Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия

Как послеродовая депрессия влияет на родителей и чем она опасна для ребенка – об этом рассказывают эксперты Фонда «Обнажённые сердца» Святослав Довбня и Татьяна Морозова в новом выпуске подкаста «Инклюзия и жизнь».

Что такое послеродовая депрессия – это диагноз, болезнь, которую надо лечить?

Послеродовая депрессия – это клинический диагноз, связанный с тем, что c появлением ребенка очень многое меняется. Научные исследования говорят о том, что ее распространенность – от 10 до 15 %, что достаточно много. При этом есть еще одно состояние: «беби-блюз», или «синдром грустной мамы». Вот это как раз состояние, а не диагноз. Его переживают, по разным источникам, от 60 до 80 % мам. Оно связано с пониженным настроением, усталостью, слезливостью, появляется довольно быстро после родов (на третий-четвертый день), но так же быстро и уходит, не требует специальной помощи, если не перерастает в депрессию. Главное – знать, что это не вина женщины, к этому нужно относиться спокойно, нужна поддержка, нужно быть всем вместе. Это часть нормального процесса появления нового человека на свет.

А как определить, это депрессия или просто пока «синдром грустной мамы»?

Это состояние длится от двух до четырех недель, затем оно проходит, и женщина возвращается к своему нормальному настроению, функционированию и т.д. Депрессию обычно ставят после третьей-четвертой недели, это затяжное длительное состояние.

Какие симптомы у депрессии? На что обращать внимание маме?

Ощущение грусти, пониженного настроения, отсутствие удовольствия и потеря интереса к тому, что интересовало раньше. Очень мало энергии, хроническая усталость, трудности со сном. Есть сложности с тем, чтобы ухаживать за ребенком. Есть трудности с концентрацией, с принятием решений, и очень много негативных, пугающих мыслей.

Как так выходит, что у папы или у приемных родителей развивается депрессия?

Исследования показывают, что депрессия связана не только с гормонами, потому что она бывает и у усыновителей тоже. Ребенка просто берут в семью, и это вызывает начало послеродовой депрессии. То есть гормональный фон влияет, но очень важно само по себе появление в семье нового ее члена. Поскольку описывается депрессия усыновителей и далеко не все усыновители берут младенцев первых дней жизни, то мы можем говорить о депрессии усыновителя, даже когда он берет трех-пятилетнего ребенка. Это огромное событие в жизни семьи, когда меняется структура семьи вдруг и одномоментно. Это влияет на наше гормональное состояние и на химию мозга.

Чем страшна эта депрессия для ребенка?

Депрессия коррелирует с будущими трудностями в воспитании ребенка. У ребенка могут развиться нарушения еды, сна, задержка речевого развития и т.д. В общем и целом депрессия влияет на установление привязанности между родителем и ребенком. Это возникает потому, что нарушается нормальный цикл привязанности. Когда человек находится в депрессии, ему труднее отвечать на сигналы ребенка. А ребенок в первые недели после рождения испытывает огромную потребность в том, чтобы на его сигналы отвечали. Из этого формируется базовая безопасность, на которой дальше строится все психическое развитие. И конечно, если родители испытывают послеродовую депрессию, им сложнее отвечать на сигналы ребенка, потому что они чувствуют себя уставшими или истощенными, слишком сонливыми, более раздражительными. Это важный момент, когда существующие ресурсы должны объединиться, чтобы помочь ребенку. Но, если мама остается одна и испытывает развернутую симптоматику депрессии, это может негативно повлиять на развитие ребенка в будущем.

Послеродовая депрессия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Послеродовая депрессия: диагностика и лечение

Порой рождение малыша приносит не только приятные хлопоты. Послеродовая депрессия (или ПРД) – это расстройство, с которым, по статистике ВОЗ, сталкивается каждая шестая женщина. Тягостные проявления омрачают первые месяцы материнства и могут угрожать жизни, здоровью мамы и ребенка.

К сожалению, даже самые чуткие члены семьи склонны недооценивать жалобы и советовать «отдохнуть», «не говорить и не делать глупостей», «сосредоточиться на малыше». Но депрессия – это состояние, при котором человек не может самостоятельно «перестать переживать», «начать радоваться жизни».

Ситуация может усугубляться при разлучении женщины с малышом, рождении ребенка с теми или иными патологиями и длительном пребывании в стационаре. Мама младенца в таком состоянии действительно нуждается в помощи и не может справиться с переживаниями самостоятельно. Мнение, что с течением времени ситуация наладится сама собой, ошибочно.

Отсутствие поддержки может привести к печальным последствиям: хроническому течению депрессии у женщины и нарушению привязанности у малыша. В первые месяцы у ребенка формируется так называемое базовое доверие — он учится воспринимать мир как открытый, доброжелательный или как холодный, враждебный. Информацию об окружающей среде грудничок «считывает» с того, кто проводит с ним больше времени. Поэтому малыш очень нуждается в присутствии здоровой и эмоционально вовлеченной матери.

Причины и факторы риска возникновения послеродовой депрессии

Описывая условия возникновения расстройства, психиатры указывают на ряд причин, к которым относятся личностные особенности и наследственность матери, состояние малыша, условия жизни, наличие поддержки близких людей.

Кто они — женщины из группы риска

Психологи, к которым обращаются мамы с симптомами послеродовой (или постнатальной) депрессии, перечисляют определенные возрастные и личностные особенности женщин, наиболее уязвимых к развитию расстройства. В группу риска входят:

  • женщины, ставшие матерью до 18 или после 35 лет;
  • мнительные пациентки с повышенным уровнем тревоги, чувствительные к внешним влияниям;
  • эмоционально-лабильные, возбудимые женщины с наклонностью к импульсивным поступкам;
  • негибкие, прямолинейные женщины с повышенным чувством ответственности и стремлением к перфекционизму (все должно быть идеально);
  • незрелые женщины, еще не готовые принять на себя ответственность за родительство.
Читайте так же:
Я поняла что у меня депрессия как быть

Наличие определенных личностных особенностей не всегда «приводит» женщину к депрессии. Но отсутствие поддержки, тяжелая жизненная ситуация, болезнь матери или ребенка могут декомпенсировать ее с развитием депрессивной реакции.

Причины ПРД

Точные причины расстройства окончательно не установлены. Вероятна связь с эпизодами послеродовой депрессии в прошлом, гормональными изменениями в организме женщины, невозможностью выспаться, определенной наследственной предрасположенностью к нарушениям биохимической работы головного мозга. Определенный вклад в развитие депрессии вносят акушерский анамнез и состояние ребенка.

Осложненный акушерско-гинекологический анамнез включает:

  • длительное бесплодие;
  • обстоятельства наступления беременности (незапланированная, после ЭКО);
  • тяжело протекающую беременность;
  • необходимость в проведении экстренного кесарева сечения;
  • травмы матери в родах.

Тяжелое состояние малыша тоже может спровоцировать развитие расстройства в ситуации, когда женщина по объективным причинам не в состоянии забрать его из стационара, прикоснуться, покормить грудью. ПРД у таких мам развивается на 70% чаще, чем у тех, кто не столкнулся с подобными испытаниями. Переживания за здоровье ребенка в дальнейшем могут вызвать подавленность и чувство вины. Нельзя точно утверждать, в каком случае вероятность возникновения депрессии выше: если женщина уже знала, что вынашивает малыша с патологией развития, или ей стало известно о болезни ребенка после рождения.

К негативным факторам, провоцирующим развитие ПРД, относят:

  • депрессивные эпизоды у матери в прошлом, в том числе и связанные с родами (например, транзиторные эпизоды, возникающие в течение первого месяца после завершения беременности);
  • ПРД у сестер женщины, случаи депрессии в семейном окружении;
  • серьезные стрессы в течение последнего года (гибель супруга или близких родственников, развод, отстранение или тяжелая болезнь партнера);
  • неудачные исходы беременности в прошлом, длительное бесплодие с упорным намерением зачать малыша;
  • отсутствие помощи со стороны близкого окружения — отказ помогать с ребенком, поддерживать материально;
  • сложное, неоднозначное отношение к закончившейся беременности. Например, женщина собиралась сделать аборт, но по каким-то причинам приняла решение сохранить и родить малыша;
  • непредвиденные обстоятельства в родах или после них, так или иначе выходящие за рамки сценария женщины: болезненный процесс, травмы. Кесарево сечение, сложности с лактацией также могут стать спровоцировать развитие ПРД.

Психологические факторы и особенности окружения в ситуации развития расстройства имеют общее свойство: Роженица понимает, что сложившаяся происходящее не соответствует ее ожиданиям: оказывается, что родительство — это ответственность, теряется возможность уделять себе достаточно времени, ребенок требует слишком много сил, а члены семьи игнорируют ее усталость и отказываются помогать. Ситуацию может усугублять отсутствие навыков ухода за малышом и мысли о своей несостоятельности в роли матери.

Клинические проявления ПРД

Симптомы ПРД не имеют принципиальных отличий от классического депрессивного синдрома. Степень проявлений может различаться от легкой до среднетяжелой и тяжелой. Патологические колебания настроения (или аффективные нарушения) чаще начинаются вскоре после родов:

  • на 1 неделе — у 70% женщин;
  • на 2 неделе — у 23% женщин;
  • на 3 неделе — у 3,5% женщин.

У оставшихся 3,5% женщин — в более поздние сроки. Психиатры, занимающиеся изучением этого состояния, указывают на «привязку» к сезону — более 60% случаев регистрируется в осенние и весенние месяцы.

«Беби-блюз»

Следует отделять именно постнатальную депрессию от ухудшения эмоционального состояния сразу после родов. Так называемый беби-блюз развивается у 80% женщин вследствие изменения гормонального фона. Состояние беременности поддерживается высокими концентрациями гормона прогестерона. С точки зрения эмоционального фона это может проявляться в виде приподнятого настроения, эйфоричности, благодушия. Перед родами выработка прогестерона снижается. На 3-4 день после родов женщины могут чувствовать себя подавленными, растерянными, испытывают желание заплакать. Состояние грусти, незащищенности, неуверенности в себе может сохраняться до 2 недель. Характерные отличия такой депрессивной реакции заключаются в ее кратковременности, обратимости, небольшой выраженности.

Молодая мама в таком состоянии тоже нуждается в поддержке и возможности отдохнуть, прийти в себя, благоприятное течение чаще позволяет обойтись силами родных и близких. Однако любые настораживающие изменения состояния – основание для немедленного обращения к специалисту.

Симптомы послеродовой депрессии

Клинические проявления представлены классической депрессивной триадой:

  • сниженное настроение;
  • замедление мышления;
  • двигательная заторможенность.

Нередко получается так, что во время беременности физическое и психическое самочувствие женщины живо интересует окружающих. С рождением малыша все меняется, внимание достается новорожденному, а жалобы молодой мамы на усталость, подавленность могут игнорироваться. Важно знать, как не пропустить ухудшения, избежать развития симптомов болезни. Близкие женщины должны следить не только за сухостью пеленок малыша, но и за благополучием мамы. Следует насторожиться, если женщина:

  • жалуется на сниженное настроение, упадок сил;
  • часто плачет, ведет себя так, будто должно произойти что-то страшное;
  • излишне тревожится о состоянии ребенка, не подпускает близких к нему;
  • безразлична к ребенку, говорит, что не испытывает к нему никаких чувств;
  • высказывает опасения, что не может заботиться о малыше должным образом;
  • выглядит закрытой, отгороженной от членов семьи, неохотно говорит о своем состоянии;
  • с трудом занимается обычными делами, может длительно находиться в постели;
  • сонлива или подолгу не может заснуть, сон прерывистый;
  • говорит о своей вине перед ребенком, окружающими;
  • жалуется, что не может справляться с малышом;
  • отказывается от еды, теряет вес;
  • высказывает мысли о нежелании жить.

О развитии ПДР говорят тогда, когда признаки расстройства сохраняются не менее 2 недель. Близкие люди не всегда представляют, сколько она длится. Если женщина ранее не страдала от эпизодов депрессии или биполярного аффективного расстройства, симптомы сохраняются около 2 месяцев. В случае отягощенного анамнеза продолжительность приступа будет больше, а вероятность, что женщина справится с ним самостоятельно, невысока. Переживая за свое состояние и благополучие ребенка, мама может скрывать тревожные симптомы.

Читайте так же:
Медитация при навязчивых мыслях и депрессии

Как распознать послеродовую депрессию

Заподозрить развитие расстройства можно, наблюдая за поведением молодой мамы. Следует расспросить, какие переживания, нереализованные потребности, тягостные мысли мечтают ей наслаждаться материнством. Если женщина встревожена, напугана своим состоянием и не знает, как «выйти» из депрессии самостоятельно, следует предложить консультацию психолога или психиатра, помочь с организацией посещения. Если близкие подозревают, что душевное состояние молодой мамы не вполне благополучно, они могут понаблюдать за ней. Далее следует деликатно расспросить ее о переживаниях, чувствах, связанных с рождением ребенка, спросить, можно ли как-то помочь ей.

Отдельного внимания заслуживают идеи самообвинения и мысли о причинении себе вреда. Высказывания о возможности суицида – не просто слова, этот симптом говорит о необходимости срочно обратиться к врачу.

Диагноз ПРД ставится на основании жалоб, клинической картины.

Если мама новорожденного не понимает, что с ней происходит и не знает, как описать переживания, на помощь придет эдинбургская шкала. Она состоит из десяти вопросов, к каждому из которых прилагается по 4 варианта ответа. В сети Интернет доступны он-лайн тесты с оценкой тяжести состояния.

Эта методика эффективна не только для самостоятельной диагностики ПДР, ее можно применять при подозрении на любую депрессию. Если тест показывает наличие расстройства, следует обратиться к врачу и получить поддержку, информацию, как бороться с тягостными симптомами.

Как помочь женщине с симптомами послеродовой депрессии

Подозрение на изменение состояния – основание для того, чтобы сказать себе: «Стоп!» и обратиться за помощь. Нередко женщину может останавливать ложный страх, что окружающие сочтут ее ненормальной или обесценят переживания.

Помощь в домашних условиях

Первое – надо поверить в возможность выздоровления и обратиться к близким, патронажной медсестре, педиатру, позвонить на телефон экстренной психологической помощи, записаться на консультацию к психологу. Специалист оценит жалобы и расскажет, как не впасть в более тяжелое состояние.

Женщина не должна стараться перенести все тяготы самостоятельно, особенно, если понимает, что силы уже на исходе. Немедикаментозная помощь при ПРД заключается в следующем:

  • не стараться быть «сверх-женщиной»;
  • выбирать любую возможность, чтобы отдохнуть;
  • делегировать партнеру ночные кормления (сцеженным молоком);
  • достаточно питаться, выбирая вкусные и полезные продукты;
  • попросить близких помогать по дому;
  • выделять время на занятия, наполняющие силами;
  • найти группу поддержки молодых матерей;
  • чаще выбираться гулять, на пробежку;
  • сменить место жительства.

Эти действия можно использовать и «на опережение » — для профилактики ПРД.

Психотерапия и медикаментозное лечение

Обращение к врачу при ПРД не означает, что с женщиной что-то не так. Этот факт говорит о ее мужестве и желании снова чувствовать себя здоровой. Согласно статистике, за специализированной помощью в послеродовом периоде обращается около 25% женщин. Как правило, лечение проходит в амбулаторных условиях. Для коррекции симптомов врач назначает антидепрессанты, совместимые с грудным вскармливанием. Этот вопрос необходимо обсудить до выписки рецепта. Также психиатр может порекомендовать индивидуальную или групповую психотерапию.

При тяжелом течение ПРД, угрожающем поведении молодой мамы может потребоваться госпитализация в стационар для более интенсивного лечения и предотвращения суицидальной попытки.

Что же делать, если состояние женщины длительно остается нестабильным? И жалобы на сниженное настроение, апатию сохраняются не только первые несколько недель от момента выписки, но и напоминают о себе спустя 3-5 месяцев, после первого года жизни малыша? Затянувшаяся депрессия говорит о необходимости повторного обследования для исключения других соматических или психических расстройств.

Послеродовая депрессия – специфическое состояние, продолжительность которого составляет от 2 недель до 2 месяцев. Клинические симптомы неотличимы от типичного депрессивного эпизода. При подозрении на ухудшение следует немедленно обратиться к психологу или психотерапевту.

Послеродовая депрессия: симптомы, сколько длится, как справиться

Беременность, роды и первые месяцы после рождения малыша — физически и эмоционально тяжелый период, когда женщина испытывает высокую стрессовую нагрузку. Сильный стресс может привести к развитию тревожных или депрессивных эпизодов — послеродовой депрессии.

Распространенность этого состояния по данным разных исследований составляет от 8 до 17,5 % процентов. Большинство сходится на цифре в 13%.

Депрессия отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины.

При этом современная медицина считает умеренные проявления послеродовой депрессии в первые дни послеродового периода естественной реакцией организма на роды и материнство.

Послеродовая депрессия: симптомы, сколько длится, как справиться

Причины возникновения послеродовой депрессии

Меняется гормональный фон: количество женских половых.

гормонов и гормонов щитовидной железы резко снижается. Вслед за этим меняется объем циркулирующей крови и метаболизм. Эти физиологические особенности влияют на психологическое состояние роженицы.

Переход к роли матери внушает много тревог и беспокойств.

Физическая усталость и недосып.

Страх потерять свой профессиональный статус и лишиться карьеры. Если женщина до родов занимала высокую должность, то теперь ей будет трудно смириться, что ее социальный статус на длительное время ограничится только материнством.

Социальная изоляция: женщины, которые до родов жили активной общественной жизнью, с трудом переживают свое новое положение. Ограничение социальных контактов, вынужденная замкнутость могут вывести из равновесия.

Изменение внешности и сексуальных отношений. Многие женщины в течение года после родов сталкиваются с проблемами сексуального характера и аноргазмией.

Потеря финансовой независимости.

Сложности, связанные с грудным вскармливанием.

Болевые ощущения после родов или кесарева сечения. Существуют исследования, доказывающие, что трудности при родах могут спровоцировать развитие депрессии.

Читайте так же:
Страх тревога и депрессия тодд солондз

Кто в группе риска?

  1. Чаще всего (в 50% случаев) послеродовой депрессией страдают женщины, у которых ранее уже отмечались депрессивные эпизоды.
  2. Влияет и возраст роженицы: молодые мамы до 18 больше подвержены риску, а также женщины после 35 лет.
  3. Исследователи отмечают некоторые типологические особенности личности, которые могут стать провоцирующим фактором. Это эмоциональная незрелость, высокий уровень тревожности с повышенной чувствительностью к внешним воздействиям, чрезмерная возбудимость и импульсивность, гиперответственность и перфекционизм. Чаще других от послеродовой депрессии страдают женщины с низкой самооценкой, испытывающие трудности с выражением эмоций и эмоциональной регуляцией.
  4. Еще один фактор риска — насилие в семье. Более 50 % женщин с диагностированной постнатальной депрессией подвергались насилию со стороны членов семьи.
  5. Почвой для возникновения послеродовой депрессии может стать патология и особенности в состоянии здоровья рожденного ребенка.
  6. Чаще всего страдают женщины, которые не планировали беременность.
  7. Усугубляет состояние женщины после родов неблагополучная семейная обстановка, отсутствие поддержки и помощи близких, конфликты.
  8. Стресс в третьем триместре беременности может стать провоцирующим фактором.

Симптомы и признаки послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия: симптомы, сколько длится, как справиться

Во время послеродовой депрессии женщина испытывает эмоциональные, когнитивные и соматические нарушения.

Эмоциональные

В первую очередь в эмоциональном состоянии отмечается снижение настроения и ощущение глубокой тоски. Ребенок, даже если он был долгожданным, не радует, необходимость ухода за ним вызывает раздражение и гнев.

Сниженное настроение наблюдается из дня в день в течение не менее 2 недель.

Печаль и подавленность сопровождаются потерей интереса к жизни и отсутствием удовольствия от ранее приятных действий. Женщины в послеродовой период испытывают повышенную тревожность и беспокойство, которые могут переходить в приступы паники. Чаще всего тревога связана с опасением не справиться с ролью матери. Женщина боится остаться наедине с малышом. Тревога может переходить в раздражительность и агрессию, направленную на членов семьи и малыша.

У женщины с каждым днем становится все меньше энергии, она быстро утомляется, речь становится замедленной, нарушается сон и аппетит.

Снижается самооценка. Появляются мысли о суициде. Будущее видится в черном цвете. Негативные прогнозы в отношении жизненных перспектив. Чувство вины (“я плохая мать”) и самоуничижение.

Когнитивные

Снижение концентрации и трудности в осмыслении происходящего.

Затруднения в принятии решений.

Нарушения мыслительных функций.

Соматические

Набор или потеря веса, вызванные нарушениями аппетита.

Бессонница и другие нарушения сна.

Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей.

Боли в разных частях тела.

Тахикардия и повышение артериального давления.

Проблемы с лактацией.

Изменения в поведении

Женщина перестает следить за внешностью.

Избегает общения. Все больше игнорирует членов семьи и пренебрегает ими. Могут исчезнуть отношения интимного характера.

Больше всего в этой ситуации страдает новорожденный: нарушается эмоциональный контакт, который очень важен для психического здоровья ребенка в будущем; плохой уход приводит к тому, что малыш чаще болеет и плохо набирает в весе.

Психологическое состояние матери влияет и на то, как супруг будет осваивать роль отца. Чем более выражены депрессивные симптомы у женщины, тем больше вероятность, что отец младенца будет эмоционально отстранен от ребенка.

Типы депрессивных состояний

По степени тяжести можно выделить несколько типов депрессивного состояния рожениц.

Каждая женщина после родов испытывает определенные психические изменения, но не все из них будут являться депрессией. Некоторое ощущение грусти или утраты считается нормальной реакцией, которая встречается у 80 % женщин. Такое состояние в психологической литературе носит название “послеродовой блюз”, или “синдром грусти рожениц”. Как ясно из названия, этот синдром проявляется в ощущении подавленности и грусти, женщина чувствует себя неуверенной, часто плачет. Такое состояние возникает в первые дни после родов и обычно проходит в течение недели. К этому времени гормональный фон стабилизируется, новоиспеченная мама постепенно адаптируется к ситуации. Поддержка близких и их забота будут лучшим лекарством для роженицы.

Если приступы печали и беспомощности, эмоциональные перепады и другие симптомы не проходят более двух недель, а эмоциональное состояние только ухудшается, то речь уже идет о легкой форме депрессии. В этом случае может потребоваться консультация специалиста.

Речь о хронической депрессии идет в том случае, если симптомы сохраняются в течение года и дольше. В этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.

Профилактика

Послеродовая депрессия: симптомы, сколько длится, как справиться

Тяжесть развития послеродовой хандры во многом зависит от поведения самой женщины и ее отношения к ситуации.

Помогут облегчить эмоциональное состояние следующие рекомендации.

Находите время, чтобы побыть наедине с собой. Муж, няня, бабушка, дедушка или отзывчивая подружка — кто-то из этих людей наверняка согласиться освободить вас от материнских обязанностей на короткое время. Главное, не стесняйтесь просить о помощи. Вам необходимо побыть отдельно от ребенка. Лучше всего выйти из дома — замкнутое пространство давит на психику.

Не пытайтесь все успеть. Домашние обязанности, которые до рождения ребенка, вы выполняли единолично, больше не под силу вам одной. Поэтому распределите их между остальными домочадцами и не пытайтесь быть идеальной хозяйкой. Если раньше вам это удавалось, то теперь главная ваша забота — это вы и ваш ребенок, а не образцово-показательная чистота в доме. С хаосом, который царит вокруг, придется смириться.

Используйте время, когда ребенок спит, чтобы отдохнуть. Лучше всего тоже поспите или просто полежите. Можно почитать книгу или принять ванну с расслабляющими маслами.

Делитесь своими переживаниями с близкими. Терпеть и делать вид, что у вас все хорошо — не лучшая идея. Поддержка и забота ближнего круга людей необходима в этот тяжелый период. Если вы будете держать проблемы в себе, то окружающие не смогут оказать вам помощь. А их задача в этот момент создать для вас максимально комфортную обстановку.

Читайте так же:
Я должен сам выйти из депрессии

Эмоциональный контакт с новорожденным тоже способствует снятию напряжения. Чаще играйте с малышом, улыбайтесь ему, берите на руки.

Избавьтесь от нереалистичных представлений о материнстве. В нашем коллективном сознании существует убеждение, что женщина по определению должна уметь обращаться с ребенком. Более того, “материнский инстинкт” компенсирует недосып, трудности адаптации и невозможность уделять себе время. На самом деле навыки обращения с новорожденным необходимо осваивать как любые другие, а безусловная любовь к ребенку не всегда появляется в первые часы после родов. Любая мать испытывает трудности, поэтому забудьте термин “идеальная мать” и попробуйте стать просто “достаточно хорошей”.

Сейчас вам необходимо заботиться о себе не меньше, чем о ребенке. Потому что от вашего физического и психологического состояния всецело зависит его благополучие.

Добряков И.В., Защиринская О.В. — «Перинатальная психология»

И.А. Горьковая, Ю.С. Александрович, А.В. Микляева, О.В.Рязанова, М.А.Коргожа ПСИХОПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ У ЖЕНЩИН С РАЗЛИЧНЫМИ ВАРИАНТАМИ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Аргунова И. А. Послеродовая депрессия. На стыке общей врачебной практики, акушерства и психиатрии.

Послеродовая депрессия: симптомы, причины и способы лечения

Послеродовая депрессия: симптомы, причины и способы лечения

В нашем обществе существует устоявшийся стереотип счастливого материнства, тем более, если речь идёт о новорождённых и детях до года. К оборотной стороне — увеличившейся нагрузке и кардинальным изменениям в жизни всей семьи — многие родители оказываются не готовы, но зачастую стыдятся признаться в этом себе и другим, считая, что с ними что-то не так.

Однако состояние «послеродовой меланхолии» по статистике знакомо до 85% только что родивших женщин. Причины лежат в физиологии: роды — большая работа и стресс для организма, сразу после них резко падает уровень эстрогена, прогестерона и эндорфинов, что провоцирует перепады настроения.

Поэтому не стоит удивляться, что в течение 1–2 недель после родов у молодой мамы могут наблюдаться:

  • повышенная плаксивость (многие женщины рассказывают, что начинали плакать на пустом месте);
  • нестабильность настроения;
  • нарушение сна;
  • пониженный аппетит;
  • беспокойство по поводу здоровья малыша и неуверенность в своих силах;
  • отсутствие радости от рождения ребёнка.

Обычно это состояние быстро проходит: гормональный фон стабилизируется, радость от появления долгожданного малыша перевешивает остальные эмоции и при поддержке мужа и родных быт и отношения приходят в равновесие.

Однако послеродовая меланхолия может перерасти в послеродовую депрессию. Это психическое расстройство, которое требует помощи специалиста, иногда даже медикаментозного вмешательства. Отличие послеродовой депрессии в том, что она длится долго — от нескольких месяцев до нескольких лет. По статистике она возникает у рожавших женщин в 10–15% случаев, но за помощью к психологам или медикам обращаются только 3–4%.

Послеродовая депрессия: симптомы

Симптомы послеродовой депрессии зачастую схожи с признаками обычной депрессии:

  • подавленное настроение, апатия, потеря интереса к жизни;
  • частые вспышки неконтролируемого гнева;
  • чрезмерная потеря или набор веса;
  • нарушения сна;
  • полный упадок сил, который не восполняется даже длительным отдыхом;
  • чувство вины, собственной ненужности и беспомощности;
  • проблемы с памятью, вниманием;
  • приступы беспокойства и страха;
  • мысли о смерти и самоубийстве.

Иногда симптомы могут быть замаскированы и тогда даже близкие не догадываются, что мама уже перешла черту, за которой ей всё труднее справляться со своим состоянием самой. Не так давно в интернете прошёл флешмоб, направленный на профилактику суицида, с хештегом #faceofdepression (лицо депрессии). Люди со всего мира, страдающие этим заболеванием, выкладывали свои фотографии, чтобы показать, как часто они не выделяются из толпы. Среди этих людей было много мам, которые не побоялись рассказать о послеродовой депрессии, хотя её невозможно было бы заподозрить, глядя на их красивые улыбающиеся лица. Часто они сопровождали свои фотографии просьбой быть внимательнее к близким и серьёзно относиться к словам женщины о том, что ей плохо.

Почему возникает послеродовая депрессия

Тяжёлые роды. Часто сами роды становятся «катализатором», особенно, если проходят не по «сценарию»: экстренное кесарево, грубое вмешательство, остановка родовой деятельности и гиперстимуляция.

Моя близкая подруга призналась, что с радостью ждала первенца, была настроена на благополучные лёгкие роды и оказалась совершенно не готова к накрывшей с головой боли, остановке родовой деятельности, длительной стимуляции окситоцином. Долгое время любой плач малыша обострял её чувство вины, оставшееся после родов. Потребовалось несколько лет, чтобы заново начать принимать себя и избавиться от комплекса «плохой матери».

Проблемы со здоровьем у мамы или ребёнка. К состоянию растерянности и беспомощности могут привести проблемы со здоровьем у малыша или мамы, появившиеся после родов. Знакомой маме ребёнка с синдромом Дауна понадобилось несколько лет, чтобы принять особенность малыша и перестать «прятать» его от окружающих.

Давящее чувство ответственности. Иногда для чувствительной мамы осознание того, что до конца жизни она несёт груз ответственности за ребёнка, может стать толчком к повышению уровня тревоги и даже неспособностью расстаться с малышом ни на минуту. Как говорила одна моя подруга: «Когда я поняла, что ребёнок — это на всю жизнь, а может случиться атомная война и с этим я ничего не могу поделать, — я надолго перестала спокойно спать по ночам».

Отсутствие помощи и поддержки. Нередко после первой эйфории маятник эмоций мамы резко качается к другому полюсу — разочарованию, обиде и отчаянию от того, что, вернувшись в семью, она фактически остаётся один на один со своими старыми и новыми проблемами, возросшей нагрузкой. Ожидая помощи от мужа и родных, женщина сталкивается с непониманием и упрёками или неучастием. Иногда рождение ребёнка приводит к обострению отношений с мужем или родителями. Далеко не каждой по силам вынести этот двойной груз.

Читайте так же:
Парень в депрессии не хочет общаться

Изоляция. Угнетает поменявшийся статус — работавшая и активная женщина вдруг оказывается запертой в четырёх стенах с младенцем на руках и нескончаемым количеством дел, которые превращают жизнь в «день сурка». Резко сужается круг друзей и возможностей для общения, молодая мама ощущает изоляцию и одиночество.

Предрасположенность к депрессии. Если у молодой матери есть наследственная или приобретённая предрасположенность к депрессии, роды могут запустить её скрытый механизм, даже если раньше симптомы не проявлялись.

Любая из этих причин на фоне повышенной нагрузки, усталости, недосыпа, изношенного организма может загнать в ловушку депрессии. Женщина часто не признаётся в этом самой себе, списывая всё на собственную неорганизованность и усиливая чувство вины и комплекс «я — плохая мать, никудышная жена и хозяйка».

Как бороться с послеродовой депрессией

В попытках справиться с подавленностью и приступами отчаяния самостоятельно, мамины руки зачастую тянутся к еде, чаще всего, сладостям. Начинается «заедание» проблемы. Ещё один распространённый способ — интернет-шоппинг. Как признаются многие женщины, для них это единственный способ уйти от реальности с детьми и таким образом «заместить» тоску в невиртуальном мире.

Что делать?

В случае с едой заменить сладости на фрукты и сухофрукты, полезные сладости из специальных магазинов.

Чтобы ограничить шоппинг, удалите из телефона приложения и заблокируйте популярные страницы, вместо них скачайте интересные книги или лекции. Помогают не отклоняться от цели составленные списки покупок, которые предварительно обсуждаются с мужем.

Самое главное в ситуации кризиса — не оставаться в одиночестве. Откровенно поговорите с мужем, которому в этот период тоже непросто, чаще общайтесь с близкой подругой, пусть даже по телефону или скайпу, вступите в сообщество по теме в соцсетях, чтобы чувствовать поддержку и понимать, что вы не одна такая и что с этим состоянием можно справиться. Участница в группе поддержки написала: «По своему опыту знаю, что иногда достаточно позвонить кому-то и высказать всё, поплакать, а в ответ услышать: я тебя понимаю, всё будет хорошо, ты права, не переживай, я тебя люблю. И не важно, кто это сказал, важно услышать правильные слова».

Если кажется, что состояние усугубляется, попробуйте пройти тест-опросник депрессии Бека или Эдинбургскуй опросник послеродовой депрессии. Они помогут понять, насколько серьёзна ситуация. Не пренебрегайте помощью психологов, психотерапевтов и психиатров.

Ваш союзник — тело, которое первым начинает подавать сигналы, если что-то не так. Оно же может стать источником положительных изменений. Дневной сон вместе с малышом, простейшие спа-процедуры, массаж, спорт — выбирайте любой из этих способов на пути к исцелению.

По признанию многих мам, нужная «прививка» от депрессии — осознание, что они неидеальны, имеют право на отдых и восстановление, а их самочувствие и хорошее настроение важнее для ребёнка и всей семьи, чем порядок и безупречное выполнение домашних дел. Подключите мужа, родных, друзей и наёмных помощников, распределив между ними бытовые обязанности и простейший уход за младенцем. Вы не уходите от ответственности, вы грамотно расставляете приоритеты! Можно составить список всех дел и спросить мужа, старших детей, маму и свекровь, что из этого списка они могут делать.

Подумайте, что доставит вам радость, и пусть радостные минуты будут каждый день — хобби, книги, прогулки. Хорошая мама — счастливая мама, и в материнстве обязательно должно быть место собственному маминому «Я», ведь именно оно является опорой для ребёнка.

Можно ли избежать послеродовой депрессии

Сил и уверенности придают знания о том, что будет происходить после родов с телом и психикой женщины, как правильно ухаживать за малышом и где искать помощь в трудных ситуациях. Проверенная литература, курсы подготовки к родам и даже маленькие дети подруг — источники этих знаний. Возможность проговорить свои ожидания от родов и первого периода после них с мужем, мамой, подругой заранее, выявить какие-то проблемы и расхождения во взглядах на этом этапе — уже половина решения. Максимальное обустройство быта и представление о распределении обязанностей после рождения малыша также сберегут силы и время. Хорошая физическая подготовка станет подспорьем в уходе за ребёнком. Как сказала одна мама: «Если бы я знала, какие нагрузки ожидают меня с малышом, я бы гораздо больше времени уделяла свой физической форме. Всем будущим мамам советую — занимайтесь спортом!»

Подведём итог. Рождение малыша неизбежно приводит к кардинальным изменениям в жизни мамы и всей семьи. Нужно дать себе время, чтобы принять их и перестроиться. Бережное отношение к себе и понимание того, что происходит с вами — необходимое условие успешной адаптации к переменам.

Книги, которые могут помочь при послеродовой депрессии — «Мама на нуле» Анастасии Изюмской и Анны Куусмаа и «Жизнь после родов» Венди Блумфилд.

Источники фото: garmoniazhizni.com

Бесплатные уроки от экспертов

Помогут сделать первый шаг в создании развивающего пространства для вашего ребёнка дома

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector