Синдром психического автоматизма: причины, лечение

Синдром психического автоматизма: причины, лечение

Синдром психического автоматизма называют еще синдромом Кандинского-Клерамбо. Это расстройство психического здоровья человека, с параноидно — галлюцинароным характером. Во время болезни человеку кажется, что его телом и разумом управляет другой человек или сущность, при этом его личность подавляется. Пациент не воспринимает себя как индивидуума, не воспринимает свою личность, он считает, что все его поведение является навязанным. Данная проблема может привести к патологиям и как следствие к новым расстройствам. Часть этих патологий необходимо серьезно лечить.

В современной медицине известно три типа болезни. Первым видом является автоматизм моторный. Пациенты с таким типом болезни кажется, что все его движения, повороты и жестикуляция осуществляется не им, помимо его воли. У человека проявляется неуверенность и скованность движений. Так же симптомом может быть прерывание речи, так как человек решил, что за него говорит еще кто-то. Вторым видом является автоматизм ассоциативный. Пациенту кажется, что кто-то находится у него в голове, рассказывает все его мысли другим людям, а его голову наполняет посторонними идеями. В этом случае человек отказывается принимать свои мысли. Третьим видом считается сенсорный автоматизм. Пациент испытывает чувственные псевлогаллюцинации. В этом случае он считает, что им управляют пришельцы, духи или еще кто-либо. Это самый сложный вид болезни и лечится она сложнее всего.

Эта болезнь проявляется на фоне других психических расстройств, к ним можно отнести шизофрению или психоз. В том случае, когда данное расстройство возникает на фоне такой болезни, то больному прописывается только лечение в стационаре. При этом шансов на точное выздоровление очень мало. В качестве причин называют так же зависимость от наркотиков, отравление алкогольными продуктами, удушье, сильная травма головы и другие. В этих случаях психика пациента в защитных целях вызывает такие псевдогаллюцинации. Иногда данный синдром протекает вместе с болезнью Вильсона, он возникает при накоплении большого содержания меди в человеке. В этом случае поражаются нейроны мозга.

Чаще всего данное заболевание проявляться в виде безучастия ко всему или положительных эмоций, преувеличенных эмоций, депрессивных состояний с приступами активности. При этом пациент испытывает огромное количество чувств и от этого ему кажется, что все это вымышлено и им управляет кто-то извне. Главным видом лечения является сочетание у психотерапевта и приема медикаментов. В дальнейшем у пациента появляется навязчивая идея о том, что им управляет кто-то другой. При этом человек старается скрывать свои подозрения о постороннем интеллекте. Позже он уже не контролирует себя и свое поведение. Может возникнуть бред, пациент испытывает сдавленность в органах, озноб и удушье. В некоторых случаях пациент может потерять зрение или слух, а так же перестать быть чувствительным к болевым ощущениям. Иногда человек может причинить своему телу вред.

Лечение заключается в различных беседах с врачом — психиатром и лечении медикаментами.

Врачи предупредили об опасности COVID-19 для психики

COVID-19 способен приводить к психозам, вызывая у больных галлюцинации и заставляя нападать на близких, предупреждают психиатры. О некоторых случаях они рассказали изданию The New York Times.

К психиатру из США Хисаму Гуэли обратилась 42-летняя женщина, физиотерапевт и мать четверых детей. Ранее она не страдала от психических расстройств, в семейном анамнезе они тоже не наблюдались. Однако женщина, сидя на приеме в слезах, рассказывала что ее посещают видения — кто-то жестоко убивает ее детей. Более того, она и сама придумала, как можно было бы их убить.

Например, ей мерещилось, как одного из ее детей переезжает грузовик, а другого обезглавливают.

«Я люблю своих детей, я не понимаю, почему я хочу, чтобы их обезглавили», — говорила она.

Весной пациентка переболела COVID-19 в легкой форме. А вскоре услышала голоса, приказывавшие ей убить детей и покончить с собой.

«Может, это было связано с COVID-19, а может и нет, — рассказывает Гуэли. — Но затем появился второй случай, третий, четвертый, и стало ясно, что что-то происходит».

Психиатры по всему миру стали сообщать о нечастых, но тяжелых случаях психических расстройств после COVID-19.

Так, 36-летняя сотрудница дома престарелых в Северной Каролине столкнулась с паранойей — она была настолько уверена, что ее детей хотят похитить, что попыталась заставить их сбежать через окно ресторана быстрого питания.

30-летний строитель из Нью-Йорка пережил бред — он был убежден, что его двоюродный брат хочет его убить.

Дело едва не кончилось трагедией — чтобы защитить себя, мужчина попытался задушить брата.

55-летняя британка галлюцинировала — ей виделись обезьяны и лев. Также она считала, что одного из членов ее семьи подменили самозванцем.

В Великобритании ученые выявили 153 случая, когда у госпитализированных с COVID-19 пациентов проявлялись психозы. О подобной проблеме сообщают испанские психиатры и специалисты из разных регионов США.

Хотя изначально считалось, что коронавирус в первую очередь поражает легкие, в настоящее время известно, что он вызывает множество множество других симптомов, в том числе неврологических, когнитивных и психологических, которые могут проявиться даже у пациентов, у которых не возникло серьезных проблем с дыханием или кровообращением. Эти симптомы, как и физиологические, ухудшают способность человека функционировать и работать, и часто неясно, как долго они будут продолжаться или как их лечить.

Настолько выраженные последствия для психики встречаются лишь у небольшой части пациентов, подчеркивают специалисты. Однако они иллюстрируют, как COVID-19 способен влиять на психику и работу мозга.

По мнению специалистов, воздействие на мозг может быть связано с реакцией иммунной системы организма на коронавирус и, возможно, с сосудистыми проблемами или воспалительными процессами, вызванными болезнью.

«Некоторые из веществ, которые вырабатываются при активации иммунной системы, могут преодолевать гематоэнцефалический барьер и токсичны для мозга, — говорит американский психиатр Вилма Габбай. — Они могут привести к его повреждению».

Габбай лечила двух пациентов, у которых после COVID-19 развились проблемы с психикой — мужчину, который слышал голоса и считал себя дьяволом, и женщину, которая носила с собой нож, раздевалась на глазах у незнакомцев и приправляла еду антисептиком. Анализ спинномозговой жидкости и другие тесты не выявили инфекции мозга на момент появления психических расстройств.

Врачей беспокоит, что такие проблемы возникают у людей 30-50 лет — подобные симптомы обычно сопутствуют либо шизофрении у молодых людей, либо слабоумию у пожилых, а указанный возрастной диапазон затрагивают редко.

Кроме того, многие из них понимали, что с ними что-то не так, чего обычно не бывает при психозах.

Пока неясно, какую роль здесь может играть генетика — возможно, люди, предрасположенные к психическим заболеваниям находятся в группе риска. Этот вопрос еще не исследовался.

Подобрать для таких пациентов эффективные лекарства тоже оказалось сложно — иногда врачи неделями искали средство, которое поможет. Британка, которая боялась красного цвета и считала медсестер дьяволами, провела в больнице 40 дней, прежде чем ее признали здоровой. Американка, убежденная, что мобильные телефоны отслеживают ее местоположение, а партнер украл ее деньги, долго не реагировала на препараты, пока один из них не убрал симптомы всего за неделю.

С пациенткой, которая планировала убить детей, тоже пришлось повозиться.

«С каждым днем ей становилось все хуже, — говорит Гуэли. — Мы перепробовали, наверное, восемь различных лекарств, в том числе антидепрессанты, антипсихотики и литий. Она была настолько больна, что мы подумывали об электросудорожной терапии, потому что ничего не помогало».

Спустя две недели в больнице женщина не могла вспомнить, как выглядит ее двухлетняя дочь. Наконец, врачи попробовали нейролептик рисперидон, который оказался эффективен. Спустя еще четыре недели терапии врачи сочли пациентку достаточно стабильной, чтобы отпустить домой.

Специалисты отмечают, что случаи психозов наблюдались и при других вирусных эпидемиях — например, испанки или атипичной пневмонии. COVID-19 в этом плане не уникален, подчеркивают они, и в дальнейшем сообщения о психозах на его фоне позволят выявлять закономерности и искать наиболее эффективные способы лечения.

Психогенная одышка

Различные психосоматические заболевания, психоэмоциональные расстройства, тревожно-фобические состояния, дисфункции вегетативной нервной системы часто проявляются невротическими нарушениями дыхательной функции, одна из разновидностей которых – психогенная одышка, возникающая при реальной или мнимой психотравмирующей ситуации.

Нарушение дыхания психогенного характера может происходить даже в состоянии физического покоя, при различных положениях тела и при отсутствии органических заболеваний легких, сердца, сосудов, в чем и заключается основное отличие психогенной одышки от дыхательной патологии при соматических заболеваниях органов. В остальном симптоматика дыхательных расстройств при психосоматике схожа с признаками таких нарушений при общих заболеваниях.

Одышка психогенной этиологии характерна для истерических состояний, панических расстройств, соматоформных дисфункций вегетативной нервной системы, психосоматических патологий, астено-депрессивного синдрома.

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает полный цикл высокоточной диагностики и лечения психогенной одышки с применением современных психотерапевтических методик и минимальным использованием медикаментозной терапии.

Симптомы психогенной одышки

Как и при нарушении дыхания различной этиологии, для психогенной одышки характерны изменения частоты, ритма и глубины дыхания. Более 80% пациентов с психогенными расстройствами жалуются на:

• снижение или увеличение количества вдохов-выдохов;
• неудовлетворение вдохом;
• чувство сжимания грудной клетки;
• осознание процесса дыхания, контроль за ним;
• ощущение недостатка воздуха;
• чувство «застревания» воздуха в трахее, комок в горле;
• невротический кашель (сухой, упорный);
• невротическое зевание;
• рефлекторную гипервентиляцию при неудовлетворенности вдохом;
• болевые ощущения в межреберных мышцах;
• вынужденные движения для расширения грудной клетки (расправление плеч, движения руками, туловищем, смена положения тела), которые не приводят к ожидаемому результату;
• повышенная тревожность, угнетенное настроение, страх смерти от удушья.

Поскольку невротическое дыхание поверхностно, с укороченным вдохом и продолжительным выдохом, затруднения дыхания вызывают естественное желание сделать более глубокий вдох, что и приводит к гипервентиляции и обострению процесса с появлением ложной стенокардии и/или развитием кардионевроза, приступам невротической астмы. Пациенты при этом жалуются на головокружение, повышенное потоотделение, сухость во рту, слабость, похолодание рук и ног, судороги конечностей. Невротические псевдоастматические приступы могут сопровождаться изменением звуков дыхания – появлением присвистывания, стона.

Отличительной особенностью психогенной одышки может служить цикличность патологии, которая зависит от метеоусловий (повышенная влажность, пониженное атмосферное давление) и сезонного обострения имеющегося психогенного расстройства.

При отсутствии соматических заболеваний такие симптомы – повод обратиться за психотерапевтической помощью как можно скорее, поскольку дальнейшее развитие психогенной одышки может привести к появлению или обострению ипохондрии, истерических расстройств, общих сердечно-сосудистых, пульмонологических заболеваний.

Самолечение опасно тем, что психогенная одышка лечится только вместе с основным заболеванием, проявлением которого она является. Четкая дифференциация от других патологий возможна только на основании лабораторных и аппаратных обследований, объем которых может определить только высококлассный психотерапевт или психиатр.

Дифференцирование от общих заболеваний

Врачи психотерапевты высшей и первой категории, которые ведут прием в отделениях психотерапии сети клиник НИАРМЕДИК, уже при сборе анамнеза в течение подробной беседы с пациентом могут дифференцировать психогенную одышку от расстройств дыхательной функции, вызванных заболеваниями сердца, сосудов, легких и других органов.

Внешне у таких больных не наблюдаются проявления дисфункции дыхательных органов или работы сердца – отсутствует специфическая окраска кожных покровов (синюшность), пациент гиперактивен. При отвлечении внимания от проблем с дыхательным процессом в процессе беседы нарушения дыхания сглаживаются вплоть до полного исчезновения и появляются, если врач возвращается к обсуждению этих проблем.

Врач обращает внимание на ритм нарушений – при психогенной одышке он неравномерный, неустойчивый, интенсивность и глубина дыхания могут быть вариабельными при каждом вдохе и выдохе.

Важным моментом является выявление связи возникновения дыхательной дисфункции с положением тела. Диспноэ – ощущение нехватки воздуха, характерное для психогенной одышки, присуще и общим заболеванием. Но при патологиях, вызванных психогениями, отсутствует связь между положением тела и тяжестью приступа, как это наблюдается при ортопноэ (одышка, возникающая в лежачем положении), трепопноэ (в положении на боку), платипноэ (в сидячем положении). Ортопноэ чаще всего является признаком сердечнососудистой или пульмонологической патологии, трепопноэ – заболеваний сердца, платипноэ – обычно встречается при застойной сердечной недостаточности.

Для психогенной одышки свойственна периодичность, связанная не только с сезонностью и метеоусловиями, но и с временем суток: у каждого пациента это разные периоды – как утро, так и вечерние часы. Ночные приступы становятся причиной расстройств сна, бессонницы, связанных с опасением удушья и смерти во сне. В свою очередь, подобные страхи вызывают обострение психической патологии с нарушением ритма и глубины дыхания.

Если патология сопровождается невротическим кашлем, то он не поддается лечению с помощью медикаментозных средств.

При первичном физикальном осмотре врач может проверить частоту дыхания, прослушать легкие и оценить сердечные тоны с помощью фонендоскопа. При подозрениях на сердечные или легочные заболевания или если на момент осмотра известно о наличии таких патологий у пациента, психотерапевт направляет его на консультацию к кардиологу или пульмонологу.

Консультация аллерголога и специальные пробы помогут дифференцировать нарушения дыхания, вызванные аллергическими агентами.

Для уточнения первичного диагноза в клинике сети НИАРМЕДИК могут быть назначены следующие лабораторные и аппаратные методы диагностики:

• общий анализ крови и исследование ее газового состава;
• аллергологические пробы;
• спирометрия;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• МРТ;
• УЗИ сердца;
• ЭКГ;
• Эхо-КГ.

В диагностической лаборатории НИАРМЕДИК имеется вся необходимая аппаратура от лучших мировых производителей медицинского оборудования. Врачи МРТ и УЗИ, лаборанты применяют самые современные методики диагностирования и дифференциации. Это позволяет устанавливать диагноз с высокой точностью, что способствует эффективной психомедикаментозной терапии.

Лечение психогенной одышки в НИАРМЕДИК

Врачи-психотерапевты при лечении дыхательной дисфункции используют комплексный подход с использованием психотерапевтических, медикаментозных и физиотерапевтических методик и мероприятий. По возможности наши специалисты стремятся исключить или ограничить лекарственную терапию. Доскональное знание современных методик психотерапии позволяет им успешно лечить дыхательную дисфункцию, вызванную психическими патологическими состояниями, без использования медикаментов. С этой целью применяются как классические, традиционные, так и инновационные методики и приемы:

• классического психоанализа;
• эриксоновского гипноза;
• интегративного транзактного анализа;
• когнитивно-поведенческой психотерапии;
• рациональной психотерапии;
• техники сократического диалога;
• гештальт-терапии;
• клиент-центрированной терапии К. Роджерса;
• телесно ориентированной терапии;
• медитативные дыхательные техники.

При осложненных формах основного психического расстройства назначаются современные медикаменты и режим приема, который точно рассчитан на индивидуальную фармакокинетику каждого пациента. При назначении каждого препарата (антидепрессанта, транквилизатора)учитывается не только диагноз, но и возраст, комплекция, общее состояние пациента, наличие сопровождающих соматических заболеваний и другие данные.

Психотерапевт – это единственный специалист, который поможет вам при психогенной одышке. Ложное предубеждение против посещения врачей этой специализацииможет обернуться тяжелыми осложнениями, включая заболевания внутренних органов и систем. Врачи-психотерапевты сети клиник НИАРМЕДИК вернут вам не только душевное равновесие, но и предупредят развитие более тяжелых расстройств.

Клиники

По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171

Синтетика, психозы и паленка: как и чем в Башкирии лечат зависимости

Мы уже писали о расследовании онлайн-рынка синтетических наркотиков России издания «Проект. Медиа». Согласно нему, Уфа находится в десятке самых популярных городов среди так называемых «закладчиков» синтетических наркотиков.

О том, как и почему в регионе растет популярность синтетики, каких последствий ждать после ее употребления и почему в Башкирии наблюдается резкий рост алкогольных психозов, мы поговорили с доктором медицинских наук, доцентом кафедры и наркологии БашГМУ, старшим научным сотрудником отделения лечения больных алкоголизмом ФГБУ НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева (Спб) Азатом Асадуллиным.

Наша встреча проходит почти на окраине Черниковки, во дворе с разбитыми дорогами и ветхими домами, на стенах которых то и дело можно встретить объявления о «шансе», который дают тебе, чтобы избавиться, наконец, от всяческих зависимостей.

Здесь, на Суворова, 79, расположено клиническое отделение №1 Республиканского наркологического диспансера. 50 коек, «сезонная» заполняемость на 75 процентов. В отделении занимаются профильным лечением алкоголизма и наркомании людей от 14 до 90 лет. Один старенький телевизор на все крыло — и по капельнице у кровати в каждой палате.

«Зимой всегда пьют больше»

— Осенью пациентов всегда много?

— Алкоголизм все-таки имеет определенную специфику и свою динамику. Злоупотребления в разы повышаются осенью, зимой, особенно под Новый год, — наркоклиники в это время просто переполнены. Такой вот российский парадокс. Связано это, скорее всего, с тем, что летом мы получаем больше удовольствия и нам как бы и без алкоголя классно и хватает привычной меры. Ну и конечно, не стоить забывать про длительные новогодние праздники.

— Помимо лечения и реабилитации пациентов чем занимаются в диспансере?

— В стенах диспансера действует клиническая база кафедры психиатрии, мы проводим клинические, экспериментально-психологические и генетические исследования, в коллаборации с крупнейшими научными центрами, цели которых определить природу зависимости от ПАВ (психоактивные вещества), особенности ее формирования, клиники в том числе и доказать, что алкоголизм (как и наркомания) имеют превалирующую генетическую природу. Но я хочу отметить, что генетика способна лишь предсказать уровень риска зависимости, но не дать абсолютную информацию.

Как нетрудно заметить, в России спиртное употребляют около 87 процентов взрослого населения, из них страдают от зависимости — до 12 процентов. Остальные не пьют вообще. По этическим, религиозным, другим причинам. Кто-то пьет и лезет в драку, другой выпьет и грустит, кому-то весело и комфортно. Психическая система каждого по-разному реагирует на спиртные возлияния. У меня были пациенты, которых лечили годами, но результатов лечения ни мы, ни они так и не дождались, были и те, кому успешно подбирали терапию за несколько сеансов, также и те, кто продолжал пить, но при этом резко снижал вредные последствия приема алкоголя.

Одна из докторантов нашей кафедры разрабатывает персонифицированную терапию для лечения алкоголизма, — мы выбираем лечение, исходя из генопрофиля пациента. В ряде случаев нам приходится учитывать и национальные, половые особенности консультируемого, так как каждый этнос может по своему реагировать, как на алкоголь, так и на препараты для лечения. Убежден, что лечение таким методом — перспектива будущего.

Для таких пациентов мы стараемся минимизировать порцию лекарств, ведь у них зачастую итак нарушена активность печени. В любом случае, каждый человек может получить у нас бесплатную помощь в лечении зависимости. С генетикой сложнее, такие исследования не входят в госгарантии, но у нас открыт набор в группу доюровольцев-доноров, и если человек соответствует критериям гранта научного исследования, он бесплатно получит дорогостоящее обследование.

Лечение психоза и диагностика первых симптомов

Психоз – нарушение психики человека, при котором наблюдаются несоответствующие ситуации психологические реакции. Поведение больного становиться дезориентированным. Лечить психоз необходимо комплексно. В процессе лечения должны проводиться такие мероприятия:

• Медикаментозная терапия;
• Психотерапия;
• Трудотерапия;
• Социальная адаптация;

При использовании всех вышеуказанных элементов, лечение психоза будет эффективным и успешным.

Цены на лечение психических расстройств

Лечение психоза в Краснодаре

Медицинский центр «ДельтаМед» предлагает огромный перечень услуг для пациентов с различными психологическими расстройствами, в том числе лечение панических атак и психоза в Краснодаре. Используя современное оборудование, которое имеется в нашем учреждении, врачи клиники смогут точно установить диагноз и выявить причину развития патологии, а так же правильно подобрать терапию.

Среди причин развития психоза:

• Шизофрения;
• Аффективные нарушения;
• Ситуационные реакции на различные жизненные обстоятельства;
• Абстинентный синдром;
• Интоксикация.

Психоз может проявиться в силу воздействия любого из факторов, даже при чрезмерном употреблении алкоголя или наркотиков можно получить последствие в виде психоза. Протекает психоз у каждого пациента по-разному. Общая картина болезни сильно отличается у разных пациентов психологических клиник. Существует три вида психоза: параноидальный, маниакальный, депрессивный.

При обострениях в психозе пациента необходимо госпитализировать в стационар медицинского учреждения, так как самолечение в таких случаях может только усугубить ситуацию.

Только в современном медицинском учреждении, использую специальное оборудование, специалисты смогут оперативно предоставить квалифицированную медицинскую помощь больному. После того, как состояние пациента стабилизируется, его могут выписать из стационара и назначить амбулаторное лечение. При проявлении первых признаков психоза необходимо обращаться в клинику.

Какие признаки должны вас насторожить:

• Появление слуховых галлюцинаций;
• Беспричинный внезапный смех;
• Приступы паники;
• Спутанная речь и мысли;
• Нервозное поведение.

Лечение психического расстройства

Для лечения психоза, как и других разновидностей психических расстройств, необходимо регулярно посещать специалиста. Благодаря консультациям у психиатра можно надолго избавить себя от срывов и устранить последствия от психического расстройства.

Психоз, так же, может быть последствием насилия над больным, как физического, так и эмоционального. На психическое состояние человека могут повлиять различные факторы, такие как смена места жительства, новая работа и коллектив, плохие отношения с одноклассниками (часто встречается в подростковом возрасте), постоянные стрессы и депрессии.

В программу лечения психоза обязательно включается приём антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков. Важно понимать, что при лечении психоза обязательным условием является установление причины его развития, с целью её дальнейшего устранения. Во время приступов, пациенту лучше всего находиться в стационаре, где он может оперативно получить необходимую помощь от опытных специалистов.

Если пациент будет соблюдать все рекомендации врача, то со временем промежутки ремиссии буду значительно увеличиваться, а срывы станут очень редким явлением.

Так же, в центре реабилитации двойных диагнозов «ДельтаМед» в Краснодаре разработана специальная программа реабилитации для больных с психозами. Во время реабилитации человек учиться воспринимать себя ка уникальное создание, ощущать своё участие в жизни других людей и постепенно социализироваться.