Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Невроз сердца: причины, симптомы и лечение

Невроз сердца: причины, симптомы и лечение

Невроз сердца часто путают с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, даже с сердечным приступом. Проявляется болью в груди, аритмией или одышкой. Однако причиной является не атеросклероз или сердечная недостаточность, а нарушения нервной системы, вызванные тяжелым или хроническим стрессом, а часто также травматическим опытом. Как отличить тревожное расстройство от сердечно-сосудистого заболевания? Что такое диагностика и лечение сердечного невроза? Как проявляется это все более распространенное заболевание?

Что такое сердечный невроз и каковы его причины?

Сердечный невроз – это тип тревожного расстройства, которое вызывает соматические симптомы со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Следовательно, болезнь носит психологический характер. Его наиболее частая причина – тяжелый или продолжительный стресс, перенесенная травма (например, смерть близкого человека, серьезная авария и т.д.), А также депрессия или фобии. В результате появляются симптомы, похожие на сердечно-сосудистые заболевания, что является еще одним поводом для стресса и паники. Пациенты посещают кардиолога, но при обследовании сердца отклонений не обнаружено.

Непосредственной причиной сердечного невроза является повышенная чувствительность сердечной мышцы к стрессу или тревоге. Это связано с перегрузкой нервной системы и чрезмерной выработкой гормонов стресса – кортизола, адреналина и норадреналина. Они стимулируют сердечную мышцу работать более интенсивно, что дает почти такие же симптомы, как и при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях.

Симптомы сердечного невроза

Невроз сердца дает ряд симптомов, типичных для аритмий, ишемической болезни сердца или инфаркта. Они появляются как днем, так и ночью. Чаще всего это боль в груди, описываемая как гнетущая или давящая, учащенное сердцебиение, одышка и головокружение. Многие люди также жалуются на мышечный тремор и онемение, приливы, потливость, высокое кровяное давление, тошноту и рвоту. Практически идентичные симптомы появляются после сердечного приступа или инсульта. Соматические симптомы также сопровождаются сильным страхом, тревогой, панической атакой и даже убеждением в неминуемой смерти.

В промежутках между приступами сердечного невроза могут быть и другие признаки нервной системы, которые являются результатом сильного стресса и постоянного напряжения. К ним относятся нарушения памяти и концентрации, проблемы с засыпанием, депрессивные состояния и даже суицидальные мысли.

Диагностика и лечение сердечного невроза

В основе диагностики сердечного невроза лежат тесты, которые позволят исключить возможные сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому необходимо ЭКГ сердца, а также общий анализ крови, который позволяет выявить опасные дефекты, поражающие сердце.

Лечение сердечного невроза основано на психотерапии, направленной на устранение возможных травм. Также полезны техники релаксации и регулярные, но умеренные упражнения. Кроме того, необходимо изменить свой образ жизни – избегать стрессов, находить время для расслабления и отдыха. В некоторых случаях также необходимы седативные средства и антидепрессанты. Однако стоит знать, что они могут маскировать развитие болезни. Очень важна поддержка близких людей.

Аритмия: симптомы и лечение

Не нужно забывать, что изменение ритма сердца может быть нормальным.

Не нужно забывать, что изменение ритма сердца может быть нормальным.

Аритмия. Пожалуй, интерпретация «меня беспокоит аритмия» — одна из самых распространённых жалоб кардиологических пациентов любых возрастов.

На самом деле, диагноза «аритмия» не существует. Есть конкретное нарушение ритма и/или проводимости сердца, которое должно быть вовремя распознано лечащим врачом для того, чтобы предпринять меры по его устранению, если таковое требуется.

Не устану петь дифирамбы сердцу: это уникальный орган не только по выполняемым функциям, но и по особенностям строения. Знаете ли вы, что мышца сердца (миокард) очень необычная? Она не просто механически сокращается, как любая другая мышца в человеческом организме.

В толще миокарда находятся особые клетки проводящей системы, которые способны генерировать нервные заряды, преобразуя электрический импульс в механическое мышечное сокращение:

  • Основной дирижёр этой сложной композиции — синусовый узел (он же водитель ритма I порядка), располагающийся в стенке правого предсердия. Именно он является электростанцией, которая воспроизводит заряды с частотой 60-90 в минуту, что и является нормальным (по частоте и регулярности) ритмом сердца. Далее нервные импульсы передаются в нижележащие отделы.
  • От синусового узла нервный импульс бежит по трём магистралям в атриовентрикулярный узел. Он представляет собой своеобразный шлюз, обладающий избирательной пропускной способностью, и обеспечивает физиологическую задержку проведения зарядов, образованных в синусовом узле. Атриовентрикулярный узел способен генерировать нервные импульсы с частотой 40-60 в минуту (это водитель ритма II порядка).
  • Далее следует пучок Гиса (водитель ритма III порядка) с правой и левой ножками, которые генерируют нервные импульсы с частотой 20-40 в минуту.
  • Ну и самые крайние разветвления проводящей системы сердца – волокна Пуркинье, работающие с частотой 15-20 импульсов в минуту.

Особенностью работы проводящей системы сердца является то, что нормальная её работа регулируется синусовым узлом: нервные импульсы, «рождающиеся» в нём, распространяются сверху вниз, занимая все проводящие тракты, не оставляя никакого шанса другим водителям ритма успеть сгенерировать собственные нервные импульсы, подавляя их активность. Таким образом, если у пациента развивается аритмия, значит либо нарушается образование нервного импульса в синусовом узле, либо появляются так называемые эктопические (не из проводящей системы) очаги образования нервного импульса, либо нарушается проведение нервного импульса на различных участках проводящей системы (они же блокады).

Каковы ощущения у больного, страдающего нарушениями ритма?

Очень часто приходится слышать от пациента различные метафоры при описании своего состояния, когда они ощущают аритмию. Часто они говорят, что сердце «булькает», «переворачивается», «трепещет», «замирает», «трясётся, как холодец «, «бьётся, как птичка в клетке», «колотится» и многие другие. Помните слова из песни группы «Сплин»? «Моё сердце остановилось, моё сердце замерло. «. Саша Васильев пел об аритмии.

Читайте так же:
Красиков алексей юрьевич неврозы мегаполиса

В разговоре с пациентом очень важно выяснять несколько факторов, которые помогут предположить характер аритмии и определить её потенциальную опасность для жизни. Итак, если вас беспокоит аритмия, попробуйте её охарактеризовать по следующим параметрам:

  • Что провоцирует появление аритмии? Какова причина аритмии?
  • Аритмия начинается приступообразно или постепенно, с периодом «разогрева»?
  • Какая частота пульса при аритмии?
  • Как долго аритмия сохраняется?
  • Ощущаете ли вы во время аритмии боли в области сердца, одышку, головокружение, снижение артериального давления? Или может быть даже у вас развивается предобморочное состояние или вы кратковременно теряете сознание?
  • Прекращается ли аритмия спонтанно? Или она купируется только после использования определённых лекарственных препаратов или при выполнении конкретных манипуляций?
  • Как часто аритмия вас беспокоит? Есть ли периодичность её повторения?

Как вы уже поняли, аритмии можно классифицировать на приступообразные (непароксизмальные и пароксизмальные) и постоянные. Кроме того, аритмии могут быть с учащением (более 90 в минуту) или урежением (менее 60 в минуту) сердечного ритма.

Не нужно забывать, что изменение ритма сердца может быть нормальным. Например, синусовая тахикардия в ответ на эмоциональные переживания или выполняемую физическую нагрузку. И, наоборот, синусовая брадикардия во время сна под влиянием блуждающего нерва или у профессиональных спортсменов. Кроме того, не считается патологией наличие до 20 экстрасистол в час при выполнении суточного мониторирования ЭКГ.

Каковы причины развития аритмий?

Причины многообразны, но стандартизировать их можно на 2 большие группы, которые часто определяют тактику ведения пациента: различают органические (связанные с анатомическими дефектами строения сердца и сосудов) и функциональные (обусловленные изменением тонуса вегетативной нервной системы).

Среди органических причин основными являются ишемическая болезнь сердца и перенесённый инфаркт миокарда, кардиомиопатия, перенесённый миокардит, сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса, гипертрофия левого желудочка (на фоне гипертонической болезни или клапанных пороков). Функциональные аритмии чаще встречаются у молодых пациентов и проявляются, как правило, синусовой тахикардией или синусовой (дыхательной) аритмией.

Кроме того, важно отдельно выделять так называемые каналопатии, или электрические болезни сердца, которые, как правило, являются врождёнными патологиями, при которых на биохимическом уровне изменяется нормальное содержание ионов и электролитов.

Разновидностей аритмий огромное количество. Несмотря на это их достаточно легко диагностировать. Нужно просто зарегистрировать ЭКГ. Как правило, тут могут возникать основные сложности: не всегда удаётся записать ЭКГ в тот момент, когда пациент ощущает аритмию.

Часто бывает так, что ЭКГ вне приступа аритмии абсолютно нормальная и неинформативна для диагностики характера нарушения ритма сердца. Своим пациентам я всегда рекомендую, вызвать бригаду скорой помощи или обратиться в ближайшее медицинское учреждение, где могли бы записать ЭКГ, пока пациент испытывает аритмические ощущения.

Но бывает и так, что аритмия сохраняется очень непродолжительное время, или ритм сердца нормализуется до приезда скорой помощи. В таких ситуациях необходимо рекомендовать пациенту выполнение холтеровского (суточного) мониторирования ЭКГ, при котором запись сердечного ритма производится на протяжении суток. Но и тут может ожидать подвох: при отсутствии ежедневной периодичности аритмии, мониторирование может быть неинформативным. Тогда необходимо проводить чреспищеводную электрокардиостимуляцию для активного провоцирования аритмии.

Лечение аритмии напрямую зависит от её характера и причин, вызвавших её.

  • При органических аритмиях необходимо лечение основного заболевания. Например, у пациентов с перенесённым инфарктом миокарда появление желудочковых экстрасистол является неблагоприятным признаком и может быть связано с атеросклерозом коронарных артерий.
  • При функциональных аритмиях бывает достаточно нормализации режима труда и отдыха.
  • При аритмиях с редкой частотой пульса, которые сопровождаются плохим самочувствием (слабость, одышка, предобморочный состояния, головокружение, потеря сознания) показана имплантация электрокардиостимулятора.
  • При аритмиях с высокой частотой пульса показано назначение таблетированных антиаритмических препаратов или, при их неэффективности, — выполнение радиочастотной аблации (лазерное прижигание) нарушения ритма сердца.
  • Если аритмия носит жизнеугрожающий характер, то пациентам показана имплантация кардиовертера дефибриллятора.
  • При некоторых аритмиях бывают эффективны так называемые вагусные пробы: задержка дыхания с натуживанием на высоте вдоха в течение 5-10 секунд, воспроизведение рвотного рефлекса надавливанием на корень языка пальцами, погружение лица в таз с ледяной водой («рефлекс ныряния»). Но эти пробы не является способом лечения аритмий, а чаще служат помощниками в их диагностике.

Тема аритмии достаточно обширная. В каждом конкретном случае подход очень индивидуальный. Задача пациента – вовремя обратиться на консультацию к кардиологу.

Заботьтесь о своём здоровье, и тогда мелодия вашего сердца всегда будет ритмичной.

Невроз сердца: симптомы и лечение

Невроз сердца — это одна из тех немногих парадоксальных ситуаций в медицине, когда существуют определенные нарушения со стороны какого-то органа (в данном случае сердца), но при этом сам орган здоров. При неврозе сердца развиваются нарушения сердечного ритма, появляются разнообразные боли в области сердца и грудной клетки. Все это может доводить больного до состояния паники, поскольку иногда сопровождается страхом смерти. Но, как бы странно это ни звучало, само сердце при этом абсолютно здорово. Причина невроза сердца заключается в нарушении регулирования его деятельности нервной системой (в перенапряжении ее вегетативных отделов) чаще всего на фоне психоэмоциональных перегрузок. Как только нивелируется проблема в нервной системе, сразу же исчезают все симптомы со стороны сердца. Чем же себя проявляет невроз сердца, как отличить его от других заболеваний этого органа, как с недугом бороться, вы узнаете из этой статьи.

Читайте так же:
Из за невроза трудно дышать

Невроз сердца (кардионевроз) не является самостоятельным заболеванием согласно Международной классификации болезней. Это состояние рассматривается в рамках психосоматических заболеваний, в частности вегетососудистой дистонии. По-другому невроз сердца иногда называют нейроциркуляторной дистонией. Все эти формулировки отражают истинную причину невроза сердца. А она заключается в дисбалансе регулирующих влияний нервной системы на сердечную мышцу. Сердце работает без участия наших мыслей, как бы автономно. Но есть вегетативная нервная система, которая и обеспечивает такую относительно автономную работу. Она может заставить сердце биться быстрее или медленнее, регулирует кровоток в сосудах. При различного рода стрессовых воздействиях, с которыми не справилась нервная система, тонус вегетативной нервной системы нарастает. Это напряжение не проходит бесследно, в том числе и для сердца. И тогда при совершенно здоровом сердце у человека появляются боли, дискомфорт в грудной клетке, ощущение сердцебиения, чувство нехватки воздуха и тому подобное. Конечно, такие нарушения не возникают при каждом стрессовом влиянии. Обычно для появления невроза сердца необходимо длительное перенапряжение нервной системы. Но, однажды появившись, в дальнейшем без лечения симптомы невроза вызываются и физической нагрузкой, и даже появляются сами по себе, а не только в результате психотравмирующих ситуаций.

Итак, невроз сердца — это не «проблема» сердца, как мы уже выяснили. Но симптомы у этого состояния почти все «сердечные». Остановимся на них подробнее.

Симптомы

Невроз сердца проявляет себя преимущественно двумя признаками: болями в области сердца и нарушением сердечного ритма. Но за кажущейся простотой симптомов скрывается много подводных камней.

Болевой синдром

Болевой приступ при кардионеврозе может иметь различную продолжительность и характер.

Для невроза сердца характерно приступообразное возникновение болей. Появление болей может быть спровоцировано волнением (например, ссора с близким человеком, сдача экзамена) или физической нагрузкой. Реже боли при неврозе сердца возникают без видимых причин. Длительность приступа может быть различной: от нескольких минут (что бывает реже) до нескольких часов. Боль может беспокоить больного всего лишь несколько раз в год, а может повторяться не один раз за день.

Одной из особенностей болевого синдрома при неврозе сердца является большое разнообразие его характера. Что это означает? А то, что боль при неврозе сердца может быть, по большому счету, какой угодно: и ноющей, и стреляющей, и колющей, и сжимающей или сдавливающей, и пекущей. При этом не существует закономерности характера болевого синдрома у одного больного. Приступы болей могут быть одинаковыми, а могут каждый раз протекать по-разному. Единственное, что их объединяет, это почти всегда яркая эмоциональная окраска. Ощущение боли в области сердца или груди при неврозе сердца почти всегда заставляет больного бояться за свою жизнь. Часто появление боли сопряжено с чувством нехватки воздуха, что усугубляет и без того отрицательные эмоции. Иногда болевой приступ приводит к панической атаке. Для больных с неврозом сердца характерна суетливость в момент приступа, которая проявляется не только в эмоциях («надо же что-то делать»), но и в избыточных движениях. Больные мечутся в безуспешных попытках принять позу, которая облегчит боль. Этим болевой синдром при неврозе отличается от истинных болей в сердце при приступе стенокардии, когда больные, наоборот, замирают, пытаясь делать как можно меньше движений, потому что последние могут усиливать боль.

На самом деле любые боли в области сердца при его неврозе довольно безобидны, потому что совершенно не опасны для жизни. Кроме неприятных ощущений и эмоциональных переживаний, эта боль не несет больше ничего, ведь сама сердечная мышца остается совершенно здоровой, не нарушается кровоток по сосудам сердца. Но этот факт очень трудно донести до самого больного. Человеку с неврозом сердца в момент приступа может быть настолько страшно, что ничто не способно убедить его в обратном.

Когда больной с неврозом описывает свои ощущения в момент приступа болей в области сердца, то весьма часто можно услышать такие красочные формулировки, как:

  • «сердце зажато в тиски»;
  • «сердце цепенеет»;
  • «сердце покрывается льдом»;
  • «сердце вот-вот лопнет»;
  • «сердце горит огнем».

Возникновение боли может сопровождаться обильным потоотделением, чувством кома в горле. Сама боль может иметь различную локализацию, то есть ощущаться не только в зоне сердца. Часто больные указывают на иррадиацию боли в область левой лопатки, левую руку, нижнюю челюсть, зубы, позвоночник и даже половые органы.

Почти каждому человеку известно, что при возникновении болей в области сердца необходимо попробовать принять Нитроглицерин или Валидол под язык. Так вот, при неврозе сердца эти препараты не окажут никакого эффекта на боль. И этот факт является одним из критериев дифференцирования причин болей в области сердца. Нитроглицерин и Валидол уменьшают боли при стенокардии, расширяя сосуды сердца и вызывая усиление притока крови.

Нарушения сердечного ритма

Этот признак невроза сердца менее разнообразен, нежели болевой синдром. В большинстве случаев приступ болей в области сердца сопровождается ощущением сердцебиения, то есть учащением сердечных сокращений. При этом иногда возникает такое чувство, будто бы в каждой клеточке тела бьется сердце, везде слышна пульсация. Иногда подобные ощущения могут присутствовать и без учащения сердечного ритма.

Вторым вариантом нарушений сердечного ритма при неврозе сердца является аритмия, то есть нарушение регулярности сердечных сокращений (когда между отдельными ударами сердца возникают различные временные промежутки). В такой момент больной может сказать, что ему кажется, будто бы сердце остановилось («сердце замерло»).

Оба варианта нарушений сердечного ритма можно зафиксировать с помощью ЭКГ или Холтеровского мониторирования (суточная запись ЭКГ). При неврозе сердца могут возникать единичные экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца). Если при проведении ЭКГ регистрируют иные нарушения сердечного ритма (например, блокады ножек пучка Гиса, мерцательная аритмия, частые экстрасистолы и другие), то тогда диагноз невроза сердца становится маловероятным, потому что эти нарушения сердечного ритма провоцируются иными (реальными) проблемами с сердцем. О том какая именно разновидность нарушения сердечного ритма присутствует у больного, можно судить только по результатам дополнительных методов обследования (в частности, по ЭКГ и Холтеровскому мониторированию).

Читайте так же:
Кто излечился от невроза отзывы

Часто болевой синдром комбинируется с ощущением сердцебиения.

Невроз сердца может возникнуть в любом возрасте. В группе риска трудоголики, эмоционально неустойчивые личности. Невроз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Как видите, симптомы невроза сердца не такие уж и редкие. Но вся проблема заключается в том, чтобы отличить боли при неврозе сердца (то есть когда оно, по сути, здорово) от таковых при истинной болезни сердца. И вот тут начинаются трудности, поскольку для этого мало просто прийти к доктору на прием и рассказать о своих ощущениях. И уж ни в коем случае нельзя самостоятельно выставлять себе диагноз. Боли в области сердца — это всегда повод для визита к доктору. А для того чтобы определить, что же вызывает болевой синдром, доктору понадобятся как тщательный сбор жалоб и внимательный осмотр, так и назначение дополнительных методов исследования. Минимальный набор дополнительных методов исследования при наличии болей в области сердца включает ЭКГ и УЗИ сердца. Другие обследования назначаются по необходимости и с учетом изменений, выявленных при ЭКГ и УЗИ.

Все это нужно в первую очередь для того, чтобы не пропустить настоящую сердечную патологию. Такой диагноз, как «невроз сердца», имеет право на существование только в том случае, когда дополнительными методами исследования доказано отсутствие других заболеваний сердца.
Потому что, например, приступ сжимающей боли за грудиной может свидетельствовать о стенокардии, которая является предвестником инфаркта миокарда. А это уже опасное для жизни состояние. И таких примеров может быть много. Поэтому первостепенная задача при возникновении болей в области сердца заключается в том, чтобы исключить другие, более тяжелые и опасные заболевания (пороки сердца, миокардит, ишемическую болезнь сердца и так далее). И только если всестороннее обследование не обнаруживает никаких проблем, то тогда наиболее вероятным диагнозом становится «невроз сердца».

Лечение

После ознакомления со всем выше изложенным может показаться, что невроз сердца можно не лечить, ведь он не страшен для организма. Сердце-то здорово, а то что «нервишки шалят», так это сейчас у многих. Но лечить невроз сердца нужно обязательно, потому что если подобные симптомы повторяются, заставляя человека каждый раз тревожиться и страдать, то это рано или поздно может стать источником настоящего органического заболевания сердца, привести к стойкому повышению артериального давления. В общем, утверждение, что все болезни от нервов, в этом случае как нельзя кстати. Поэтому необходимо лечить невроз, чтобы не «заработать» более тяжелый диагноз.

В первую очередь, нужно научиться бороться с приступами. В момент приступа следует принять следующие меры:

  • обеспечить приток свежего воздуха (выйти на улицу, открыть форточку, ослабить галстук, расстегнуть ворот блузки или рубашки и так далее);
  • постараться дышать медленно и размеренно;
  • если приступ спровоцирован каким-либо фактором извне, то постараться устранить его (прекратить физическую нагрузку, завершить ссору и тому подобное);
  • если есть возможность, то лучше принять горизонтальное положение;
  • постараться отвлечься от своих ощущений. Этому может способствовать счет в уме наоборот или последовательное вычитание из 100 цифры 7, напевание любимой песенки и так далее;
  • измерять артериальное давление, подсчитать пульс, чтобы убедиться, что нет объективных расстройств кровообращения;
  • принять настойку валерианы или пустырника, капли Корвалол или Валокордин, Барбовал, микстуру Равкина;
  • если болевой синдром сохраняется, состояние не улучшается, то необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи».

При купировании приступа с помощью вышеперечисленных мер в течение дня нужно постараться не провоцировать повторение приступа. Если нужно — продолжить прием успокоительных средств (тот же Корвалол, Барбовал и другие).

препарат барбовал

Помимо мер, осуществляемых в момент приступа, чаще всего для лечения невроза сердца приходится прибегать к медикаментозной терапии на какое-то время для нормализации психовегетативной сферы. С этой целью могут применяться седативные средства (как растительные, так и химические препараты), транквилизаторы (Адаптол, Гидазепам). Спектр седативных средств весьма широк (Фитосед, Деприм, Ново-пассит, Тенотен, Нервохеель, Седафитон и другие). Выбор конкретного препарата — прерогатива лечащего врача. Что применить в каждом индивидуальном случае, седативное средство или транквилизатор, решает доктор, учитывая тяжесть течения приступов, их частоту и длительность.
Курсовое применение этих средств позволяет решить проблему невроза сердца.

Иногда могут понадобиться курсы препаратов, улучшающих метаболизм в головном мозге и одновременно обладающих успокоительным эффектом (например, Глицин, Фенибут). Самое важное — это осознать, что болезнь не представляет угрозы. Это такая своеобразная психотерапия. Потому что в таком случае приступы утрачивают свою тяжелую эмоциональную окраску и легче переносятся больным.

Поскольку в основе невроза сердца лежат психосоматические проблемы, то для выздоровления применяются все средства, позволяющие вернуть человеку спокойствие. Необходимо нормализовать режим труда и отдыха, обеспечить полноценный сон и рациональное питание, прогулки на свежем воздухе. Положительное влияние оказывает занятие любимым делом (хобби), ведь это позволяет больному человеку получать удовлетворение, а значит, уравновешивает процессы в нервной системе.

Читайте так же:
Психоз при переломе шейки бедра

Таким образом, невроз сердца — это на самом деле не такой страшный диагноз, как кажется многим. Во всяком случае, уж точно не опасный. Сердце при этом состоянии остается здоровым, а истинная причина всех жалоб находится в нервной системе. Невроз сердца необходимо лечить. Для этого понадобится небольшой спектр лекарственных препаратов, уверенность в безобидности проблемы и чуть-чуть терпения. Болезнь отступит, не оставив от себя и следа.

Полезная информация о кардионеврозе:

Кардионевроз

Одним из проявлений нарушения функций вегетативной нервной системы является кардионевроз. Это заболевание не имеет органической основы, но субъективно ощущается пациентами в виде усиленного сердцебиения, дискомфорта за грудиной и инсомнии. Диагностируется у 40 % всех больных с кардиологическими жалобами. Чаще встречается у молодых женщин с лабильной психикой.

Кардионевроз относится к нозологиям с множественной этиологией. Факторами риска развития болезни являются чрезмерная возбудимость, склонность к депрессиям или истерикам, перенесенные заболевания центральной нервной системы. К причинам, непосредственно вызывающим такое состояние относят:

  • психические расстройства невротического спектра (фобии, обсессии, компульсии);
  • сильный психоэмоциональный стресс (смерть близких, природные катастрофы);
  • гормональную дисгармонию (климакс, беременность, пубертатный период, прием КОКов, гормонпродуцирующая опухоль);
  • хроническое переутомление, тяжелые условия труда (шум, вибрация, инсоляция, перепады температуры и давления);
  • сильную интоксикацию (отравление, работа с тяжелыми металлами, алкоголизм, злоупотребление кофеином);
  • инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, сифилис).

Как правило, нельзя назвать изолированную причину. Они воздействуют сочетано, выбивая организм из равновесия сразу на нескольких уровнях.

Клинические проявления не являются специфическими, что делает кардионевроз диагнозом-исключением. Интенсивность симптомов зависит от восприимчивости больного и состояния его организма.

Пациенты предъявляют жалобы на боли без четкой локализации, возникающие после длительной физической нагрузки или эмоциональных потрясений. Состояние сопровождается чувством страха, тревоги, гипергидрозом, не устраняется нитратами. Дыхание учащается, становится поверхностным, может возникать одышка.

Нарушение периферического кровообращения проявляется в виде головной боли, усталости, похолодания кончиков пальцев на фоне повышенной температуры тела. Приступ случается ночью и заканчивается обильным мочеиспусканием и расстройством стула.

Несмотря на то, что серьезных последствий ожидать не стоит, со временем у пациентов развивается ипохондрия, прогрессируют фобии, ухудшается общее качество жизни. Велика вероятность развития ИБС или гипертонии, различных видов аритмий. Все это повышает риск инфаркта миокарда в будущем.

Постановка диагноза начинается у терапевта или семейного врача. При необходимости больного направляют к кардиологу, неврологу, психиатру. Так как необходимо исключить другие причины болей в сердце, проводится комплексное обследование:

  • сбор анамнеза (жалобы, наличие схожей патологии у родственников первой линии, факторы риска);
  • физикальный осмотр (выслушивание сердца, определение его размеров);
  • инструментальные исследования (ЭКГ, УЗИ сердца);
  • лабораторные данные (уровень СОЭ, количество лейкоцитов, белки острой фазы, количество тропонина, миоглобина и других маркеров инфаркта).

Диагноз требует уточнения таких критериев, как длительность приступа, наличие психоэмоционального компонента, отсутствие органических поражений.

Кардиолог вместе с психиатром назначает этиологическую и симптоматическую терапию. В нее входят:

  • психотерапия (гипноз, релаксация, коррекция поведения);
  • медикаменты (седативные, антибиотики, поливитамины, гормоны);
  • физиотерапия (рефлексотерапия, электросон, гидромассаж, электрофорез).

Профилактика подразумевает изменение образа жизни, диету, отказ от вредных привычек, занятия физкультурой.

Невроз сердца: что это такое? Причины, симптомы, лечение, последствия болезни

Невроз сердца: что это такое? Причины, симптомы, лечение, последствия болезни

Специфические боли в области сердца – невроз – являются следствием функциональных нарушений работы сердца, вызываемых психическими расстройствами, например, истерическим состоянием. Чаще всего подобная патология наблюдается у людей со слабой, неустойчивой психикой (особенно у меланхоликов). Близкими к неврозу считаются и другие патологии, связанные с нарушениями ЦНС, в результате которых тонус нервных центров понижается.

Причины (патогенез) невроза сердца

Патогенез невроза сердца кроется в том, что в работе возбуждающих и тормозных механизмов коры головного мозга начинает проявляться несогласованность. Отсутствие синхронности в их работе вызывает нарушение функционирования вегетативных центров, которые, в свою очередь, отвечают за деятельность внутренних органов. Так в общих чертах выглядит механизм этого заболевания.

Причины невроза сердца в психологической нестабильности или перенапряжении больного

Чаще всего первый кардиофобический приступ следует за перенапряжениями, острыми конфликтами, разочарованиями, разлуками, ощущениями покинутости и одиночества. Смерть близкого человека от болезни сердца также может вызвать невроз сердца. Даже здоровые и молодые люди не могут не тревожиться, став свидетелями смерти от внезапного сердечного приступа, который может произойти в любой момент. Есть ещё ряд причин, способствующих появлению сердечно-сосудистых неврозов:

  • острые или длящиеся долгое время психические переживания;
  • неправильный образ жизни;
  • тяжёлая учёба или работа, требующая постоянной сосредоточенности и, в конце концов, приводящая к психическому переутомлению;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление кофе и алкоголем), умноженные на длительное потребление, могут вызвать хроническую интоксикацию;
  • гиперфункция щитовидной железы или нарушения работы других эндокринных органов;
  • дефицит содержания в крови половых гормонов (так проявляются симптомы невроза сердца у женщин в период климакса).

Симптомы невроза сердца

Страх смерти - один из признаков невроза сердца

Признаки невроза сердца могут возникать и без явного соматического (телесного) недуга в виде приступообразных состояний, когда больному кажется, что его сердце вот-вот остановится, и он умрёт.

В начале приступа возникают:

  • ощущения лёгкого сжатия сердца;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • внутреннее беспокойство.

Но иногда тяжёлый приступ начинается без всяких предвестников:

  • ощущаемое по всему телу сильное сердцебиение;
  • подъём давления крови;
  • сильное ощущение сжатия и стеснения в области сердца;
  • потливость;
  • нехватка воздуха;
  • головокружение;
  • обморочное состояние (но без потери сознания);
  • по всему телу распространяется дрожь;
  • ощущается сильный страх собственной гибели.

Есть и ещё характерная особенность того, как проявляется невроз сердца – человек в этот момент сильно возбуждён, он может начать умолять всех окружающих о помощи.

Читайте так же:
При неврозах могут быть боли

Симптомы невроза сердца

Если он в данный момент находится за рулём автомобиля, то ему просто необходимо быстро остановиться и слегка прийти в себя.

На самом же деле страх смерти здесь обусловлен не функциональным расстройством сердца, наоборот, сбои в сердечной деятельности являются прямыми следствиями этого самого страха.

Намного важнее здесь установить психосоматическую связь: выражением страха, как единого психосоматического процесса, являются сердечные сенсации и состояние аффекта.

Симптомы невроза сердца могут проявлять от четверти часа до пары часов.

Если человеку оказать помощь или даже если он видит приближение помощи, то его возбуждение и страх заметно ослабевают. То есть, для устранения этих симптомов важнее даже не медикаментозная помощь, а сам факт появления врача.

Именно по этой причине в больнице, в которой всегда рядом есть врачи, кардиофобические приступы встречаются гораздо реже, чем вне её стен.

Но после первого приступа эти фобии укрепляются. Человек утрачивает душевное равновесие, живёт в постоянном страхе, ожидая очередного приступа или самой смерти. У него развивается страх ожидания, т. е. страх возникновения самого страха. Больному не помогают даже уверения врачей, что его сердце работает совершенно нормально и прошедший приступ не вызвал никаких негативных последствий. Последующие приступы следуют с нерегулярной периодичностью, а в промежутках между ними больной со страхом контролирует малейшие колебания пульса и отклонения в работе сердца.

Боясь внезапного повторения приступа, больной боится остаться в одиночку. Некоторые не могут спать, боясь, что именно во сне настанет приступ, и они не сумеют вовремя воззвать о помощи.

Есть и такие пациенты, которые, наоборот, избегают людского общества, их кардиофобия дополняется агорафобией и клаустрофобией. Страх и бегство от него вызывают фобическое поведение, что наносит частной жизни и служебной деятельности больного большой вред.

Диагностика

ЭКГ - один из методов диагностики невроза сердца

Диагноз «невроз сердца» ставится по принципу исключения. Заболевание это полисимптомное, поэтому во время обследования жалобы могут лишь запутать врача. Для его подтверждения приходится исключать все возможные диагнозы заболеваний сердечно-сосудистой системы: пороки сердца, ИБС, миокардит, а также патологии костно-мышечной системы, органов дыхания и пищеварения, которые могут также вызывать неприятные ощущения и боли в области грудной клетки. Обследование начинается с осмотра, затем берутся анализы и проводятся инструментальные методы исследований:

  • Консультация у кардиолога, который проводит осмотр, аускультацию сердца и опрашивает пациента, чтобы составить анамнез.
  • Делается электрокардиограмма.
  • Проводятся кардиопробы с нагрузкой.
  • Делается эхокардиограмма.
  • Проводится дистанционный кардиомониторинг.
  • При необходимости делается суточное холтеровское мониторирование.

На наличие именно невроза сердца указывают:

  • отсутствие изменений в сердечно-сосудистой системе;
  • выявляется связь признаков недуга со стрессом или психической травмой;
  • седативные препараты дают явный положительный эффект;
  • оказываются эффективными психотерапевтические методы лечения.

Лечение невроза сердца

Комплексное лечение невроза сердца

Определённая «виртуальность» данного заболевания может посеять сомнения в том, а опасен ли невроз сердца? По сути, он не несет никакой серьезной нагрузки на организм в целом и сердце в частности, однако, и этот недуг нуждается в пристальном наблюдении врачей и комплексном лечении, ведь это прямая угроза психическому состоянию больного. Главное – не внушать себе болезнь при её отсутствии.

Лечение невроза сердца должно быть комплексным. В первую очередь это медпрепараты:

  • бета-адреноблокаторы (метопролол, атенолол);
  • транквилизаторы (феназепам, диазепам);
  • антиангинальные (валидол);
  • седативные (препараты пустырника и валерианы);
  • комплексы витаминов.

Психотерапевтическая помощь заключается в устранении тех факторов, которые провоцируют начало приступов, для чего пациент регулярно посещает сеансы психотерапевта. Крайне редко для выявления истинных причин страха используется даже гипноз.

Физиотерапевтические процедуры, включающие массаж и занятия лечебной физкультурой (но при таком поддерживающем лечении важно не передозировать нагрузки).

Больной должен составить правильный распорядок дня, выбрать правильный рацион питания, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, крепким чаем и кофе.

Лечение такого недуга должен вести только лечащий врач, поскольку только он может достаточно объективно оценить ситуацию и рекомендовать наиболее эффективную медикаментозную и прочие виды терапии. Если невроз вызывается каким-либо другим заболеванием, имеющимся у пациента, то главное внимание уделяется именно его исцелению.

Лечением невроза сердца должен заниматься врач

Наиболее быстро и легко невроз сердца излечивается на начальной стадии, поэтому так важно вовремя обратиться к врачу. Если лечение начнётся с опозданием или даже вовсе не будет проводиться, то болезнь может прогрессировать до невротического состояния личности.

Особенно важно это учитывать, если невроз сердца подозревается у ребёнка, поскольку его личность ещё находится в стадии формирования и слишком подвержена нежелательным корректировкам.

Прогноз (последствия невроза сердца)

Почти всегда прогноз этого недуга благоприятный, позволяющий сохранить трудоспособность. Лишь иногда последствия невроза сердца могут проявляться в виде длительных нарушений в его работе, вот они уже могут вызвать органические изменения.

Профилактика

Чтобы не допустить появления невроза сердца, человеку следует:

придерживаться распорядка дня, режима правильного питания;
достаточно долго спать;
больше времени проводить на свежем воздухе;
поработать над своим темпераментом, например, посещать особые курсы, позволяющие укреплять характер.

Избавившись от вредных привычек, человек не только не допустит возникновения невроза сердца, но и многих других заболеваний. Благодаря регулярному плановому посещению клиники различные заболевания могут быть своевременно диагностированы, а среди них и те, которые в качестве осложнения могут иметь невроз сердца.

А у Вас случались проявления невроза сердца? Диагностировали ли Вам эту болезнь? Расскажите о своем недуге в комментариях .

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector