Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как бороться с усталостью: практические советы

Как бороться с усталостью: практические советы

Чувствовать усталость время от времени — это совершенно нормально. Все когда-то ощущали ее. Однако если это состояние не проходит, возможно, у вас синдром хронической усталости.

Головная боль, тошнота, потеря аппетита и сильная усталость перед менструацией также могут сигнализировать о проблемах в организме.

Попробуем разобраться, в чем причина усталости перед месячными или во время них и как вам вернуть свою энергичность.

Сильная усталость перед менструацией — это нормально?

На вашу энергичность и бодрость влияет множество факторов. Даже сильная усталость может считаться нормой, если вы испытываете ее изредка.

Если ваша энергичность снижается перед менструацией, возможно, это симптом предменструального синдрома (ПМС).

И в этом вы не одиноки. Многие ощущают усталость перед месячными и принимают ее за депрессию, лень или социальную отстраненность. Не унывайте, если чувствуете себя подобным образом.

ПМС может выбить из колеи кого угодно. Усталость, вызванная ПМС, не проходит сама по себе, однако есть способы улучшить свое состояние.

Самое главное, что вы можете сделать, — отдохнуть и расслабиться. Вы не обязаны быть активной постоянно, особенно перед месячными. Возможно, именно сейчас вашему организму нужно время на восстановление. Отдых пойдет на пользу вашему здоровью, а также продуктивности и поможет уменьшить усталость до или во время месячных.

Причины усталости

  • Недосыпание (из-за бессонницы, смены часовых поясов).
  • Стресс, депрессия.
  • Нездоровое питание (сладости, другая вредная еда, недоедание, переедание, чрезмерное потребление кофеина).
  • Некоторые хронические заболевания (например, фибромиалгия, диабет, болезни сердца и т. д.).
  • Тяжелые тренировки или отсутствие физической активности.
  • Обезвоживание.
  • Дефицит железа.
  • Прием некоторых лекарств и т. д.

Синдром хронической усталости и менструальный цикл

Синдром хронической усталости (СХУ, или миалгический энцефаломиелит) — заболевание, которое не имеет прямого отношения к менструальному циклу, но может обостряться во время месячных.

Основной симптом СХУ — постоянное ощущение усталости, которое не исчезает даже после продолжительного сна или отдыха.

Точные причины возникновения синдрома хронической усталости пока неизвестны. Однако считается, что его развитию способствуют:

  • вирусные инфекции;
  • дисбиоз;
  • стресс;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • прием гормональных препаратов.

У синдрома хронической усталости множество проявлений. К ним относятся:

  • тревога или депрессия;
  • вздутие живота;
  • запор или диарея;
  • забывчивость или неспособность сконцентрироваться;
  • головная боль или мигрень;
  • низкое артериальное давление;
  • тошнота или рвота;
  • проблемы со сном и т. д.

Улучшение продолжительности и качества сна может облегчить некоторые симптомы СХУ: бессонницу, гиперсомнию, усталость после пробуждения или нарушение циклов сна и бодрствования.

Благотворное влияние на здоровье может оказать растительная диета. Она помогает избавиться от некоторых симптомов синдрома хронической усталости.

Людям с СХУ рекомендуется есть больше овощей. Они обеспечивают организм питательными веществами, борются с воспалением и нормализуют массу тела.

Отслеживайте свои симптомы. Если они не исчезнут в течение 3 месяцев, обратитесь за консультацией к врачу.

Чувствуете усталость? Обратите внимание на свой рацион!

В большинстве случаев усталость можно объяснить образом жизни и пищевыми привычками. Питайтесь правильно — это поможет поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Чтобы не чувствовать усталость при снижении уровня глюкозы, старайтесь каждый день полноценно завтракать.

Соблюдайте основные принципы здорового питания: разнообразие, умеренность, сбалансированность. Диета должна включать белок (мясо, рыбу, бобы, яйца и т. д.) и сложные углеводы (зеленые овощи, цельное зерно, макароны и цельнозерновой хлеб, картофель, кукурузу, тыкву, бобы, чечевицу, горох). Регулярно перекусывайте между приемами пищи. Такой рацион поможет предотвратить повышенную утомляемость.

Составьте список продуктов, которые вы употребляете. Попробуйте найти связь между тем, что вы едите, и тем, насколько энергично себя при этом чувствуете.

Может ли обезвоживание вызвать усталость

Иногда причиной усталости становится недостаток жидкости в организме. Обычно сильное чувство жажды возникает только тогда, когда организм уже обезвожен. Поэтому мы пропускаем своевременный прием воды в нужном количестве.

  • регулярно пить воду (если у вас нет медицинских противопоказаний к употреблению большого количества жидкости);
  • выпивать не менее 2 стаканов воды за час до и после сильной физической нагрузки;
  • пить воду во время тренировки маленькими глотками.

Физическая активность против усталости

Любая физическая нагрузка действует на организм подобно энергетическому напитку. Чем мы физически активнее, тем энергичнее становимся.

Занятия спортом помогают укрепить здоровье и обрести хорошую физическую форму, заряжают энергией и отличным настроением. Даже если вы чувствуете сильную усталость, постарайтесь найти время для упражнений. Они помогут вам вернуть энергию и справиться с повседневными трудностями. А еще — оставаться в хорошем настроении.

Читайте так же:
Что такое депрессия у девушки в 17 лет

Старайтесь использовать любую возможность, чтобы быть в движении. Ходите во время беседы по телефону или встаньте из-за стола и пройдитесь, когда появится такая возможность.

Что делать при ПМС? В поисках решения «женского вопроса»

В нашей культуре предменструальный синдром, или ПМС, — повод для шуток. Трудно сказать, почему проблема, касающаяся от 30 до 95% женщин [1] считается забавной. Едва ли кому-то из шутников хотелось бы испытать на себе головные боли и боль в груди, отеки, нарушения сна, панические атаки и прочие «прелести», сопровождающие женщин в последние дни цикла перед началом очередной менструации. ПМС беспокоит женщин любого возраста, но по мере приближения к зрелости его частота увеличивается.

Так, в возрасте 19–29 лет от этого состояния страдают не менее 20% женщин, а после 40 лет — более половины. Причем многие воспринимают симптомы ПМС как нечто неизбежное, неприятную индивидуальную особенность, даже не пытаясь что-то изменить. Между тем иногда, чтобы избавиться от проблемы, может оказаться достаточно специально подобранного витаминно-минерального комплекса.

Боли при ПМС: терпеть нельзя лечить

После наступления полового созревания присказка «а как ты рожать будешь?» часто сопровождает жалобы на боль в женском организме или любой другой дискомфорт. Добавить к этому бесконечные очереди в женской консультации, плотный график врачей — и становится понятно, почему многие женщины даже не пытаются что-то менять. Плюс тотальная безграмотность во всем, что касается функционирования собственного организма: зачастую взрослые и неглупые дамы даже не представляют, что отеки, боль, непредсказуемые перепады настроения — отнюдь не вариант нормы, а результат изменения гормонального баланса в женском организме.

Менструальный цикл — время от первого дня одной менструации до первого дня следующей — делится на две фазы, границей между которыми служит овуляция, или появление созревшей яйцеклетки.

Первая фаза называется фолликулярной, поскольку в это время в яичнике формируется фолликул, внутри которого созревает яйцеклетка. В этом периоде в организме женщины преобладают эстрогены. Под их действием восстанавливается слизистая оболочка матки после менструации. Впрочем, эстрогены влияют на все функции женского организма:

  • повышается половое влечение,
  • усиливается синтез коллагена в коже,
  • улучшаются настроение, внимание и память.

Но эстрогены оказывают не только положительное влияние. Например, они способствуют задержке жидкости в организме, что может быть неважно в первую фазу цикла, но становится проблемой во вторую его половину.

После того, как из созревшего фолликула выходит яйцеклетка, на его месте формируется желтое тело — особое образование, синтезирующее гормон прогестерон, готовящий организм к беременности. Под его действием утолщается слизистая оболочка матки, ускоряется обмен веществ, усиливается чувство голода — организм запасает питательные вещества, нужные для вынашивания ребенка. Уровень эстрогенов при этом в норме снижается. Но если по какой-то причине баланс между прогестероном и эстрогенами нарушается в пользу последних — возникает предменструальный синдром. Причем, как правило, речь идет не об абсолютном избытке эстрогенов, а о недостатке прогестерона, например, из-за ановуляторного цикла, при котором яйцеклетка не созревает, а значит, не образуется и желтое тело, вырабатывающее прогестерон в нужном количестве.

Нарушенный гормональный баланс приводит к накоплению в организме жидкости (отеки), нарушению соотношения между серотонином, дофамином и мелатонином (перепады настроения, бессонница, головные боли) и другим проблемам. Всего известно более 100 симптомов ПМС, самые распространенные из которых:

  • болезненность и нагрубание груди — 90%,
  • вздутие и боль в области живота и таза — 90%,
  • повышенная утомляемость — 90%,
  • раздражительность, угнетенное состояние — 80%,
  • повышенный аппетит — 70%,
  • рассеянность, забывчивость — 50%,
  • головокружение — 20%,
  • учащенное сердцебиение — 15% [2] .

Выраженность и соотношение разных симптомов меняется с возрастом. В переходные периоды жизни женщины — сразу после полового созревания и перед менопаузой — преобладает психовегетативная форма ПМС. Она проявляется быстрой сменой настроения, повышенной чувствительностью к звукам и запахам, сонливостью или, наоборот, бессонницей, депрессией у зрелых дам и агрессивностью у юных девушек. В период же от 20 до 40 лет чаще проявляется отечная форма: отекают ноги, набухает и болит грудь, увеличивается живот из-за задержки жидкости.

Читайте так же:
Как узнать если у вас депрессия

Но какими бы ни были проявления ПМС, терпеть их незачем. Тем не менее многие не обращаются к врачу, считая подобные симптомы вариантом нормы либо вообще не связывая их с гормональным циклом, особенно если ПМС проявляется головными болями или паническими атаками. В лучшем случае женщины начинают назначать себе обезболивающие, которые по мере привыкания организма перестают действовать, но так и не устраняют первоначальную проблему — измененный гормональный баланс.

Борьба с ПМС: лекарственные средства vs витаминно-минеральные комплексы

Любые проявления ПМС, особенно если из-за них приходится изменять привычный ритм жизни и режим дня, — это не норма. Поэтому при появлении симптомов нужно обратиться к врачу и подобрать средства, позволяющие уменьшить выраженность таких проявлений.

Есть несколько подходов к коррекции проявлений ПМС.

    Витаминно-минеральные комплексы. Витамины и минералы — регуляторы всех биохимических процессов в организме, в том числе и процессов взаимодействия между гормонами. Известно, что у пациенток с ПМС уменьшается количество витамина D, магния [3] . Во множестве публикаций отмечено положительное влияние витаминов и минералов при ПМС [4] . Причем обнаружено, что в разные фазы цикла повышается потребность в конкретных витаминах и минеральных веществах. Так, например, цинк участвует в синтезе фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, регулирующих деятельность яичников, поэтому в первую фазу цикла потребность в нем выше, чем во вторую. Медь и рутин укрепляют стенки сосудов и уменьшают отеки, поэтому потребность в этих веществах повышается во второй половине цикла. Растет в это время и потребность в витамине В6, который регулирует активность нейромедиаторов: гамма-аминомасляной кислоты, триптофана и серотонина, недостаток которых может спровоцировать развитие ПМС

Боль в груди, головная боль, отеки и даже всем известная раздражительность при ПМС — это ненормально. Не нужно жить по принципу «все женщины терпят, и я потерплю». Учитывая, что за всю жизнь женщины на период менструации приходится около десяти лет (!), вычеркивать эти годы из жизни как минимум неразумно. Гораздо правильней обратиться к врачу, чтобы выяснить причину ПМС и получить рекомендации по его устранению, а начать можно с приема витаминно-минерального комплекса, способствующего снижению выраженности ПМС.

Какой комплекс можно выбрать при ПМС?

Дефицит витаминов и минералов может отражаться на репродуктивной системе женщины, приводя к различным патологическим состояниям, таким как предменструальный синдром. Комплекс витаминно-минеральный ЦИКЛОВИТА®* разработан специально по принципу циклической витамино- и минеральной терапии для снижения риска функциональных нарушений менструального цикла и уменьшения проявлений ПМС. В нем содержится:

  • 12 витаминов — А, В1, В2, В6, В12, С, Е, D3, РР, фолиевая кислота, кальция пантотенат, липоевая кислота;
  • 5 минералов — Se (селен), Cu (медь), Mn (марганец), I (йод), Zn (цинк);
  • Флавоноидыи каротиноиды — рутозид (рутин) и лютеин.

ЦИКЛОВИТА® создана с учетом изменяющейся потребности организма женщины в витаминах и минералах в зависимости от фазы цикла, она способствует нормализации гормонального баланса и восстановлению измененных функций женского организма. Состоит из 2 видов таблеток и применяется следующим образом:

  • ЦИКЛОВИТА® 1 применяется в первой фазе менструального цикла, то есть с 1 по 14 день от первого дня менструации — 1 раз в день по 1 таблетке во время еды;
  • ЦИКЛОВИТА® 2 применяется во второй фазе менструального цикла, то есть с 15 по 28 день от первого дня менструации — 2 раза в день по 1 таблетке.

Рекомендованная продолжительность приема ЦИКЛОВИТА® — 1 месяц [5] , но при необходимости допускаются повторные приемы. Проведенные в Ивановской ГМА клинические исследования ЦИКЛОВИТА® показали, что у женщин с функциональными нарушениями менструального цикла применение препарата в течение 3 месяцев приводило к уменьшению выраженности болезненных ощущений во время менструации, предменструального напряжения и способствовало становлению регулярного менструального цикла. Кроме того, прием комплекса ЦИКЛОВИТА® помогает устранять проявления дефицита витаминов, нормализуя содержание витаминов и минералов в крови в соответствующие фазы менструального цикла, а также способствует улучшению состояния кожи, волос, ногтей и нормализации психоэмоционального состояния. Комплекс имеет минимальный набор противопоказаний, среди которых — индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и кормление грудью.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

*Номер биологически-активной добавки к пище «Комплекс витаминно-минеральный ЦИКЛОВИТА®» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.11.003.Е.003222.07.17, дата регистрации — 24 июля 2017 года [6] .

Помогите: что такое ПМС и как его лечить?

Врач-эндокринолог, журналистка и популяризаторка науки Евдокия Цветкова по полочкам разложила все доступные сведения о предменструальном синдроме (ПМС) и том, как можно его облегчить. Да, он действительно существует!

Читайте так же:
Общение с людьми приводит к депрессии

В тексте для удобства используется слово «женщина», однако не все люди, способные к менструациям и испытывающие ПМС, идентифицируют себя таким образом.

Что такое ПМС?

Предменструальный синдром (ПМС) — это набор физических и психоэмоциональных симптомов, которые регулярно возникают у женщин за одну-две недели до начала менструации.

Предменструальные изменения в организме вызывают беспокойство у 12–20% женщин с момента начала менструаций и до наступления менопаузы. По другим данным — у каждой третьей.

Типичные симптомы предменструального синдрома:

  • раздражительность,
  • гнев,
  • перепады настроения,
  • депрессия,
  • тревога или беспокойство,
  • вздутие живота,
  • боли в груди,
  • усталость.

При этом они могут сильно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. На уровне эмоционально-поведенческих изменений могут возникать напряжение или беспокойство, депрессия, склонность к плачу, перепады настроения и раздражительность, изменения аппетита, бессонница, сложности с концентрацией, изменения либидо.

На уровне физических симптомов: боль в суставах или мышцах, головная боль, усталость, увеличение веса, связанное с задержкой жидкости, вздутие живота, болезненность молочных желёз, прыщи, запор или диарея, изменения переносимости алкоголя.

Физические и психологические проявления могут комбинироваться.

У части женщин эти симптомы повторяются ежемесячно и длятся в среднем 6 дней в месяц в течение большинства репродуктивных лет.

Предменструальное дисфорическое расстройство, или ПМДР — более тяжёлая форма ПМС, которая встречается у 3–6% женщин репродуктивного возраста. При ПМДР все проявления существенно выражены, также могут беспокоить панические атаки, суицидальные мысли.

ПМС – это физиология или психология?

Ведутся оживлённые споры о том, является ли предменструальный синдром заболеванием (то есть физиологической особенностью организма) или он связан с психологическими и социальными аспектами. Иногда даже ставится под сомнение сам факт его существования.

К единому мнению, что именно вызывает ПМС, пока не пришли, но, возможно, на это состояние влияют следующие факторы:

  • Циклические изменения соотношения половых гормонов. Когда они постепенно прекращают вырабатываться и наступает менопауза — исчезает и ПМС.
  • Колебания уровня нейромедиатора серотонина. Считается, что недостаточное количество серотонина может вызывать предменструальное снижение настроения, а также усталость, увеличение аппетита и проблемы со сном.
  • Семейная история — ПМС у мамы, бабушки.
  • Личная история депрессии у женщины (сезонное аффективное расстройство, послеродовая депрессия, тревожные и панические расстройства, клиническая депрессия в анамнезе, недиагностированная депрессия).

К психологическим факторам также относят уровень стресса, невротизм и копинговые стратегии (то, что делает человек, чтобы справиться со стрессом).

Есть данные о возможной связи ПМС и ПМДР с кальциево-фосфорным обменом, однако её механизмы пока не ясны.

Как понять, что у меня ПМС?

Нет какого-то одного анализа для диагностики ПМС. Это диагноз, который ставится по результатам обсуждения ваших проблем с врачом. Тем не менее есть некоторые стратегии, которые ваш врач может использовать для диагностики ПМС.

Дневник симптомов ПМС

Врач может попросить вас вести дневник, чтобы оценить частоту и тяжесть симптомов. Делая это, вы можете увидеть, есть ли какая-то связь между вашим менструальным циклом и симптомами. Как правило, чтобы сделать чёткие выводы, нужно вести дневник несколько месяцев.

Иногда женщины удивляются, обнаружив, что симптомы не меняются в зависимости от фазы цикла. Это может быть проявлением недиагностированной депрессии и/или тревоги. В таком случае постановка правильного диагноза будет важным первым шагом к улучшению самочувствия.

Тестирование щитовидной железы

Некоторые симптомы ПМС перекликаются с проявлениями заболеваний щитовидной железы, поэтому ваш врач может назначить анализ крови, чтобы оценить её работу.

Как лечат ПМС?

Специалист, разбирающийся в теме и знакомый с современными исследованиями, после сдачи необходимых анализов может предложить такие варианты лечения:

  • антидепрессанты;
  • оральные контрацептивы, содержащие дроспиренон (они помогают даже при ПМДР);
  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • препараты кальция.

Есть также препараты, которые «выключают» овуляции и менструации на уровне гипофиза, но их приём может вызвать серьёзные побочные эффекты: отсутствие менструаций, приливы, увеличение частоты мочевых инфекций, перепады настроения, болезненность молочных желёз, депрессию, проблемы с концентрацией.

Важно — комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестин (например, Линдинет), не эффективны при ПМС и ПМДР. Коррекция дефицита витамина D, приём витамина В6, магния, L‑триптофана — тоже.

Читайте так же:
Я люблю бывшего мужа я в депрессии

Почему ПМС — это не «женская блажь», а болезнь, которую нужно лечить (и которая бывает не у всех)

Почему ПМС — это не «женская блажь», а болезнь, которую нужно лечить (и которая бывает не у всех) - слайд

Мы постоянно говорим о том, как нам стыдно, когда мы кричим и раздражаемся на детей, но если ты, к примеру, болеешь, то сохранять самообладание вдвойне сложно. Вот представьте, вы больны гриппом, у вас на голове скачут дети? Скорее всего, партнер понимает, что грипп — это серьезная болезнь, и постарается взять детей на себя. С ПМС же история совсем другая. Предменструальный синдром принято воспринимать как некую «женскую истеричность», какие-то «бабьи штучки». «У тебя что, эти дни?» — классический сексистский аргумент в любом конфликте мужчины с женщиной. На деле же ПМС — это вовсе не бред и не капризы, а серьезное заболевание, которое требует вмешательства и лечения. Да — женщине, страдающей ПМС, очень сложно быть понимающей и спокойной, потому что она плохо себя чувствует. Психиатр Сергей Кистенев рассказал в своем блоге, почему ПМС — это серьезно и что с ним делать.

Современные представления и тактика ведения

У многих женщин репродуктивного возраста примерно раз в месяц возникает раздражительность, слабость, вспышки агрессии или депрессии. По некоторым данным, до 40% женщин испытывают те или иные неудобства во вторую фазу цикла. Некоторые из них смирились и считают это своей «изюминкой», но большинство все же чувствуют значительный дискомфорт. Как вы уже догадались, речь пойдет о ПМС.

Предменструальный синдром (ПМС) — это настоящее расстройство, которое нужно диагностировать и лечить, а не замалчивать и ждать климакса, как избавления.

Предменструальный синдром — сложное психоэндокринное расстройство, которое влияет на эмоциональное и физическое благополучие женщины. В широком смысле ПМС — это сочетание эмоциональных, поведенческих и соматических расстройств, которые начинаются в лютеиновую (предшествующую менструации) фазу менструального цикла и заканчивается с началом менструации. Достаточно неприятно протекает предменструальный дисфорический синдром (ПМСД) — вариант тяжелого течения ПМС, при котором расстройства настроения и поведения могут переходить в агрессию.

Как понять, есть ли у вас ПМС?

  • Во-первых, если вы никогда не задумывались об этом, скорее всего, нет.
  • Во-вторых, можно обратиться к вариантам течения ПМС.

Клиническая классификация ПМС

Клиническая классификация по формам предменструального синдрома, достаточно полно описывающая возможные варианты клинических проявлений, приведена ниже.

Нервно-психическая форма (дисфорическая)

В клинике преобладают расстройства настроения, агрессивность, раздражительность, подавленное состояние, апатия, плаксивость.

Отечная форма

Характерно образование отеков, задержка жидкости, вздутие живота, отечность молочных желез.

Цефалгическая форма

Больные жалуются на головные боли, повышенную чувствительность к свету и звуку, подавленное настроение, головную боль, которая иногда сопровождается тошнотой и рвотой.

Кризовая форма

Напоминает панические атаки. Женщина может испытывать острый страх, который сопровождается отделением пота, тахикардией, болью за грудиной.

Частота встречаемости этих форм зависит от возраста, например, в 16-20 лет и в 25-34 года, как правило, встречается нервно-психическая (дисфорическая) форма, а в 20-24 года — отечная форма. Четкого обоснования для такого распределения по возрасту нет, но статистически отечная форма встречается чаще именно в этой возрастной группе: 20-24 года. Кризовая и цефалгическая формы встречаются реже, их происхождение может быть связано со стрессом.

Если у вас есть описанные выше проявления, и они мешают вашей активности в дни перед менструацией, это повод проконсультироваться с гинекологом.

Хочу отдельно заострить внимание на предменструальном дисфорическом синдроме (наиболее тяжелой форме ПМС). Часто женщина списывает ПМДС на особенность своего характера. Это достаточно парадоксально, ведь объективно она от этого страдает. Я хочу привести наиболее достоверные диагностические критерии ПМДС, чтобы любая женщина, обнаружив их у себя, осознала, что нужно обратиться за помощью.

Клинические критерии ПМДС по DSM (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders):

(А) В течение последнего года в большинстве менструальных циклов (не менее трех) наблюдается пять (или более) из перечисленных ниже симптомов, при этом один из них — из первых четырех; симптоматика сохраняется в течение последней недели лютеиновой фазы, исчезает через несколько дней после начала менструации, отсутствует в течение недели после менструации:

  • печаль, безнадежность, самоосуждение (умаление собственной ценности);
  • напряжение, тревога;
  • выраженная лабильность настроения с перемежающимися приступами слезливости;
  • постоянная раздражительность, гневливость, конфликтность;
  • снижение интереса к привычным видам деятельности, которое может ассоциироваться с отчуждением от социальных связей;
  • трудности концентрации внимания;
  • усталость, недостаток энергии, сонливость;
  • изменения аппетита с перееданием или потребностью в специфической (иногда несъедобной) пище;
  • гиперсомния или инсомния (бессонница);
  • субъективное чувство подавленности или отсутствия контроля;
  • соматические симптомы (напряженность или боль в молочных железах, чувство разбухания тела или прибавки массы тела, головные, суставные и мышечные боли).
Читайте так же:
Я свой диагноз знал заранее маниакальная депрессия

(Б) Указанные симптомы препятствуют:

  • профессиональной деятельности,
  • обучению, а также привычной социальной активности,
  • межличностным отношениям.

(В) Симптомы не являются результатом другого расстройства, например, большого депрессивного, панического, дистимического или личностного расстройства (хотя и могут перекрываться любыми другими расстройствами).

Дисфория и повышенная утомляемость в предменструальный период могут быть связаны с обострением соматического заболевания (эндокринные расстройства, онкологическая патология, системная красная волчанка, анемии, эндометриоз, различные инфекции). Дифференциальной диагностике в этих случаях способствуют (1) данные анамнеза, а также данные (2) лабораторных тестов и (3) физикального обследования.

Основание для постановки диагноза — это цикличность симптомов. Для окончательной постановки диагноза ПМДС критерии А, Б и В (одновременно) должны наблюдаться в течение двух менструальных циклов.

Лечение или к кому идти

Лечение предменструального синдрома осуществляет гинеколог, но если течение осложняется и появляются расстройства настроения и поведения, то следует проконсультироваться с психиатром.

Методы лечения:

  • Немедикаментозный метод : Физическая активность, нормализация режима труда, секс, отдых.
  • Этот метод эффективен только на начальном этапе и не стоит на него уповать, если жалобы не проходят в течение двух циклов, лучше сразу посетите врача.
  • Гормональный метод лечения : золотой стандарт лечения ПМС, назначает его гинеколог.
  • Применяется терапия оральными контрацептивами (ОК) для подавления овуляции.
  • Антидепрессанты: эта группа препаратов применяется, если и во время терапии ОК в течение двух полных циклов симптомы ПМС не редуцировались.
  • Второй вариант — если женщина не хочет применять ОК или есть противопоказания для их применения. Для правильного назначения антидепрессантов нужно обратиться за консультацией к психиатру.
  • Другие методы: транквилизаторы, нестероидные противовоспалительные препараты, мочегонные. Применяются только симптоматически и не могут заменить основной метод терапии.

Развенчиваем мифы

На развитие ПМС и ПМДС НЕ влияет:

  • Семейное положение;
  • Количество детей;
  • Нерегулярные половые контакты;
  • Ранний или поздний возраст начала менструаций;
  • Длина цикла;
  • Использование ОК или других гормональных методов контрацепции (контрацептивы могут являться методом лечения ПМС и ПМДС, но не провоцировать их появление).

В действительности факторами риска развития ПМС и ПМДС являются:

  • стресс,
  • ожирение (ИМТ больше 30),
  • сахарный диабет,
  • астма,
  • половые инфекции.

Депрессия и тревога (которая наблюдается вне зависимости от фазы цикла. Перед менструацией наблюдается усиление симптоматики). КОК могут усиливать депрессивную симптоматику, поэтому перед назначением нужно провести хотя бы скрининг-тест на депрессию. При наличии депрессии тактику назначения КОК лучше обсудить с психиатром.

В заключение хочется сказать: милые женщины, будьте здоровы. Но если вдруг вы обнаружили у себя описанное выше состояние или кто-то из ваших близких страдает от него или, возможно, безуспешно лечится народными средствами (мятой, валерьяной, сельдереем), не нужно ждать чуда и страдать, обратитесь за медицинской помощью.

1 Usman S, Indusekhar R, and O’Brien S. Hormonal management of premenstrual syndrome. Best Pr. Res Clin Obs. Gynaecol, 2008, 22: 251–60.

2 Vos T, Flaxman AD, Naghavi M et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990GÇô2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2012, 380(9859): 2163–2196

3 Юренева С. В., Прилепская В. Н., Ледина А. В. Предменстуальный синдром и предместруальное дисфорическое расстройство.

4 Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологию, 3-е, перераб. В. Н. Серов, Г. Т. Сухих, В. Н. Прилепская, В. Е. Радзинский. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016: 895–907.

4 Schiller CE, Johnson SL, Abate AC, Schmidt PJ, and Rubinow DR. Reproductive Steroid Regulation of Mood and Behavior. Compr. Physiol., 2016 July, 6: 1135–1160.

5 Power RF, Mani SK, Codina J, Conneely OM, O’Malley BW. Dopaminergic and ligand-independent activation of steroid hormone receptors. Science, 1991, 254(5038): 1636–1639.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector