Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Невротические и соматоформные расстройства

Невротические и соматоформные расстройства

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Невроз (психоневроз) — распространенное нервно-психическое заболевание, почти каждый сталкивается с ним хотя бы раз в жизни. Симптомы невроза разнообразны: навязчивые мысли и действия, тревога (часто беспричинная или необоснованная), страхи, утомляемость, раздражительность, повышенная чувствительность, боли в разных частях тела.

Невроз — это срыв работы нервной системы, он не проходит без лечения у врача-психотерапевта.

Невроз — это психическое заболевание, которое возникает из-за перенапряжения нервной системы : сильного или длительного стресса, физических и умственных перегрузок.

МКБ-10 содержит классификацию наиболее распространенных видов невротических расстройств:

  1. Тревожные расстройства, фобии.
  2. Неврастения.
  3. Обсессивно-компульсивное расстройство.
  4. Истерический невроз.

При тревожных расстройствах главный симптом — сильная тревога, которая часто не имеет достаточных оснований (человек боится выходить на улицу, ездить в метро, мать постоянно переживает за ребенка) или вообще возникает без причины.

При фобиях человек боится определенных вещей или ситуаций (страх полетов, животных, замкнутых пространств) и при встрече с ними перестает себя контролировать.

Крайний вариант — паническое расстройство (панические атаки) , при котором у человека периодически возникает сильнейший, неконтролируемый страх смерти, страх сойти с ума. Сильное сердцебиение, чувство нехватки воздуха заставляют даже вызывать скорую помощь.

Тревога и страх — это защитные реакции организма. Но если они мешают жить и работать, не откладывайте визит к психотерапевту.

Неврастения — это истощение и повышенная утомляемость из-за нервного напряжения. Возникает чувствительность к незначительным раздражителям (яркий свет, громкий звук). Характерны эмоциональные срывы (злоба, раздражительность, плаксивость), а также частые головные боли.

Обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний) характеризуется повторяющимися, назойливыми движениями, мыслями, сомнениями или влечениями. Человек осознает их и пытается взять над ними контроль, но безуспешно. Сюда относится патологическое увлечение чистотой и порядком, выдергивание волос, навязчивый счет и другое.

При неврастении, ОКР человек забывает, каково это — расслабляться, успокаиваться. Простой отдых не поможет справиться с неврозом, нужен полноценный курс терапии.

Основные симптомы при истерическом неврозе — это полный или частичный паралич (временно отнимается рука, ноги), сенсорные (слепота, глухота) или двигательные нарушения (судороги, внезапная слабость в конечностях) при полном физическом здоровье. Они могут появляться внезапно при стрессе, и исчезать, когда всё снова стало благополучно.

Если по заключению терапевта и невролога никаких отклонений не выявлено, а симптомы физического недомогания и внутреннего дискомфорта не проходят, то необходима консультация у психотерапевта. Он поможет поставить точный диагноз. Подробнее о методах диагностики невроза . Это необходимо для выбора оптимального вида и срока лечения.

Особенности развития невротических расстройств (неврозов)

Неврозу подвержены абсолютно все. Невроз часто возникает во время гормональной перестройки организма — климактерический период, подростковый возраст, беременность. Иногда пережитая в детские годы психотравма (например, испуг) впоследствии может стать причиной развития болезни у взрослого и постановки диагноза «невроз».

Борьба с неврозом — это комбинация медикаментозного лечения и индивидуальной психотерапии.

Лечение проводится преимущественно амбулаторно. В зависимости от вида болезни невроз лечат с помощью современных антидепрессантов, седатиков (успокоительных), транквилизаторов (противотревожных) препаратов. Чтобы избавиться от невроза раз и навсегда, не допустить обострений в будущем и закрепить результат курс лечения должен включать индивидуальную психотерапию. Подробнее о лечении неврозов .

Неврозы

Невроз — далеко не каждый человек знает, что именно обозначает это слово. Неврозы — это общее название для многих функциональных (обратимых) расстройств деятельности нервной системы, имеющих психогенные корни. К неврозам относят различные нервно-психические расстройства, которые имеют похожую клинику и общие механизмы происхождения. Возможны и нарушения в работе вегетососудистой системы, компульсия, и дистимия, и разные фобии, и невротическое расстройство соматического происхождения. Самое важное при постановке диагноза “невроз” — это исключить наличие заболеваний психиатрического, неврологического и соматического плана, которые зачастую по весьма похожи по своей клинике на него. Общепринятое лечение неврозов обычно состоит из медикаментозной терапии и психотерапевтических курсов.

Читайте так же:
Дыхательный невроз у детей лечение

Неврозы

Впервые термин “невроз” был применен в 1776 году шотландским доктором Купленом. Он доказал, что при неврозах происходит лишь функциональные нарушения деятельности каких-либо органов без органических повреждений.

МКБ-10 дает другое название неврозу — там используется определение “невротическое расстройство”. Но в современной медицине под неврозами часто подразумевают нервно-психические расстройства, наступившие в результате стресса. Есть еще и неврозоподобные синдромы — к ним относятся нарушения, произошедшие по другим причинам (травма, интоксикация организма, тяжелое заболевание).

Причины возникновения невроза

На сегодняшний день проведено много исследований в области причин возникновения неврозов. Но установить истинные причины и механизм развития неврозов так до конца и не удалось. Ранее невроз считали уделом людей, которые испытывают сильные интеллектуальные нагрузки и ведут слишком беспокойную жизнь. Это объясняли тем, что у сельского населения намного реже наблюдаются случаи неврозов, так как их жизнь более размеренная и спокойная. Но после проведения исследований среди авиадиспетчеров эти гипотезы были опровергнуты. Дело в том, что люди этой специальности страдают неврозами не чаще остальных, хотя их работа и сопряжена с постоянным напряжением и требует предельной концентрации и внимания. Если у диспетчеров и возникали неврозы, то их причиной становились проблемы в семье и конфликтные ситуации на работе, а вовсе не переутомление из-за рабочего процесса.

В ходе других исследований и ряда психологических тестирований людей, страдающих неврозами, было установлено, что важным определяющим фактором развития расстройства является не количественность психотравмирующих ситуаций, а то, какую роль они играют для конкретного человека в индивидуальном порядке. У некоторых пациентов невроз может развиться в результате, казалось бы, совсем мелочной жизненной проблемы — все зависит от условий и личной системы ценностей каждого человека в отдельности.

Немалая роль в возникновении неврозов у человека отведена его психологическим и физиологическим особенностям. Так люди, которые очень мнительны, эмоциональны, ригидны и возбудимы, намного чаще страдают этим расстройством. Поэтому повышенная эмоциональность у женщин и привела к тому, что они страдают неврозами больше мужчин, почти в два раза. Некоторые личностные особенности, передающиеся по наследству, также могут привести к развитию неврозов. Еще к причинам неврозов относят гормональные перестройки организма в различные периоды жизни человека (подростковый возраст, менопауза) и невротические проблемы, существовавшие у пациента в детстве (энурез или логоневроз).

Патогенетические аспекты невроза

Патогенезу (механизму возникновения и протеканию) невроза в современной медицине немалую роль отводят функциональным нарушениям работы гипоталамуса. Именно гипоталамический отдел головного мозга отвечает за корректную и связанную работу таких систем, как висцеральная, эндокринная, эмоциональная и вегетативная. А под влиянием различных стрессовых ситуаций интегративные мозговые процессы нарушаются и, как следствие, начинает развиваться дезадаптация. В то же время мозг не подвергается никаким морфологическим изменениям. В связи с тем, что дезинтеграционные процессы захватывают как висцеральную, так и вегетативную сферу, клиническая картина неврозов включает в себя, помимо психических проявлений, симптомы вегетососудистой дистонии и соматические признаки.

Читайте так же:
Что такое невроз откуда оно

Последние исследования в области патогенеза неврозов показали, что существует определенная связь между развитием патологической тревоги и нарушением работы и обмена некоторых веществ, а именно нейромедиаторов (серотонин, дофамин, адреналин). Подтверждением данных предположений являются положительные результаты при лечении неврозов бензодиазепиновыми транквилизаторами.

Классификация неврозов

Отечественная неврология выделяет три основных вида неврозов. Речь идет об истерическом неврозе, или, так называемом, конверсионном расстройстве; неврастении и неврозе навязчивых состояний.

Как вполне самостоятельные проявления невротических расстройств, принято выделять такие состояния, как фобический, депрессивный, ипохондрический неврозы. Фобический невроз часто является частью ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства), так как обычно обсесси проявляются вкупе с навязчивыми фобиями. По классификации МКБ-10 тревожно-фобическому неврозу присвоено название — тревожные расстройства. В соответствие с клинической картиной тревожные расстройства подразделяют на: панические атаки; агорафобию; клаустрофобию; генерализованное тревожное расстройство; нозофобию и пр.

Такие нарушения психического состояния человека, как психосоматические (соматоформные) и постстрессовые расстройства, тоже относятся к разряду неврозов. Для психосоматического невроза характерно наличие у пациента всех признаков какого-либо заболевания — к примеру, гастрита, стенокардии, язвы или панкреатита. Но при детальном обследовании и проведении соответствующих анализов, не выявляется никаких патологий, а в результате подробного опроса выясняется наличие психической травмы.

Постстрессовый невроз обычно развивается у людей, которые стали свидетелями или участниками боевых действий, терактов, техногенных и природных катастроф.

Этапы развития невроза

У неврозов (невротических расстройств) обычно три этапа развития. На первом и втором этапе невроз может исчезнуть. Повлиять на это могут некоторые внешние и внутренние факторы или же грамотное лечение. Третий этап возникает в случае длительного воздействия травмирующей ситуации и отсутствия какого=либо лечения — невроз становится хроническим.

1 этап развития невроза — невротическая реакция. Возникает недолговременное невротическое расстройство, которое длится не больше месяца, причиной становится острая психическая травма.

Когда невротическое расстройство длится больше одного месяца, и при этом изменяются поведенческие реакции, речь идет уже о невротическом состоянии или неврозе. Если невроз не купировать вовремя, то по прошествии какого-то времени происходит невротическое изменение личности человека.

Общие симптомы неврозов

Симптомы неврозов обычно проявляются в нарушении работы многих систем человеческого организма.

Вегетососудистая и центральная нервная системы:

  • панические атаки;
  • головокружение;
  • головная боль напряжения;
  • тремор;
  • нарушение равновесия;
  • подергивания мышц;
  • нарушения сна.

Сердечно-сосудистая система:

  • дискомфорт в области сердца;
  • повышенное или пониженное давление;
  • нарушение сердечного ритма;
  • синдром Рейно;
  • кардиалгия;
  • чувство удушья и нехватки воздуха.

Пищеварительная система:

  • потеря аппетита;
  • ощущение сухости во рту;
  • рвота;
  • тошнота;
  • изжога.

Мочеполовая система:

  • цисталгия;
  • энурез;
  • снижение либидо;
  • фригидность;
  • болевые ощущения и боли в области половых органов.

Кожные покровы:

  • псориаз;
  • крапивница;
  • атопический дерматит.

Для многих видов невроза существует один общий признак — астения. Она проявляется повышенной психической или физической утомляемостью. Достаточно часто наблюдаются тревожный синдром и различного рода фобии. Иногда невроз могут сопровождать компульсии (навязчивые двигательные действия) и дистимия ( подавленное, тоскливое настроение).

Расстройство мнестических функций:

  • ухудшение памяти;
  • снижение концентрации и внимания;
  • невозможность на чем-либо сосредоточиться;
  • суженное сознание.

Диагностика невроза

При диагностике неврозов важно, в первую очередь, правильно собрать анамнез, для того, чтобы выяснить какой психотравмирующий триггер стал причиной развития заболевания. В этих целях пациенту проводят психологическое тестирование, исследуют структуру его личности и делают патопсихологическое обследование.

Невролог должен назначить обследование сосудов головного мозга, для чего проводят МРТ, ЭЭГ, УЗДГ и пр. Это нужно для исключения церебральных патологий. Важно провести дифференциальную диагностику невроза, дабы исключить психиатрическую (психопатию, шизофрению и пр.) или соматическую (хронический гастрит, кардиомиопатию) болезнь. В особо тяжелых случаях пациент обязательно должен проконсультироваться у психиатра.

Читайте так же:
Лечим невроз самостоятельно в домашних условиях

Также необходимо провести обследование внутренних органов, чтобы точно исключить наличие различных заболеваний. Больной должен посетить кардиолога, уролога, гинеколога или гастроэнтеролога. Здесь все зависит от того, какие именно симптомы превалируют в случае невроза.

Лечение невроза

В основе лечения любого типа невроза лежит избавление пациента от негативного влияния психотравмирующего фактора. Для этого необходимо или убрать негативную ситуацию (что иногда сделать невозможно), или изменить отношение человека к ней таким образом, чтобы он перестал воспринимать ее как травмирующую. Именно поэтому главная роль в лечении неврозов отводится психотерапии. Но для достижения положительного эффекта лечение должно быть комплексным, т.е. включать в себя и сеансы психотерапии, и прием необходимых препаратов.

Для лечения неврозов применяю различные методы психотерапии. Это может быть психокоррекция, арт-терапия, когнитивный тренинг или когнитивно-поведенческая терапия. Положительное влияние на пациента оказывает релаксация. В отдельных случаях к больному может быть применен гипноз.

Нейротрансмиттерная природа возникновения невроза является основополагающим фактором для медикаментозного лечения. Обычно у него вспомогательные функции, которые помогают пациенту лучше себя контролировать и закрепляют эффект психотерапии. Если у больного наблюдаются такие состояния, как депрессивное, тревожное, фобия, астеническое, то то ему обычно назначают уже известные антидепрессанты, например, Анафранил, Имипрамин, Деприм, и препараты нового поколения — Флуоксетин, Циталопрам, Сертралин. В легких случаях невроза назначают седативные препараты на основе лекарственных растений и мягкие транквилизаторы. При более тяжелых расстройствах — бензодиазепиновые транквилизаторы, такие как клоназепам или алпразолам.

Прогноз и профилактика невроза

Чтобы у невроза был благополучный прогноз, следует вовремя начать его лечение. Грамотная и квалифицированная помощь поможет пациенту если не полностью избавиться от невроза, то хотя бы значительно улучшит его состояние. Не стоит забывать о том, что если человек не получает помощь и лечение на протяжении длительного времени, то это может привести к существенным личностным изменениям и даже к суициду.

Для профилактики неврозов следует избегать или предотвращать возникновение таких ситуаций, которые могут травмировать психику человека, особенно это важно для детей. Важно пересмотреть свои взгляды на жизнь и систему ценностей и приоритетов, дабы избавиться от ненужных, временами, опасных заблуждений и, тем самым, изменить отношение к себе и окружающим. Такие вещи, как полноценный сон, правильное питание, закаливание и здоровый образ жизни, физические упражнения, укрепляют психику, соответственно предотвращают возникновение невроза.

Постковидный синдром. Как коронавирус влияет на психическое здоровье

Постковидный синдром. Как коронавирус влияет на психическое здоровье | Фото: Pixabay

По словам заведующего психиатрическим отделением петербургского Института мозга человека имени Бехтеревой Александра Чомского, в 2020 году число обращений жителей Северной столицы к психиатрам выросло на 30%.

– У каждого третьего петербуржца, переболевшего коронавирусом, наблюдаются симптомы посттравматического стрессового расстройства, – подчеркнул он. – Пациенты жалуются на нарушение памяти, бессонницу, тревожность. Причем депрессивных расстройств во вторую волну стало гораздо больше.

– Сейчас в нашу клинику попадают пациенты, которые неплохо держались весной, однако уже осенью возможности их психики были исчерпаны, – добавил Чомский.

Как отмечают специалисты, особенность данной пандемии еще и в том, что ее информационная составляющая по силе воздействия ничуть не уступает инфекционной. А может быть, даже более серьезно сказывается на психическом здоровье человека. Непрестанные сводки с «полей сражений», устрашающая статистика инфицированных и умерших, тревога за здоровье близких, боязнь попасть в больницу или, наоборот, не получить своевременно медпомощь.

Читайте так же:
Эндогенного и экзогенного послеродового психоза

Если в начале пандемии люди просто боялись подцепить инфекцию, то сейчас у многих появились усталость, раздражительность, чувство растерянности. Они не понимают, как жить дальше.

У пожилых людей на этом фоне может возрасти риск развития болезней Паркинсона и Альцгеймера. Вирус может стать пусковым механизмом не только психических заболеваний, но и соматических. Ведь душевные страдания нередко приводят к сердечно-сосудистым нарушениям, таким как кардионевроз, тахикардия, аритмия, синдром разбитого сердца (кардиомиопатия).

А еще врачи наблюдают рост тревожных состояний, связанных с вакцинацией. Как отметила руководитель отделения лечения пограничных расстройств и психотерапии Института им. Бехтерева Татьяна Караваева, многие до сих пор не готовы даже себе ответить на вопрос: делать прививку или нет? Насколько она безопасна и способна ли вакцинация защитить от заражения? Причем такая тенденция отмечается не только в России. По мнению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), неуверенность в отношении вакцинации входит в десять основных угроз психологического здоровья в мире.

Врачи настоятельно рекомендуют: при немотивированных бдительности, тревожности, агрессии, нарушениях памяти, бессоннице, подавленных или депрессивных настроениях, ухудшении внимания не дожидаться более серьезных проблем, а сразу обращаться за помощью к специалистам.

А для того чтобы справиться с тревогой, специалисты советуют вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, больше общаться с родными и близкими, а также радоваться каждому дню, ценить то, что имеешь, здесь и сейчас.

Кстати, на сайте петербургской клиники неврозов можно найти три памятки для переживающих психологические проблемы после ковида – в том числе для пар, семей и тех пациентов, кто уже страдает психическими расстройствами.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 26 (6864) от 15.02.2021 под заголовком «Постковидный синдром».

Психические расстройства

В наше время почти не встречаются люди с безмятежным выражением лица, на кого бы посмотрел и сказал: «Абсолютно счастливый человек, у которого совсем нет проблем. Можно только позавидовать. ». Большинство людей живет в постоянном стрессе, к которому приводят бешеный ритм жизни, масса нерешенных вопросов, постоянно возникающие проблемы одна серьезнее другой. Это похоже на соревнование, только с самим собой, и, к сожалению, препятствия серьезней, чем на стадионе и наша нервная система не всегда с ними справляется. В результате мы чувствуем эмоциональное истощение, появляется беспокойство, тревожные предчувствия, нарушается сон и аппетит, могут начаться сбои в работе желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Остановимся подробнее на некоторых видах нервно-психических расстройств, с которыми нам приходиться сталкиваться в повседневной жизни.

Стресс – это конфликтное эмоциональное состояние, психическое перенапряжение в острой, опасной ситуации, первоначально вызывающей шоковое состояние, а затем состояние резистентности, т.е. максимальной мобилизации усилий для выхода из этой ситуации.

Причины: дефицит времени, повышенная ответственность, слишком тяжелое задание и т.д.

Так как стресс – это индивидуальная реакция на внешние факторы и на вашу оценку происходящего, вы в состоянии им управлять. Для борьбы со стрессом нужно, по возможности, избегать ситуации вызывающие напряжение, или изменить свое отношение к происходящему.

Неврастения – психическое расстройство, возникающее в ответ на длительное воздействие психо-травматического фактора, сопровождается истощением, высокой утомляемостью, раздражительностью. Развивается медленно, при этом симптомы обостряются, все воспринимается остро и возникает сильная вспышка раздажительности, параллельно беспокоят соматические проявления (головная боль, тяжесть в желудке, сердцебиение, слабость и т.д.).

Читайте так же:
Заболевание невроз и его виды

Во избежание развития неврастении, нужно устранить травмирующий фактор, не уходить «с головой в работу», но полноценно отдыхать, дышать свежим воздухом. При невозможности устранения ситуации, найти способ отвлекаться, например, заняться каким-нибудь несложным, но полезным делом.

Депрессия – подавленность психической активности, вызванная переутомлением или негативными воздействиями. Проявляется в устойчивом чувстве тоски и отчаяния, пассивности поведения, повышенном уровне тревожности, резким снижением самооценки. Встречаются даже случаи суицида на фоне депрессии.

Очень трудно пережить депрессию в одиночестве, и если вы наблюдаете что у близкого, знакомого человека проблема, то постарайтесь не навязчиво ему помочь. Чаще звонить, чаще встречаться, вовлекать его в общественные дела, с которыми он легко справиться.

Невроз – нервно-психическое расстройство вследствие воздействия психотравмирующих факторов – депрессия, неврастения, истерия.

При неврозе дают сбой внутренние органы и системы, часто бывает такое, что человек обращается с проблемой, например, желудочно-кишечного тракта, проходит обследование, а в результате оказывается абсолютно здоровым.

Основной метод лечения всех видов неврозов – психотерапия, направленная на устранение причин. Когда специалисты помогают человеку разобраться в ситуации, узнать причины своего заболевания, и как выйти из этого состояния. Второй метод — медикаментозный, лекарственные препараты не устраняют причины, а помогают справиться с симптомами, лекарственные средства подбираются лечащим доктором индивидуально.

Мы кратко рассмотрели некоторые виды нервно-психических расстройств, и можно сказать, что немало важную роль играет наш настрой и оптимизм. Но если вы все-таки чувствуете тревогу, беспокойство и это продолжается уже определенное время (неделя, другая), то стоит сходить в аптеку.

Сейчас в аптеках можно найти массу лекарственных средств и биологических добавок, чтобы вернуть спокойствие и душевное равновесие. Самые распространенные и эффективные, которые можно приобрести без рецепта врача:

Персен и Персен форте – растительный препарат содержит экстракт валерианы, мелиссы и мяты. Обладает успокаивающим и спазмолитическим действием. Применяется при повышенной нервной возбудимости.

Ново-пассит — комбинированный препарат содержит 7 растительных эктрактов. Оказывает успокаивающее, противотревожное, спазмолитическое, антидепрессивное, антиаллергическое действие.

Тенотен и Тенотен детский – гомеопатическое средство обладает успокаивающим, противотревожным, ноотропным (восстанавливает работу головного мозга при мнестических нарушениях (память, внимание, стимулирует обучение).

Афобазол – обладает противотревожным действием, т.е. снимает беспокойство, страх. Применяется при лечении нарушений сна, связанных с тревогой.

Препараты содержащие экстракт зверобоя: Деприм, Деприм форте, Негрустин – оказывают седативное и антидепрессивное действие. Улучшают настроение, повышают физическую и психическую активность, нормализуют сон.

P.S.

В некоторых странах для снятия напряжения, используют такие обыденные и весьма оригинальные способы:

В Китае есть пословица: «Хочешь избавиться от печали, передвинь 27 предметов в доме». При перестановке предметов энергия будет направлена в нужное русло.

В Японии существуют специальные кафе, в которых можно купить посуду для битья, приобретая такую тарелочку, посетитель ее разбивает на мелкие кусочки. Существуют даже отдельные кабинки.

В США некоторые фирмы для своих сотрудников предоставляют комнаты для послеобеденного сна, 20-30 минут, работник может расслабиться и поспать.

Шарапова Алена Анатольевна

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector