Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение аффектных размеров

Лечение аффектных размеров

Чувствительность к вознаграждению как механизм положительного воздействия на лечение ангедонии

Аффект или тенденция испытывать определенную эмоцию часто подразделяется на две области. Положительный аффект — это испытывать положительные эмоции, такие как счастье, азарт, восторг и энтузиазм. Отрицательный аффект — это склонность испытывать отрицательные эмоции. эмоции, такие как гнев, негодование, печаль, тревога и страх. Люди демонстрируют ряд эмоции, которые охватывают область положительных и эмоциональных эмоций у некоторых людей испытывают больше одного типа аффекта, чем другое. Недавние исследования и развивающиеся теории предположили, что расстройства психического здоровья можно концептуализировать как тенденцию к человек может попасть в одну или несколько крайностей по этой категориим. Следовательно, лечение не должны основываться на нацеливании на совокупность симптомов (как мы делали это для а), а скорее они должны лечить лежащую в нарушении регуляции (например, высокий или низкий положительный и отрицательный эффект). Чтобы устранить этот пробел, в настоящем набрать участников для лечебное испытание, состоящее из двух психотерапевтических методов: (а) лечение положительного аффекта (ПАТ) и (б) лечение негативных аффектов (NAT). Основная цель этого проекта — оценить цель (то есть потенциальные механизмы) PAT. Участники будут рандомизированы по 15-недельному положительному (PAT) или отрицательному влиянию. лечение (НАТ). Участники также совершат четыре лабораторных визита (перед лечением, во время лечения (два раза) и после лечения) для использования целей или посредники PAT. Эти лабораторные оценки будут меры положительного на систему, например, поведенческие, субъективные и психофизиологические реакции на вознаграждение, ожидание и мотивация, достижение вознаграждения и вознаграждение за обучение.

Ангедония, потеря интереса или удовольствия от обычных занятий, характерна для депрессия, некоторые виды тревожности, а также токсикомания и шизофрения. Ангедония — это предиктор плохих долгосрочных результатов, включая самоубийство, и ответ на лечение. Существующие психологические и фармакологические методы лечения ангедонии относительно неэффективны. Таким образом, существует неудовлетворенная терапевтическая потребность в этом симптоме высокого риска. Последние достижения в аффективная нейробиология целенаправленно в терапии. В частности, ангедония связана с дефицитом аппетита. система вознаграждения, включая (1) подход к вознаграждению-мотивацию, (2) начальную реакцию на вознаграждение достижение и (3) обучение вознаграждению. Мы разработали новую трансдиагностическую психосоциальное лечение ангедонии, лечение позитивных эмоций (PAT), предназначенное для улучшения дефицит чувствительности к вознаграждению. Целью настоящего исследования является оценка целей это новое лечение, PAT, и являются ли цели специфичными для PAT по сравнению с традиционными когнитивно-поведенческая терапия, предназначенная для уменьшения негативного аффекта, называемого негативным аффектом Лечение (NAT) у людей с депрессией или тревогой.

  • Anhedonia
  • Депрессия
  • Беспокойство

Тип вмешательства: Behavioral

Описание: Sessions 1-7: Planning for engagement in pleasurable activities and reinforcement of positive mood effects of those activities Sessions 8-10: Exercises focusing on identifying positive aspects of experience, taking responsibility for positive outcomes, and imagining future positive events Sessions 11-14: Exercises to cultivate and savor positive experiences Session 15: Relapse prevention.

Этикетка Arm Group: Positive Affect Treatment

Тип вмешательства: Поведенческий

Описание: Сессии 1-7: Воздействие на возможные сценарии Сеансы 8-10: Когнитивная реструктуризация Сеансы 11-14: Нормализация реакции возбуждения на воздействие Сессия 15: Предотвращение рецидивов

Этикетка Arm Group: Лечение негативных аффектов

Критерии включения: — англоговорящий — Обращение за лечением от эмоционального расстройства и демонстрация повышенных оценок по стандартизированные шкалы депрессии и тревожности (т.е. депрессии, тревожности и стресса). Шкала, ангедония (например, PANAS-P) и стандартизированные шкалы функциональных нарушений. (например, Шкала инвалидности Шихана) — Готовность воздерживаться от других видов психологического лечения до завершения исследования. — Либо стабилизирован приемом психотропных препаратов (1 месяц для бензодиазепинов и бета-препаратов). блокаторы, 3 месяца для СИОЗС) или без лекарств Критерий исключения: — Не говорит по-английски — Отчет пациента о серьезных заболеваниях, например о серьезных заболеваниях в анамнезе, неконтролируемое соматическое заболевание или нестабильность (включая значительную сердечно-легочную заболевание, органический мозговой синдром, судорожное расстройство, цереброваскулярное заболевание, щитовидная железа дисфункция и диабет) — Пожизненная история биполярного расстройства, психоза, умственной отсталости или органического мозга. повреждать — Активные суицидальные мысли — Нарушение, связанное с употреблением психоактивных веществ (включая курение) в течение последних шести месяцев. История кокаин или стимуляторы употребления (например, амфетамин, кокаин, метамфетамин) — Беременность — Отказ от сеансов видео / аудиозаписи терапии

7 апреля 2017 года ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ЗДОРОВЬЯ

Депрессию считают самым распространенным психическим расстройством в мире. Согласно статистике, от нее страдает более 350 миллионов человек всех возрастов, и две трети из них – женщины. Депрессию следует отличать от обычных перепадов настроения или негативных эмоциональных реакций, поскольку это нарушение аффекта значительно снижает качество жизни, мешая работать, учиться, поддерживать отношения с окружающими и обслуживать себя. В тяжелых случаях депрессия ведет к суициду, жертвами которого ежегодно становится около 800 тысяч человек. Депрессия – расстройство настроения, которое сопровождается ангедонией (утратой способности радоваться происходящему), нарушениями мышления (пессимистичными суждениями, снижением самооценки) и двигательной заторможенностью.Для обозначения депрессии используют несколько медицинских терминов, некоторые из которых являются самостоятельными диагнозами: Клиническая депрессия ; Большое депрессивное расстройство (БДР); Монополярная депрессия; Дистимия ; Дисфория .

Средняя продолжительность депрессивного эпизода – 6-8 месяцев, и это одно из главных отличий клинической депрессии от сниженного настроения и негативных эмоциональных реакций, которые являются нормой в повседневной жизни здорового человека. Чувство горя, связанное со смертью близкого человека или другими психотравмирующими событиями, само по себе не является депрессией. Но если оно не проходит в течение длительного времени, сопровождается утратой интересов и удовольствия, повышенной утомляемостью, нарушениями сна и аппетита, идеями самоуничижения, заторможенностью и суицидальными мыслями, говорят о реактивной депрессии. Причины депрессии до конца не изучены, но специалисты считают, что болезнь является сложным сочетанием генетических, биологических, экологических и социально-психологических факторов. В их числе: Тяжелые переживания, вызванные потерей близкого человека, работы, общественного положения. Психотравмирующие ситуации, пережитые в детстве или зрелом возрасте (физическое, сексуальное или психологическое насилие). Чрезмерная нагрузка на мозг в результате длительного или сильного стресса. Дефицит биогенных аминов (дофамина, серотонина, норадреналина). Длительное отсутствие солнечного света, пребывание в затемненных помещениях (сезонная депрессия, сезонное аффективное расстройство). Побочный эффект некоторых лекарственных и наркотических препаратов (седативных и снотворных средств, нейролептиков, алкоголя, кокаина, психостимуляторов, опиатов). Наличие депрессии у близких родственников. Основные (типичные) симптомы депрессии включают: Сниженное настроение, которое длится более двух недель и не зависит от внешних обстоятельств. Ангедония – снижение или утрата способности получать удовольствие, потеря мотивации к деятельности. Повышенная утомляемость, усталость, слабость, которые длятся больше двух недель.

Мы все проходим через взлеты и падения настроения. Грусть является нормальной реакцией на жизненную борьбу с множеством неудач и разочарований. Многие люди используют слово «депрессия», чтобы объяснить подобные чувства, но депрессия — нечто гораздо большее, чем просто грусть.

Некоторые люди описывают депрессию как «жизнь в пустоте» или с чувством обреченности. Какими бы ни были симптомы, депрессия отличается от нормальной печали тем, что она вторгается в повседневную жизнь, мешая Вашей способности работать, учиться, есть, спать и веселиться. Чувство беспомощности, безнадежности и бесполезности сопутствует Вам постоянно.

У Вас депрессия?

Проявления депрессии у разных людей различны, но есть некоторые общие признаки и симптомы.

Важно помнить, что эти симптомы могут быть частью нормальной жизни. Но чем больше у Вас симптомов, чем они сильнее, и чем дольше они продолжались, тем более вероятно, что вы имеете дело с депрессией. Кроме того, существует целый ряд специфических симптомов, которые мешают повседневной деятельности. Если Вы думаете, что страдания являются чрезмерными, пора обратиться за помощью.

Депрессию можно определить по следующим признакам и симптомам.

  • Вы не можете спать или вы спите слишком много
  • Вы не можете сосредоточиться, то, что раньше давалось Вам легко, в настоящее время представляет трудность
  • Вы чувствуете, безнадежность и беспомощность
  • Вы не можете контролировать свои негативные мысли, сколько бы Вы не старались
  • Вы потеряли аппетит или не можете перестать есть
  • Вы намного более раздражительны и вспыльчивы, чем обычно
  • Вы думаете, что не стоит жить (Необходимо сразу же обращаться за помощью, если это так)

Депрессия в лицах

Депрессия у мужчин и женщин часто выглядит по-разному, она также отличается у молодых и пожилых людей.

Депрессия у подростков

Часто преобладающим симптомом подростковой депрессии является раздражительность, а не подавленность настроения. Депрессивный подросток может быть враждебным и раздражительным. Необъяснимые боли также являются общими симптомами депрессии у молодых людей.

Игнорирование подростковой депрессии может привести к проблемам в семье и школе, злоупотреблению наркотиками, отвращению к себе, даже необратимым трагедиям, таким как убийство, насилие или самоубийство. Но подростковая депрессия хорошо поддается лечению.

Депрессия в пожилом возрасте

Неизбежные изменения в жизни, такие как утрата близких и друзей, потеря независимости и проблемы со здоровьем могут привести к депрессии, особенно у тех людей, которые лишены поддержки. Тем не менее, депрессия не является нормальной частью старения. Пожилые люди, как правило, жалуются больше на физические, а не эмоциональные признаки и симптомы депрессии, и поэтому проблема часто остается незамеченной. Депрессия в пожилом возрасте связана с плохим состоянием здоровья, высоким уровнем смертности, а также повышенным риском самоубийства, поэтому диагностика и лечение являются чрезвычайно важными.

Депрессия у мужчин

Депрессия является весомым понятием в нашей культуре. Многие связывают ее, хотя и ошибочно, с проявлением слабости и чрезмерных эмоций. Это утверждение особенно верно для мужчин. Подавленные мужчины реже, чем женщины признают чувства безнадежности и ненависти к самим себе. Вместо этого они, как правило, жалуются на усталость, раздражительность, проблемы со сном и потерю интереса к работе и увлечениям. Другие признаки и симптомы депрессии у мужчин — это гнев, агрессия, насилие, безответственное поведение и злоупотребление психоактивными веществами. Хотя женщин, страдающих депрессией в два раза больше, чем мужчин, у мужчин, в особенности у пожилых людей, выше риск самоубийства.

Депрессия у женщин

Наблюдаемость депрессии у женщин в два раза выше, чем у мужчин. Это происходит отчасти из-за гормональных факторов, особенно когда речь идет о предменструальном синдроме, послеродовой депрессии и менопаузальной депрессии. Что касается признаков и симптомов, женщины чаще, чем мужчины, переживают выраженное чувство вины, много спят, переедают, и набирают вес. Кроме того, женщины чаще страдают от сезонных аффективных расстройств.

Депрессия причины и факторы риска

Некоторые болезни имеют конкретные медицинские причины, что делает их лечение достаточно простым. Если у Вас диабет, необходимо принимать инсулин. Если у Вас аппендицит, есть хирургия. Депрессия является более сложным заболеванием. Депрессия это не просто результат химического дисбаланса в мозге, ее нельзя взять и вылечить с помощью лекарств. Эксперты полагают, что депрессия вызвана сочетанием биологических, психологических и социальных факторов. Другими словами, Ваш образ жизни, отношения с окружающими и поведение точно так же как генетическая предрасположенность, если не больше, влияет на развитие депрессии. Однако, есть факторы риска, которые повышают уязвимость и риск развития депрессии.

Причины и факторы риска для развития депрессии

  • Одиночество
  • Недостаточная социальная поддержка
  • Негативный жизненный опыт
  • Семейная история депрессии
  • Проблемы в семье
  • Финансовые проблемы
  • Ранние детские травмы
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • Проблемы со здоровьем или хронические заболевания

Выяснение причин Вашей депрессии позволит подобрать необходимое лечение и поможет решить проблему.

Путь к преодолению депрессии

Так же, как симптомы и причины депрессии отличаются у разных людей, так же отличаются эффективные для каждого конкретного человека способы ее лечения. То, что подходит для одного человека, не поможет другому, и ни один способ лечения не является универсальным. Если Вы обнаружили признаки депрессии у себя или любимого человека, потребуется некоторое время для изучения различных вариантов лечения. В большинстве случаев, оптимальный подход предполагает сочетание самопомощи, изменения образа жизни и профессиональной помощи.

Ищите помощь и поддержку

Если даже сама мысль о Вашей депрессии кажется ужасной, не паникуйте. Беспомощность и безнадежность — это симптомы депрессии, а не реальность Вашей ситуации. Это не значит, что Вы слабы, или не можете все изменить! Путь к преодолению депрессии начинается с малого: попросите о помощи. Имея сильную поддержку, Вы сможете ускорить выздоровление. Изоляция — это подпитка для депрессии, старайтесь протянуть руку, даже если Вы чувствуете, что хотите оставаться в одиночестве. Пусть Ваша семья и друзья знают, что Вы идете до конца, и смогут поддержать Вас.

Ведите здоровый образ жизни

Изменить образ жизни не всегда легко, но он может иметь большое влияние на развитие депрессии. Внимательно изучите свой образ жизни. Какие изменения Вы могли бы сделать для восстановления от депрессии?

Что может помочь?

  • Регулярные физические упражнения и сон
  • Здоровое питание
  • Практика техник релаксации
  • Борьба с отрицательной моделью мышления

Если позитивные изменения образа жизни и поддержка семьи и друзей не помогают, необходимо обращаться за помощью к специалистам в области психического здоровья. Есть много эффективных методов лечения депрессии, включая психотерапию, лекарства и другие альтернативные методы лечения .

«Оранжевые висюльки от осенней депрессии не помогут» — психолог

Как бороться с осенней депрессией — 10 советов от психологов

Большинство людей рано или поздно сталкиваются с таким явлением, как сезонная депрессия. Она проявляет себя упадком сил, желанием меньше двигаться и вообще впасть в зимнюю спячку. Но поскольку люди не впадают в анабиоз, им приходится как-то зимовать. Что делать, чтобы пережить межсезонье и зиму, сохранить здоровье, хорошее настроение и оптимизм, — «Новосибирские новости» расспросили психолога новосибирской клиники «Анима», кандидата биологических наук Константина Локтева.

— Когда последние жёлтые листья опадают на землю, и мир становится серым, многие замечают перемену настроения, наступление тоски. Есть даже те, кто боится не пережить зиму. К психологам выстраиваются очереди. По вашим наблюдениям, кто более всего подвержен сезонной депрессии?

— Межсезонной депрессии подвержены люди с хроническими заболеваниями, пожилые люди, подростки, у которых огромное количество энергии идёт на перестройку организма. К тому же они не способны до конца понимать, что происходит. Люди со сбитым режимом дня — тоже в группе риска.

За помощью к психологам также идут те, у кого уже есть депрессивные черты характера. И межсезонье становится для них дополнительным побочным фактором, усугубляющим их состояние. Они балансируют на грани субклинической депрессии, а межсезонье их добивает. Сезонную депрессию вызывают объективные природные явления: уменьшение светового дня и похолодание. Отсутствие солнца и похолодание — для организма это стресс. Чтобы с ним совладать, нужны ресурсы. Организм их выдаёт, следовательно, истощается.

— Что такое аффект в привязке к сезонной депрессии?

— Аффект — это настроение, которое может держаться недели и месяцы. Оно обусловлено глубокими внутренними переживаниями, психическими травмами, зачастую не осознаваемыми. Обычно они идут из раннего детства. С момента отлучения от груди, расставания с мамой. Это напрямую перекликается с осенью.

Существует ещё такое понятие как эмоциональные феномены. Они могут быть сиюминутными — тревога, воодушевление, возбуждение. Настроение — это тоже эмоции, которые могут растянуться на несколько дней. Оно может быть грустным или радостным. И на его фоне проще рождаться дискретным эмоциям. Если человек пришёл с утра на работу в подавленном состоянии, встал не с той ноги, то у него легче формируются негативные эмоции — раздражение, злость. Если бы он пришёл в приподнятом настроении, то, возможно, этого и не было бы.

Если настроение, окрашенное в отрицательные тона, тянется от двух недель — это депрессия.

NET_7751_tn.JPG

— Какие главные признаки, симптомы сезонной депрессии?

— Есть три основных признака — ангедония, подавленное настроение и астения.

Ангедония — это невозможность испытывать удовольствие. То, что раньше доставляло человеку удовольствие — спорт, хобби, общение с друзьями — перестало доставлять удовольствие. Даже еда и секс — базовые источники удовольствия — перестают работать. Как будто вхолостую что-то крутится. Дополнительные критерии — пессимизм, чувство вины, заниженная самооценка.

Астения — это упадок сил. Когда у человека нет сил, чтобы встать утром.

Могут быть вегетативные нарушения, скачки артериального давления, различные функциональные нарушения. Сегодня то болит, завтра это.

Ещё один важный момент — это нарушение сна. Либо бессонница, либо наоборот — беспробудный сон. Нарушение пищевого поведения — снижение аппетита или заедание стресса. В ход идёт сладенькое, а также человек начинает наедаться перед сном или вообще вставать ночью и идти к холодильнику.

Будьте здоровы: как бороться с осенней хандрой

— Как распознать сезонную депрессию и что поможет её преодолеть?

— Стоит обратить внимание, за какое время вы встаёте утром. Сколько вам нужно времени от пробуждения до подъёма. Считается, что должно быть не более пяти минут. Человек, страдающий сезонной депрессией, начинает залёживаться. Люди, которые проходят психотерапию и налаживают свою психофизиологическую систему, могут вставать за минуту, быстро включаясь, а не убегая от этого мира.

Нужно внимательнее относиться к режиму дня. Стараться ложиться и вставать в одно и то же время. Если летом мы можем позволить себе лечь попозже, то зимой нужно относиться к этому жёстче. Ложиться надо раньше и вставать раньше. И самое главное — не давать себе в выходные блаженно отсыпаться. Это вызывает дополнительный стресс. Лучше встать и пойти на свежий воздух.

От осенней депрессии спасает режим и чёткий жизненный ритм. Он «переваривает«негативные факторы. Ещё одна рекомендация — как можно чаще бывать на улице в светлое время суток. Обязательны физические нагрузки — посильные и регулярные — плавание, бег, ходьба.

— В интернете можно найти массу популярных ни к чему не обязывающих советов, как бороться с осенней депрессией. Насколько, по-вашему, они эффективны?

— Интернет пестрит советами. Можно встретить рекомендации о том, что нужно окружить себя оранжевыми и жёлтыми цветами, включать музыку, быть на позитиве. Носить оранжевое нижнее бельё, если дресс-код не позволяет вам одеться, как вам хотелось бы.

Известная классическая работа Зигмунда Фрейда «Скорбь и меланхолия» и последующие работы психоаналитиков показывают, что ядром для сезонной депрессии является первичная депрессия, когда младенец, который не чувствовал разницы между собой и телом матери в первый год жизни, теряет эту связь. Это первое переживание депрессии в жизни ребёнка. Тогда впервые рождается апатия.

Психологи, наблюдающие за детьми, лишёнными материнской заботы, отмечают, что сначала у таких детей появляется ажитация, поиск, а потом он прекращается, и включается апатия. Дети превращаются в замёрзшие столбики.

— Как осень связана с первым младенческим опытом потери мамы?

— Что происходит осенью? Наряду с убыванием дня и похолоданием есть и психологические факторы. Осень — это утрата тепла, как утрата мамы для младенца. Растения, которые выросли за лето, умерли и никогда уже не вернутся. Человек это воспринимает неосознанно. И это может вызвать у него не просто сезонную депрессию, а большой депрессивный эпизод. С другой стороны, осень напоминает человеку о конечности его жизни, о смерти. Умирает природа — значит и я конечен, думает человек.

NET_7818_tn.JPG

— Осенью обостряется страх смерти?

— Да, как в песне группы «ДДТ» «Последняя осень». Это время перехода. А переход — это всегда сложно. Если весна — это приход солнца, света, ощущения безопасности и даже безнаказанности, когда человек начинает совершать больше необдуманных поступков и глупостей, то осенью он больше думает о том, как бы ему пережить предстоящую зиму, найти партнёра, с которым можно было бы спокойно перезимовать.

Но мы боимся сталкиваться с потерями и страхом смерти. Общество боится. Вместе с тем, в психоанализе есть такой закон — даже если мы что-то вытесняем, оно не перестаёт существовать в нашем бессознательном. Так не лучше ли, если у вас сезонное нарушение настроения, не прятаться за тёплые тона, а наоборот — исследовать феномен умирания в себе. Посмотреть какие-то фильмы катарсического плана. Получается, что каждую осень мы можем практиковать переход, не бояться переходить из одного качества в другое.

Все мы в разные периоды жизни испытываем депрессивные эпизоды, поскольку все мы всегда когда-то что-то теряли. Потери близких людей, разрыв отношений, потеря работы — всё это горе. В нём есть серьёзная фаза депрессии. Важно не застревать в ней. Побыть в ней и через неё возродиться вновь. Природа будет возрождаться весной, так почему бы и нам не последовать за ней?

— Что делать тем, у кого сезонная депрессия накладывается на настоящую, клиническую? Что гарантированно поможет? Антидепрессанты? Психотерапия? Алкоголь?

— Первое, даже не раздумывая — нужно обратиться к специалисту — психотерапевту, психологу, психиатру. Он определит соотношение психотерапии и фармакотерапии. Я убеждён, что приём антидепрессантов должен идти вместе с психотерапией. Необходимо прорабатывать то ядро, откуда растут ноги у этой депрессии.

Для людей с клинической депрессией алкоголь — это не выход. Это консервация, бетонирование, способное довести человека до суицида.

— То есть получается, что депрессию нужно вскрыть, обнажить, вывернуть наизнанку?

— Работа с депрессией может привести к интересному самоисследованию, личностному росту, когда человек путешествует вглубь самого себя. То, что началось с негатива, может потом сделать человека более осознанным и более счастливым.

Кстати, частота депрессий увеличивается в большие праздники, когда человек думает, что все кругом счастливые и радостные, наслаждаются любовью и счастьем, а он такой один. Что, конечно же, иллюзия, способная толкнуть на крайний шаг.

— Как же избавиться человеку от этого ощущения одиночества и внутренней пустоты?

— Тотальное длительное ощущение одиночества и безысходности — это черта тяжёлой депрессии, и тут надо идти к специалисту за помощью. Как вариант — идти в общество, помочь кому-то, кому ещё хуже. Но кардинально вряд ли это решит проблему. Поверхностные вещи я не очень люблю, если честно.

Вместе с тем, своё одиночество можно попробовать поисследовать. Разобраться, на что оно похоже, какой первый образ приходит в голову. И тогда оно начнёт заполняться в воображении чем-то. Налаживаешь с ним некий контакт, и оно перестаёт быть чужим и холодным, и ты понимаешь, что за ним скрывается. А скрываться может много всего, в том числе и нежелание общаться, злость, желание продемонстрировать свою беспомощность кому-то.

Подписывайтесь на нашу страницу в Facebook — будьте в курсе актуальных новостей Новосибирска.

Материал впервые был опубликован на сайте «Новосибирские новости» 8 ноября 2018 года.

Депрессия: прорыв в понимании природы недуга и его лечения?

Хейли Мейсон

Суть его в том, что некоторых из нас предает наш самый главный защитник — иммунная система, которая изменяет наше мироощущение.

От этого недуга страдают 350 млн человек по всему миру, среди них — живущая в английском графстве Кембриджшир Хейли Мейсон.

"Моя депрессия доводит меня до того, что я не могу встать с кровати, не могу выйти из спальни, не могу пойти в гостиную и пообщаться с моим супругом и его детьми, — рассказывает Хейли. — Я не могу, чтобы телевизор был все время включен, меня раздражают звуки и свет, меня преследуют суицидальные мысли, я занимаюсь членовредительством, не могу выйти из дома, не вожу машину. Так что я сижу все время в четырех стенах, поскольку не могу справиться с окружающей меня действительностью".

Антидепрессанты и психологическая помощь, какой, например, является когнитивно-поведенческая психотерапия, многим людям с депрессией помогают, но есть и такие, кто не реагирует на подобные виды лечения.

Поэтому теперь ученые решили подойти к этой проблеме с другой стороны: посмотреть, не может ли иммунная система вызывать депрессию?

"На мой взгляд, мы должны мыслить радикально", — говорит профессор Эд Баллмор, заведующий кафедрой психиатрии в Кембриджском университете и возглавляющий новое направление изучения депрессии.

Профессор Эд Баллмор из Кембриджского университета возглавляет новое направление изучения природы депрессии

Воспаление и настроение

"Недавняя история показывает нам, что если мы хотим совершить прорыв в лечении в какой-то области, которая остается чрезвычайно важной в смысле причинения инвалидности и страданий, то тогда нам необходимо пойти новым путем", — рассказывает профессор.

Поэтому теперь медики изучают, не вызывает ли разладившаяся иммунная система воспаление в организме, что приводит к изменению настроения.

Как указывает профессор Баллмор, это в каком-то смысле относится к каждому из нас — стоит только вспомнить последний раз, когда у нас был грипп или простуда.

"Депрессия и воспаление зачастую идут рука об руку. Если у вас грипп, то иммунная система реагирует на это; у вас начинается воспаление, и очень часто настроение у людей тоже меняется. Меняется их поведение, они могут стать менее общительными, более сонными, замкнутыми. У них могут появиться негативные мысли, характерные для депрессии, и все это — следствие инфекции", — говорит профессор Баллмор.

Это деликатный подход, который в то же время содержит весьма существенный сдвиг в понимании природы этой болезни. Дело не в том, что мы начинаем жалеть себя, когда болеем, а в том, что химические вещества, вызывающие воспаление, напрямую воздействуют на наше настроение.

Воспаление — это часть реакции нашей иммунной системы на опасность. Это невероятно сложный процесс, который подготавливает наш организм к борьбе с враждебными силами.

Если воспаление незначительно, то тогда инфекцию можно отбить. Если воспаление большое, то оно причиняет вред, и по какой-то причине у трети всех людей с депрессией обнаруживается постоянно высокий уровень воспалительных процессов в организме. В частности, у Хейли: "У меня постоянно высокий уровень маркеров воспалительных заболеваний. По-моему, нормальный уровень до 0,7, а у меня 40, и это у меня постоянно обнаруживается в анализе крови".

Появляется все больше свидетельств того, что воспалительные процессы — это не просто что-то, что обнаруживается порой у больных депрессией, это то, что вызывает депрессию; иными словами — что иммунная система меняет работу мозга.

При чем тут артрит?

Чтобы побольше узнать об этом революционном понимании природы депрессии, мы отправились в отделение Королевской больницы в Глазго, где лечат артрит.

Казалось бы, довольно неожиданное место, но, как выяснилось, именно в подобных терапевтических отделениях доктора впервые заметили некую странную закономерность.

У больных ревматоидным артритом иммунная система атакует суставы

Ревматоидный артрит происходит, когда иммунная система атакует суставы. Врачи обратили внимание на то, что когда подобным пациентам прописываются противовоспалительные препараты для лечения вполне конкретных, затронутых артритом, проблемных зон, их настроение также улучшается.

"Когда мы прописываем эти лекарства, то видим довольно быстрое улучшение общего состояния [пациентов], а настроение повышается весьма значительно, что даже несколько несоразмерно той степени воспаления, которое поразило их суставы и кожный покров", — говорит профессор Иен Маккиннес, консультант-ревматолог Королевской больницы в Глазго.

Из этого можно сделать вывод, что настроение у этих пациентов не просто улучшилось от того, что у них стали меньше болеть суставы, а из-за каких-то других, более глубинных процессов.

"Мы просканировали мозг пациентов с ревматоидным артритом, затем дали им весьма конкретную дозу иммунотерапии, а затем вновь просканировали. И что начинаем замечать, когда даем эти противовоспалительные препараты — это весьма примечательные изменения в нейрохимической структуре мозга, — поясняет профессор Маккиннес. — Нейронные проводящие пути мозга, задействованные в возникновении депрессии, изменялись в лучшую сторону у пациентов, которым давалась иммунотерапия".

Одно возможное объяснение этого феномена заключается в том, что вызывающие воспаление химические вещества попадают в мозг и нарушают производство серотонина — ключевого нейромедиатора, ответственного за хорошее настроение.

Что лечить в первую очередь?

Для дальнейшего углубления в тему мы посетили лабораторию под руководством профессора биологической психиатрии Кармина Парианте в лондонском Королевском колледже (King's College London). Вот уже 20 лет он собирает воедино данные о взаимосвязи депрессии и воспалительных процессов в организме.

"Примерно 30-40% страдающих от депрессии пациентов имеют высокий уровень воспаления, и именно это у этих людей, на наш взгляд, и является причиной их депрессии. Это подтверждается также и тем, что высокий уровень воспаления присутствует у тех, кто не страдает от депрессии, но находится в зоне риска". — поясняет профессор Парианте.

"В результате исследований мы поняли, что если у вас сегодня имеется какое-то воспаление, то у вас более высокий риск развития депрессии в ближайшие недели или месяцы, даже если сегодня с вами все в порядке в этом отношении", — говорит врач.

Его исследования показали не только то, что у пациентов с депрессией высока вероятность наличия воспалительного процесса, но и то, что люди с чрезвычайно активной иммунной системой слабее реагируют на антидепрессанты.

А это очень важно, так как треть пациентов с депрессией не получают никакой пользы от медикаментозного лечения.

голоса
Рейтинг статьи
Читайте так же:
Что делать чтобы не было похмельной депрессии
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector