Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хронические алкогольные психозы

Хронические алкогольные психозы

Развитие психозов как осложнений алкоголизма в понимании неспециалистов — это, прежде всего, белая горячка – «белочка » или «по -учёному» — алкогольный делирий. Это состояние относится к острым алкогольным психозам.

Мы же сейчас расскажем о некоторых осложнениях со стороны психики (речь не про психические зависимости), которые развиваются в не столь короткие сроки после прекращения алкоголизации и не проходят, к сожалению, за те несколько дней, которые длится классическая белая горячка.

Начнём с хронического алкогольного галлюциноза. Встречается это осложнение не столь уж часто. Наступлению этого осложнения алкоголизма предшествует период, когда больной испытывает сильные неосознанные страхи. Затем развивается состояние, во многом напоминающее делирий с преобладанием слуховых галлюцинаций, появляется бредообразование.

При прогрессирующей форме развивается слабоумие, бред приобретает строго структурированный характер. Крайним проявлением является так называемый парафренный синдром, характеризующийся тем, что в быту называют «манией величия».

Алкогольный бред ревности также относится к хроническим алкогольным психозам, он возникает в конечной стадии алкогольной зависимости, протекает в три стадии. В первой стадии больные крайне активны в поисках супружеской измены. Но это не банальная ревность: больному представляется, что его супруга (супруг ) не просто изменяет, но делает это с проявлениями сексуальной распущенности. Больному не нужен поиск фактов, ему нужны подтверждения его абсолютной убеждённости в неверности своей «половинки ». Когда же на эти переживания наслаивается употребление алкоголя – ждите беды: больной становится крайне агрессивным.

Во второй стадии бред разрастается до невероятных масштабов, круг лиц включённых в структуру бреда, разрастается. Поиски измены становятся более изощрёнными и приобретают «детективную фабулу».

В третьей стадии содержание бреда становится более примитивным, но бред полностью вытесняют любые другие виды мыслительной деятельности больного.

Чаще всего эти психопатологические изменения происходят на фоне стойкой импотенции.

И вот она вершина хронических алкогольных психозов — Корсаковский психоз! Это исход токсической энцефалопатии — грубейшего алкогольного поражения головного мозга. Описал это состояние отечественный психиатр С. С. Корсаков в 1877 году.

Для этого заболевания характерно практически полное отсутствие памяти на недавние и текущие события, память долговременная вполне приличная. Обычно наблюдаются нарушения памяти, называемые конфабуляциями – воспоминаниями о никогда не существовавших событиях или перенос событий на более близкий период времени. Также типично тяжёлое поражение периферической нервной системы с нарушением двигательных и чувствительных функций – алкогольная полирадикулонейропатия. Очень часто последние годы своей жизни такие больные проводят в психоневрологических интернатах (ПНИ ).

Алкоголизм

Алкоголи́зм(хронический алкоголизм, хроническая алкогольная интоксикация, этилизм, алкогольная токсикомания и др.) — заболевание, разновидность токсикомании, характеризующееся болезненным пристрастием к алкоголю (этиловому спирту), с психической и физической зависимостью от него. Алкоголизм характеризуется потерей контроля над количеством выпиваемого алкоголя, ростом толерантности к алкоголю (нарастание доз спиртного, требующихся для достижения удовлетворения), абстинентным синдромом (похмельем), токсическим поражением органов, а также провалами памяти на отдельные события, происходившие в период опьянения.

Людей, страдающих от алкоголизма, часто называют «алкоголики». Всемирная организация здравоохранения считает, что в начале 2000 годов было около 140 млн. больных. Термин «алкоголизм» был впервые применён в 1849 году шведским врачом М. Гуссом, обозначившим так болезненные изменения, происходящие в организме человека под воздействием спиртных напитков. В развитии алкоголизма различают три основные стадии.

Читайте так же:
Может быть слабость в ногах при депрессии и неврозе

На первой стадии алкоголизма больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на время проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого резко падает. На этой стадии заболевания состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью и даже случаями потери памяти в состоянии опьянения. У алкоголика пропадает критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать каждый случай потребления алкоголя. В конце первой стадии начинается рост толерантности (переносимости алкоголя). Первая стадия алкоголизма постепенно переходит во вторую.

Вторая стадия алкоголизма характеризуется значительным ростом толерантности к алкоголю, постепенно достигая наивысшей планки — «плато толерантности». Постепенно человек теряет контроль над количеством выпиваемого спиртного (уменьшение контроля). На этой стадии появляется физическая зависимость от алкоголя. Именно на второй стадии возникает абстинентный алкогольный синдром, сопровождающийся головной болью, жаждой, раздражительностью, проблемами со сном, болями в области сердца, дрожанием рук или всего тела. Возникает замкнутый круг зависимости — многодневное пьянство, которое невозможно прервать. Резкое прерывание запоя без медицинской помощи, может привести к различным осложнениям, вплоть до психозов.

Третья стадия. Тяга к алкоголю усиливается, пропорционально контроль снижается. Организму требуется уже незначительное количество спиртосодержащих напитков. При этом нарушения в психике приводят всё больше к амнезии. Психическая, физическая и социальная деградация увеличивается. Постепенно возникает временное состояние, приближенное к понятию «истинного запоя» — человек, уже бессознательно, испытывает нетерпимое влечение к выпивке. Учитывая, что для опьянения достаточно малой дозы спиртного (рюмка и меньше), такой запой иногда заканчивается лишь полным истощением организма. К данному моменту нарушения психики становятся необратимыми, наступает алкогольная деградация. Запой, прерванный без соответствующей медицинской помощи, часто сопровождается психозами.

Алкогольные психозы — это психические расстройства, обусловленные хронической алкогольной интоксикацией. Известно несколько типов алкогольных психозов: алкогольный делирий («белая горячка»), алкогольная депрессия, алкогольный галлюциноз, алкогольные бредовые психозы, алкогольная эпилепсия.

Алкогольный делирий(«белая горячка»), — наиболее часто встречающийся алкогольный психоз, он развивается в результате метаболических расстройств, вызванных хроническим алкоголизмом. Симптомы психоза развиваются спустя несколько часов или дней после прекращения потребления алкоголя.

Длительное злоупотребление алкоголем приводит к необратимым изменениям внутренних органов. На фоне хронического алкоголизма развиваются такие заболевания, как алкогольная кардиомиопатия, алкогольный гастрит, алкогольный панкреатит, алкогольный гепатит, алкогольная нефропатия, алкогольная энцефалопатия, различные типы анемии, нарушения иммунной системы, риск кровоизлияния в мозг и субарахноидального кровоизлияния.

Наиболее частые причины смерти при алкоголизме — сердечно-сосудистые заболевания. В частности, алкоголь, вызывая поражение миокарда, приводит к развитию хронической сердечной недостаточности и увеличивает риск развития смертельной фибрилляции желудочков. Алкоголизм может также оканчиваться смертью от острой алкогольной интоксикации, панкреонекроза при остром панкреатите, алкогольного цирроза печени. Алкоголики имеют высокий риск суицида и получения в результате несчастных случаев травм, несовместимых с жизнью.

В лечении алкоголизма выделяют несколько ключевых моментов:

  • Медикаментозное лечение — применяется для подавления алкогольной зависимости и устранения нарушений, вызванных хронической алкогольной интоксикацией
  • Методы психологического воздействия на больного — помогают закрепить отрицательное отношение больного к алкоголю и предотвратить рецидивы болезни.
  • Меры по социальной реабилитации больного — призваны восстановить больного алкоголизмом как личность и реинтегрировать его в структуру общества.
  • «Детоксикация» — это внутривенно-капельное введение медикаментов для коррекции соматического состояния при резком прекращении приема алкоголя.
  • Комплексные методы — совмещают в себе несколько методик. Это может быть медикаментозная и психотерапия, или психологическое воздействие и социальная реабилитация.
  • Полное воздержание от алкоголя — единственный способ избежать прогрессирования алкоголизма! Попытки больных алкоголизмом, возвратиться к потреблению алкоголя в умеренных количествах, неизбежно ведут к обострению заболевания (запою, психозу).
Читайте так же:
Как по фрейду лечить невроз

«Алкоголизм» Ю.П. Лисицын, П.И.Сидоров.(Медицина 1990г.)

«Клиника алкоголизма» А.А. Портнов, И.Н.Пятницкая (Медицина1970г.)

Справочник по психиатрии под редакцией А.В. Снежневского (Москва – Медицина 1985г.)

Практический справочник врача психиатра. Г.Л. Воронкова, А.Е. Видренко (Киев 1981г)

Что такое алкоголизм и психоз

Опасность алкоголизма

Алкоголизм — заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся патологическим влечением к ним, развитием психической (непреодолимое влечение) и физической зависимости (появлением абстинентного синдрома при прекращении употребления). В случаях длительного течения болезнь сопровождается стойкими психическими и соматическими расстройствами.

Самая видимая опасность алкоголизма заключается в разрушении здоровья человека. Пагубные последствия алкоголизма становятся видны уже через несколько месяцев, после регулярного приёма спиртных напитков. Изменение внешности человека происходит постепенно, но если употребление спиртных напитков продолжается, то эти изменения идут всё быстрее и быстрее. К внешним изменениям, которые происходят при алкоголизме, относятся: покраснение и отёчность лица, похудение или наоборот набор чрезмерной массы тела, появление морщин и общее увядание кожи.

Помимо пагубного влияния алкоголя, проявляющегося изменениями во внешности, алкоголь наносит сильный вред всем системам и органам человека в целом. В отличие от внешних изменений, внутренние изменения и отклонения заметить трудно. В основном они замечаются, когда начинают беспокоить сильные и систематические боли, но в это время заболевание уже сформировалось и укоренилось. Так что, дабы предотвратить последствия алкоголизма, нужно заранее знать об этих последствиях и предпринимать профилактические меры, а не ждать, когда они незаметно наступят. А самая действенная профилактическая мера с последствиями алкоголизма — бросить пить.

При употреблении алкоголя передача импульсов в нервной системе замедляется. Первыми поражаются высшие уровни мозга — запреты, волнение и беспокойство исчезают, уступая место ощущению довольства и эйфории. По мере поражения низших уровней мозга ухудшаются координация движений, зрение и речь. Мелкие кровеносные сосуды кожи расширяются. Излучается тепло и человеку становится жарко. Это означает, что кровь отклонилась от внутренних органов тела, где кровеносные сосуды уже сузились под воздействием алкоголя на нервную систему. Поэтому одновременно падает температура внутренних органов. В конце концов отравляющее воздействие алкоголя вызывает тошноту и, возможно, рвоту.

Чтобы осознать всю опасность алкоголизма для здоровья человека нужно перечислить основные заболевания, возникающие при алкогольной зависимости:

0 Заболевания сердечно-сосудистой системы: алкогольная кардиотиопатия, алкогольная артериальная гипертензия, кардиалгия;

0 Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический гастродуоденит, язва желудка, воспаление прямой кишки, алкогольный гастрит и энтероколит;

0 Заболевания печени: цирроз, гепатит;

0 Заболевания мозга: болезнь Мореля, корсаковский психоз, алкогольная пеллагра;

0 Нарушение психики: алкогольные психозы, алкогольный делирий (белая горячка), алкогольный параноид.

Алкоголизм опасен не только для здоровья человека страдающего им, но и для общества в целом.

Частота несчастных случаев и травм у мужчин, употребляющих алкоголь, выше, чем у всего мужского населения страны. У алкоголиков идет снижение трудоспособности, ухудшение трудовой дисциплины. Пьянство также обуславливает высокий уровень преступности. Пьяные водители и пешеходы являются виновниками большинства ДТП.

Читайте так же:
Мята перечная настойка при неврозах

Опасность алкоголизма для общества огромна: сокращается продолжительность жизни, понижается интеллектуальный уровень в обществе, семьи распадаются, преступность увеличивается, происходит деградация молодого поколения.

Количество смертей в результате алкоголизма или алкогольного психоза или таких часто связанных с употреблением алкоголя патологий, как цирроз печени и гепатит, вероятно, отпечаток лишь части реального количества случаев, когда алкоголь является составной причиной смерти. Во многих случаях, когда смерть настала, например, через панкреатит, инсульт и рак разных органов, алкоголь может быть важным фактором, который сделал свой взнос; часто алкоголь может быть причиной смерти, которая настала в результате аварии, самоубийства или насилия.

Таким образом, жизнь человека, больного алкоголизмом или даже склонного к пьянству, где-то на 15-20 лет короче жизни среднестатистического человека.

Врач психиатр-нарколог Шатилов В.Н.

С алкоголем нет будущего.

Алкоголизм — это зло в масштабах всего человечества и отдельной личности. Настолько губительным и разрушающим оказывается его воздействие на организм, что мириться с этим крайне сложно. Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, Россия занимает четвертое место в мире по употреблению алкоголя. К сожалению, в нашем регионе обстановка не менее печальна.

Особенно опасно увлечение алкоголем для женщин: не только потому, что они более слабые и не такие выносливые, но и потому, что алкоголь делает невозможным выполнение главной женской задачи — рождение детей.

Несмотря на то, что самого понятия «женский алкоголизм» в медицинской науке не существует, сами ученые утверждают, что женщины совершенно по-иному воспринимают спиртное и на ментальном уровне, и на клеточном.

В чем же опасность алкоголя именно для женщин? Речь идет в первую очередь о том, что женщина физически более слабое существо, которому для достаточной степени опьянения необходима значительно меньшая доза, чем мужчине. Но часто во время застолий и шумных вечеринок фактор пола не учитывается, так что женщины поднимают такие же рюмки и бокалы со спиртным, стараясь не отстать от представителей сильной половины.

Важнейшая для женщин репродуктивная функция от алкоголя страдает в первую очередь. Злоупотребляющая спиртным женщина безусловно будет испытывать проблемы с зачатием, вынашиванием и рождением здорового ребенка. Такая безответственность и пренебрежение элементарными нормами грозит проблемами уже не только для здоровья самой женщины, но и для состояния ее будущего или уже родившегося ребенка.

Алкоголь существенно ухудшает состояние яйцеклеток, вследствие чего зачатие становится проблематичным. Злоупотребляющие алкогольными напитками женщины могут годами ждать долгожданной беременности, а в результате столкнуться с бесплодием.

Каждый человек обладает уникальным кодом своей индивидуальности — кодом ДНК. В ДНК зашифрованы все параметры нашего организма посредством очень сложных комбинаций генов. Если человек повреждает какой-либо из генов — этот ген уже никогда не восстанавливается.

У женщин число половых клеток в яичниках ограниченно. Яйцеклетки формируются до рождения и в первые три года жизни девочки. Если эти клетки повреждаются, например, алкоголем — они уже никогда не восстанавливаются и не обновляются. И никогда нельзя заранее знать, какая яйцеклетка женщины будет оплодотворена сперматозоидом — здоровая или повреждённая.

Читайте так же:
Я схожу с ума от невроза

Каждая девушка должна отдавать себе отчёт, что любые дозы алкоголя, даже самые незначительные, наносят вред её будущему ребёнку! В своей дальнейшей жизни она лишает себя шанса родить здорового малыша и вообще в будущем стать матерью.

Безусловно, не менее пагубное воздействие алкоголь оказывает и на организм мужчины. Если молодой человек регулярно употребляет алкогольные напитки, то через несколько лет в его семенниках практически не останется не повреждённых сперматозоидов. Объясняется это тем, что из некоторых органов, в том числе и половых, алкоголь выводится в течение 25 дней. Таким образом, за это время огромное количество половых клеток мутируют под его воздействием.

Сегодня каждая пятая семья в России бесплодна. По мнению врачей, основная причина этого — употребление алкоголя.

Каждый из нас индивидуален и обладает собственной уникальной неповторимостью. Необходимо учиться формулировать свои собственные цели, добиваться их, а не идти на поводу у тех, кто считает, что жизнь без алкоголя скучна и однообразна. Ведь выбор всегда остаётся за самим человеком.

Врач психиатр-нарколог Шатилов В.Н.

Полезные статьи

Copyright © 2013-2016 Государственное бюджетное учреждение Рязанской области Областная клиническая больница подразделение &laquoМихайловская районная больница&raquo

Алкоголизм и его последствия для здоровья

Алкоголизм – это тяжелая хроническая болезнь, которая характеризуется зависимостью от употребления спиртных напитков на психологическом и физиологическом уровне. По мере ее развития утрачивается контроль над объемом выпитого, растет толерантность к спиртному (чтобы наступило опьянение, нужно выпить больше алкоголя, чем раньше). Появляются признаки похмельного синдрома и токсического поражения внутренних органов. Длительный алкоголизм негативно сказывается на функционировании мозга и центральной нервной системы – возникают психозы, нарушения памяти и заторможенность мышления.

Под воздействием этанола и его метаболитов происходят необратимые изменения внутренних органов. Больше всего страдает желудочно-кишечный тракт и сердечнососудистая система. По статистике, большинство смертей от алкогольной зависимости случаются по причине этих болезней.

Опасность зависимости для самого человека заключается, прежде всего, в многочисленном поражении внутренних органов. Развивается алкогольный цирроз печени, нарушается работа сердца, повреждаются сосуды, растет риск возникновения онкологических заболеваний.

Человек становится агрессивным, мыслительные процессы замедляются, обостряются психологические и личностные проблемы. В тяжелых случаях алкоголизма развивается психоз и эпилепсия. Вследствие этого он теряет трудоспособность.

Учащаются несчастные случаи: алкоголики не могут контролировать свое поведение, поэтому часто поступают в больницы с переохлаждением или травмами. Другой причиной инвалидизации или даже смертельного исхода становится употребление некачественного (суррогатного) спиртного.

Социальные последствия злоупотребления алкоголем проявляются в ухудшении семейных отношений – учащаются ссоры, со временем распадаются браки. К экономической стороне этой проблемы относят снижение эффективности труда, падение покупательской способности из-за нехватки денег. Зависимый не приходит на работу, берет отгулы или больничные, в результате падает производительность всего предприятия.

Часто больные становятся жертвами мошенников и оказываются на улице без средств к существованию.

Алкоголизм, как и наркомания, провоцирует рост преступности, заставляя зависимых идти на кражи, грабеж или даже убийства ради очередной дозы спиртного. В состоянии опьянения совершается большинство дорожно-транспортных аварий, которые ежегодно уносят жизни десятков тысяч человек.

Последствия алкогольной зависимости для организма

Длительное пьянство способствует развитию тяжелых заболеваний, которые могут привести к инвалидности или смерти. Оно затрагивает большинство систем организма.

Читайте так же:
Частые позывы к мочеиспусканию при неврозе

Центральная нервная система

Изменение поведения начинается уже после малой дозы употребленного алкоголя. Этанол, попадая в кровь, быстро поражает структуру головного мозга и нейроны. Под воздействием алкоголя нарушаются процессы регуляции между отделами коры мозга, происходит снижение активности центров управления.

Этанол растворяет липидную оболочку эритроцитов, нарушает их отрицательный заряд, который в нормальных условиях помогает им отталкиваться друг от друга. Они слипаются и блокируют капилляры, образуя тромб. Кровь не поступает к тканям, вызывая кислородное голодание и обезвоживание.Человек ощущает это как состояние опьянения.

Длительный алкоголизм приводит к необратимым патологическим изменениям в головном мозге, вызывая провалы в памяти и общее снижение интеллектуальных способностей.

Последствиями мелких кровоизлияний, возникающих из-за тромбов, являются алкогольная энцефалопатия, инфаркт мозга, острый эпилептиформный синдром.

Сердечнососудистая система

Алкоголь крайне неблагоприятно влияет на ее регуляторный механизм, а также на тонус артерий и вен. Под воздействием спиртного кровеносные сосуды расширяются, а через некоторое время происходит спазм.

Продукт промежуточной переработки этанола – ацетилальдегид, повреждает кардиомиоциты и становится причиной дегенеративных изменений в тканях сердечной мышцы.

Они проявляются в первоначальном увеличении ее размера и последующей дистрофии. Снижается частота сокращений мышцы, вызывая развитие сердечной недостаточности.

Алкоголизм вызывает спазм коронарных сосудов, из-за чего нарушается поступление крови в сердце. Из-за нехватки переносимых с нею полезных веществ и кислорода начинается гибель кардиомиоцитов, и увеличивается риск острого инфаркта миокарда.

Репродуктивная система

На фоне злоупотребления спиртным нередко диагностируются скрытые воспалительные процессы. Они вызывают нарушение созревания половых клеток, а также снижение их жизнеспособности.

Возрастает риск врожденных патологий плода и тяжелых нарушений его здоровья. Алкоголизм вызывает эректильную дисфункцию у мужчин. Негативные последствия употребления спиртного проявляются также в постепенном исчезновении сексуального желания. Развивается импотенция, повышается риск образования аденомы предстательной железы.

У женщин систематическое злоупотребление крепкими напитками приводит к нарушению гормонального фона. Сбивается менструальный цикл, возрастает риск образования доброкачественных опухолей половых органов (полипы, кисты, миомы) и злокачественных (рак молочной железы).

Дыхательная система

Так как алкоголь выводится из организма всеми путями, в том числе через легкие, то повреждаются их клетки, а также эпителий бронхов, трахеи и плевры. В тяжелых случаях врачи диагностируют обструкцию и онкогенные опухоли органов.

Желудочно-кишечный тракт

Спиртные напитки становятся причиной образования язвенных и воспалительных процессов в органах пищеварения. На третьей стадии алкоголизма нередко возникают некрозы – отмирание клеток поджелудочной железы и печени. Развивается панкреатит и сахарный диабет.

Этанол повреждает ткани желудка и поджелудочной железы, способствует образованию в них злокачественных опухолей.

Основной удар приходится на печень, так как она вынуждена перерабатывать большое количество алкоголя. Когда орган перестает справляться с утилизацией метаболитов алкоголя, они начинают его повреждать. Это ведет к образованию фиброза, переходящего в цирроз печени. Ему может предшествовать воспаление тканей – гепатит. Это типичные болезни алкоголиков.

Патологические изменения в печени могут способствовать развитию других болезней, таких как асцит (сосредоточение жидкости в брюшной полости), варикоз вен пищевода и алкогольная гепатопатия.

Лучший способ избежать отрицательных последствий, связанных с употреблением алкоголя, — трезвый образ жизни.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector