Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Недержание мочи комаровский

недержание мочи комаровский

Опубликовано: 20 ноября в 13:50 Автор: Маргарита

недержание мочи комаровский дифорол аналог в аптеке цена, повышение белка в моче у женщин причины, недержание мочи у мужчин врач, как избавиться от недержания мочи, дифорол лекарство купить в аптеке

Описание

Дифорол можно сочетать с другими лекарствами для лечения болезней органов малого таза или половой сферы. Он не вызывает аллергии, побочных эффектов, хорошо переносится, не дает привыкание и работает на протяжении года после прохождения одного курса. Отзывы о Дифорол от простатита приходят достаточно часто. Ими делятся не только покупатели, но и специалисты в области медицины: семейные врачи, урологи, в том числе доктора наук и почётные члены РАН. Врачи высказывают мнение о составе и полезности препарата. Их отзывы носят рекомендательный характер.

Состав

недержание мочи комаровский

как избавиться от недержания мочи

дифорол лекарство купить в аптеке

собаке 13 лет недержание мочи

недержание мочи у девушек причины и лечение

Вообще считается, что ночное недержание мочи является скорее не болезнью, а представляет этап в развитии контроля за физиологическими отправлениями. Различными аспектами лечения энуреза занимаются врачи самых. Энурез у детей – явление широко распространенное. Доктор Комаровский рассказывает, почему и как дети писаются во сне. Каковы причины ночного энуреза? Какое обследование нужно провести? Каким должно быть правильное. Недержание мочи у ребенка — распространенная проблема в разном возрасте. Она доставляет много хлопот и беспокойства родителям. Недержание мочи у ребенка 3 лет причины и лечение комаровский. Доктор Комаровский о лечении энуреза у детей. Недержание мочи в ночное время у детей в норме должно прекратиться к четырем-пяти годам. Доктор Комаровский о причинах энуреза. Добрый день, дорогие родители. Недержание мочи во время сна – ночной энурез у детей является довольно распространенной проблемой, трудной для диагностики, так как родители довольно часто ее недооценивают. Некоторое время. Обычно энурез диагностируют, когда у дошкольника старше 5 лет во время дневного или ночного сна наблюдается систематическое недержание мочи. Из соматических причин энуреза у детей Комаровский выделяет инфекции. Комаровский подчеркивает, что в большинстве случаев энурез не вызван серьезными патологиями. Поэтому его лечение не так сложно.

Результаты испытаний

В настоящее время купить уникальный препарат от непроизвольного мочеиспускание Дифорол можно на сайте производителя. Покупатель может оставить заявку, указав свое имя и номер мобильного телефона. После этого вам перезвонит оператор, чтобы уточнить важные детали. Платить придется только после получения товара, и об этом можно не беспокоиться. По акции средство обойдется всего в 990 рублей, поэтому рекомендуется поторопиться. Дифорол — натуральный препарат, не вызывающий побочных эффектов. Имеет накопительное действие. Результат заметен после прохождения курса. Примерно через 2 недели сокращаются позывы в туалет до пределов нормы, а после прохождения всего курса позволяет забыть о непроизвольном мочеиспускании.

Мнение специалиста

Эффективность препарата заметна при регулярном и правильном применении в течение рекомендованного курса. Средство Дифорол хранят в прохладном месте, подальше от солнечных лучей, можно в холодильнике. Срок годности составляет 18 месяцев. Препарат производит ООО Бьютирин.

Нитриты в моче появляются у женщин при следующих заболеваниях. Чаще всего увеличение уровня нитритов в анализе у детей наблюдается при бактериальных поражениях уретры. Нитриты в моче — причины появления, лечение. Что делать при нитритурии и опасно ли состояние. Содержание. Откуда берутся нитриты в моче. Роль нитритов при анализе мочи. Причины нитритурии. У женщин. Появление нитритов в моче у женщины свидетельствует о различных проблемах со здоровьем, в том числе о дисфункции работы почек, скрытой инфекции мочевыделительной системы. Поэтому важно провести диагностические. Нитриты в моче у женщин и мужчин обнаруживаются после появления клинических признаков бактериальной флоры. Нитриты в анализе мочи у совсем маленьких детей – следствие парникового эффекта от постоянного нахождения в подгузниках. Патогенная микрофлора без доступа воздуха начинает. Но во время изучения результатов анализа мочи учитывают степень чистоты взятого биоматериала. Все дело в том, что у женщины уретра длиннее и шире, чем у мужчины. У пациенток нитриты в моче могут появляться при наличии таких. Содержание. 1 Анализ и его правильное прохождение. 2 Понятие термина и его пояснение. 3 Нитриты в урине у детей и беременных женщин. 4 Азотистые соли в моче у детей. 5 Нитриты у грудничка. Общий анализ мочи, который показывает наличие или отсутствие нитритов, назначается почти при всех заболеваниях (не только. 6. Особенности у беременных женщин. Появление нитритов в моче у беременных – весьма опасное явление. Любая мочевая инфекция может стать причиной воспаления. Нитриты в моче здорового человека содержатся в незначительном количестве. Анализ может дать положительный результата и в отсутствии заболевания – например, на фоне приема обезболивающего Феназопиридина или хранения мочи в теплом месте более 4 часов перед отправкой в лабораторию. Анализ мочи считается важным и обязательным обследованием при любом заболевании или недомогании. Но что делать, если обнаружены нитриты в моче у женщин? Об этом речь пойдет ниже. Содержание. 1 Нитриты в моче у женщин при беременности. 2 Общая информация. 3 Причины обнаружения у взрослых. 4 Цистит. 5 Диагностика и нитриты у ребенка. 6 Пиелонефрит. 7 Уретрит. 8 Показания и противопоказания к проведению анализа. 9 Воспаление моч.

Назначение

Назначение недержание мочи комаровский

Препарат очень прост и удобен в применении. Чтобы ликвидировать все симптомы и причины появления заболевания нужно принимать препарат один раз в день, в размере одной чайной ложки. Курс составляет 1-1,5 месяца, но облегчение вы отметите уже с первого применения. При необходимости через месяц можно повторить курс. Препарат не имеет противопоказаний, исключение составляет индивидуальная непереносимость организма.

Читайте так же:
Кто поможет избавиться от заикания

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа недержание мочи комаровский. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

недержание мочи комаровский. собаке 13 лет недержание мочи. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Причины окраски мочи. Симптоматика изменения мочи после свеклы. Многие люди постоянно включают ее в свой рацион, а спортсмены часто употребляют свежий свекольный сок, который увеличивает их выносливость и прибавляет энергии. Но может ли моча окраситься от свеклы? Да, это возможно. Несколько раз я сталкивалась с с довольно странными для меня выводами, которые делали люди после употребления свеклы. Слухов, которые ходят по поводу окрашивания мочи в красный цвет после употребления свеклы , довольно много. И некоторые из них отлич. Красный цвет мочи: когда это нормально. Опасные симптомы и патологии. Факторы, провоцирующие трансформацию цвета у женщин и мужчин, не имеют. Появление красного оттенка мочи после употребления в пищу обычной свеклы не должно становиться поводом для тревоги и паники. Это состояние. Моча красного цвета у женщин может говорить о различных изменениях в работе организма. Это может быть как окрашивание цвета урины вследствие приема некоторых лекарств или употребления продуктов, так и симптомом серьезных заболеваний, требующих немедленного вмешательства. После свеклы моча красная: почему так бывает, нормально ли это, надо. Может ли окраситься у женщин и почему? При гинекологических заболеваниях в мочу. Моча окрашивается интенсивно. Родителям нужно знать, что если у ребёнка появилось изменение цвета мочи, то обращение к врачу должно быть обязательным. Почки — это фильтрующая система организма. В процессе очистки из кровотока вычленяются остатки лекарственных веществ, продукты распада, ненужные организму токсины, соли. В последующем весь мусор выводится с мочой. Перечисленный список выделяющихся У женщины моча красного или розового цвета может быть вызвана и различными гинекологическими заболеваниями. Красная моча у детей. Свекла славится своим благоприятным воздействием на работу кишечника и всего организма в целом. Маленьким детям этот овощ преимущественно дают в виде. Красная моча после свеклы; насколько верное суждение о бураке; когда моча меняет цвет на красный; когда стоит паниковать; на что еще обратить внимание.

Купить-недержание мочи комаровский можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Отзывы покупателей:

Дифорол можно сочетать с другими лекарствами для лечения болезней органов малого таза или половой сферы. Он не вызывает аллергии, побочных эффектов, хорошо переносится, не дает привыкание и работает на протяжении года после прохождения одного курса.

Комбинированный препарат имеет широкий спектр действия, благоприятно влияет на органы выделения и сокращает рецидивы хронических воспалительных процессов. Дифорол отлично справляется с поставленной задачей, когда даже аналогичные средства бессильны.

В основе Дифорол лежит 3 важных экстракта, которые значительно усиливают действие капель и дополняют друг друга. Вещества соединены в особой пропорции и воспроизвести ее наугад невозможно, поэтому товары с похожим составом не будут работать так же хорошо. Экстракты полевого хвоща, листа толокнянки и шалфея образуют идеальную синергию, ускоряя процесс восстановления мочеполовой системы, оказывая мощный противомикробный эффект и устраняя любые инфекции.

Фармакотерапия нарушений сна у детей

Далеко не все нарушения сна у детей требуют медикаментозного лечения, часто бывает достаточно поведенческой коррекции. Это касается нарушения гигиены сна, расстройства сна, вызванного навязыванием определенных временных рамок для сна, синдрома отсроченного наступления сна, спутанности сознания при пробуждении, вздрагивания при засыпании, сноговорения, ночных кошмаров, бруксизма. В ряде случаев медикаментозная терапия направлена не собственно на инициацию и поддержание сна, а на устранение основных причин, приводящих к расстройству (например, антибиотики и противовоспалительные препараты при синдроме обструктивного апноэ). Остальные сомнологические расстройства могут требовать фармакокоррекции.

Синтетические снотворные препараты

Ниже представлены данные о наиболее часто используемых лекарственных средствах при лечении соответствующих нарушений сна у детей.

  • Идиопатическая эндогенная диссомния. У взрослых препаратом выбора является мелатонин – синтетический аналог гормона шишковидной железы. Препарат увеличивает концентрацию гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и серотонина в мозге, изменяет активность пиридоксалькиназы, участвующей в синтезе ГАМК, дофамина и серотонина. Данные об использовании мелатонина в детском возрасте обнадеживающие в отношении и пользы, и безопасности. Со времени первого исследования, посвященного применению препарата у детей в 1991 г. [4], опубликованы результаты более 20 наблюдений. Изучалась эффективность и безопасность мелатонина при идиопатической диссомнии, а также при нарушениях сна, ассоциированных с психическими заболеваниями (аутизм, задержка психического развития). Показано, что препарат сокращает время засыпания в два раза, способствует улучшению качества сна. Дозы препарата варьировали в пределах 2–10 мг. По данным I.M. van Geijlswijk и соавт. (2010), мелатонин, назначаемый при идиопатической диссомнии детям 6–12 лет в дозе 0,05 мг/кг за 1–2 часа до желаемого времени сна, сопоставим по эффективности с более высокими дозировками. Длительность терапии в разных исследованиях колебалась от 1 недели до нескольких лет [5]. Однако ввиду отсутствия убедительных доказательств пользы/безопасности мелатонина в России препарат разрешен к применению только с 18 лет.
  • Нарколепсия. Основными препаратами, использующимися при нарколепсии у взрослых, являются психостимуляторы и антидепрессанты. Информация о возможности использования психостимуляторов у детей ограничена [6]. Амфетамин не рекомендован у детей до 3 лет, после 3 лет допускается его использование в дозе 5–60 мг/сут. Метилфенидат не рекомендован у детей до 6 лет и при нарушениях роста, педиатрическая доза составляет 5–20 мг/сут.
  • Снохождение. Доказательных исследований, обосновывающих использование фармакотерапии при сомнамбулизме, в настоящее время не существует. Достаточным считается обеспечение безопасности пациентов во время эпизодов снохождения [14]. Однако в практической деятельности детские неврологи все же назначают медикаментозную терапию при высокой частоте приступов. Основные препараты, практически рекомендуемые для лечения сомнамбулизма: трициклические антидепрессанты и бензодиазепины. Амитриптилин назначается детям в дозе 0,1 мг/кг за 1 час до сна с возможным повышением дозы в течение 2 недель до 0,5–2 мг/день; подросткам – 25–50 мг/день за 1 час до сна. Клоназепам назначается в дозе 10–30 мкг/кг за 1 час до сна.
  • Ночные страхи, ритмические движения во сне. Не существует статистически обоснованных данных относительно целесообразности медикаментозной терапии ночных страхов и ритмических движений. Вместе с тем аналогично другим парасомниям, возникающим в стадии медленного сна, для коррекции указанных расстройств при высокой их частоте и неэффективности поведенческой коррекции обычно используются трициклические антидепрессанты и бензодиазепины (клоназепам). Эффективность антидепрессантов патогенетически связана с влиянием на обмен серотонина. Кроме того, трициклические антидепрессанты обладают седативным действием, обусловленным сродством к гистаминовым Н1-рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием. Клоназепам взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМКА-рецепторном комплексе в лимбической системе мозга, гипоталамусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. В результате происходит торможение межнейронной передачи в соответствующих отделах ЦНС [8]. В последние годы появились публикации, посвященные эффективности L-5-гидрокситриптофана (L5HTP) при лечении ночных страхов у детей. В 2004 г. были опубликованы результаты единственного рандомизированного контролируемого исследования. Было показано, что применение L5HTP в дозе 2 мг/кг/день в течение 2 дней приводило к полной редукции ночных страхов у 84% пациентов и эффект сохранялся на протяжении 6 месяцев [14]. L5HTP – естественный предшественник серотонина, из которого в ночное время синтезируется мелатонин. Существует достаточно рандомизированных контролируемых исследований, на основании которых можно заключить, что эффективность L-5-гидрокситриптофана при депрессиях и связанных с ними нарушениях сна у взрослых превосходит эффективность плацебо. Однако в детском возрасте препарат почти не изучен, опыт использования его в России отсутствует.
  • Энурез. В настоящее время для лечения энуреза могут быть использованы синтетические аналоги антидиуретического гормона (АДГ) (десмопрессин), антихолинергические средства (оксибутинин), трициклические антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин). Оптимальным препаратом при моносимптоматическом энурезе признана таблетированная форма АДГ: по данным систематического обзора 47 рандомизированных исследований, показана достаточная эффективность и безопасность лекарства в дозе 0,2–0,4 мг [15].
  • Ночная пароксизмальная дистония. До настоящего времени нет полной ясности в отношении генеза данного расстройства. Выделяют короткие (15–45 секунд) и длительные (2 минуты – 2 часа) приступы. По мнению большинства исследователей, короткие ночные приступы дистонии являются разновидностью эпилептических припадков, длительные приступы относят к парасомниям [22]. Соответственно, препаратами выбора при коротких пароксизмах являются антиконвульсанты (карбамазепин, клоназепам) [3, 22], при длительных может быть полезен галоперидол [5]. Целевая доза при лечении карбамазепином: 15–30 мг/кг/сут. Карбамазепин блокирует натриевые каналы мембран гиперактивных нервных клеток, снижает влияние возбуждающих нейромедиаторов, усиливает тормозные процессы. Побочные эффекты: головокружение, возбуждение, галлюцинации, депрессия, агрессивное поведение, нарушение сердечного ритма, гипер- или гипотензия, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов, нарушения кроветворения, анафилактические реакции [8]. Целевая доза клоназепама: 10–30 мкг/кг/сут. Наиболее частые побочные эффекты: сонливость, нарушение поведения, угнетение дыхания, аллергические реакции, панцитопения [8]. Галоперидол патогенетически обоснован при длительных пароксизмах ночной дистонии в связи с тем, что препарат блокирует дофаминергическую активность в нигростриальных путях, обладает слабым центральным альфа-адреноблокирующим, антигистаминным и антихолинергическим эффектами, нарушает процесс обратного захвата и депонирования норадреналина. Целевая суточная доза препарата составляет 0,01–0,03 мг/кг.
Читайте так же:
Деменция от приема нейролептиков

Растительные лекарственные препараты

  • Валериана применяется в лечебной практике как в виде отдельных галеновых лекарственных форм, так и в составе многокомпонентных настоев и настоек. Механизм действия растения заключается в дозозависимой индукции высвобождения гамма-аминомасляной кислоты и ингибировании ее распада, что приводит к седативному эффекту [23].
  • Мелисса. Выявлено, что мелисса оказывает сильный ингибирующий эффект на GABA-трансаминазу [27]. Комбинация «мелисса – валериана» является оптимальной и доказанно эффективной и безопасной по сравнению с плацебо [28, 29]. По данным S.F. Muller и соавт. (2006), назначение мелиссы в сочетании с валерианой в максимальной дозе (320 мг и 640 мг) у детей приводит к достоверному уменьшению клинических проявлений СБН [29].
  • Мята. Известно, что компоненты растения обладают мягким спазмолитическим эффектом за счет влияния на кальциевые каналы в гладких мышцах. Недавно были также показаны сильные антиоксидантные свойства мяты [30]. Доказательных исследований, посвященных лечению нарушений сна мятой, в настоящее время нет, однако, учитывая радиопротективные и спазмолитические свойства растения, оно может быть показано при стресс-обусловленных сомнологических расстройствах.

Сбалансированная комбинация экстрактов трех описанных трав содержится в препарате Персен, выпускающемся в виде таблеток и капсул (форте-формула). В детском возрасте наиболее предпочтительной является таблетированная форма, поскольку может быть рекомендована безопасно уже с трех лет; в 1 таблетке препарата содержится 50 мг экстракта валерианы и по 25 мг экстрактов мелиссы и мяты. Оптимальная доза для детей 3–12 лет, не вызывающая дневной сонливости, составляет до 3 таблеток в день.

  • Хмель. Растение используется как мягкое седативное средство при повышенной тревожности и диссомнии. В нескольких клинических испытаниях показана высокая эффективность препаратов хмеля в сочетании с другими седативными травами при лечении диссомнии. Так, назначение 500 мг экстракта валерианы в сочетании с 120 мг экстракта хмеля у взрослых достоверно сокращает время засыпания и количество ночных пробуждений [31].
  • Пассифлора. Пассифлора обладает анксиолитическим и снотворным эффектами благодаря взаимодействию компонентов растения с опиоидными и GABA/бензодиазепиновыми рецепторами [32].
  • Аптечная ромашка. При исследовании механизма действия компонентов растения выявлены анксиолитические и седативные свойства, в то время как спазмолитический эффект, приписываемый традиционно ромашке, не подтвердился [34]. При сравнении влияния пассифлоры и аптечной ромашки на время засыпания ромашка оказалась более предпочтительной [35].
  • Пустырник. Наиболее изученные эффекты: пролонгация интервалов PQ и QT, снижение артериального давления, подавление активности свободных радикалов [36]. Традиционно растение используется как обладающее седативными свойствами, полезное при тревожных расстройствах, сопровождающихся артериальной гипертензией и нарушениями сна. Доказательных исследований эффективности/безопасности при расстройствах сна без артериальной гипертензии в настоящее время нет.
  • Пион. Также издавна используется в виде настоек и отваров как седативное средство. Однако механизм действия компонентов растения не вполне понятен, а клиническая польза и безопасность не изучены.
Читайте так же:
Рекомендации психолога для детей с энурезом

* В соответствии с международной классификацией расстройств сна (2001) [3].

Нарушения сна встречаются c частотой 19–36% в детской популяции развитых стран и занимают важное место в практике детских неврологов и педиатров. В статье обобщена существующая на настоящий день доступная информация, касающаяся фармакологического лечения сомнологических расстройств у детей. Лечение нарушений сна у детей представляет собой определенную проблему. В силу ограниченного опыта использования в детском возрасте синтетических снотворных препаратов средствами первого ряда являются лекарства растительного происхождения, поскольку они имеют достаточно высокий профиль безопасности, эффективны и могут быть рекомендованы при многих видах расстройств сна.

Детский энурез: не болезнь и не каприз

Снова постель стирать… И сам он стал замыкаться … В гостях боится с ночевкой оставаться… И одноклассники подозревают, смеются… Устала его каждую ночь в туалет будить, да и частенько он уже мокрый…

Про недержание мочи

Недержание мочи или энурез – это стойкое непроизвольное мочеиспускание во время ночного и/или дневного сна, которое происходит из-за потери условного рефлекса на полный мочевой пузырь. Это не болезнь и происходит бессознательно.

Все дети учатся контролировать мочеиспускание по-разному, и обретают этот навык позже или раньше других. Как правило, до 3 лет задерживать мочу во время сна могут уже около 70% детей, а до 4 лет – 75%.

Виды энуреза и его причины

Согласно времени возникновения выделяют два основных вида энуреза: первичный и вторичный.

Первичный энурез – это недержание с рождения, когда у ребенка отсутствуют длительные (6 месяцев и больше) «сухие» периоды. Этот вид энуреза наблюдается у 80% детей с этой проблемой.

Вторичный или приобретенный энурез определяется у детей от 4 лет, когда ребенок успешно контролировал мочеиспускание 6 и больше месяцев, а затем последовал рецидив. О возможных причинах утраты рефлекса – ниже.

Классификация Международного общества по проблемам недержания мочи у детей (ICCS) также выделяет моносимптомную и полисимптомную формы энуреза.

Моносимптомный энурез характеризуется недержанием, как правило, во время ночного сна при отсутствии других симптомов.

Полисимптомный энурез характеризуется дневным недержанием и определяется через его связь с другими симптомами неврологического, эндокринологического, урологического, психоэмоционального или нефрологического характера.

Причин возникновения энуреза существует множество. Опишем основные:

  1. Нарушения сна или сложности пробуждения.

Исследования в лаборатории сна показало, что детям с ночным недержанием тяжелее проснуться в туалет, чем здоровым детям, при получении сигнала от мочевого пузыря.

  1. Небольшая емкость мочевого пузыря.

Замечено, что у детей с энурезом, в сравнении со сверстниками, меньше емкость мочевого пузыря, тогда как средний объем мочи приблизительно одинаков. Это приводит к тому, что мочевой пузырь не вмещает всю жидкость и ему приходится опорожняться до возникновения потребности сходить в туалет.

  1. Генетическая предрасположенность.

Если один из родителей в детстве имел проблему с контролем мочеиспускания, риск развития этой же проблемы у ребенка составляет 45%. Если же у обоих родителей был энурез, риск повторения у ребенка увеличивается до 75-77%. В то же время, если родители не страдали от недержания в детстве, ребенок заболевает всего в 15% случаев.

Также ребенок чаще всего наследует продолжительность и частоту случаев недержания.

  1. Замедление созревания центральной нервной системы (ЦНС).

Незрелость различных структур ЦНС приводит к нарушениям деятельности мочевого пузыря. Часто эта причина является основной у детей с психоневрологическими особенностями: синдромом дефицита внимания и гиперактивности, нарушениях поведения.

  1. Психотравмирующие ситуации.

Этот фактор чаще всего является причиной развития вторичного энуреза. Является бессознательной реакцией ребенка на стрессовые события в семье и школе, например, переезд, развод родителей, травля в школе.

  1. Недостаток гормона.

У детей, не страдающих энурезом, ночью снижается образование мочи, поскольку вырабатывается гормон вазопрессин, который выполняет эту задачу. Но есть дети, у которых он вырабатывается в недостаточном количестве, для того, чтобы не допустить переполнение мочевого пузыря.

  1. Урологические проблемы.

Сопутствующие воспалительные заболевания мочевыделительной системы являются частой причиной энуреза. У мальчиков это часто гломерулонефрит, а у девочек — пиелонефрит и цистит.

Факты, которые важно знать

Недержание мочи – актуальная проблема, которая исследуется, но до сих пор изучена не полностью, поскольку мнения и результаты ученых не всегда совпадают. Но есть положения, которые не подвергаются сомнению.

Ребенок не виноват

Не следует винить в ночном недержании ребенка. Он не виноват. Родители тоже не должны переживать, что не научили вставать по ночам в туалет. Энурез просто происходит, нужно с этим смириться и пройти этот психологически сложный этап вместе, поддерживая ребенка.

Энурез может пройти спонтанно

Да, и это происходит ежегодно у 15% ребят с недержанием. Без какого-либо лечения. Но чем дольше сохраняется энурез, тем меньше шансов, что он пройдет самостоятельно.

Недержание чаще встречается у мальчиков

Действительно, недержанием вдвое чаще страдают именно мальчики. И генетически обусловленный энурез также чаще встречается у мальчиков. Зато у девочек чаще встречается дневное недержание.

Читайте так же:
Хороший способ избавиться от заикания

Ночной энурез – самый распространенный

Непроизвольные мочеиспускания чаще всего происходят ночью – в 85% случаев, очень редко днем – 5% и 10% ситуаций – смешанных, когда «происшествия» случаются и днем, и ночью.

«Таблетки» от недержания не существует

К сожалению, лекарства, которое бы излечило от энуреза, не существует. У этой проблемы множество причин, которые по-разному решаются. И способ лечения необходимо выбирать вместе с врачом. Задача родителей – создать комфорт дома, утешать, поддерживать и быть рядом с ребенком в нелегкий период борьбы с недугом.

Кто и как может помочь?

Семейный врач или педиатр поможет разобраться с причинами продолжения «ночных происшествий» по достижению ребенком возраста 5-6 лет. Также посетить врача необходимо, если после длительного «сухого» периода, до 6 месяцев, начался период регулярного недержания ночью. Причиной посещения семейного врача или педиатра также являются регулярные случаи дневного недержания у детей до 5 лет.

К детскому урологу-хирургу вас может направить семейный врач или педиатр, если ночные недержания связаны с расстройствами дневного мочеиспускания (недержанием мочи, инфекциями мочевыводящих путей).

Психолог поможет в случае, если ребенок сильно переживает по поводу своих ночных неприятностей, пытается изолироваться и чувствует себя неуверенно. Также сопровождение психолога важно при наличии психических расстройств, таких как депрессия, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и другие расстройства поведения, синдром тревоги.

Школьную медсестру и учителя следует уведомить для того, чтобы ребенку были созданы комфортные условия пребывания в школе и, например, в выездной экскурсии или путешествии.

Если ребенок едет в лагерь отдыха, предупредите о возможной проблеме вожатого, медицинского работника, а также директора лагеря.

Никогда не обсуждайте проблему ребенка с посторонними людьми, тем более в его присутствии.

Как о «мокрых» ночах говорить с ребенком?

Самое главное правило здесь – не ругать. Никогда не забывайте, что ночные недержания происходят бессознательно и ребенок страдает от этого не меньше вашего.

Во-вторых, необходимо поговорить с ребенком о его проблеме. Объяснить, что встречается она довольно часто, вы его не осуждаете и в «мокрых» ночах никто не виноват.

Также обязательно расскажите детальнее о работе мочевыделительной системы. Объясните ребенку, что почки, как стиральная машина, чистят кровь, сливая грязную воду – мочу – в отдельную емкость, мочевой пузырь. Когда мочевой пузырь становится полным, он подает сигнал, что ему необходимо в туалет. И здесь важно, чтобы ребенок понимал причинно-следственную связь между употреблением жидкости и желанием сходить в туалет.

Он должен помнить, что основная работа почек происходит днем, ночью они отдыхают. Поэтому желательно не нагружать их жидкостью перед сном, чтобы дать полноценно отдохнуть.

И еще раз о важном! Дети, переживая эту проблему, становятся неуверенными в себе, думают о себе плохо. Обязательно поддерживайте ребенка, будьте рядом, подбадривайте его, чтобы не дать ему потерять веру в себя.

План действий при недержании – вырабатываем полезные привычки

Помимо посещения врача и следования его рекомендациям, есть 5 полезных привычек-задачек для ребенка, которые также будут способствовать избавлению от энуреза и научат ответственно подходить к избавлению от «ночной проблемы».

  • Пить воду в течение дня и ограничить употребление перед сном;
  • Регулярно ходить в туалет днем – 5-6 раз и обязательно перед сном;
  • Прислушиваться к сигналам мочевого пузыря;
  • Не терпеть, а сразу идти в туалет;
  • Оставлять на ночь включенным ночник и ставить горшок возле кровати, чтобы удобно было самостоятельно сходить в туалет.

Очень хорошо работает мотивационная терапия. Она состоит в том, чтобы поощрять не отсутствие «мокрых» ночей, а поведение, которое способствует лечению, например, употребление достаточного количества жидкости в течение дня, самостоятельный поход в туалет ночью или помощь в смене и стирке мокрого постельного белья.

Такую терапию удобно проводить, используя специальный дневник или календарь «сухих» ночей. Вы можете сделать его своими руками или использовать, например, готовый календарь DryNites®. Суть такого календаря состоит в том, чтобы ребенок, который выполнил все дневные задачки, нарисовал в календаре рисунок на свой вкус (рыбку, смайлик). И, если ночь была сухой, утром дорисовал солнышко или другую веселую картинку. Такой календарь может пригодиться и лечащему врачу ребенка для наблюдения за динамикой.

Нижнее белье для сна

Как мы выяснили выше, волшебную таблетку от энуреза пока не изобрели, зато существует специальное «ночное» нижнее белье, которое сделает процесс избавления от «ночных происшествий» значительно приятнее для родителей и комфортнее для ребенка.

Впитывающие трусики позволят ребенку чувствовать себя увереннее не только дома, но и в гостях или летнем лагере. А родителям подарят свободное время, которое они раньше тратили на стирку мокрого белья.

Главное преимущество «ночных» трусиков – они не могут влиять на формирование привычки контроля мочеиспускания и позволяют спокойно решать проблему недержания.

При выборе нижнего белья для сна, придерживайтесь таких критериев:

  • Разные трусики для мальчиков и девочек. В конструкции должна учитываться физиология.
  • Толщина. Трусики должны быть тонкими и незаметными под пижамой. Ребенок не должен ощущать их отличие от обычного нижнего белья.

К примеру, трусики DryNites® есть двух размеров, согласно возрасту – на 4-7 и 8-15 лет.

Однако есть важное «но»: решить, носить ли «ночное» белье, ребенок должен сам. Это ответственный выбор. Помочь в принятии такого решения может пробный образец. У тех же DryNites® есть возможность получить его бесплатно.

И помните, чтобы энурез не стал проблемой для вашей семьи, необходимо вовремя обращаться за диагностикой и лечением инфекций мочевых путей, соблюдать режим дня, полноценно питаться и пить достаточное количество жидкости с учетом температуры воздуха и времени года. В общем, соблюдать простые правила для здоровья не только ребенка, но и всей семьи.

Читайте так же:
Нейролептики при лечении старческой деменции

Каковы причины энуреза и как его лечить

После обследования врач составит план борьбы с недугом.

Проблема ночного недержания мочи знакома многим родителям. К чему может привести её замалчивание, корреспонденту «АиФ — Камчатка» рассказала заместитель главного врача по медицинской части Петропавловской городской поликлиники № 1, врач-уролог Людмила Кравченко.

Сторожевой рефлекс

Татьяна Боева, kamchatka.aif.ru: Людмила Анатольевна, что такое энурез, и с каких лет ребёнок должен контролировать собственное мочеиспускание?

Людмила Кравченко: Так называют непроизвольное, то есть неконтролируемое мочеиспускание, которое происходит во время сна у детей старше 5 лет. Как говорит известный детский врач, кандидат медицинских наук Евгений Комаровский, дорога к горшку может начинаться уже на первом месяце жизни, но контроль над мочевым пузырём начинается после года, активно «дозревает» в течение второго года жизни и стойко формируется к трём годам.

А просыпаться ночью в туалет ребёнок начинает к 4-5 годам. Контроль мочеиспускания, так называемый «сторожевой рефлекс», полностью формируется к пяти годам, и если ваш малыш до этого возраста иногда бывает мокрым — не проблема. Но недержание мочи после пятилетнего возраста — это уже болезнь. И здесь, прежде всего, очень важно понимание родителей, что у ребёнка проблема и её необходимо решать! Энурез в 2-3 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. По данным медицинской статистики, до 5 лет им страдают 20 % детей, до 10 лет — 10 %, и примерно такой же процент заболеваемости — у детей старше 10-ти.

– Каковы причины проблемы?

– Они могут быть разными. Если энурез моносимптомный, то есть как самостоятельное заболевание, то к его возникновению чаще всего приводят стрессы. И довольно часто это результат неблагополучия в семье. Также энурез может развиться на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, на фоне нервно-психических болезней. Есть и генетическая предрасположенность: если этим страдали в детстве родители, то у ребёнка риск его возникновения выше.

Различают первичный энурез — если сухих ночей не было вообще. И вторичный — если после периода успешного контроля мочеиспускания продолжительностью минимум 6-12 месяцев ребёнок снова мочится в постель.

В любом случае среди причин возникновения ночного недержания мочи нужно исключить стрессовые факторы. Выяснить, не было ли негативной реакции родителей, воспитателей или других взрослых на мокрую постель малыша. Это очень важно: ведь ребёнок ни в чём не виноват! А от страха проснуться в мокрой постели у него могут сформироваться другие соматические заболевания. Но даже не это самое страшное, а понижение самооценки и постепенное развитие глубокого комплекса неполноценности, который очень трудно лечить. Проблема, загнанная внутрь, приводит даже к снижению умственных способностей, искажению личности и настоящим жизненным трагедиям, вплоть до невозможности создать семью. Такие случаи в моей практике были.

Боремся с лужами

– С чего порекомендуете начать?

Если выявлена сопутствующая патология — значит, занимаемся ей. А коль анализы и обследования в порядке — это моносимптомный энурез. И тогда врач вместе с родителями — обязательно! — составляет план борьбы с недугом. В лечении используют различные методы и начинают с так называемой «уротерапии» — это информирование семьи как приучить ребёнка к горшку, рекомендации по питьевому режиму, по режиму дня и т. д. Используется БОС-терапия, физиотерапия. Можно использовать так называемую аларм-терапию, когда побудка происходит специальным будильником, срабатывающим от появления влаги в постели. Из медикаментозной терапии очень хороший эффект дают препараты вазопрессина.

Но без работы родителей в решении проблемы энуреза не обойтись! Взрослые люди должны создать максимальный комфорт ребёнку для реализации всех этапов лечения, отслеживать причинно-следственные связи: не было ли накануне «мокрого дела» ссоры перед сном, или долгого просмотра мультиков у телевизора, или какой-то другой стрессовой ситуации — всё это нужно исключить.

Любой педиатр, к которому обратятся по поводу энуреза, знает о существующей проблеме. И здесь главное убедить родителей, насколько важно показать ребёнка узким специалистам: неврологу, эндокринологу, урологу. Своевременная и профессиональная помощь позволит предотвратить упорное мочеиспускание в постель, а также вторичные поведенческие и эмоциональные проблемы.

Снимаем памперсы!

– Что вы посоветуете родителям, чьи дети «плавают» в постели?

– Главная задача мам и пап — не оставлять ребёнка одного с проблемой, а дать ему понять: мы вместе, мы с тобой. И сформировать устойчивый «сторожевой рефлекс». Если три месяца сухие — победили! При рецидивах — повторное обращение к врачу.

Женщина не устаёт бороться за своё право стать мамой.

Знакомить дитя с горшком уже не как с игрушкой и учить опрятности нужно начиная с одного года. Очень важно избегать запоров: раз в день у ребёнка обязательно должен быть стул, иначе мочевой пузырь испытывает излишнее давление.

Последний приём пищи и питья должен быть не позже 7 вечера. В 21.30 — сон. Если ваш ребёнок школьник, поговорите с ним о том, что терпеть нужду на уроке нельзя! Это, кстати, касается и учителей, среди которых немало моих пациенток: в силу своей профессиональной деятельности они ходят в туалет по-маленькому утром перед уроками и вечером после работы. Это недопустимо. Мочиться нужно каждые 2,5 — 3 часа при адекватном питьевом режиме. Не надо перерастягивать мочевой пузырь — его мышцы слабеют, и в результате потом придётся идти на приём к урологу.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector