Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как преодолеть осеннюю депрессию в пожилом возрасте

Как преодолеть осеннюю депрессию в пожилом возрасте?

Осень — время увядания и затухания природы. Людям пожилого возраста это время года напоминает о том, что их жизнь тоже клонится к закату. Их не радуют последние теплые дни, яркие краски осени. А когда начинаются осенние дожди, небо становится серым и мрачным, наступают первые холода, то многие пожилые люди становятся беспокойными и раздражительными.

В осенний период у старших возрастных категорий депрессивные состояния не являются редкостью.

Для старшего поколения эта осенняя хандра носит название возрастной депрессии. Иногда ее называют очень некрасиво и грубо — “старческая”.

Как проявляется возрастная осенняя депрессия

У пожилых людей осенняя возрастная депрессия выражается в том. что настроение у человека пониженное, на лице тревога, тоска и озабоченность, которые порой сменяются выражением безразличия, как будто на лицо надета маска.

Пожилой человек в состоянии депрессии ничему не радуется, у него просто плохое настроение, ему ничего не надо и ничего не хочется. Старики становятся капризными, изводят своих родных капризами и жалобами. Им кажется, что они никому не нужны, что их существование тяготит близких. Часто заговаривают о смерти.

Такое состояние не нормально для человека и не должно быть даже в очень пожилом возрасте. Душа человека не стареет, ей не может быть больше 27 – 30 лет. Поэтому независимо от физиологического возраста, человек должен испытывать душевные переживания, эмоции и чувства.

Депрессионные состояния в старшем возрасте чреваты серьезными заболеваниями, причем необратимого характера.

Признаки осенней депрессии у пожилых

Выявить признаки сложно. Почему? Потому что трудно отделить признаки депрессии от реакции на тяжелые жизненные обстоятельства. Если вы заметили у дедушек и бабушек в своей семье резкие перепады настроения, то понаблюдайте за ними и за их поведением.

Признаки осенней депрессии у старшего поколения:

  • Постоянное недовольство, ворчание;
  • Слабость и недомогание;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита или, наоборот, повышенный аппетит с пристрастием к углеводной пище.
  • Видимое отсутствие интереса к жизни и окружающему миру.
  • Постоянные жалобы на «болячки».

Такие симптомы должны насторожить родственников. Злиться и ругаться на пожилых родственников не следует ни в коем случае. Это болезнь, которую нужно лечить.

Если такие состояния у стариков повторяются, то врачи ставят диагноз – сезонная депрессия. Это значит, что каждую осень вашим дедушкам и бабушкам нужно лечение, которое должен назначить врач. Вызовите участкового терапевта, заранее объясните ему проблему. Доктор назначит пожилому пациенту лечение.

Почему развиваются осенние депрессии у пожилых людей и чем они опасны

С наступлением осени у людей меняется ритм жизни. Если в летнее время бабушек и дедушек чаще навещали внуки и дети. Многие жили на дачах, круг общения был шире. И вот наступила осень. Внуки окунулись в школьную жизнь, у детей появилось много новых забот после поры отпусков, а старики, так востребованные в летнее время, остались предоставленными сами себе.

Они почувствовали себя забытыми и ненужными. Психика в пожилом возрасте не отличается гибкостью, поэтому старикам трудно быстро приспособиться к осеннему одиночеству.

Если пожилого человека преследуют осенние депрессии, то следствием этого может стать старческой слабоумие. Это страшное и неприятное заболевание, которое принесет страдания и человеку и его близким.

Поэтому следует обращать внимание на недомогания стариков, чтобы своевременно оказать им помощь и не допустить развития заболевания.

Как помочь?

Оказать помощь своим пожилым родственникам можно следующими способами: Психотерапия. Оказывать своим родным больше внимания, чаще беседовать. Записать их в группы здоровья, приглашать на вечерние прогулки.

Медицинские способы. Прием лекарственных средств по назначению врача и его рекомендаций.

  • Прогулки в дневное время, когда много солнца и светло.
  • Вдыхание ароматов трав, цветов и фруктов. Есть специальные лампы для ароматерапии. Благоприятны запахи цитрусовых.
  • Надевать яркую одежду, смотреть красочные фильмы, в комнате поставить яркий букет из осенних листьев.
  • Развести зеленое растение дома. Можно даже поставить для выращивания простой лук.
  • Выполнять физические упражнения, ходить на плавание, на танцевальные вечера для пожилых.

В это время старикам нужна забота и внимание. Что для этого нужно? Устройте семейный обед в выходной день. Пригласите на него своих пожилых родителей. Не забывайте ежедневно звонить или навещать хотя бы раз в неделю.

Справляйтесь о здоровье, будьте терпеливы к жалобам и внимательны к просьбам. Старикам нужно знать, что их любят и помнят, и чувствовать свою необходимость. И тогда осенняя хандра обойдет их стороной.

Осенняя депрессия: как не поддаться хандре

Осенняя депрессия: как не поддаться хандре

С приходом осени у многих из нас появляются приступы хандры. Для одних они могут быть связаны с недостатком тепла, для других — с недостатком витаминов, а для кого-то — с большим количеством надетой одежды.

Ухудшение настроения, снижение активности, ощущение тревоги, сонливость в течение дня, повышенный аппетит могут свидетельствовать об осенней депрессии.

С приходом осени зачастую увеличивается потребление пищи, богатой жирами и углеводами, как правило, снижается общий тонус, появляется слабость, апатия, разбитость, и открывается дорога к лишним килограммам. Кроме того снижается работоспособность, память и внимание.

Читайте так же:
Бросил пить и курить началась депрессия

Почему возникает осенняя хандра?

Медики связывают появление осенней депрессии с нарушением обмена серотонина — нейромедиатора, влияющего на настроение. Исследования показали, что осенью и зимой содержание серотонина в мозге значительно ниже, чем летом. Также роль играет гормон мелатонин — регулятор суточных ритмов, выработка которого зависит от количества света. Осенью и зимой световой день значительно короче, поэтому многие люди начинают ощущать симптомы депрессии.

Как помочь организму выйти из осенней депрессии?

Чтобы выйти из состояния осенней хандры рекомендуется увеличить физическую активность: прогулки, спортзал, бассейн, танцы помогут выйти из состояния депрессии значительно быстрее.

Осенняя депрессия связана с недостатком тепла и света, поэтому обратите внимание на вечернее освещение. Помещение, в котором вы находитесь в вечерние часы, должно быть достаточно освещенным, кроме того можно добавить несколько ярких аксессуаров в интерьер. Нахождение в хорошо освещенном помещении в осенне-зимний период ведет к повышению тонуса и позитивному отношению к жизни, а яркие краски повышают настроение.

Наполните свою жизнь положительными эмоциями. Если вы давно не ходили в театр, обязательно сделайте это. Порадуйте себя хорошей актерской игрой, новыми впечатлениями и интересными знакомствами. Прогуляйтесь по магазинам, посетите салон красоты. Даже если вы не любительница кардинальных изменений внешности, внесите нотку экстравагантности в свой образ, изменив цвет волос или купив несколько обновок. Чем больше времени женщина уделяет уходу за собой, тем увереннее она идет по жизни и большего добивается в любимой профессии. Не замыкайтесь в себе, а любыми способами контактируйте с людьми, включив установку на позитив.

Чтобы быть на все это хватало сил и энергии, можно прибегнуть к помощи Элькара. Его активный компонент левокарнитин — витаминоподобное вещество, которое помогает клеткам организма использовать жиры в качестве источника энергии. При его недостатке только часть жиров преобразуется в энергию, а остальные откладываются про запас. Элькар заряжает энергией, дарит силы для полноценной жизни, способствует повышению работоспособности, повышает устойчивость организма к стрессам и физическим нагрузкам. Регулярный прием Элькара позволит вам поддерживать хорошую физическую форму, быть успешной во всем и жить полноценной жизнью даже в сезон депрессий.

Осенняя депрессия: причины, признаки, симптомы и лечение. Советы психолога

Хотите узнать, что из себя представляет осенняя депрессия? Чем она отличается от других видов депрессии? Каковы характерные признаки и симптомы осенней депрессии? Как её можно диагностировать у себя и у близкого человека? Выяснить причины появления? Какие методы борьбы существуют и как их применять? Когда стоит бить тревогу и обратится к специалисту (врачу и психологу)? Как минимизировать вероятность появления у себя осенней депрессии? В этой статье вы узнаете ответы на эти вопросы.

Осенняя депрессия

Что такое осенняя депрессия. Фото Elijah O’Donnell, Unsplah

Что такое осенняя депрессия?

Для начала давайте разберемся, что такое депрессия.

Депрессия – психическое заболевание, которое характеризуется рядом симптомов: подавленное настроение, проблемы с когнитивной функцией (как правило, исчезает адекватная оценка мира и себя — человек видит мир в мрачных тонах, не видит перспектив в будущем, негативно себя оценивает и т. п.), двигательная заторможенность или чрезмерная возбужденность (активность), нарушение работы организма (снижение аппетита или его увеличение, бессонница, возникают психосоматические болезни (заболевания, возникающие на фоне психоэмоциональных переживаний) – гастриты, язвы и др.

Теперь определим, что из себя представляет осенняя депрессия. Её можно охарактеризовать так: некоторое психическое расстройство, которое возникает периодично с началом осеннего периода у определённой группы людей. Осенняя депрессия относится к сезонной депрессии (сезонная депрессия или сезонное аффективное расстройство — это депрессия, возникающая главным образом осенью и зимой из-за отсутствия яркого света).

Было выявлено, что некоторые люди предрасположены к осенней депрессии. Им характерны следующие черты личности: впечатлительность, мнительность, педантичность, чрезмерная ответственность, склонность к перфекционизму. Перечисленные характеристики чаще встречаются в женском типе личности, поэтому по статистике женщины больше подвержены осенней депрессии. Также влияет неблагоприятная наследственность – некоторые люди склонны на генетическом уровне к перепадам настроения и акцентировать свое внимание только на негативных переживаниях. Узнайте, как перестать мыслить негативно.

Осенняя депрессия: признаки и симптомы

Осеннюю депрессию можно выявить у себя, зная характерные симптомы и признаки. Симптомы осенней депрессии те же, что и у депрессии, которая может возникать в любое время года. Симптомы были указаны в первом пункте статьи, где давалось определение депрессии. Но осенняя депрессия помимо общих симптомов обладает характерными признаками, по которым её как раз можно определить. Если человек подвержен осенней депрессии, то ему постоянно хочется спать, есть (иногда наоборот), он начинает набирать лишние килограммы, не хочется двигаться, никуда не хочет выходить из дома, наблюдается нехватка сил, слабость, ностальгия и грусть о пролетевших солнечных днях, об ушедшем отпуске. Осенняя депрессия может проявляться в самых разнообразных сочетаниях перечисленных признаков, причём они могут быть самыми разными по интенсивности.

Осенняя депрессия: причины

Давайте теперь разберемся с причинами, которые вызывают осеннюю депрессию.

Считается, что осенняя депрессия возникает из-за нарушения обмена веществ в организме — серотонина и мелатонина. Эти гормоны делают наше настроение. С приходом ночи «гормон счастья» серотонин «превращается» в «гормон сна» мелатонин. Мелатонин оказывает помощь в засыпании. Осенью очень быстро темнеет, дни короткие, поэтому так сильно хочется спать, ощущается упадок сил и нежелание работать.

Читайте так же:
Что такое умеренная депрессия по беку

Однако есть и другие причины. Осенью мы меньше получаем витаминов с пищей. Какие продукты содержат полезные витамины? Ещё осенний период – это время начала учебного года и конец сезона отпусков, мы начинаем больше испытывать негативных переживаний, начинаем больше беспокоиться, возникают новые проблемы. Досуг мы чаще проводим дома, у нас появляется больше свободного времени анализировать свою жизнь, заниматься самокопанием, накручиваем себя и тут мы обнаруживаем разные проблемы, которые не замечали летом (когда радовались солнечной погоде и интересному досугу в период отпусков). Подобного рода негативные переживания часто проходят с увеличением светового дня и приближения зимы и новогодних праздников.

Более длительно и сложно осенняя депрессия протекает в случае, если кроме сезонных воздействий наша психика испытывает психотравмирующие влияния иного характера, например, потеря близкого человека, расставание с любимым, переживания по поводу наличия у себя какого-то заболевания, сильные стрессы и др. Такие депрессии называются психогенными. Как правило, при таком виде депрессии больной знает причину своего плохого настроения. Расстройство обычно исчезает при прекращении действия травмирующего фактора.

Ещё существуют эндогенные депрессии, которые возникают по внутренним причинам, которые не удается установить. На данный момент причина такого вида депрессии не найдена. Однако существует гипотеза – моноаминовая теория, согласно которой дефицит моноаминов – дофамина, серотонина и норадреналина вызывает подобную депрессию. Дефицит моноаминов может быть вызван самыми различными нарушениями в организме. Серотонин отвечает за чувство радости, норадреналин — за бодрствование (вырабатывается при стрессе, когда надо мобилизоваться).

Также ещё различают соматогенные депрессии. Они возникают вследствие течения каких-либо заболеваний. Приведем пример: псориаз. Это заболевание приводит к нарушению выработки серотонина в Центральной Нервной Системе. Это повышает вероятность развития депрессивного расстройства. Ещё можно привести пример – болезнь Паркинсона. Это заболевание приводит к тому, что нервные клетки, вырабатывающие дофамин, погибают. И, соответственно, наблюдается нехватка дофамина в областях мозга, отвечающих за эмоциональное состояние.

Если к описанным выше видам депрессии подключается осенняя депрессия, то она усиливает их действие, таким образом, это может привести к серьёзным осложнениям и клинической форме депрессии. Поэтому, очень важно при первых признаках депрессии заняться её лечением.

Осенняя депрессия: признаки и симптомы

Осенняя депрессия: признаки и симптомы. Фото Tereza Hošková, Unsplash

Осенняя депрессия: как справиться? Советы психолога

Как победить осеннюю депрессию? Следует помнить, что депрессия — это заболевание, при котором не следует заниматься самолечением. При этом диагноз «депрессия» может поставить только специалист. Если вы обнаружили у себя признаки осенней хандры (хотя бы два-три), стоит принять меры, чтобы эта проблема не переросла в депрессию. Мы дадим вам несколько рекомендаций.

Осенняя хандра: как с ней бороться?

Что же делать, если на вас «напала» осенняя хандра? Как не допустить развития депрессии? Прежде всего, р екомендуется тщательно проанализировать свой образ жизни, устранить негативные явления, внести полезные изменения.

Что необходимо сделать:
  1. Внести в свой режим дня физическую нагрузку. Используйте любую возможность, чтобы подвигаться, особенно на улице в дневное время. Можно заняться пробежкой, игрой в баскетбол или в волейбол на дворовой площадке, поплавать в открытом бассейне или на речке и т. п. Повышение настроения происходит за счёт того, что физическая активность ускоряет кровообращение в головном мозге, улучшается метаболизм, начинает вырабатываться гормон удовольствия – эндорфин. Также узнайте, как начать заниматься спортом.
  2. Использовать светотерапию. Этот метод заключается в обеспечении человека необходимым количеством света. В дневное время суток человеку рекомендуется находится на улице, чтобы получать солнечные лучи. Освещение дома и на работе должно быть интенсивное. Не рекомендуется сидеть в полумраке. Улучшение настроения наступает обычно уже через 2 недели.
  3. Пересмотреть свой рацион питания. Не стоит придерживаться строгой диеты, если вы страдаете от осенней депрессии. Диета только усугубит ваше положение. Нехватка витаминов и минералов в организме приводит к негативным переживаниям. Рекомендуется есть побольше следующих продуктов – натуральных антидепрессантов: финики, бананы, морская рыба, орехи, молочные продукты, горький шоколад, яркоокрашенные фрукты и овощи. Перечисленные продукты способствуют выработке серотонина. При депрессии возникает дефицит витамина D. Для его восполнения необходимо употреблять следующие продукты: жирная рыба, говяжья печень, морские водоросли, куриный желток, сыр. Узнайте, какие ещё продукты полезны для вашего стола.
  4. Использовать цветотерапию. Старайтесь чаще использовать в одежде, текстиле любимые цвета, желательно тёплой гаммы: красный, желтый, оранжевый. Больше о психологии цвета.
  5. Обеспечьте сохранение тепла в вашем теле. Можно начинать утро с горячего душа, а вечером принимать горячую ванну. Пить горячий чай или кофе. Теплее одеваться.
  6. Повысьте свою социальную активность. Общение с друзьями всегда повышает настроение. Можно сходить на интересное мероприятие, на концерт любимой группы, заняться интересным хобби. Как развить коммуникативные навыки?
  7. Уменьшите поток негативной информации. Меньше смотрите новости, не общайтесь с негативно настроенными людьми. Также узнайте о том, как вести себя с трудными людьми.
  8. Медитация. Заведите себе привычку медитировать. Медитация снижает тревожность. Попробуйте, например, осознанную медитацию Mindfulness.
  9. Арт–терапия. Она гармонизирует психическое состояние. Как дудлинг и зентангл помогают справиться со стрессом?
  10. Больше шутите и улыбайтесь. Известно, что смех тормозит выработку стрессовых гормонов – кортизола и адреналина.
  11. Высыпайтесь. Для того, чтобы ночной сон был полноценным, необходимо соблюдать определённые правила: рекомендуется придерживаться режима сна – просыпаться и ложиться спать в одно и тоже время каждый день и даже в выходные, есть необходимо за два часа до сна, перед сном заниматься спокойной деятельностью, не требующей нервного напряжения, хорошо проветривать спальное помещение. Как победить бессонницу?
Читайте так же:
Я не на своем месте депрессия

Можно обратится к психологу, чтобы он поработал над тем, что вас беспокоит, помог разобраться в себе, полюбить себя, взглянуть на свою жизнь под другим углом.

Тем не менее нельзя дать однозначного и универсального совета по борьбе с осенней депрессией. Каждый случай индивидуален и зависит от многих факторов. Если перечисленные выше методы не помогли вам, то стоит обратить внимание на следующий пункт статьи.

Когда стоит обратиться к врачу? Помощь врача и психотерапевта в лечении депрессии

К врачу стоит обращаться, если ваша осенняя хандра не проходит длительное время (более двух недель), вышеописанные способы не действуют, депрессия только набирает обороты, вам трудно соблюдать привычный образ жизни, вы не можете полноценно трудиться.

Затяжной характер депрессии в таком случае скорее всего вызван ещё какими-то дополнительными причинами – психогенными, эндогенными или соматогенными. В таком случае лучше обратится к врачу и психологу, чтобы выявить скрытую причину появления затяжной депрессии.

Лечение депрессии обычно включает прием медикаментов-антидепрессантов (антидепрессанты контролируют в мозге концентрацию моноаминов «хорошего настроения» — дофамина, серотонина, норадреналина) и/или сеансы психотерапии (помогают в выявлении причин депрессии, позволяют поработать с травмирующими факторами, пересмотреть сложившуюся ситуацию, способствуют повышению мотивации для борьбы с депрессией), в зависимости от типа депрессии. После успешного лечения наступает период ремиссии, характеризующийся ослаблением симптомов депрессии (частичная ремиссия) или полным их исчезновением (полная ремиссия). Но в период лечения, в момент частичной или полной ремиссии есть вероятность возвращения симптомов депрессии – может появится рецидив.

К врачам, к которым можно обратится за помощью относятся: психиатр, терапевт, семейный врач, медработник, имеющий право самостоятельной практики. Все они имеют право назначать медикаменты. Оказывать психотерапевтическую помощь может психиатр и психолог, а так же другие специалисты, которые прошли специальную подготовку для проведения сеансов психотерапии: социальные работники, лицензированные профессиональные консультанты. Узнайте, в чём отличие между психологом и психиатром.

В некоторых экстренных случаях необходимо вызывать службу скорой помощи:

  • если человек (вы или кто — то другой) хочет совершить суицид или нанести вред другому человеку;
  • вы слышите голоса и/или испытываете другие галлюцинации;
  • близкий вам человек потерял связь с реальностью (психоз) или чрезмерно злоупотребляет алкоголем или наркотиками.

Осенняя депрессия: как предотвратить

Осенняя депрессия: как предотвратить? Фото Jakob Owens, Unsplash

Осенняя депрессия: как предотвратить?

Если вы подвержены осенней депрессии, то лучшим решением для вас будет заблаговременно позаботится о своём состоянии и заняться профилактикой депрессии: необходимо пересмотреть свой образ жизни и постоянно следовать тем рекомендациям, которые были даны выше.

Спасибо, что прочитали эту статью. Теперь вы знаете, что из себя представляет осенняя депрессия и как с ней бороться. Как всегда, будем признательны за вопросы и комментарии.

Осенняя депрессия: причины, признаки, симптомы и лечение. Советы психолога

Дипломированный психолог, выпускница Национального исследовательского Мордовского государственного университета имени Н. П. Огарева. Увлекается такими направлениями в психологии как: нейропсихология, когнитивная, социальная, экзистенциальная психология.

Осенняя депрессия опаснее любой хронической болезни

Осенней депрессией, по оценкам медиков, подвержен каждый третий житель России. Многих из них не ждёт ничего хорошего, болезнь будет прогрессировать, конец может быть мрачным.

Специалисты называют термином «осенняя депрессия» состояние недомогания, хандры и общей слабости человеческого организма, вызванное постоянной слякотью, серостью, ветрами, дождями и увяданием природы. С медицинской точки зрения, осенняя депрессия является особым психоэмоциональным состоянием, для которого характерны неустойчивость настроения, на фоне его снижения — скудность мышления, сопровождающаяся зацикливанием на некоторых ситуациях, иногда даже двигательная заторможенность. Человек, который подвержен осенней депрессии, не может найти своего места в окружающем мире, постоянно сдерживает свои эмоции, теряет ощущение радости и удовольствия.

Эмоциональная сторона осенней депрессии характеризуется постоянно плохим настроением, глубокой подавленностью, плаксивостью, пессимистичной оценкой своих перспектив, нарастающим ощущением усталости, снижением работоспособности и аппетита, нарушениями сна (как бессонницей, так и чрезмерной сонливостью). И на этом перечень симптомов осенней депрессии не иссякает, а значит, ни о какой продуктивности или успешности, когда человек в таком состоянии, и говорить не приходится. Осенью отмечаются не только депрессивные состояния, но и подъём заболеваемости. Многие отмечают обострение хронических болезней, появление болей в спине, ломоту в суставах и учащающиеся сердечные и головные боли.

Причины осенней депрессии имеют достаточно простое физиологическое объяснение. Безусловно, уменьшение количества солнечной энергии ведёт к тому, что в организме человека начинает активно образовываться гормон меланин, который в излишних количествах может провоцировать развитие депрессивных состояний. Увеличение образования этого гормона происходит ночью, а также в сумерках, а вот под влиянием солнечного света количество меланина в организме заметно сокращается.

Читайте так же:
Гештальт подход в работе с депрессией

Специалисты нескольких медицинских центров Австралии, Канады и Соединённых Штатов проанализировали более 400 млн случаев депрессивных расстройств, зарегистрированных в 2010 г., их распределение по разным странам, зависимость от пола и возраста, а также влияние депрессии на количество самоубийств и возникновение ишемической болезни сердца. Результаты исследования, опубликованные в журнале PLOS Medicine, свидетельствуют о том, что депрессия представляет собой одну из основных причин инвалидности, она сокращает жизнь людей в среднем на 3,8% и тяжёлым бременем ложится на здравоохранение.

Учёные подсчитали, сколько лет люди проводят на инвалидности, вызванной депрессией, и сколько лет здоровой жизни они потеряли из-за сопутствующих осложнений и преждевременной смерти (клиническая депрессия способствует развитию ишемической болезни сердца и провоцирует пациентов на самоубийства).

В 1990-х и 2000-х гг. депрессивные расстройства были одной из ведущих причин нетрудоспособности.

В 2010 г. болезнь по-прежнему не сдаёт позиций. Депрессивные расстройства оказались второй по значимости причиной инвалидности. Клиническая депрессия сокращает жизнь в среднем на 2,5%, а дистимия — более «мягкая» форма депрессии — на 0,5%. Если учесть вызванные депрессией самоубийства и ишемические заболевания, этот срок возрастает до 3,8%.

Это усреднённые показатели. В разных странах болеют по-разному. Исследователи связывают разные уровни заболеваемости с военными конфликтами, сексуальным насилием, насилием над детьми. Лидируют по заболеваемости Афганистан, Северная Африка и Ближний Восток. Наиболее вероятная причина такой ситуации — затянувшиеся военные конфликты. Часто и серьёзно заболевают депрессивными расстройствами в России и странах Восточной Европы, реже всего болеют в Японии, Китае, Австралии и Мексике. Относительная тяжесть депрессивных расстройств также различна.

На сегодняшний день депрессивные расстройства являются одной из самых распространённых психических патологий. Разнообразие патогенетических механизмов возникновения и клинических проявлений сбивает с толку многих специалистов, заставляя их неправильно оценивать вклад психики в развитие соматического заболевания и наоборот. Соответственно, и лечение оказывается зачастую неверным.

Наличие болей — обычный симптом, усложняющий диагностику депрессии. Боли часто сопровождаются неприятными ощущениями, глубоким беспокойством и напряжением. Локализуются они в любой части тела. Обычно боли усиливаются в ночные и предрассветные часы, возможна их миграция. Больные способны отличать атипичные боли от болей, вызываемых физическим недугом. Однако часто они всё же испытывают значительные трудности в описании своих ощущений. Больные жалуются на жжение, сдавление, ощущение «шлема», «обруча» на голове. Во многих случаях в подобных жалобах подчёркивается неприятный характер боли (крайне мучительная, глубокая мышечная, костная), указывается и на неэффективность принимаемых болеутоляющих средств. Неприятным ощущениям в голове (распирание, тяжесть в затылке, сдавление в висках и т.д.) часто сопутствуют внезапные приступы головокружения, сопровождающиеся страхом.

Доказано, что женщины страдают депрессией в два раза чаще, чем мужчины. Также установлен тот факт, что наиболее часто депрессивные расстройства у женщин возникают в важные эндокринные перестройки жизни: в подростковый период (период менархе), поздней лютеиновой фазе менструального цикла (предменструальный синдром), послеродовой период, в период перименопаузы, чаще всего за 1—2 года до наступления менопаузы.

Выделяют три степени тяжести депрессивных расстройств: лёгкие, средние и тяжёлые. Как правило, депрессивные расстройства перименопаузального периода бывают лёгкой или средней степени тяжести, однако подбор адекватной терапии представляет достаточно трудную задачу, т.к. требует учёта многих факторов: тяжести сопутствующих заболеваний, выраженности и стадии климактерия, особенностей аффективных нарушений.

В настоящее время во всём мире отмечается неуклонная тенденция к увеличению средней продолжительности жизни женщин. К 2000 г. средняя продолжительность жизни женщин в развитых странах составляла приблизительно 75—80 лет, а в развивающихся странах — 65—70 лет. При этом возраст наступления менопаузы остаётся относительно стабильным и составляет в среднем 49–50 лет. Таким образом, практически треть жизни женщины проходит после окончания менструаций. В связи с этим всё более актуальной проблемой становится продление активной жизненной фазы у женщины.

Причинами развития депрессии у женщины в перименопаузе могут явиться переживания по поводу старения, различные семейные и социальные дисгармонии, а также физиологические процессы, сопровождающие наступление климакса.

Климактерический синдром (КС) имеет три группы основных проявлений: нейровегетативные, обменно-эндокринные, психоэмоциональные, причём психоэмоциональные нарушения отмечают от 16 до 31% женщин в перименопаузе.

Часто возникновение стресса на фоне уже имеющихся эндокринных или вегетативных расстройств провоцирует развитие депрессии. Перименопауза — это период множественных неблагоприятных социально-психологических травм: вырастают и уходят из дома дети (синдром «опустевшего гнезда»), появляются заботы, связанные с уходом за престарелыми родителями, учащаются утраты (смерть близких), ухудшается здоровье, снижается общая физическая активность. Все эти события становятся той самой «психологической почвой», на которой и развиваются депрессивные расстройства. В этот период женщины становятся крайне чувствительными и особым образом восприимчивыми к внешним неблагоприятным воздействиям. По сравнению с общей популяцией, для развития депрессий в период перименопаузы выделяют дополнительные факторы риска, к которым относятся развод, бездетность, потеря социального обеспечения, наличие психических расстройств, низкий уровень образования, хирургическая природа менопаузы.

Клинические признаки и симптомы депрессивных нарушений, развивающихся в период перименопаузы, соответствуют основным критериям депрессивных расстройств. Выделяют основные и дополнительные симптомы депрессии, а их соотношение определяет тяжесть расстройства. К основным симптомам относят снижение настроения, преобладающее почти ежедневно большую часть дня и продолжающееся не менее двух недель; утрату интереса и удовольствия от ранее приятной деятельности; повышенную утомляемость и снижение работоспособности. К дополнительным симптомам относят сниженную способность к сосредоточению и снижение концентрации внимания, а также колебания или нерешительность при принятии решений; снижение самооценки и чувство неуверенности в себе; идеи виновности и уничижения (даже при лёгком типе эпизода), самообвинение без повода; мрачное и пессимистическое видение будущего; идеи или действия по самоповреждению или суициду; нарушенный сон; изменение аппетита (снижение или повышение) с соответствующими изменениями массы тела.

Читайте так же:
Депрессия мне все время кажется что со мной что то не так

Однако имеются и некоторые клинические особенности течения депрессии, связанной с климактерическим периодом. В литературе отмечено, что в этот период чаще возникает невротическая депрессия — в 56,8% случаев, реже – истерический, фобический и астенический неврозы. У пациенток в разной степени наблюдаются сниженное настроение или его колебания, нарушения сна, тревога, снижение интереса, а также определяются различные варианты соматизации, маскирующие депрессивную природу клинической картины. Такие проявления, как забывчивость, затруднения концентрации внимания, трудности в принятии решений, утрата уверенности в себе и чувство малоценности, усиливаются в течение заболевания.

После постановки диагноза необходимо подобрать рациональную терапию с учётом уже имеющихся хронических заболеваний, нацеленную на скорейшее купирование соматической и психопатологической симптоматики. В дальнейшем будет необходима поддерживающая терапия более безопасными лекарственными средствами в меньших дозировках.

Описывая свои состояния врачу, больные жалуются на быструю утомляемость, отсутствие инициативы, энергичности, на неспособность принимать решение, на внезапность чувства усталости, неопределённое беспокойство. И среди наиболее частых симптомов следует назвать расстройства сна, заключающиеся в нарушении засыпания, в прерывности сна и раннем пробуждении. Бессонница, снижение аппетита, потеря в весе, снижение либидо и потенции (у женщин также расстройство менструального цикла, вплоть до аменореи), внутреннее беспокойство, ощущение несвежести и тупой тяжести в теле составляют тот круг симптомов, которые должны вызывать подозрение на маскированную депрессию при отсутствии органического заболевания. Любые жалобы с соматической симптоматикой, составляющие клиническую картину скрытой депрессии, характеризуются необычностью ощущений больных. Так, при дисфункциях желудочно-кишечного тракта они жалуются на тяжесть под ложечкой, вибрации желудка, на бульканье в животе, давящее чувство переполненности, на боли кожные и мышечные в области живота. Когда ведущими в клинической картине болезни выступают сердечно-сосудистые расстройства, больные жалуются на пульсацию, сердечный спазм, покалывание в области сердца и его сжатие, предсердечное давление, на боли под рёбрами, ощущение горения в груди и сильные биения сердца.

Важно то, что разного рода парестезии и «соматические» жалобы могут выражать скрытое депрессивное состояние без какого-либо сопутствующего повреждения органа или органов. Однако скрытая депрессия может сопровождаться и объективно регистрируемыми подобными изменениями, в различной степени выраженными.

Например, у больных может отмечаться повышение или понижение артериального давления, статические нарушения позвоночника, изменение электроэнцефалограммы. Нередко моментами выявляется микросимптоматика, напоминающая таковую при органическом неврологическом заболевании, в связи с чем требуется тщательное обследование у невропатолога. Примечательно, что единственным проявлением депрессивных расстройств могут выступать периодические приступы экземы, эритемы, псориаза, нейродермита и т.д., а также невралгии лица, жалобы на люмбаго и ишиас.

Для скрытой депрессии типично, что в ответ на направленные вопросы врача пациенты жалуются на некоторую угнетённость или невозможность радоваться, как прежде. Они не проявляют присущей им ранее энергии и активности, становятся беспокойными и нервными, иногда с ясно обозначенным чувством страха. Трудность принятия решения также характерная черта этого состояния. Часто больные сами не осознают своё сниженное настроение или объясняют его соматическим недомоганием. Обилие «соматических» жалоб, не укладывающихся в рамки определённой болезни, отсутствие или мимолётность органических изменений, неэффективность лечения соматическими средствами должны вызвать подозрение на скрытую депрессию.

Каждую осень страницы глянцевых журналов украшают советы о том, как бороться с депрессией. Советчики имеют в виду лёгкое уныние, вызванное похолоданием и затяжными дождями. Настоящая депрессия — недуг более серьёзный, чреватый потерей трудоспособности и даже преждевременной смертью.

Депрессивные расстройства вызывают ощущение тоски и безнадёжности, которое длится месяцами, а иногда и годами.

Пациенты теряют интерес к своим обычным занятиям, у них появляются физические недомогания, такие как расстройство сна. Одно из депрессивных расстройств, клиническая депрессия, представляет собой хроническое заболевание, которое может привести к самоубийству. Оно включает по крайней мере один эпизод, длящийся не менее двух недель, в течение которого пациент постоянно испытывает сильнейшую тоску.

Среди болезней, приводящих к инвалидности, депрессия занимает 11-е место. В Северной Африке, на Ближнем Востоке и на Тихоокеанском побережье Латинской Америки оно выше. Там депрессия занимает третье место среди причин инвалидности. В Юго-Западной Африке у депрессии всего 19-е место, но не от спокойной жизни, а потому, что её потеснили инфекционные заболевания, такие как СПИД и малярия.

Исследователи подчёркивают, что депрессия должна стать объектом особого внимания, приоритетным направлением для здравоохранения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector