Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Функциональная диагностика (УЗИ), Энцефаллограмма головного мозга (ЭЭГ)

Функциональная диагностика (УЗИ), Энцефаллограмма головного мозга (ЭЭГ)

Электроэнцефалографией (ЭЭГ) называют метод исследования работы головного мозга, базирующийся на регистрации электрических импульсов, исходящих от его отдельных зон и областей. Такая диагностика практически не имеет противопоказаний; является основополагающей для выявления эпилепсии некоторых других патологий головного мозга. Для проведения электроэнцефалографии (ЭЭГ) требуется проведение предварительной подготовки. Результат расшифровывают совместно врач, проводящий исследование (нейрофизиолог) и лечащий пациента невропатолог.

Что это такое

Головной мозг состоит из огромного количества нейронов, каждый из которых является генератором собственного электрического импульса. Импульсы должны быть согласованными в пределах небольших участков мозга; могут усиливать или ослаблять друг друга. Сила и амплитуда этих микротоков не стабильны, а должны меняться.

Зарегистрировать эту электрическую (ее называют биоэлектрической) активность мозга можно с помощью специальных металлических электродов, наложенных на неповрежденную кожу головы. Они улавливают колебания мозга, усиливают их и записывают в виде различных колебаний. Это и называется электроэнцефалографией, и для посвященного в этот «шифр» человека является графическим отображением работы мозга в реальном времени.

Записанные на бумаге или отображаемые на мониторе колебания называются волнами. В зависимости от их формы, амплитуды и частоты специалисты разделяют их на альфа-, бета-, дельта- , тета-, мю-волны.

Для чего нужно ЭЭГ

Диагностика дает возможность:

  • оценить характер и степень нарушения работы мозга;
  • изучить смену сна и бодрствования;
  • установить сторону и расположение патологического очага;
  • уточнить другие виды диагностики, например, компьютерную томографию, когда у человека есть симптомы неврологических болезней, а другие методы исследования не выявляют никакого структурного дефекта;
  • проследить за эффективностью действия лекарственных препаратов;
  • найти участки мозга, в которых начинаются эпилептические приступы;
  • оценить, как работает мозг между периодами судорог;
  • определить причины кризов, панических отак, обмороков.

Саму травму или место развития структурного патологического процесса ЭЭГ «не видит». А в случае, если у человека наблюдался приступ судорог или их эквивалентов, исследование будет информативно только через неделю или больше после него.

Показания

Электроэнцефалография широко применяется в практике невропатолога. Она не только помогает выявить эпилепсию, но проведенная со стимуляцией светом или звуком, позволяет отличить истинное расстройство зрения или слуха от истерического, а также от симуляции такого состояния.

ЭЭГ показано при:

ритмы

  • бессонницах;
  • расстройствах сна (снохождения, сноговорение, сонное апноэ);
  • судорожных приступах;
  • выявленных эндокринных заболеваниях;
  • черепно-мозговых травмах;
  • патологиях сосудов головы и шеи (выявленной по УЗИ);
  • энцефалитах, менингитах;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • после инсульта или микроинсульта;
  • частых головных болях;
  • головокружениях;
  • ощущении постоянной усталости;
  • после нейрохирургической операции;
  • более одного эпизода обмороков;
  • панических атаках;
  • диэнцефальных кризах;
  • любых поражениях мозга, развившихся до родов или после них;
  • заикании;
  • задержке речевого развития;
  • аутизме;
  • частых пробуждениях во сне.
Читайте так же:
Какие лекарства принимать при тревожности
Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для выполнения ЭЭГ нет. Если имеются судорожные приступы, человек болен ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, страдает психическими расстройствами, при проведении диагностики (особенно если требуется проведение функциональных проб) присутствует врач-анестезиолога.

Подготовка

Соблюдать определенную диету, голодать или производить очищение кишечника перед проведением ЭЭГ не нужно, но исследование проводится после соблюдения нескольких правил подготовки к нему:

  1. Отменять или нет плановый прием препаратов, должен решать врач. Об этом с ним нужно посоветоваться заблаговременно.
  2. За 12 часов до проведения обследования нужно прекратить прием продуктов, содержащих кофеин или энергетики: кофе, шоколада, чая, колы, энергетических напитков.
  3. Вымыть голову, не наносить на волосы после мытья никаких средств (лаков, кондиционеров, масок, масел), так как это будет обеспечивать недостаточный контакт электродов с кожей головы.
  4. Нужно поесть за пару часов до процедуры.
  5. ЭЭГ проводится в спокойном состоянии, то есть нервничать и переживать при проведении исследования нельзя.
  6. Если врачу нужно выявить судорожную активность мозга, он может попросить пациента поспать небольшое количество времени перед исследованием. В этом случае нельзя добираться до лечебного учреждения, будучи за рулем.
  7. Не проходить исследование при ОРВИ.
  8. Не выполнять обследование с прической на голове.

Исследование не противопоказано для детей и беременных женщин, но в эти периоды оно выполняется без функциональных проб.

Если ЭЭГ нужно провести ребенку, то предварительно:

  • родителям нужно объяснить ему суть процедуры, что больно не будет;
  • потренироваться надевать шапочку (для бассейна, спортивную), подавая это в форме игры в летчиков, танкистов, водолазов;
  • потренироваться глубоко дышать;
  • вымыть голову, не заплетать волосы, снять сережки;
  • перед выходом ребенка накормить и успокоить;
  • взять с собой вкусную еду и питье, игрушки и книжки (успокаивать, отвлекать от процедуры).

Ход процедуры

Данный вид диагностики обычно проводится в дневное время, но иногда более информативным является ЭЭГ сна.

Пациент проходит в специальную комнату, изолированную от света и звука; на его голову надевают специальную шапочку с электродами, он садится в удобное кресло или ложится на кушетку. В помещении остается только он, связь с врачами поддерживается с помощью микрофона и камеры.

Несколько раз пациенту предлагают закрыть и открыть глаза, чтобы оценить артефакты, появляющиеся на энцефалограмме во время моргания. На время выполнения диагностики глаза остаются закрытыми.

Если в какой-то момент проведения процедуры человеку нужно сменить положение или посетить туалет, он сообщает об том исследователю. Диагностика приостанавливается.

Читайте так же:
Дриптан при ночном энурезе отзывы для детей

Для диагностики скрытой эпилепсии могут использоваться различные пробы:

  1. Со вспышкой яркого света;
  2. С монотонным включением-выключением света;
  3. С гипервентиляцией, для чего пациента просят несколько раз глубоко подышать (на этом фоне может закружиться голова, но это купируется, как только он будет дышать как обычно);
  4. С громким звуком;
  5. С засыпанием – самостоятельным или с помощью седативного средства.

Во всех этих случаях может развиться судорожный приступ или его эквиваленты.

Длится процедура от 45 минут до 2 часов в дневное время. После ее окончания человек может вернуться к привычным занятиям.

Электроэнцефалография или ЭЭГ

Электроэнцефалография или ЭЭГ — это неинвазивный метод исследования функционального состояния головного мозга, базирующийся на регистрации его биологической активности — электрических импульсов отдельных зон и областей мозга.

Откуда берутся электрические импульсы?

Головной мозг состоит из особых клеток — нейронов. Каждый нейрон генерирует собственный электрический импульс. На определенных участках мозга импульсы должны быть согласованы между собой, один импульс может усиливать или ослаблять другой импульс. Сила и амплитуда импульсов изменчива.

Чтобы зарегистрировать биоэлектрическую мозговую активность, используют метод ЭЭГ. На кожу головы накладывают специальные металлические электроды, которые улавливают колебания мозга и записывают эти колебания. Результатом ЭЭГ является графическое отображение — график колебаний, который предоставляют пациенту в печатном виде или на электронном носителе.

ЭЭГ-диагностика практически не имеет противопоказаний.

Ее применяют для диагностики эпилепсии, опухолей, состояния головного мозга после перенесенного инсульта, нарушений сна и других заболеваний.

С помощью ЭЭГ-диагностики можно:

• оценить работу мозга и выявить нарушения;
• изучить работу мозга при смене сна и бодрствования;
• диагностировать эпилепсию;
• выявить, как работает мозг между приступами судорог;
• установить расположение патологий;
• проследить за действием лекарственных препаратов;
• уточнить результаты других видов диагностики, например, компьютерной томографии;
• выявить причины кризов, обмороков и др.

На ЭЭГ нельзя «увидеть» травму или место, где начинается патологический процесс. Это не снимок, а отображение работы головного мозга в виде графика.

ЭЭГ показано при:

• расстройствах сна;
• судорогах;
• бессоннице;
• эндокринных заболеваниях;
• травмах головы;
• головных болях;
• головокружениях;
• сосудистых патологиях головы и шеи;
• панических атаках;
• заикании;
• ЗРР (задержке речевого развития);
• аутизме;
• менингите;
• энцефалите;
• после инсультов;
• после операций;
• поражениях головного мозга до или поле родов и др.

Подготовка к ЭЭГ

  1. Необходимость отмены некоторых медикаментозных препаратов перед ЭЭГ необходимо согласовывать с вашим лечащим врачом.
  2. За 12 часов до обследования НЕ принимать продукты, содержащие кофеин и энергетики (кофе, чай, энергетические напитки, газировка, шоколад и др.).
  3. Вымыть и высушить голову.
  4. Не наносить на голову дополнительных косметических средств (лак, гель), кремов, мазей, масел и др. Не делать прическу.
  5. Не надевать украшения на голову и шею.
  6. Последний прием пищи перед процедурой необходимо осуществить за пару часов до нее.
  7. Нельзя проходить исследование при гриппе и простуде, а также вирусных заболеваниях.
  8. Не нервничать и не переживать во время проведения процедуры, пребывать в естественном спокойном состоянии.
  9. В некоторых случаях перед ЭЭГ необходимо несколько часов сна.
Читайте так же:
Работа для детей с энурезом

Чтобы подготовить к процедуре ребенка, следует ему заранее объяснить, что ему не будет больно, успокоить ребенка. За несколько часов до процедуры ребенка нужно накормить, перед процедурой сводить в туалет.

Как происходит процедура ЭЭГ?

Процедура может проводиться как в дневное время, так и во время сна.

В специальной комнате, изолированной от света и звука, пациенту надевают на голову специальную шапочку с электродами.

Пациент садится в удобное ему положение или ложится на кушетку. Пациент остается в помещении один.

В начале процедуры пациента просят несколько раз открыть и закрыть глаза. В остальное время диагностики глаза остаются закрытыми.

При смене положения или посещении туалета диагностика приостанавливается.

При диагностике эпилепсии могут использоваться дополнительные пробы: со вспышками света, с включением и выключением света, с громким звуком и др.

Длится процедура до 2 часов в дневное время.

Чтобы пройти ЭЭГ-диагностику в медицинском центре «Любимый Доктор», позвоните по указанным на сайте телефонам или заполните и отправьте форму обратной связи на сайте.

Любимый Доктор рекомендует!

Уважаемые пациенты!
ООО МЦ «Любимый доктор» медицинские услуги по полисам ОМС не оказывает.

Мы принимаем оплату наличными, по банковским картам, по подарочным сертификатам МЦ «Любимый Доктор»

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

ЭЭГ (электроэнцефалография) — это безопасный метод исследования головного мозга, который имеет большое значение для раннего выявления изменений после травм, при опухолях, воспалительных заболеваниях, эпилепсии.

На сегодняшний день ЭЭГ является одним их самых широко применяемых и доступных в неврологии методов для диагностики измерений функционального состояния клеток головного мозга. Этот метод с определенной точностью позволяет указать расположение основного повреждения.

Метод ЭЭГ

  • безвредный
  • безболезненный
  • безопасный
  • высокочувствительный

Проведение ЭЭГ необходимо при:

  • обмороках
  • приступах непроизвольного движения
  • необычных ощущениях или эмоциях
  • приступах необъяснимого поведения и эпизодов замирания
  • подпора лечения при эпилепсии
  • после травмы головного мозга
  • нарушениях сна
  • подозрении на новообразования головного мозга
  • для уточнения диагноза пациентам с головными болями, головокружениями
  • неустойчивом артериальном давлении
  • дистонии
  • недостаточности при шейном остеохондрозе
  • острые нарушения мозгового кровообращения (ранние и отдаленные последствия инсультов)
  • перинатальная патология центральной нервной системы у детей раннего и младшего возраста
  • задержка развития неясного генеза
Читайте так же:
При какой степени невротической формы заикания проявляется логофобия

(длительная ЭЭГ) является на сегодняшний день наиболее показательным диагностическим методом исследования функциональной активности головного мозга при дифференциальном диагнозе между эпилептическими и неэпилептическими причинами заболевания.
В отличие от обычной ЭЭГ, которая длится 15–20 минут ЭЭГ мониторинг предполагает расширенное обследование, которое проводится в течение длительного времени (от 1 до часов).

Показания для проведения ЭЭГ — мониторинга
Проведение длительного исследования ЭЭГ по типу Холтеровского мониторирования рекомендуется для дифференциальной диагностики эпилепсии, особенно при нерегулярных и слабовыраженных проявлениях или при проявлениях в определенных условиях естественного поведения, в том числе ночью, а также при пароксизмальных состояниях неэпилептической природы, синкопальных состояниях (обмороках), психогенных расстройствах. Все данные записываются на встроенную (до часов записи).

Показаниями для проведения ЭЭГ — мониторинга сна являются следующие состояния:

  • эпизоды снохождения и/или сноговорения
  • чрезмерная двигательная активность
  • частые пробуждения во сне
  • эпилепсия с приступами во сне
  • эпилепсия с дневными приступами
  • недержание мочи во сне и другие неврозоподобные расстройства
  • аутизм
  • заикание
  • задержка психического и/или речевого развития
  • речевая патология неуточненного происхождения

В нашей клинике проводится дневной, ночной и суточный мониторинг ЭЭГ. Продолжительность обследования и время его проведения в каждом конкретном случае определяется врачом индивидуально и зависит от возраста пациента, частоты и типа приступов и ряда других факторов.

Перед началом обследования на голову пациенту надевают специальную эластичную шапочку с маленькими электродами, которая тонким проводом соединяется с портативным аппаратом для записи, удобно закрепленном на мягком ремне на поясе пациента. Подготовка к процедуре и фоновое ЭЭГ занимает не более 30 минут. При мониторинге ЭЭГ человек может двигаться, а анализ позволяет в течение длительных периодов времени регистрировать электрическую активность мозга. Запись может длиться в течение суток или больше, пациенту разрешают покинуть лечебное учреждение.

Заключение и запись ЭЭГ выдаются на следующий день после проведения обследования.
Расшифровку и интерпретацию записи ЭЭГ и назначение необходимого лечения проводит во время консультации или другой специалист (психолог, логопед), назначивший проведение ЭЭГ мониторинга.

Энцефалограмма головного мозга при заикании

В клиниках СибГМУ проводятся уникальные процедуры в области функциональной неврологической и эпилептической диагностики — полисомнография и ЭЭГ-видео мониторинг.

Врачи отделения функциональной неврологической и эпилептической диагностики активно участвуют в международной научной деятельности. Ими было опубликовано более 70 научных статей и зарегистрировано 2 патента. Все исследования проводятся на современном оборудовании экспертного уровня.

Полисомнография — это исследование нарушений сна с помощью специализированных приборов, регистрирующих активность мозга и состояние всего организма в целом. Этот вид диагностики полностью безопасен, так как всё исследование проводится во время сна. Полисомнографию назначают детям, беременным женщинам и пожилым людям. У неё нет противопоказаний, поэтому на обследование могут направить при любых нарушениях сна.

Читайте так же:
Тревожность и сердцебиение по утрам

Показания для проведения полисомнографии у взрослых:
— сонный паралич;
— бруксизм;
— сомнамбулизм;
— сноговорение;
— ночные кошмары;
— энурез;
— гиперсомния;
— апноэ;
— нарушения сна, связанные с эпилепсией;
— синдром беспокойных ног;
— состояние после черепно-мозговой травмы.

Назначение полисомнографии детям возможно также по следующим показаниям:
— синдром дефицита внимания и гиперактивность;
— плохая способность к обучению;
— тики;
— заикания;
— невротические расстройства;
— энкопрез;
— задержка физического, эмоционального и психического развития.

Особых противопоказаний к проведению полисомнографии нет, однако некоторые патологические состояния здоровья могут искажать результаты исследования, поэтому не рекомендуется проводить его во время:
— ОРВИ;
— хронических заболеваний в период обострения.

Однако стоит помнить, что направление на данную процедуру должен выписать врач. Вы можете проконсультироваться со специалистами клиник СибГМУ.

ЭЭГ-видео мониторинг
Это исследование, в результате которого врач получает длительную одновременную запись электроэнцефалограммы, аудио- и видеоданных обо всех видах ночной активности человека. Мониторинг проводится продолжительный, поэтому предоставляет массу ценной информации и позволяет точно диагностировать практически все неврологические нарушения. ЭЭГ-видео мониторинг назначается в сложных клинических случаях, когда обычная ЭЭГ не даёт значимых результатов для постановки точного диагноза. Этот вид исследования определяет согласованность работы всех отделов головного мозга, выявляет сосудистые или дегенеративные патологии, эпилепсию и болезнь Альцгеймера.

Показания для назначения ЭЭГ-видео мониторинга:
— эпилепсия в любых формах;
— вегетососудистые дистонии;
— трудности с речевым развитием;
— травмы;
— новообразования в головном мозге;
— острые расстройства мозгового кровообращения;
— резкое снижение когнитивных функций;
— фебрильные судороги;
— неэпилептичные пароксизмы;
— конверсионные приступы.

Тилт-тест
Тилт-тест, или пассивная ортостатическая проба, применяется для диагностики синкопальных состояний. Синкопальные состояния вызывают обмороки, происходящие в тот момент, когда человек меняет положение тела, например, встает с постели. Также тилт-тест — «золотой стандарт» для выявления вазовагальных обмороков. Такие обмороки могут возникать при нарушении нормальной регуляции артериального давления и нарушения частоты сердечных сокращений.

При проведении тилт-теста проводится непрерывный контроль ЭКГ (электрокардиограммы), измерение артериального давления во время каждой систолы (сокращения), регистрируется плетизмограмма (график, отражающий процесс наполнения сосудов), производится оценка вариабельности сердечного ритма и артериального давления.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector