Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Деменция: причины, симптомы, разновидности, лечение и профилактика. Консультации специалистов

Деменция: причины, симптомы, разновидности, лечение и профилактика. Консультации специалистов

Деменция — это прогрессирующее слабоумие, обусловленное повреждением мозга, при котором человек теряет имеющиеся знания и навыки, а также утрачивает способность приобретать новые. Деменция приводит к деградации личности.

Деменция распространена у пожилых людей и стариков — после 65 лет от деменции страдает каждый десятый человек; после 85 лет — каждый второй. Главные причины деменции — болезнь Альцгеймера и атеросклероз сосудов головного мозга. Другие частые причины: алкоголизм, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы, болезнь Паркинсона, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, СПИД, сифилис, менингит.

В зависимости от вида деменции поражается кора головного мозга, в частности, при болезни Альцгеймера (корковая деменция), подкорковое вещество — при болезни Паркинсона, пр. (подкорковая деменция), кора головного мозга и подкорковое вещество — атеросклеротические сосудистые поражения, пр. (корково-подкорковая деменция). 4-й тип поражения — очаги дегенерации головного мозга (мультифокальная деменция, или болезнь Крейтцфельдта-Якоба).

Симптомы деменции разнообразны и зависят от ее вида: нарушение кратковременной и долговременной памяти, абстрактного мышления, критики, речи (афазия), целенаправленных движений и действий (апраксия), зрительного и/или слухового, и/или тактильного восприятия (агнозия), личностные расстройства, частичная или полная утрата способности приспосабливаться к социальным условиям (социальная дезадаптация), пр.

Деменцию диагностирует и лечит невролог, психиатр. Диагноз устанавливают при выявлении вышеперечисленных симптомом. Для уточнения вида деменции исследуют сосуды головного мозга на предмет их атеросклеротического поражения, признаки атрофии головного мозга, другие органические заболевания. С этой целью применяют УЗИ, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-томографию) головного мозга, биохимический анализ крови, пр. Может потребоваться консультация нефролога, ревматолога, эндокринолога, венеролога, нарколога и других специалистов.

Деменция плохо поддается лечению. В зависимости от ее вида и причины применяют антиатеросклеротические средства, сосудистые препараты, средства, улучшающие обмен веществ в мозге и передачу нервных импульсов, антидепрессанты, снотворные препараты, пр. Важен правильно налаженный уход за пациентами с тяжелой деменцией.

Профилактика деменции сводится к правильному питанию (ограничение жирной пищи, употребление продуктов богатых витаминами), своевременному и эффективному лечению хронических заболеваний, приводящих к деменции, тренировка памяти и внимания, отказ от курения и избыточного употребления алкоголя, пр.

Причины деменции

Вот главные причины деменции:

  • болезнь Альцгеймера (старческая деменция, сенильная деменция альцгеймерского типа).Не менее 50% всех случаев деменции;
  • атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга (сосудистая деменция); церебральный васкулит, паркинсонизм. До 15% случаев болезни;
  • алкоголизм. Не менее 10% деменции;
  • опухоли мозга, в частности, рак мозга. До 10% болезни;
  • болезнь Крейтцфельдта-Якоба;
  • черепно-мозговые травмы;
  • болезнь Паркинсона;
  • хорея Хантингтона;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • СПИД;
  • сифилис (нейросифилис);
  • вирусный энцефалит;
  • менингиты (бактериальные и грибковые);
  • болезнь Лайма;
  • дефицит витамина В1, В3, В12, фолиевой кислоты, пр;
  • уремия, в том числе последствия хронического гемодиализа;
  • гипотиреоз, гипертиреоз; болезни паращитовидных желез; климакс;
  • гиперкортицизм;
  • рассеянный склероз.

Симптомы и классификация деменции

Симптомы и классификация деменции

По степени тяжести деменция бывает:

  • легкая — несмотря на утрату многих знаний и навыков, а также частичную социальную дезадаптацию и потерю критики пациент сохраняет способность к самостоятельной жизни, в том числе, соблюдению правил личной гигиены;
  • средней тяжести — пациент уже не способен жить самостоятельно; требует ухода, но не постоянного надзора;
  • тяжелая — пациент не понимает, что с ним происходит, что ему говорят, сам практически не говорит. Требует не только постоянного ухода, но и постоянного надзора.

По локализации поражения головного мозга деменцию подразделяют на:

  • корковую, при которой деструктивные процессы затрагивают кору головного мозга. Главная причина корковой деменции — болезнь Альцгеймера (старческая деменция, сенильная деменция) . При болезни Альцгеймера происходит прогрессирующая дегенерация основных клеток головного мозга — нейронов. Болезнь Альцгеймера начинается с малозаметных симптомов, чаще всего, с потери кратковременной памяти — неспособности воспроизвести недавно заученную информацию: длинное название, текст, пр. Затем пациент теряет долговременную память (забывает то, что запомнил давно); постепенно нарушается речь и поведение; теряется социальная адаптация и способность ухаживать за собой. В дальнейшем мозг полностью утрачивает контроль за функциями организма, что приводит к смерти пациента;
  • подкорковую — преимущественное поражение подкорковых ядер. Одна из наиболее частых причин подкорковой деменции — болезнь Паркинсона, при которой помимо неврологических проявлений отмечаются симптомы старческой деменции (как при болезни Альцгеймера), но выражены слабее. Помимо нарушения памяти, речи, потери социальной адаптации пациенты с болезнью Паркинсона жалуются на тревожность, нарушение сна, патологическую утомляемость (проявления депрессии) и даже галлюцинаторно-параноидальные расстройства (проявления психоза);
  • корково-подкорковую — поражение коры головного мозга и подкоркового вещества. Главная причина — атеросклероз сосудов головного мозга (сосудистая деменция). Вначале сосудистая деменция проявляется неврозоподобными расстройствами (патологическая утомляемость, тревожность, раздражительность, плохой сон, пр.), головной болью. Затем присоединяется ухудшение памяти, пациенты теряют гибкость мышления. Постепенно происходит потеря критики и социальная дезадаптация. Деградация личности не такая выраженная как при старческой деменции. На поздних стадия заболевания сосудистая деменция проявляет себя острым и подострым психозом, энцефалопатией и делирием — галлюцинациями, помрачённым сознанием и комой;
  • мультифокальную — с множественными очаговыми поражениями.
Читайте так же:
Энурез у детей от того что на них кричат

Диагностика деменции: МРТ головного мозга

Диагностика деменции

Заподозрить деменцию может терапевт, семейный врач. Диагноз ставит невролог, психиатр на основании характерных жалоб пациента. Чтобы уточнить диагноз и определить вид деменции, применяют УЗИ сосудов головы и шеи, КТ, МРТ мозга, ПЭТ-томографию, пр.

Может потребоваться консультация нефролога, ревматолога, эндокринолога, венеролога, нарколога и других узких специалистов.

Лечение деменции

Лечение деменции

Радикальное лечение деменции не разработано. С помощью симптоматического и патогенетического лечения можно только замедлить прогрессирование болезни.

Если деменция вторична, лечат основное заболевание: алкоголизм, опухоль мозга, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, болезнь Паркинсона, хорею Хантингстона, пр.

При болезни Альцгеймера применяют ингибиторы холинэстеразы центрального действия (Донепезил, Галантамин, Ривастигмин, пр.), возбудительный нейротрансмиттер (Мемантин), пр.

При сосудистой деменции используют антиатеросклеротические препараты (Липримар, пр.), низкомолекулярные пептиды и свободные аминокислоты (Церебролизин, Актовегин, пр.).

Симптоматическая терапия деменции включает антидепрессанты, снотворные препараты, пр.

Важную роль в лечении деменции играет правильно организованный уход за пациентом (в т.ч. для предупреждения пролежней у лежачих и ослабленных пациентов), регулярные тренировки внимания и памяти.

«Академия памяти Мемини»: как распознать деменцию

«Академия памяти Мемини» стала новым этапом развития проекта «Мемини», призванного привлечь внимание россиян к проблемам, связанным с деменцией (старческим слабоумием). Проект нацелен на оказание практической помощи пожилым жителям небольших российских городов, которые испытывают острый дефицит в квалифицированных специалистах – неврологах и психиатрах.

Одна из акций проекта — квест «Хранители памяти», участники которого за 30 минут должны вернуть лучшие воспоминания своей бабушки, но для этого им предстоит противостоять основным симптомам деменции: неряшливость, забывчивость, агрессия.

Деменция (слабоумие) – распространенное расстройство центральной нервной системы у пожилых людей. Это заболевание, которое проявляется частичной или полной потерей ранее приобретенных знаний и навыков (например, человек утрачивает способность к уходу за собой, к усвоению новой информации). Последствием этого становится невозможность контролировать свои действия и полная зависимость от окружающих. По разным оценкам, в нашей стране проживают от 1,2 млн до 1,8 млн больных с деменцией. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), количество больных деменцией в мире достигает 50 млн человек, а к 2050 году их количество утроится и будет составлять 130 млн человек.

Российское подразделение Merz инициировало социальный проект «Мемини» для пациентов с деменцией и их родственников. Проект реализуется поэтапно с 2009 года.

Новым этапом стал всероссийский социально-образовательный проект «Академия памяти Мемини», стартовавший 12 марта в Калуге. В ближайшее время проект посетит другие города России. «Академия памяти Мемини» разработана в партнерстве с коммуникационной группой Movie и агентством Black Sugar.

В основе мероприятий проекта — бесплатное тестирование и консультации ведущих специалистов-неврологов Москвы и регионов, а для привлечения семейной аудитории разработаны самые разнообразные акции. Среди них — мобильный квест «Хранители памяти». Агентство создало не только уникальный тематический сценарий, но и разработало технологию мобильной декорации, имитирующей «бабушкину квартиру».

«Это было смелое экспериментальное решение. Перед нами стояла задача не только разработать увлекательный и интересный сценарий квеста, заложить в него всю необходимую информацию о специфике деменции, симптомах, особенностях отношений с заболевшим, но и разработать конструкцию комнаты в мобильном формате, чтобы она могла легко перемещаться между городами акции», — рассказала PR-директор группы Movie Юлия Юсина.

Мемини 7

Авторы проекта подумали, что если важную информацию преподнести в увлекательном формате, то и ее восприятие будет более адекватным и правильным. Квест – формат, который сейчас вызывает большой интерес и пользуется популярностью, а деменция – заболевание, о котором люди стараются не говорить.

Авторы проекта реализовали технологию перфоманса. В комнате вместе с участниками находится актриса, играющая бабушку, страдающую деменцией.

Мемини 4

«Весь сюжет разворачивается в этакой «бабушкиной квартире». Для того чтобы обставить ее соответствующим образом, мы немало времени провели на барахолках, и поэтому ее украшают настоящие раритетные предметы интерьера: мебель, посуда, картины, часы, техника. Все настоящее «бабушкино», — рассказывает Юлия Юсина.

Читайте так же:
Методы изучения тревожности у детей

Задача участников квеста за 30 минут вернуть лучшие воспоминания своей бабушки, но для этого им предстоит противостоять основным симптомам деменции: неряшливость, забывчивость, агрессия.

Мемини 2

Первый такой квест прошли жители Калуги. Как рассказали в группе Movie, среди участников квеста были не только молодые люди, но и бабушки, пришедшие на тестирование. «Это были самые отчаянные и веселые игроки. В целом мы получили позитивный и положительный отклик, что дало нам понять, что мы не ошиблись с этим решением», — говорит Юсина.

Мемини 1

В Калуге проект поддержало Министерство здравоохранения Калужской области, а также городские и региональные СМИ. Специалисты-медики работали на площадке более шести часов без перерыва и сумели пообщаться более чем с 200 пожилыми горожанами. А 2 апреля акция «День с Академией памяти Мемини» прошла в Белгороде.

Всего до конца года «Академия памяти Мемини» охватит более 10 городов. Ближайшим городом станет Магнитогорск, затем активности пройдут в Москве.

Помимо мобильного квеста «Хранители памяти», проект «Академия памяти Мемини» включает работу детской анимационной территории «Моя бабушка Яга», лекторий, в котором о проблеме деменции доступно и предметно рассказывают специалисты, съемки документального проекта «Самое лучшее воспоминание», фотолабораторию.

Мемини 5

К сожалению, проблеме деменции в России уделяется крайне мало внимания, отмечает когнитолог, руководитель проекта «Мемини» Александр Сонин. В 2015 году жители около 20 городов-миллиоников приняли участие во всероссийском скрининге преддементных нарушений «Бабушкология». Пожилые люди в разных городах страны получили возможность пройти тестирование на наличие симптомов забывчивости, рассеянности и прочих нарушений памяти. В одних городах организаторы разбивали шатер в парке, в других проверяли пожилых людей прямо на лавочках, где они привыкли сидеть, в некоторых городах приходили в дома ветеранов или договаривались с аптеками. Так — от Хабаровска до Санкт-Петербурга.

«В 2016 году мы будем продолжать, но иначе расставим приоритеты. В городах-миллиониках работают кабинеты памяти, есть кафедры неврологии/психиатрии/геронтологии. Теперь наша задача охватить менее крупные города, где специалистов либо меньше, либо никто не специализируется на когнитивных нарушениях», — отмечает доктор психологии, когнитолог, руководитель проекта «Мемини» Александр Сонин.

Мемини 6

С 2009 года при поддержке российского подразделения компании Merz работает сайт www.memini.ru – интернет-портал для людей, столкнувшихся с проблемой деменции. Наряду с возможностью неформального общения, портал предоставляет возможность получить специализированные консультации невролога, психолога и юриста, изучить различную справочную информацию о деменции и правильном уходе за больными, пройти предварительные тесты, а также найти адрес специализированной клиники в своем городе.

Как рассказал Александр Сонин, сейчас на сайте зарегистрированы около 3 тыс. человек. Ежегодно около 500 тыс. уникальных пользователей посещают интернет-портал.

«Я думаю, нам удалось создать сообщество взаимопомощи людей, которые столкнулись с такой проблемой как деменция. Люди, которые приходят на сайт, говорят, что они поняли, что не одни, что могут поделиться, получить практический совет и моральную поддержку», — говорит Александр Сонин.

Группы поддержки для родственников пациентов с деменцией — один из аспектов проекта «Мемини». Группы поддержки есть более чем в 20 регионах, в частности, в Воронеже, Екатеринбурге, Казани, Калуге, Иркутске, Кемерово, Краснодаре, Липецке, Москве. Занятия в группах для родственников проводят врачи-неврологи, психиатры, юристы, поскольку проблема людей с деменцией имеет юридические последствия для родственников (лишение дееспособности, опека и т.д.).

В 2013 году в рамках проекта издана книга необычных сказок о деменции «Моя бабушка – Яга». В книгу вошли 18 сказок, написанных блогерами, журналистами, актерами, врачами. Для иллюстрации сказок художники из агентства Pic-o-Matic создали 90 уникальных рисунков. Также в 2013 году широкой общественности была представлена первая книга о деменции, рассчитанная на родственников. Она состоит из семи частей, в которых содержится информация о причинах и стадиях деменции, методах лечения заболевания, а также предложены советы по уходу и специальные упражнения для тренировки памяти.

Aspirin and other non-steroidal anti-inflammatory drugs for the prevention of dementia

Cover Page

Деменция — глобальная проблема здравоохранения. В настоящее время не существует лекарств, для которых доказано, что они задерживают или предотвращают наступление деменции. Патофизиология деменции всё ещё плохо изучена. Тем не менее, есть основания полагать, что частичная ответственность за некоторые изменения мозга, наблюдаемые при деменции, лежит на воспалении. Существует множество лекарств, обладающих противовоспалительными свойствами, включая аспирин и НПВС, которые часто продаются как обезболивающие средства. Мы хотели выяснить, влияют ли как-нибудь эти лекарства на развитие деменции или нет.

Читайте так же:
Что такое энурез в анамнезе

Full Text

Вопрос обзора. Цель настоящего обзора — выяснить, могут ли аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) помочь в профилактике деменции.

Актуальность. Деменция — глобальная проблема здравоохранения. В настоящее время не существует лекарств, для которых доказано, что они задерживают или предотвращают наступление деменции. Патофизиология деменции всё ещё плохо изучена. Тем не менее, есть основания полагать, что частичная ответственность за некоторые изменения мозга, наблюдаемые при деменции, лежит на воспалении. Существует множество лекарств, обладающих противовоспалительными свойствами, включая аспирин и НПВС, которые часто продаются как обезболивающие средства. Мы хотели выяснить, влияют ли как-нибудь эти лекарства на развитие деменции или нет. Эти лекарства могут вызвать отдельные побочные эффекты, в том числе инфаркт миокарда и кровотечения, поэтому мы также оценивали любые вредные последствия их применения.

Характеристика исследований. Мы провели поиск соответствующих исследований, опубликованных по январь 2020 г. Мы обнаружили 4 испытания, которые соответствовали критериям включения в этот обзор (всего 23 187 человек). 3 испытания были проведены только в США, а 1 — в США и Австралии. ­Испытания включали в себя разные популяции. В 1 испытании изучали применение аспирина у здоровых людей, не страдающих деменцией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и не имеющих инвалидности. Остальные 3 испытания были посвящены другим НПВС и включали здоровых лиц с семейным анамнезом болезни Альцгеймера, лиц с субъективным снижением памяти, а также с лёгкими когнитивными нарушениями (незначительное, но заметное и ­измеримое снижение когнитивных способностей, в том числе памяти и навыков мышления). Все включённые в обзор исследования имели недостатки. Исследование с применением аспирина было преждевременно прекращено из-за его неэффективности. 3 исследования других НПВС (целекоксиб, напроксен и рофекоксиб) были прекращены досрочно из-за соображений безо­пасности.

Основные результаты и качество доказательств. Исследование, посвящённое аспирину, показало, что низкие дозы аспирина (100 мг в день) не предотвращали развитие деменции у здоровых пожилых людей, но приводили к более высокой смертности и значительным кровотечениям по сравнению с плацебо (таблетка-имитация). Мы очень уверены в этом результате. Исследования НПВС не выявили доказательств различий между НПВС и плацебо в отношении сокращения числа случаев развития деменции. На самом деле, в одном из исследований деменция чаще развивалась в группе НПВС. В одном из включённых в обзор исследований с использованием НПВС сообщали о большем числе желудочных кровотечений, а в другом — о других проблемах с желудком, таких как боль, тошнота и гастрит. Другие побочные эффекты в группах были схожими. Мы в умеренной степени уверены в большинстве результатов по НПВС.

Выводы. В этом обзоре не обнаружено доказательств в поддержку использования как аспирина, так и других НПВС для профилактики деменции, и по сути присутствовали некоторые указания на то, что они могут причинить вред. Исследования имели ограничения, но, учитывая опасения в отношения безо­пасности, дальнейшие исследования низких доз аспирина для профилактики деменции кажутся маловероятными. Если в будущем ­будут планироваться исследования НПВС в профилактике деменции, то нужно будет уделить внимание проблемам безопасности, поднятым в исследованиях, включённых в настоящий обзор, а также в других исследованиях тех же лекарственных средств.

Обзор следует цитировать таким образом:
Jordan F, Quinn TJ, McGuinness B, Passmore P, Kelly JP, Tudur Smith C, Murphy K, Devane D. Aspirin and other non-steroidal anti-inflammatory drugs for the prevention of dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 4. Art. No.: CD011459. DOI: 10.1002/14651858.CD011459.pub2.

Что такое частичная деменция

Психоорганический синдром характеризуется следующей триадой признаков: ослаблением памяти, снижением интеллекта, недержанием аффектов (триада Вальтер-Бюэля). Часто наблюдаются астенические явления. Нарушение памяти в той или иной степени затрагивает все ее виды. С наибольшим постоянством выявляется гипомнезия, в частности, дисмнезия, возможны амнезии, конфабуляции. Объем внимания значительно ограничен, повышена отвлекаемость. Страдает качество восприятия, в ситуации улавливаются лишь частные детали. Ухудшается ориентировка, вначале в окружающем, а затем и в собственной личности. Уровень мышления снижается, что проявляется обеднением понятий и представлений, слабостью суждений, неспособностью адекватно оценивать ситуацию, свои возможности. Темп мыслительных процессов замедлен, торпидность мышления сочетается со склонностью к детализации, персеверациям.

Эйфорическое либо повышенно-дурашливое настроение (реже — субдепрессивное) сопровождаются аффективной лабильностью. Последняя может достигать степени недержания аффекта (аффективная инконтиненция). Настроение легко меняется по разным, внешне незначительным поводам, например, под влиянием тона беседы (аффективная индукция). Преобладают раздражительность, вспыльчивость, эксплозивность, гневливые реакции, аффективная вязкость. Падает общая активность. Снижается уровень и интенсивность побуждений к продуктивной деятельности, забываются прежние интересы, обедняется кругозор. Индивидуальные особенности характера в относительно легких случаях заостряются, остаются как бы без противовеса, и на первый план выступают психопатоподобные нарушения (характеропатический вариант психоорганического синдрома); при более тяжелой степени расстройств происходит стирание, нивелировка преморбидных особенностей личности (органическое снижение уровня личности) вплоть до полной их утраты и развития слабоумия — дементный вариант психоорганического синдрома. При болезни Пика, прогрессивном параличе тенденция к нивелировке личности преобладает с самого начала. Астенические явления в структуре психоорганического синдрома выражены в разной степени. Они слабо представлены либо отсутствуют при атрофических процессах второй половины жизни (Болезнь Пика, Альцгеймера, старческая деменция). При сосудистых, травматических процессах, некоторых эндокринных заболеваниях, напротив, часто находятся на первом плане. У больных с последствиями черепно-мозговой травмы, сосудистой формой нейролюеса могут доминировать раздражительность, эксплозивность, дисфорические реакции.

Читайте так же:
Как избавится от энуреза взрослому

Пациенты-органики обычно плохо переносят жару, перепады атмосферного давления, часто жалуются на головные боли, давление в голове, головокружение, обнаруживают признаки вегетативной неустойчивости, нарушение сна, аппетита.

Психические нарушения сочетаются с разнообразными нередко весьма выраженными неврологическими расстройствами (парезы, параличи, выпадения чувствительности, гиперкинезы и др.). Страдают высшие корковые функции (афазии, апраксии, агнозии, акалькулия и т. п.). Тяжесть психических и неврологических нарушений не всегда совпадает.

Наблюдается также симптоматическая лабильность — готовность к экзогенным типам реакции под влиянием интеркуррентных заболеваний и различных интоксикаций, повышена чувствительность к психотропным средствам. Из психотических реакций наиболее. часто наблюдаются делириозное и сумеречное помрачение сознания. Симптоматическая лабильность возрастает параллельно тяжести психоорганического синдрома. Повышается склонность к психогенным реакциям, особенно депрессивным. В начальном периоде некоторых заболеваний (атрофические процессы) могут возникать эндоформные продуктивные психопатологические расстройства: маниакальные, депрессивные, бредовые, галлюцинозы (чаще вербальные, реже — тактильные и. зрительные). Длительность их от нескольких дней до ряда лет. По мере прогрессирования психоорганического синдрома вероятность их проявления снижается, а клиническая картина возникшего ранее психоза редуцируется.

Различают диффузный и локальный (церебрально-очаговый) варианты психоорганического синдрома. При локальном варианте могут преобладать расстройства памяти (Корсаковский синдром), интеллекта (болезнь Пика, прогрессивный паралич, патология влечений и аффективные расстройства (опухоли определенной локализации), хотя о подобных частичных психических выпадениях можно говорить очень условно. При поражении конвекситатной лобной коры наблюдается «фронтальный синдром» — аспонтанность в мышлении, речи, поведении, достигающая степени акинезии. Повреждение медиальных отделов лобной коры сопровождается грубыми нарушениями высших форм внимания. Лобно-базальная локализация поражения обнаруживается картиной мории либо псевдопаралитического синдрома. При диэнцефальной локализации процесса наблюдается анергия, сонливость, депрессия либо эйфория, дисфория, нарушения влечений на фоне эндокринных и метаболических расстройств. Поражения на уровне ствола мозга проявляются торпидностью психических процессов либо импульсивностью и взрывчатостью.

Разграничивают также острый и хронический варианты психоорганического синдрома. Острый — возникает внезапно нередко вслед за экзогенным типом реакции, длится несколько дней, недель. Может быть единственным эпизодом либо рецидивирует и переходит в хронический. Последний чаще начинается малозаметно и протекает по-разному. При болезни Пика, Альцгеймера, хорее Гентингтона, старческом слабоумии психоорганическая симптоматика прогрессирует и завершается обычно слабоумием. Течение психоорганического синдрома, возникающего после черепно-мозговых травм, энцефалитов, приближается к стационарному — резидуальный вариант психоорганического синдрома. Возможно обратное развитие симптоматики, разумеется, до известных пределов — регредиентный вариант психоорганического синдрома. При прогрессивном параличе, доброкачественных опухолях возможны терапевтические ремиссии. Степень выраженности психоорганического синдрома во многом зависит от возраста. Уязвимость к органическим повреждениям психики наиболее значительна в старческом возрасте.

Псевдопаралитический синдром. Наблюдается приподнятое, с преобладанием эйфории настроение, неряшливость, неопрятность, прожорливость, сексуальная расторможенность, развязность и бесцеремонность в отношениях с окружающими, дурашливость, непристойные выходки, обнаженность, грубые, циничные шутки. На фоне значительного мнестико-интеллектуального снижения выделяются фантастические конфабуляции, бредовые идеи величия, богатства. Иногда встречаются состояния тревожно-ажитированной депрессии с элементами бреда Котара. Критическое восприятие психических нарушений отсутствует. Из неврологических симптомов часто отмечаются дизартрия, анизокория, вялая фотореакция зрачков, симптом Гуддена, тремор пальцев рук, языка, анизорефлексия, невриты. Встречается при различных заболеваниях: алкогольная энцефалопатия, нейролюес, опухоли головного мозга, симптоматические психозы.

Психоэндокринный синдром. Наиболее характерными являются снижение психической активности, изменения настроения и влечений. Психическая активность снижается в разной степени: от умеренной астении до состояний полной аспонтанности. Ядро личности вместе с тем сохраняется, больные адекватно реагируют на аффективно значимые для них раздражители. Патология влечений сводится, в основном, к количественным нарушениям либидо, чувства голода и насыщения, жажды; встречаются импульсивные влечения. Из аффективных расстройств следует отметить атипичные депрессии (с астенией, апатией, дисфорией, тревогой и страхами) и маниакальные состояния (с озлобленностью, агрессией). Характерна эмоциональная неустойчивость. Наиболее часто депрессии наблюдаются при болезни Иценко-Кушинга. Нередко выявляется склонность к реактивным депрессиям. Мнестико-интеллектуальное снижение наблюдается при более тяжелом течении эндокринного заболевания. Чаще оно проявляется амнестическим синдромом. В наиболее тяжелых случаях, развивается тотальное слабоумие.

Читайте так же:
Ритуал от заикания для детей

Воронежские следователи заинтересовались инцидентом с 90-летней пенсионеркой с деменцией

Воронежские следователи заинтересовались инцидентом с 90-летней пенсионеркой с деменцией

Воронежские следователи заинтересовались инцидентом с 90-летней пенсионеркой с деменцией, которую долго не забирали в больницу. Об этом сообщила внучка женщины со ссылкой на документ, который ей прислали из Следственного комитета по Воронежской области.

Напомним, 16 октября девушка по имени Элина рассказала корреспондентам «МОЁ! Online» , что её 90-летняя бабушка с деменцией заболела — у пенсионерки температура 39°, пневмония и низкое содержание кислорода в крови. Как рассказала девушка, медики отказались забирать пенсионерку в больницу из-за того, что она не в состоянии дать согласие на госпитализацию из-за своего состояния и диагноза. После обращения девушки к депутату Госдумы пенсионерку всё-таки положили в реанимацию с 80% поражения лёгких.

20 октября сообщение Элины о неоказании медпомощи её родственнице передали в следственный отдел по Коминтерновскому району для проведения проверки.

По словам девушки, сейчас её бабушка находится в стабильно тяжёлом состоянии и без постоянной медицинской поддержки содержание кислорода в крови у пенсионерки быстро падает. Однако, если следующий тест на ковид у женщины будет отрицательный, её планируют перевести в пульмонологическое отделение или вовсе отправить домой, рассказала Элина.

Самое читаемое

ТОП-5. Общество

Будь в курсе

Ok

Если вы хотите, чтобы ваши сообщения публиковались на «МОЁ! Online» без предварительной модерации, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите

= 1 комментарий в режиме инкогнито

Использование режима инкогнито не даёт права нарушать правила общения на сайте!

  • Новости
  • Видео
  • Происшествия
  • Авто
  • Интервью
  • Мнения

Сетевое издание «МОЁ! Online»
(перевод — «МОЁ! Прямая линия»)

Сетевое издание, зарегистрировано 30.12.2014 г. Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

Свидетельство о регистрации ЭЛ № ФС77-60431 от 30.12.2014 г.

Учредитель: ООО «Издательский дом «Свободная пресса»

Главный редактор редакции «МОЁ!»-«МОЁ! Online» — Ирина Викторовна Булгакова

Редактор отдела новостей «МОЁ! Online» — Полина Александровна Листопад

Адрес редакции: 394049 г. Воронеж, ул. Л.Рябцевой, 54

Телефоны редакции: (473) 267-94-00, 264-93-98

Мнения авторов статей, опубликованных на портале «МОЁ! Online», материалов, размещённых в разделах «Мнения», «Народные новости», а также комментариев пользователей к материалам сайта могут не совпадать с позицией редакции газеты «МОЁ!» и портала «МОЁ! Online».

Есть интересная новость?
Звоните: (473) 267-94-00, 264-93-98. Пишите: web@kpv.ru, moe@kpv.ru

По вопросам размещения рекламы на сайте обращайтесь:

или по телефону в Воронеже: (473) 267-94-13, 267-94-11, 267-94-08, 267-94-07, 267-94-06, 267-94-05

Подписка на новости: RSS

«МОЁ! Online» в сети:

Наш партнёр:
Альянс руководителей
региональных СМИ России

Данные погоды предоставляются сервисом

aw

Все права защищены ООО ИД «СВОБОДНАЯ ПРЕССА» 2007–2021. Любые материалы, размещенные на портале «МОЁ! Online» сотрудниками редакции, нештатными авторами и читателями, являются объектами авторского права. Права ООО ИД «СВОБОДНАЯ ПРЕССА» на указанные материалы охраняются законодательством о правах на результаты интеллектуальной деятельности. Полное или частичное использование материалов, размещенных на портале «МОЁ! Online», допускается только с письменного согласия редакции с указанием ссылки на источник. Все вопросы можно задать по адресу web@kpv.ru. В рубрике «От первого лица» публикуются сообщения в рамках контрактов об информационном сотрудничестве между редакцией «МОЁ! Online» и органами власти. Материалы рубрик «Новости партнёров» и «Будь в курсе» публикуются в рамках договоров (соглашений, контрактов) об информационном сотрудничестве и (или) размещаются на правах рекламы. Партнёрский материал — это статья, подготовленная редакцией совместно с партнёром-рекламодателем, который заинтересован в теме материала, участвует в его создании и оплачивает размещение.

В России запрещена деятельность организаций: «Национал-большевистская партия», «Свидетели Иеговы», «Армия воли народа», «Русский общенациональный союз», «Движение против нелегальной иммиграции», «Правый сектор», УНА-УНСО, УПА, «Тризуб им. Степана Бандеры», «Мизантропик дивижн», «Меджлис крымско-татарского народа», движение «Артподготовка», общероссийская политическая партия «Воля»; «Движение Талибан», «Имарат Кавказ», «Исламское государство» (ИГ, ИГИЛ), Джебхад-ан-Нусра, «АУМ Синрике», «Братья-мусульмане», ФБК — «ФОНД БОРЬБЫ С КОРРУПЦИЕЙ» (является иностранным агентом), «Аль-Каида в странах исламского Магриба».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector