Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезнь, которой нет. Почему не стоит все списывать на ВСД

Болезнь, которой нет. Почему не стоит все списывать на ВСД?

Вегетососудистую дистонию обнаруживают у огромного числа людей. По данным статистики, на нее приходится до 80% диагнозов в неврологии. При этом ряд врачей отмечает, что по факту такого заболевания в природе не существует.

«Ситуация с вегетососудистой дистонией очень проста — такого диагноза в международной квалификации болезней нет. Вся медицина работает по этой квалификации, сейчас актуальна 10-я версия, но уже готовится к выходу 11-я. Те болезни, которые указаны в этой системе, они есть в природе. Тех, которые не указаны, не существует. Так вот такого диагноза, как „вегетососудистая дистония“, там нет», — говорит директор терапевтической клиники и заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГСМУ им. А. И. Евдокимова, профессор, руководитель образовательной организации для врачей РОО «Амбулаторный врач» Аркадий Верткин.

Но вместо этого диагноза, отмечает профессор Верткин, есть другой диагноз в МКБ, который еще более непонятен — соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы. «Этот термин непонятен ни больным, ни врачам. Если даже в каких-то случаях как-то ситуацию можно обозначить таким диагнозом, то это в любом случае диагноз исключения заболеваний», — говорит Аркадий Верткин.

При этом специалист отмечает, что, основываясь на своем многолетнем опыте работы, ему кажется, что подобный диагноз ставится тогда, когда не предприняты все попытки для установления истинной природы тех ощущений, которые мучают больного.

Нередко спектр симптомов, которые записывают на счет соматофорной дисфункции вегетативной нервной системы, а то и вовсе на ВСД, довольно широк и разнообразен. И тут важно понимать, отмечает профессор Верткин, что эти проявления могут сигнализировать о других патологиях, которые без лечения являются крайне опасными.

Симптомы «ВСД»

Симптомы, приписываемые вегетативному расстройству работы нервной системы затрагивают несколько органов и систем. «Важно не путать то, что называют приходящим — связанным с каким-то образом жизни, характером питания, что при нормализации этих параметров приводит к избавлению от неприятных симптомов — и органические проявления. Чтобы заболевание было диагностировано, оно должно иметь какие-то симптомы со стороны нарушения органов. Патологоанатомы ищут морфологию, так вот соматофорная дистония не имеет ни морфологии, ни органических изменений в органах и тканях», — подчеркивает Аркадий Верткин.

Голова

«Наиболее часто речь идет о головной боли и обморочных состояниях. Но тут надо помнить, что головная боль имеет различные причины. Есть первичные головные боли, связанные непосредственно с заболеваниями головного мозга, например, опухолью. Есть вторичные, которые сопровождают многочисленные заболевания, например, внезапные повышения артериального давления», — говорит Аркадий Верткин. И тут человек должен понимать, отмечает профессор, что для начала следует измерить давление, если оно нормально, обратиться к неврологу.

Обмороки можно рассматривать отдельно, и это сложный вопрос. «Мне бы не хотелось, чтобы обмороки принимались за какую-то дисфункцию нервной системы. Обмороки имеют несколько причин. Прежде всего это сердечно-сосудистые заболевания. Другие могут быть на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, когда обморочные состояния связаны с соответствующим поражением нервных тканей, нейропатией. Также причиной могут выступать кровотечения, даже небольшие, например, при эрозийных повреждениях ЖКТ. Развиваются они и в результате острых и хронических реакций, поэтому обморок я бы вообще убрал из причислений к этой вегетативной дисфункции», — отмечает Верткин.

Читайте так же:
Всд болят ноги и руки

Сердце и сосуды

Списывают на ВСД или на соматофорную дисфункцию вегетативной нервной системы и проблемы с сердцем и сосудами. «Например, наиболее частым вариантом является тахикардия. Но опять же этот признак имеет большое значение при диагностике других заболеваний, например, проблем с щитовидной железой. Также учащением сердцебиения сопровождаются и болезни сердца. Поэтому стоит понимать, что нужна ЭКГ, следует определить функцию щитовидной железы, особенно если речь идет про молодых женщин», — говорит Аркадий Верткин.

Желудочно-кишечный тракт

«Гастроэнтерологические проблемы также не стоит сразу же включать в этот диагноз. Всевозможные нарушения стула, которые как бы не имеют своей природы, все равно проявляются от чего-то. Такой сигнал требует исключения болезней, которые могут им сопровождаться», — предупреждает профессор.

Проблемы со сном

Нередко такой диагноз, как ВСД или соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы, ставят людям с нарушением сна. «Но сон — это многофакторное явление. Существует целое исследование — полисомнография, которое определяет нарушения в разных фазах сна, свидетельствующие о разнообразных болезнях», — говорит Аркадий Верткин. И этот параметр тоже очень важен.

Общее состояние

К диагнозу ВСД нередко относят и слабость, особенно если она возникает без каких-либо на то причин. «Это очень серьезный симптом, причем его вызывают многообразные причины. Например, могу сказать, что такая болезнь как саркаидоз одним из первых проявлений имеет как раз слабость», — считает Аркадий Верткин. Он советует при появлении такого признака как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы определить причину.

Онемение пальцев, потливость, раздражительность

Списывают на проблемы с нервной системой и появление неприятных ощущений в конечностях. «Всевозможные ощущения парестезии, онемение пальцев также могут быть проявлением различных болезней, прежде всего анемии. Для исключения такого диагноза нужно хотя бы общий анализ крови сдать», — отмечает профессор.

Также он говорит, что повышенная раздражительность и потливость — не повод ставить себе диагноз ВСД самостоятельно. Тут также стоит отправиться в лабораторию и сдать анализ, например, на тиреотоксикоз — такое заболевание сопровождается подобными проявлениями.

Изменение температуры тела

Немотивированное повышение температуры тела до небольших значений также нередко списывается на сбои в работе нервной системы. «Но тут важно понять, не является ли это проявлением инфекционного заболевания или инфекционно-воспалительного, что тоже требует как минимум сдачи анализа крови, как максимум осмотра врача», — говорит Аркадий Верткин.

Болезненные ощущения в разных частях тела также требуют поиска причин своего развития. «Если болит живот, нужно как минимум проверить характер этих болей, их локализацию, с чем они связаны, есть ли связь с питанием и т. д. Также тут стоит пройти различную функциональную диагностику, например, УЗИ, колоноскопию», — отмечает Верткин.

Профессор говорит: не хотелось бы, чтобы люди думали, что такого рода расстройства — частая история и ничем не опасная. «Лучше понимать, что такой болезни нет, а симптомы могут свидетельствовать о заболевании, которое нужно диагностировать», — подчеркивает Верткин.

Читайте так же:
Элтацин при всд и тахикардии

Чисто «русские» болезни: от чего вас точно не будут лечить за границей

«Царица» болезней. Кого в подростковом возрасте не пугали этим диагнозом? Мало того, что можно было провести на обследовании в больнице пару недель, так и по «стабилизации состояния» счастливчики получали справку о рекомендованной четырехдневной учебной неделе.

Историю возникновения этого диагноза подробно описывает в своей книге врач-невролог Павел Бранд.

«В середине ХХ века немецкие ученые обнаружили взаимосвязь между психологическими проблемами и реакцией автономной нервной системы. Эта связь заключалась в том, что при выраженной тревоге у людей проявлялись симптомы поражения автономной нервной системы: учащался пульс, усиливалось потоотделение, расширялся зрачок, возникало чувство нехватки воздуха, ощущение страха смерти — вплоть до панической атаки. Эту взаимосвязь обозначили как психовегетативный синдром. Именно в такой ипостаси автономная нервная система предстала перед советскими врачами».

И если западные специалисты определили, что при вышеперечисленных симптомах автономная система организма не страдает, то в СССР предложенную теорию развили, и постепенно психовегетативный синдром превратился в вегетососудистую дистонию.

Так что же не так с ВСД? Для начала, такого термина нет в Международной статистической классификации болезней ВОЗ. По сути, этот диагноз ничего не значит — просто общее прикрытие для всех симптомов, которые взялись из ниоткуда. На деле у каждого из классических симптомов может быть своя причина: учащенное сердцебиение — повод сдать кровь на гемоглобин, обследовать щитовидную железу и сделать ЭКГ; головокружение и тошнота могут говорить о необходимости посетить эндокринолога или невролога, а для начала как минимум терапевта; и так далее.

В то же время не надо забывать, что в некоторых случаях симптомы ВСД могут быть просто последствиями стресса или недосыпа, поэтому, если врач советует больше внимания уделять сну, здоровому питанию и умеренным физическим нагрузкам, не спешите заносить его в черный список.

Дисбактериоз

по теме

Лечение

Советская медицина: над картошкой, под дихлофосом

Такое же общее название диагназов для врачей и большая радость фармкомпаний. Прежде всего, стоит разобраться в бесконечных биотиках.

  • Пробиотики — это живые непатогенные и нетоксикогенные микробы, живущие в нашем кишечнике.
  • Пребиотики — компоненты пищи, не перевариваемые верхним отделом желудочно-кишечного тракта, но нужные для размножения полезных бактерий.

Рекламные кампании создают пробиотический культ, навязывая пациентам Линексы, Бифиформы, Ациполы, Нормобакты и прочие препараты с недоказанной эффективностью. Такого же эффекта, как от их приема, можно достичь, употребляя кефир и другие кисломолочные продукты в качестве пробиотиков и отруби и инулин в качестве пребиотиков. После курса антибиотиков микрофлора кишечника восстанавливается самостоятельно, исключение составляют только пациенты, у которых было несколько повторных курсов антибиотикотерапии.

Эрозия шейки матки

В отличие от предыдущих диагнозов, эрозия все же существует. Но тут важно понимать, что она бывает настоящей и той, которую ставят в отечественных женских консультациях. Настоящая встречается достаточно редко, представляет собой вытянутую, округлую или любой другой формы «ссадину» на поверхности шейки матки. Она может быть связана с:

  • очень активным воспалением слизистой шейки матки;
  • злокачественными процессами;
  • травмой (например, зеркалом при осмотре);
  • атрофией слизистой в менопаузе.
Читайте так же:
Всд у взрослых лечение отзывы

Если ее обнаружили, то следует пройти обследование на ИППП (включая ВПЧ), сдать анализ на цитологию; возможно, необходима биопсия шейки матки. В этом случае лечится именно причина заболевания, а не сама эрозия.

«Нашу эрозию» западные специалисты называют эктопией шейки матки. По сути, это переход слизистой из канала шейки матки на влагалищную часть, то есть смещение цилиндрического эпителия, который должен располагаться в канале шейки матки. Лечить ее, если нет никакого дискомфорта, не нужно! Это вариант нормы.

Вялотекущая шизофрения

Беспроигрышный диагноз «от всего»: от шумных соседей, чересчур творческих личностей и назойливых политических диссидентов. Есть только один нюанс: согласно международной классификации болезней ВОЗ, такого недуга не существует.

Доктор медицинских наук Андрей Снежневский, который считается одним из основоположников московской школы психиатрии, в конце 1960-х предложил ввести диагноз «вялотекущая шизофрения». Но на IV Всемирном конгрессе психиатров в Мадриде мировое сообщество его не поддержало. Зато поддержали представители советской психиатрии, в частности доктор медицинских наук Даниил Лунц, полковник КГБ по совместительству.

В результате неудобные государству люди систематически оказывались в психиатрических больницах с этим диагнозом. Удивительно, что одним из симптомов вялотекущей шизофрении было «повышенное чувство собственного достоинства». До сих пор неясно, был ли диагноз специально задокументирован для упрощения работы органов госбезопасности или сотрудники КГБ воспользовались ошибкой ученого в своих целях.

Уреаплазмоз

Очень страшный диагноз, направленный на повышение уровня стресса пациенток и утолщение кошельков фармкомпаний.

Уреаплазмы — нормальный компонент микрофлоры влагалища женщины. Это не инфекция, передающаяся половым путем, и лечение партнера тоже бессмысленно. Однако уреаплазмы действительно могут вызывать болезни мочевого пузыря, уретры и почек.

При этом они не грозят выкидышем, не приводят к бесплодию, преждевременным родам и внутриутробным инфекциям.

Мужчины тоже в зоне риска. «Примерно у 30 % здоровых мужчин встречается уреаплазма в уретре и не приводит ни к каким заболеваниям», — считает врач-уролог Дарья Чернышева.

по теме

Профилактика

Плюнуть в рот лягушке, съесть пчелу: История контрацепции с древнейших времен

В то же время роль уреаплазм в негонококковом уретрите до сих пор остается неясной. Ureaplasma urealyticum может быть связана с уретритом, простатитом, орхитом, эпидидимитом и мужским бесплодием. Но научного подтверждения, что именно она вызывает эти заболевания, нет.

  • Согласно мировым рекомендациям, не надо сдавать отдельный анализ на уреаплазмы. В схемы лечения от уретрита и цистита уже входят препараты против уреаплазм, то есть вне зависимости от результата тактика лечения не поменяется.
  • По российским рекомендациям, обследование необходимо, только если есть признаки воспаления, а лечение необходимо, если концентрация бактерий превышает 104КОЕ/мл, а других причин для развития воспаления не наблюдается.

Авитаминоз и иммунодефицит

Межсезонный маст-хэв многих россиян, формирующий очереди за поливитаминами: считается, что организм ослаблен после зимы, и ему нужна дополнительная поддержка. Но на самом деле ни иммуномодуляторы, ни иммуностимуляторы никакого особого действия на иммунитет не имеют. Большинство из них входит в «расстрельный список» препаратов, не доказавших свою эффективность.

Иммунитет — жестко выстроенная организмом система защиты, расшатать которую могут только системные заболевания. Ну а если пациенту весной остро необходимо от чего-нибудь полечиться, это скорее повод обратиться к психологу.

Читайте так же:
Можно ли пить при всд вино

Тем не менее, иммунодефицит как диагноз существует, он бывает первичным и вторичным. Первичный иммунодефицит, как правило, обусловлен генетическими изменениями и возникает в раннем возрасте, но иногда появляется и у взрослых. Проявления этой болезни всегда очень тяжелые и выявить ее можно, обнаружив дефект гена. Вторичный иммунодефицит возникает из-за длительного влияния каких-то факторов (химиотерапии, облучения, трансплантации органов и тканей, тяжелых заболеваний кишечника или почек).

Заместитель директора Института гематологии, иммунологии и клеточных технологий, иммунолог-аллерголог Анна Щербина составила для благотворительного фонда «Подсолнух» несколько критериев, по которым можно заподозрить иммунодефицит.

«Основное его проявление — наличие инфекций, часто и тяжело протекающих. Нормально, если взрослый человек четыре-шесть раз в год болеет легкими инфекционными заболеваниями, от которых быстро вылечивается. Но если он использует антибиотики, а выздороветь никак не получается, это уже подозрительно».

Остеохондроз (ложный «ревматизм»)

Здесь важно уточнить, что боли в спине, увы, действительно существуют, только за ними обычно кроются настоящие проблемы:

  • грыжи,
  • миозит (воспаление мышцы),
  • фибромиалгия (боль во всем теле),
  • возрастные изменения в костной ткани.

Впервые термин «остеохондроз» предложил в 1933 году немецкий врач Хильдебрандт в целях суммировать процессы, происходящие в позвоночнике взрослого человека. С тех пор прошло много лет, но диагноз сохраняется и поныне, несмотря на пересмотр в формулировании клинического диагноза остеохондроза и смену подхода к лечению его симптомов.

Сейчас в Международной классификации болезней существует термин «дорсопатия», который включает в себя боли в туловище и конечностях, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника. А «остеохондроз» без таких исследований, как МРТ, УЗИ и рентген, можно перевести как: «Ой, у вас там что-то болит, но я не очень хотел бы в это лезть».

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония (сокращённо ВСД) — это диагноз, с которым связывают множество симптомов: ощущение тревоги, проблемы со сном, нехватка воздуха, «комок в горле», дрожь в руках, ускоренное сердцебиение.

В Центре здоровья спины и суставов «Стамина» мы работаем с симптомами, которые ранее приписывали вегето-сосудистой дистонии и помогаем устранить причину их проявления.

  • О симптоме
  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Последствия
  • Чем мы можем помочь
  • Особенности лечения
  • Стоимость лечения

О симптоме

Вегетососудистая дистония (другие названия: дисфункция вегетативной нервной системы, нейроциркуляторная дистония) — это диагноз, который некоторые врачи используют для описания нарушений в работе вегетативной нервной системы, которая управляет многими процессами, связанными с обменом веществ в организме: кровообращением, дыханием, пищеварением, выделительными функциями.

Важно отметить, что современная медицина не признаёт такой болезни, как ВСД. Однако симптомы, которые испытывает, и с которыми связывали ВСД, реальны и часто причиняют сильный дискомфорт.

Причины возникновения

  • Заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, сколиоз)
  • Результат другого заболевания нервной или соматической систем (эндокринные заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы)
  • Нарушение режима питания, сна и отдыха
  • Нарушения центральной нервной системы
  • Недостаточная физическая активность
  • Регулярные стрессы
  • Гормональные сбои
  • Хронические очаги инфекции

Симптомы

  • Немотивированная тревожность
  • Головокружение, быстрая утомляемость
  • Гиперчувствительность к переменам погоды
  • Повышенное сердцебиение, аритмия, «тяжесть в сердце»
  • Одышка, ощущение нехватки воздуха, затрудненный вдох, учащенное дыхание
  • Затрудненное, редкое или частое мочеиспускание
  • Неострые непостоянные боли в суставах
  • Нарушения сна, бессонница
  • Озноб или жар
Читайте так же:
Можно пить глицин при всд

Последствия

Хотя сам по себе диагноз ВСД в современной медицине считается недостоверным, симптомы, с которыми связывают это состояние, реальны.

Часто за ним скрываются другие заболевания, и их игнорирование может привести к развитию сердечно-сосудистых болезней, появлению психических заболеваний и эмоциональной нестабильности. Но главное неудобство — это сложности в социализации из-за дискомфорта, который вызывают синдромы ВСД.

Чем мы можем помочь

Для устранения вегетативных нарушений, мы используем методы кинезитерапии и мягкие остеопатические техники.

Такой комплексный подход позволяет улучшить общее самочувствие человека, снять напряжение с мышц, наладить кровообращение, укрепить позвоночник, а также повысить выносливость в повседневной жизни.

Лечение вегетососудистой дистонии

Вегетативно-сосудистая дистония (вегетативная дисфункция) – функциональное расстройство вегетативной нервной системы, при котором нарушается самочувствие, отмечаются сбои в работе органов и систем.

вегетососудистая дистония

Симптомы

Механизм развития ВСД связывают с низкой устойчивостью организма к стрессам и низкой адаптивностью вегетативной нервной системы. У больных насчитывается около 150 симптомов и свыше 30 клинических синдромов. В числе самых распространенных симптомов:

  • Повышенная потливость.
  • Усиленное биение сердца.
  • Частые головные боли.
  • Нарушения памяти и концентрации внимания.
  • Утомляемость.
  • Покраснение кожи.
  • Нарушенное пищеварение.
  • Резкие перепады настроения.

У некоторых пациентов отмечаются кризы – приступы, при которых обостряются перечисленные симптомы.

Причины

Развитие вегетососудистой дистонии провоцируют:

  • Эндокринная (гормональная) перестройка организма.
  • Острые (хронические) стрессовые ситуации, переутомление.
  • Переезд в иную климатическую зону.
  • Болезни эндокринной системы: сахарный диабет, гипотериоз.
  • Патологии позвоночника.
  • Интоксикация, аллергия, алкоголь.
  • Длительное курение.
  • Хронические заболевания: язва, бронхиальная астма, панкреатит, колит.
  • Наследственность.
  • Резкое увеличение веса, соответственно, и артериального давления.
  • Травмы головного мозга.

ВСД, как правило, не вызывает серьезных осложнений, но ее симптомы мешают человеку, вызывают постоянную усталость. Из-за болезни отмечаются частые головные боли и скачки артериального давления, учащается пульс, возникает метеозависимость. Во внутренних органах и тканях отмечается недостаток кислорода, обостряются некоторые хронические заболевания. Как лечить вегетососудистую дистонию?

Для постановки диагноза необходимы консультации кардиолога, терапевта, невролога. Для диагностики используются методы электрокардиографии, суточной регистрации электрокардиограммы, по показаниям врача – МРТ головного мозга, УЗИ БЦА, ЭЭГ. После изучения полученных результатов врач ставит диагноз и устанавливает тактику лечения.

Успешное устранение заболевания отмечается только после определения основного заболевания, которое и стало причиной развития ВСД. Проявлении дистонии устраняются с помощью симптоматического лечения. Терапия назначается строго индивидуально. Назначаются седативные и ноотропные средства, адаптогены для повышения сопротивляемости организма, витаминно-минеральные комплексы. Если у человека повышено давление и увеличено биение сердца, он принимает препараты, подавляющие деятельность симпатического отдела ВНС, транквилизаторы. При нарушениях сердечного ритма используются антиаритмические средства и пр.

Стоит отметить и немедикаментозное лечение. Оно включает полноценное питание, физические нагрузки, закаливание. Кроме этого, пациентов направляют на рефлексотерапию, санаторно-курортное лечение.

Основное правило – не занимайтесь самолечением. Лечение ВСД зависит от того, какие симптомы преобладают. Чем и как лечить заболевание, знает только специалист.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector