Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Психиатрическая Больница №6

Что такое психоз?

Под психозами (психотическими расстройствами) понимают самые яркие проявления психических заболеваний, при которых психическая деятельность больного не соответствует окружающей действительности, отражение реального мира в сознании резко искажено, что проявляется в нарушениях поведения, появлении несвойственных в норме патологических симптомов и синдромов.
В основе психозов – сочетание в тех или иных пропорциях биологических (генетических, нейроанатомических, нейрофизиологических), психологических и социальных факторов.
Чаще всего психозы развиваются в рамках так называемых «эндогенных заболеваний» (греч. endo – внутри, genesis – происхождение). К ним относятся – шизофрения, шизоаффективный психоз, аффективные заболевания.
Между понятиями психоз и шизофрения нередко ставят знак равенства, что неверно, так как психотические расстройства могут встречаться при целом ряде психических заболеваний: болезни Альцгеймера, старческом слабоумии, хроническом алкоголизме, наркомании, эпилепсии, олигофрении и т.д.. Человек может перенести преходящее психотическое состояние, вызванное приемом некоторых лекарств, наркотиков, либо так называемый психогенный психоз, возникающий вследствие воздействия сильной психической травмы (стрессовой ситуации с опасностью для жизни, потери близкого человека и т.д.). Нередко встречаются так называемые инфекционные, соматогенные и интоксикационные психозы.

Каковы проявления психоза?

Основными проявлениями психозов являются:
● галлюцинации
+ Выделяют слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые, тактильные. Галлюцинации могут быть простыми (звонки, шум, оклики) и сложными (речь, сцены). Наиболее часто встречаются слуховые галлюцинации, так называемые «голоса», которые человек может слышать доносящимися извне или звучащими внутри головы. В большинстве случаев голоса воспринимаются настолько ярко, что у больного не возникает ни малейшего сомнения в их реальности. Голоса могут быть угрожающими, обвиняющими, нейтральными, императивными (приказывающими). Последние считаются самыми опасными, так как часто больные подчиняются приказам голосов и совершают поступки, опасные для себя или окружающих.
● бредовые идеи
+ Бредовые идеи – суждения, умозаключения, не соответствующие действительности, полностью овладевающие сознанием больного, не поддающиеся коррекции путем разубеждения и разъяснения. Содержание бредовых идей может быть самым разнообразным, но чаще всего встречаются: бред преследования (больные считают, что за ними ведется слежка, их хотят убить, вокруг них плетутся интриги, организуются заговоры), бред воздействия (со стороны экстрасенсов, инопланетян, спецслужб с помощью излучения, радиации, колдовства, порчи), бред ущерба (подсыпают яд, крадут или портят вещи, хотят выжить из квартиры), ипохондрический бред (больной убежден, что страдает какой-то болезнью, часто страшной и неизлечимой). Встречается также бред ревности, изобретательства, величия, реформаторства, иного происхождения, любовный, сутяжнический и т.д.
● двигательные расстройства
+ Проявляются в виде заторможенности (ступора) или возбуждения. При ступоре больной застывает в одной позе, становится малоподвижным, перестает отвечать на вопросы, смотрит в одну точку, отказывается от еды. Больные в состоянии психомоторного возбуждения, наоборот, находятся все время в движении, говорят без умолку, порой гримасничают, передразнивают, бывают дурашливы, агрессивны и импульсивны.
● расстройства настроения, проявляющиеся депрессивными или маниакальными состояниями
+ Депрессия характеризуется, в первую очередь, сниженным настроением, тоской, подавленностью, двигательной и интеллектуальной заторможенностью, исчезновением желаний и побуждений, снижением энергетики, пессимистической оценкой прошлого, настоящего и будущего, идеями самообвинения, мыслями о самоубийстве. Маниакальное состояние проявляется необоснованно повышенным настроением, ускорением мышления и двигательной активности, переоценкой возможностей собственной личности с построением нереальных, порой фантастических планов и прожектов, исчезновением потребности во сне, расторможенностью влечений (злоупотребление алкоголем, наркотиками, неразборчивые половые связи).

Лучше ли продлевать время лечения у психиатров (специалистов в области психического здоровья) для людей с первым психотическим эпизодом?

Психоз это состояния, поражающие разум, при которых людям трудно отличить то, что реально, от того, что не реально. Это может включать состояния, при которых возникают видения или звуки, которые другие люди не могут видеть или слышать (галлюцинации), или верить в то, что не является правдой (иллюзии, заблуждения). Сочетание галлюцинаций и бредового мышления может привести к сильному дистрессу и изменению поведения. Первый эпизод психоза — это первый случай, когда человек переживает эпизод психоза. Первый психотический эпизод — это первые несколько лет болезни после того, как болезнь впервые возникла.

Психоз излечим

Многие люди восстанавливаются после первого эпизода и никогда не переживают очередной психотический эпизод.

Команды (или бригады) раннего вмешательства специализируются на лечении первых психотических эпизодов и стремятся лечить его как можно быстрее и интенсивнее. Интенсивное, раннее лечение психоза может помочь большему числу людей продолжить лечение и восстановиться.

Читайте так же:
Эдас 306 неврозы нарушения сна

Лечение на ранних стадиях обычно длится два-три года. После лечения на ранней стадии о человеке будут заботиться его врач или специалисты в области психического здоровья в районе проживания.

Почему мы подготовили этот Кокрейновский обзор?

Мы хотели выяснить, является ли более длительное (до 5 лет) лечение бригадами специалистов по раннему вмешательству более успешным в лечении первого психотического эпизода, чем обычное лечение в течение двух-трех лет с последующим лечением неспециализированными бригадами.

Что мы сделали?

Мы провели поиск на предмет исследований, в которых рассматривалось использование более длительного лечения первого психотического эпизода бригадами специалистов по раннему вмешательству.

Мы отбирали рандомизированные контролируемые исследования, в которых решение о вмешательстве, которое получали люди, принимали случайным образом (рандомизированно). Этот тип исследований, как правило, представляет наиболее надежные доказательства об эффектах лечения.

Мы хотели узнать, в конце лечения:

— сколько людей выздоровело;

— сколько людей прекратили лечение слишком рано;

— сколько людей было госпитализировано в психиатрическую больницу и на какой срок;

— психотические симптомы и функционирование людей (насколько хорошо они справляются с повседневной жизнью); и

— сколько людей погибло;

Дата поиска: мы включили доказательства, опубликованные к 22 августа 2019 года.

Что мы выяснили

Мы обнаружили три исследования, проведенные в Дании, Канаде и Гонконге с участием в целом 780 человек (55% мужчин; средний возраст от 20 до 25 лет).

В исследованиях сравнивали более длительное лечение (до 5 лет) со стандартным лечением (до 3 лет) командой (бригадой) раннего вмешательства с последующим обычным лечением (их врачом или участковым психиатром).

Каковы результаты нашего обзора?

Мы не обнаружили разницы между стандартным лечением и более длительным лечением, осуществляемым командой раннего вмешательства, по числу восстановившихся людей (оценивается по ремиссии симптомов; 3 исследования; 780 человек).

Меньше людей могут прекратить лечение слишком рано во время более длительного лечения, чем при стандартном лечении (2 исследования; 380 человек).

Может не быть какой-либо разницы между стандартным и более длительным лечением в отношении того, сколько человек госпитализировано в психиатрическую больницу (1 исследование; 160 человек), или как долго они находятся в больнице (1 исследование; 400 человек).

Более длительное лечение может уменьшить психотические симптомы больше, чем стандартное лечение (1 исследование; 156 человек); но может не улучшить функционирование людей (2 исследования; 560 человек).

У нас нет определённости в том, уменьшает ли более длительное лечение число умерших по сравнению со стандартным лечением, потому что в исследованиях было зарегистрировано так мало смертей (3 исследования; 780 человек).

Насколько надежны эти результаты?

Эти результаты, вероятно, изменятся, когда появятся дополнительные доказательства. Мы не уверены, что более длительное лечение влияет на то, сколько людей прекращают лечение слишком рано, сколько людей госпитализировано и как долго они находятся в больнице.

У нас нет определённости в том, какое влияние окажет более длительное лечение на то, сколько людей выздоравливает, каковы психотические симптомы и функционирование людей, и сколько людей умирает. Эти результаты изменятся, когда появятся дополнительные доказательства.

Ключевая информация

Более длительное лечение первого психотического эпизода специализированными психиатрическими бригадами может привести к тому, что меньшее число людей прекратят лечение на ранней стадии. Однако нам нужно больше доказательств, прежде чем мы сможем быть уверены в том, что более длительное лечение в целом лучше, чем обычное двух- или трехгодичное лечение.

Сенильный психоз

Сенильный психоз – группа заболеваний психического характера, обычно развивающаяся у пожилых людей возраста 60 лет.

Расстройства характеризуют частичной потерей интеллектуальных способностей, приобретенных в течение жизни навыков, снижением умственной активности. Характерно то, что эти расстройства не являются в полной мере слабоумием, хотя может быть одним из симптомов.

Симптомы сенильного психоза:

  • депрессии
  • бредовые расстройства
  • тревожность, растерянность
  • нарушения речи

Различают два вида развития старческого психоза:

  • острый сенильный синдром — характеризуется помрачнением сознания, дезадаптацией в обществе и потерей личности
  • хронический сенильный психоз — проявляется в форме депрессии, галлюцинаций, состояние может быть парафренным (наиболее тяжёлая форма бредового синдрома, более тяжёлая, чем паранойя или параноид), галлюцинаторно-параноидальным.
  • постепенное возрастное отмирание групп клеток
  • дегенеративные процессы в головном мозге
  • различные инфекционные заболевания — провокаторы развития сенильного психоза
  • соматические патологии — нарушение функциональной деятельности любых систем и органов
  • черепно-мозговые травмы
  • стрессы, психотравмирующие обстоятельства
  • гиподинамия — нарушение функций организма (опорно-двигательного аппарата, кровообращения, дыхания, пищеварения) при ограничении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц
  • нарушения и расстройства сна
  • неправильно подобранный рацион питания
  • проблемы со слухом, зрением
Читайте так же:
Психоз может возникнуть от страха

У людей с соматическими и психическими нарушениями в качестве осложнений этих болезней проявляется толчок к развитию старческого психоза в острой форме.

Симптомы острого психоза:

  • помрачение сознания, сопровождающееся фрагментарной амнезией, разные формы помутнения сознания
  • двигательное возбуждение, суетливость
  • отсутствие скоординированных действий, дезориентация в пространстве, носящая эпизодический характер
  • бредовые расстройства
  • словесные, зрительные и тактильные галлюцинации
  • необоснованные страхи, тревожность
  • потеря аппетита
  • нарушение и расстройства сна
  • сильная усталость
  • беспомощность, проблемы с самообслуживанием.

Хронический старческий психоз наблюдается в основном у пожилых женщин и проявляется:

  • вялостью, ощущением ненужности
  • резким упадком сил, мышечной слабостью, сопровождающейся значительным уменьшением (полным прекращением) двигательной активности.
  • негативным настроем
  • необоснованным чувством вины, ипохондрией
  • тревожностью
  • суицидальными наклонностями.

senilnii_psihoz.jpg

Психоз может развиваться в течение 10 лет, на ранних этапах определить наличие заболевания практически невозможно. Симптоматика схожа с другими патологиями. Необходимо обратиться к врачу, если у пациента наблюдаются расстройства более полугода, приводят к нарушениям социальной и повседневной деятельности. При этом у человека отсутствуют психические расстройства, которые могли бы привести к снижению интеллекта, ясное сознание.

Дифференцировать заболевание от других достаточно сложно. Постановка диагноза обоснована прогрессирующим обеднением психики, приводящим за несколько лет к необратимому слабоумию. Методом диагностики является компьютерная томографии — для определения гидроцефалии, диффузной атрофии мозга.

После того постановки точного диагноза, в тяжелых случаях острого психоза, с разрешения родственников больного, его помещают в медицинское учреждение. Основной целью лечения является приостановление развития заболевания, лечение проявлений и смягчение характерных симптомов. В случае депрессивных состояний могут назначаться психотропные препараты.

Лечению более успешно поддается острая форма сенильного психоза, особенно если за медицинской помощью обратились вовремя, и сознание больного находилось в состоянии помрачения недолго.

Хроническая форма может быть смягчена лекарствами, но окончательно избавиться от него невозможно — процесс неизбежен и неизлечим, от самого больного заболевание совершенно не зависит. Прогноз в случае хронической формы заболевания неутешительный, в конечном итоге заболевание заканчивается кахексией — крайним истощением организма, проблемами с совершением движений, построением фраз, произношением слов.

Начинать профилактику сенильного психоза нужно с 35 лет: физическая активность, развитие умственных способностей, правильное питание, контроль своего веса, артериального давления и уровня холестерина помогут избежать этого заболевания.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О ПСИХОЗАХ

К теме психозов (шизфорения и др.) в настоящее время в обществе существует сильный интерес. Само понятие психоз воспринимается по-разному: от любопытства до страха. Явление психоза неверно и ошибочно часто используется в обывательской психологии. Всевозможные предубеждения и мифы с одной стороны усматривают психоз там, где его нет, а с другой препятствуют вовремя заметить и констатировать изменения, как у себя, так и у своих близких. Происходит отрицание проблемы из-за страха прослыть “психом”. Тогда как своевременное обращение за помощью специалиста может помочь предупредить развитие серьезного раасстройства. Отсутсвие адекватной информации порождает недоверие к врачам, возникновению как в СМИ так и в сети интернет большого количества необоснованной информации, подрывающей не только доверие к медицинской службе, но и затрудняющей жизнь тем, кто страдает такого рода расстройством. Люди могут становиться жертвами целителей и гадалок, которые спекулируют на этом сложном явлении. Мы выбрали наиболее часто задаваемые вопросы, ответы на которые приходится давать не только самим пациентам и их родственникам, но и просто людям, желающим понимать это явление.

1.Что такое психоз?
Психозами называются проявления психических расстройств, чаще хронических, которые, проявляют себя нарушениями в 4 основных сферах: восприятие, мышление, эмоции и воля, поведение и взаимодействие с окружающим миром. В сфере восприятия речь идет о галлюцинациях, то есть действительное и правдоподобное видение, слушание или чувствования того, чего на самом деле не существует. Нарушение мышления проявляет себя бредом, то есть ложными, нерациональными суждениями, которые имеют субъективный характер. Нарушения в эмоциях могут проявлять тебя от излишней активности, возбужденности с агрессией и раздражительностью до полного безволия, отгороженности. Также и в поведении человек перестает учитывать социальные роли и контекст ситуаций, понимать других, можно заметить стереотипное повторение движений или выполнений ритуалов. В психиатрии существует понятие негативные и позитивные симптомы. Позитивные симптомы – это те психические явления, которые ранее не присутствовали в психике, но появились (бред, галлюцинации, агрессия). Негативные симптомы — те психические качества, которые стали теряться, стираться (безэмоциональность, снижение памяти, потеря социальных контактов). Все эти явления приводят к утрате связи с окружающим миром и препятствуют верной трактовке реальности, что и объясняет один из основных признаков психоза – отсутствие критичности.

Читайте так же:
Формы неврозов у детей кратко

2.Может ли невроз превратиться в психоз?
Психоз — это расстройство, которое характеризуется грубыми нарушениями эмоционально-волевой сферы, изменением мышления и сопровождается нарушением критичности к своему состоянию с нарушением способности отличать внутренние переживания от внешних источников. При неврозе на первый план выходят эмоциональные или телесные проявления внутреннего конфликта без нарушения мышления и сверхкритикой к своему состоянию. В возникновении психозов преобладают биологические причины, в то время как в возникновении неврозов ведущую роль играют внутриличностные конфликты. Механизмы лежащие в основе невроза и психоза настолько отличны друг от друга, что одно в другое не переходит.

3. Излечим ли психоз?
Существуют острые (преходящие) психозы, которые чаще могут быть вызваны острыми стрессовыми ситуациями (ситуации с опасностью для жизни, потеря близкого), интоксикацией (алкогольная, в народе “белая горячка”), инфекцией (при менингитах), тяжелым физическим заболеванием (при инфаркте миокарда), при своевременном и правильном лекарственном лечении возможно полное их излечение без сохранения остаточных признаков. В случаях хронических психозов (пример: шизофрения, биполярное аффективное расстройство) течение может быть длительным. Как и в любом хроническом заболевании есть периоды полного здоровья, их врачи называют ремиссиями, и периодами обострения расстройства. Прогноз во многом зависит от своевременно начатого правильного лечения.

4.Из-за чего возникает психоз?
В настоящее время в медицине принята многофакторная модель, которая показывает, что на развитие болезни влияет совокупность нескольких причин. Преобладающими все-таки являются биологические причины: изменение обмена веществ в головном мозге, а именно, вещество дофамин, которое обслуживает побуждения, эмоции, получение чувства удовольствия и двигательную активность, влияет на выраженность симптомов и их характер. Кроме того, можно выделить и психосоциальные причины: конфликты, психические травмы, напряжение, дисгармоничные отношения в семье, которые будут влиять на течение болезни и процесс восстановления.

5.Можно ли заболеть психозом, если им страдал родственник?
Есть закономерность, говорящая о том, что чем ближе степень родства, тем выше риск заболеть. Тем не менее, стоит помнить, что наследуется предрасположенность. Для развития самой болезни необходима совокупность многих факторов. В настоящее время нет достоверных формул по которым можно было бы определить эту вероятность. Фактор наследственности играет такую же роль как при онкологическом заболевании, сахарном диабете и артериальной гипертензии. Известно, что если заболеванием страдали оба родителя, то риск составляет 50%, если только один из них, то риск оценивается в 25%

6. Можно ли вылечить психоз без лекарств?
К сожалению, нет. Поскольку доминирующими в возникновении психозов являются биологические причины, поэтому для лечения психозов используют специальную группу лекарственных средств – антипсихотические препараты, другое название нейролептики. Их эффективность в настоящее время доказана, и они широко используются в практике. Медикаментозная терапия в настоящее время самый надежный и эффективный способ справиться с острыми симптомами и предупредить их возвращение. Важно чтобы лекарственная терапия сочеталась с психотерапией индивидуальной и/или семейной, что поможет сформировать у страдающего и его близких реальное понимание расстройства, научит справляться с ним, предпринимать меры по его предупреждению. Программа социальной реабилитации поможет вернуться к нормальной повседневной деятельности за счет восстановления и улучшения социальных навыков (общение с другими, ежедневная рутинная активность, рациональное поведение).

7. Опастны ли люди в психозе для других?
В острой стадии психоза, когда сильно нарушается понимание реальности, т.е. она неверно воспринимается (галлюцинации), истолковывается (бред), а также человеком невозможно контролировать свои побуждения, он может быть опасен для себя и окружающих. Однако вероятность нападения достаточно низкая, т.к. основное переживание таких пациентов ужас и тревога, тогда как ярость и гнев вторичны. Очень важно тогда правильно вести себя. Не спорить и не переубеждать человека в неправильности происходящего, не выяснять подробностей его переживаний, спрятать опасные предметы. Нужно его внимательно выслушать и постараться успокоить, обеспечить спокойную обстановку, не допускается кричать или спорить, стресс в такой ситуации нужно свести к минимуму. Постарайтесь, но только в случае, если человек спокоен, уговорить обратиться к врачу. В других ситуациях можно обратиться за скорой помощью.

Читайте так же:
Успокоительное при неврозах с паническими атаками

8. Трудоспособны ли люди, страдающие психозом?
Психическое расстройство, точно такое же, как и любая физическая болезнь, как и любой физический недуг, оно может накладывать свои ограничения. У людей, которые переживают психозы, наблюдаются нарушения побуждений к действиям и воли, что не нужно причислять к признакам человеческой или моральной слабости. Подход “возьми себя в руки”, аналогичен лечению глухоты за счет “силы воли”. Страдающие психозом могут испытывать определенные трудности и как следствие ограничения в выполнении трудовой деятельности. Иногда это требует создание определенных условий со стороны работодателя (сокращение нагрузки, рабочего времени, интенсивности, сложности выполняемой работы). При этом работа для таких людей очень важна, т.к. способствует сохранению и восстановлению мыслительных процессов, побуждений и активности. Однако в ряде случаев расстройство никак не сказывается на деятельности, о чем могут свидетельствовать примеры многих талантливых ученых, писателей и художников.

9. Насколько опасны антипсихотические лекарственные средства?
Все антипсихотические препараты обладают определенным спектром побочных действий. Тут важно тщательно подбирать вид препарата и дозу с учетом проявлений симптомов болезни, возраста, состояния физического здоровья. В настоящее время существуют нейролептики, при приеме которых развитие неприятных побочных действий сведен к минимуму. А также есть формы препаратов в инъекциях, принимать которые достаточно 1-2 раза в месяц. Большое значение также имеет доверие к врачу, согласование и обсуждение с ним проявлений болезни и побочных результатов, установление реальных целей при лечении и приверженность выбранной тактике лечения.

10.Могут ли люди с психозами создавать семью, иметь детей?
Как и при любом расстройстве это не является препятствием. Однако партнер должен обладать полной, исцерпывающей и адекватной информацией о болезни, ее течении и проявлениях. Также стоит заранее обсудить с врачами – генетиками, гинекологами, психиатрами все возможные риски для будущих детей и процесс течения и ведения беременности. Поэтому необходимо с большей рассудительностью подойти к этому вопросу и ознакомиться с методами планирования беременности.

11.Способны ли люди с психозами принимать важные решения самостоятельно?
Да, если болезнь находится в состоянии ремиссии, а также нет грубых нарушений в сфере мышления. В подавляющем большинстве люди, страдающие психозами в период здоровья ничем не отличимые от людей без психического расстройства. Стоить помнить, что в основном нет тотального поражения личности, а страдают только некоторые ее аспекты и функции. Поэтому при своевременном обращении, адекватном лечении в сочетании с методами реабилитации удается купировать острые симптомы и вернуть человека к полноценной жизни.

При своевременно начатом правильном лечении и организации жизни с психозами, в .т.ч. с шизофренией, можно жить полноценной жизнью: учиться, работать, иметь семью и детей, любимые занятия и друзей.

Новости и Статьи

Алкогольный психоз – психотическое состояние, которое развивается в результате длительного злоупотребления спиртными напитками. Обычно приходится на вторую или третью стадию или 5-7 год алкогольной зависимости. Катализатором становится резкое уменьшение количества этилового спирта, поступающего в организм, реже – длительный запой. Психоз развивается у каждого третьего, страдающего алкоголизмом. Причем мужчины подвержены ему в большей степени, чем женщины.

Причины

Длительное воздействие этанола на организм нарушает работу многих органов и систем, и в первую очередь, печени. Изменяется течение обменных процессов, что приводит к аутоинтоксикации. При этом токсичные вещества из организма не выводятся, а накапливаются. Нарастает дефицит витаминов В1 и В6, которые жизненно необходимы для эффективного выведения спирта. Нарушается снабжение мозга глюкозой, и в результате наступает алкогольный психоз.

Под термином «алкогольный психоз» скрывается группа психотических состояний, которые различаются своей симптоматикой и течением болезни.

Алкогольный делирий

Делирий или «белая горячка» встречается чаще других видов психоза – в 90% случаев. Развивается в первые трое суток после прекращения приема алкоголя на фоне абстинентного синдрома. Нередко ему предшествует эпилептический припадок.

Начинается делирий с нарушения сна и нарастающей тревожности. По мере утяжеления абстиненции нарастает:

  • • потливость, тремор, тахикардия, атаксия;
  • • нарушение обменных процессов (обезвоживание, ацидоз);
  • • помрачение сознания;
  • • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • • бред и страхи.

Человек полностью теряет связь с реальностью, не ориентируется в пространстве и времени, поглощен галлюцинаторно-бредовыми переживаниями, которые сопровождаются психомоторной активностью. И потому он крайне опасен для себя и окружающих.

Читайте так же:
Невроз боязнь сойти с ума

Чтобы спасти больного, нужна срочная госпитализация и медикаментозный сон. Обязанность врача – правильно подобрать дозу снотворного, чтобы вывести человека из делирия и поддержать работу всех внутренних органов. Если не обратиться за помощью своевременно, может наступить летальный исход.

Алкогольный галлюциноз

лечение алкогольного психоза

Начинается с нарушения сна, на фоне которого возникают шумы и бессвязные звуки. Затем галлюцинации приобретают форму «голосов», которые постепенно принимают обвиняющий характер. Могут присоединиться зрительные видения и тактильные иллюзии. Но искажения сознания не происходит.

Галлюциноз развивается во время приема алкоголя или на протяжении 1-2 недель после выхода из запоя. Может протекать в трех формах: острой (стремительной), подострой (растягивается на несколько месяцев) и хронической (развивается на основе острого и подострого галлюциноза).

В острой и подострой форме галлюциноз имеет свойство проходить самостоятельно. Однако наблюдение у специалиста обязательно, так как человек страдает от суицидальных мыслей и может проявлять агрессию.

Алкогольный бредовый психоз

Бредовый психоз представляет собой целую группу психических состояний, которые отличаются выраженным бредообразованием:

• Патологическое опьянение

Острый психоз, который отличается своей парадоксальностью и до конца не изучен. По своим проявлениям напоминает «белую горячку», однако развивается на фоне употребления алкоголя, иногда – разового. Тогда как делирий провоцируется сильнейшим абстинентным синдромом. Психоз проходит самостоятельно после продолжительного сна.

По ряду версий развивается у людей, которые имеют генетическую предрасположенность, сопутствующие заболевания, особенности биохимических обменных процессов и наличие стресса в жизни.

• Алкогольный параноид

Истощенный похмельным синдромом и бессонницей больной думает, что его хотят убить. Любые действия окружающих воспринимаются как покушение. Пациент пытается спастись понятными только ему способами.

Проявляется как в стадии абстинентного синдрома, так и в момент приема алкоголя при хроническом заболевании. Такая форма психоза может спровоцировать откровенно асоциальное поведение – насилие по отношению к окружающим или суицид. При этом мотивировать больного на лечение сложно, поскольку он во всем видит заговор.

Один из способов склонить больного к лечению – подыграть ему, подтвердив наличие заговора и помогая найти пациенту безопасное место в виде клиники.

• Бред преследования

По симптоматике похож на параноид. Главное отличие в том, что больной способен четко определить участников «заговора»: это могут быть деревья, камни, а чаще всего – инопланетяне. Психоз не проходит самостоятельно. Обязательно вмешательство специалистов, медикаментозное лечение и другие способы реабилитации.

• Бред ревности

Обычно развивается у людей с такими чертами характера, как подозрительность, эгоцентричность и недоверие. Сначала идея супружеской измены всплывает в момент опьянения, далее начинает доминировать и в периоды трезвости. Со временем могут возникать ложные воспоминания, которые подтверждают идею измены жены / мужа на протяжении всей супружеской жизни. Вся агрессия направляется на супруга, а возможные соперники никаких негативных чувств не вызывают. Со временем состояние прогрессирует.

Даже если пациент проходит курс лечения от алкоголизма и достигает нужной трезвости, бред ревности не проходит. Обязательна коррекция у психиатра.

• Бред самообвинения

На фоне длительного алкоголизма может формироваться бред самообвинения, причем не в реальных, а выдуманных грехах и проступках. Пациент считает, что заслуживает наказания, что чревато нанесением вреда себя и самоубийством.

Психиатры-наркологи утверждают, что это вид тяжелой эндогенной депрессии и биполярного расстройства, который обостряется с приемом этилового спирта. Обязательно лечение в психиатрическом учреждении.

• Бред отравления

Еще одна разновидность биполярного расстройства, которая обостряется с приемом алкоголя. Суть психоза в том, что больному начинает казаться, что все вокруг хотят его отравить. И в первую очередь требуется помощь психиатра, а потому уже нарколога.

Лечение и прогнозы

Алкогольный психоз – опасное состояние как для самого пациента, так и для окружающих. Поэтому помощь должна оказываться своевременно, как только имело место изменение психологического состояния.

Психоз развивается вследствие аутоинтоксикации, поэтому ключевой составляющей лечения является дезинтоксикационная терапия. Параллельно назначаются витамины группы В, сердечные препараты и гепатопротекторы, чтобы поддержать внутренние органы.

У пациентов в преклонном возрасте с солидным алкогольным стажем могут обнаруживаться необратимые изменения в мозге или формироваться психоорганический синдром.

Однако на фоне своевременного и адекватного лечения прогнозы выхода из психоза благоприятные.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector