Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отличия панических атак и тревожных расстройств

Отличия панических атак и тревожных расстройств

Лечение неврозов, панических атак, тревоги

Тревожные расстройства очень похожи друг на друга по своим проявлениям. Так половина людей, обращающихся в центр профессора Малыгина по поводу симптомов панических атак, страдает другим тревожным расстройством.

В этой статье обсуждается, как отличить панические атаки от других тревожных расстройств.

Почему так важно поставить точный диагноз? Разные тревожные расстройства вызываются различными причинами и поэтому лечатся по-разному. В силу этого обязательным условием подбора эффективного лечения является постановка точного диагноза.

В таблице приведены характеристики тревоги, помогающие установить диагноз.

Особенностью психиатрии является то, что в большинстве случаев изменения обмена веществ, лежащие в основе тревожных расстройств, настолько тонкие, что не регистрируются такими методами диагностики как ЭЭГ, МРТ, КТ, РЭГ. Поэтому основной метод диагностики в психиатрии по настоящий день – выявление у пациента особенностей проявлений заболевания, симптомов, специфичных для определенных тревожных расстройств.

тревожная эндогенная депрессия

реактивная депрессия (депрессивный невроз)

органическое расстройство и неврастения

тревожные черты характера и невротическое развитие личности

очерченные приступы 1-3 минуты

при нахождении в агорафобической ситуации

0,5 — несколько часов

до нескольких часов

до нескольких часов

постоянная тревожность, напряжение, повышенный контроль

чем провоцируется тревога

без внешней причины или вследствие агорафоби-ческой ситуацииагорафобическая ситуациябез внешней причиныострые стрессовые ситуации или переживания по поводу хронической стрессовой ситуациифизические и

психологические нагрузки (в т.ч. умеренные);

изменения погоды (особенно жара и духота)

изменение тревоги в течение суток

может усиливаться к вечеру

нет или усиливается

сочетание тревоги с вегетативными симптомами

потливость
общая слабость
сердце биения

  • общая слабость
  • чаще понижение давления
  • нарушения стула
  • колебания давления
  • сердцебиение

Характеристика основных тревожных расстройств

Эндогенная тревожная депрессия – наследственное заболевание, возникающее часто без внешней причины в результате временного нарушения обмена веществ (серотонина, дофамина) в головном мозге.

Лечится антидепрессантами, психотерапия второстепенна. Чаще возникает весной и осенью. Иногда провоцируется стрессовыми событиями

Возможные (но не обязательные!) симптомы:

  • Беспричинные состояния тревоги продолжительностью до нескольких часов (чаще возникают в одно и то же время суток)
  • К вечеру состояние, как правило, улучшается
  • Может быть стойкое замедление темпа движений и мышления
  • Постоянное чувство усталости
  • Ранние пробуждения
  • Ангедония (неспособность получать удовольствие от жизни)
  • Стойкое нарушение аппетита, либидо, вкуса пищи, восприятия запахов

Важно! Распространены случаи сочетания эндогенной депрессии и панического расстройства, при которых присутствуют как симптомы эндогенной депрессии, так и панические атаки.

Реактивная депрессия (депрессивный невроз) – состояние подавленности, возникающее в результате реакции на стрессовою ситуацию. Проходит вместе с разрешением ситуации или изменением отношения к ней. Этому способствует психотерапия. Антидепрессанты неэффективны.

  • Тревожные переживания тесно связаны с вызвавшей реактивную депрессию стрессовой ситуацией
  • К вечеру состояние ухудшается
  • Утомляемость
  • Затруднено засыпание
  • Ангедония не характерна
  • Аппетит, либидо не нарушены или нормализуются с уходом тревоги
  • Вкус пищи, восприятие запахов не нарушены

Почему иногда сложно разделить эндогенную и реактивную депрессию:

  1. Люди склонны «психологизировать» свое состояние – находить психологические причины своему некомфортному самочувствию, поэтому пациенты с эндогенной депрессией, как правило, находят психологическое объяснение своему состоянию
  2. Эндореактивная депрессия – эндогенная депрессия, начало которой провоцируется стрессовым событием.
  3. Иногда реактивная депрессия со временем приобретает признаки эндогенной. Тогда необходимо применение антидепрессантов.

Неврастения – истощение нервной системы (переутомление), возникающее в результате длительного воздействия невыраженных стрессов. Основа лечения — ноотропы.

  • «раздражительная слабость» — сочетание быстрой утомляемости (память, внимание, скорость мышления) и высокой чувствительности к стрессам – на незначительное стрессовое событие люди реагируют отчаянием или агрессией.
  • Плаксивость, обидчивость, ранимость
  • тревожность по незначительным поводам
  • чувствительность к громким звукам, яркому свету
  • расстройства сна (трудности засыпания, поверхностный сон)
  • вегетативные нарушения (потливость, сердцебиения, колебания артериального давления — чаще в сторону понижения, нарушение работы кишечника, желудка)

Органические расстройства головного мозга — группа заболеваний с поражением ткани головного мозга, возникающих вследствие:

  • патологии беременности и родов
  • тяжелых инфекций в детском возрасте
  • сотрясений головного мозга
  • нарушений кровоснабжения мозга (в т.ч. атеросклероз и гипертоническая болезнь у пожилых людей)
  • последствий употребления алкоголя и наркотиков
  • Тревога (продолжительностью до нескольких часов)
  • Утомляемость
  • Вегетативные симптомы – потливость, колебания давления
  • Плохая переносимость жары, духоты
  • Метеочувствительность (реакция на изменение погоды)
  • Укачивает в транспорте
  • Иногда — снохождение, сноговорение

Тревожные черты характера — повышенная тревожность, напряжение по любым, самым незначительным поводам. Чтобы справиться с тревогой люди с тревожным характером стараются все четко распланировать, контролировать каждый нюанс, многократно перепроверяют сделанное, но теряются при изменении ситуации или в ситуации неопределенности. Характерно преувеличение значимости стрессов, «накручивание» себя, повышенные переживания по поводу прошедших событий (в т.ч. разговоров, своего поведения) и предстоящих событий. Тревожные черты характера проявляются с детства и присутствуют на протяжении всей жизни. Люди с тревожным характером предрасположены к реактивной депрессии (депрессивному неврозу) и неврастении. Корректируется психотерапией.

Невротическое развитие личности — появление тревожных черт хатактера при длительном течении тревожного расстройства. Появляются тревожность, неуверенность в себе, навязчивые сомнения.

Помимо указанных в таблице тревожных расстройств выделяют смешанное тревожное и депрессивное расстройство и генерализованное тревожное расстройство. В основе этих 2 заболеваний могут лежать как тревожная эндогенная депрессия, так и реактивная депрессия (тревожный невроз). Определить это можо в т.ч. с помощью указанных в таблице симтомов. Очень важно определить, что скрывается за этими 2 расстройствами, т.к. от этого зависит тактика их лечения.

Читайте так же:
Лечение невроза желудка народными средствами

Лечение неврозов, панических атак, тревоги

Лечение генерализованного тревожного расстройства

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Страх и тревога — характерные признаки панических атак, фобий, генерализованного тревожного расстройства . Симптомы, лечение этих расстройств имеют сходства и отличия. При фобиях страх при виде объекта страха (или мысли о нем); при панической атаке тревога интенсивная и короткая. При ГТР тревога обычно не связана с конкретным предметом, распространяется практически на всё и присутствует постоянно.

Лечением и реабилитацией пациентов с генерализованным тревожным расстройством занимается врач-психотерапевт.

Можно ли вылечить тревожное расстройство навсегда? Если речь идет о неврозе, то это функциональное, полностью обратимое состояние. Врач должен убедиться, что у пациента именно невроз, — исключить органические и эндогенные причины. К первым относятся нарушения обмена веществ, гормональные нарушения, неврологические расстройства. Для эндогенных болезней характерны признаки, которые могут выявить врач-психотерапевт и клинический психолог. Подробнее о диагностике генерализованного тревожного расстройства .

Можно ли вылечить тревожный невроз без лекарств, немедикаментозно? Препараты хорошо купируют (убирают) острые, сильные проявления — тревогу, сниженное настроение, проблемы со сном. Но бороться с причиной расстройства помогают именно немедикаментозные методы.

Как вылечить тревожное расстройство? В стандарты лечения ГТР входят:

  1. Медикаментозная коррекция симптомов.
  2. Индивидуальная психотерапия.
  3. БОС-терапия.

Психотерапевтические методики лечения тревожных расстройств

Медикаментозное лечение врач начинает одновременно с психотерапией тревожных расстройств. Препараты он назначает с согласия пациента и всегда индивидуально — в зависимости от клинической картины (симптомов), возраста, пола, других заболеваний человека.

В фармакотерапию входят:

  • современные антидепрессанты — нормализуют настроение, снимают апатию, раздражительность, тревогу, эмоциональное напряжение; они так же эффективны, как препараты предыдущего поколения, но лучше переносятся, редко вызывают побочные эффекты;
  • анксиолитики (противотревожные) — купируют острые приступы тревоги;
  • седативные (успокаивающие) — расслабляют человека, нормализуют легкие проблемы со сном.

При лечении генерализованного тревожного расстройства у взрослых не обойтись без курса индивидуальной психотерапии . ГТР — это невроз, и причина его часто в длительно существующем конфликте, психологической проблеме. Если не решить ее, болезнь будет возвращаться снова и снова.

Один из самых распространенных методов — когнитивно-поведенческая терапия . Психотерапевт помогает пациенту выявить мысли, которые вызывают тревогу и негативные эмоции, действия, которые человек выполняет «на автомате». Пациент учится изменять их на положительные, конструктивные. Так человек избавляется от мыслей, которые провоцируют тревожное расстройство. Как лечить это состояние в конкретном случае, всегда решает врач — схему он формирует индивидуально.

Нервная система долго противостоит стрессу и находит ресурсы, чтобы «держать удар». Если она дала сбой, истощилась, будьте готовы — восстанавливать ее придется долго.

На поддерживающем этапе лечения (симптомов практически нет или их может выявить только врач) пациент продолжает работу с психологическими проблемами. Возможна групповая форма работы — участники группы делятся эмоциональными переживаниями и справляются с ними вместе, учатся решать проблемы в общении, если такие есть.

При тревожном расстройстве лечение без антидепрессантов включает еще одну современную методику — терапию на основе биологической обратной связи (БОС-терапию) . Специалист с помощью компьютерной программы и датчиков учит человека управлять основными физиологическими параметрами организма — частотой дыхания, сердцебиения, тонусом мышц, уровнем артериального давления.

Вегетативные реакции (сердце забилось чаще, бросило в пот, стало трудно дышать) всегда сопровождают и усиливают тревогу. Поэтому научиться контролировать их — необходимый шаг к победе над расстройством. Навыки релаксации человек может потом осознанно применять в трудных ситуациях и не бояться потерять контроль над собой.

Если человек страдает от тревожного расстройства, длительный отдых, витаминотерапия, самостоятельные назначения вряд ли помогут. Без квалифицированной медицинской помощи симптомы могут стать еще хуже. Лучше обратиться к психотерапевту, чтобы после комплексной диагностики и лечения вернуться к полноценной жизни, работе, общению с близкими.

Тревожное расстройство личности

Тревожность сама по себе свойственна большинству из нас. Чувство тревоги и беспокойства в психологии является нормальным состоянием и рассматривается, как адаптационный механизм, помогающий нам преодолевать различные стрессовые ситуации. Но как только тревога приобретает иррациональные формы паталогического характера, то начинает уже классифицироваться, как невротическое заболевание. Тем не менее, тревога на сегодняшний день – самая распространенная проблема, в той или иной степени ее испытывают около 40% населения.

Итак, тревожное расстройство, как диагноз – это невротический синдром, сопровождающийся перманентным чувством тревоги пациента в отношении всего, что его окружает, и существенно снижающий качество и насыщенность его жизни. Зачастую проявляется в сочетании с другими заболеваниями психопатического характера.

Ранее тревожные расстройства назывались неврозами, и считалось, что они обусловлены исключительно детскими психотравмами. Современная психиатрия не разделяет этого убеждения и считает психотравму лишь сопутствующим триггерным механизмом.

Как же отличить беспричинную тревогу от обоснованного чувства тревоги, которое помогает человеку здраво смотреть на ситуации, избегать реальных опасностей и преодолевать сложности?

Конкретные признаки тревожного расстройства

Как понять, что это невроз?

В отличии от нормы паталогическое тревожное е характеризуется следующими признаками:

  • реальная угроза, вызывающая тревогу, отсутствует;
  • реакция человека не адекватна ситуации;
  • сопровождается тотальным чувством беспомощности, страхом смерти, ощущением катастрофы, перманентным истощающим физически ожиданием беды;
  • тревога активно вытесняется на сознательном уровне;
  • существенно нарушает качество жизни человека;
  • длительна и интенсивна;
  • проявляется в виде конкретных психопаталогических симптомов.

Причины тревожного расстройства

Этиология заболевания до конца не изучена, но на данный момент научное сообщество рассматривает следующие причины:

  • хронические заболевания;
  • прием препаратов, нарко или алкогольная зависимость;
  • травмы головного мозга;
  • длительный стресс;
  • меланхолический конституциональный портрет личности;
  • психотравма в детском или взрослом возрасте (посттравматический синдром);
  • Сопутствующие невротические состояния (неврастения, депрессия, истерия) или психопатти (шизофрения, паранойя, мании).
Читайте так же:
Какие препараты принимать при неврозе у детей

Чтобы взглянуть на механизм запуска и развития тревоги чуть глубже, давайте рассмотрим основные предрасполоенности, провоцирующие дебют заболевания.

Патогенез тревожного расстройства

Органическая составляющая тревожности

Чаще всего имеет органический патагонез, выражающийся в гормональных нарушениях, вызванных сбоем в работе щитовидной железы; проблемы с сердечно – сосудистой системой, опухоли головного мозга. Таким образом, по аналогии с паническим атаками, диагностика проводится путем полного обследования и исключения соматического компонента. Соматика и органика рассматриваются, как первопричины данного вида невроза.

Генетическая детерминанта

Ребенком может быть унаследована реакция на стимул, что обуславливает переход тревожная биологии от родителей.

Внутриутробная паталогия

Вследствие нарушенной биологической базы во время пренатального периода ребенок мог родиться с повышенной тревожностью. Сама по себе такая травма однозначным триггером является редко, но социальная обстановка в семье и стиль воспитания могут спровоцировать развитие тревожного расстройства при наличии изначальных предпосылок.

Социальный компонент

Образ жизни также очень влияет на развитие невроза данного вида и переход акцентуации в самый настоящий невроз. Малоподвижный образ жизни, чрезмерное увлечение новостями, прием препаратов определенного кластера, токсичное окружение – все эти факторы также имеют большое провокационное значение.

Что касается этиологии психологического развития, то на сегодняшний день выделяют три основные теории:

    Психоаналитическая

Появление деструкции происходит по причине фрустрации, или иными словами из-за вытеснения нереализованных желаний и потребностей. Зачастую на цензуру на множественные социальные запреты психика реагирует именно невротическим образом.

Здесь возникновение паталогии является результатом разрыва между внешней ситуацией и реакцией психики на нее, таким образом тревога возникает беспричинно.

Рассматривает тревожное расстройство, как искаженное восприятие действительности сознанием личности.

Симптомы тревожных расстройств

Известно, что любое психопатическое нарушение сопровождается комплексом симптомов, как психоэмоционального, так и соматического (вегетативного) характера.

Общей для всех видов тревожного расстройства является следующая симптоматика:

  • интенсивное напряжение и паническая тревога;
  • резкие беспричинные смены настроения;
  • нарушения сна различного характера;
  • повышенная конфликтность;
  • деконцентрация, медлительность.

На физиологическом уровне могут наблюдаться:

Тремор конечностей, потливость, тахикардия, головные боли, тошнота, боли в различных частях тела, остеохондроз.

Типы тревожных расстройств

Существует огромное количество разновидностей данного типа заболевания. К кластеру тревожных состояний относятся и обсессивно – компульсивное, и панические атаки, фобические неврозы (Агарофобия, социальная фобия), посттравматическое стрессовое расстройство, ипохондрическое, расстройство личности и многие другие.

По длительности аффективного эпизода состояния тревоги также подразделяются на длительные и краткосрочные. В данном аспекте учитывается период времени, в течении которого человек не способен адекватно реагировать на происходящее. Давайте рассмотрим наиболее распространенные формы:

Генерализованное тревожное расстройство

Является классической вариацией невроза и представляет тип хаотичной тревоги, то есть не имеющей какой-либо логической направленности. Формируется спонтанно и на все подряд, точнее сказать на события, привлекающие внимание пациента. Больной разум в данном случае сам по себе сконцентрирован на поиске и решении несуществыующих по факту проблем (работа, здоровье, будущее, отношения). Такой человек живет в принципе с вопросом «А вдруг?», и преодолевая одну надуманную проблему, он придумывает себе следующую. Тревога локализуется преимущественно в мыслях («мыслительная жвачка»), что также свойственно и обсессивно – компульсивному расстройству. В основном симптоматика проявляется в ночное время и не дает глубоко и надолго заснуть.

На бытовом уровне человек избегает всего нового: например, ходит одной и той же дорогой, летает в один и тот же отель (если решается в целом полететь). Пациенту как бы кажется, что тревога обеспечивает ему безопасность, позволяя ему быть в боевой готовности, и его нельзя «застать врасплох». Позитивная информация и хорошие события тревожным человеком нивелируются и обесцениваются. Они не радуются подаркам и комплиментам.

Тревожно-ипохондрическое расстройство

Основной фокус и переживания пациента лежат в плоскости его здоровья. У человека присутствует постоянное беспокойство в отношении сигналов своего тела, которые он интерпретирует, как смертельно опасные. Также ипохондрия сопровождается склонностью к поглощению специфической и ненужной по сути информации. Чаще всего это вид сочетается с конверсионными, и депрессивными паталогиями.

Смешанное и тревожно-депрессивное расстройство

Данный тип получил свое название за счет сочетания симптомов, определяемых, как «триада депрессивного синдрома», которая включает в себя: пониженное настроение, малую двигательную активность и заторможенность психических процессов в совокупности с высоким уровнем тревоги. Причем, в смешанном виде повышенная тревожность у пациента может преобладать над депрессией, а может соответствовать. Для оценки превалирующего синдрома используется госпитальная шкала тревоги и депрессии. Основной психоэмоциональный симптом, помимо тревожности,- отсутствие интересе к жизни и близким, сопровождающееся вегетативной патологией.

Пароксизмальное тревожное (тревожно – вегетативное) расстройство

Пароксизмальное, по сути, еще одно название тревожно – панического расстройства, или простыми словам панических атак, о которых мы подробно говорили ранее. Паническая атака – острый приступ страха, сопровождающегося психическими и физиологическими симптомами.

Обычно проявляется следующей симптоматикой:

На физиологическом уровне: повышение давления, отдышка, повыенная температура, судорги, сердцебиение, гипергидроз, тремор конечностей, тошнота и головокружение, бессоннница. На психическом уровне человек испытывает ужасающее чувство деконцентрации и деперсонализации (как будто все происходящее нереально).

Интенсивность панической атаки колеблется в диапазоне от легкого (тревожность и напряжение в теле) до тяжелой стадии (страх скорой смерти). В целом, длится от 15 до 30 минут, может возникать от 3 раз в день, до 1 раза в месяц.

Читайте так же:
Шум и заложенность в ушах при неврозе

Тревожно-астеническое расстройство

Другое его название «ананкастное» состояние тревожности. Образно говоря, психопатия проявляется у пациента при отсутствии порядка. Как только привычный порядок хода вещей нарушается, или в жизни больного появляется что-то новое – он впадает в чувство неуправляемой тревоги. У страдающих ананкастным неврозом наблюдается устойчивое желание проявлять перфекционизм. Помимо общей характерной симптоматики, стоит отметить, повышенную утомляемость в аспекте астенической тревожности.

Органическое тревожное расстройство

Чаще всего появляется на фоне соматических заболеваний, в связи с этим у больных, кроме тревоги параллельно наблюдаются дисфункции организма различного патогенеза (мигрени, амнезия, деконцентрация, нарушения в работе сердца, щитовидной или поджелудочной железы, печени).

Фобические расстройства

Этот кластер довольно многообразен и включает в себя различные виды фобий.

Фобия это гиперболизированный, зачастую, беспричинный страх какого – либо явления, ситуации, объекта, которые зачастую не так уж и опасны. Самые распространенные – это социофобия (боязнь любых контактов с людьми) и агорафобия (боязнь мест скопления людей и открытых пространств). Также к фобиям относится боязнь змей, пауков, полетов на самолёте, высоты, самостоятельных поездок, поездок на дальние расстояния.

В чем причины беспричинной тревожности, и как их устранить?

Ключевая суть всех невротических явлений – это «избегание» пациентом, того, что вызывает у него дискомфорт. Человек вообще не делает того, чего боится. Не ходит – не знакомится – не ездит никуда. Причем, телесные ощущения (соматика) по сути едины при всех разновидностях данного невроза, а вот причины могут быть у каждого свои.

Давайте рассмотрим, какие методы лечения, самопомощи и психотерапии существуют для устранения травмирующего фактора:

Как лечиться от тревоги

Лечение данного заболевания, впрочем также, как и иных невротических состояний базируется на трех подходах:

Социальный

Подразумевает правильный образ жизни и следование установленному регламенту. Соблюдение режима дня, сбалансированно питание, спортивные нагрузки, активность, профилактика стрессов.

Медикаментозный

В определенных случаях больному может быть назначена медикаментозная терапия, включающая препараты разного спектра: о седативных до транквизилизаторов и антидепрессантов. Важно учитывать, что медикаменты назначаются только в случае, если психотерапевтическая практика не приносит должного результата.

Психотерапевтический

Включает множество методик: (когнитивная, поведенческая, рациональная, психоаналитическая) терапии.

Как и в случае с паническим или любым другим видом расстройств, на первый план выходят психотерапевтические методики, направленные на поиск причины страха и изменение исходных рефлексов, а также системы ценностей пациента.

Как можно изменить эти рефлексы?

Прежде всего, клиническая психология рекомендует методы экспозиции и когнитивно – поведенческой терапии. Но что может сделать сам человек, чтобы помочь себе? Выработка нового рефлекса и, соответственно новой физиологической реакции – это задача самого пациента. В данном ключе хорош Метод визаулизации, который подразумевает некое отделение себя от своего внутреннего ребенка. Любое новое «как бы опасное» событие намеренно, путем аффирмаций должно в итоге начать восприниматься человеком, как самое счастливое событие, которое только может случиться. Самостоятельно применяется методика внутреннего диалога — «Как здорово, что мы полетим на самолете» — говорит пациент сам себе и убеждает в этом своего внутреннего ребенка.

Техника Скарлетт

Или «Я подумаю об этом завтра». Техника заключается в отведении для волнения определенного времени. Например, человек выделяет себе «тревожный час» с 15 до 16 и лишь в это время разрешает себе от души поволноваться.

Техника проговаривания

Как только волнующий момент возникает, важно детально рассказать об этом кому – то из близких. Причем, важно заметить, что от другого требуется только «активное слушание» без советов или успокоений. В крайнем случае, проговаривание проблемы можно даже записывать на диктофон, главное, максимально высказаться в отношении всех нюансов, которые тревожат.

Телесно – ориентированные практики и аэробная нагрузка

Пилатес, йога, спа процедуры, как известно, оказывают релаксирующий и стабилизирующий эффект. Также стоит обратить внимание на кардио и аэробные тренировки, которые проводить следует только в первой половине дня. Спортивные нагрузки перед сном могут привести тревожного человека, наоборот, к перевозбуждению.

Как избавиться от чувства тревоги и беспокойства самостоятельно

Общие техники для снижения тревоги , которые человек способен применять самостоятельно.

Прежде всего, необходимо прийти к осознанию того, что переживать – не значит думать и не значит решать! Именно поэтому основная задача пациента состоит в том, чтобы из режима переживания перейти в режим решения. А для того, чтобы решение пришло, проблему достаточно просто прописать и разбираться с ней по кусочкам.

Далее следует вспомнить и хорошенько запомнить совет восточных мудрецов, предлагающий ограничиться лишь рамками текущего момента, то есть сместить фокус исключительно «в здесь и сейчас». Направление внимания в плоскость сиюминутного момента, включая беспокойство в теле, достигается путем медитативных и дыхательных практик. В целом, Понимание экзистенциональности бытия и принятие идеи смерти — общая рекомендация для людей, страдающих любыми неврозами.

Анализ эффективности применяемых методов

Позитивным результатом любого лечения следует считать стабильное изменение поведенческих реакций и восприятия больного, а также его адекватное реагирование на стрессовые ситуации, травматичные воспоминания или планирование своей жизни в будущем.

Страдающим тревожным расстройством людям поможет руководство пациента

Цель руководств пациента – помогать людям более успешно справляться с разными болезнями, давать ответы на более частые вопросы, касающиеся лечения и повседневной жизни, и поддерживать в лечебном процессе нуждающихся в помощи. Руководство составили сестры, которые ежедневно соприкасаются в своей работе с разными тревожными состояниями, и при составлении руководства пациента исходили из используемого лечебного руководства о таком же болезненном состоянии, которое предназначено для работников здравоохранения. В руководстве пациента рассмотрены рекомендации с точки зрения пациента и оно содержит информацию, которую нужно знать пациенту или членам его семьи о характере болезни, об организации повседневной жизни и о лечении. Обо всём имеющемся в руководстве говорит пациенту во время его визита также врач, однако зачастую в обилии новой информации полученные знания могут забыться по прибытии домой. Руководство может ответить на возникающие вопросы, если врача нет поблизости.

Читайте так же:
Фрейд о неврозе и либидо

Здоровое волнение превращается в тревожное расстройство, если оно начинает мешать повседневной жизни

В нынешнее время тревога является неизбежной частью жизни. В повседневной жизни часто возникают ситуации, когда разумно чувствовать определённую тревогу. Если человек не испытывал бы никакой тревоги ни в одной ситуации, которая может быть опасной или привести к провалу (например, экзамен), что-то было бы не в порядке. Тревога превращается в тревожное расстройство, если она начинает нарушать повседневную жизнь. Тревожное расстройство отличается от обычной, нормальной тревоги тем, что сопутствующая ему тревога очень сильна или длится дольше – она может длиться многие месяцы и не ослабевает после минования напряжённой обстановки. Это может довести до фобий, которые мешают жизни человека. Например, люди не могут уснуть из-за тревожных мыслей или начинают полностью избегать вызывающих тревогу обычных ситуаций (посещение школы или работы, приём пищи). Подобные обычные ситуации трактуются в таком состоянии более опасными, чем они являются в действительности.

Обобщённому тревожному расстройству характерна постоянная, хроническая тревога, беспокойство и чувство напряжённости. Оно длится по крайней мере шесть месяцев, однако ему не сопутствуют приступы паники, фобии или навязчивые идеи. Тревога и беспокойство сосредотачиваются обычно на нескольких вызывающих стресс обстоятельствах в жизни (например, финансовое положение, отношения, успехи в школе/на работе и д. п.). Расстройству свойственно, что у человека много забот, большинство времени он проводит в беспокойстве и не может держать беспокойство под контролем. Сила беспокойства больше чем вероятность, что опасные события произойдут в действительности.

Вдобавок к постоянному беспокойству, в случае обобщённой тревоги наблюдаются также многие дополнительные симптомы. Например, беспокойство, легко возникающая слабость, трудности сосредотачиваться, дополнительное напряжение, расстройства сна, раздражительность. Обобщённое тревожное расстройство может возникнуть в любом возрасте и его причины в точности неизвестны. Вероятно, на его возникновение влияют как наследственность, так и способствующий возникновению тревожного расстройства детский опыт (презрение, отвержение и чрезмерные ожидания родителей).

Руководства пациента готовятся так в печатной, так и в веб-версии. Издание пациент получает или от семейного врача, или от врача-специалиста. Ещё руководства раздают соответствующие общества, представляющие пациентов. Веб-версия руководства пациента доступна для всех по адресу www.ravijuhend.ee.

Лечение тревожного расстройства начинается с семейного врача

Лечение тревожных расстройств начинается с беседы с семейным врачом и семейной сестрой. В ходе беседы выясняют характер вашего тревожного расстройства и факторы, его обостряющего и облегчающего. Рекомендуют также способы самопомощи, информируют о возможностях лечения и выздоровления, о течении болезни и признаках повторного обострения. Существует несколько возможностей для лечения тревожных расстройств – самопомощь, психотерапия и лекарства. В случае самопомощи пациента знакомят с разными материалами, с которыми он может работать или самостоятельно, или под руководством специалиста (врач, сестра, психолог). В ходе психотерапии используются методы лечения, которые помогают пробудить необходимые для выздоровления изменения в мышлении, чувствах и в поведении. В случае тревожных расстройств эффективной формой психотерапии считают когнитивно-поведенческую терапию. При необходимости врач назначает пациенту лекарства, например, антидепрессанты или успокоительные средства и/или снотворные.

Тревожное расстройство

Врач Крашкина Ирина Ивановна

Тревожное расстройство – это вид невротического состояния, при котором человек испытывает беспрерывное беспокойство о жизненных обстоятельствах, своей внешности и отношениях с окружающими его людьми. Пребывание в таком состоянии длительное время создает человеку дискомфортные условия жизни, которые становятся причиной для того, чтобы он замыкался в себе, не занимался развитие собственных способностей и ограничивал круг общения.

Симптомы и признаки

Считается, что при появлении тревожного расстройства симптомы, следующие:

  • выраженная форма беспокойства и эмоционального напряжения до наступления панических атак;
  • частые перепады настроения;
  • устойчивое нарушение сна;
  • постоянные конфликты с окружающими;
  • сниженная острота реакций и заторможенное мышление;
  • повышение потливости, учащенный пульс;
  • быстрая утомляемость и слабость, приводящие к снижению работоспособности;
  • жалобы на появление болей в разных частях тела.

Данные симптомы тревожного расстройства носят признаки вегетативных и психических расстройств.

Отличительными особенностями симптомов генерализованного тревожного расстройства являются:

  • тотальное проявление тревоги перед любыми жизненными обстоятельствами;
  • невозможность сосредоточиться на бытовых занятиях или работе;
  • постоянное двигательное напряжение;
  • невозможность расслабления;
  • расстройства пищеварения и боли в желудке;
  • сердечные заболевания.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства протекают на фоне постоянной депрессии:

  • отсутствие интереса к проявлениям жизни и близким людям;
  • недостаток положительных эмоций;
  • внезапное ощущение страха;
  • вегетативные нарушения – учащенный пульс, сбитое дыхание, нехватка воздуха, усиленная потливость, близость обморочного состояния и др.

Причины возникновения и развития болезни

Специалисты считают, что появлению болезни способствуют следующие факторы:

    Тревожное расстройство
  • наличие стойких нарушений в кровообращении, гормональных сбоев или хронических сердечных заболеваний;
  • хроническая форма зависимости от алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ, а также резкое прекращение их применения;
  • черепно-мозговые травмы и их последствия;
  • пребывание в ситуации длительного стресса;
  • особенности характера – темперамент меланхолика, тревожные акценты в складе характера;
  • склонность к преувеличению опасностей ввиду их высокой восприимчивости;
  • невротические и психические расстройства: депрессия, неврастения, истерия, шизофрения, паранойя, различные мании;
  • психические травмы у детей в раннем возрасте и у взрослых в экстремальных ситуациях – война, землетрясение, пребывание в состоянии близком к смерти, потеря близкого или его поддержки и прочие.
Читайте так же:
Что такое психоз и каковы его признаки

Психологи по-разному рассматривают процесс появления тревоги:

  • приверженцы психоанализа считают, что причина в регулярном подавлении собственных желаний;
  • вторые считают, что причина в разрыве связи стимула и ответной реакции психики на стимул;
  • третьи полагают, что причина в реакции психики на искаженные мысленные образы человека.

Классификация заболевания

Тревожное расстройство по МКБ является невротическим нарушением вместе со страхами, мнительностью и посттравматическими расстройствами. Одним из главных признаков тревожного расстройства личности является патология происхождения тревоги, непропорциональность степени защиты на фактор-раздражитель.

  • не вызвана реальной опасностью;
  • не соразмерна значимости ситуации;
  • не связана с дефицитом времени и знаний;
  • активно вытесняется;
  • приносит существенный дискомфорт в жизнь человека;
  • выражена гораздо сильнее нормальной;
  • длительна по времени;
  • имеет спутников в виде напряженности и ожидания последствий, озабоченности и сомнений, чувства беспомощности.

Виды тревожного расстройства:

  • тревожно-депрессивное расстройство обусловлено постоянным присутствием тревоги без источников опасности, носит патологические изменения личности больного;
  • тревожно-фобическое расстройство основывается на зацикливании на прошлых неприятных последствиях;
  • социальное тревожное расстройство характеризуется избеганием пациента контактов с окружающими людьми;
  • смешанное тревожное расстройство вызывает одновременное чувство патологической тревоги и сниженное настроение;
  • тревожно-паническое расстройство характеризуется наличием панических атак;
  • тревожно-невротическое расстройство связано с тревогой перед какими-либо заболеваниями, сильной робостью и волнениями;
  • генерализованное тревожное расстройство сопровождается излишней суетливостью, тревогой без определенных опасностей и угроз.

Факторы и группы риска

Факторы риска включают в себя жестокое обращение с детьми, наследственные психические расстройства, историческую семейную бедность или иные асоциальные проявления.

В группу риска относят людей склонных к невротическим заболеваниям – депрессия, истерия; людей, принимающих алкоголь, наркотики, психотропные препараты; женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения тревожное расстройство приводит к следующим социально-психологическим осложнениям:

  • заниженная самооценка;
  • самоизоляция от общества;
  • бессонница;
  • появление чувства безнадежности;
  • истощение организма.

Социальными осложнениями являются потеря работы, финансовые проблемы, разрыв отношений, алкоголизм, наркомания, токсикомания и прочие. Физические осложнения – раздражение в кишечнике, изжога, отсутствие интереса к сексу, потеря или избыточный набор веса, головные боли и мышечное перенапряжение, снижение иммунитета, развитие аллергии, ускоренного старения, рака, сердечных болезней и многие другие.

Диагностика

Тревожное расстройствоНакопленные сведения о данном заболевании позволили апробировать надежные методы лечения лекарственного и психотерапевтического характера. Данное заболевание относится к сферам профессионального интереса психиатра и психолога медицинского.

Специалистами применяются следующими методы диагностики невротического заболевания:

  • первичная индивидуальная консультация предполагает опрос с целью выявления эмоциональных реакций, получения информации об образе жизни, мотивах и интересах пациента;
  • психодиагностическое обследование и проективное тестирование, направленные на выявление патологической тревоги и сопутствующих нарушений;
  • наблюдения за пациентом и его жизнью, отношениями с окружающим миром и с людьми.

Подготовка к обращению к врачу

Прежде чем зайти в кабинет к психотерапевту пациенту рекомендуется сформулировать все свои проблемы, сообщить о приеме всех психоактивных веществ, включая даты начала/окончания и общую длительность приема. Кроме того, крайне важен положительный настрой пациента на лечение и эффект, который оно принесет.

Лечение

Лечение тревожного расстройств происходит комплексом методов, основанным на изменении образа жизни пациента, психотерапии и приеме медикаментов. Лечением генерализованного тревожного расстройства основывается на применении медикаментов психоактивного типа, например, антидепрессантов. Ни в коем случае нельзя самовольно прекращать прием лекарственных препаратов. Психотерапия тревожного расстройства проводится различными методами – индивидуальными, групповыми, семейными. Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.

Среди народной медицины возможно использование лекарственных трав, настоев и отваров из них, например, мелисы, ромашки. Данные травы воздействуют на организм человека, принося расслабляющий эффект, благодаря такому воздействию тревожные расстройства и их причина временно снижают свою степень активности.

Самолечение тревожного расстройства грозит болями и неврозами различного характера, которые необходимо глубже лечить.

Профилактика

Специалисты утверждают, что эффективных средств профилактики тревожных расстройств не существует, при этом внимательное отношение к своим страхам и причинам их появления на ранних стадиях подвергается более простому излечению, давая положительные прогнозы по отсутствию рецидивов.

Необходимость обращения за помощью

Между чувством тревожности в норме и патологии проведена очень тонкая, едва различимая грань по причине того, что чувство тревоги является естественной защитной реакцией организма на внешние раздражители. При этом самостоятельно диагностировать и лечить заболевание не допустимо, так как это несет за собой усложнение и усугубление уже имеющегося состояния.

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) специалисты оказывают необходимую помощь в борьбе с тревожными расстройствами любого типа и этиологии. Записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60 либо лично по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector