Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ПСИХОТЕРАПИИ, ПСИХИАТРИИ И ПРАКТИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ «СОФИЯ»

Паническое расстройство (панические атаки)

Термин «паническое расстройство» появился в отечественной медицине относительно недавно. До публикаций 1980 года в американской научной литературе и паническое, и генерализированное тревожное расстройства рассматривались как единое заболевание, так называемый «синдром тревоги».

Согласно традиционному подходу паническое расстройство, которое чаще всего возникает при неврозах, описывалось как вегетативные кризы (вагоинсулярные, симпатикотонические или же смешанные). В их структуру входили состояния страха и тревоги. При повторении кризов и их усилении к симптомам присоединялись кардиофобия, агорафобия, инсультофобия. Специалисты-неврологи исследовали преимущественно вегетативную составляющую заболевания, психиатры же занимались фобиями. Само паническое расстройство расценивалось как объединенные вегето-диэнцефальные кризы или же нейроциркулярная дистония. Лечением заболевания занимались неврологи и врачи общей практики.

Как возникает паническое расстройство?

Существует множество теорий: поведенческая, генетическая, катехоламиновая, психоаналитическая и другие.

Установлено, что психическими расстройствами чаще всего страдают люди в возрасте от 25 до 64 лет. Причем женщин среди них в 3-4 раза больше, чем мужчин. По разным исследованиям распространенность заболевания составляет 2-5%.

Каким образом проявляется приступ паники (паническая атака)?

Обычно он возникает остро, на фоне острых стрессовых воздействий, кульминации конфликта, а также связан с рядом биологических или физиогенных факторов. В их числе могут быть начало половой жизни, гормональная перестройка (включая и прием гормональных препаратов). Начало приема наркотиков и алкоголя, сильные физические нагрузки также могут вызвать паническую атаку. Однако, приступ может возникнуть и казалось бы «на ровном месте», когда повседневная жизнь человека не подвергалась изменениям на видимом уровне, а повышение эмоционального и физического напряжения не было.

Приступ развивается остро, очень быстро. Пик тревоги чаще всего достигается в течение 10 минут, а длительность панической атаки составляет до 30 минут, реже – до часа.

Частота приступов варьируется. Они могут, повторяться как ежедневно, так и возникать раз в несколько месяцев. Согласно статистике, в среднем пациент переживает до 4 атак в неделю.

Приступ паники сопровождается психическими и вегетативными симптомами:

Среди вегетативных составляющих панической атаки наблюдаются нарушения в системе дыхания (затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха, одышка, возможна рефлекторная остановка процесса дыхания, что еще более усиливает стресс). Нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Больной испытывает боли и дискомфорт в области грудной клетки, учащение пульса, сердцебиение с перебоями (чувство «что сердце замерло»). Возможны и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: приступы тошноты, рвоты, отрыжка.

В момент острого криза наблюдается повышенная потливость, дрожь с ознобом, головокружение, больного волнообразно «бросает из жара в холод», кисти и стопы холодеют, немеют. В конце приступа, его завершающей стадии может происходить обильное мочеиспускание или жидкий частый стул.

Психические симптомы панической атаки – это эмоционально «заряженные» фобии (страх инсульта или инфаркта, падения, смерти, попадания в неловкую ситуацию). Описывается раздражительность с агрессией, обида, депрессивные состояния (подавленность, чувство тоски, жалость к себе). Ощущения «выворачивания», «кома в горле», «потемнения в глазах», «стоящего в горле кома», «состояния полусна», «чувства обособленности от окружающего» и другие.

Как ведут себя больные во время панической атаки? Поведение может быть разным. Одни кричат, мечутся, стонут, зовут на помощь и порываются бежать на улицу «ближе к людям и свежему воздуху». Другие же напротив – лежат тихо и неподвижно, боятся пошевелиться.

Очень часто во время приступа паники больные быстро и бессистемно принимают в больших количествах лекарства (чаще всего препараты, действие которых направлено на регуляцию сердечнососудистой системы), вызывают карету скорой помощи.

Читайте так же:
Из за невроза можно попасть в психушку

Заболевание может развиваться как медленно, на протяжении месяцев, так и довольно быстро – за несколько недель или даже дней. Как правило, сначала пациенты обращаются к неврологам, кардиологам, но не получают достаточно эффективной помощи. И только в запущенной стадии панического расстройства пациенты идут на прием к психиатру.

Если больные не находят каких-либо серьезных причин для возникновения панических атак, они часто начинают думать о наличии серьезного, смертельно опасного заболевания. Атака рассматривается как «инсульт», «плохо с сердцем – приступ», «рак мозга, опухоль», «сумасшествие». И эти страхи и предположения стойко сохраняются, как бы врач ни пытался убедить пациента в обратном.

По мере развития и усиления приступов паники они могут ассоциативно связываться с обстоятельствами, в которых возникла паническая атака. Таким образом, приступы получают тенденцию к возникновению в сходных ситуациях, закрепляются (например, приступ в общественном транспорте, при большом скоплении людей, при спуске по эскалатору). Больные начинают опасаться повторения приступов, зарождается тревога ожидания.

Довольно часто она формируется уже после первой возникшей психической атаки и касается той обстановки, в которой произошло обострение (метро, автобус, толпа людей). Или же наоборот – приступ случился дома, когда больной был один. Отсюда страх оставаться дома одному.

Формируется особый режим так называемого охранительного поведения, или же поведения избегания, фобического. Возникает агорафобия.

Что такое агорафобия?

Этот термин применяется как описательный для разных фобий, связанных (ситуационно и тематически) с передвижением и пространством. В них входят страх большого скопления людей – демофобия, открытого пространства, нахождения в общественном транспорте (амаксофобия), страх улицы (агиофобия), боязнь прогулки (базифобия) и путешествий (ходофобия), клаустрофобия (страх находиться в закрытом пространстве). Ученые классифицируют такие страхи как фобии положения.

Именно компонент страха придает сложность в лечении больных с паническими атаками, поскольку его проявления приводят к инвалидизации и дезадаптации пациентов. Больные уже не могут сами передвигаться по улицам, боятся оставаться дома одни, даже на консультацию к врачу идут только с близкими, или организовывают консультацию на дому. Если избегающее поведение продолжает развиваться, пациенты фактически оказываются под домашним арестом.

Кстати, именно такое состояние в последнее десятилетие жизни наблюдалось у писателя Михаила Булгакова. С начала 30-х годов он выходил на улицу только в сопровождении близких людей, много раз проходил лечение у психиатров. Однако на то время не существовало современных препаратов, которые могли бы существенно облегчить состояние.

Как сегодня происходит лечение панических атак (Киев)?

В терапии выделяются такие ключевые моменты: психотерапия, применение транквилизаторов и антидепрессантов современного ряда.

Не всегда бывает легко сразу добиться стойкого и выраженного эффекта только от психотерапии, в процессе лечения может оказаться необходимым применение медикаментозной терапии: транквилизаторов, антидепрессантов, легких нейролептиков.

Обычно лечение панических атак реализуется в три этапа. Первый – купирование (устранение) панических атак до установления стойкой ремиссии (до 2-3 месяцев). Второй – стабилизирующая терапия, призванная закрепить результат и восстановить социальную адаптацию, преодолеть агорафобии (длится от 4 до 6 месяцев). На этом этапе активно подключается психотерапия. Третий этап – профилактическая терапия, цель которой – предотвратить рецидивы и достигнуть устойчивой ремиссии и выздоровления.

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ПСИХОТЕРАПИИ, ПСИХИАТРИИ И ПРАКТИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ «СОФИЯ»

Панические атаки

Панические атаки – это невротическое расстройство, которое выражается в приступах тревоги и необъяснимого страха в сочетании с соматическими симптомами.

Читайте так же:
Как отличить невроз сердца от сердечного приступа

Причины

Причины появления этого расстройства изучены не до конца, но врачи выяснили, что часто развитию заболевания предшествует серьёзное потрясение или нагрузка (стресс, болезнь, чрезмерные спортивные нагрузки, у женщин панические атаки возможны во время беременности).

Паническим атакам подвержены в основном молодые люди 20-30 лет, чаще женщины.

Симптомы

Симптомы панической атаки это:

  • ощущение беспричинного страха и паники;
  • боль в груди;
  • затруднённое дыхание;
  • учащённое сердцебиение;
  • повышенный пульс;
  • изменение давления;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • онемение конечностей;
  • затуманенность сознания.

Паническая атака может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, но в среднем длится около получаса. В зависимости от тяжести заболевания приступы могут повторяться как 1-2 раза в месяц, так и несколько раз в день.

Часто проявление симптомов связано с определёнными ситуациями, вызывающими дискомфорт у больного: поездка в транспорте, пребывание в замкнутом пространстве и т.д.

Диагностика

Постановка диагноза в медицинском центре «СМ-Клиника» делает на основе сбора анамнеза и опроса пациента на предмет жалоб.

Для исключения органических причин расстройства больному необходимы консультации кардиолога, эндокринолога, невролога. Исходя из показаний, могут быть назначены дополнительные анализы.

Приём психотерапевта в наших клиниках

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Лечение

Лечением панических атак занимается психотерапевт. В ходе консультаций специалист обучает больного преодолевать беспричинный страх.

Подбор медикаментозного лечения зависит от степени тяжести заболевания. Больному могут быть показаны валидол, корвалол, феназепам. В серьёзных случаях, когда панические атаки связаны с депрессией, больному подберут антидепрессанты.

Продолжительность лечения зависит от развития болезни. В целом оно занимает от 1-2 месяцев до года.

Врачи центра «СМ-Клиника» напоминают, что игнорирование даже самых слабых симптомов может привести к серьёзному расстройству. Поэтому при появлении беспричинной тревоги не стоит откладывать визит к врачу.

Профилактика

В качестве профилактики могут быть использованы успокоительные лекарственные травы.

Больному необходимо отказаться от всех стимуляторов: алкоголя, кофеина, наркотических средств, так как они способны спровоцировать паническую атаку. Нужно избегать стрессов, создать дома максимально спокойную обстановку.

Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» обладают необходимыми навыками и знаниями для лечения панических атак. Записаться на приём в Санкт-Петербурге можно по телефону.

Панические атаки

Панические атаки представляют собой довольно частое явление. Статистически, около 30% населения испытывают один или несколько кратковременных эпизодов немотивированного приступообразного тревожного состояния. Панические атаки на регулярной основе переносят 5% людей, а в латентной (скрытой) форме – около 10%. Как правило, эпизодам панических атак подвержены люди среднего возраста. Стоит отметить, что в настоящее время все больше людей почтенного возраста обращаются за помощью с жалобами на эпизоды тревоги.

Причины возникновения панических атак

Первостепенное значение в развитии панических атак имеет такое эмоциональное переживание, как тревога. Тревога представляет собой состояние, которое проявляется как эмоционально ощущением беспокойства, волнения, так и физически учащением сердцебиения, повышенной потливостью, стеснением в груди, слабостью. Панические атаки протекают у каждого индивидуально. У одних людей преобладает компонент двигательного возбуждения, другие отмечают такие нарушения дыхания, как одышка, нехватка воздуха. У некоторых людей имеют место нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, метеоризм, диарея).

Читайте так же:
Как избежать невроза по фрейду

Все описанные выше процессы являются вегетативными проявлениями тревожного состояния.

Ощущение тревоги характерно для каждого человека и в норме является адаптационным механизмом. Например, студент испытывает тревогу накануне серьезного экзамена. Но тревожность может быть и патологической. Часто бывает так, что тревожное состояния овладевает человеком в ситуациях, которые совершенно не представляют реальной угрозы. Дезадаптационная (патологическая) тревога характеризуется неадекватным восприятием ситуации, как угрожающей. Такие тревожные состояния препятствуют выполнению множества повседневных задач. Человек считает, что он не в состоянии справиться с возможной угрозой.

Факторы риска

Стрессовые состояния, физические и эмоциональные перегрузки, употребление алкоголя, недосыпы, хронические заболевания могут спровоцировать развитие панических атак.

Указанные факторы, влияя на вегетативную нервную систему, изменяют нормальный ход физиологических процессов. Например, прием алкоголя приводит к учащению сердцебиения, повышенному потоотделению, тошноте. При недосыпании человек испытывает упадок сил. Человек задумывается об этих симптомах, у него появляется уверенность в том, что в организме происходят нарушения. Такие мысли ответственны за появление тревоги. На этом фоне происходит активный выброс гормона стресса –адреналина, усиливаются симптомы со стороны вегетативной нервной системы.

Человек начинает задумываться о вероятности развития у него таких серьезных заболеваний, как инсульт, инфаркт, сумасшествие. Ощущение тревоги трансформируется в паническую атаку. После эпизода панической атаки характерно ощущение слабости. Формируется замкнутый круг, который получил название «порочного круга тревоги». Описанный механизм приводит к социальной дезадаптации.

Что же такое панический приступ? Симптомы панических атак

Панический приступ – внезапный приступ сильного страха, который вызывает серьезные физические реакции при отсутствии реальной опасности или очевидной причины.

Панические атаки обычно начинаются внезапно, без предвестников. Они могут нанести удар в любой момент выполнения повседневных задач. Панические эпизоды могут быть периодическими или возникать довольно часто.

Комплекс следующих симптомов развивается в течение нескольких минут и может продолжаться до 2-х часов:

  • учащенное сердцебиение
  • нарушение вдоха и выдоха
  • стеснение, боли в груди
  • головные боли
  • усиленное потоотделение
  • тошнота, диарея
  • головокружение, предобморочное состояние
  • спазмы в животе
  • ознобы и приливы
  • чувство онемения и покалывания в отдельных областях тела

Для панических атак характерны следующие психические изменения:

  • чувство нереальности происходящего, отстранённости (специальный термин для описания такого состояния – дереализация)
  • изменение самовосприятия (деперсонализация)
  • чувство надвигающейся гибели или опасности (тревожный синдром)

Каждый раз после приступа человек больше всего боится повторения эпизода панической атаки. К сожалению, панические атаки на самом деле имеют тенденцию повторяться, если вовремя не обратиться за помощью к профессионалам.

Следует отметить, что клинические исследования по вопросу панических атак свидетельствуют о том, что опыт панического расстройства не приводит к угрожающим тяжелым исходам, чего так опасаются пациенты (смерть от инсультов, инфарктов).

Однако, панические атаки в серьезной степени изменяют психический фон человека, что приводит к следующим осложнениям:

  • развитие социальной дезадаптации. Человек старается максимально избегать социальных контактов, чтобы снизить риск развития тревожного состояния
  • чрезмерный болезненный контроль за своим физическим состоянием, необоснованная мнительность
  • формирование вторичной депрессии в связи с тяжелыми симптомами, которые испытывает человек, утратой всякой надежды на выздоровление
  • употребление алкоголя, психотропных веществ с целью снятия напряжения, как следствие, развитие зависимости.

В настоящее время очень важно повышать осведомленность населения о таком расстройстве, как панические атаки. Тревожные состояния можно и нужно корректировать и лечить. В большинстве случаев пациенты обращаются на этапе, когда заболевание уже носит затяжной характер. Как результат, снижение трудоспособности, финансовые проблемы, утрата социальных контактов.

Читайте так же:
Эффективное лечение невроза у детей

Для лечения панических эпизодов мы применяем авторский метод терапии, позволяющий за 10-12 сеансов исцелиться от панических атак.

Терапия направлена на снятие симптомов, блокирующих полноценную жизнь человека. Терапия позволяет взглянуть на себя со стороны, изменить отношение к себе, осознать, что возможно управлять реальностью для достижения собственного блага и максимального комфорта. Закрепление результата происходит с помощью гипносуггестивных приемов.

Наша методика является эффективной, доступной. Ее применение дает положительные результаты в короткие сроки.

Лечение панических атак в стационаре ФНКЦ ФМБА

Врачи нашего центра осуществляют комплексное лечение пациентов, подверженных паническим атакам, в условиях неврологического стационара.

Как известно, панические приступы сопровождаются проявлениями со стороны разных систем организма. При этом у пациента формируется представление о серьезных нарушениях в работе внутренних органов, в то время как в основе панических атак лежит изменение психического фона. Именно коррекция психического состояния лежит в основе терапии панических атак.

Круглосуточное пребывание пациента под наблюдением мультидисциплинарной команды врачей стационара дает возможность проведения обследования, выявления реальных нарушений и отклонений в функционировании внутренних органов. Результаты обследований, беседы с врачами, в том числе и с психотерапевтами, помогают понять пациенту, что причина развития панических атак кроется в возникшем психическом дисбалансе.

Врачи нашего центра на протяжении длительного времени успешно применяют авторскую методику, которая позволяет за 10-12 сеансов достичь выздоровления и освобождения пациента от панических атак, а также закрепления полученного положительного результата.

Панические атаки

Это чувство появляется в сложной жизненной ситуации, в условиях, угрожающих нашему здоровью, а может быть и жизни.

Каковы же симптомы тревоги?

У нас учащается сердцебиение и дыхание, появляется потливость, возможна нервная дрожь.

Тревога является неотъемлемой частью нашей жизни!

Но существуют заболевания, когда тревога становится главным симптомом.

В этой статье мы поговорим о панических атаках — это, пожалуй, наиболее яркое проявление тревожного расстройства

Паническая атака

Паническую атаку можно описать как острый приступ частотного страха или дискомфорта, который имеет молниеносное начало и достигает пика за 10 минут.

Обычно такой приступ длится менее часа. Он может возникать 2-3 раза в неделю.

Такие приступы случаются в различных ситуациях, но у большинства пациентов приступы возникают в общественном транспорте, людных местах, замкнутом пространстве. При этом видимых причин для тревоги нет.

Между приступами пациент испытывает отрицательные переживания, боязнь повторения ситуации.

Причины панических атак

Каковы же причины возникновения этого заболевания?

К сожалению, пока на этот вопрос не найден четкий и исчерпывающий ответ. Но есть несколько факторов, которые способствуют развитию панических атак.

  • Существенная роль отводится наследственной предрасположенности. Замечу, однако, что её наличие совсем не означает обязательное развитие заболевания.
  • Другой фактор – обратимые изменения (то есть полностью проходящие после курса лечения), связанные с нарушением обмена серотонина и норадреналина.
  • У каждого пятого пациента с паническим расстройством выявляются перенесенные в детстве психические травмы (алкоголизм родителей, постоянные конфликты в семье, проявления агрессии), приводящие к формированию ощущения незащищенности, тревоги и детских страхов.
  • Одна из существенных причин – личностные особенности пациента (тревожность, мнительность, неуверенность, повышенная эмоциональность, потребность во внимании, помощи и поддержке),
  • У злоупотребляющих алкоголем людей также повышен риск появления панических атака, особенно в состоянии «похмелья»( абстинентного синдрома)

Обследование

Панические атаки могут возникать и при наличии различных патологий жизненно важных органов.

Также состояния, схожие с паническими атаками, могут наблюдаться при эпилепсии, неврозах и некоторых психических заболеваниях.

Читайте так же:
Шум в левом ухе при неврозе

Для начала нужно пройти стандартные и знакомые медицинские процедуры: осмотр терапевта, сдача анализа крови, мочи, ЭКГ. Иногда необходима электроэнцефалография – безболезненное исследование работы мозга.

Панические атаки и их лечение

Начнём с прогноза, поскольку это очень важно: несмотря на то, что панические атаки сопровождаются очень неприятными ощущениями, они не представляют угрозы для жизни.

При лечении панических атак наша клиника отдает предпочтение комбинированным методам терапии.

Прежде всего, пациенту подбирают препарат, а затем назначается курс психотерапии. Психотерапевтические воздействия направлены на снижение тревоги и коррекцию поведения между приступами.

Сегодня существует огромное количество методик. Разобраться в них и выбрать оптимальную для конкретного пациента поможет специалист.

Попытки самостоятельно поставить себе или своим близким диагноз «паническая атака» и, тем более, самостоятельный прием каких-либо препаратов могут привести к печальным последствиям.

Панические атаки

– внезапно возникающий приступ страха с вегетативными расстройствами. Иными словами, это невротическое расстройство с непредсказуемыми приступами резко выраженной тревоги (паники) совместно с вегетативными нарушениями. Панические атаки могут быть и при других заболеваниях: сердечных, эндокринных.

Симптомы панической атаки

    1. Психические симптомы:
      • страх смерти, страх потерять сознание, сойти с ума, совершить неконтролируемый поступок;
      • тревога по поводу какой-либо опасности, волнение;
      • дереализация (нереальность происходящего);
      • деперсонализация (ощущения себя со стороны);
      • спутанность мыслей;
      • бессонница.
    2. Вегетативные симптомы:
      • головокружение, предобморочное состояние;
      • сердцебиение, повышение артериального давления;
      • озноб, тремор, внутренняя дрожь, потливость;
      • боли или дискомфорт в груди, животе, горле, тошнота, удушье или нехватка воздуха;
      • нарушение координации, походки;
      • онемение, покалывание в конечностях (парестезии).

    Панические атаки

    Если на первый план выступают вегетативные (телесные) симптомы, говорят о «панике без паники». Длительность приступов может быть от нескольких минут до нескольких часов, обычно 15-30 минут. Частота приступов – от 1-2 раз в месяц до нескольких атак в день.

    Причины возникновения панических атак:

    • Психотравмы и невротические состояния в детстве, фобии, депрессии, тревожные расстройства.
    • Перенесенные заболевания и операции.
    • Хронические стрессы, психологические конфликты, адаптационные стрессы.
    • Генетическая предрасположенность.

    Методы лечения панического синдрома

    Симптомы панической атаки

    Методика лечения панических атак в МЦ «ВЕРАМЕД» основана на гипнотерапии, когнитивно-поведенческой психотерапии и бинауральной стимуляции и направлена на причины и механизм расстройства. Синтез эффективных методов и современной нейрофизиологической технологии дает быстрый эффект и гарантирует полное избавление от панических атак.

    Первым звеном проблемы обычно являются детские психотравмы – скандалы родителей, сильный испуг и т. д., – которые оставили рубец на психике и часто вообще забываются, оставляя тревожность в поведении.

    Далее последующие стрессы на работе, в семье и др. усиливают страх и тревогу и вызывают фобии. Если изменений не происходит, запускается паническая атака. То есть паническая атака является следствием развития невротического расстройства, обычно тревожного или тревожно-депрессивного.

    • Специалисты МЦ «ВЕРАМЕД» с помощью гипнотерапии находят и перерабатывают первое дискомфортное переживание.
    • Когнитивно-поведенческие методики совместно с гипнотерапией позволяют лучше усвоить новые здоровые стереотипы.
    • Бинауральная стимуляция снижает напряжение и тревожность, улучшает сон и настроение.
    • Методика лечения дает восстановление и укрепление нервной системы и психики, так как трансформируется вся сеть значимых негативных событий и эмоций, с ними связанных.

    В результате полностью исчезают приступы панических атак, восстанавливается сон и настроение, повышается устойчивость к стрессу.

    Методика дает устойчивый долговременный результат в отличие от медикаментозных методик с их побочными эффектами и лекарственными зависимостями.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector