Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое психоз методы лечения

Психоз

Психоз — расстройство психики, проявляющееся в искаженном восприятии реальности больным. Для заболевания также характерны нарушения психического поведения человека. Психозы часто сопровождают различные психические расстройства: шизофрению, биполярное аффективное расстройство, шизоаффективное расстройство.

Симптомы психоза

Галлюцинации — нарушения восприятия мира, при которых больной принимает за действительность то, чего нет на самом деле. Как известно, галлюцинации бывают разные: зрительные, слуховые и т.д. При слуховых галлюцинациях пациент слышит речь («голос») или другие звуки. При зрительных галлюцинациях больной видит несуществующие образы, от дымки или точек до целых картин с людьми. Галлюцинации очень убедительны для больного, и он может не отличать их от реальности.
Наиболее опасны слуховые галлюцинации, при которых человек слышит «голоса», дающие ему указания, под их влиянием он даже может причинить вред себе или окружающим.

Бред — расстройство мыслительной деятельности, при котором появляются представления и рассуждения, не соответствующие реальности, при этом убедить человека в том, что он не прав, не получается. Больной может считать себя тем, кем он не является, думать, что за ним следят или кто-то хочет нанести ему вред, решить, что вокруг него разыгрывается спектакль и т.д.
Наиболее часто встречается бред преследования, когда больной считает, что его преследуют люди или какая-то организация, бред ущерба, когда пациент думает, что родные или соседи хотят украсть что-то у него, или отобрать квартиру. При бреде отношения пациент думает, что события, включая мировые, имеют к нему отношение, например, падение самолета может быть связано с его поведением. Бред воздействия характеризуется убежденностью, что кто-то или что-то воздействует на пациента, например, его облучают, или ставят на нем опыты.

Нарушения двигательных функций. Появляется заторможенность в движениях либо, напротив, чрезмерное возбуждение (постоянные движения, импульсивность). Возбуждение может сопровождаться стремлением перемещаться, уезжать из дома, ехать в другие города. В таких случаях лучше как можно скорее госпитализировать пациента, так как состояние может быстро ухудшиться, а возможности выяснить, куда уехал заболевший, может не быть.

Нарушения настроения. Появляются депрессивные расстройства, характеризующиеся апатией, вялостью, склонностью к самобичеванию, и маниакальные расстройства, для которых наоборот характерно приподнятое настроение, ускорение двигательных и мыслительных процессов.

Если же Вы заметили, что у близкого человека наблюдаются симптомы психоза, не пытайтесь избавиться от них самостоятельно, обязательно обратитесь к помощи специалиста. При резком проявлении заболевания лучше всего вызвать психиатра на дом. Стоит воспользоваться услугой вызова психиатра на дом и при обострении психоза.

Психозы также могут возникнуть как следствие:

  • приема лекарственных препаратов;
  • употребления алкогольных напитков или наркотиков;
  • инфекционных заболеваний;
  • соматических расстройств;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • кист и опухолей мозга;
  • некоторых форм эпилепсии;
  • деменции.

Диагностика психоза

Психотические заболевания таковы, что между их появлением и обнаружением явно выраженных симптомов может пройти большой промежуток времени. Однако, на более поздних стадиях психоз гораздо хуже поддается лечению, поэтому его просто необходимо диагностировать в самом начале, когда болезнь ещё не начала развиваться. Для этого следует обращать внимание на малохарактерные для заболевания симптомы: частые головные боли, повышенная раздражимость, неустойчивое настроение, нарушение когнитивных функций мозга. Если у человека обнаруживаются описанные ранее признаки, то самым верным решением будет обращение к психиатру. Только специалист сможет определить заболевание и исключить вероятность развития психоза и тех расстройств, которым он сопутствует.

В качестве методов диагностики психоза можно назвать:

  • генетический анализ;
  • оценку семейного анамнеза;
  • заполнение специализированных опросников и шкал, которые призваны выявить отклонения от нормального поведения.

Исследование семейной истории болезни очень важно, поскольку психические заболевания иногда передаются по наследству.

Возможно также применение некоторых инструментальных методов диагностики — МРТ и КТ. С их помощью можно будет исключить наличие других заболеваний (например, опухолей), которые сопровождаются похожими симптомами.

Лечение психоза

Поскольку психозы сопровождают разные заболевания, лечение их не будет абсолютно одинаковым. Однако существуют некоторые общие принципы.

Лечение психоза, как и других психических заболеваний, должно быть комплексным. В триаду методов лечения входит психотерапия, медикаментозное и инструментальное лечение.

Медикаментозное лечение обычно проводится с применением антидепрессантов и нейролептиков. Выбор препарата зависит от вида психоза. Очень важна в лечении психоза и поддерживающая терапия, поскольку купирования приступа обычно не достаточно, нужно обязательно принимать меры, чтобы не произошел рецидив. Для профилактики психозов также назначаются лекарственные препараты.

Психотерапия в основном проводится на начальных стадиях заболевания. В случае, например, депрессивного психоза большую эффективность имеет групповая психотерапия. Особенно важна психотерапия при лечении детско-подростковых психозов.

Читайте так же:
У мамы депрессия после психоза

Методы инструментальной терапии являются вспомогательными и могут быть эффективными только в совокупности с другими методами лечения. К ним можно отнести БОС-терапию, ТМС и др.

После окончания назначенного курса лечения пациент подключается к программе социальной реабилитации, которая направлена на восстановление его социальных навыков и функций.

В клинике «Психическое здоровье» мы предоставляем услугу вызова психиатра на дом, а в случае необходимости может выехать и вся психиатрическая бригада для незамедлительной госпитализации пациента. Выезд скорой психиатрической помощи осуществляется круглосуточно. Клиника «Психическое здоровье» гарантирует быстрое, безопасное и анонимное лечение психоза в условиях загородного стационара.

Лечение психозов

Лечение психозов - Кордия

Под термином «психоз» объединяют нарушения высшей психической деятельности, при которых образ мышления и поведения человека явно не соответствует окружающей действительности.

Этиология данной группы расстройств различна: это и наследственная предрасположенность, и влияние внешних факторов. Но несмотря на широкое разнообразие причин и клинических проявлений психоза, лечение недуга одинаковое: постоянное наблюдение врача, госпитализация в остром периоде, индивидуальный подбор лекарственных препаратов.

Для записи на консультацию звоните по телефону +7 (495) 268-09-02 в любое удобное вам время, – мы работаем круглосуточно, без выходных и перерывов.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Размещение в трехместной палате10 000 руб./сутки
Двухместная палата13 800 руб./сутки
Одноместная палата повышенного комфорта16 000 руб./сутки
Лечение в одноместной VIP палате25 000 руб./сутки
Задать вопрос психиатруБЕСПЛАТНО
Консультация врача психиатра (первый прием) – бесплатно при госпитализации3 000 руб.
Полная психодиагностика
(все анализы и процедуры)
от 5 000 руб.
Прием главного врача клиники4 500 руб.
Консультация психиатра на домуот 4 000 руб.

Причины заболевания

Все причины возникновения психоза делят на две группы: эндогенные, или, грубо говоря, внутренние, и экзогенные, то есть спровоцированные извне. Эндогенные психотические расстройства (аффективные, шизоаффективные) связывают с отягощенной наследственностью. Именно поэтому подобные формы патологии отличаются склонностью к упорному рецидивирующему течению, и требуют тщательной дифференциальной диагностики и особых подходов в терапии.

Злоупотреблением алкоголем - Кордия

Экзогенные психозы могут быть вызваны:

  • злоупотреблением алкоголем, приемом наркотиков, а также их резкой отменой (алкогольные, наркотические и абстинентные психозы);
  • сильнейшим стрессом (реактивные психозы);
  • поражением центральной нервной системы, например, вследствие осложненных нейроинфекций;
  • сопутствующими острыми заболеваниями (симптоматические расстройства на фоне инфаркта миокарда, сердечной или почечной недостаточности, онкологии)
  • отравлением промышленными ядами (ацетоном, бензином, ртутью, свинцом и т.д.).

В психиатрии в отдельную группу выделяют психозы позднего возраста, которые могут быть:

  • пресенильными (их также называют инволюционными), вызванными функциональными нарушениями кровообращения в головном мозге и возрастными изменениями «работы» центральной нервной системы, хотя считают, что не последнюю роль в их развитии играют генетические факторы;
  • органическими, возникающими при болезни Альцгеймера, болезни Пика.

Психоз: симптомы и признаки

Для каждой формы психотического расстройства характерны особые признаки, которые и позволяют их дифференцировать. Это характер высказываний, особенности поведения, двигательная активность.

Общие признаки психозов

Галлюцинации - Кордия

    • Галлюцинации. Могут быть зрительными, тактильными, слуховыми. Реже встречаются обонятельные и вкусовые. Чаще других специалисты нашей клиники отмечают слуховые иллюзии. Причем голоса звучат настолько отчетливо, что больной не сомневается в их реальности. Он может спорить с ними, соглашаться, проявлять агрессию в отношении членов семьи или совершенно посторонних людей, нанести вред себе. Нередко галлюцинации принимают настолько устрашающий характер, что, спасаясь от них, человек может выпрыгнуть в окно, выскочить на оживленную трассу, предпринять попытку суицида.
    • Бредовые расстройства, при которых пациент непоколебимо убежден в определенной идее. Это может быть какая-то неизлечимая болезнь — тогда человек постоянно ходит по врачам, ищет (и нередко находит) подходящие под его выдуманную патологию симптомы. Часто встречается мания преследования, при которой больной верит, что его хотят убить, помешать карьерному росту, достижению каких-либо целей. Также выделяют эротоманический, бред, бред воздействия, величия и т.д.
    • Изменения двигательной активности. Иногда это отсутствие реакции на внешние раздражители, например, в определенный момент человек перестает отвечать на обращенные к нему вопросы, замирает в одном положении, глядя «сквозь» предметы. В других случаях отмечают совершенно противоположную реакцию. Пациент находится в состоянии ажитации, движения бесцельны, хаотичны. Иногда это проявляется планированием каких-то нереальных мероприятий, поездок и т.д.
    • Перемены настроения. Для психозов типичны две «крайности»: депрессия или маниакальное, патологически возбужденное, эйфорическое состояние.

    Стадии психоза

    • Легкая, при которой симптоматика выражена в минимальной степени. Пациент еще может пойти на контакт с врачом, при отсутствии суицидальных наклонностей и факторов риска возможно медикаментозное лечение дома.
    • Развернутая. Клинические признаки проявляются ярко, обычно требуется специализированная помощь и госпитализация.

    Отказывается от госпитализации? Боитесь, что он причинит вред себе и окружающим?
    Звоните +7 (495) 268-09-02 или закажите бесплатную консультацию.

    Врач приедет в течение 1 часа. Сами заберем в стационар. Экстренная госпитализация – круглосуточно!

    Диагностика психоза в медицинском центре «Кордия»

    Опрос пациента - Кордия

    Диагноз ставят на основании:

    • опроса пациента и его родственников (для каждой формы заболевания разработаны отдельные диагностические критерии);
    • сбора семейного анамнеза (особое внимание уделяют психическим недугам у членов семьи);
    • данных клинического обследования для выявления возможных сопутствующих патологий.

    Основные способы лечения психоза

    Как вылечить психоз? Именно с этим вопросом обращаются в наш медцентр родственники пациентов. Мы предупреждаем, что благоприятный прогноз возможен лишь при комплексном подходе. Это сочетание лекарственной, психотерапии и обязательной реабилитации.

    Медикаментозные методы лечения

    Основную роль в терапии психозов отводят нейролептикам (антипсихотикам). Для этих лекарств характерен широкий спектр побочных реакций. Это нарушения кроветворения, сонливость, увеличение веса и др. Но наши врачи отдают препаратам последнего поколения, которые гораздо реже вызывают нежелательные реакции и в большей степени подходят для длительного применения. Конкретное лекарство и его дозу подбирают в индивидуальном порядке. Обычно начинают с минимальной дозировки, которую затем повышают до необходимой терапевтической нормы.

    Когда требуется лечение в стационаре

    Какова вероятность ремиссии

    Прогноз развития недуга во многом зависит от того, на каком этапе заболевания больной обратился к специалисту. Если помощь при психозе была оказана на ранних стадиях для достижения ремиссии достаточно 1–2 лет приема нейролептиков, но уже после повторного приступа минимальная продолжительность лечения составляет 4–5 лет. Если речь идет о симптомтическом или реактивном психозе при правильно подобранной схеме терапии возможно полное выздоровление.

    Острые психозы в реанимационном периоде лечения инфаркта миокарда

    Цель. Изучить в динамике частоту и особенности течения острого психоза (ОП) в реанимационном периоде лечения острого инфаркта миокарда (ОИМ) в крупном специализированном кардиологическом центре за последнее десятилетие. Материал и методы. Материалом для работы явились 12048 историй болезни всех пациентов с ОИМ, которым оказывалась помощь в отделении реанимации и интенсивной терапии ЕКЦК в 1995-2004гг. На основании анализа историй болезни были отобраны 473 истории больных, у которых в реанимационном периоде лечения ОИМ развился ОП. Результаты. В течение 10 лет зарегистрирован рост частоты ОП с 1,57% до 5,65%. ОП значительно чаще развивался у пациентов с ОИМ > 60 лет. Распространенность поражения миокарда является существенным фактором, определяющим развитие ОП в реанимационном периоде ОИМ. Существует статистически достоверная прямая связь между развитием ОП в реанимационном периоде и летальностью у этой группы больных вне зависимости от их возраста и распространенности ОИМ. Заключение. Полученные результаты свидетельствует о важности этой проблемы для современной кардиологической практики и требуют разработки системы своевременной диагностики, профилактики и лечения ОП в реанимационном периоде лечения ОИМ.

    Ключевые слова

    Об авторах

    Список литературы

    1. Зайцев В.П., Белякова Н.А. Изменения психики в связи с особенностями сердечно-болевого синдрома у больных, перенесших инфаркт миокарда. Кардиология 1982; 1: 53-7.

    2. Кузнецов Ю.А. Клиника и лечение психических расстройств в остром периоде инфаркта миокарда. Клин мед 1982; 5: 75-7.

    3. Любовская М.Л., Волков Г.Д. О психогенных расстройствах психики у больных, перенесших инфаркт миокарда. В кн.: Вопросы невропатологии и психиатрии. Новокузнецк 1970; 138-42.

    4. Смулевич А.Б. Психическая патология и ишемическая болезнь сердца (к проблеме нозогений). В: Смулевича А.Б., Сыркина А.Л. (ред.) Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. Москва 1994; 12-9.

    5. Смулевич А.Б., Тхостов А.Ш., Сыркин АЛ. и др. Клинические и психологические аспекты реакции на болезнь (к проблеме нозогений). Ж неврол психиатр им С.С. Корсакова 1997; 2: 4-9.

    6. Сапранова Г.А. Характер психопатологических нарушений при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда. В: Ишемическая болезнь сердца. Горький 1984; 42-8.

    7. Станкевич Е.С., Столяров П.И. О клинической картине психических нарушений при инфаркте миокарда. В: Вопросы эпидемиологии. Роль соматогенных и личностных факторов в этиопатогенезе нервно-психических заболеваний. Уфа 1972; 136-7.

    8. Трубников Г.В., Зорина З.Н. Острые психозы при инфаркте миокарда. Кардиология 1973; 9: 76-81.

    9. Урсова Г.А. Психопатология при инфаркте миокарда. Автореф дисс докт мед наук. Москва 1973.

    10. Харченко В.И., Какорина Е.П., Корякин М.В. и др. Смертность от болезней системы кровообращения в России и в экономически развитых странах. Аналитический обзор официальных данных Госкомстата, МЗ и СР России, ВОЗ и экспертных оценок по проблеме. РКЖ 2005; 2: 21-6.

    11. Цивилько М.А., Коркина М.В., Моисеев B.C. и др. Условия формирования психических нарушений при инфаркте миокарда. Ж неврол психиатр им С.С.Корсакова 1991; 5: 52-5.

    12. Angus D.C., Kelly M.A., Schmitz R.J., et al. Caring for the critically ill patient. Current and projected workforce requirements for care of the critically ill and patients with pulmonary disease: can we meet the requirements of an aging population? JAMA 200; 284: 2762-70.

    13. Bergeron N., Skrobik Y., Dubois M.J. Delirium in critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med 2002; 6: 181-2.

    14. Dubois M.J., Bergeron N., Dumont M., et al. Delirium in an intensive care unit: a study of risk factors. Intensive Care Med 2001; 27: 1297-304.

    15. Ely E.W., Shintani A., Bernard G., et al. Delirium in tise ICU is associated with prolonged length of stay in the hospital and higher mortality [abstract]. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165: A23.

    16. Granberg A., Engberg I.B., Lundberg D. Intensive care syndrome: a literature review. Intensive Crit Care Nurs 1996; 12: 173-82.

    17. Justic M. Does «ICU psychosis» really exist? Crit Care Nurse 2000; 20: 28-37.

    Для цитирования:

    Гринберг М.Л., Габинский Я.Л. Острые психозы в реанимационном периоде лечения инфаркта миокарда. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006;5(7):50-55.

    For citation:

    Grinberg M.L., Gabinsky Ya.L. Acute psychoses in reanimation period of acute myocardial infarction treatment. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2006;5(7):50-55. (In Russ.)

    alt=»Creative Commons License» width=»» />
    Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

    Алкогольные психозы: симптомы и методы лечения

    В последнее время меняется картина алкогольной болезни. Сдвиг клинических проявлений происходит в сторону преобладания психотических нарушений. Если 15-20 лет назад наркологи отмечали в основном соматические проявления (кардиомиопатия, цирроз печени, алкогольный панкреатит), то сейчас на первый план выступает такое осложнение, как алкогольный психоз.

    Что такое алкогольный психоз

    Алкогольный психоз — это выраженное нарушение психического здоровья человека, вызванное длительным употреблением продуктов, содержащих этиловый спирт. Такое состояние характеризуется непосредственным влиянием алкоголя на головной мозг. Этиловый спирт обладает выраженным нейротоксическим действием и имеет органотропность к нервной ткани, т.е. при попадании в организм человека через желудочно-кишечный тракт его итоговая концентрация в клетках головного мозга оказывается больше, чем его содержание в крови. Он свободно проникает через гематоэнцефалический барьер в головной мозг, активирует ряд рецепторов.

    Различают три типа:

    истинный пенсионный алкоголизм;

    детский и подростковый алкоголизм;

    Первый тип алкоголизма формируется в молодом и среднем возрасте (20–40 лет). Для него характерно употребление как слабого, так и крепкого алкоголя. По прекращении запоя возникает абстинентный синдром длительностью 7–15 дней с преобладанием сомато-вегетативных симптомов. Именно на его фоне развивается всем известная белая горячка и множество других нарушений.

    Второй тип встречается несколько реже и формируется в 50–60 лет. Наиболее часто употребляемым напитком является водка. В среднем период запоя длится от 6 дней и более. Абстиненция длится до 5 дней и представлена больше нейровегетативными нарушениями. Интенсивные темпы алкоголизации сопутствуют ускоренному переходу во вторую и третью стадию болезни, что в итоге сопряжено с развитием алкогольных психозов и в первую очередь алкогольного галлюциноза.

    Детский и подростковый алкоголизм проявляется отсутствием запойных состояний, соматические симптомы достаточно редки, клинический акцент сфокусирован вокруг психического статуса (особенностей характера больного). Это единственный тип, при котором психозы почти не возникают, ввиду высокой сопротивляемости молодого организма. Единственное психопатическое нарушение, свойственное данному виду, — патологическое опьянение.

    Алкогольные психозы по длительности течения подразделяются на острый и хронический. Острыми психозами являются белая горячка (алкогольный делирий), острый алкогольный галлюциноз. К хроническим относятся хронический галлюциноз, алкогольный паранойд, корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич, болезнь Беньями.

    Согласно данным по острым алкогольным расстройствам, наиболее частым типом является алкогольный делирий (81% от всех видов). Развивается на фоне абстинентного синдрома с первого по третий день. Предшествующий период употребления алкоголя длится порядка 10 дней. У пациентов отмечается тремор рук, выраженная потливость, учащенное сердцебиение, со временем появляются зрительные иллюзии, возможна частичная дезориентация, резкая смена настроения. Иллюзии усложняются и приобретают характер галлюцинаций, увеличивается температура тела до 40 градусов. Продолжается в среднем 3—7 суток. Проходит после длительного глубокого сна. Чтобы уменьшить длительность алкогольного делирия, необходимо проводить детоксикационную терапию и антипсихотическое лечение.

    Среди психозов, характерных для страдающих истинным пенсионным алкоголизмом, преобладающую позицию занимает алкогольный галлюциноз (62 % от всех психических расстройств в данной группе.) Подразделяется на три типа:

    Острый возникает чаще на фоне абстиненции, имеет характер психопатологии. Сначала на фоне прерывистого сна больному начинают казаться шумы, звуки в бессвязной беспорядочной форме. Затем звуковые галлюцинации приобретают более конкретный вид, имеющий на первых порах нейтральное отношение к больному, с течением времени они обретают характер осуждения, угрозы, повелений, направленные непосредственно на него. Могут присоединяться зрительные видения, сопровождающиеся тактильными обманами восприятия.

    Больной начинает себя вести в соответствии со своими галлюцинациями, предпринимая попытки спрятаться, убежать, чем-то вооружиться, напасть на окружающих. Возникает стремительно, чаще всего в вечерние и ночные часы, продолжаться может от нескольких дней до нескольких недель. Предшественниками данного заболевания будут беспокойство, тревожность, сниженное настроение.

    Подострый тип отличается от острого длительным (до нескольких месяцев) периодом развития, со стадиями обострений. Симптомы этого типа:

    возможно включение бреда самообвинения.

    Содержание галлюцинаций достаточно реалистично и лишено фантастичности. Образы очень яркие, отличаются пластичностью. Этот вид галлюциноза может проходить сам по себе, без применения интенсивной терапии. В период самостоятельной редукции происходит постепенное уменьшение чувства страха, настроение нормализуется, проходят вербальные галлюцинации, восстанавливается критика к своему состоянию.

    Хронический галлюциноз при алкоголизме является следствием ранее перенесенных острого или подострого типов этого заболевания. В отличие от первых двух имеет более смазанную картину течения и менее яркие галлюцинации, которые приобретают псевдологический характер. Больной имеет критичную оценку деталей своего состояния, осознает наличие психического нарушения у себя. Углубленный опрос специалиста выявляет восприятие пациентом своих видений как истинных галлюцинаций. Однако структура мышления нарушена, бредовые идеи смешиваются с проявлениями здорового самоанализа, причем первые все-таки преобладают над вторыми. Имеет продолжительность до нескольких месяцев, в отдельных случаях до года.

    Важно: Несмотря на способность к самовосстановлению в остром и подостром типе состояния, больным требуется наблюдение специалиста, т.­к. данная патология опасна наличием суицидальных тенденций и повышением уровня агрессии по отношению к окружающим.

    Алкогольный бредовый психоз

    Это группа психопатологий, проявляющаяся выраженным бредообразованием. Включает в себя такие виды алкогольных психозов:

    алкогольный бред преследования;

    алкогольный бред ревности;

    алкогольный бред самообвинения;

    алкогольный бред отравления;

    У лица, страдающего бредовым психозом, отмечаются такие симптомы, как неадекватные реакции на реально происходящие события. Среди эмоций преобладают растерянность, тревога, чувство страха. Поведение непредсказуемо, импульсивно. Длительность психоза — это неспецифческая характеристика, т.е. интенсивность проявлений может меняться в течение дня, а может сохраняться в течение продолжительного периода. Следует помнить, что все виды алкогольных психозов являются пограничным состоянием с рядом множества других психических заболеваний. Дифференциальный диагноз устанавливается психиатром-наркологом.

    Это острый алкогольный психоз, клинические проявления которого являются самыми парадоксальными. Четкое описание симптомов отсутствует. Парадоксальность заключается в том, что оно не зависит напрямую от длительности и количества употребления алкоголя. Причины данного состояния не выяснены. По ряду версий оно включается при наследственной предрасположенности, наличии сопутствующих заболеваний, особенностей биохимических процессов организма. Допускается влияние внешних факторов среды, таких как смена места жительства, особенности профессии, ситуации в семье. Это единственное состояние, которое может возникать при всех трех типах алкогольной болезни, включая детский и подростковый алкоголизм.

    До сих пор не выяснен вопрос, присутствуют ли галлюцинации в состоянии патологического опьянения.

    Помимо близких и родственников, случайных очевидцев, свидетелями патологического опьянения регулярно становятся сотрудники скорой медицинской помощи, которых вызывают к больному с якобы белой горячкой. Однако имеется ряд существенных отличий. В первую очередь, алкогольный делирий возникает в период абстинентного синдрома, а данное состояние непосредственно после употребления алкоголя, причем, возможно, даже разового. Важным отличием также будет то, что в состоянии алкогольного делирия отмечается псевдологика психического заболевания больного, а при патологическом опьянении реактивность меняется молниеносно и независимо от обстоятельств. Проходит самостоятельно после продолжительного сна.

    Факт. По ряду данных, наиболее показательным и в то же время нашумевшим примером такой разновидности алкогольного психоза можно рассматривать поведение руководителя столичного РОВД, использовавшего табельное оружие в московском супермаркете, убив и ранив при этом несколько человек.

    Алкогольный психоз данного типа является разновидностью острого психоза. Развивается чаще при истинном пенсионном алкоголизме. Характеризуется наличием таких симптомов, как выраженные тревога и страх. Проявляться может как в стадии абстинентного синдрома, так и в период употребления алкоголя при хроническом алкоголизме. Появляются доминирующие мысли, идеи, озарения в том, что окружающий мир настроен разрушить состояние больного, которое ему самому видится гармоничным. В сочетании с идеями собственной сверхценности и эгоцентричностью возникают рассуждения, которые пациенту кажутся логичными, направленными на выявление элементов воздействия на его личность и окружение.

    Примером поведения такой группы больных является всем известный персонаж — внешне тихий алкоголик, напивающийся в одиночку дома, а потом терроризирующий свою семью. Такой больной при попытке проникнуть в его личное пространство выдает картину агрессивных реакций, с выраженным словесным бредом маниакально депрессивного характера.

    Весьма неблагоприятная форма алкогольного психоза­ может провоцировать открытое асоциальное поведение. Течение патологии данной формы приводит к насилию либо суициду. Без психиатрической и наркологической помощи только развивается, при этом мотивировать больного на лечение крайне сложно, поскольку он во всем будет видеть заговор против себя.

    Акогольный бред преследования

    Этот вид алкогольного психоза мало чем отличается от паранойда. Однако больной способен четко конкретизировать участников своей бредовой структуры, при этом агенты будут не всегда одушевленными, нередко наблюдаются такие идеи, как заговор деревьев или камней, погоды, но самым распространенным является заговор инопланетян. Также требует медицинской коррекции, с проведением медикаментозного лечения и других видов реабилитаций. Без вмешательства специалистов неуклонно развивается.

    Алкогольный бред ревности

    Алкогольный психоз этого вида развивается на II–III стадии алкоголизма, характеризуется наличием бредовых идей на тему супружеской неверности. На него приходится 1–3 % от общего числа психических расстройств на почве алкоголизма. Страдают от него в основном мужчины. Развитие происходит постепенно. Чаще всего ему подвержены лица, у которых еще до наступления этого заболевания в характере преобладают такие черты, как подозрительность, эгоцентричность, недоверие к людям. Вначале больной периодически в состоянии опьянения высказывает супруге надуманные претензии относительно ее верности, через некоторое время тематический бред все больше развивается и начинает носить постоянный характер, в том числе и в периоды трезвого состояния. Со временем возможно появление ложных воспоминаний (не путать с галлюцинациями), больной начинает считать, что измены со стороны супруги присутствовали на протяжении всей совместной жизни. Ему начинает казаться, что все вокруг обсуждают ситуацию в его семье, в любом разговоре со сторонним человеком начинают видеться намеки, насмешки. Никакие разумные доводы воздействия на больного не имеют. Человек становится склонен к агрессии при выяснении отношений. Причем направлена она исключительно на жену, к предполагаемым любовникам, даже если они хорошо знакомы пациенту, негативные эмоции отсутствуют. Течение хроническое, с периодическими обострениями. Поведение пациента соответствующее — имеют место попытки проследить за супругой, подловить ее «на слове», стремление проверить личные вещи: сумочку, телефон, даже нижнее белье. При этом везде успешно «обнаруживаются» подтверждения измен.

    Важно! Алкогольный бред ревности не проходит сам по себе. Даже в случаях, когда проведен курс лечения от алкоголизма и достигнуто наступление устойчивого трезвого состояния на протяжении длительного времени, бред ревности остается. Обязательно необходима корректировка психиатра.

    Алкогольный бред самообвинения

    Очень часто при длительной алкоголизации возникает своеобразное расстройство, выражающееся в виде бреда самообвинения и самоуничижения. Характеризуется стремлением больного обвинить себя в реальных, но чаще мнимых проступках, преступлениях, грехах и ошибках. Человек считает, что достоин серьезного возмездия. Возможны попытки самонаказания путем причинения себе физического ущерба вплоть до самоубийства. Больной воображает, что все вокруг знают о его недостойном поведении и осуждают его. Нарастают чувства страха и тревоги. В ходе развития данного состояния­_ больной может даже обращаться в правоохранительные органы с просьбой привлечь его к ответственности как за мнимые преступления, так и за вполне реальные, совершенные другими людьми.

    Факт. Психиатры-наркологи считают, что данное расстройство не имеет прямой корреляции от алкогольной болезни. Это разновидность тяжелой эндогенной депрессии либо симптом, так называемого биполярного расстройства, обострения которого провоцируется алкогольной болезнью. Данное заболевание нуждается в неотложном лечении, в условиях психиатрического стационара.

    Алкогольный бред отравления

    При данном виде нарушения больному начинает казаться, что все окружающие либо какой-то конкретный человек имеют намерение подмешать в его пищу и воду яды с целью нанести вред его здоровью и жизни. Это также является разновидностью биполярного расстройства личности, спусковым механизмом для которого является в том числе и длительная алкогольная зависимость. Наркологическая помощь данному типу пациентов уходит на второй план, а в первую очередь необходимо психиатрическое стационарное лечение.

    Существуют истинные алкогольные психозы, сопровождающиеся бредовыми состояниями, галлюцинозом разных типов (белая горячка, патологическое опьянение). Но существуют также психические заболевания (эндогенная депрессия, различные виды шизофрений и некоторые типы психозов), которые могут развиваться и безотносительно к алкоголизму. Собственно, злоупотребление спиртными напитками может выступать для них в роли пускового механизма.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector