Взаимосвязь тревоги и депрессии
Взаимосвязь тревоги и депрессии
Тревога и депрессия не являются одной и той же болезнью. Но симптомы при этом у обоих явлений схожи. Дадим сначала определение двум терминам.
Тревога или тревожность является одной из особенностей человека, которая проявляется к склонности индивидуума к страхам, беспокойствам, тревоге. При этом такие эмоции зачастую не имеют каких-либо оснований.
Тревогу можно также охарактеризовать как переживание человеком дискомфорта и предчувствие некой угрозы для человека или окружающих.
Также тревожное расстройство специалисты относят к так называемой группе невротических расстройств. Данные особенности психики человека являются следствием патологического состояние, который характеризуется разнообразной клинической картиной и отсутствием нарушений личности.
Депрессия — это психическое заболевание которое характеризуется специалистами такой отличительной чертой, как «депрессивная триада». Под термином «депрессивная триада» понимаются такие симптомы как утрата человеком способности переживать радостные моменты в своей жизни, появление нарушений собственного мышления, негативный безрадостный взгляд на окружающее его, а также заторможенность в движениях.
Пациенты, которые имеют затяжную депрессию, знакомы и с явлением тревожного расстройства. Специалисты считают, что депрессия и тревожные расстройства являются тесно связанными. И потому, они зачастую сопровождают друг друга.
Отмечается, что между тревогой и депрессией существует тесная психоэмоциональная связь. Она выражается в том, что, тревога усиливает состояние депрессии. А депрессия, в свою очередь, усиливает чувство тревоги.
При депрессии эмоции, связанные с ней, отличаются от тех, которые человек способен испытать при чувстве тревоги. Депрессия, прежде всего, это психическое и хроническое заболевание от которого нет лекарственных препаратов. Существуют лишь определенные способы лечения, которые способны лишь сглаживать те или иные формы депрессии.
Готовые работы на аналогичную тему
Тревога, с другой стороны, обычно связана с чем-то, что вызывает её. При социальной тревожности, это, вероятно, какая-то социальная ситуация, в которую вы должны попасть. Лечение может также отличаться в зависимости вида беспокойства.
Общие причины возникновения повышенной тревожности и депрессии
К общим причинам возникновения депрессивного и тревожного состояния относится генетическая предрасположенность у человека. Так, у тех людей, у которых родственники были больны депрессией или повышенной тревожностью, значительно повышен уровень возникновения симптомов тревоги и депрессии.
Неудовлетворительные жизненные обстоятельства. Появление и развитие различных травмирующих психику ситуаций и неумение человека с ними справляться может стать причиной появления тревожно-депрессивной симптоматики.
Результат системного дисбаланса нейромедиаторов. Наблюдается при дисфункции серотонинэргической нейромедиаторной системы – гиперактивность человека происходит за счет повышения пресинаптической чувствительности 5НТ1А-рецепторов.
Кроме того, тревога может возникнуть у человека в определенных жизненных ситуациях или же присутствовать постоянно.
Тревога – как механизм адаптации бывает следующих видов:
- Мобилизационная – является нормой и позволяет мобилизовать психофизический ресурс человека.
- Личностная – может быть наблюдаема как черта ананкастной личности, особенностью которой является сниженный порог возникновения тревоги.
- Ситуативная – может запускаться различными факторами, вызывающими стресс, и заканчивается при окончании психотравмирующей обстановки.
- Социальная – может присутствовать в ряде конкретных ситуаций, и в тех случаях, когда человек может находиться в центре внимания. Примером служат экзамены, доклады, прием пищи в общественных местах.
Повышенная тревожность может быть рассмотрена как особенность конкретной личности человека (так называемые «тревожные личности») и реакции на конкретную ситуацию, и как возможный симптом при различных болезнях.
Виды патологической тревоги
Невротическая – так именуются расстройства смешанно-тревожного и депрессивного типа, а также обсессивно-компульсивное расстройство.
Соматическая – в этом случае человек может реагировать на «соматические симптомы». При этом такие симптомы не могут быть подтверждены лабораторными и инструментальными обследованиями. К таким симптома относят ипохондрические расстройства, соматоформная вегетативная дисфункция, хронический болевой синдром, соматоформные расстройства.
Физиологическая – может быть наблюдаема после прошедшей операции или интоксикации.
Витальная – может возникнуть в случаях, когда человек испытывает страх из-за того, что не может совершить некоторые витальные функции. К таким витальным, жизненным функциям относятся голод, жажда, секс и т. п.
Психотическая – её наблюдают при психотических заболеваниях.
Фармакогенная – сопровождает синдром отмены, интоксикации, применения тиреотропных и др. препаратов, а также кортикостероидов.
Повышенная тревога сопровождается появлением страха и внутреннего беспокойства. Уровень тревоги при депрессивном расстройстве может достичь такой степени, что человек способен нанести себе увечья, может метаться и не находить себе места. Такое состояние называется ажитация» или «тревожный раптус» и сопровождается также повторением одинаковых слов и фраз. При тревожной депрессии учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, что является характерным признаком проявления у человека тревожной депрессии.
Чтобы избавиться от симптомов и проявления болезни необходимо обращаться к врачам-специалистам, которые выслушают пациента и помогут выбрать необходимый именно данному пациенту курс лечения.
Обращение же ко всяким «экстрасенсам» и прочим целителям ведет лишь к опустошению кошельков пациента и ещё большему ухудшению здоровья.
Воздушно-капельная тревога
Каждый третий житель России в 2020 году жаловался на симптомы депрессии
Психологи РАН назвали главные социально-психологические последствия пандемии коронавируса у россиян. Среди них — депрессивные расстройства, возросшая технофобия, снижение уровня доверия к государству и другим социальным институтам. Все это и так было свойственно нашему обществу, считают специалисты, но пандемия ускорила процессы. Из положительных последствий исследователи отмечают возможный рост грамотности населения в области медицины и уважения к врачам.
Фото: Александр Миридонов, Коммерсантъ / купить фото
Фото: Александр Миридонов, Коммерсантъ / купить фото
Лаборатория социальной и экономической психологии Института психологии РАН подвела итоги исследований, посвященных социально-психологическим последствиям COVID-19. Ученые пришли к выводу, что каждый третий житель России в 2020 году жаловался на симптомы депрессивного расстройства. Психолог, эксперт по медицинской коммуникации и стрессу Анна Хасина предполагает, что в действительности данные могут быть даже выше.
По ее словам, еще весной специалисты ожидали, что к концу года у каждого второго жителя планеты появится посттравматическое стрессовое расстройство, которое будет проявляться тревогой и депрессией.
При этом, по словам госпожи Хасиной, число россиян, которые обращаются за психологической помощью, изменилось незначительно, однако выросло «количество страдающих людей» и усугубилось «качество страданий»: «Гораздо больше людей тревожатся, гораздо хуже сон среднестатистического россиянина, больше пищевых расстройств, усугубляется ситуация с алкоголем, с агрессией, мы это можем увидеть даже на бытовом уровне. Много обращений к неврологам, кардиологам, гастроэнтерологам со стресс-ассоциированными заболеваниями, а в перспективе полугода их будет еще больше, потому что система здравоохранения не реагирует и не меняется».
Среди причин для беспокойства сильнее всего вырос страх использования цифровых технологий, считает завлабораторией социальной и экономической психологии Института психологии РАН Тимофей Нестик.
Так, использование цифровых технологий для слежки за гражданами и манипулирования общественным мнением в 2019 году беспокоило 56% опрошенных, а в 2020 году о подобных страхах рассказал уже 71% респондентов. Россияне и до пандемии имели невысокий уровень осведомленности о новых технологиях, считает директор центра научно-технологического прогнозирования ИСИЭЗ НИУ ВШЭ Александр Чулок. «По данным нашего мониторинга, в 2019 году Россия находилась на третьем месте с конца среди трех десятков стран ЕС по уровню владения цифровыми навыками — между Болгарией и Польшей,— говорит господин Чулок.— При этом пандемия существенно ускорила процессы цифровизации. Мы же сами отдали свои персональные данные ограниченному количеству сервисов видеосвязи и программам. Иными словами, произошел общественный договор: неприкосновенность частной жизни взамен на безопасность. Пандемия выступила катализатором этих процессов, но они были неизбежны, и бояться их не имеет никакого смысла».
Как изменились страхи россиян в третьем квартале
Кроме того, у 67% россиян снизилась уверенность в том, что государство «поможет в трудной ситуации». Тимофей Нестик объясняет, что уровень доверия к власти и социальным структурам в нашем обществе всегда был низким. В начале года только каждый третий россиянин доверял государству, говорит эксперт. «Снижение усилилось из-за противоречивой позиции властей: непоследовательность в принимаемых решениях об ограничительных мерах, ставка на страх, а не на доверие, неготовность проявлять сопереживание,— продолжает господин Нестик.— К счастью, меры поддержки населения, которые были приняты позднее, летом, несколько улучшили ситуацию, но доверие к государству остается низким, на уровне 20%».
С уровнем доверия к власти и системе здравоохранения тесно связана и готовность вакцинироваться.
По данным «Левада-центра», только треть россиян (36%) согласны сделать прививку от коронавируса в рамках бесплатной и добровольной вакцинации. По другим оценкам, уточнил ученый, около половины жителей страны готовы привиться, но в том случае, если будут уверены в безопасности вакцины: «Сейчас многое зависит от того, в какой степени мы считаем себя способными контролировать ситуацию, насколько доверяем властям, медикам, ученым. Кроме того, большое значение имеет представление о том, как поведут себя остальные». По его словам, мотивировать людей сделать прививку мог бы призыв защитить близких — на протяжении всей первой волны, вплоть до сентября, страх личного заражения снижался, в то время как страх за близких оставался стабильно высоким.
Почему медицинская маска стала символом борьбы с ограничениями власти
С кризисом социального доверия связана также боязнь будущего. Согласно результатам опроса, проведенного НИУ ВШЭ, более трети россиян (37%) на фоне пандемии коронавируса опасаются потерять работу. Второй по распространенности страх — что им перестанут выплачиваться зарплаты и пенсии (21%). «У нас и раньше горизонт планирования был очень короткий, пандемия только обострила чувство неопределенности и неуверенности в завтрашнем дне,— говорит господин Нестик.— Но в долгосрочное будущее большинство россиян смотрят с оптимизмом. Наши исследования показывают, что ресурсами жизнеспособности в период пандемии являются сопереживание другим, доверие и вера в свою способность влиять на ситуацию».
Российские психологи ожидают от пандемии и отложенных последствий. В частности, переоценки ценностей и прежнего образа жизни, снижения доверия к государству, роста тревожности и уровня психологической травматизации. Из положительных последствий исследователи отмечают возможный рост грамотности населения в области медицины и уважения к врачам, рост осознанности и повышение социальной ответственности.
"Нет сил, чтобы жить": пандемия резко подняла спрос на психологическую помощь в России
Страх смерти и болезни, социальная изоляция и постоянная тревога за близких — эти и другие эмоции сопровождали большинство людей в этом году. В России это привело к резкому росту спроса на психологическую помощь.
Для 32-летней москвички Алены пандемия коронавируса оказалась особенно тяжелым испытанием. До этого девушка уже несколько лет состояла на учете в психоневрологическом диспансере.
"Было страшно, тревожность была сильная, — рассказывает Алена. — В парк не пойти, работу нашу закрыли на этот период (я работала в курьерской службе для людей с ментальной инвалидностью). Приходилось постоянно сидеть дома, что очень тяжело для меня".
Алене казалось, что пандемия может продолжаться вечно и что прежняя жизнь никогда не вернется. В итоге девушка решила присоединиться к групповой когнитивно-поведенческой терапевтической группе и посетила несколько онлайн-занятий.
"В основном это была просто поддержка, — вспоминает она. — Мы говорили о том, у кого какие планы на то время, когда снимут карантин. И кто чем занимается конкретно сейчас. И чем вообще можно заняться".
Советы психологов и чужой похожий опыт помогли Алене справиться с проблемами и унять тревожность.
"Теперь "вторая волна" [пандемии] меня вообще не беспокоит, к тому же сейчас все открыто и работа есть", — рассказывает она.
Весенний карантин тяжело ударил по психике многих россиян — впервые в XXI веке люди лишились права не только свободно путешествовать и ходить на работу, но даже выходить из дома без крайней необходимости. Неудивительно, что многим особенно остро понадобилась психологическая помощь.
"Для меня московский локдаун начался с панической атаки. Кажется, это была именно она", — рассказывает 20-летняя студентка и редактор подкастов из Москвы Полина, которую переживания по поводу коронавируса тоже вынудили обратиться за поддержкой.
В последних числах марта Полина отправилась на вечеринку на квартиру к своим друзьям — проводить приятеля, который улетал учиться в Японию за несколько дней до закрытия границ. К тому времени в России уже стремительно росло число заболевших Covid-19, а жители Италии и Испании уже несколько недель сидели на жестком карантине.
Девушка осталась у друзей ночевать, а на следующее утро проснулась с больным горлом. "Домой я уезжала в полной панике и с мыслями о том, куда бы госпитализироваться. Но все обошлось, у меня просто начиналась простуда. И каждое мое утро отныне начиналось с новых "симптомов короны", — рассказывает Полина.
После объявления всеобщего режима самоизоляции в России девушка со своими родителями и младшим братом села на строгий карантин и решила тщательно соблюдать все антиковидные меры. В частности, из-за опасений заразиться все привезенные доставкой продукты мылись кипятком или оставлялись за дверями квартиры на проветривание.
Однако даже летом, после резкого снижения темпов заражений и отмены большинства карантинных ограничений, тревога никуда не ушла. В июле Полина решила сменить обстановку и отправиться к своей бабушке в Курскую область, но в итоге всю поездку страшно нервничала и по-прежнему боялась подхватить заразу.
"После этой поездки я поняла, что надо что-то менять в моей голове, и пошла со своей ипохондрией к специалистке, — признается девушка. — Не могу сказать, что она мне чем-то помогла — возможно, дело было в том, что мы совсем мало встреч провели, или в том, что я пошла к психоаналитику, когда надо было, наверное, к терапевту… В общем, я сама постепенно начала приходить к корням моих тревог и навязчивых мыслей".
"Я начал регулярно сталкиваться со смертью"
Владелец консалтингового агентства Сергей Ночовный весной не боялся заразиться новым вирусом, однако его, как и многих других бизнесменов, преследовал другой страх: потерять свой бизнес и остаться в нищете. Чтобы побороть этот страх и не сидеть без дела во время карантина, Сергей решил пойти работать простым курьером.
"Было интересно испытать себя: смогу ли я пойти работать на непопулярную, низкооплачиваемую работу, и как на это отреагирует мое окружение, — рассказывает Сергей. — Нужно понимать, что тогда, в конце марта, только объявили локдаун, и люди чувствовали себя достаточно растерянно. Я не хотел зависать у компьютера дома, хотел больше движения, и интересно было посмотреть, что такое работа курьером в IT-компании, как работает эта система".
Также весной Сергей устроился работать волонтером. Он до сих пор по 2-3 раза в неделю работает с пациентами в "красной" зоне двух московских больниц, где лечатся пациенты с коронавирусом. Однако первые дни такой работы оказались для бизнесмена весьма непростыми.
"Я обратился к психологу, так как начал регулярно сталкиваться со смертью. Я не медик, это новый опыт, и нужно было понять, как более здорово к нему относиться, чтобы сохранить себя", — рассказывает Сергей.
Летом Сергей и сам заразился Covid-19, однако перенес болезнь в легкой форме. Испытанием для него стал не столько сам недуг, сколько вынужденная трехнедельная изоляция.
"Карантин давался непросто, так как я люблю заниматься спортом и не очень люблю сидеть дома. Мне помогло то, что через 10 дней друг привез беговую дорожку — стало веселей. В целом было нормально: работал, читал книги, смотрел сериалы — занимался всем тем, чем занимались нормальные люди весь период локдауна", — рассказывает бизнесмен.
Быстрорастущий спрос
Для помощи тем, кто с трудом переживает карантин или испытывает другие связанные с вирусом страхи, московские власти еще в апреле открыли бесплатную службу психологической поддержки горожан, где можно получить совет психолога, позвонив по многоканальному телефону. Аналогичные меры приняли и некоторые другие регионы.
"Весной за психологической поддержкой, связанной со страхами и переживаниями из-за пандемии коронавирусной инфекции, обратились почти 30 тысяч жителей столицы. Тогда на одного психолога приходилось до 70 обращений за смену", — рассказывали агентству ТАСС в пресс-службе московского департамента труда и социальной защиты населения.
Летом работа службы временно прекратилась, однако в сентябре, на фоне повторного роста заболеваемости, горячая линия открылась вновь.
Всплеск интереса к психологическим консультациям отмечают и многие крупные онлайн-сервисы. Например, сервис услуг YouDo.com сообщает о росте спроса на услуги психологов в 3,5 раза за апрель-июнь этого года по сравнению с тремя предыдущими месяцами. С началом "второй волны" число обращений к специалистам увеличилось всего на 5%, однако с апреля спрос сохраняется на стабильно высоком уровне, отметили в компании.
"Любопытно, что многие специалисты перевели свои услуги в онлайн, адаптировавшись под текущие реалии, и все чаще заказчики выбирают именно дистанционные консультации. Среди вопросов, которые встречаются в запросах пользователей — проблемы в семейной жизни, работа с паническими атаками, депрессивным состоянием, проработка вопросов тревожности, самоидентификации, желание научиться преодолевать трудности и справляться со стрессом", — рассказали Би-би-си в пресс-службе компании.
Клинический психолог Владимир Крупин также отмечает, что с началом пандемии особенно бурно растет спрос именно на онлайн-услуги психологов. "Для многих обращение к психологу онлайн еще недавно было чем-то недосягаемым, люди даже не думали об этом. Но с карантином и массовым переходом на удаленку восприятие изменилось", — объясняет он.
О росте спроса на услуги психологов практически по всей стране сообщает и еще один гигант на российском рынке онлайн-услуг — портал "Авито". По словам руководителя маркетинговых проектов "Авито услуги" Ивана Чулкова, с началом второй волны пандемии спрос на услуги психологов в стране вырос почти в два раза — на 89% по сравнению с осенью прошлого года и на 32% по сравнению с минувшей весной.
"При этом спрос на психологов довольно сильно превышает предложение — на одно объявление приходится около 8 запросов от потенциальных клиентов, что влечет за собой повышение цен. Один сеанс в среднем по стране стоит 800 рублей — это на 14% больше, чем весной или в прошлом году", — рассказал Би-би-си Чулков.
С апреля растет число заказов на услуги психологов и на портале Profi.ru. За этот год наибольшее число заказов пришлось на период с начала сентября по середину октября, а по сравнению с апрелем спрос в сентябре был выше в 2,7 раза, сообщили в компании. При этом средняя стоимость 60-минутной психологической консультации по России на этом портале составляет 1000 рублей.
"Картина болезни изменилась"
Сами психологи тоже говорят о продолжающемся росте обращений к ним, несмотря на рост цен. По словам заведующего кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Андрея Шмиловича, в первую очередь люди обращаются с жалобами на аффективные расстройства, депрессии, тревожные расстройства, обсессии.
"Надо сказать, что увеличилось количество расстройств, непосредственно связанных с нынешней обстановкой, у тех пациентов, которые наблюдаются у своих врачей уже давно, много месяцев или лет. Сейчас картина их болезни изменилась с включением в нее сюжетной фабулы происходящего", — рассказывает Шмилович.
Впрочем, как отмечает специалист, учащения обращений к психологам случаются периодически.
"Я думаю, что подобного рода природные катаклизмы, которые бывали в истории и ранее, просто должны влиять на психику людей, не только больных, но и здоровых. Люди — живые существа и не могут не реагировать на это", — говорит Шмилович.
Об изменении запросов со стороны пациентов в связи с началом пандемии говорит и Владимир Крупин.
"Если до пандемии люди чаще приходили с вопросами "кто я", "тем ли я занимаюсь", "в тех ли я отношениях", то сейчас чаще приходят люди, у которых просто нет сил для того, чтобы жить, — объясняет психолог. — Они не готовы в чем-то разбираться, они просто говорят: "У меня нет сил, не могу работать и общаться с родственниками, я полностью истощен". Поэтому сейчас терапия направлена больше на поддержку, чем на какое-то глубинное исследование процессов в психике человека".
Особенно часто людей волнуют семейные проблемы. Запертые на карантине или просто постоянно находящиеся в одной квартире родственники нередко чувствуют себя в положении домашнего ареста, что усиливает трения и конфликты между ними, говорит семейный психолог Александр Шахов.
"Все нерешенные проблемы выступают на первый план. А капитальнейшая проблема человека сейчас — это неумение распоряжаться своим временем, — объясняет Шахов в беседе с Би-би-си. — В большинстве случаев мы заняты тем, что реагируем на вызовы: например, каждый день ходим на работу. А в условиях домашней жизни нужно создавать себе стимулы самому. Именно из-за неспособности создавать себе стимулы люди часто впадают в депрессию".
Психолог убежден, что восприятие пандемии людьми будет проходить по модели Кюблер-Росс, которая предусматривает пять этапов принятия пациентом смертельной болезни: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие.
Четыре истории о психологических проблемах во время изоляции.
"Эта динамика характерна практически для всех сильных стрессов, — убежден Шахов. — Кто-то до сих пор отрицает и не признает существование вируса, кто-то гневается на власти за недостаточные меры, некоторые пытаются торговаться и подстраиваться, многие впадают в депрессию, но большинство членов общества, я думаю, уже приняли пандемию как данность, потому что деваться-то некуда".
Владимир Крупин также полагает, что стадия принятия для многих наступила с началом второй волны пандемии.
"Если во время первой волны для людей было все неизвестно, всем пришлось выйти из зоны комфорта в связи с пандемией, то сейчас все становится более-менее привычным: удаленная работа привычна, самоизоляция привычна. Даже новость о том, что на Новый год все будет закрыто, воспринимается довольно обыденно, нет каких-то бунтарских настроений. Люди как будто смирились с этой неизвестностью", — рассуждает Крупин.
Сейчас все пытаются понять, как продолжить нормальную жизнь в новых условиях, но у практической психологии пока нет на это явного ответа, признается Александр Шахов. "Я бы придерживался старого дедовского принципа — просто потерпеть, так как человечество ранее проходило и через более тяжелые испытания", — советует он.
«Планета нервных» и еще 6 книг о том, как справиться с тревогой и депрессией
От наставлений специалистов по нейронауке и медицине до советов монаха
Невротизм, тревожность и синдром нервно-эмоционального перенапряжения — проблемы, с которыми сталкиваются многие современные люди, особенно в больших городах. Важно не игнорировать эти состояния и уделять внимание своему психическому здоровью. «Цех» составил подборку книг, содержащих разные методики борьбы с тревожностью и депрессией, — от наставлений специалистов по нейронауке и медицине до советов монахов и основателей Центра осознанности.
«Счастливый мозг. Как работает мозг и откуда берется счастье», Дин Бернетт
Прежде чем изучать негативные эмоции, стоит разобраться в том, как мы понимаем счастье и какие механизмы в нашем теле регулируют эмоциональные реакции.
Специалист по нейронауке, комик, колумнист The Guardian science и автор бестселлера «Идиотский бесценный мозг» Дин Бернетт стремится дать читателю научные знания, не загружая академическими формулировками. Слог Бернетта живой и легкий, при этом, ему удается рассказывать о таких непрозрачных вещах, как устройство головного мозга и регуляция химических реакций в организме. Книга начинается с описания частей мозга и объяснения того, почему ни одна из них не несет ответственности за наше настроение. Затем Дин Бернетт вкратце рассказывает о роли нейротрансмиттеров — допамине (отвечает за удовольствие от награды), эндорфинах (реакция на боль и стресс) и окситоцине (гормон объятий). Научные исследования чередуются с примерами из жизни и интервью с экспертами. Среди вопросов, которые поднимаются в книге: влияет ли на счастье генетика, зависит ли наше счастье от способности к самоконтролю и могут ли деньги сделать вас счастливым человеком.
Бернетт берется за амбициозную и сложную задачу и потому не пытается предоставить всеобъемлющие и однозначные ответы. Скорее, ученый дает читателям подсказки, инструменты, с помощью которых каждый сам сможет чуточку лучше понять рецептуру собственного счастья.
«Перенастройте свой встревоженный мозг. Как использовать неврологию страха, чтобы остановить тревогу, панику и беспокойство», Кэтрин М. Питтмен, Элизабет М. Карле
Книга «Перенастройте свой встревоженный мозг…» написана Кэтрин Питтман, клиническим психологом, в соавторстве с архивистом Элизабет Карле, которая дополнила материал научными исследованиями по теме, а также оценила теоретические рекомендации, руководствуясь собственным опытом борьбы с тревожностью. Опираясь на научный подход, авторы ставят перед собой задачу написать, в первую очередь, прикладной текст.
Книга состоит из трех разделов: как работает мозг, когда вы испытываете тревогу; как можно контролировать тревогу, за которую отвечает амигдала или миндалевидное тело (область в мозгу человека, отвечающая за эмоции, за генерацию страха, в частности) и как можно контролировать тревогу, сгенерированную в головной коре. Обращаясь к нейронаукам, авторы показывают, почему мы испытываем те или иные чувства и как мы можем это изменить. Кэтрин и Элизабет уверены, что понимание того, что с нами происходит, мотивирует работать с собственными страхами и тревогами. Материал хорошо структурирован: в конце каждой главы перечисляются основные тезисы, на страницах издания вам встретится множество диаграмм и упражнений, например, связанных с глубоким дыханием и расслаблением мышц.
«Планета нервных. Как жить в мире процветающей паники», Мэтт Хейг
«Целью этой книги не является утверждение о том, что все вокруг ужасно и мы все пропали — ведь для этого у нас уже есть Твиттер», — говорит писатель Мэтт Хейг. Вообще, он пишет книги для детей и взрослых, его историю «Мальчик по имени Рождество» перевели на 40 языков, а издание The Guardian назвало ее «современной классикой».
«Планета нервных» — это повествование о личных поисках точки равновесия в мире сенсационных заголовков и карьерной гонки. Сам Хейг говорит: «Я пытаюсь писать о запутанности мира и запутанности мышления, сознательно создавая запутанную книгу». Автор переключается с одной темы на другую, будто стараясь охватить весь спектр тревожности современного общества, не забывая при этом сопровождать свои интеллектуальные маршруты советами о том, как не поддаваться стрессу и унынию.
Хейг считает, что в эпоху доминирования технологий, каждый должен задуматься, как держать себя в хорошей психологической и физической форме. В его случае спасением становятся бег, прогулки с собакой, йога или медитация, сбалансированное питание, отказ от алкоголя и кофеина, время с детьми и женой, а также решение выключать телефон перед сном и оставлять его в другой комнате. Писатель не верит в медицину, зато не понаслышке знает, как важно относиться добрее к самому себе.
«Любовь к несовершенству. Принять себя и других со всеми недостатками», 2019. Гемин Суним
У Гемина Сунима достаточно необычная биография: он родился в Южной Корее, уехал в США, чтобы научиться снимать, получил образование в Калифорнийском университете Беркли, Гарварде и Принстоне, а в 25 лет решил стать монахом. Сейчас он преподает технику медитации дзен, а раньше был профессором Колледжа общественных наук в штате Массачусетс. На родине Суним не так давно открыл Школу разбитых сердец.
В Южной Корее Гемин Суним — знаменитость, стоит ему появиться на улице, как его тотчас же окружают прохожие и просят сфотографироваться.
Книга «Любовь к несовершенству» переведена на 30 языков и по всему миру продается огромными тиражами. Возможно, секрет ее популярности в том, что Суниму удалось переупаковать буддистскую мудрость в форму, доступную и понятную современному жителю мегаполиса. Его советы напоминают хокку. В качестве приятного бонуса можно отметить красивые иллюстрации, содержащиеся в русскоязычном издании.
Главный урок, которому учит Гемин Суним — примите и любите себя и этот мир вместе со всеми его несовершенствами. Правда, помимо духовной мудрости монаху и учителю не чужда и заботе о телесности: Суним рекомендует регулярно тренироваться и соблюдать здоровую диету, чтобы сохранять здравость тела и мышления.
«Выход из депрессии. Освободите себя от хронической неудовлетворенности», Джон Кабат-Зинн, Марк Уильямс, Зиндел Сигал, Джон Тисдэйл.
Если вы слышали о технике осознанности (майндфулнес), но никогда не пробовали сами и не знаете, в чем суть, эта книга поможет вам во всем разобраться. Все авторы книги — практикующие специалисты и пионеры когнитивной терапии через осознанность. Джон Кабат-Зинн проводит исследования осознанности с 1970-х и по сей день обучает этой технике. Он один из основателей Центра осознанности в медицине в Массачусетсе.
В основе майндфулнес лежит идея о важности осознания каждого проживаемого момента. Книга состоит из четырех частей, первая посвящена объяснению психологических причин депрессии, в других авторы рассказывают про практику майндфулнес и делятся, как ее можно применять, чтобы побороть симптомы депрессии.
От депрессии сложно избавиться, потому что она заставляет наши мысли ходить по кругу. «Со всеми, кто уже бывал в депрессивном состоянии, обычно происходит следующее: настроение начинает определять содержание мыслей и, таким образом, ухудшается до самых нижних своих пределов», — пишут авторы. «Ум, фокусируясь на бесполезной задаче избавления от чувств, вынужденно замыкается в себе. Нам начинает казаться, что доступный нам выбор чрезвычайно сузился».
Ученые уверены, что первый шаг к позитивному мировосприятию лежит через осознание психологических механизмов, которые регулируют наше состояние.
Книга была выпущена в Америке в 2007 году и до сих пор является одним из лидеров продаж на Amazon.com.
«10 лучших методов борьбы с тревогой», Маргарет Веренберг
Книга получила признание в англоязычном сообществе, но на русский язык, к сожалению, не переведена. Работа Маргарет Веренберг ценна обилием практических указаний: главы содержат научно обоснованные когнитивные и поведенческие инструменты, помогающие справиться с тревогой, паническими атаками и страхами. Например, в одной из глав Веренберг рассказывает о том, какую роль дыхание оказывает на мозг и функциональность организма и дает несколько дыхательных упражнений.
Маргарет Веренберг внимательна и к теории: в частности, она объясняет, почему таблетки не единственный путь облегчения тревожных симптомов. Очень важно понимать причины своего состояния и быть готовым менять свои привычки и жизненные установки. Веренберг знает, что перемены не бывают мгновенными и подготавливает читателя к поступательному улучшению через регулярную работу над собой.
«Век тревожности. Страхи, надежды, неврозы и поиски душевного покоя», Скотт Стоссел
Скотт Стоссел — американский журналист, редактор журнала The Atlantic. Для Стоссела тревожность — не просто очередной объект для журналистского материала, а проблема, с которой автор боролся на протяжении нескольких лет. Желая разобраться с этим явлением, Стоссел проделал солидную исследовательскую работу, собирая как можно больше подробностей, научных статей по теме и рекомендаций разных специалистов.
Стоссел собирает воедино социальные, неврологические и экологические причины тревожности, а также трюки, как минимизировать действие внешних триггеров и научиться контролировать свое психологическое состояние. В книге есть и моменты, где журналист делится собственным опытом, обсуждает свои сомнения, заблуждения и страхи. Например, он размышляет о том, когда и как обращаться к медицинскому решению проблемы.
Перфекционизм, депрессия и тревога 13450
Гаранян Н.Г.
доктор психологических наук, профессор кафедры клинической психологии и психотерапии, факультет консультативной и клинической психологии, Московский государственный психолого-педагогический университет (ФГБОУ ВО МГППУ), Москва, Россия
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1227-2682
e-mail: garanian@mail.ru
Холмогорова А.Б.
доктор психологических наук, профессор, декан факультета консультативной и клинической психологии, ФГБОУ ВО «Московский государственный психолого-педагогический университет» (ФГБОУ ВО МГППУ), Москва, Россия
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5194-0199
e-mail: kholmogorova@yandex.ru
Юдеева Т.Ю.
кандидат психологических наук, старший научный сотрудник лаборатории психологического консультирования и психотерапии, Московский научно-исследовательский институт психиатрии – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» , Москва, Россия
e-mail: tatiana.yudeeva@yandex.ru
Аннотация
Со времен Крепелина и Фрейда вопрос о соотношении депрессии и личности составляет фундаментальную проблему психиатрии и психоанализа (см. обзор Hierschfeld, 1998). В 80-90-е годы данная про-блема интенсивно изучается в контексте прикладных задач психотерапии: оценки ее эффективности, показаний и противопоказаний для разных ее видов, причин резистентности к лечению и его преждевременного прерывания и т.д. (Elkin et al., 1989). Среди прочего установлено, что одной из черт, не только тесно связанных с риском депрессии, но и оказывающих существенное влияние на процесс лечения, оказался перфекционизм. Цель данной публикации – представить: 1) зарубежные исследования, где прослеживается взаимосвязь перфекционизма с депрессией, суицидальным риском и эффективностью проводимого лечения; 2) результаты собственной ра-боты, в результате которой удалось выявить структуру перфекционизма в группах больных с депрессивными и тревожными расстройствами.
Ссылка для цитирования
Можно выделить два основных подхода, описывающих соотношение депрессии и личности ( Frances , 1992). Категориальный подход устанавливает соотношения между депрессией и принадлежностью к определенному личностному типу – обсессивному, шизоидному, гистрионному, зависимому, избегающему и т.д. Показано, что депрессия может быть спутником практически любого личностного расстройства, при этом наличие такого коморбидного диагноза способствует хронификации расстройства, а кроме того бывает причиной преждевременного ухода из краткосрочной психотерапии ( Phillip , Gunderson , 1990; Sanderson , Beck , Keswani , 1994). В рамках дименсионального подхода исследуется вклад разных личностных факторов (черт) в степень уязвимости личности по отношению к депрессивным состояниям. Этот подход позволяет с точностью измерять различные личностные черты (невротизм, экстраверсию, зависимость, обсессивность, склонность к самокритицизму и т.д.) и сопоставлять их с рядом интересующих исследователя параметров – в частности, эффектом лечения, предпочитаемым типом лечения и т.д. ( Enns , Cox , 1997). Например, исследования, проведенные группой американских исследователей, показали, что депрессия, сочетающаяся с такой личностной чертой, как “зависимость”, требует более продолжительного психотерапевтического лечения ( Blatt , 1990).