Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезнь Альцгеймера: какие основные симптомы и можно ли помочь мозгу? Инструкция для пациентов и их близких

Болезнь Альцгеймера: какие основные симптомы и можно ли помочь мозгу? Инструкция для пациентов и их близких

В головном мозге человека с болезнью Альцгеймера гибнут нервные клетки, что приводит к когнитивным нарушениям — страдает память, речь, ориентация в пространстве. Это серьезное испытание для миллионов семей по всему миру: никто не понимает, как быстро будет прогрессировать болезнь, чего ждать и что планировать в ближайшем будущем. Чтобы развеять мифы и снять часть вопросов о болезни Альцгеймера, «Собака.ru» публикует ликбез от Фонда медицинских решений «Не напрасно».

Болезнь Альгеймера — самая распространенная причина и форма деменции у пожилых людей. По оценкам ВОЗ, в мире насчитывается около 55 миллионов человек с деменцией, при этом каждый год регистрируется около 10 миллионов новых случаев заболевания — более 60% приходятся именно на болезнь Альцгеймера. Ее симптомы редко возникают до 60 лет, а частота заболеваемости удваивается каждые пять лет после 65.

Несмотря на масштаб проблемы, причины и механизм развития заболевания до сих пор неизвестны. Существуют методы лечения, которые могут облегчить некоторые симптомы, но терапии, останавливающей болезнь, к сожалению, пока нет.

По каким причинам развивается болезнь Альцгеймера?

У каждого десятого человека после 65 лет есть какой-то вид деменции — это обычное явление в популяции, говорит врач-геронтопсихиатр, вице-президент благотворительного фонда помощи людям с деменцией и их семьям «Альцрус» Мария Гантман:

«Поэтому если у вас в семье есть единичные случаи болезни Альцгеймера или других форм деменции у родственников старше 70 лет, то не нужно переживать по поводу своей генетики. У вас она вполне обычная. Если же в семье в каждом поколении заболевают деменцией в возрасте от 40 до 60 лет — то есть это раннее заболевание, и прослеживается какая-то закономерность — то можно проконсультироваться с врачом-генетиком. Но важно, чтобы врач адекватно трактовал анализ, который вы получаете. И уж точно не нужно делать дорогой анализ генетических последовательностей, который вы потом сами будете трактовать».

Помимо генетики, риски возникновения болезни Альцгеймера предположительно могут быть связаны с травмами, применением лекарственных препаратов и приобретенными заболеваниями, такими как:

    ; (сосудистые) заболевания головного мозга; — повышение или понижение уровня холестерина, способствующее возникновению атеросклероза; — образование бляшек (атером) в артериях, отдаленных от сердца (брюшная аорта, артерии нижних конечностей); — по данным исследований, эти заболевания увеличивают риск возникновения деменции в 1,5 раза;
  • черепно-мозговая травма с потерей сознания более чем на 30 минут предположительно связана с повышенным риском развития болезни Альцгеймера. Но другие исследования эту связь не подтверждают;
  • лекарственные препараты — обнаружена связь между применением некоторых классов лекарственных препаратов (таких как бензодиазепины, антихолинергические, антигистаминные препараты и анальгетики) и когнитивными нарушениями у пожилых людей. Но ухудшения памяти были кратковременными и обратимыми.
Есть ли способы профилактики этого заболевания?

Контроль и лечение сосудистых заболеваний

Учитывая то, что факторы риска в основном связаны с заболеваниями кровеносной системы, есть смысл начинать контролировать давление, уровень холестерина и состояние сосудов еще в среднем возрасте.

Образ жизни и деятельность

Относительно физической активности данные противоречивы. Некоторые исследования показывают, что среди спортивных людей распространенность когнитивных нарушений ниже. При этом более поздние испытания эту взаимосвязь не подтверждают.

Познавательные тренировки и интеллектуальный бэкграунд

Тренировка памяти улучшает когнитивные функции у пожилых людей, но долгосрочный эффект пока не доказан. А вот высокий уровень образования предположительно снижает риск развития деменции, или, по крайней мере, отодвигает возраст ее начала. Но, опять же, с оговоркой на то, что у людей с высшим образованием и высоким профессиональным уровнем деменция прогрессирует быстрее. Возможно, к моменту очевидных проявлений у них накапливается бОльшая степень патологии, чем у остальных пациентов.

Читайте так же:
Как уберечься от деменции

Питание

Профилактикой болезни Альцгеймера может быть диета с большим количеством фруктов, овощей, цельнозерновых, орехов и семян. Наблюдательные исследования показали, что у людей, которые придерживались такой диеты, реже случались когнитивные нарушения и медленнее развивалась деменция по сравнению с теми, кто такой диеты не придерживался.

Потребление в пищу Омега-3 жирных кислот влияет на некоторые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, соответственно, потенциально снижает и риск возникновения деменции. Однако другие испытания этого не подтвердили. Антиоксидантные витамины (например, витамин Е, бета-каротин, флавоноиды, витамин С) предположительно могут снизить риск развития деменции. Но это не точно. То же самое с витаминами B6, B12 и фолиевой кислотой.

Терапия, которая не эффективна для профилактики деменции, в том числе болезни Альцгеймера:

Деменция как быстро прогрессирует

Если вы заметили у вашего родственника первые признаки деменции, забывчивость, сложности в делах, которые раньше давались легко, то необходимо решить три группы вопросов:

Медицинские вопросы:
  • Провести тест MiniCog (см. на «Признаки деменции»)
  • Обратиться к врачу, который в доступе. Это может быть врач-терапевт в поликлинике. Можно пойти на прием к терапевту с жалобами на память, показать ему результаты теста. Врач назначит обследования;
  • Пройти обследования, назначенные врачом. Это могут быть анализы крови (общий анализ крови, общая биохимия, гормоны щитовидной железы, уровень вит. В12, МРТ головного мозга и другие). Обследования позволят исключить другие заболевания у вашего родственника, которые могут влиять на память. ;
  • Получить направление к неврологу или психиатру. Врач проведет необходимые тестирования и назначит терапию;
  • Завести карту в ПНД — психо-неврологическом диспансере. Не стоит этого бояться;
  • Следовать рекомендациям врача;
  • Полечить всё то, до чего «не доходили руки». Это могут быть зубы, зрение, сердце. С прогрессией деменции лечение других заболеваний может стать сложным процессом.
  • Следить за здоровьем родственника с деменцией;

Человек, у которого развивается деменция, может отказываться от похода к врачу или не хочет принимать лекарства. Но без врача, к сожалению, не обойтись. Поэтому придется уговаривать и искать возможности показать близкого врачу.

Если врач, к которому вы пришли на прием, говорит на ваши жалобы «Что вы хотите, это старость», то нужно найти другого врача.

Какой врач может заниматься деменцией?

  • невролог — врач, который занимается неврологическими болезнями, в том числе последствиями инсульта, сосудистой деменцией
  • психиатр — врач, который занимается психиатрическими диагнозами, в том числе деменциями. Ищите психиатра, специализирующегося на деменциях
  • гериатр — врач, который занимается здоровьем пожилых, должен быть осведомлен о деменции

Как диагностируется деменция?

После того, как вы заметили признаки деменции у близкого, обратитесь в поликлинику или в ПНД или к любому доступному врачу в вашем населенном пункте (в фельдшерско-акушерский пункт, например).

  • врач может расспросить вас и вашего близкого о проблемах памяти, в быту, записать историю болезни
  • врач может провести тестирования, более сложные, чем MiniCog, чтобы оценить когнитивные функции пациента, может провести тест на депрессию и тд
  • врач может назначить обследования, чтобы исключить другие причины нарушения памяти (анализы, ЭКГ)
  • врач также может назначить МРТ или КТ головного мозга, если оно доступно в вашем населенном пункте
Читайте так же:
Психологические методики для определения тревожности

После всех анализов и обследований врач должен поставить диагноз, назначить терапию. О лекарства от деменции можно почитать здесь.

Юридические вопросы:
  • Сделать доверенность на представление интересов вашего родственника в разных инстанциях. Это очень важный документ! Он поможет в дальнейшем, когда потребуется оформить инвалидность или недееспособность, или отстаивать интересы вашего близкого. Доверенность можно сделать на любой срок, например, 50-80 лет и заверить у нотариуса. И важно сделать ее, когда у вашего близкого еще ранние признаки деменции, когда он может понимать свои действия и может расписаться. Скачать доверенность можно в разделе «Библиотека»
  • Защитить имущество. Часто пожилые люди с деменцией попадают в неприятные ситуации и оказываются жертвами мошенников. Поэтому лучше все имущество оформить на других родственников.
Социальные вопросы:
  • Узнать больше о деменции. Из книг, например, «Поговорим о болезни Альцгеймера» или «Поговорим о деменции» или онлайн курса Фонда Альцрус. Информация поможет понять, что это за болезнь, как себя вести со своим близким и что может быть в будущем.
  • Уточнить в отделении социальной защиты по поводу социального работника. Расспросите про услуги, которые соцработник может предоставить, какие для этого документы потребуются и другие вопросы.
  • Собрать «семейный совет», куда могут войти ваши близкие, друзья, близкие соседи и другие люди, которым вы доверяете. Рассказать о диагнозе.
  • Обсудить с близкими, кто и как может помогать в уходе. Человек с деменцией не может жить один или без присмотра. Даже на ранних стадиях нужна помощь и присмотр. Но в одиночку справиться будет очень тяжело. Поэтому поговорите с вашими близкими, кто-то может помочь доставкой горячих обедов раз в неделю, кто-то уборкой, кто-то деньгами, кто-то погулять вместе с вашим родственником… Помощь может быть самой разной, не отказывайтесь от нее.

Деменция протекает у всех по-разному: у кого-то быстро и тяжело, у кого-то медленно с менее яркими проявлениями. Вам, как ухаживающему, потребуется помощь врача и ваших близких, информация и средства по уходу.

Важно не оставаться один на один с этой проблемой и обращаться за поддержкой.

Невролог ФМБА объяснила, как отличить деменцию от возрастных изменений

В Сети распространяют памятки — как распознать деменцию. Но можно ли им верить? Какой признак начинающегося слабоумия — железобетонный, а какие — просто проявления возраста, разъяснила врач-невролог.

Деменция (приобретенное слабоумие) — заболевание, при котором происходит стойкое нарушение когнитивных функций — восприятия, внимания, интеллекта, речи. Вызвано оно органическими поражениями головного мозга и пока лекарство от деменции не найдено.

Елена Ширшова

Елена Ширшова

медицина

врач–невролог ФНКЦ ФМБА России, заведующая неврологическим отделением

— Чаще всего деменция возникает у людей старше 60-65 лет, толчком к развитию патологии могут послужить черепно-мозговые травмы, сердечно-сосудистые заболевания, новообразования головного мозга, алкоголизм и наркомания, а также инфекции центральной нервной системы, — объясняет врач-невролог Елена Ширшова. — Существует несколько видов деменции: сосудистые (как последствия инсультов, атеросклероза церебральных артерий), атрофические (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика) и смешанные.

В большинстве случаев приобретенное слабоумие прогрессирует довольно быстро, поэтому важно не пропустить основные симптомы заболевания и вовремя обратиться к специалисту.

Два главных признака деменции

— Первый — это нарушение памяти, причем изменения происходят как в долговременной, так и в кратковременной памяти, человеку становится сложнее запоминать информацию, он начинает терять предметы, не может вспомнить события прошлого дня или месяца, у него могут появляться ложные воспоминания, — комментирует Елена Ширшова. — Второй тревожный симптом деменции — нарушение ориентации в пространстве. Человек может внезапно забыть, куда он идет, перепутать даты, потеряться в хорошо знакомом районе.

Читайте так же:
Деменция в связи с нейроинфекцией

По словам врача, нарушение памяти влияет на психоэмоциональное состояние пациента: возникают апатия, тревожность и подозрительность, могут быть галлюцинации и бред.

Часто пропадает интерес к жизни, людям перестают нравиться их любимые увлечения, они могут переспрашивать одно и то же много раз, класть вещи в несвойственные места.

Читайте также

Ложные признаки деменции

В Сети нередко можно увидеть «памятки», которые распространяют диванные эксперты, в которых указываются «верные» признаки деменции. Но часто это — некорректная информация.

— Ностальгия по событиям из прошлого, нежелание учиться чему-то новому или осваивать современные технологии, излишняя придирчивость, раздражительность, отрицательное отношение к здоровой критике, рассуждения о довольно скучных и неинтересных для собеседника вопросах — это отнюдь не признак деменции, а скорее нормальный процесс возрастной трансформации личности человека, — поясняет Елена Ширшова.

Невролог отмечает, что подобные симптомы могут встречаться, например, при опухолях головного мозга или эндокринных заболеваниях, и тогда они могут быть ложно приняты за проявления деменции.

— Для диагностике деменции используют специальные опросники и тесты, проводится магнито-резонанстная томография головного мозга, — говорит врач. — Появление одного из описанных симптомов — это повод обратиться к врачу.

Читайте также

Можно ли вылечить деменцию

В настоящее время нет способов вылечить деменцию, но можно замедлить ее прогрессирование.

— Пациентам с деменцией могут быть назначены лекарственные препараты с ноотропным действием, которые улучшают память, повышают способность к концентрации внимания, уменьшают утомляемость и симптомы депрессии, уменьшают спастичность скелетных мышц, вызванную заболеваниями или повреждениями мозга, а также обладают вазоактивным, противогипоксическим и психостимулирующим действием, — говорит невролог ФМБА. — Для лечения также применяются нейролептики и транквилизаторы. Кроме медикаментозной терапии применяется психологический треннинг, рекомендуются умеренные физические нагрузки, диета.

Деменция как быстро прогрессирует

Деменция у пожилых причины – возрастное неизлечимое заболевание. Оно при отсутствии лечения быстро прогрессирует, так что следует принимать меры. Обычно деменция развивается после 55-65 лет, но строгих ограничений нет. Термин имеет универсальное назначение, используется для названия группы патологий мозга, приводящих к снижению умственных способностей человека.

деменция у пожилых причины

Деменция у пожилых причины

Суть заболевания

Деменция – это болезнь, возникающая на фоне усиленного разрушения клеток мозга, обычно она проявляется в пожилом возрасте. Процессы необратимые, приводят к ухудшению памяти, мыслительных процессов. Сначала человек жалуется на постоянную забывчивость, со временем симптомы становятся более сложными. В крайних случаях ситуациях доходит до распада личности. Больной при этом утрачивает способность к здравым рассуждениям, у него ухудшаются понимание, мышление, память, страдает творческий потенциал. Начинаются сложности с контролем эмоций, может проявляться неадекватное поведение.

Главная причина всех проблем – поражение сосудов головного мозга. Состояние сопровождается атрофией отдельных клеточных зон. Симптомы различаются в зависимости от областей поражения. Деменция – не естественный результат старения, для ее развития нужны определенные причины.

Деменция в возрасте до 50 лет возможна – на фоне алкоголизации, наркомании, органических поражений клеток мозга. Но чаще болезнь связана с естественным старением.

Женщины чаще мужчин страдают слабоумием (примерно вдвое), поскольку психосоматические процессы, нервные реакции в их организме имеют большую силу. Заболевание прогрессирует быстро, но при условии грамотного, своевременно назначенного лечения — приостанавливается в развитии. Естественная скорость течения деменции зависит от ЦНС, прочих факторов. Каждый случай нужно рассматривать индивидуально. Важно диагностировать деменцию еще в зачатке, это позволит выбрать оптимальное лечение, осуществить коррекцию.

Читайте так же:
Чем кормить при деменции

Почему развивается деменция

Причины слабоумия хорошо изучены. Основные группы – наследственные и средные. Рассмотрим каждую подробнее.

Что такое средовые причины

К этой категории относят следующие факторы:

  • Диабет – он поражает сосуды, при отсутствии грамотной терапии доводит ситуацию до слабоумия.
  • Возраст – риски развития деменции возрастают в разы после 55 лет.
  • Инсульт – самый распространенный провокатор деменции.
  • Высокое давление – создает благоприятную среду для формирования старческого слабоумия.
  • Травмы в области головного мозга.
  • Вредные привычки – курение, алкоголизм, наркомания крайне негативно влияют на клетки, сосуды мозга.
  • Профессиональная деятельность, уровень образования – чем выше показатели, тем ниже риски. Работники умственного труда реже сталкиваются с серьезными старческими проблемами.
  • Дефицит витаминов – особенно В1, В3, В9, В12.
  • Плохой иммунитет, сбои метаболизма.
  • Психологические, эмоциональные негативные факторы.

То есть в зоне риска практически каждый. Но если возраст давно немолодой, провоцирующих факторов много, риски развития деменции будут максимальными. Следите за самочувствием, сразу обращайтесь к врачу при появлении негативных характерных симптомов.

Наследственные причины

Речь о генетической предрасположенности. Если у родственников были синдром Дауна, болезнь Альцгеймера, деменция, риски повторения ситуации немалые. Нужна повышенная бдительности и постоянный контроль за здоровьем.

Основные виды

В современной медицине выделяется несколько видов слабоумия. Между ними есть различия.

Она развивается на фоне прогрессирующего атеросклероза. Страдает кровоснабжение клеточных структур головного мозга, негативные патологические процессы затрагивают подкорковые структурные образования. Если деменция проявляется на фоне инсульта, ее развитие будет стремительным, а область поражения – обширной. При церебральной ишемии процесс протекает медленно, постепенно. Пациент начинает быстро уставать, плохо спать, сталкивается с проблемами с памятью. Продолжаться такая ситуация может долго.

Другое название – старческий маразм. Причину следует искать в генетических факторах, особенностях нервной системы. Патологические изменения делятся на мультифокальные, подкорковые, корковые и комбинированные.

Часто встречающийся тип деменции в пожилом возрасте. Главные причины:

  • атрофия мозговой коры;
  • заметное расширение желудочков с бороздами.

С учетом пораженного полушария развиваются сложности с выбором слов (пострадало право) или восприятием (что-то не так с левым полушарием). На ранних этапах страдает память, на поздних развивается тотальное слабоумие, жизненно важные органы утрачивают функциональность.

Лобочно-височная деменция

Поражаются лобные, передние височные доли, начинается атрофирование подкорковых структурных образований, коры нейронов в спинном мозгу. Симптоматика обычно выраженная, она включает не только расстройства памяти, резкие перемены в поведенческих паттернах, но и снижение способности обслуживать себя, исчезновение эмпатии, проблемы с речью.

Патология, которая во многом похожа на Альцгеймера. Внутри нейронных элементов образуются патологические элементы – они называются тельца Леви. Пациент начинает жаловаться на визуальные галлюцинации, у него возникают обмороки, бред, депрессии.

Клиническая картина: будьте на чеку

Врачи указывают такие основные признаки деменции, которые встречаются у всех пациентов:

  • Снижение мелкой моторики, тремор конечностей.
  • Плохая гигиена (особенно если ранее все было в порядке).
  • Нарушение хода мыслей, речевой функции.
  • Ухудшение психомоторных реакций.

Но насторожить сначала должна именно забывчивость. Если пожилой человек не может сказать, как его зовут, где он живет, есть риски потеряться. Возможна дезориентация во времени и пространстве – человек не понимает, где находится, не может ничего объяснить окружающим.

Читайте так же:
Как лечить заикание с помощью пения

Амнезия фиксационного типа вероятна. Больной не может вспомнить, что было вчера, зато о событиях многолетней давности рассказывает без проблем. Вероятны ложные воспоминания или парамнезия – больной рассказывает истории из якобы реальной жизни, которых не было.

Точная симптоматика старческой деменции зависит от степени повреждений мозга. Сосудистые и атрофические изменения проявляются по-разному.

Стадии развития деменции

Принято условное деление патологии на три стадии. На ранней больной почти не отличается от здоровых людей. Заметными будут отдельные признаки, окружающие их обычно игнорируют. Поведение адекватное, сильно не меняется. Но могут падать работоспособность, интерес к жизни, нарушается память, внимание. Некоторые пожилые люди становятся агрессивными, раздражительными, замкнутыми, впадают в депрессивные состояния.

Причины деменции у пожилых

Деменция у пожилых причины

При умеренной стадии деменции утрачивается способность к самообслуживанию, почти всегда начинаются проблемы с личной гигиеной. Память ухудшается значительно – пациент не помнит текущие события, имена близких людей, может не узнавать собственное отражение. Перемены характера, сложности с пространственным ориентированием, умственная деградация тоже возможны. Обычно меняется походка, начинают дрожать руки, появляются спазмы мышц.

Для поздней стадии характерна утрата всех навыков, полная деградация личности. Больному требуются постоянные помощь и забота. Сам он жить, есть, умываться не может. Вероятны опасные эмоциональные реакции.

Как ставится диагноз

Врач внимательно изучит состояние пациента, историю болезни, проведет опрос близких людей. Обычно проводится анкетирование и оценка по нейропсихологическим шкалам. Особое внимание специалист обращает на длительность симптоматики (должна сохраняться от полугода), наличие эмоциональных проблем, нарушений сразу в нескольких когнитивных сферах. Дополнительно желательно сделать дополнительные исследования головного мозга, сделать МРТ.

Что нужно для лечения

Основные направления – психотерапия и прием медикаментов. Лекарственные препараты подбирают с учетом типа, формы заболевания. Для профилактики инсультов и восстановления сердца, сосудов нужны разные подходы. Препараты, дозировку подбирает врач. Прием психотропов показан только при проблемах со сном, депрессиях, тревожности.

Больному будет полезно соблюдать режим сна и отдыха, заниматься умственным трудом, регулярно тренироваться (можно просто зарядки, прогулки). Больному нужны положительные эмоции – подумайте, как их получать. Среди возможных вариантов – прогулки, хобби, просмотр фильмов, общение, пр.

Психотерапия незаменима в реабилитации и специализации. Специалист поможет получить уверенность в своих силах, настроиться на качественное лечение, поменять взгляд на ситуацию. Не лишней она будет для близких больного, осуществляющих уход.

Превентивные меры

Профилактикой слабоумия нужно заниматься после 50 лет. К основным мероприятиям относят:

  • Приятное общение с людьми, встречи с друзьями, занятия в тематических клубах.
  • Спортивные нагрузки – они должны быть в удовольствие.
  • Правильное питание – сбалансированное, вкусное, полноценное.
  • Постоянные тренировки мозга – обучение, работа, пр.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Борьба со стрессами.
  • Внимательное отношение к здоровью – своевременная диагностика, грамотное лечение хронических заболеваний.

Деменция – опасное состояние, которое быстро прогрессирует. Чем раньше вы начнете принимать меры, тем лучше. Не затягивайте с лечением и уделяйте внимание профилактике.

Забронировать проживание в пансионе Ленинградской области (в 30 минутах езды от Санкт-Петербурга) можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.

Проживание в пансионе, расположенном в здании старинной усадьбы, это недорого. Стоимость зависит от выбранных условий, от 2500руб/сутки.

Прежде всего спасибо Вам за то, что дочитали данную статью. Нам было очень интересно собирать по крупицам материал статьи «Деменция у пожилых причины».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector