Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шкала депрессии Бека

Шкала депрессии Бека

Данный тест позволяет определииь степень депрессии у взрослых.

Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них.

Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе».

    • 0 Я не чувствую себя расстроенным, печальным.
    • 1 Я расстроен.
    • 2 Я все время расстроен и не могу от этого отключиться.
    • 3 Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать.
    • 0 Я не тревожусь о своем будущем.
    • 1 Я чувствую, что озадачен будушим.
    • 2 Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.
    • 3 Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.
    • 0 Я не чувствую себя неудачником.
    • 1 Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди.
    • 2 Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач.
    • 3 Я чувствую, что как личность я — полный неудачник.
    • 0 Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
    • 1 Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
    • 2 Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.
    • 3 Я полностью не удовлетворен жизнью. и мне все надоело.
    • 0 Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым.
    • 1 Достаточно часто я чувствую себя виноватым.
    • 2 Большую часть времени я чувствую себя виноватым.
    • 3 Я постоянно испытываю чувство вины.
    • 0 Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.
    • 1 Я чувствую, что могу быть наказан.
    • 2 Я ожидаю, что могу быть наказан.
    • 3 Я чувствую себя уже наказанным.
    • 0 Я не разочаровался в себе.
    • 1 Я разочаровался в себе.
    • 2 Я себе противен.
    • 3 Я себя ненавижу.
    • 0 Я знаю, что я не хуже других.
    • 1 Я критикую себя за ошибки и слабости.
    • 2 Я все время обвиняю себя за свои поступки.
    • 3 Я виню себя во всем плохом, что происходит.
    • 0 Я никогда не думал покончить с собой.
    • 1 Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять.
    • 2 Я хотел бы покончить с собой.
    • 3 Я бы убил себя, если бы представился случай.
    • 0 Я плачу не больше, чем обычно.
    • 1 Сейчас я плачу чаще, чем раньше.
    • 2 Теперь я все время плачу.
    • 3 Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.
    • 0 Сейчас я раздражителен не более, чем обычно.
    • 1 Я более легко раздражаюсь, чем раньше.
    • 2 Теперь я постоянно чувствую, что раздражен.
    • 3 Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали.
    • 0 Я не утратил интереса к другим людям.
    • 1 Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше.
    • 2 Я почти потерял интерес к другим людям.
    • 3 Я полностью утратил интерес к другим людям.
    • 0 Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше.
    • 1 Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения.
    • 2 Мне труднее принимать решения, чем раньше.
    • 3 Я больше не могу принимать решения.
    • 0 Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно.
    • 1 Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным.
    • 2 Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательным.
    • 3 Я знаю, что выгляжу безобразно.
    • 0 Я могу работать так же хорошо, как и раньше.
    • 1 Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь.
    • 2 Я с трудом заставляю себя делать что-либо.
    • 3 Я совсем не могу выполнять никакую работу.
    • 0 Я сплю так же хорошо, как и раньше.
    • 1 Сейчас я сплю хуже, чем раньше.
    • 2 Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять.
    • 3 Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть.
    • 0 Я устаю не больше, чем обычно.
    • 1 Теперь я устаю быстрее, чем раньше.
    • 2 Я устаю почти от всего, что я делаю.
    • 3 Я не могу ничего делать из-за усталости.
    • 0 Мой аппетит не хуже, чем обычно.
    • 1 Мой аппетит стал хуже, чем раньше.
    • 2 Мой аппетит теперь значительно хуже.
    • 3 У меня вообще нет аппетита.
    • 0 В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной.
    • 1 За последнее время я потерял более 2 кг.
    • 2 Я потерял более 5 кг.
    • 3 Я потерял более 7 кr.
    • 0 Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно.
    • 1 Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д.
    • 2 Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом.
    • 3 Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать.
    • 0 В последнее время я не замечал изменения своего интереса к сексу.
    • 1 Меня меньше занимают проблемы секса, чем раньше.
    • 2 Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными проблемами, чем раньше.
    • 3 Я полностью утратил сексуальный интерес.
Читайте так же:
Что такое тревога и депрессия в психологии

При интерпретации данных учитывается суммарный балл по всем категориям.
Общий балл

Признаки депрессии

Депрессия является распространенным психическим заболеванием. Подозрение на депрессию ставят в случае, если человек на протяжении 14 и более дней находится в подавленном настроении, теряет интерес к жизни, у него отмечается снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, заторможенность. Если не заниматься лечением депрессия, может привести к потере работы, разладам в личной жизни и даже к самоубийству.

Причины депрессии

Люди, подверженные заболеванию, испытывают уныние, теряют интерес к занятиям, которые раньше приносили удовольствие. Человек в состоянии депрессии неспособен заниматься повседневными делами, у него постоянно присутствует чувство вины, падает самооценка. Нарушается концентрация внимания, присутствует заторможенность реакций, наступает бессонница, пропадает аппетит и, как следствие, снижается вес.

По статистике, около 16% людей на протяжении жизни испытывают депрессию. Однако важно разделять такие понятия, как депрессия и депрессивная реакция на определенную ситуацию. Последняя возникает в результате значимого для человека события и длится несколько часов.

Женщины более подвержены этому состоянию, что объясняется особенностями организма – гормональным устройством. Это особенно ярко проявляется в периоды, когда гормональные колебания особенно сильны: климакса, после родов, во время кормления, а также в определенные дни менструального цикла. У женщин депрессия диагностируется чаще, что связано с гендерными и социальными особенностями: представительницы слабого пола чаще говорят о переживаниях, эмоциях.

Мужская депрессия диагностируется реже, так как в обществе существуют определенные стереотипы о мужском поведении, ввиду чего мужчины реже обращаются за медицинской помощью. Чаше всего у представителей сильного пола депрессия развивается на фоне алкоголизма, игромании, приема наркотических средств, вследствие занятий экстремальными видами спорта.

Риск возникновения депрессии возрастает на фоне:

выхода на пенсию;

в пожилом возрасте;

после взросления и переезда из родительского дома детей в семьях, где им уделялось повышенное внимание;

после смерти родного человека.

Провоцировать депрессию способны причины социального, психологического и биологического аспектов. К социальному аспекту относят:

стресс на фоне измены, потери близкого, развода, насилия в семье;

увольнение с работы, выход на пенсию;

интенсивные нагрузки на работе;

политические аспекты, нестабильную ситуацию в стране.

К психологическим аспектам относятся:

особенность темперамента, обладателю которого свойственно долго переживать неблагоприятные ситуации;

неправильные копинг-стратегии в преодолении стресса.

К биологическим причинам депрессии относят иммунные и нейробиологические расстройства. Способствуют развитию состояния эндокринный сбой при беременности, после родов, во время климакса, при гипер- и гипотиреозе. Развитие подобного состояния также возможно после инфекционного заболевания при астенизации организма.

Шкала депрессии Бека

Если человек испытывает все признаки депрессии, можно провести самодиагностику. С этой целью используется шкала Бека, состоящая из 21 пункта. Необходимо ответить на ряд вопросов, касающихся эмоционального состояния, сна, здоровья, а также мыслей, посещающих в последнее время. Отвечать нужно максимально честно. Результат показывает, насколько человек подвержен депрессии и какая у него степень расстройства. При высоких показателях необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Читайте так же:
Как сказать психиатру что у тебя депрессия

Симптомы

Депрессия проявляется следующими признаками:

быстрая утомляемость при небольших нагрузках;

утрата интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие.

Дополнительными симптомами депрессии являются:

снижение концентрации внимания;

неуверенность в собственных силах;

мысли о самоубийстве.

Тяжелая форма депрессии может привести к попыткам покончить жизнь самоубийством.

Человеку, страдающему депрессией, свойственны излишняя самокритика, недоброжелательность по отношению к окружающим, ожидание негативных событий, страданий и неудач.

Патогенез

Главную роль в развитии депрессии имеют изменения нейро-медиаторной активности, которое происходит в нейронах головного мозга. В результате нарушается выработка и взаимодействие медиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина.

При нехватке серотонина человек испытывает раздражительность и агрессию по отношению к окружающим. Нарушается сон и аппетит, нет интереса к интимным отношениям, снижается болевой порог. Недостаток норадреналина вызывает быструю утомляемость, человек испытывает апатию, отсутствует инициатива и нарушается концентрация внимания.

При дефиците дофамина наблюдаются изменения мышления и двигательной функции. Человек не получает удовлетворения от отдыха, сексуальной близости, общения с друзьями, любимых блюд. Теряет какой-либо интерес к обучению и самопознанию.

Классификация и стадии

Заболевание классифицируется по степени тяжести, делится на легкую, умеренную и тяжелую. Последняя может сопровождаться психозом.

При первой и второй степени тяжести сохраняется трудоспособность больного, но заметно ухудшается качество жизни. При тяжелой степени ярко выражены характерные симптомы: быстрая утомляемость, плохое настроение, снижение трудоспособности, мысли о суициде.

По течению заболевание делится на три типа:

Треть пациентов подвержены хронической форме заболевания, при котором человек испытывает депрессивное расстройство на протяжении 2-х и более лет.

Причины происхождения депрессии делятся на три группы:

Эндогенные. Человек страдает маниакально-депрессивным психозом, который возникает стремительно и включает перемену маниакального и депрессивного состояния. Чаще всего такое заболевания имеет наследственный характер.

Экзогенные. Возникают в результате воздействия острого или хронического стрессового напряжения.

Соматогенные. Взаимосвязаны с перенесенными заболеваниями, такими как инфаркт, травмы головы, патологии онкологической природы, инсульт.

Некоторые пациенты склонны к сезонным расстройствам. Преимущественно симптомы заболевания возникают в осенний период и длятся на протяжении зимних месяцев.

Осложнения

При наличии сопутствующих заболеваний — онкологии, ИБС, болезней органов ЖКТ, астмы, патологий сердечно-сосудистой системы — соматические расстройства обретают хроническую форму.

Главной опасностью заболевания является склонность к суициду. По статистике, около 60% суицидов происходят с людьми, страдающими депрессией. Поэтому проявления депрессивного расстройства нельзя игнорировать, так как заболевание со временем может перейти в тяжелую стадию.

Диагностика

При появлении признаков депрессивного расстройства необходимо обращаться к психотерапевту. Для диагностики заболевания применяется шкала Занга, Бека или Гамильтона. С их помощью удается определить выраженность и тяжесть депрессивного расстройства. Лабораторные исследования при депрессии не применяются, поэтому выявить, какой из медиаторов вызывает расстройство, не удается.

В диагностике заболевания применяется дифференциальный метод относительно:

расстройств настроения, которые спровоцированы органическими нарушениями ГМ;

шизофренических и биполярных расстройств.

Лечение

При выявлении легкой степени расстройство хорошо поддается лечению. До стабилизации настроения и состояния лечащий врач проводит разъяснения, оценивает прогресс. Пациенту доводится информация, что состояние, в котором он находится, вызвано биологическими изменениями и нуждается в лечении. Человеку необходимо изменить образ жизни, увеличить социальную активность, больше находиться на улице или найти творческое занятие.

Медикаментозная терапия при умеренной и средней степени включает прием антидепрессантов. Препараты бывают серотонинергического и двойного действия. Лечение продолжается на протяжении 3-12 месяцев. Принимать препараты необходимо только по назначению врача.

При хронической форме заболевания помимо антидепрессантов назначают нейролептики, транквилизаторы и антиконвульсанты. В тяжелых случаях требуется лечение в стационарных условиях. Человеку с депрессивным расстройством крайне важна помощь и поддержка близких.

Прогноз и профилактика

Некоторые пациенты не испытывают улучшения после приема антидепрессантов. В таких случаях применяется биологическая терапия и психотерапия. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму, с рецидивами, отягощением и возникновением мыслей о суициде.

Читайте так же:
Женщина после смерти матери не выходит из депрессии

Профилактика заболевания включает:

снижение стрессовой нагрузки;

отказ от алкоголя, никотина и других вредных привычек;

умеренные спортивные нагрузки (во время физических нагрузок вырабатываются эндорфины, энкефалины, отвечающие за настроение и бодрость);

Шкала депрессии Бека

Шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory) предложена А.Т. Беком в 1961 г. и разработана на ос­нове клинических наблюдений, позволив­ших выявить ограниченный набор наиболее реле­вантных и значимых симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб. После соотнесения этого списка параметров с клиниче­скими описаниями депрессии, содержащимися в соотвествующей литературе, был разработан опросник, включающий в себя 21 категорию симпто­мов и жалоб. Каждая категория состоит из 4-5 ут­верждений, соответствующих специфическим про­явлениям/симптомам депрессии. Эти утверждения ранжированы по мере увеличения удельного вклада симптома в общую степень тяжести депрессии.

В соответствии со степенью выраженности симпто­ма, каждому пункту присвоены значения от 0 (сим­птом отсутствует, или выражен минимально) до 3 (максимальная выраженность симптома). Некото­рые категории включают в себя альтернативные утверждения, обладающие эквивалентным удельным весом.

В первоначальном вариан­те методика заполнялась при участии квалифици­рованного эксперта (психиатра, клинического пси­холога или социолога), который зачитывал вслух ка­ждый пункт из категории, а после просил пациента выбрать утверждение, наиболее соответствующее его состоянию на текущий момент. Пациенту выда­валась копия опросника, по которому он мог сле­дить за читаемыми экспертом пунктами. На осно­вании ответа пациента исследователь отмечал со­ответствующий пункт на бланке. В дополнение к результатам тестирования исследователь учитывал анамнестические данные, показатели интеллекту­ального развития и прочие интересующие параме­тры.

В настоящее время считается, что процедура тести­рования может быть упрощена: опросник выдается на руки пациенту и заполняется им самостоятельно.

Показатель по каждой категории рассчитывается следующим образом: каждый пункт шкалы оцени­вается от 0 до 3 в соответствии с нарастанием тя­жести симптома. Суммарный балл составляет от О до 62 и снижается в соответствии с улучшением состояния.

Процедура проведения

Инструкция

«В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе»

Обработка и интерпретация результатов

При интерпретации данных учитывается суммарный балл по всем категориям.

Взрослый вариант опросника

Общий балл
  • 0-9 – отсутствие депрессивных симптомов
  • 10-15 – легкая депрессия (субдепрессия)
  • 16-19 – умеренная депрессия
  • 20-29 – выраженная депрессия (средней тяжести)
  • 30-63 – тяжелая депрессия
Субшкалы
  • Пункты 1-13 – когнитивно-аффективная субшкала (C-A)
  • Пункты 14-21 – субшкала соматических проявлений депрессии (S-P)
Отдельные симптомы

Также возможно оценить отдельно выраженность 21 симптома депрессии:

  1. Настроение
  2. Пессимизм
  3. Чувство несостоятельности
  4. Неудовлетворенность
  5. Чувство вины
  6. Ощущение, что буду наказан
  7. Отвращение к самому себе
  8. Идеи самообвинения
  9. Суицидальные мысли
  10. Слезливость
  11. Раздражительность
  12. Нарушение социальных связей
  13. Нерешительность
  14. Образ тела
  15. Утрата работоспособности
  16. Нарушение сна
  17. Утомляемость
  18. Утрата аппетита
  19. Потеря веса
  20. Охваченность телесными ощущениями
  21. Утрата либидо

Подростковый вариант опросника

  • До 9 баллов удовлетворительное эмоциональное состояние — 4 балла,
  • От 10 до 19 баллов легкая депрессия — 3 балла
  • От 19 до 22 баллов умеренная депрессия — 2 балла
  • Более 23 баллов тяжелая депрессия — 1 балл

Уровень депрессии в 19 баллов считается клиническим нарушением; уровень выше 24 баллов указывает на необходимость терапии — возможно с применением антидепрессантов. Целью лечения должно быть достижение уровня депрессии ниже 10 баллов.

Оценка частоты встречаемости и степени выраженности депрессии у пациентов с ожирением 1 степени

для цитирования: Драпкина О.М., Шепель Р.Н. Оценка частоты встречаемости и степени выра¬женности депрессии у пациентов с ожирением 1 степени. Неотложная кардиология и кардио¬васкулярные риски, 2018, Т. 2, № 1, С. 169-174

Читайте так же:
Отрицание или шок гнев торг депрессия принятие

for references: Drapkina O.M., Shepel R.N. Ozenka chastoty vstrechaemosti i stepeni vyrazhennosti depressii u pazientov s ozhireniem 1 stepeni [Evaluation of the Incidence and the Degree of Expres¬sion of Depression in patients with Class i obesity]. Neotlozhnaya kardiologiya i kardiovaskulyarnyeriski [Emergency cardiology and cardiovascular risks], 2018, vol. 2, no. 1, pp. 168-173

Введение.

В настоящее время прослеживается неуклонный рост числа пациентов с ожирением. Если данная тенденция останется неизменной, то к 2030 году 86,3% от числа взрослого населения мира будут страдать ожирением или избыточной массой тела [1]. В нашей стране уже в 2013 году 24,1% имели избыточный вес [2]. Несмотря на высокую распространённость и заболеваемость, единой концепции лечения и мер по реализации продуктивной профилактики ожирения среди взрослого населения не существует. Различные научные общества и организации предлагают свое видение по борьбе с «эпидемией XXI века», при этом очень часто рекомендации имеют принципиальные различия по ведению больных подобного рода, что, несомненно, вызывает недопонимание у клиницистов. Безусловно, ожирение является мультифакторным заболеванием, и одновременное воздействие на все причины, приводящие к его развитию, весьма проблематичное (а зачастую, вовсе невыполнимые). Несмотря на это, существуют общеизвестные факторы риска, вклад которых в развитие ожирения и связанных с ним заболеваний не вызывают сомнения.

В настоящее время известно большое количество исследований, которые подтверждают наличие связи между ожирением и избыточной массой тела с рядом соматическими заболеваний — сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, атеросклерозом, онкологическими заболеваниями, репродуктивными нарушениями и психовегетативными расстройствами и другими [3]. Вместе с тем, эксперты полагают, что увеличение числа случаев депрессии связано с высокой распространенностью ожирения [4]. Депрессия является одним из наиболее часто встречающихся психических расстройств в мире [5]. Существует ряд исследований, анализирующих связь ожирения и депрессии. Часть из них подтверждают, при этом не меньшее число опровергают данную связь [6-18]. Все исследования в данной области делятся на три типа: 1) исследования, которые признают главную роль ожирения в развитии и неуклонном росте заболеваемостью депрессией; 2) исследования, свидетельствующие о том, что одной из причин ожирения является наличие у пациентов депрессии; 3) исследования, которые пытаются проследить связь между этим двумя заболеваниями. Выполненную нами работу мы относим к 3-му типу исследований, так как посчитали, что работ, подтверждающих или отрицающих связь между депрессией и ожирением среди российского населения не достаточно.

В настоящее время существует много тестов и опросников по определению депрессии. Шкала Бека (Beck Depression Inventory) была разработана в 1961 г. американским психиатром А. Беком не только для измерения выраженности депрессивного синдрома, но и для оценки его отдельных компонентов (когнитивно-аффективных и соматических). Благодаря высокой чувствительности к изменениям тяжести депрессии методика нашла широкое применение для оценки динамики депрессивного состояния и эффективности от проводимой терапии. Шкала Бека признана одной из самых надежных и точных при скрининговой диагностике депрессии. Отличительным преимуществом перед альтернативными опросниками является то, что опросник Бека содержит вопросы для диагностики субдепрессии и ранних форм депрессии.

Цель исследования.

Изучить частоту встречаемости наиболее релевантных и значимых симптомов депрессии у пациентов с ожирением 1 степени.

Материалы и методы.

В терапевтическом, кардиологическом и неврологическом отделениях на базе ФГБУ «ГНИЦ ПМ» Минздрава России в период октябрь – декабрь 2016 года методом слепой рандомизации обследовано 60 пациентов. Всем участникам была выполнена оценка антропометрических показателей, которая включала измерение роста, веса и индекса массы тела (ИМТ). Масса тела фиксировалась с точностью до 0,1 килограмма (кг); рост оценивался с помощью ростомера, без обуви и верхней одежды, с точностью до одного сантиметра (см); ИМТ (индекс Кетле) рассчитывали, как отношение массы тела (кг) к квадрату роста (метр 2 ). Оценка степени ожирения проводилась по классификации Всемирной организации здравоохранения, 1997 года (таблица 1).

Читайте так же:
Можно ли победить депрессию без таблеток

Оценка психологического статуса, наличие и интенсивность депрессии оценивались по опроснику А. Бека (Beck Depression Inventory, Beck A., 1961.). Пациентам было предложено ответить на 21 вопрос, каждый из которых имеет 4 варианта ответа: при ответе №1 – 0 баллов, при ответе №2 – 1 балл, при ответе №3 – 2 балла, при ответе №4 – 3 балла. При интерпретации данных учитывается суммарный балл по всем ответам:

  • 0-9 – отсутствие депрессивных симптомов;
  • 10-15 – легкая депрессия (субдепрессия);
  • 16-19 – умеренная депрессия;
  • 20-29 – выраженная депрессия (средней тяжести);
  • 30-63 – тяжелая депрессия.

Статистическая обработка полученных данных была проведена на персональном компьютере с использованием пакета прикладных программ Portable PASW Statistic и Microsoft Excel 2016. Результаты представлены как М±m (среднее значение ± среднеквадратичное отклонение). Для оценки количественных показателей в исследуемых группах использовали рассчитанную при помощи дисперсионного анализа статистическую достоверность различия средних арифметических. Так как размеры сравниваемых групп (по 30 пациентов) не слишком велики, а некоторые показатели не имеют нормального распределения, то для корректного сравнения нами также использовались непараметрические критерии Колмогорова-Смирнова и Манна-Уитни. Различия считали статистически значимыми при уровне значимости р<0,05.

Результаты и обсуждение.

Всего проанкетировано 60 пациентов (средний возраст 55,05±17,27 года), среди них мужчин – 20 (33,33%), женщин – 40 (66,67%). В зависимости от показателя ИМТ все пациенты были разделены на 2 группы:

  • 1-я группа – пациенты с нормальной массой тела: n=30; средний возраст — 54,43±17,51; n (женщин) = 21 (70%).
  • 2-я группа – пациенты с ожирением 1 степени: n=30 средний возраст – 58,23±14,30; n (женщин) = 19 (63,3%).

Результаты тестирования по шкале Бека свидетельствуют о том, что симптомы депрессии различной степени тяжести встречались на 20% (p=0,02) чаще у лиц с ожирением 1 степени по сравнению с пациентами с нормальной массой тела (53,3% и 33,3%, соответственно) — средний балл по шкале Бека в 1-й группе составил 7,47±5,45, в то время как аналогичный показатель во 2-й группе – 10,13±5,13 (рисунок 1).

У пациентов с нормальной массой тела в большинстве случаев (66,7%) вообще отсутствовали симптомы депрессии (рисунок 2). Субдепрессия выявлена у 20% (n=6) лиц, а депрессия умеренной степени тяжести – у 13,3% (n=4). Общая частота случаев выявления симптомов депрессии у мужчин и женщин 1-й группы оказалась одинаковой, при этом субдепрессия чаще встречалась у женщин (66,7%), а умеренная депрессия – у мужчин (75%).

Среди пациентов с ожирением 1-й степени доля пациентов без симптомов депрессии составила 50% (n=15), с субдепрессией – 36,6% (n=11), с депрессией умеренной и средней степенью тяжести – 6,67% (n=2) и 6,67% (n=2), соответственно (см. рисунок 3). Общая частота случаев выявления симптомов депрессии во второй группе оказалась выше в 4 раза у женщин, чем у мужчин (n=12 (40%) и n=3 (10%) соответственно), при этом у 33,3% (n=10) женщин диагностировали субдепрессию.

Результаты проведенного нами исследования свидетельствуют о том, что симптомы депрессии встречаются чаще у лиц с ожирением 1 степени по сравнению с лицами с нормальной массой тела. При этом в группе ИМТ=30,0-34,9 наиболее часто встречалась легкая депрессия (10-15 баллов по опроснику Бека) среди женщин (33,3%). Обращает на себя внимание высокая распространённость симптомов депрессии среди лиц с нормальной массой тела. Этот факт вызывает особенную настороженность ввиду того, увеличение числа случаев депрессии связано, и, быть может, служит причиной высокой распространенностью ожирения. Для понимания причинно-следственной связи между ожирением и депрессией необходимо проведение дополнительных исследований. При этом не вызывает сомнения, что в связи с высокой распространённостью симптомов депрессии среди лиц с ожирением 1 степени клиницистам необходимо более детально изучать эмоциональным и личностным особенностям пациента, тем самым проводить раннюю профилактику и, при необходимости, своевременного лечения депрессии.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector