Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему пожилой человек отказывается есть

Почему пожилой человек отказывается есть?

К пожилым людям рекомендуется проявлять повышенное внимание и заботу: в этом возрасте людям свойственны частые перепады настроения, повышенная чувствительность, склонность к переживаниям. Если пожилой человек отказывается от еды, это может быть тревожным сигналом. Чаще всего потеря аппетита свидетельствует о наличии проблем со здоровьем – физических или психологических. Важно как можно скорее обратиться за помощью к специалисту, чтобы выяснить причину недомогания.

Причины снижения аппетита в пожилом возрасте

С годами у людей меняются физиологические потребности. Чем старше человек, тем больше времени ему необходимо для отдыха и сна, он становится менее активен, и небольшое снижение аппетита – естественное явление, так как организму требуется меньше ресурсов. Но систематическое нежелание принимать пищу – это ненормально, причиной слабости и упадка сил может быть одно из следующих заболеваний:

  • Отравление;
  • Вирус или инфекция;
  • Онкология;
  • Инсульт;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • Психические отклонения, старческая деменция.

9877.jpg

Снижение аппетита может стать следствием приема антибиотиков или других лекарств. Многие медикаменты провоцируют аллергию, пищевые расстройства, повреждают микрофлору кишечника. Если есть подозрение, что подавленное состояние вызвано лекарственными препаратами, рекомендуется незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу и обсудить их замену аналогами.

Депрессивное состояние и пропажа аппетита часто сопровождают болезнь Альцгеймера и старческую деменцию. При развивающемся слабоумии пациент нередко испытывает неприятные ощущения во время приема пищи, испытывает проблемы с глотанием, из-за чего желание есть и пить пропадает.

Нарушения питания: последствия налицо

Регулярный отказ от пищи у пожилых людей неизменно приводит к тому, что в организм перестают поступать витамины, микроэлементы, необходимые для нормальной жизнедеятельности. Неудивительно, что при отсутствии полноценного источника энергии и сил появляется слабость, общее ухудшение самочувствия. Дефицит питательных веществ приводит к стремительному падению веса, быстрому физическому и моральному истощению. Для восстановления у организма просто нет ресурсов.

Кроме внешних изменений, наблюдаются перебои с работой внутренних органов. В первую очередь, страдает поджелудочная железа: без воды и еды не вырабатывается инсулин. Родственники и близкие могут прибегнуть к искусственному кормлению: это может улучшить ситуацию, но не заменит полноценных приемов пищи.

Пациент практически все время проводит в постели, даже минимальные нагрузки приводят к сильному утомлению. Организму катастрофически не хватает тепла и энергии.

Пожилой человек не хочет есть, что делать, и как ему помочь?

Если причины снижения аппетита носят психологический характер, помочь больному могут только близкие или люди, которые его окружают. Деликатные уговоры, ненавязчивые условия, возможно, какое-то поощрение в случае приема пищи – пожилые люди, как дети, главное, их заинтересовать. Иногда такое нежелание еды спровоцировано сменой привычных условий. К примеру, когда пациент попадает в больницу или переезжает жить в пансионат. В этих случаях поможет только терпение и внимание персонала. Очень важно наладить контакт и объяснить человеку, какие последствия его ждут, если не наладить полноценный режим питания.

Возможно, у больного есть какие-то желания, связанные с едой. Можно поинтересоваться его вкусовыми предпочтениями и порадовать пациента любимым блюдом. В некоторых случаях человек отказывается от пищи, но при этом очень много пьет воды. Такое наблюдается после отравлений. Не нужно ограничивать его в жидкости: организм восстанавливает водный баланс.

795.jpg

Стимулируют аппетит прогулки на свежем воздухе. Организм подает сигналы, что нужно восполнить энергию, затраченную во время ходьбы. Умеренная физическая активность тоже является одним из способов вернуть интерес к пище.

Иногда обойтись без помощи специалиста не получается.

Нет аппетита у лежачего больного: причины, помощь

С лежачими пациентами ситуация сложнее: отказ от приема пищи чаще всего указывает на разрушительные процессы в организме. Если аппетит не вернуть, это может привести к необратимым последствиям, в том числе к смерти.

Прежде всего, при отказе от приема пищи постепенно развивается дисфагия – нарушение функции глотания. Слабые мышцы утрачивают способность самостоятельно проталкивать еду. Наблюдается потеря веса, которая может привести к серьезным последствиям: головным болям, мышечной атрофии, нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата, образованию пролежней.

Регулярный отказ от еды лежачего пожилого человека нередко является следствием психологических проблем. Это своеобразная форма протеста, когда пациент выражает недовольство своим состоянием. Он не хочет быть обузой окружающим, страдает от изменений в привычном течении жизни. Важно проявить максимум терпения, постараться оказать больному моральную поддержку, настроить его на позитивный лад.

Если лежачий пожилой человек стремительно теряет в весе, используются специальные медицинские приспособления. В зависимости от показаний, это может быть гастростома или зонд. Питание обычно разделяется на 5-6 приемов; количество калорий рассчитывается индивидуально. Основные правила, которым необходимо следовать при составлении рациона:

  • Оптимальный баланс белков, жиров, углеводов;
  • Кормление в определенные часы;
  • Комфортная температура пищи;
  • Небольшие размеры порций.
Читайте так же:
Как долго развивается деменция

Категорически запрещается принудительно кормить больного из ложки в лежачем положении. Необходимо приподнять и удерживать голову. Если накормить пациента не получается, лучше не настаивать и все-таки обратиться к специалисту.

Какими бы ни были причины, почему пожилой человек не принимает пищу, игнорировать этот тревожный сигнал нельзя. Первые шаги, с которых рекомендуется начать помощь – это внимание, терпение и забота. Только своевременная качественная поддержка способна вернуть пациента к нормальному состоянию.

Уход за лицами, не способными самостоятельно передвигаться

Лежачим больным часто требуется круглосуточный уход и медицинское наблюдение.

Ухаживать за больным тяжело не только в физическом и моральном плане — это еще и постоянные материальные расходы. Поэтому стоит разобраться, куда обращаться за помощью, если в доме лежачий больной.

I. Обратитесь в поликлинику по месту жительства.

Состояние лежачего больного нужно контролировать ежедневно. На дом к лежачему больному обязаны приходить терапевт и профильные врачи из территориальной поликлиники. Вызовите на дом участкового терапевта. Он осмотрит больного, назначит лечение и решит, какого профильного специалиста пригласить дополнительно.

На дом к лежачему больному по заявке терапевта обязаны приходить все узкие специалисты: невролог, окулист, отоларинголог (лор), хирург, онколог, уролог, эндокринолог, кардиолог и другие врачи.

Дома делают электрокардиограмму, берут анализы, проводят лечение. К примеру, при наличии трофических язв хирург назначает лечение с обязательным посещением больного медсестрой для выполнения перевязок.

При необходимости на дом придет окулист. Он определит дефекты зрения, подберет линзы или выпишет очки, найдет глаукому, катаракту или отслоение сетчатки глаз. Невролог может назначить курс лечения с инъекциями, проводить которые должна медсестра из поликлиники.

Если терапевт говорит, что профильные врачи на дом не приходят — не верьте. Обратитесь к заместителю главного врача поликлиники по лечебной работе или руководителю и добейтесь, чтобы к вам направили узких специалистов.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лежачие больные имеют право получать бесплатную медицинскую помощь на дому. Территориальная поликлиника должна предоставить необходимые медицинские услуги согласно общим нормативам.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.

2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

II. Если вам нужна помощь в обеспечении ухода, информация о мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, обратитесь в орган социальной защиты населения по месту жительства лежачего больного

В случае признания лежачего больного нуждающимся в предоставлении социальных услуг, ему выдадут индивидуальную программу предоставления социальных услуг (ИППСУ), в которой будет указаны необходимые виды социальных услуг, их количество, периодичность и срок предоставления.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации».

Статья 16. Индивидуальная программа

1. Индивидуальная программа является документом, в котором указаны форма социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг, а также мероприятия по социальному сопровождению, осуществляемые в соответствии со статьей 22 настоящего Федерального закона.

Социальные услуги делятся на гарантированные и дополнительные. Гарантированные бесплатны или оплачиваются частично. Дополнительные оказываются на условиях полной оплаты.

Дальше вы выбираете, куда обратиться за помощью — в государственную или негосударственную организацию социального обслуживания.

Реестр государственных и негосударственных поставщиков социальных услуг Калининградской области размещен на официальном сайте Министерства социальной политики Калининградской области: www.social.gov39.ru .

В соответствии с Федеральным законом №442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» получателям

социальных услуг с учетом их индивидуальных потребностей предоставляются следующие виды социальных услуг:

1) социально-бытовые, направленные на поддержание жизнедеятельности получателей социальных услуг в быту;

2) социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья;

Читайте так же:
Социальные пансионаты для больных деменцией

3) социально-психологические, предусматривающие оказание помощи в коррекции психологического состояния получателей социальных услуг для адаптации в социальной среде, в том числе оказание психологической помощи анонимно с использованием телефона доверия;

4) социально-педагогические, направленные на профилактику отклонений в поведении и развитии личности получателей социальных услуг, формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфере досуга), организацию их досуга, оказание помощи семье в воспитании детей;

5) социально-трудовые, направленные на оказание помощи в трудоустройстве

и в решении других проблем, связанных с трудовой адаптацией; ‘

6) социально-правовые, направленные на оказание помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг;

7) услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов;

8) срочные социальные услуги.

Социальный работник может посещать лежачего больного 1-2 раза в день 5 раз в неделю. При необходимости гражданин может быть временно размещен в стационарном учреждении социального обслуживания.

Если нужна сиделка, нанимать ее придется дополнительно по объявлениям, через знакомых или кадровые агентства.

III. Поставьте больного на очередь в государственный хоспис

При некоторых неизлечимых заболеваниях больные имеют право обратиться за помощью в государственный хоспис, который относится к учреждениям паллиативной медицинской помощи. Хоспис — специальное учреждение, в котором больные и их родственники получают медицинскую, социальную, психологическую и иную помощь.

Показания для обращения — онкология, хронические прогрессирующие заболевания терапевтического профиля, последствия травм, необратимые нарушения мозгового кровообращения, различные формы деменции, в том числе болезнь Альцгеймера и другие заболевания.

Для того чтобы встать на учет в государственный хоспис, необходимо направление. Например, если у вас онкологический больной 4-й клинической группы, направление даст районный онколог.

В Калининграде функции хосписа выполняет государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 2» по адресу: г.Калининград, ул. Дзержинского, д. 47, телефон (4012) 307-401.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Статья 36. Паллиативная медицинская помощь

1. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

2. Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

IV. Позвоните в негосударственные организации

Есть много общественных, социально ориентированных организаций и фондов, которые могут оказать лежачему больному необходимую помощь и поддержку. Найдите список организаций в вашем городе и обзвоните их.

С учетом имеющихся возможностей во временное пользование может быть предоставлено в пользование оборудование для больного: специальная кровать, противопролежневый матрас, инвалидная кресло — коляска.

Пригласите в дом сотрудника патронажной службы. Он покажет и расскажет, как правильно ухаживать за лежачим больным.

V. Оформите инвалидность и (или) уход за больным

Инвалидность дает право больному на получение пенсии от государства и льготы. Постарайтесь оформить инвалидность и (или) уход за инвалидом — это поможет материально.

Вызовите участкового терапевта. Он определит, есть ли у больного показания для установления инвалидности и оформит документы по форме 088/у для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Если при оформлении документов потребуется заключение узких специалистов, то заявку на их приход к больному подают родственники в территориальной поликлинике.

В течение месяца после подачи документов в бюро МСЭ на дом к больному выезжает комиссия для проведения экспертизы. Комиссия решает установить инвалидность, отправить на дополнительное обследование или отказать в установлении группы.

Если инвалидность установлена, то с решением комиссии (справка розового цвета) необходимо обратиться:

1. В территориальное отделение Пенсионного фонда Российской Федерации (далее — ПФРФ) по месту жительства для оформления ежемесячных выплат. В ПФРФ можно заменить льготы на лекарства, санаторно-курортное лечение, льготы на оплату коммунальных услуг и проезд в транспорте на денежные выплаты;

2. В управление соцзащиты по месту жительства для получения социальных услуг, которые положены в зависимости от группы инвалидности;

3. В МФЦ для получения льгот по оплате коммунальных услуг;

4. В территориальную поликлинику для получения льгот на лекарства.

Это примерный список учреждений. Полный перечень зависит от группы инвалидности и льгот, которые положены инвалиду.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Статья 28.1. Ежемесячная денежная выплата инвалидам «1. Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячную денежную выплату в размере и порядке, установленных настоящей статьей».

Читайте так же:
Школьный психолог страхи и тревожность у детей

Ежемесячная денежная выплата инвалидам и детям-инвалидам индексируется каждый год. С 1 февраля 2020 установлен коэффициент индексации 1,030.

Если вы сами ухаживаете за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе, либо достигшим возраста 80 лет, обратитесь в ПФРФ по месту жительства для оформления ухода за инвалидом.

Так вы будете получать ежемесячное пособие, время ухода будет учтено в трудовой стаж. Оформить уход можно если вы нигде не работаете, не получаете пособий и не имеете дохода в виде зарплаты или пенсии.

Выдержка из закона: Указ Президента Российской Федерации от 26 декабря 2006 №1455 «О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами».

Установить с 1 июля 2008 г. ежемесячные компенсационные выплаты в размере 1200 рублей неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе либо достигшим возраста 80 лет (далее — компенсационные выплаты).

Компенсационные выплаты устанавливаются одному неработающему трудоспособному лицу в отношении каждого указанного нетрудоспособного гражданина на период осуществления ухода за ним.

Почему матери-китаянки не выходят из дома после родов

Чинг

"Послеродовая изоляция", во время которой матери не покидают дом, не принимают гостей и не пользуются душем в течение месяца после появления на свет малыша, широко распространена в китайской общине Великобритании. Эксперты предупреждают, что в профессиональной медицинской среде об этой практике знают не слишком много.

"Оставаться в пределах своей квартиры важно", — говорит китаянка Чинг, которая не покидала свой дом на протяжении 28 дней с момента рождения ребенка.

Она рассказывает об этом Би-би-си по видеосвязи, так как посетителям нельзя ее навещать.

По мнению Чинг, изоляция важна, поскольку иммунитет детей после рождения настолько низок, что "им нужно привыкнуть к своим родителям и их бактериям".

"Если вы не придерживаетесь такой практики, вы сами себе вредите", — убеждена Чинг.

Традиция послеродовой изоляции распространена в Азии, а в Китае даже существуют специальные больницы, в которых матери остаются в течение месяца, иногда видясь со своими детьми лишь раз в день.

С точки зрения традиционной китайской медицины, только что родившие женщины более восприимчивы к холодному воздуху и простудам.

Но намерение следовать традициям стали неожиданностью для мужа Чинг, который родился в Великобритании.

"Я не думаю, что он понял, что [к материнству] прилагается целый набор правил, — говорит она, — Ему было немного сложно, поскольку он хотел всем показать своего малыша".

По мнению доктора Ву, изоляция, которой подвергают себя матери, может усугубить послеродовую депрессию

Доктор Кит Ву, невролог в больнице Королевского колледжа Лондона, говорит, что традиция послеродовой изоляции настолько укоренилась в китайской культуре, что даже она ей последовала.

"Некоторые строгие правила запрещают пить холодные напитки в течение месяца, вы не должны принимать душ, не допускается мытье волос и, конечно, нельзя выходить за пределы вашего дома", — говорит доктор Ву.

"Некоторые женщины, строго следующие правилам, действительно не встают с постели первые две недели после родов, а затем ограничиваются минимальной активностью", — добавляет она.

Доктор Ву особенно обеспокоена тем, что правила изоляции соблюдают и те китайские матери в Великобритании, которые страдают послеродовой депрессией.

"В условиях изоляции только что родившим женщинам часто сложно с этим справиться", — объясняет медик. По ее словам, многие матери скрывают симптомы депрессии от врачей из-за давления внутри китайского сообщества, ведь считается, что рождение ребенка — счастливый период.

Доктор Ву также обеспокоена тем, что матери пытаются справиться с возникающими медицинскими проблемами самостоятельно, и это может нанести ущерб их собственному здоровью и самочувствию малыша.

В министерстве здравоохранения Англии отмечают, что квалификация внештатных медицинских работников и акушеров учитывает специфику различных культурных традиций.

"В случаях, когда требуется более специфическая программа поддержки, она согласовывается с семьей", — заявили в ведомстве.

Традиционная медицина

По словам доктора Ву, многие связанные со здоровьем вещи, происходящие в китайской общине, не учитываются медицинскими службами из-за культурного предубеждения перед необходимостью обратиться за помощью.

В Королевском колледже акушерства, Институте патронажных медработников и различных благотворительных организациях по охране здоровья признают, что обладают недостаточными знаниями о медицинской помощи в среде британских китайцев.

Читайте так же:
Справка школьного психолога по тревожности

Доктор Лип Ли, клинический онколог в больнице Кристи, также отмечает, что представители китайской общины нередко демонстрируют стойкость перед лицом болезни, в том числе когда дело доходит до рака.

"Даже когда врач спрашивает, страдают ли они от болей, пациенты могут это отрицать. Они считают, что "рак — это данность, надо терпеть боль", или думают: "давайте просто будем лечить это с помощью традиционной китайской медицины".

Эдди Чан отмечает, что языковой барьер может быть причиной изоляции для многих пожилых китайцев

Эксперты полагают, что нежелание обращаться за помощью также вредит пожилым членам китайской общины Великобритании, которые живут в одиночестве.

"Сейчас в Великобритании проживает целое поколение мигрантов первого поколения, и они находятся в серьезной изоляции", — объясняет Эдди Чан из китайского Центра здорового образа жизни в Лондоне. По мнению эксперта, одна из проблем, связанных с пожилыми членами общины, — их отношение к деменции, которая остается сильно стигматизированной.

"Таким людям очень сложно найти какие-либо службы, которые помогли бы удовлетворить их потребности", — говорит Чан, отчасти объясняя эту проблему языковым барьером.

"Нет" химиотерапии

Хон Чунг Тан в свои 73 года живет в одиночестве в крошечной съемной комнате. Он не говорит по-английски.

Недавно ему диагностировали рак простаты, но мужчина отказался от любого вида лечения.

Он страдает от болей и не может ходить. Волонтеры из китайского Центра здорового образа жизни приезжают к нему, когда у них есть возможность, но Хон Чунг Тан говорит, что в некоторые дни у него нет еды или даже стакана воды.

"Один врач сказал, что мне нужна химиотерапия, потому что я обязательно умру, если не буду лечиться. Я отказался, ведь почти при любом виде рака точно умрешь, а если продержишься, то недолго", — говорит мужчина, несмотря на то, что медицинские данные свидетельствуют об обратном.

Хон Чунг Тан принял решение отказаться от необходимой ему медицинской помощи

В случае с Хон Чунг Таном одиночество, которое он ощущает, усугубляется отсутствием его детей.

"Однажды я пошел в ванную, и у меня потемнело в глазах. Я почувствовал головокружение и упал, — рассказывает он, — Некоторое время я лежал на полу, а потом осознал, что кровать очень далеко, и мне придется к ней ползти".

"Я позвонил детям. Ответила моя дочь, но она не слишком долго разговаривала со мной, они не приехали", — вспоминает мужчина.

"Эти несколько дней были очень тяжелыми. Я не знаю, как мне удалось их пережить", — говорит он.

Представители департамента здравоохранения отмечают, что хотели бы, чтобы "у каждого человека была возможность прожить долгую жизнь и сохранить здоровье, кем бы он ни был и как бы ни складывалась его судьба".

Но, по мнению доктора Ву, необходимо больше усилий, чтобы понять специфику китайского сообщества.

Сейчас потребности этой общины "сложены в общий ящик с другими этническими группами", — полагает медик.

Доктор Ву призывает увеличить финансирование китайских общественных организаций, поскольку для многих людей их представители остаются основным и единственным источником поддержки.

"Нас не следует игнорировать только потому, что мы молчаливы и вежливы", — сказала доктор Ву.

Профилактика пролежней у лежачих больных

Пожилые люди могут оказаться прикованными к постели в силу травм, хронических заболеваний, старческой астении. Практически полная неподвижность приводит к тому, что мягкие ткани спины и конечностей находятся под постоянным давлением от веса тела. В результате нарушается местное кровообращение и происходит некроз кожи. На теле образуются пролежни, которые являются входными воротами для инфекции и с трудом поддаются лечению. Их наличие значительно осложняет уход за лежачими больными и представляет серьезную опасность для ослабленного организма. Для профилактики пролежней очень важен грамотный профессиональный уход за пациентом.

Профилактика пролежней у лежачих больных

Причины возникновения

К образованию пролежней приводит комплекс факторов, включающий:

бытовые условия , в которых находится больной:

  • сложность обеспечения полноценного ухода на дому,
  • синтетическое белье,
  • неподвижность тела,
  • несоблюдение гигиены

предрасположенность организма , обусловленную:

  • обезвоживанием,
  • истощением или лишним весом,
  • анемией,
  • сердечной недостаточностью,
  • атеросклерозом,
  • нарушением терморегуляции,
  • нехваткой белка в рационе,
  • наличием шины или гипса

Особенно высока вероятность возникновения ран на коже у больных с травмами позвоночника. Они наиболее ограничены в движениях и нуждаются в постоянной профилактике пролежней. Длительное внешнее давление на кожу (более 2 ч.) превышает внутреннее. Кровь в капиллярах застаивается, питание клеток нарушается. В таких условиях риск образования пролежней доходит до 95 %.

Читайте так же:
Речевая карта по заиканию для взрослого

При уходе за лежачими больными важно устранить все внешние факторы, которые могут спровоцировать раздражение кожи: трение, излишнюю влажность или сухость, складки или крошки в постели. Больного необходимо правильно перемещать, тело и белье — содержать в чистоте. Оптимальные условия для этого созданы в специализированных пансионатах.

Стадии пролежней

Некроз мягких тканей развивается постепенно. Чем раньше будут приняты лечебно-профилактические меры, тем легче и быстрее восстановится целостность кожных покровов. Всего выделяют 4 стадии:

I — целостность кожи не нарушена, однако на ней появляются стойкие покраснения, которые не проходят после прекращения давления. На данном этапе их еще можно удалить, нормализовав кровообращение с помощью массажа или регулярной смены позы;

II — покраснения не проходят. На коже появляются небольшие наросты, эрозии, пузыри и др. нарушения. Происходит отслойка эпидермиса;

III — язвы явно выражены, гноятся и глубоко поражают клетки кожи, вплоть до мышц;

IV — происходит омертвение мягких тканей и нервных окончаний. Некроз доходит до сухожилий и костей.

На III и IV стадиях медикаментозное лечение и уход малоэффективны. Чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

Зоны риска

Наибольшему риску образования пролежней подвержены участки с низким содержанием подкожной клетчатки и жировой ткани. К ним относятся:

  • лопатки,
  • крестец,
  • седалищная кость,
  • локти,
  • гребни подвздошных костей,
  • стопы,
  • колени,
  • большие вертелы бедренных костей,
  • затылок,
  • уши,
  • пальцы.

На эти зоны внешнее давление действует сильнее всего, поэтому для перераспределения нагрузки на сосуды лежачего больного необходимо регулярно переворачивать.

Профилактика пролежней

Чтобы не допустить образования ран на коже, больному нужно обеспечить постоянный правильный уход. Многие пациенты не жалуются на дискомфорт, стараясь как можно меньше беспокоить близких или сиделок и в результате усугубляют свое состояние. Задача ухаживающего — постоянно контролировать бытовые условия и здоровье больного. Для профилактики пролежней требуется обеспечить лежачему человеку:

  • специальную кровать с регулировкой изголовья, ног и боковин;
  • противопролежневый матрас;
  • сбалансированное питание с достаточным содержанием белка и необходимых микроэлементов;
  • питье в объеме не менее 1,5 л в день;
  • регулярную гигиену;
  • смену положения тела каждые 2 часа за исключением ночи.

Профилактика пролежней у лежачих больных

В процессе ухода за кожей нужно постоянно проверять наличие покраснений или опрелостей. Для мытья лучше использовать влажные салфетки или мягкую губку. Не рекомендуется растирать тело полотенцем. Излишнюю влагу лучше убирать промакивающими движениями.

Для кожи очень вреден контакт с мочой или калом, поэтому необходимо обеспечить больного подгузниками для взрослых и непромокаемыми пеленками. Кроме того, для комфортного самочувствия пациенту нужно регулярно принимать воздушные ванны.

На нательном и постельном белье не должно быть швов, затяжек и складок. Менять его необходимо по мере загрязнения.

Днем больного требуется переворачивать каждые 2 часа. Если он может делать это самостоятельно, лучше установить ему автоматическое напоминание, чтобы не допускать слишком больших перерывов между сменой поз. В качестве опоры можно использовать специальные ортопедические подушки и валики.

Для нормализации кровообращения рекомендуется выполнять лечебный массаж. Делать его должен специалист с медицинским образованием.

Методы лечения пролежней

Если профилактика своевременно не проводилась или не дала желаемого эффекта, врач подбирает для лежачего больного комплексную терапию для заживления язв. I и II стадии пролежней лечатся в домашних условиях с помощью:

  • антибактериальных препаратов,
  • дезинфицирующих средств,
  • некролитиков для регенерации тканей,
  • ангиопротекторов,
  • дегидратирующих веществ.

В качестве обеззараживающего средства активно используются препараты на основе серебра. Терапевтические мероприятия сочетаются с профилактикой возникновения новых язв. Глубокие поражения кожи лечатся в стационарных условиях преимущественно хирургическими методами.

Пролежни — очень серьезная проблема для лежачего пациента. Они быстро образуются и долго заживают, вызывая болезненные ощущения. Родственники в большинстве случаев не имеют физической возможности и достаточных знаний, чтобы организовать адекватный уход. В таких ситуациях лучшим выходом будет приглашение сиделки с медицинским образованием или размещение пациента в частном пансионате для лежачих больных.

Если вы столкнулись с такой проблемой, ознакомьтесь с условиями проживания у нас. В сети пансионатов «Доверие» для лежачих больных оборудованы специальные комнаты с трансформируемыми кроватями. Меню домашней кухни составляется с учетом потребностей малоподвижных людей.

Наши сиделки полностью берут на себя физический уход и поддерживают пациентов психологически. Мы заботимся о том, чтобы постояльцы не испытывали неловкости и чувствовали себя как можно более комфортно. Для нетранспортабельных больных возможен патронаж на дому. Чтобы получить более подробную информацию о наших услугах, оставьте заявку на сайте.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector