Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое психоз после алкоголя

Что такое психоз после алкоголя

В нашей стране алкогольный психоз – не просто заболевание, а буквально «фольклорный элемент». К нему относятся с легкой иронией, именуя «белочкой», а к людям, впавшим в подобное состояние, принято относиться с жалостью и сочувствием. Хотя на самом деле алкогольный психоз – большая беда и для самого больного, и для его окружения.

По количеству алкогольных психозов Кировская область входит в число самых неблагополучных областей в России. Данная проблема присутствует и в Вятскополянском районе. На 01.01.2018 года на диспансерном учете в наркологическом кабинете состоит 29 пациентов с диагнозом: алкогольное психотическое расстройство (43,5 на 100 тысяч населения). В 2015 году на учете состояло 17 человек(25,2 на 100 тысяч населения). Рост данной категории пациентов в 2017 году по сравнению с 2015 годом на 41%. Взято за 2017 год на учет в наркологическом кабинете с психотическими расстройствами вызванными злоупотреблением алкоголя 15 человек(22,5 на 100 тысяч населения), за аналогичный период 2015 года было взято 8 человек(12 на 100 тысяч населения), рост на 47%.

Алкогольные психозы требуют своевременного лечения, а чаще всего и госпитализации. Дело в том, что в этом состоянии человек может быть реально опасен для окружающих его людей и для самого себя. Ежегодно регистрируются случаи убийств и самоубийств, совершенные в состоянии психоза на фоне употребления алкоголя.

Что такое алкогольный психоз и почему он возникает?

Все психозы, связанные с последствиями употребления алкогольных напитков, медики называют металкогольными. Вопреки распространенному мнению, такие психозы развиваются не в момент злоупотребления и не в ходе длительного запоя, а вскоре после него – в ходе абстинентного синдрома, когда человек прекращает употреблять алкоголь, так называемое «похмелье». Поэтому их еще именуют «посталкогольные психозы». Около 20 % хронических алкоголиков рано или поздно сталкиваются с алкогольными психозами.

Белая горячка

Данное состояние развивается после длительного употребления больших доз спиртных напитков, и начинается обычно с нарушений сна, перепадов настроения, после чего появляются зрительные галлюцинации. Как правило, больной осознает себя, но при этом «видит» и ощущает множество несуществующих образов. Галлюцинации отличаются большой реалистичностью, включают в себя не только зрительные образы, но и запахи, звуки, тактильные ощущения, поэтому человек во время делирия совершенно убежден в реальности всего происходящего.Острый алкогольный психоз сопровождается и телесными проявлениями – у больного отмечается тахикардия, покраснение кожи и склер, лихорадка, потливость, дрожание рук и так далее. Повышается двигательная активность, возможно возникновение судорог.При тяжелом делирии не исключен и летальный исход, особенно, если помощь больному оказана не вовремя или неправильно.

Алкогольные галлюцинозы

Вторыми по распространенности после делирия являются алкогольные галлюцинозы, которые могут быть острыми и хроническими. В этом случае галлюцинации преимущественно слуховые – больной «слышит» разнообразные голоса, которые могут переговариваться между собой или обращаться к нему самому. Обычно появление голосов вызывает у пациента сильное чувство тревоги, страх преследования.Острая форма галлюциноза длится несколько дней, затяжная и хроническая может продолжаться месяцы и даже годы, сопровождаться бредом и депрессией.

Алкогольная энцефалопатия

При алкогольных энцефалопатиях на первый план выходят соматические и неврологические нарушения, то есть – болезни тела, также спровоцированные длительным употребление спиртных напитков. Лихорадка, нарушения в работе сердца, параличи, гипертонус мышц, нарушения памяти, спутанность сознания, алкогольная деменция – все эти симптомы типичны для клинической картины заболевания. Острая форма зачастую заканчивается смертью больного, хронические формы могут тянуться годами

Патологическое опьянение

Его можно перепутать с делирием, но на самом деле у них мало общего. Состояние развивается от употребления небольшого количества алкоголя вместе с определенными препаратами или же на фоне переутомления, стресса, в пожилом возрасте или при наличии органических поражений мозга.При этом больной может быть дезориентирован, напуган, агрессивен, испытывать бред и галлюцинации. Данное состояние развивается довольно редко, обычно заканчивается крепким сном, а после пробуждения человек ничего не помнит о том, что было накануне.

Первая помощь при алкогольном психозе

При любом виде металкогольного психоза важнейшим условием для выздоровления является своевременная госпитализация. Поэтому самое первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь, не надеясь, что все симптомы пройдут сами. Кроме того, больные алкогольными психозами чаще всего совершают действия, которые могут быть опасны для других людей, реализуя свою повышенную агрессию. Так что госпитализация необходима еще и для безопасности самого пациента и для окружающих.Единственное, что можно сделать в этой ситуации – изолировать больного и ждать появления медиков.Терапия острых состояний проводится в стационаре. Если в семье есть больной алкоголизмом, то его родственникам обязательно нужно знать, какими бывают симптомы психоза. Это нужно для того, чтобы вовремя распознать грозное состояние и оказать неотложную помощь. Чем раньше начато профессиональное лечение, тем выше шанс на успешное выздоровление – помните об этом!

Читайте так же:
Метод психоанализа для лечения неврозов

Получить консультацию по поводу лечения алкогольной зависимости можно в наркологическом кабинете по адресу: г. Вятские Поляны, ул. Гагарина 19(здание бывшей заводской больницы), кабинет № 24 или по телефону 7-31-55

Алкогольный психоз

Алкоголизм – зависимость от этилового спирта. На первой стадии заболевания формируется психическая привязанность: человек периодически испытывает сильное желание выпить, постепенно теряет контроль над дозами спиртного. В состоянии алкогольного опьянения его настроение может меняться от эйфории до подавленности, но явных изменений в психике не наблюдается.

На второй и третьей стадиях употребление алкоголя становится физической потребностью. На резкий выход из запоя организм реагирует алкогольным психозом, его симптомы довольно опасны, а для лечения необходима срочная госпитализация. Поведение алкоголика в состоянии психоза представляет угрозу, как для его собственной жизни, так и для безопасности окружающих. Важно знать основные признаки психических расстройств на почве алкоголизма, чтобы вовремя защитить себя, и оказать помощь самим больным.

Нарколог в Нижнем Новгороде

Консультация невролога

Групповая психотерапия

Виды психозов на почве алкоголизма

Психические расстройства у алкоголиков развиваются на фоне постоянной интоксикации головного мозга большим количеством спиртсодержащих веществ.

Виды алкогольного психоза

Название

Основные симптомы

Длительность

Прогноз

Белая горячка

Зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации

Возможно полное выздоровление

Алкогольный галлюциноз

Возможен суицид, развитие слабоумия

Бредовый психоз

Рецидивы сменяются ремиссией в течение многих лет

Без лечения бред не проходит

Возможен суицид, агрессия

Алкогольная энцефалопатия

Резкое ухудшение телесного здоровья

Нарушение работы нервной системы

Острая форма 1-7 дней

Без лечения в 50% летальный исход;

Хроническая форма – несколько лет

Потеря памяти, деменция

Эпилепсия

Мышечные спазмы с судорогами или без них

Пивной алкоголизм: причины возникновения, симптомы и лечение

Лечение психоза

Лечение алкоголизма

Кодирование от алкоголизма

Женский алкоголизм

Вывод из запоя в Нижнем Новгороде

Капельница на дому

Алкогольный делирий

Самый распространенный у пьющего контингента психоз – делирий (delirium tremens: помрачение сознания с дрожанием тела); на него приходится 81% всех психических расстройств. В противовес температурной лихорадке (красная горячка) дрожание тела на почве отравления алкоголем называют белой горячкой. Она характерна для алкоголиков «со стажем» – на 2-3-й стадии болезни, и очень редко появляется у начинающих пить.

Белая горячка

Клиническая картина расстройства психики проявляется на 2-3 сутки после выхода из запоя.

  1. Абстинентный синдром: рвота, жажда, учащенное сердцебиение, резкое падение давления, тремор (дрожание) конечностей, тяжесть в голове.
  2. Начальный период психоза: нарастание тревоги, мрачное настроение, нарушение сна, кошмарные сновидения, бессонница.
  3. Классические симптомы: четкие галлюцинации существ, которые преследуют больного, издают звуки, касаются тела, вызывают чувство ужаса.
  4. Опасные последствия: во время бегства от кошмарной «реальности» больной в страхе может выпрыгнуть из окна, выбежать на мороз, погибнуть от остановки сердца и т. д.

Чаще всего, делирий заканчивается выздоровлением – после долгого глубокого сна. Все, что было с ним во время психоза, алкоголик забывает напрочь.

Алкогольный галлюциноз

Слуховые галлюцинации – второе по «популярности» психическое расстройство на почве отравления алкоголем. Оно возникает к 40 годам у лиц со стажем регулярных выпивок не меньше 7-10 лет. «Голоса» могут появиться как на выходе из запоя, так и в состоянии похмельного синдрома.

Алкогольный галлюциноз

Особенность данного расстройства в том, что полностью сохраняется чувство реальности: больной ориентируется во времени и пространстве, все помнит.

Слуховые галлюцинации, как правило, появляются «на ночь глядя» — сначала в виде отдельных звуков, а потом перерастают в хор голосов, который издевается и оскорбляет, обвиняет и угрожает. Больной впадает в заторможенное состояние, иногда доходящее до полной отрешенности – ступора. Часто можно видеть, как «тихо сам с собою он ведет беседу». В острой форме алкогольный галлюциноз длится 3-5 дней. Без лечения он перестает в хронический психоз, который грозит слабоумием, потерей памяти. Не исключена возможность перехода галлюцинаций в более сложные расстройства психики: паранойю или депрессию.

Алкогольный параноид

Паранойя – психоз, который сопровождается появлением в мозгу бредовых идей. Бред – устойчивая мысль, не связанная с реальностью. Схема закрепления бредовых идей такова:

  • молекулы спирта действуют в мозгу как медиаторы – передают импульсы от одного нейрона к другому;
  • природные медиаторы (дофамин, ГАМК) появляются в мозгу в ответ на реальное воздействие внешнего мира;
  • длительное присутствие алкогольных медиаторов постепенно блокирует нормальную передачу импульсов, создает новые устойчивые связи, составляющие основу бреда.

Алкогольный параноид

Содержание бредовых идей связано с внутренними установками и характером личности. Бред ревности возникает у пациентов с сильно развитым чувством собственности. Мания преследования развивается у излишне подозрительных людей. Алкогольный параноид сопровождается повышенной агрессией по отношению к окружающим, особенно к родственникам. Осознать беспочвенность бредовых идей без помощи врача и адекватного лечения больной не в состоянии. Насилие и суицид – две главные опасности этого вида психоза, который развивается после 10-12 лет систематического пьянства.

Читайте так же:
Что такое невроз лицевого нерва

Алкогольная энцефалопатия

На последней стадии алкоголизма, после затяжного запоя следует развитие алкогольной энцефалопатии — это самый тяжелый случай алкогольного расстройства, который не проходит без последствий.

  • Соматические (телесные) симптомы: расстройство пищеварения (понос, рвота), сильное истощение, анемия. Нарушается обмен веществ, стремительно нарастает дефицит белков, жиров и витаминов.
  • Неврологические изменения – повышенная температура, озноб; дрожание тела, нарушение координации; учащенное сердцебиение, расстройство сна.
  • Психические нарушения: белая горячка, галлюцинации, невнятное бормотание, сильное возбуждение, которое заканчивается отключением сознания и комой.

Острая алкогольная энцефалопатия (синдром Гайе-Вернике) – массовое поражение клеток головного мозга. Болезнь стремительно прогрессирует, в половине случаев кончается смертью. У выживших пациентов развивается хроническая энцефалопатия по двум сценариям:

  • корсаковский психоз, характерный для женщин – потеря памяти, ослабление чувствительности в конечностях;
  • алкогольный псевдопаралич, распространен среди мужчин – деградация сознания, провалы в памяти, психическая беспомощность.

При адекватном лечении и полном отказе от алкоголя у страдающих психозом людей может наступить общее улучшение состояния.

Алкогольная эпилепсия

Эпилептические припадки – с судорогами и без них – реакция организма на отравление не столько спиртом, сколько спиртсодержащими продуктами, не предназначенными для питья. Припадок случается на следующий день после приема алкоголя: человек падает, теряет сознание, бьется в конвульсиях, запрокидывает голову, синеет. Приступ эпилепсии длится несколько минут, он опасен тем, что у больного язык может запасть в гортань, что приведет к удушью. Первое действие по оказанию помощи – приподнять голову и наклонить её набок, чтобы больной не подавился собственным языком.

Первая помощь при алкогольных психозах

Невменяемый больной опасен для окружающих и для самого себя – это надо учитывать при оказании первой помощи.

  1. Из поля зрения следует убрать все колюще-режущие и тяжелые предметы.
  2. Закрыть окна и двери, выключить музыку, телевизор и другие раздражители.
  3. Всем присутствующим надо держаться на безопасном расстоянии, быть начеку, обращаться с заболевшим предельно вежливо и спокойно.
  4. Позвонить в скорую помощь или врачу-наркологу, вкратце описать поступки пациента, выслушать врачебные советы.

Приступы психоза – знак того, что организм перенасыщен отравляющими веществами. Справиться с болезнью в домашних условиях не получится – необходима госпитализация.

Лечение

Диагноз ставится на основании опроса родственников и самого пациента. Основными моментами являются:

  • стаж регулярного употребления алкоголя;
  • время последнего запоя и начала похмельного синдрома;
  • какие спиртсодержащие вещества употреблялись.

Лечение алкоголизма

Впервые возникшие психозы успешно лечатся. Интенсивная терапия включает очищение крови от отравляющих веществ и воздействие на мозг препаратами из группы нейролептиков. Прояснение сознания в ходе борьбы с психозом мотивирует больного на курс лечения от алкогольной зависимости. Без согласия больного никто не имеет права поместить его в клинику. Но он должен четко осознать одно: повторный приступ – прямой путь к слабоумию.

Условия лечения алкоголизма в клинике

Комплексное лечение, постоянный врачебный контроль – это главное, что могут дать клинические условия попавшему в зависимость человеку. Факторами успешного лечения в наркологическом стационаре являются:

  • подбор индивидуального курса с учетом сопутствующих заболеваний;
  • внимание к каждому пациенту, круглосуточный контроль при буйном поведении;
  • анонимное пребывание в центре;
  • выведение из психоза с последующим избавлением от зависимости.

Алкогольные психозы показывают, что освободиться от зависимости своими силами на поздних стадиях алкоголизма практически невозможно. Родные и близкие должны проявлять осторожность в своих требованиях к пьющему родственнику. Резкий отказ от алкоголя может нанести его психике огромный вред. В этой ситуации нужна квалифицированная помощь врача и комплексное лечение.

Абстинентный синдром при алкоголизме.

Сколько длится абстинентный синдром при алкоголизме (похмелье)?

Стадии синдрома отмены.png

Симптомы можно поделить на три этапа:
1. Тревога, бессонница, тошнота, боли в области живота, возникают через 8 часов после последнего употребления алкоголя.
2. Высокое артериальное давление, повышенная температура тела, учащенный пульс и проблемы с памятью начинаются через 24-72 часа.
3. Галлюцинации, лихорадка, судороги и нервозность могут начаться через 72 часа после последнего употребления алкоголя.
Все симптомы длятся не более 5-7 дней.

Согласно популяционным исследованиям, около 87% россиян старше 18 лет, хотя бы раз в жизни пробовали алкоголь. В отличие от многих других веществ, вызывающих привыкание, алкоголь вполне законен для лиц достигших 18 лет и его легко можно приобрести.
Многие люди употребляют алкоголь регулярно без каких-либо последствий. Даже клиника Майо публикует, что умеренное употребление алкоголя «оказывает положительное влияние на здоровье» (не более одного стандартного напитка в день для женщины и два для мужчины). Алкоголизмом специалисты Национального Института по злоупотреблению алкоголя и алкоголизму в Америке считают употребление более четырех напитков для женщины или пяти напитков для мужчины в течении нескольких часов или более семи напитков в неделю для женщины и 14 напитков в неделю для мужчины.

Читайте так же:
Санатории украины для лечения неврозов

Статистика злоупотребления алкоголем и его последствия.

Алкоголь причина сметри.png

• Около 14,4 миллионов жителей России страдают алкоголизмом.
• Один из трех случаев госпитализации в отделение неотложной помощи происходит из-за алкоголя.
• Причина смертей с 2006-2010 год каждого десятого взрослого трудоспособного человека в возрасте 20-64 лет злоупотребление алкоголя.
Выпив алкогольный напиток у человека, повышается уровень допамина в мозге и он вызывает ложно-приятные чувства. В состоянии опьянения у человека повышается настроение, появляется уверенность в себе и иллюзия легкого преодоления трудностей. Только очень скоро алкогольные «радости» рассеиваются и оставляют неприятные ощущения.
После повторного употребления алкоголя, уровень допамина повысится, и человек на короткий промежуток времени почувствует себя лучше, но в это время уровень допаминовых веществ затормаживается или вовсе прекращается.

После длительного употребления алкоголя развивается алкоголизм. Организм человека постоянно стремится к выпивке без всякого повода. Когда эффекты опьянения проходят, человек начинает страдать от абстинентного синдрома (похмелья), которые проявляются от легкой степени до опасной для жизни.

Сколько длится выход из запоя?

Этапы похмелья.png

Специалисты делят абстинентный синдром на несколько стадий:
• Стадия 1 (мягкая): тревога, бессонница, тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита, усталость, тремор, депрессия, затуманенная память, перепады настроения, учащенное сердцебиение.
• Стадия 2 (средняя): повышенное артериальное давление, температура тела, нерегулярный пульс, головокружение, потливость, раздражительность, подавленность.
• Стадия 3 (тяжелая): галлюцинации, лихорадка, судороги, возбуждение, психоз.

Вывод алкоголя из организма индивидуален, на него влияют несколько факторов, таких как длительность выпивки, количество выпитого каждый раз, история болезней, наличие психического расстройства, зависимость, детская травма, стрессы. Применение разных препаратов в сочетании с алкоголем влияет на синдром и увеличивает побочные эффекты. Чем больше алкогольная зависимость, тем более серьезные симптомы отмены будет испытывать человек. Следовательно, не все могут пройти каждую стадию отмены.
Самая критическая стадия абстинентного синдрома – это «алкогольный делирий» (или «белая горячка»). Высокая вероятность летального исхода без лечения. Встречается у 3-5% лиц употреблявших алкоголь.
В случае развития белой горячки больному нужна срочная госпитализация. Человек должен находиться под пристальным наблюдением медицинских специалистов, которые будут следить за жизненно важными показателями, и контролировать лечение.
Токсины, ядовитые вещества, которые накапливались длительное время в организме больного, разрушают практически все жизненно важные органы. Внезапное прекращение употребления алкоголя может быть опасным для жизни. Уход за больным в данном состоянии требует интенсивного контроля медиков.

Алкогольный делирий, белая горячка: лечение в домашних условиях

alco_psihoz

Последние 15-20 лет происходит изменение клинической картины алкоголизма. Наркологи акцентируют внимание на более выраженном проявлении психотических расстройств в сравнении с соматическими. Если раньше главными осложнениями были алкогольный цирроз печени, панкреатит, различные кардиомиопатии, то сейчас преобладают грозные и опасные психические нарушения в виде металкогольного, иначе алкогольного психоза. О проблеме психотических патологий, развивающихся при алкоголизме, их профилактики и лечения рассказывает нарколог-психиатр Владислав Сипович, Главный врач Медицинского многопрофильного центра «Гармония Здоровья».

Что такое алкогольный психоз, у кого и когда он развивается?

Алкогольный психоз представляет собой выраженное изменение психики у человека, длительно и регулярно употребляющего алкоголь (подробнее о безопасных дозах употребления алкоголя) Является закономерным развитием алкогольной болезни. Возникает за счет нейротоксического действия этанола и продуктов его метаболизма на клетки головного мозга. Состояние усугубляется поражением печени, которая не успевает своевременно обезвреживать вредные продукты переработки алкоголя. Этанол к тому же имеет тропность (сродство) к нервной ткани, легко преодолевает гематоэнцефалический барьер и накапливается в мозге больше, чем в других тканях.

Дифференцируют три типа алкоголизма, приводящих к разным видам психозов.

Регрессирующий – развивается у людей от 20 до 40 лет на фоне регулярного приема слабых или крепких спиртных напитков. Характеризуется запоями с последующим длительным абстинентным синдромом в течение 7-15 дней. В этот период преобладает симптоматика сомато-вегетативного характера. Именно во время похмельного синдрома и развивается алкогольный делирий, иначе именуемый белой горячкой. Подробнее о том, как избавиться от похмельного синдрома.

Истинный пенсионный – наблюдается реже и развивается в возрасте 50–60 лет при злоупотреблении в основном водкой. Запой продолжается 6 дней и больше, а абстинентный синдром – 5-7 дней. Преобладает нейровегетативная симптоматика. Алкоголизация развивается интенсивно, быстро переходит во 2-ю и 3-ю стадии алкоголизма с металкогольными психозами, чаще всего представленными алкогольным галлюцинозом.

Детский и подростковый — характеризуется отсутствием запоев, редкими и слабо выраженными соматическими проявлениями. Клиника концентрируется вокруг психических особенностей индивида. Развитие психозов наблюдается крайне редко и преимущественно как состояние патологического опьянения.

Читайте так же:
Лечим невроз самостоятельно в домашних условиях

Какие бывают стадии алкоголизма и на какой из них возможно возникновение психозов?

Алкогольная зависимость от этилового спирта развивается поэтапно. На первой неврастенической стадии заболевания человек постепенно психологически привязывается к спиртному, начинает испытывать непреодолимую тягу выпить, перестает контролировать количество принятого алкоголя. Для этого этапа характерны резкие изменения настроения – от эйфории до чувства подавленности (депрессии), но до существенных психических отклонений дело не доходит.

На 2-й наркоманической и 3-й энцефалопатической стадиях, когда алкоголь уже полностью включился в метаболизм, он становится физической потребностью. На этих этапах наблюдаются периодические запои, выход из которых происходит резко и довольно опасно. Похмелье в виде абстинентного синдрома длится долго и сопровождается развитием алкогольных психозов. Часто такие больные нуждаются в срочной госпитализации. Поэтому знание основных признаков начинающегося психоза необходимо, чтобы вовремя среагировать, помочь больному, защитить окружающих от его неадекватных действий.

Как классифицируются алкогольные психозы?

По продолжительности психозы на почве алкогольной привязанности дифференцируют на острый алкогольный психоз и хронический. Остро протекают белая горячка (алкогольный делирий) и острый алкогольный галлюциноз. К хроническими психозам относят алкогольный параноид, алкогольный псевдопаралич, хронический галлюциноз и др.

Психические нарушения у алкоголиков являются следствием постоянной и продолжительной интоксикации тканей мозга большими количествами алкоголя. В зависимости от клинических проявлений и глубины психотических расстройств дифференцируют такие виды алкогольных психозов:

  • Алкогольный делирий, иначе белая горячка.
  • Хронический и острый галлюциноз.
  • Бредовый психоз.
  • Состояние патологического опьянения.
  • Энцефалопатия алкогольная.

Некоторые авторы отдельно выделяют приступы эпилепсии, развивающиеся при регулярном употреблении спиртного.

Алкогольный делирий – что это, каковы его особенности, симптоматика и лечение?

Алкогольный делирий является острым психотическим расстройствам, возникающим через 1-3 дня после резкого выхода из продолжительного запоя, на высоте похмельного синдрома. На долю белой горячки приходится 81% от всего количества металкогольных психозов. Характерными симптомами являются тремор (дрожание) рук, повышенная потливость, тахикардия, гипертермия до 40 градусов. Длится до 7 суток, заканчивается длительным и глубоким сном. Без детоксикации и антипсихотической терапии может заканчиваться летально в 16% случаев.

Клиническая картина начинается с типичных проявлений похмельного синдрома – тошноты, рвоты, жажды, тахикардии, повышения давления, тремора, головной боли. На этом фоне появляются начальные симптомы психоза – тревога, бессонница, кошмары, быстро переходящие в зрительные иллюзии различных существ. Последние преследуют больного, внушают ему ужас. К зрительным галлюцинациям подсоединяются тактильные, когда больные ощущают несуществующие прикосновения, слуховые в виде различных угрожающих звуков. Иногда в обман восприятия подключается даже обоняние – больные ощущают запахи, исходящие от иллюзорных «героев». Фактически реальный мир воспринимается пациентом извращенно и часто толкает его на неадекватные и агрессивные поступки. В панике больной может выпрыгнуть из окна, напасть на окружающих с целью защиты от мнимых угроз, от страха у него может остановиться сердце.

Лечение белой горячки включает выведение токсинов из организма (детоксикацию) и применение нейролептиков. Белая горячка лечение в домашних условиях не приемлет. Это связано с рядом обстоятельств. Во-первых, больной может быть опасен для себя и окружающих, в том числе и близких людей. Во-вторых, за ним необходим постоянный профессиональный надзор. В-третьих, обеспечить полноценную и комплексную терапию можно только в стационарных условиях.

При первых признаках начинающегося делирия больному необходимо оказать первую помощь при белой горячке, вызвать скорую или позвонить курирующему врачу-наркологу. При этом следует описать симптомы и выслушать рекомендации. До приезда специалистов необходимо выполнить такие действия:

  • Убрать из зоны доступа все колющие, режущие, тяжелые и бьющиеся предметы, лекарства, моющие средства.
  • Изолировать больного в помещении с закрытыми окнами и дверьми, устранить все звуковые и зрительные раздражители.
  • Находиться от больного на безопасном расстоянии, общаться минимально, при разговоре придерживаться спокойного, дружеского тона, быть бдительными.

При госпитализации или консультации врача-нарколога необходимо сообщить данные о стаже злоупотребления спиртными напитками, их виде, а также о временных рамках последних запоя и абстиненции.

Что представляет собой алкогольный галлюциноз?

Алкогольный галлюциноз типичен для больных с истинным пенсионным алкоголизмом, составляя 62% от количества возникающих в этой группе психозов. По типу течения бывает острый, подострый, хронический.

Острая форма развивается на высоте запоя или при похмельном синдроме. Начало связано с нарушениями сна. При часто прерывающемся сне пациенту слышатся шумы и непонятные звуки, постепенно приобретающие смысловую нагрузку. Сначала звуковые иллюзии имеют нейтральный характер, затем принимают форму осуждения, обвинений, угроз, приказаний. Иногда присоединяются зрительные и тактильные псевдоощущения. Поведение больного полностью соответствует его иллюзиям. Он пытается спрятаться, убежать, вооружится для защиты и может даже напасть на окружающих. Острый галлюциноз развивается стремительно, его начало чаще всего приходится на вечернее и ночное время. Длится несколько часов, иногда неделю и больше.

Читайте так же:
Что такое невроз основные признаки

Подострая форма более растянута во времени. Длится месяцами, чаще всего два- три. Имеет рецидивирующее течение с преобладанием слуховых и присоединяющихся к ним тактильных иллюзий, тревожности, тоски и страха. Иллюзии довольно реалистичные и яркие. Самосознание частично сохранено, но без критического отношения к видениям. Эта форма галлюциноза может излечиться самостоятельно или перейти в хроническую.

Хроническая форма алкогольного галлюциноза развивается как следствие острого и подострого психотического процесса. Имеет размытую клинику, не яркие, малоправдоподобные иллюзии. Пациент может критически оценивать свое состояние и осознавать нарушение своей психики. Но ростки здравомыслия смешаны с бредовыми идеями, которые часто преобладают над самоанализом. Длится хроническая форма заболевания 6-12 месяцев, иногда несколько лет.

При любом течении данного заболевания, даже в процессе самовосстановления, необходимо наблюдение психиатра-нарколога. Это связано с суицидальными склонностями больного и часто агрессивным поведением.

В чем особенность и опасность алкогольного бредового психоза?

Этой группе заболеваний присуще большое разнообразие нозологических форм, обязательно сопровождающихся бредообразованием. Дифференцируют бредовые психозы преследования, отравления, самообвинения, ревности, а также алкогольный параноид. Последний часто выделяют как отдельный вид алкогольных психозов.

У больных бредовыми психозами реакция на реальные явления неадекватная, эмоциональный фон представлен аффектными состояниями страха, тревожности, потерянности. Поведение импульсивное, непредсказуемое, выраженность симптоматики может резко варьировать на протяжении суток, а может оставаться стабильной долгое время.

Отдельного обсуждения заслуживает алкогольный параноид. Это острое состояние развивается как на фоне запоя, так и при выходе из него. Преобладающими симптомами являются чувство страха и тревоги, агрессивности внешнего мира в отношении больного. Ему кажется, что все стремятся разрушить его гармоничный эгоцентричный мир. Мысли о собственной исключительности становятся доминирующими, а логика поведения направлена на сопротивление окружающей действительности. Любая, даже кажущаяся попытка проникнуть в личное пространство больного приводит буквально к взрыву агрессии, который может сопровождаться насилием и потоком словесного бреда. Этот тип психоза наиболее асоциален, трудно поддается терапии и без помощи психиатра-нарколога будет только развиваться. Заставить больного параноидом лечиться практически невозможно. Единственный вариант — подыграть ему. Например, выступив в роли посредника и представив больницу как самое безопасное место, где можно скрыться от заговорщиков.

Что имеют в виду, говоря о патологическом опьянении?

Патологическое опьянение – особенно загадочное парадоксальное явление, возникающее после принятия даже небольших доз спиртного. Встречается при всех видах алкоголизма, даже детском и подростковом. Течение острое, развивающееся практически мгновенно. Этиология до конца не ясна. Предполагают, что причиной могут служить наследственная предрасположенность, сопутствующие болезни, индивидуальные особенности метаболизма. Не исключено действие внешних причин, например, любые стрессовые ситуации на работе или в семье. Недостаточная изученность состояния состоит в том, что лица, вышедшие из патологического опьянения, ничего не помнят о нем. Судить же по поведенческим реакциям о извращении сознания невозможно из-за их полной алогичности. Даже на современном этапе развития наркологии и психиатрии непонятно, бывают ли у таких больных галлюцинации.

Проходит патологическое опьянение само после длительного и глубокого сна. Кстати, окружающие часто путают его с делирием и звонят в скорую помощь. Но между этими видами психоза имеются существенные отличия. Во-первых, делирий развивается на фоне похмельного синдрома, а патологическое опьянение непосредственно после приема спиртного. Во-вторых, если при белой горячке присутствует хоть какая-то логика поведения, то при патологическом опьянении ее просто нет – поведение изменяется молниеносно, без всяких видимых причин. Примером подобного состояния может быть случай с офицером Московского РОВД, расстрелявшего посетителей супермаркета из табельного оружия.

Что вы можете посоветовать пациентам с алкогольными психозами и их близким?

Самое главное – не доводить дело до крайних, пограничных состояний. Не дожидайтесь, когда больной сам выйдет из запоя, а срочно вызывайте врача-нарколога. Только он сможет безопасно и грамотно вывести пациента из запойного состояния. Если же все-таки пациент сам резко прекратил прием алкоголя, немедленно звоните психиатру-наркологу нашего центра. При отсутствии квалифицированной помощи абстинентный синдром может осложнится алкогольным психозом со всеми его негативными проявлениями и угрозами для жизни больного и его близких. Поэтому не затягивайте и своевременно обращайтесь в центр «Гармония здоровья». Наши специалисты доступны в режиме 7/24, всегда готовы выехать на дом и оказать помощь больному по вполне демократичным и доступным ценам.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector