Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Неврология и детская неврология

Неврология и детская неврология

Мы ежедневно работаем с людьми, которые не смогли справиться с депрессией и стрессом даже при поддержке близких. И знаете почему? Потому что большинство серьёзных нервных заболеваний невозможно распознать на ранних стадиях, если вы не опытный врач-невролог со стажем. Люди тянут до последнего, считая, что способны самостоятельно взять себя в руки, перестать срываться на окружающих или плакать без причины, не подозревая, что уже перешагнули черту, за которой помочь им могут только медикаментозные средства, физиопроцедуры и профессиональные методы лечения.

Консультация невролога необходима, если:

  • испытываете частые головные боли, но вам не могут поставить диагноз,
  • перенесли инсульт,
  • наблюдаете у себя неуверенность походки, судороги, обмороки, частую смену настроения,
  • вас беспокоят боли в суставах и позвоночнике,
  • вы находитесь в группе риска по возрасту,
  • чувствуете, что вам сложно сосредоточиться,
  • жалуетесь на хроническую усталость,
  • вам трудно засыпать и просыпаться,
  • в наследственном анамнезе присутствует риск аутоиммунных заболеваний.

Опытные врачи помогут и вам, и вашему ребёнку

Консультации специалистов:

  • невролог,
  • нейрохирург,
  • нейрофизиолог,

Приём ведут врачи высшей категории, имеющие многолетний практический опыт и действующую схему взаимодействия со специалистами смежных областей для всестороннего изучения анамнеза пациента.

Комплексное диагностическое обследование

Проверьте состояние головного мозга и сосудов с помощью современных аппаратных методов:

  • Дуплексное сканирование сосудов, в том числе головы и шеи с оценкой кровотока, проходимости сосудов с цветным картированием.
  • Электроэнцефалография — основной метод исследования активности головного мозга.
  • Реоэнцефалография — метод диагностики, который позволяет исследовать сосудистую систему головного мозга.

Комплексное лечение

Мы выбираем наиболее комфортные и щадящие для пациента методы лечения, которые доказали свою эффективность.

Все лекарственные препараты, процедуры, лечебные манипуляции и инновационные методы назначаются строго по медицинским показаниям и с учётом состояния и пожеланий пациента.

  • с экстрапирамидными нарушениями, в том числе болезнью Паркинсона,
  • сердечно-сосудистыми заболеваниями,
  • хроническими неврозами,
  • когнитивными нарушениями, включая разные виды деменции,
  • стрессовыми состояниями,
  • судорожными синдромами (эпилепсия).

Оздоровительные курсы и профилактические осмотры

Особое внимание врачи клиники уделяют профилактике и предупреждению заболеваний.

  • оздоровительные курсы массажа, рефлексотерапии, мануальной терапии, способные облегчить физическое и психологическое состояние, усилить эффект комплексного лечения.

Сопровождение и реабилитация после неврологических нарушений

Мы разрабатываем индивидуальные программы для людей, перенёсших тяжёлые заболевания, инсульты, неврологические нарушения. Восстановительное лечение и наблюдение за состоянием пациента — то, что помогает быстрее выздороветь и не допустить повторного развития заболевания.

Методы и способы лечения

Применяем медикаментозное лечение.

Современные лекарственные препараты, эффективность которых доказана клиническими исследованиями и большой практикой.

Используем инновационные методы.

  • Ботулинотерапия — позволяет лечить целый спектр заболеваний нервов: мышечные дистонии, тики, мигрень, спастичность, невралгии.
  • Неврологический плазмолифтинг — снимает острые болевые симптомы, помогает ускорить регенерацию поврежденных тканей, применяется для лечения многих заболеваний. Не имеет побочных эффектов.

Сотрудничаем с медучреждениями для оказания хирургической помощи по медицинским показаниям.

В основе неврологических заболеваний лежат нарушения самых разных органов или систем, поэтому для эффективного лечения требуется успешное взаимодействие врача-невролога со специалистами других направлений. В клинике М53 врачи-неврологи подключают коллег смежных областей, если случай требует комплексной оценки ситуации, перспектив лечения и совместных усилий.

  • основания черепа,
  • при травмах нервной системы,
  • позвоночника
  • цереброваскулярная (патологии сосудов мозга).
  • при онкологии,
  • аневризм,
  • для функционального лечения двигательных расстройств.

Специализируемся на снятии острых эпизодических и хронических болевых симптомов.

На базе клиники работает Центр лечения боли.

Выбор методов широк и зависит от двух главных параметров:

  • причины, вызвавшей боль — отёк, воспаление, мышечное напряжение, нарушение микроциркуляции,
  • от состояния пациента — иногда боль настолько невыносима, что требуются экстренные меры и срочная помощь.

Если вас интересует платный невролог, рекомендуем ознакомиться с ценами на консультативные приёмы в нашей клинике.

Уточнить цены на консультацию невролога и получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (3952) 26-55-13.

Детская неврология

Профессиональный детский невролог в Иркутске – качественная профилактика, диагностика и лечение неврологических заболеваний, возникающих в детском возрасте.

Чем раньше вы покажете ребёнка детскому неврологу, тем большего числа проблем в развитии малыша избежите.

Чем занимается детский невролог:

  • оценивает психомоторное развитие в разные возрастные периоды,
  • проверяет состояние головного мозга и других отделов нервной системы,
  • выявляет проблемы, симптомы и заболевания нервной системы,
  • назначает лечение, даёт рекомендации.

В клинике М53 приём ведут известные неврологи, имеющие многолетний опыт работы с детьми.

Консультация детского невролога необходима, если у ребёнка наблюдается:

  • головная боль,
  • быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, рассеянность, неусидчивость,
  • задержка темпов речевого и моторного развития по сравнению со сверстниками,
  • судороги, нарушения сознания,
  • головокружение, нарушения равновесия и походки,
  • недержание мочи,
  • непроизвольные движения, например, тики, запинки в речи,
  • проблемы со сном: частые пробуждения, нарушения засыпания,
  • частые и обильные срыгивания (у грудных детей).

Основные направления деятельности детской неврологической службы

  • Наблюдение детей первого года жизни с акцентом на коррекции перинатальных повреждений центральной нервной системы, в том числе у недоношенных младенцев (асфиксия, родовая травма).
  • Помощь в острых ситуациях: при черепно-мозговых травмах, пароксизмальных состояниях. В тяжелых случаях поможем госпитализировать в стационар.
  • Лечение и коррекция последствий поражений нервной системы (после травм, инфекций, нарушений мозгового кровообращения).
  • Диагностика и лечение:
    • детского церебрального паралича (ДЦП),
    • эпилепсии,
    • синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ),
    • нервно-мышечных нарушений,
    • наследственных заболеваний с нарушениями нервной системы.

    Для уточнения диагноза специалисты клиники используют современные инструментальные методы:

    • электроэнцефалография (ЭЭГ),
    • компьютерная томография (КТ),
    • магнитно-резонансная томография (МРТ),
    • ультразвуковые исследования (нейросонография).

    При необходимости возможно проведение КТ и МРТ под наркозом.

    Принципы работы детского невролога

    Многие неврологические заболевания развиваются постепенно, поэтому на ранних стадиях могут протекать незаметно для родителей. Хороший детский невролог вовремя обнаружит заболевания и вмешается, чтобы не допустить проблем в будущем.

    В своей работе детский невролог, как и любой другой врач, строго придерживается принципа «Не навреди!»

    Грамотная расшифровка результатов диагностики

    Результаты обследований интерпретирует лечащий врач.

    Индивидуальный подход к обследованию

    ЭЭГ выполняет детский невролог или детский нейрофизиолог, которые в ходе консультации могут запланировать индивидуальный сценарий исследования для каждого пациента.

    Только проверенные лекарства и средства

    В лечебной практике грамотный детский невролог всегда применяет медикаментозные препараты исключительно с доказанной эффективностью. Кроме медикаментозного лечения применяются и такие методы, как: лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры.

    Согласие родителей

    Лечение обязательно обсуждается с родителями пациентов.

    К работе с пациентами, у которых имеются стойкие неврологические нарушения, детский невролог обязательно привлекает других специалистов — эндокринолога, кардиолога, психолога. Это позволяет точнее и быстрее установить диагноз, выбрать наиболее эффективное лечение и оказать срочную помощь маленькому пациенту.

    Цены – детский невролог

    Прежде чем обратиться к платному детскому неврологу, ознакомьтесь с ценами в нашей клинике.

    Уточнить цены на консультацию невролога и получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (3952) 26-55-13.

    Записаться на приём к неврологу в Иркутске можно по телефону или через специальную форму.

    Хакимова Инна Игоревна

    Невролог, врач высшей квалификационной категории

    Кириллова Марина Юрьевна

    невролог, врач первой квалификационной категории. Врач нейрофизиолог высшей квалификационной категории

    Программа «Запуск речи + Транскраниальная магнитная стимуляция»

    Команда врачей «ДокторНейро» в партнёрстве со специалистами «Детской академии речи» разработали интенсивный курс занятий «Запуск речи + Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)».

    Авторская методика курса направлена на помощь неговорящим или плохо говорящим детям в возрасте от 2 до 7 лет. Наша главная задача – оказание комплексной помощи детям с нарушениями речи и развития.

    Уникальность курса «Запуск речи + ТМС» заключается в достижении максимального результата за минимально возможный срок.

    Этапы программы:

    Речевой невролог

    Во время первичного осмотра происходит знакомство речевого невролога с ребёнком и родителями. Врач получает информацию об истории заболевания, оценивает неврологический статус пациента, при необходимости проводит неврологическое обследование с включением функциональной диагностики (ЭЭГ). По результатам обследования невролог определяет причину нарушения, выявляет патогенез заболевания и назначает медикаментозную терапию, в случае необходимости.

    Наши речевые неврологи работают по экспертным протоколам лечения и крайне осторожно подходят к назначению препаратов детям, поэтому будут выбраны оптимальные лекарственные средства, не имеющие побочных действий.

    На протяжении всего лечения врач оценивает результаты назначенной им терапии и, при необходимости, корректирует назначения.

    Динамическое наблюдение в течение программы — залог результативного лечения.

    Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)

    В качестве эффективного нового метода лечения применяется метод транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС). Это современная неинвазивная методика терапии неврологических нарушений. Принцип действия ТМС заключается в безболезненном и безопасном воздействии кратковременных магнитных импульсов на нервные клетки коры головного мозга, за счет чего происходит улучшение межклеточного взаимодействия в тканях коры головного мозга.

    У каждого ребенка своя история заболевания и уникальный патогенез. Мы не «штампуем» назначения и не ведем детей по схеме, которая не дает никаких результатов. Мы программируем аппарат ТМС на основании данных электроэнцефалограммы (ЭЭГ) конкретного ребенка так, чтобы сила и частота импульсов оказали оптимальное воздействие на его нервную систему.

    ТМС в сочетании с назначенной неврологом терапией и коррекционной работой позволяет добиться максимальных результатов в короткие сроки.

    12 сеансов (6 дней в неделю)

    Логопедическая коррекция

    Квалификация наших логопедов-дефектологов позволяет всесторонне занимается коррекцией речевых нарушений. Специалист разрабатывает индивидуальный маршрут занятий согласно заключению речевого невролога.

    В случае, если логопедическое нарушение сочетано с проблемами темпа созревания и отклонениями развития: задержка психического развития, РДА, РАС, СДВГ логопед-дефектолог использует методики когнитивной коррекции и коррекции эмоционально-волевой сферы.

    Программа коррекции включает:

    Логопедический массаж — эффективный метод при работе с детьми с нарушением звукопроизношения. Способствует нормализации мышечного тонуса речевого аппарата и мимической мускулатуры. Сокращает сроки постановки звуков и формирования правильной речи.

    Занятия по развитию речи

    Занятия по развитию речи

    На занятиях логопед-дефектолог учит ребенка правильно и понятно излагать свои мысли, используя устную речь. Специалист развивает речевое дыхание ребёнка с использованием дидактических игр, а также точность и переключаемость движений органов артикуляционного аппарата с помощью артикуляционной гимнастики. Осуществляет работу по развитию слухового восприятия и фонематических процессов. На занятиях происходит расширение объема понимания речи, активизация речевой активности ребёнка, коррекция звукопроизношения, обогащение активного и пассивного словаря, формирование фразовой речи.

    Занятия по активизации речевой коммуникации

    Занятия по активизации речевой коммуникации

    На занятиях происходит формирование навыков речевого взаимодействия. Специалист использует игровые методики по созданию ситуаций, повышающих мотивацию ребенка к речевому общению, стимулирующие положительные эмоции к речевой деятельности и продуктивному контакту. В ходе занятий происходит развитие эмоционального восприятия ребёнка посредством игр на дифференцировку базовых эмоций (радость, страх, злость), обучение навыкам коммуникации, обогащение речевой среды. Занятия способствуют активизации речевых зон полушарий головного мозга и увеличению компенсаторных возможностей.

    Занятия по развитию диалогической речи

    Занятия по развитию диалогической речи

    На занятиях происходит активизация речевой активности в процессе взаимного непринуждённого общения со специалистом в игровой форме. Занятия способствуют развитию навыков общения, преодолению замкнутости, речевой и поведенческой активности, формируют адекватную самооценку.

    Занятия по развитию мелкой моторики

    Занятия по развитию мелкой моторики

    Занятия способствуют формированию кинестетического и кинетического компонентов двигательной сферы. Специалист развивает общую и тонкую моторику пальцев рук, используя пальчиковую гимнастику, массаж, игры с пластилином, шнуровки, работу с мелкими деталями, лепку. На занятиях совершенствуются графические навыки ребёнка через рисование карандашами, мелками, пальчиковыми красками, рисование вертикальных и горизонтальных линий, рисование по опорным точкам, тонирование. Занятия способствуют активизации речевых зон коры головного мозга.

    Занятия по развитию внимания

    Занятия по развитию внимания

    На занятиях происходит формирование и развитие навыков произвольной организации и регуляции деятельности ребёнка. Специалист формирует способность удержания внимания на определенном задании в течение длительного времени, расширяет объем внимания, его устойчивость, развивает навыки переключения и распределения внимания. Занятия способствуют выработке волевых навыков, активизируют и стабилизируют нейродинамику психических процессов.

    Занятия по развитию мышления

    Занятия по развитию мышления

    В процессе занятий происходит развитие когнитивных способностей ребёнка. Специалист расширяет представления о цвете, форме, величине, развивает тактильный и предметный гнозис, стимулирует развитие мыслительных операций. Логопед-дефектолог учит ребёнка работать с паззлами, вкладышами, сортерами, составлять логические цепочки, устанавливать аналогии, сравнивать и обобщать. Занятия способствуют стимуляции познавательной активности, расширению представлений об окружающем мире и развитию речи.

    Занятия по развитию навыков социальной адаптации

    Занятия по развитию навыков социальной адаптации

    Такие занятия способствуют развитию навыков коммуникации, формированию адаптивных механизмов, выработку адекватных эмоциональных реакций, способствуют развитию навыков адаптивного поведения в незнакомых местах, взаимодействию со взрослыми и сверстниками.

    Логопедические занятия с гарнитурой ForBrain

    Логопедические занятия с гарнитурой ForBrain

    Forbrain ® является патентованным прибором со встроенным динамическим фильтром. Усиливая проводимость с помощью костной вибрации, Forbrain® одновременно усиливает скорректированную таким способом речь, и, тем самым, улучшает обработку мозгом слуховой информации. Как результат – повышение результативности коррекционных занятий с логопедом-дефектологом и нейропсихологом, повышение концентрации внимания, улучшение памяти, развитие фонематического слуха и слухового восприятия.

    Логоритмические занятия – это развитие речи при помощи сочетания движений и музыки.

    Специалист проводит комплекс двигательных упражнений, который сопровождается ритмизированными детскими стихами под музыку. На занятиях используются логопедические распевки, сказкотерапия, театральная деятельность. Занятия проходят в игровой форме по принципу подражания. Регулярные занятия логоритмикой помогают ребенку легче ориентироваться в пространстве и координировать свои движения с речью и музыкой, улучшают общую и мелкую моторику, снимают психоэмоциональное напряжение, учат правильному дыханию, совершенствует фонематический слух и речь, развивают музыкально-ритмические способности. Стимулируют речевое развитие.


    Логопедическая диагностика и 27 занятий (5 раз в неделю)

    Нейропсихологическая коррекция

    Занятия с детским нейропсихологом показаны при различных видах нарушения развития: РДА, РАС, задержки развития разных типов, алалии, дизартрии, СДВГ и т.д. Нейропсихолог составит комплекс специальных методик и занятий, которые направлены на перестройку функциональных систем мозга и формирование базиса развития высших психических функций.

    Программа коррекции включает:

    • Мозжечковую стимуляцию на оборудовании Balametrics
    • Занятия по методу замещающего онтогенеза
    • Занятия по развитию высших психических функций
    • Занятия по развитию сенсорного восприятия
    • Когнитивную коррекцию
    • Поведенческую коррекцию
    • Стимулирование стволовых и подкорковых функций

    Нейропсихологическая диагностика и 18 занятий (5 раз в неделю)

    Лечебный массаж

    Массаж оказывает положительное воздействие на центральную нервную систему. Это важно при работе с детьми с нарушением развития.

    При тактильном воздействии на определенные участки шейно-воротниковой зоны активизируется работа нервной системы. Улучшается кровоснабжение, насыщаются кислородом те зоны в коре головного мозга, что отвечают за речь. Это положительно сказывается на речевой активности ребенка. Массаж повышает эффективность занятий с логопедом-дефектологом и нейропсихологом. Улучшает общее состояние организма ребенка.

    Техника массажа выбирается в зависимости от характера нарушения и зависит от общего состояния организма пациента.

    6 сеансов (3 раза в неделю)

    Кому подходит курс

    Наш опыт показывает, что курс-интенсив «Запуск речи + ТМС» эффективен в работе с задержкой речи при следующих нарушениях:

    • ЗРР (задержка речевого развития)
    • Алалия: моторная, сенсорная, сенсомоторная
    • ЗПР и ЗПРР (задержка психического и задержка психоречевого развития)
    • Гиперактивность и СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью)
    • Речевой негативизм
    • РАС и РДА (расстройство аутистического спектра и ранний детский аутизм), атипичный аутизм, а также при развитии по аутистическому типу

    Курс подходит не только неговорящим детям. Данная методика эффективна на любом этапе становления речи и уже на первой неделе занятий демонстрирует положительные изменения независимо от стартового уровня.

    Стоимость программы: 105 800 рублей

    Название курса

    Даты

    Время занятий

    Запись

    Курс-интенсив «Запуск речи + Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)»

    Курс-интенсив «Запуск речи + Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)»

    Оленченко Нина Сергеевна

    Сертификаты по детской неврологии, по цвето-импульсной терапии в неврологии. Квалификационные свидетельства по реабилитации пациентов с детским церебральным параличом, лечению миопатии и гидроцефалии у детей, реабилитации после черепно-мозговых травм у детей.

    Область профессиональных интересов: лечение энуреза, тиков, заикания, головной боли у детей. Около 10 лет работы в цвето-импульсной терапии – области на стыке физиотерапии и рефлексотерапии, в высшей степени эффективной для снятия психо-эмоционального напряжения у детей.

    Общий медицинский стаж – около 35 лет. Автор ряда научных публикаций.

    Отзывы

    Спасибо Вам за отзывы о центре семейной медицины «София» в Митино. Мы искренне признательны всем тем, кто все эти годы с нами, кто выбрал именно нашу клинику и по достоинству ценит наш высокий уровень сервиса и безупречное качество нашей работы.

    Здравствуйте! Приезжаем к Нине Сергеевне из Дагестана. Могу сказать, что она лучшая из лучших! Была у многих врачей Москвы, но только она смогла поставить моему ребёнку точный диагноз и назначить правильное лечение! У ребёнка были сильные судороги , благодаря её лечению у нас сейчас всё хорошо. Спасибо ей большое за её профессионализм и любовь к детям. ❤️❤️❤️Дай Бог ей крепкого здоровья, на долгие-долгие годы! .

    Ирина Саркисова

    Оставить отзыв

    Спасибо Вам за отзывы о центре семейной медицины «София» в Митино. Мы искренне признательны всем тем, кто все эти годы с нами, кто выбрал именно нашу клинику и по достоинству ценит наш высокий уровень сервиса и безупречное качество нашей работы.

    Взрослое отделение
    Детское отделение

    Электро-энцефалография для детей и взрослых

    img

    В нашем центре ведет прием косметолог

    img

    Офтальмология для детей и взрослых

    img

    Записаться на прием

    Вакансии центра
    Медсестра

    Требуется медсестра для работы в процедурном кабинете.
    Забор биоматериала (кровь, моча, мазки) для анализов у детей и взрослых.

    Требования:

    Наличие действующего сертификата. Все виды инъекций — в/м, в/в, п/к, постановка капельниц. Опыт работы с детьми. Стаж от 3 лет.

    Врач-педиатр

    Наличие соответствующего образования, стаж работы от 5 лет.

    img

    img

    img

    img

    img

    img

    img

    img

    ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

    Специалисты нашей клиники с удовольствием ответят на все ваши вопросы.

    Ниже представленны наиболее популярные вопросы.

    В медицинском центре семейной медицины «София» прием специалистов и оказание медицинских услуг осуществляется по предварительной записи. Записаться можно по телефону +7(495) 759-05-50, а также с помощью формы записи на сайте или при обращении в регистратуру к администратору. При наличии свободного времени у специалиста возможен прием без предварительной записи.

    Прием пациентов осуществляется при наличии документа, удостоверяющего личность(паспорт); при оказании услуг несовершеннолетним (дети до 18 лет) – обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.

    Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

    Прием специалистов и оказание медицинских услуг обычно происходит по предварительной записи. К некоторым врачам глубина записи может быть ощутимой, но в большинстве случаев мы сможем вас принять в день обращения.

    По возможности, мы обязательно постараемся вас принять, но возможно придется некоторое время ожидать приема, пока у врача будут пациенты, по предварительной записи.

    Вы можете сдать анализы или пройти УЗИ, ЭКГ и другие неинвазивные процедуры без назначения врача. Процедуры, связанные с проникновением в организм, введением лекарств, или какими-либо иными рисками, возможны только по назначению врача. Это может быть врач нашей клиники или вы можете предъявить направление врача из иной медицинской организации.

    Да, у нас работает междисциплинарная команда врачей, способная разобраться с диагностическими задачами любой сложности. Если вы прошли уже несколько клиник, но вам помочь не смогли — сообщите об этом при записи администратору, вас включат в особую диагностическую программу.

    Специалисты многопрофильного медицинского центра семейной медицины «София» оказывают пациентам медицинскую помощь, как взрослым так и детям (0+).

    При оказании услуг несовершеннолетним (дети до 18 лет) – обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.

    Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

    Специалисты многопрофильного медицинского центра семейной медицины «София» оказывают пациентам медицинскую помощь на дому, как взрослым так и детям (0+).

    Квалифицированная медицинская помощь будет оказана пациенту в удобное время. Мы работаем в Митино Путилково, Тушино, Строгино, Красногорск, Павшинская пойма, Пятницкое шоссе до Зеленограда.

    Позвоните по телефону +7(495) 759-05-50 или оставьте заявку на сайте и врач приедет к вам домой при первой возможности.

    ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

    Актуальные новости клиники, а также интересные публикации в разделе “Советы доктора”, наиболее популярные темы и направления в сфере медицины и здоровья человека.

    Как защититься от гриппа и других простудных заболеваний, в эфире «Утра России» рассказал врач общей практики, кандидат медицинских наук Илья Егоров.

    Нарушить сон очень легко, а восстановить его большая проблема. Не правильно думать, что в течение рабочей недели можно не досыпать, а потом отоспаться в выходные ,и организм все восполнит.

    Теперь специалистами нашего Центра используется передовая технология радиоволновой хирургии с помощью «Сургитрона». Это современный радиохирургический аппарат, разработанный фирмой «ELLMAN International» (США).

    Как лечат инфекции?

    Если у ребёнка появляются симптомы, которые говорят об инфекционном осложнении [ инфекция‎ ] (см. раздел «Какие симптомы говорят о том, что ребёнок заразился инфекцией?“), действовать надо немедленно. Если в этот момент времени он находится дома, необходимо возвращаться в больницу. В клинике надо максимально быстро провести полную диагностику и найти причину инфекции (определить возбудитель инфекционного заболевания) и затем начать соответствующее лечение (информацию об этом см. ниже).

    Как правило, лечить начинают антибиотик‎ ом, который действует на максимально возможное количество разных бактерий [ бактерии‎ ] и грибковых микроорганизмов (лечение антибиотиком широкого спектра действия).

    Следующий шаг в лечении зависит от разных факторов. „Следующий шаг“ означает на практике, надо ли продолжать давать антибиотик, который давали в начале, или надо его менять на другое действующее вещество, или же надо добавить другие препараты (например, дополнительный антибиотик, противогрибковые препараты (антимикотики) и/или противовирусные препараты), и в целом как долго надо ещё проводить лечение. Когда выбирают дальнейшую тактику лечения, то прежде всего учитывают следующие моменты:

    • удалось ли определить возбудитель болезни; и если возбудитель найден, то действует ли против него в полной мере тот антибиотик, который начали давать ребёнку (эффективность антибиотиков даёт лабораторная служба в анализе на чувствительность к антибиотикам)
    • как выглядит в динамике высокая температура у ребёнка
    • улучшилась ли ситуация с другими симптомами (боли, покраснение, отёк) и с другими результатами визуальной диагностики (например, уменьшились ли признаки воспаления лёгких на рентгеновских снимках).

    Ниже мы расскажем, какую диагностику выполняют в поиске возбудителей инфекционного заболевания и остановимся на деталях лечения.

    Диагностика инфекционных болезней

    Когда специалисты ищут возбудителя инфекционной болезни, то диагностика состоит из нескольких этапов. Сюда относятся в том числе:

    • врачи поднимают всю историю болезни ребёнка ( анамнез‎ )
    • врачи выполняют тщательный наружный осмотр‎
    • у ребёнка берут кровь на анализы (делают клинический анализ крови/ гемограмма‎ , смотрят на возможные изменения других параметров, которые могут указывать на признаки воспаления, делают посев крови‎ для определения патогенных микроорганизмов)
    • берут на анализ мочу [ моча‎ ] и кал

    В зависимости от того, какую именно систему органов затронула болезнь и врачи предполагают, что там находится источник инфекции, делают дополнительные анализы: мазки (например, мазок из полости рта, из уха, из того места, где центральный венозный катетер‎ Бровиак-катетер выходит наружу, из послеоперационного шва), анализы спинно-мозговой жидкости ( люмбальная пункция‎ ), диагностика по визуализации/ методы исследования по снимкам‎ (например, рентген‎ лёгких, или ультразвуковое‎ исследование/УЗИ брюшной полости).

    Ребёнка начинают лечить тогда, когда вся диагностика выполнена.

    Как лечат детей с высокой температурой и нейтропенией?

    Ребёнок или подросток, который болен раком и у которого высокая температура и нейтропения‎ , это всегда для врачей неотложное состояние, то есть опасная и экстренная ситуация. Поэтому в этом случае вы должны немедленно ехать в клинику к своим лечащим специалистам. Они начнут диагностику инфекционной болезни.

    Пока выполняются анализы и готовятся их результаты, врачи начинают лечить ребёнка с высокой температурой и нейтропенией антибиотик‎ ом, который действует на максимально возможное количество бактерий [ бактерии‎ ] и/или грибков (лечение антибиотиком широкого спектра действия). Так как антибиотик, как правило, вводят внутривенно‎ , то ребёнку надо оставаться в клинике.

    В зависимости от результатов анализов в лечение антибиотиком вносятся корректировки. Например, если диагностика показала воспаление лёгких (пневмония), то в зависимости от типа возбудителя ребёнка будут продолжать лечить антибиотиком, но у же с другим действующим веществом, которое оказывает специфический лечебный эффект именно при этой болезни. Если у ребёнка ветрянка‎ ( вирус Варицелла-Зостер (VZV)‎ ), то лечение цитостатиками прерывают и начинают лечение ацикловиром. Антибактериальную терапию обычно продолжают до тех пор, пока гранулоцит‎ ы снова не начинают расти [ BEU2005‎ ] [ GRO2005‎ ] [ LAW2005b‎ ] [ SCH2005‎ ] [ SIM2005‎ ].

    Также бывают такие ситуации, когда у ребёнка в нейтропении появляется высокая температура, а источника инфекции найти не могут. Это не значит, что у ребёнка какая-то ещё более опасная инфекционная болезнь. Чтобы бактерии не разошлись по всему организму (сепсис), детей в таких ситуациях также лечат антибиотиком широкого спектра действия.

    Как лечат детей в нейтропении, у которых нет высокой температуры, но есть локальные/местные симптомы инфекционного заражения?

    У детей в нейтропении [ нейтропения‎ ], особенно тогда, когда они находятся на этапе лечения кортикостероидами ( кортикостероиды‎ снижают иммунитет, врачи говорят об иммунносупрессивном действии), может отсутствовать высокая температура как симптом начинающейся инфекции. В такой ситуации надо очень внимательно относиться к таким симптомам у ребёнка, как головная боль, боль в животе, покраснение или отёк. Они могут говорить, например, об инфекции в области шунт‎ а, или более глубоких мягких тканей. Поэтому врачи немеделенно начинают лечение антибиотик‎ ом широкого спектра действия и одновременно выполняют диагностику по поиску возбудителя инфекции (см. выше).

    Как лечат детей, у которых есть высокая температура, но нет нейтропении?

    Если во время противоракового лечения у Вашего ребёнка поднялась высокая температура и у него нет нейтропении, надо обязательно проинформировать об этом лечащих врачей и проконсультироваться, как грамотно действовать в этой ситуации. Причиной высокой температуры может быть, например, инфекция, связанная с центральным венозным катетером, катетер типа Бровиак‎ ом. Обычно, если того требует ситуация, рекомендуют приехать в клинику, чтобы начать диагностику.

    Если у ребёнка есть локальные/местные симптомы инфекционного заражения (например, такие как покраснение, отёк), у него берут материал (кровь, ликвор‎ , мазок из раны) на диагностику по поиску возбудителя инфекции (см текст выше). Пока идёт работа с анализами, сначала обычно начинают лечить препаратом, который целенаправленно борется с теми бактериями [ бактерии‎ ] или грибками, которые врачи рассматривают как возможные возбудители инфекции. Ребёнок может получать антибиотик‎ в форме таблеток и ему не обязательно оставаться в клинике.

    Как долго ребёнок будет получать этот антибиотик, зависит в том числе от результатов проведённых анализов. Обычно на это уходит два дня после того, как взяли пробы. Иногда после получения результатов антибиотик приходится менять, либо в лечение добавляют препараты с дополнительным действующим веществом (например, если в анализах не смогли найти никаких патогенных микроорганизмов). И как только состояние ребёнка станет хорошим, антибактериальное лечение заканчивают.

    Как лечат детей, у которых инфекционное заражение связано с шунтом или резервуаром Рикхема?

    Если инфекционное заражение связано с вентрикуло-перитонеальным шунтом [ вентрикуло-перитонеальный шунт‎ ] или с резервуаром Рикхема [ резервуар Рикхема‎ ], то детей лечат в тесном взаимодействии с нейрохирургом. Смотря по состоянию ребёнка или по результатам диагностики по поиску возбудителя инфекции, нейрохирург принимает решение, какие шаги ещё нужно сделать, помимо того, что ребёнку с самого начала болезни дают антибиотик‎ широкого спектра действия.

    Обычно необходимо убирать всю систему шунта, пока идёт антибактериальное лечение. Её в этом случае заменяют на внешний вентрикулярный дренаж‎ (см. текст выше), через который можно вводить антибиотики. Если инфекционное заражение связано с резервуаром Рикхема, то его тоже обычно удаляют, пока инфекция полностью не пролечена.

    Инфекционные заражения, связанные с шунтом или резервуаром Рикхема, опасны тем, что патогенные микроорганизмы могут разойтись через спинно-мозговую жидкость ( ликвор‎ ) и вызвать воспаление мозговых оболочек (менингит) или воспаление головного мозга (энцефалит).

    Убрать шунт или резервуар Рикхема – это для опытного нейрохирурга обычная небольшая операция. Длится она недолго и выполняется под общим наркозом [ общий наркоз‎ ].

    Как лечат детей, у которых инфекционное заражение связано с центральным венозным катетером?

    Если инфекционное заражение связано с центральным венозным катетер‎ ом, то обычно дети сначала получают антибактериальную терапию ( антибиотик‎ с действующим веществом против различных видов стафилококков, например, ванкомицин).

    Если, несмотря на лечение, инфекция не проходит, либо у ребёнка найдены бактерии‎ или грибки, устойчивые к антибиотикам, то в зависимости от состояния больного, а также от того, как выглядит то место, где катетер выходит наружу, и по результатам анализов по поиску возбудителей инфекции ( посев крови‎ для определения патогенных микроорганизмов) специалисты временно убирают центральный венозный катетер, Бровиак катетер. Эта процедура длится недолго, она безболезненна. Её обычно выполняют в процедурном кабинете в отделении, где лежит ребёнок.

    источники информации

    [BEU2005] Beutel K, Simon A: Diagnostics and management of central venous line infections in pediatric cancer patients. Klin Pädiatr 2005, 217 Suppl 1:S91 [PMID: 16288355]

    [GRO2005] Groll AH, Ritter J: Diagnosis and management of fungal infections and pneumocystis pneumonitis in pediatric cancer patients. Klin Pädiatr 2005, 217 Suppl 1:S37 [PMID: 16288352]

    [LAW2005b] Laws HJ, Ammann RA, Lehrnbecher T: Diagnostic procedures and management of fever in pediatric cancer patients. Klin Pädiatr 2005, 217 Suppl 1:S9 [PMID: 16288350]

    [SCH2005] Schuster FR, Simon A, Laws HJ, Beutel K, Groll AH, Jäger G, Schuster V: Viral Infections in Pediatric Cancer Patients. Klin Pädiatr 2005, 217 Suppl 1:S67 [PMID: 16288353]

    [SIM2005] Simon A, Beutel K, Marklein G, Fleischhack G: Bacterial infections in pediatric cancer patients. Klin Pädiatr 2005, 217 Suppl 1:S17 [PMID: 16288351]

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читайте так же:
    Темп мышления при деменции
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector