Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Депрессия у детей и подростков — что нужно об этом знать

Депрессия у детей и подростков — что нужно об этом знать?

24 марта — Всемирный день борьбы с депрессией. Раньше считалось, что дети и подростки не восприимчивы к депрессии, ведь они живут в самый лучший период своей жизни —радостного и беззаботного детства. Но, как выяснилось, депрессивные реакции у юного поколения встречаются нередко.

О проблемах детской и подростковой депрессии рассказали специалисты Архангельского центра медицинской профилактики и главный внештатный детский психиатр министерства здравоохранения Архангельской области, заведующая центром детской и подростковой психиатрии Архангельской клинической психиатрической больницы Татьяна Волова.

В последнее время депрессия стала одним из наиболее распространенных аффективных расстройств, которое одинаково серьезно для всех возрастных категорий. Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы.

— Коварство таких состояний в том, что даже их тяжелые формы не всегда легко распознать, — отвечает Татьяна Волова. — Депрессия может скрываться под маской различных жалоб и состояний. К примеру, ребенка могут беспокоить головные боли, боли в суставах, мышцах, желудочно-кишечные расстройства в виде тошноты, болей в животе, запоров или диареи. Депрессия у детей — психическое расстройство, которое характеризуется сниженным настроением, двигательной заторможенностью, неспособностью переживать радость, наличием негативных мыслей о будущем.

Первые «звоночки» могут появиться еще в самом начале жизни ребенка. Об этом стало известно из научных исследований, в которых подтверждается наличие депрессивных расстройств даже у младенцев.

— Как правило, они имеют «телесное» выражение: частый плач по непонятным причинам, двигательные нарушения в виде заторможенности или возбуждения, задержка речевого развития, срыгивания, нарушения аппетита, сна, поведения с близким взрослым. Такую реакцию может вызвать, например, разлука с мамой, помещение ребенка в дом ребенка или детский дом. Переживание острой депрессии или реакции «горя» в таком возрасте может отразиться на формировании всей эмоциональной сферы ребенка, — рассказывает Татьяна Леонидовна. — Депрессия у ребенка дошкольного возраста чаще проявляется в виде перемены настроения, которую могут заметить родители, а также соматических симптомов (головные боли, тики, ребенок может уединяться, плакать без причины, появляется раздражительность). В таком возрасте депрессию можно определить по рисункам, спонтанным играм, мечтаниям малыша и реже – в словесном выражении.

В младшем школьном возрасте у ребенка с депрессией может наблюдаться непривычная для него замкнутость, грустное и тоскливое настроение, безразличие к занятиям, которые раньше доставляли радость, снижение интереса к учебе, к прогулкам, общению, ухудшение памяти и внимания, рассеянность.

Однако в этом возрасте ребенок уже может сообщить о своих чувствах. Школьник может пропускать занятия, совершать побеги из дома, испытывать затруднения при выполнении школьной программы, часто уставать, быть раздражительным, плаксивым, переживать различные страхи, плохо спать.

Чем старше становится ребенок, тем его депрессия все больше становится похожей на депрессию взрослого человека.

— У подростка может отмечаться подавленность, переживание своей неполноценности, апатия, утрата интересов, страхи, колебания настроения, тревога. Подростковый возраст – это фактор риска различных форм аутоагрессивного поведения. Поэтому в период депрессии высока вероятность употребления психоактивных веществ (алкоголь, наркотики), суицидальные мысли. Депрессия всегда является фактором риска возникновения суицидального поведения, а также аутодеструктивных форм поведения, в том числе нанесения ребенком самоповреждений, особенно в подростковом возрасте. Суицидальные мысли – это проявление уже достаточно тяжелых форм депрессивных состояний, требующих лечения ребенка в условиях стационара, — отмечает Татьяна Волова. — Важно уметь различать депрессию и плохое настроение. Необходимо обратить внимание на длительность такого психологического состояния. Если плохое настроение сохраняется более двух недель и сопровождается другими симптомами, можно предположить у ребенка эмоциональное расстройство. Депрессия у детей может длительное время «маскироваться», поэтому чем более внимательными будут родители к своему ребенку, тем больше вероятности своевременно заметить психическое неблагополучие и оказать помощь.

Читайте так же:
Что такое минимальная депрессия сегмента st

Среди причин детских и подростковых депрессий важно отметить, в первую очередь, наследственную предрасположенность. Кроме того, в раннем возрасте к депрессивным расстройствам могут привести органические нарушения нервной системы или длительная разлука с матерью по разным причинам, лишение ребенка эмоционального общения, заботы, неблагоприятная семейная атмосфера, вредные привычки у родителей.

Неправильное воспитание в семье также напрямую влияет на развитие депрессивных состояний у детей. Такие крайности в воспитании, как жестокость, равнодушное отношение или избыточная опека, чаще всего оборачиваются для ребенка печальными последствиями.

Еще одним важным критерием развития депрессии является положение подростка в социуме, если он становится изгоем в коллективе (особенно в возрасте 10-13 лет), а именно в этот период общение со сверстниками главнее учебы.

Повышенные требования со стороны взрослых также часто могут снижать самооценку школьника. На этом фоне у детей могут возникнуть психоэмоциональные нарушения. На развитие депрессии могут влиять и особенности личности ребенка: тревожность, повышенная ответственность, чувствительность и ранимость.

Родителям, а также педагогам школ и дошкольных учреждений, школьным психологам необходимо внимательно отнестись к изменениям в поведении детей. Чем раньше выявить эмоциональные отклонения и начать лечить заболевание, тем лучше прогноз.

Если родители заметили у ребенка симптомы депрессии, необходимо обратиться к врачу-психиатру для проведения диагностики и назначения терапии, если понадобится. Лечение может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Помощь ребенку должна быть комплексной: психологической, психотерапевтической, медикаментозной. В детской практике выбор того или иного метода лечения депрессии осуществляется в зависимости от возраста ребенка и его состояния.

Депрессивные расстройства отличаются длительностью течения и степенью тяжести симптомов. По словам Татьяны Воловой, депрессия может быть в виде преходящего легкого депрессивного состояния, длительностью не более одного месяца.

Депрессивная реакция на длительное действие стрессовой ситуации может длиться до двух лет. Депрессии могут быть легкой, средней и тяжелой степени в зависимости от проявления основных симптомов заболевания. В зависимости от тяжести клинических проявлений врач-психиатр принимает решение о виде лечения депрессии.

В качестве профилактики депрессии у детей и подростков определенно нужно назвать наличие семьи с гармоничными взаимоотношениями и правильными методами воспитания.

— Важна эмоциональная поддержка взрослого, который сможет обучить ребенка навыкам коммуникации, умению противостоять стрессовым ситуациям и адаптации к новым условиям, — подчеркивает Татьяна Леонидовна. — Благодаря близкому эмоциональному контакту, искренней заинтересованности жизнью и увлечениями ребенка можно помочь ему развить и укрепить любовь к себе, принять себя и свою внешность, научить получать множество положительных эмоций от общения, хобби, спорта, физической активности и от жизни в целом.

Что должен знать учитель?

Подростковый возраст является процессом перехода от детства к взрослой жизни. Подростковый возраст может также рассматриваться как перекресток, где строительство идентичности, поиск автономии, и ощущение новизны может привести к рискованным формам поведения. Учитывая контекст созревания мозга, и социальные проблемы, большинство психических расстройств начинают появляться в подростковом возрасте, в том числе и депрессия. Депрессия отличается в силу своей частоты, тяжести и риска суицидальных действий.

Читайте так же:
Я переехала в другой город и у меня депрессия

Школа является важным местом для выявления и предотвращения проблем психического здоровья. Если поведение учащихся и их академические результаты меняются с течением времени, учитель может заподозрить что что-то не так. К сожалению, такие изменения могут быть объяснены другими причинами, но и вероятность болезни тоже не должна исключаться.

Депрессия в подростковом возрасте

Депрессия распространена: она затрагивает примерно одну из четырех женщин и одного из восьми мужчин в течении жизни. По данным Всемирной организации здравоохранения, 6.2% детей и подростков в возрасте от 9 до 17 лет страдают от депрессии, которая чаще встречается у девочек.

В отличии от детей, подростки более ответственно переносят жизненные трудности. Утрата родителей, социально-жестокое обращение и издевательства со стороны сверстников, всё это может привести к депрессии у подростка.

нению с людьми зрелого возраста, подростки имеют меньше копинг-стратегии в своём распоряжении. Подростки относительно неопытны в борьбе с этими стрессорами, и могут выбирать менее адаптивные копинг-стратегии.

Депрессия-это не только “плохое самочувствие”

Депрессия-это больше, чем просто временно плохое самочувствие или грусть из-за конкретной причины. Это медицинское расстройство, которое нуждается в профессиональной помощи и ее можно лечить. Иногда это не просто различить чувство грусти, которое каждый испытывает время от времени, и депрессивное расстройство. Важной отличительной чертой являются личные страдания и негативные последствия в социальной, межличностной и профессиональной жизни, продолжительностью более 2 недель. Врачи и психологи будут ссылаться на список симптомов, чтобы оценить, есть ли заболевание или нет.

Признаки депрессии

Если следующие признаки присутствуют, вполне вероятно, что подросток испытывает симптомы депрессии:

  • потеря интереса и удовольствия к ранее интересным и предпочтительным видам деятельности(хобби, спорт, туризм)
  • жалобы на хроническую усталость и потерю жизненной силы;
  • ухудшение успеваемости в школе;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • мысли о беспомощности и глобальный пессимизм;
  • потеря аппетита, потеря веса, бессонница, и потеря интереса к сексу;
  • эксперименты с наркотиками и их злоупотребление;

Эти симптомы, как правило, затрагивают несколько областей. Количество симптомов, а также их тяжести, могут варьироваться от человека к человеку, и с течением времени.

Депрессия лечение

Наиболее важными составляющими лечения депрессии являются антидепрессанты и психотерапия. Есть и другие варианты для конкретных типов депрессии или в случаях, устойчивых к классическому лечению, а также дополнительные занятия в различных областях (спорт, творческий спорт, диета и т.д.). Часто лучшим решением будет сочетание нескольких вариантов лечения.

Депрессия у детей и подростков

Материал подготовила: Татьяна Кузнецова, психолог.

Менее чем три десятилетия назад депрессия рассматривалась как преобладающее расстройство у взрослых: дети считались слишком незрелыми для развития депрессивных расстройств, а подростковое плохое настроение рассматривалось как часть «нормального» подросткового колебания настроения. Депрессия у детей и подростковая депрессия вполне реальны.

Депрессия у подростков связана с рядом неблагоприятных причин, включает социальные и образовательные нарушения, а также проблемы физического и психического здоровья. Хотя исследования по курсу и корреляциям депрессии выявили важные сходства в развитии признаков депрессии у подростков, они также выявили и возрастные вариации. В результате исследователи продолжают оценивать степень, в какой депрессия ребёнка, подростка и взрослого человека отражает одно и то же основное состояние. В этом обзоре содержится краткое введение в последние данные в этих областях.

Читайте так же:
Я рассталась с парнем у меня сильная депрессия

Только в последние два десятилетия депрессия у детей начала восприниматься очень серьезно. Депрессивный ребенок может притворяться больным, отказываться ходить в школу, цепляться за родителя или беспокоиться о том, что родитель может умереть. Старшие дети могут обижаться, попадать в беду в школе, быть злыми, грубыми и чувствовать себя непонятыми.

Поскольку нормальное поведение варьируется от одного возраста к другому, трудно определить, проходит ли ребенок через временную «фазу» или страдает депрессией. Иногда родители начинают беспокоиться о том, как изменилось поведение ребенка, или учитель говорит, что «ваш ребенок изменился, он сам не свой». В таком случае, если педиатр исключает физические симптомы, он вероятно, предположит, что ребенка должен оценить другой специалист, предпочтительно психиатр, который специализируется на лечении детей.

Один из семи подростков испытывают депрессию каждый год. Депрессия – это излечиваемая болезнь и это не просто пара печальных дней. Подростковая депрессия связана с постоянным чувством грусти или раздражительности, которые мешают ребенку или подростку функционировать.

У детей, находящихся в стрессе от потери близкого человека, или у кого есть трудности с вниманием, обучением, проблемы с поведением или есть тревожное расстройство, имеется более высокий риск депрессии. Широкое использование социальных сетей также связано с повышенным риском депрессии. Депрессия также имеет тенденцию распространяться в семьях, особенно когда семья объединена каким-то общим негативным событием. Не обязательно потеря близкого человека. Например, в семье алкоголик или тиран-психопат.

Поведение депрессивных детей и подростков может отличаться от поведения депрессивных взрослых. Детские и подростковые психиатры советуют родителям осознать признаки и симптомы депрессии у своих подростков и более младших детей.

Что нужно знать о депрессии подросткам и их родителям. Если один или несколько из этих признаков депрессии сохраняются, необходимо обратиться за помощью.

Признаки депрессии у подростков

  • Частая печаль, плаксивость и непосредственно плач;
  • Снижение интереса к любимым занятиям;
  • Безнадежность;
  • Стойкая скука; мало энергии;
  • Социальная изоляция от друзей и семьи;
  • Низкая самооценка и чувство вины;
  • Крайняя чувствительность к отказу;
  • Повышенная раздражительность, гнев или враждебность;
  • Трудность с отношениями;
  • Частые жалобы на физические болезни, такие как головные боли и боли в животе;
  • Прогулы в школе или плохая успеваемость;
  • Плохая концентрация;
  • Важнейшие изменения в еде и / или сне;
  • Разговоры о побеге или реальные попытки убежать из дома;
  • Разговоры о самоубийстве или поведение, связанное с самоповреждением (селфхарм).

Ранняя диагностика и лечение необходимы для детей с депрессией. Депрессия – настоящая болезнь, требующая профессиональной помощи. Комплексное лечение часто включает как индивидуальную, так и семейную терапию. Семейная терапия необходима и обязательна на мой взгляд. Например, когнитивная поведенческая терапия (КПТ) и межличностная психотерапия (МПТ) представляют собой формы индивидуальной терапии, которые весьма эффективны при лечении депрессии. Лечение может также включать использование антидепрессантов. Родители должны попросить своего врача-педиатра направить их к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, который может диагностировать и лечить депрессию у детей и подростков. Если депрессия наблюдается у ребёнка младшего школьного возраста или дошкольника, его спасёт только семейная психотерапия, точнее, без неё никуда, это основа. Как правило, это и занятие персонально с ребёнком и всей семьёй и в разных вариациях, и даже совсем без ребёнка. Ребёнок болеет болезнями родителей.

Читайте так же:
Может ли быть депрессия при гормональном сбое

В исследованиях депрессивных школьников выявлено около двух третей молодых людей с депрессией, которые имеют по крайней мере одно сопутствующее психическое расстройство, а более 10% показывают два или более (синдром дефицита внимания с гиперактивностью [СДВГ] или расстройство поведения, или что-то ещё). В дошкольных исследованиях показатели коморбидности еще выше, и это уже три из каждых четырех депрессивных дошкольников.

Лечение и профилактика депрессии у молодежи

Большинство методов лечения детской депрессии были впервые разработаны для лечения взрослых и впоследствии использовались у молодых людей. В настоящее время проводится оценка лечения дошкольников с депрессией, в которых идёт фокусировка на трех основных фактических методах лечения депрессии у детей старшего возраста и подростков: фармакотерапия флуоксетином или другим ингибитором обратного захвата серотонина; когнитивная и поведенческая терапия и межличностная терапия.

Другие факторы, влияющие на планирование лечения, будут включать наличие сопутствующих заболеваний и материнского психического здоровья. Удивительно, но мало доказательств в отношении того, как лечить сопутствующую патологию при депрессии – лучше ли лечить депрессию или состояние сопутствующей болезни или и то, и другое, и при каких обстоятельствах? Клиницисты обычно принимают индивидуальные решения, рассматривая сначала состояние, которое является более хроническим или представляется наиболее серьезным. Что касается материнского психического здоровья, то данные свидетельствуют о том, что лечение депрессии у матери может помочь облегчить депрессию у потомства. Результаты исследования матерей с депрессией, получавших лечение, показали, что ремиссия материнской депрессии ассоциируется со значительным улучшением депрессии у детей.

Депрессия у мальчиков и девочек. Отличия

Депрессия оказывает различное влияние на мозговую активность пациентов мужского и женского пола в определенных областях мозга. Открытие гендерно-специфического воздействия на деятельность мозга показывает, что девочки-подростки и мальчики-подростки могут испытывать депрессию по-разному. Мужчины и женщины, по-видимому, страдают от депрессии по-разному, и это особенно заметно у подростков. В возрасте 15 лет девочки в два раза чаще страдают депрессией, чем мальчики. Существуют различные возможные причины этого, в том числе проблемы с восприятием своего меняющегося тела, гормональные колебания и генетические факторы, где девочки больше подвержены риску наследования депрессии. Различия между полами накладывает отпечаток и на то, как проявляется расстройство и его последствия. Мужчины более склонны страдать от постоянной депрессии, тогда как у женщин депрессия имеет тенденцию быть более эпизодической. По сравнению с женщинами у депрессивных мужчин также больше шансов пострадать от последствий депрессии, таких как злоупотребление психоактивными веществами и самоубийство. Но женская и соответственно девичья депрессия всё-таки более распространена.

Депрессия новорождённых

Это не то что вы подумали. Её другое название «церебральная депрессия новорожденных» и относится она к болезням, возникающим еще в перинатальном периоде. Депрессия здесь подразумевает асфиксию у новорожденных, проявления угнетения дыхания, кровообращения и ЦНС.

Рекомендации родителям, обращающимся на детский телефон доверия по вопросам подростковой депрессии 1155

Депрессию у детей и подростков бывает трудно диагностировать, так как их нормальное поведение часто обусловлено переменами настроения, а не негативными эмоциями. У многих подростков депрессивное состояние является нормальным. Обуславливается это состояние процессами полового созревания, связанным с этим стрессом, влиянием половых гормонов, конфликтами с партнерами за независимость.

Грустное или угрюмое настроение у детей и подростков может также быть вызвано негативными случаями в жизни, например, смерть друга или родственника, разрыв отношений с парнем/девушкой, неприятности в учебе. Но устойчивое плохое настроение, снижение успеваемости в учебе, ухудшение отношение с семьей и друзьями, другие негативные проявления могут указывать на депрессию.

Читайте так же:
Что делать если у тебя затяжная депрессия

Депрессия– психическое расстройство, главными признаками которого являются стойкое длительное снижение настроения, чувство тоски, ощущение полной бесперспективности. Это состояние может сопровождаться двигательной заторможенностью (как правило), иногда возбужденностью, замедлением мышления, тревогой, идеями самообвинения, расстройством сна (раннее утреннее пробуждение), нарушением аппетита, снижением либидо.

Виды депрессии:

Классическая депрессия — это душевное состояние, переживаемое как печаль, подавленность, тревога, ангедония (утрата способности получать удовольствие от привычных дел). К обязательным симптомам депрессии относятся внешнее безволие, замедленность движений и замедление темпа мышления (депрессивная триада).

Невротическая депрессия — результат длительной психотравмирующей ситуации. Такая депрессия чаще всего встречается у людей с определенными особенностями личности, например, прямолинейность, бескомпромиссность в сочетании с неуверенностью, нерешительность в определенных ситуациях. Заболевание начинается со снижения настроения со слезливостью и идеями несправедливого отношения к себе. Для такой депрессии также характерно: затрудненное засыпание, тревожное пробуждение, слабость, разбитость, головные боли по утрам, снижение артериального давления, возможны запоры и нарушения сексуальной сферы.

Психогенная депрессия развивается в ситуации утраты жизненно важных для данной личности ценностей (потеря или смерть близкого, сильный стресс на работе, в школе и т.д.). Личности, страдающие такой депрессией, характеризуются повышенной чувствительностью и изменчивостью настроения. Состояние психогенной депрессии развивается в течение короткого промежутка времени. Часто наблюдается фиксация на утрате, внутреннее напряжение и беспокойство за свою судьбу и судьбу близких людей. Больные жалуются на тоску и мыслительную заторможенность, высказывают идеи собственной малоценности, пессимистически оценивают свое прошлое, настоящее и будущее. Самоубийство воспринимается ими как единственный выход из мучительной ситуации. У лиц с выраженными истерическими чертами характера подобная депрессия проявляется в капризности и раздражительности в поведении. Попытки самоубийства обусловлены демонстративным поведением и являются для них «последней каплей» [2].

На ранних стадиях болезни имеется ряд характерных для депрессии признаков, к которым, прежде всего, относится изменение поведения ребенка (или изменение «характера»): веселый, общительный, подвижный ребенок неожиданно становится плаксивым, медлительным, замкнутым; ласковый и доброжелательный — злым, драчливым, ворчливым; любознательный и активный — безразличным, чрезмерно послушным. Другим важным признаком депрессии в инициальном периоде является изменение формы эмоционального реагирования с отсутствием обычного оживления при встрече со знакомыми, не улыбчивостью, отказом отвечать на вопросы, недоверчивостью, нежеланием подойти к другим детям, читать, смотреть телевизионные передачи. Изменяется и характер игры: склонные к шумным, подвижным играм дети охотнее играют в одиночестве, избегая в то же время игр, требующих интеллектуального напряжения и внимания; дошкольники отказываются от любимых и новых игрушек, игра их становится более примитивной, а младшие школьники возвращаются к забытым игрушкам и проводят за игрой весь день. Резко меняется внешний облик ребенка, что выражается не только в похудании, бледности и синеве под глазами, но и в понурой или напряженной позе, угрюмом или грустном выражении лица, беспокойном или потухшем взгляде [1].

У детей и подростков депрессия крайне редко соответствует классическим описаниям, выступая в диспропорциональной и атипичной форме. Тем не менее, следует обратить внимание на следующие признаки:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector