оказалось, что правы оба лагеря: и те, кто убежден, что шизофрения — это врожденное нейроонтогенетическое заболевание, и те, кто считает ее реакцией на социально-психологические травмы. А к конфликту лагерей привело ложное убеждение, что шизофрения — единичная болезнь, которая развивается строго одним путем.

Многие патологические состояния организма — типа диабета или гипертонии — могут возникнуть по самым разным причинам, но биологическая картина этих заболеваний всегда одна и та же, и оно поддается одному и тому же лечению. Возможно, это справедливо и для шизофрении. То есть самые разные причины развития заболевания, в том числе описанные выше, действительно приводят к одному и тому же эффекту — повышенному уровню дофамина.

Если это так, то дебаты о «разных видах» шизофрении в зависимости от ее происхождения имеют чисто академический характер, потому что это в конечном счете никак не влияет на способы ее лечения. Однако сейчас появляются новые свидетельства того, что состояния, которые мы называем «шизофренией», все-таки лечатся разными способами, в зависимости от того, какими были причины их возникновения.

Предварительные данные исследований говорят о том, что помощь людям с шизофренией, возникшей в результате детской психологической травмы, антипсихотическими препаратами менее эффективна, чем в других случаях. Но на данном этапе требуется больше исследований этого явления, и те, кто сейчас проходит лечение антипсихотическими средствами, конечно, не должны менять лечения без консультации врача. Также есть предположение, что некоторые формы шизофрении — это проявление некоторых видов аутоиммунного энцефалита, тогда наиболее эффективным лечением может стать иммунотерапия (например, кортикостероидами) и плазмаферез («промывание» крови).

Какая в итоге вырисовывается картина, пока неясно. Хорошие результаты показывают и новые виды вмешательства, например, открытый диалог, основанный на семейной психотерапии. Зарекомендовала себя и индивидуальная психотерапия, которая направлена на работу с личными травмами и опытом. Это говорит о том, что при лечении шизофрении крайне важно обсуждать с пациентом все возможные причины возникновения заболевания, в том числе подвергался ли человек насилию в детстве, хотя до сих пор такие вопросы считаются необязательными при терапии.

Разная эффективность лечения для разных людей только подогревает споры о том, что такое шизофрения. Психиатры, пациенты и их семьи, которые видят стойкий положительный эффект от антипсихотических препаратов, конечно, будут настаивать на этом способе лечения как единственно верном. Психиатры, пациенты и их семьи, которые видят, что лекарства не работают, но работают альтернативные подходы, будут восхвалять их. Когда кто-то утверждает, что их способ лечения лучше, другие обижаются и начинают яростно доказывать, что они лучше знают, как вылечить шизофрению. Эти страстные пропагандистские войны порой приводят к тому, что некоторые люди не получают того метода лечения, который мог бы подойти именно им.

Ничто из вышесказанного не означает, что понятие «шизофрения» абсолютно бесполезно. Многие психиатры по-прежнему считают, что концепция болезни в нынешнем виде все же позволяет ставить диагнозы людям, нуждающимся в медицинской помощи. В этом случае врачи сходятся на том, что у шизофрении есть биологические причины, природа которых зачастую не до конца понятна, но проявление отклонений — в том числе генетических — оказывается похожим у большинства пациентов.

Действительно, многим людям, которым сейчас ставят диагноз шизофрения, получается помочь. У них появляется доступ к лечению, семья и друзья проявляют готовность оказывать поддержку — и оказывают ее. У проблем, с которыми они живут, появляется название. Они начинают понимать, что их тяжелые состояния — это болезнь и в этом нет их вины. В то же время для многих этот диагноз ничего не меняет и ничем не помогает. Чтобы двигаться вперед, делать успехи в лечении, надо пересмотреть термин «шизофрения», потому что мы уже живем в эру постшизофрении.

Как это будет выглядеть на практике — неясно. Япония недавно переименовала шизофрению в «интегративное расстройство». Всерьез обсуждается новая концепция «расстройств психотического спектра». Исторически сложилось, что в классификации болезней в психиатрии в конце концов побеждает «самый известный профессор». Но будущее должно быть построено на профессиональной дискуссии, фактах и опыте, который переживают сами пациенты.

Однако главное — что бы ни возникло из пепла устаревшей концепции шизофрении, в первую очередь оно должно помогать людям.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector