Взаимосвязь между остеохондрозом и неврозом

Взаимосвязь между остеохондрозом и неврозом

При шейном остеохондрозе происходят дегенеративно-дистрофические процессы, в результате которых защемляются нервные окончания и сдавливаются сосуды. При сдавливании сосудов ухудшается кровоснабжение головного мозга, из-за чего у больного могут проявляться признаки вегето-сосудистой дистонии (ВСД): неврозы, психоэмоциональная нестабильность и другие неврологические нарушения. Таким образом, отмечается прямая связь между остеохондрозом и ВСД. Для борьбы с неврозами необходимо провести комплексное лечение остеохондроза.

Причины

При остеохондрозе у больного развивается серьёзное психоэмоциональное напряжение. К основным причинам невроза относятся:

• постоянное чувство боли, приводящее к подавленному настроению;
• скованность и ограничение движений;
• ожидание боли, сопровождающееся паническим состоянием;
• ухудшение кровоснабжения головного мозга.

Невроз на фоне остеохондроза может развиваться при наличии следующих факторов: ожирение, травмы, неправильное положение тела, нерациональное питание, вредные привычки. К группе риска относятся офисные работники, водители, бухгалтеры, программисты.

Симптомы

При сочетании остеохондроза и невроза могут наблюдаться различные специфические симптомы: боли в спине, онемение пальцев, нарушение чувствительности конечностей.

Могут развиваться кардиальные проявления: учащённое сердцебиение, боли за грудиной, сосудистая пульсация в шее, руках и ногах. Появляются симптомы одышки и тяжести в груди, которые сопровождаются паническими атаками. Также возможны симптомы нарушения ЖКТ: тошнота, изжога, вздутие живота, понос.

Нарушения в работе нервной системы выражаются следующими симптомами: чрезмерная эмоциональность, сонливость, раздражительность, панические атаки, головокружение, тревоги, депрессия.

Диагностика и лечение

В нашей клинике успешно лечат гипертонию, остеохондроз, грыжи Шморля, межпозвоночные грыжи и другие заболевания не прибегая к помощи лекарств или операций.

Для диагностики остеохондроза используются различные инструментальные методики: рентгеновское исследование, УЗИ шейных сосудов, ЭКГ, МРТ.

Если остеохондроз сопровождается неврозом, лечение должно носить комплексный характер. Терапия заболевания проводится индивидуально. В ходе лечения врачи учитывают особенности заболевания, самочувствие и возраст пациента. Терапия остеохондроза включает в себя употребление витаминно-минеральных комплексов и сбалансированное питание. Для лечения невралгических нарушений привлекаются высококвалифицированные врачи: неврологи, психиатры, психотерапевты.

Высокую эффективность показывают следующие нетрадиционные методы:

• курсы мануальной терапии и массажа — обеспечивается восстановление опорно-двигательного аппарата;
• правильная диета — необходимо исключить жареную, острую и солёную пищу, спиртное и кофе;
• фитотерапия — предполагается употребление лекарственных трав и сборов, обладающих мочегонным и противовоспалительным действием
• гимнастические упражнения — обеспечивается укрепление и расслабление мышц шеи.

При тяжёлых неврологических расстройствах показаны курсы гипноза, во время которых больного вводят в состояние транса. Курсы гипноза позволяют успешно устранить тревожность и хроническую усталость.

Неврозы и остеохондроз — это очень опасное сочетание, которое может приводить к ухудшению памяти, появлению грыж, инфарктов, инсультов и других опасных осложнений. Для устранения негативной симптоматики необходимо обратиться к врачу, который проведёт комплексную диагностику и лечение остеохондроза.

Запишитесь на бесплатную консультацию!

Запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику и мы составим вам подробную диету.

Шейная дистония

При головной форме (тортикапут) поражаются мышцы, которые участвуют в движении суставов черепа или головы, что в дальнейшем описывается как антерокапут, латерокапут или ретрокапут. При спастической кривошее (шейная форма) в патологический процесс вовлекает мышцы, контролирующие движения нижних шейных позвонков, а её виды в дальнейшем описаны как антероколлис, латероколлис, ретроколлис или тортиколлис. Дифференциация этих двух форм важна, т. к. помогает врачам определить соответствующие мышцы для инъекции ботулотоксина.

Наиболее частой формой шейной дистонии является спастическая (развивающаяся во взрослом возрасте) кривошея. Как правило, она идиопатическая. Небольшое количество пациентов имеют семейный анамнез, а у некоторых из них (например, с дистонией-6 [DYT6], дистонией-7 [DYT7] или дистонией-25 [DYT25; связанной с геном GNAL]), была выявлена генетическая причина. У некоторых больных наблюдаются признаки дистонии других локализаций, например, мышц век, лица, челюсти, или кистей рук.

Цервикальная дистония бывает:

Вторичная, на фоне других заболеваний, таких как поражения ствола головного мозга или базальных ганглиев, или использование антагонистов дофамина (например, галоперидола)

В редких случаях дистония психогенная. При этом типе дистонии, патофизиологически изученном слабо, при функциональной нейровизуализации обнаружены функциональные изменения в головном мозге. Во многих случаях триггером служат эмоциональный стресс или патология ядра личности с ложными убеждениями. В таких случаях к лечению привлекают междисциплинарную группу специалистов, в том числе невропатолога, психиатра, психолога.

Клинические проявления

Симптомы цервикальной дистонии могут появляться в любом возрасте, чаще всего в период между 20 и 60 годами, с пиком в 30-50 лет.

Симптоматика обычно развивается постепенно; реже возможно острое появление и быстрое прогрессирование. Иногда симптомы начинаются с тремора, приводящего к повороту шеи (в виде жеста «нет-нет»).

Ведущим симптомом цервикальной дистонии является

Перемежающиеся или постоянные болезненные спазмы (тонические сокращения) грудино-ключично-сосцевидной, трапециевидной или других мышц шеи, обычно односторонние и приводят к аномальному положению головы

Одностороннее сокращение грудино-ключично-сосцевидной мышцы вызывает поворот головы в противоположную сторону. Ротация может происходить в любой плоскости, но почти всегда имеет горизонтальный компонент. Помимо ротации (torticollis), голова может отклоняться вбок (laterocollis), кпереди (anterocollis) или кзади (retrocollis — часто наблюдается при кривошее, вызванной антагонистами дофамина ). Аналогично, при нарушениях в области 1-2 шейных позвонков (caput) различают поворот головы в сторону (laterocaput), наклон вперед (anterocaput) или отклонение назад (retrocaput).

Для уменьшения дистонического положения или тремора пациентам можно пытаться использовать сенсорные или тактильные приемы (корригирующие жесты [geste antagoniste]). Примером является прикосновение к лицу на стороне, противоположной девиации. Понимание эффективности использования сенсорного приема может помочь клиницистам отличить патофизиологическую дистонию от психогенной дистонии. Такие приемы, как правило, не уменьшают психогенный тремор.

Наличие двигательной избыточности или отзеркаливания также указывает на патофизиологическую этиологию (например, генетическую, идиопатическую, черепно-мозговую травму). Двигательная избыточность – это непроизвольные дистонические сокращения, сопровождающие первичные произвольные движения, но в других частях тела, отличных от тех, где возникли произвольные движения. При отзеркаливании, когда пациенты сознательно совершают движения пораженной частью тела, они невольно имитируют то же движение и противоположной стороной тела.

Во время сна мышечный спазм исчезает.

Выраженность спастической кривошеи может варьировать от легкой до тяжелой. Заболевание обычно медленно прогрессирует в течение от 1 года до 5 лет, затем наступает «плато». Примерно у 10–20% больных в первые 5 лет возможно спонтанное выздоровление (главным образом при нетяжелых случаях, развившихся в более молодом возрасте). Болезнь может сохраняться в течение всей жизни и приводить к ограничению движений и нарушениям осанки.

Диагностика

Диагноз цервикальной дистонии основывается на характерных симптомах и признаках, а также на исключении альтернативных диагнозов, включая следующие:

Поздняя дискинезия может стать причиной кривошеи, но, как правило, отличается по хроническому употреблению нейролептиков в анамнезе и наличию непроизвольных мышечных сокращений вне области шеи.

Поражения базальных ганглиев и в ряде случаев инфекции центральной нервной системы (ЦНС) также могут приводить к развитию нарушений движения, но при этом обычно наблюдается поражение и других мышц; инфекции ЦНС обычно развиваются остро и проявляются другими симптомами.

инфекции шеи и опухоли обычно легко дифференцируются также по специфичным клиническим проявлениям;

Применение нейролептиков и других лекарственных средств тоже может спровоцировать развитие острой кривошеи, но симптомы ее развиваются в течение нескольких часов и разрешаются в течение нескольких дней после отмены лекарственных средств.

Форму дистонии (шейная форма) по положению шеи относительно туловища (с вовлечением мышц, которые контролируют шейный отдел позвоночника) обычно можно отличить от формы дистонии по положению головы относительно шеи (с вовлечением мышц, отвечающих за повороты черепа или суставы головы), основываясь на наблюдении за пациентом. Визуализация (костное окно при КТ), в дополнение к клинической оценке, информативна только для оценки ротации головы. Если имеется латероколлис на одной стороне, а латерокапут – на другой, всегда происходит латеральное смещение (1 Справочные материалы по диагностике Шейная дистония характеризуется непроизвольными тоническими сокращениями или интермиттирующими спазмами мышц шеи. Причина чаще остается неизвестной. Диагноз ставится на основе клинических данных. Прочитайте дополнительные сведения ).

Справочные материалы по диагностике

1. Reichel G: Cervical dystonia: A new phenomenological classification for botulinum toxin therapy. Basal Ganglia 1 (1): 5–12, 2011.

Что такое невроз и шея

Невроз глотки связан с патологической чувствительностью слизистой оболочки глоточного канала, сопровождающейся анестезией или чувством зуда, жжения, боли, першения. Физиологические отклонения способствуют закреплению невротического состояния и значительно обостряют отрицательные характеристики личности больного. Заключение о развитии невроза глотки ставит невролог в сотрудничестве с психиатром и отоларингологом, по результатам МРТ головы и шеи, рентгенограммы позвоночника, обследования щитовидной железы. Комплексная терапия состоит из назначения лекарственных препаратов, психо- и физиотерапии, лечения первичного заболевания.

Общие данные

Фарингоневроз включает в себя несколько расстройств чувствительности слизистой глоточной воронки, имеющих разную этиологию. Более века назад состояние кома в горле считалось характерным для пациентов с истерией. Со временем понятие о мотивах и клиническом течении заболевания приобрели более широкое значение.

Симптомы невроза глотки могут проявляться в раннем возрасте, но чаще встречаются у больных после 20 лет, сфокусированных на персональных чувствах, с некоторой эмоциональной лабильностью. Пациенты нуждаются в обследованиях невролога, психиатра, ЛОР-специалиста для установления точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Этиологические факторы невроза глотки

В развитии фарингоневроза заложены патологические нарушения чувствительности глотки частичного или тотального характера. Причины возникновения изменившейся восприимчивости слизистой оболочки делятся на следующий группы:

Нарушения психического состояния личности — психозаболевания, истерическое расстройство, астено-невротический симптомокомплекс, стресс способны спровоцировать формирование невроза из-за большой восприимчивости рецепторов глотки. Фиксация тягостных ощущений происходит за счет мнительности больного.

Патология иннервации. Остеохондроз шейной области позвоночник считается самой распространенной причиной развития патологии иннервации. Кроме этого процесс может быть спровоцирован опухолями головного мозга, инсультом, рассеянным склерозом. Нарушения нервной системы влекут за собой изменение передающих импульсов в сторону их ослабления или усиления.

Заболевания горла — ангины, тонзиллиты, фарингиты, ларингиты в хроническом или остром течении. Воспалению всегда сопутствуют атрофические трансформации слизистой, приводящие к уменьшению чувствительности. Развитие гиперчувствительности обусловлено сохранением болевых ощущений после заболевания.

Развитие заболевания

Первопричины заболевания влияют на способ формирования и течения невроза глотки. Истинный невроз возникает на фоне отклонений психики и особенностях личностного развития. Они напрямую зависят от деятельности лимбико-ретикулярной системы.

Утомляемость, инфекции и нервные стрессы выступают провоцирующими факторами. Структуры мозга несут ответственность за восприятие и обработку информации, приходящей от рецепторов. Если есть патологии ЦНС — работа соответствующих структур нарушается. Чаще всего снижение восприятия становится причиной анестезии — отсутствия чувствительности. Шейный остеохондроз провоцирует рассылку болевых импульсов по нервным стволам, формируя цервикалгию или корешковый синдром. Если в процесс втягиваются глоточные нервы, то возникают боль и парестезии, образующие невроз

Классификация

В медицине невроз глотки подразделяется на три вида:

• Гиперестезия — чувствительность слизистой горла снижена. Присутствует угнетение глотательного рефлекса, онемение. Возникает при поражении центральной нервной системы, атрофии слизистой оболочки глотки.
• Гиперестезия — чувствительность повышена, в горле присутствует сильная боль и дискомфорт. Возникает после острых поражений глотки, при длительных невротических состояниях.
• Парестезия — чувство комка или щекотания в горле, вызванное измененным восприятием. Часто сопровождается гиперестезией, как симптом психических заболеваний, а также при патологии позвоночника в шейной зоне.

Клинические признаки невроза глотки

Проявления заболевания зависят от его формы. Чувство боли, першения и сухость во рту характерны для гиперестезии. Чаще всего боль отдает в ухо, язык. Больной жалуется на сильные головные боли. При парестезии пациент отмечает чувство кома в горле, жжение, зуд. Иногда боль распространяется на все слизистые горла, но чаще имеет локальный характер. На фоне состояния появляется поверхностный кашель.

Клиника заболевания осложняется вдыханием загрязненного воздуха в условиях пыльного производства, при курении. Усиление глотательного рефлекса провоцирует приступы рвоты из-за сильного кашля, проглатывания больших частиц пищи. Анестезия при неврозе горла угнетает рефлекс глотания, вызывает чувство першения, трудности при проглатывании пищи.

Общая симптоматика формируется при психоэмоциональной неустойчивости, повышенной нервозности, регулярной головной боли, повышенной потливости, учащенном сердцебиении, сниженной трудоспособности.

Возможные осложнения

Больше всего страдает эмоциональное состояние больного — неприятные ощущения в горле вызывают расстройства сна, аппетита. Невротические симптомы вызывают психические нарушения, приводящие к усилению симптоматики заболевания — появляется замкнутое кольцо. Зачастую к клинике присоединяется депрессивное расстройство, ипохондрия, боязнь заболеть раком. При анестезии слизистой оболочки глотки возникает риск развития асфиксии, аспирационной пневмонии, вследствие снижения глоточного рефлекса.

Диагностика

Дифференциальная диагностика дает возможность исключить заболевания щитовидной железы, новообразований шеи и глотки, как процессов, при которых возможно развитие дискомфортных ощущений в области глотки. Диагноз устанавливается общими усилиями невролога, оториноларинголога и психиатра. К обязательным методам инструментальных исследований относятся:

• МРТ шеи, исключающее опухолевидные и кистозные образования;
• фарингоскопия, с помощью которой обследуется слизистая горла, миндалины, определяются воспалительные заболевания и новообразования соответствующей области;
• МРТ головного мозга дифференцирует мозговые нарушения, выступающие в роли первичного заболевания;
• рентген-исследование шейной зоны позвоночника показывает наличие искривлений, патологий позвонков и межпозвоночных дисков, формирование остеофитов;
• УЗИ щитовидной железы исключает увеличение железы, иногда нужно исследовать содержание гормонов Т3, Т4, ТТГ;
• эзофагоскопия — определяет изменения, вызванные воспалительным процессом, язвенными повреждениями, патологическими образованиями.

Лечение невроза глотки

В терапии важно соблюдение комплексного подхода с непременным излечением от основного заболевания. При соответствующей симптоматике в процесс вовлекаются психиатр и отоларинголог. Если причиной состояния устанавливаются новообразования в головном мозге, требуется вмешательство нейрохирурга. Патология позвоночника исправляется вертебрологом. Успешный результат достигается совместным использованием медикаментозных и психотерапевтических методов лечения.

Психотерапия заключается в помощи пациенту осознать психогенную природу болезни. Только после этого можно говорить об изменении отношения больного к субъективным ощущениям, обучении релаксации, способности адекватно и доброжелательно принимать окружающую действительность.

Медикаментозные препараты назначаются исключительно врачом в индивидуальном порядке, учитывая вид невроза и симптоматику. При незначительных проявлениях патологического нервозного состояния назначают успокоительные средства растительного происхождения.

Более тяжелые неврологические расстройства — астения, депрессивные состояния — требуют назначения антидепрессантов (флуоксетин, имипрамин). Во время проявления ипохондрии, истерии целесообразно применение нейролептиков (хлорпромазина, сульпирида).

Длительность лечебного курса зависит от тяжести протекания болезни — от нескольких месяцев, до нескольких лет. Вспомогательные методы лечения — акупунктура, дарсонвализация, электросон — способствуют снижению нервозности, улучшению качества сна и общего состояния больного. Обязательна коррекция эмоциональных нагрузок, установление оптимального режима труда и отдыха, избегание стрессовых ситуаций.

Прогноз заболевания и профилактика

Общий прогноз невроза глотки благоприятный, при соблюдении правил комплексного лечения. Неблагоприятный исход прогнозируется при обнаружении неоперабельных форм новообразований, стойких повреждений после инсульта. Тяжелых психических патологиях. Профилактика невроза горла основывается на здоровом отношении к происходящим жизненным событиям, соблюдении правил здорового образа жизни, предупреждении и своевременном лечении заболеваний центральной нервной системы, позвоночника, горла.

Шея — всему голова. Как вовремя заметить и исправить невроз у ребенка?

Воспитатели детских садов и учителя начальной школы давно подмечают: если раньше в группе или классе было 1–2 ребёнка с нарушениями речи или задержкой развития, то сейчас таких детей чуть ли не половина. В большинстве случаев причина психоневрологических проб­лем в родовой травме.

Как вовремя заметить и исправить нарушения? Своими наблюдениями делится врач-реабилитолог, глава медицинской клиники Александр Шишонин.

Не вешайте болезнь на шею

Все неврологи знают, что главную роль в развитии цент­ральной нервной системы ребёнка играет кровоснабжение ствола головного мозга. Он находится в задней черепной ямке, и питают его позвоночные артерии. Любые повреждения шеи при родах ведут к ухудшению кровотока в этих артериях, а значит, и в стволе мозга. Итог – неврологические нарушения вплоть до таких тяжёлых, как ДЦП. Известный детский врач-невролог Александр Ратнер ещё в 70-х годах XX века первым догадался, что при травмах центральной нерв­ной системы у новорождённых причину надо искать в… шее. Благодаря ему сотни малышей были спасены от гибели и инвалидности.

Почему вдруг такой эпидемией стали родовые травмы шеи и связанные с ней проблемы? Сегодня у редкой женщины беременность и роды проходят без осложнений. Виноваты плохая экология, поздний возраст рожениц, а значит, и букет накопленных к моменту появления малыша болезней. В итоге, когда она попадает в роддом, перед врачом стоит сложная задача – сохранить обе жизни с минимальным вредом для здоровья. Например, применяют особые вещества, стимулирующие роды, надавливают на живот, если ребёнок тяжело идёт по родовым путям и рискует задохнуться. А если роды начались раньше времени, скажем, на 38-й неделе (сегодня считается нормой), то у ребёнка чуть-чуть недосформировались хрящевые структуры, им не хватает плотности, и риск повредить шею, когда он буквально вкручивается в родовые пути винтом, а сверху к тому же давит акушерка, ещё выше. Но больше всего свёрнутых шей даёт ­кесарево сечение. Когда ребёнка достают через небольшой разрез у женщины в животе, его фактически складывают пополам, и шея травмируется… Явные проблемы неонатолог выявит, на мелочи и скрытые симптомы внимания может не обратить. Жив? Кричит? Дышит? Грудь берёт? Рефлексы на руках-ногах есть? Годен к строевой!

Чего не видят педиатры

Есть тревожные симптомы, на которые стоит обратить внимание родителям.

Если новорождённый младенец не спит по ночам и кричит – это ненормально. Значит, центр сна, который находится в стволе головного мозга, плохо питается кровью. Ребёнок должен просыпаться, только чтобы поесть. Если у него нет проблем с животиком, температуры, инфекций в складках кожи, значит, остаётся родовая травма.

Когда ребёнок постоянно срыгивает и это не связано с сужением клапана желудка, вероятно, у него повышенное внутричерепное давление: венозный отток нарушен опять же из-за того, что вены шеи при родах пережали сместившиеся шейные позвонки.

Если ребёнок после года и двух месяцев не говорит первые слова, а в два не общается со взрослыми предложениями, нужно бить тревогу. Не слушайте тех, кто успокаивает: мол, ничего страшного, потом заговорит. Возможно. Но в какие проблемы это выльется?

Нервные волокна идут от шейных сегментов спинного мозга не только к рукам, но и ногам. Если ребёнку исполнился год, а он до сих пор не пошёл, тоже стоит насторожиться. Не верьте врачам, которые будут утешать, что всё в порядке, ребёнок просто не хочет, позже пойдёт. Это явное отставание в развитии.

Точно так же плоскостопие, которое часто развивается у детей 5–7 лет, говорит о слабой голени и возможной причине в шее. К стопе идут от шеи самые длинные нервы. Если кровоток спинного мозга в шее пережат, это в первую очередь скажется на отдалённых зонах. И стопа провиснет. Родители покупают ортопедические стельки, обувь, делают детям массаж, но ничего не помогает. А достаточно провести ребёнку несколько сеансов коррекции шеи – и свод стопы восстанавливается.

Учиться, не лениться

А бордовые пятнышки между затылком и шеей у новорождённого (пятна аиста), которые даже врачи не считают опасным симптомом, просто вопиют о пережатии позвоночных артерий после родовой травмы. Кровь пытается идти в обход – через глубокую артерию шеи и сонные артерии, питающие кору головного мозга. В результате кора перенасыщается кислородом, и ребёнок становится гипервозбудимым – кричит, не может спокойно спать и т. д.

Если школьник быстро утомляется, не может сосредоточиться на уроке, учится с двойки на тройку, причина может быть в плохом крово­снабжении ствола головного мозга. Часто слышу: мы простые люди, у нас в роду не было одарённых, и ребёнок в науках не силён. Я не верю в тупых детей. Все рождаются способными. Иногда достаточно 5–7 сеансов коррекции шеи, и ребёнок становится усидчивым, вылезает из троек, быстрее осваивает материал. Если ваш ребёнок плохо успевает в школе, попросите его присесть. Пятки оторвались от пола – значит, есть гипоксия задних отделов мозга.

Если родители обнаружили какой-то из тревожных симптомов, надо сделать ребёнку УЗИ сосудов шеи, чтобы выяснить, где пережата артерия или нарушен венозный отток.

Для ребёнка постарше можно найти в Интернете мою гимнастику для шеи и приучить регулярно выполнять. Увидите – учиться начнёт лучше, быстрая утомляемость пройдёт.

Проконтролируйте рацион ребёнка. Если мозгу не хватает кислорода и питания, он повышает давление и уровень сахара в крови, чтобы получить нужное. Для этого перестраивает работу поджелудочной железы и печени, что ведёт к раннему диабету, дискинезии желче­выводящих путей. Ребёнок становится зависим от сладкого. А избыточное потребление сладкого, что доказал тот же Данидинский эксперимент, ведёт к раннему развитию нейродегенеративных заболеваний и предрасположенности таких детей к курению, алкоголизму и наркомании. По­этому ограничьте углеводы – все сладости, каши, фрукты, соки, особенно свежевыжатые. А вот молочные продукты, рыба будут полезны.

В тяжёлых случаях пережатия кровотока в области шеи требуется лечение в условиях клиники.

Родовые травмы шеи приводят к нарушению крово­снабжения ствола головного мозга и, как следствие, отставанию в развитии: ребёнок позже пойдёт, будет хуже говорить, учиться.