Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Психосоматические причины энуреза и недержания мочи

Психосоматические причины энуреза и недержания мочи

Недержание мочи возможно в любом возрасте, и виной тому могут быть психологические причины. Вопрос психосоматики энуреза у детей актуален для многих специалистов, и в последние годы изучение этого направления дало хорошие результаты. Становится очевидным тот факт, что своевременное выявление признаков энуреза позволяет надеяться на благоприятный исход в решении этой проблемы. А вот игнорировать симптомы заболевания нельзя, ведь это может понести за собой ряд неприятных последствий.

Энурез, его признаки, виды и механизм развития

Энурез

Энурез – самопроизвольное мочеиспускание во время сна или бодрствования. Эта патология в основном проявляется в детском возрасте. Современная медицина определяет энурез как этап жизни человека, когда тот учится контролировать свое тело. Из этого следует, что недержание мочи – это процесс, который считают нормальным до 3-х лет.

Почему происходит сбой в работе мочевого пузыря

На первый взгляд специалистам и родителям непросто определить, имеет ли энурез психосоматические причины. Во время сна сознание детей отключается, и связь с реальностью временно прерывается. У малыша просто нет потребности в опорожнении мочевого пузыря. Таким образом, он справляет нужду в неподходящий момент.

Не стоит беспокоиться, если такие казусы с ребенком изредка случаются. А вот повторение недержания мочи на регулярной основе – повод тщательно проанализировать проблему. Профессиональную оценку поможет сделать специалист.

Виды и причины патологии в детском возрасте

Энурез, прежде всего, классифицируют по времени суток:

  • дневной (тяжелая форма) – предполагается, что ребенок осознает все происходящее с ним как изнутри, так и извне, поэтому он должен понимать, что с ним происходит в реальном времени;
  • малыш погружается в сон, тело расслабляется, некоторые процессы контроля тормозятся, поэтому допускается недержание, которое легко поддается коррекции.

Также энурез может быть первичным и вторичным. Когда ребенок справляет нужду в ночное время, так как еще не приобрел навыков контроля, это первичный энурез. Это легкая форма, и 95 % случаев проходят с взрослением. А вот вторичный энурез характерен для детей, которые некоторое время уже управляли мочеиспусканием, но по каким-то причинам снова стали писаться в кровать или даже в штаны. Именно последний тип может быть психосоматическим из-за сбоя в уже выработанном рефлексе – отсутствует реакция на позывы или же просто нет характерных ощущений.

Стеснительность

Энурез у детей может иметь следующие психологические причины:

  • перенапряжение нервной системы;
  • излишняя стеснительность;
  • психологическая травма;
  • страхи;
  • поражения нервной системы.

Методы лечения психологического энуреза упираются в первопричину возникшего состояния. Нужно выявить предпосылки патологии и ее пусковой механизм, ведь никакие медикаменты или даже хирургическое вмешательство не уберут саму причину заболевания.

Отношение ребенка к своей проблеме

Хотя проблема присуща именно малышу, в нее обычно вовлечена вся семья. От того, какую тактику реагирования выберут родители, зависит эмоциональное состояние ребенка. Именно взрослые формируют определенное отношение своего чада к этому вопросу.

Если ребенка ругают, наказывают, заставляют испытывать чувство вины за происходящее, симптомы приобретают негативную окраску. А проблема обычно сама собой не решается, и при этом страдают все окружающие.

Если же мама и папа не ругают ребенка, игнорируют казусы, таким образом, пытаясь его поддержать, ребенок все равно понимает и чувствует, что что-то с ним не так. Здесь могут появиться страх, стыд, ощущение своей ущербности или отверженности.

Родители тоже переживают массу неприятных чувств: от ощущения своей несостоятельности до злости и раздражения. А если все это тщательно пытаются скрыть, так или иначе каждый понимает и по-своему чувствует, о чем все молчат.

Нужно понимать, что морально поддержав своего ребенка, проблему вы его так и не решите. Правомерно ставить диагноз «энурез» после 4-х лет, когда навыки контроля и удержания мочи в случае необходимости должны быть сформированы. Однако если малышу меньше 3-х лет, и дело может быть связано исключительно с физиологией, не стоит полностью отвергать психологическую поддержку.

Разновидности недержания мочи у взрослых

Статистика утверждает, что около 1 % взрослых людей страдает от недержания мочи. В большинстве своем этому причиной служат анатомия выделительной системы, не совсем здоровый образ жизни или же патологии. Около 10 % случаев недержания у мужчин и женщин характеризует психосоматика, как провоцирующий фактор.

Недержание мочи

Разновидности энуреза у взрослых:

  1. Стрессовый. Настигает мужчин и женщин во время незначительных физических нагрузок – пробежка, кашель, смех, поднимание тяжелых предметов. Это происходит без предварительных позывов и потребности опорожнить мочевой пузырь.
  2. Ургентный. Характеризуется резкими позывами и невозможностью сдержаться, так человек просто не успевает добежать до уборной.
  3. Смешанный. Сочетает в себе симптомы первых двух видов энуреза.

В любом случае есть повод обратиться за консультацией к доктору. Чем раньше это сделать и изучить недуг, тем проще и быстрее сможете избавиться от его неприятных проявлений.

Появление энуреза у детей определит психосоматика

Энурез могут параллельно сопровождать другие заболевания, отсюда его деление на осложненный и неосложненный. Чтобы вникнуть в суть неосознанного мочеиспускания, нужно изучить характер и психоэмоциональное состояние ребенка. Патология приобретает определенные характеристики от невротического либо неврозоподобного течения болезни.

При невротическом энурезе ребенок крайне раним и беспокоен, может часто не спать ночью. Неврозоподобный тип характерен для детей с истеричным характером, которые не беспокоятся о болезни. А вот по достижении подросткового периода они могут замкнуться, переосмыслив ситуацию, и стать склонными к неврозу.

Психосоматические причины

На формирование психики человека значительно влияет эмоциональная атмосфера в семье. Систематическое повышение голоса и частые ссоры между родными людьми рано или поздно провоцируют перенапряжение нервной системы. Если кратко, но по сути, энурез – это реакция на стрессовый фактор. Поэтому иногда его появление очень неожиданно, но объяснение все же этому есть.

Психосоматические причины энуреза у детей

Злость

Психосоматикой патологии в детском возрасте может послужить:

  • стресс (разлука с близкими, смерть, болезнь родного человека, аборты в семье и т.д.);
  • злость (способ проявления агрессии в отношении матери, например как реакция на развод родителей);
  • контроль (как реакция на излишнюю опеку или жесткие запреты одного из родителей, так ребенок символично определяет личное пространство);
  • перевозбуждение (в отношениях матери и сына, отца и дочери, например как результат непройденной эдиповой фазы развития девочкой).
Читайте так же:
Прогноз при сосудистой деменции

Психологические факторы ночного недержания

Симптомы ночного недержания также имеют определенный смысл. Энурез, как физиологический процесс, это способ тела оставаться максимально расслабленным, при этом позывы происходят беспрепятственно. И так как справлять нужду в постель не принято и поэтому осуждаемо, энурез сопровождается чувством стыда.

В детском возрасте

Если ночью мать уделяет ребенку внимание из-за недержания мочи, здесь имеет место бессознательный призыв малыша к маме. Можно даже говорить о трудностях сепарации мальчиков и девочек от родителя, если мама из-за случившегося спит с ребенком или берет его в свою кровать.

Так закрепляется способ психосоматического отреагирования: ребенок сухой в постели с мамой, но писается, когда спит сам. Процесс сопровождается фиксацией на теле женщины, тревожностью и возбужденностью, что впоследствии может вызвать трудности в правильном отношении к своему телу и чувствах к противоположному полу.

Психологические причины болезни у женщин

Тирания

Нарушения в естественном процессе мочеиспускания у взрослого человека порой связано со сбоями в психоэмоциональном состоянии. К причинам психосоматического недержания мочи у женщин относят:

  • психологическую травму, сильный стресс или испуг;
  • сбой психики при налаживании отношений с супругом-тираном;
  • перешедшие из детства проблемы с очень требовательными родителями;
  • перенапряжение в результате страха разочаровать родных;
  • неприязнь к мужчинам;
  • постоянное недовольство собой;
  • боязнь сексуальных контактов по причине определенного воспитания, физиологических проблем;
  • ограничения из-за финансовых проблем.

Эти же причины могут привести к энурезу и у представителей мужского пола. Однако они реже подвержены этому недугу, а вот лечить в их случае это заболевание гораздо сложнее.

Лечение психосоматического недержания мочи

Прежде чем приступать к лечению, нужно выяснить причину заболевания. Если подтверждается психосоматический характер энуреза, важно привлечь к помощи всех членов семьи. Психолог крайне нуждается в родителях и сотрудничестве с ними для максимально успешного разрешения вопроса.

Методы лечения психосоматики энуреза у ребенка

Счастливая семья

Прежде всего, нужна консультация врачей: невропатолога, эндокринолога, нефролога, психиатра, уролога или гинеколога. Если физические отклонения не выявлены, в таком случае заболевание психосоматическое. Решить такую проблему смогут психотерапия, иногда сопровождаемая приемом медикаментов.

Корректное психологическое воздействие эффективно в решении эмоциональных проблем. С его помощью улаживают отношения в семье и положительно влияют на моральное состояние ребенка. Гипнотическое внушение используют в случае отсутствия негативных факторов в самой семье. Подросткам рекомендуют аутотренинг.

Лечение недержания мочи у взрослых

При психосоматике такого характера пациентам кроме психотерапии назначают антидепрессанты, психотропные или гормональные препараты. Положительные результаты могут появиться уже через неделю, однако лечение не прекращают еще некоторое время. При невротической форме заболевания также выписывают транквилизаторы. Еще может потребоваться корректировка глубины сна с помощью успокоительных со снотворным эффектом.

Комплексная терапия недуга

Решить проблему можно, только выяснив и устранив психологическую причину энуреза. И часто даже взрослый человек не может самостоятельно понять свои чувства. Если анализы в норме, стоит обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту. Физиотерапевтические процедуры и курс назначенных медикаментов помогут достаточно быстро добиться положительной динамики.

Терапия без медикаментов

Еще раз повторимся, что перед началом профильной терапии, важно получить подтверждение от специалистов, что проблема лишь невротического плана. В схему лечения, кроме работы с психологом, также включают вспомогательные направления. Например, гипноз, аутотренинги, закаливание, иглоукалывание, диеты, физические упражнения. Вовремя обратившись к профессионалам, вы сможете помочь своему ребенку и всей семье.

3 основные психологические причины энуреза у детей (недержания)

Как атмосфера в семье приводит к тому, что ребенок не успевает добежать до туалета, — рассказывает детский психолог Виктория Мелихова.

3 основные психологические причины детского энуреза (недержания)

Стоило пойти в детский сад, как ребенок снова начал мочить постель по ночам. Или перестал проситься в туалет, стал терпеть до последнего, после чего не может сдержаться.

Часто с этой проблемой сталкиваются дошкольники и младшие школьники, тихие и спокойные отличники. Почему именно они — станет понятно дальше.

Уговоры, расспросы, наказания в этой ситуации не работают. В чем же причина энуреза у детей, и как помочь ребенку и его родителям?

Органические причины недержания мочи у детей должны быть исключены у педиатра или невролога

Энурез может иметь органическую природу, то есть может быть связан с болезнью внутренних органов.

Каждого ребенка с энурезом рекомендуется показать педиатру или неврологу. Почки должны быть здоровы, в мочевом пузыре не должно быть воспаления. Если ребенок физически здоров, тогда можно переходить к работе с психологическими причинами.

Психологические причины возникновения энуреза

Энурез, связанный с психологическими причинами, относится к психосоматике. Через недержание тело пытается справиться с психологической травмой, напряжением и болью, от которых невозможно избавиться другим путем.

«Недержание мочи». Ребенок не может удержать что-то в своем теле, не может что-то контролировать. Чаще всего недержание проявляется ночью, когда ребенок спит, сознание отключается, наконец-то получается хоть немного расслабиться. И расслабляется малыш до такой степени, что перестает контролировать свое тело.

Если ребенок не может удерживать мочу, у него не хватает на это сил. Значит, эти силы уходят на что-то другое. Что-то более тяжелое и значимое.

1 Ребенок сдерживает слишком сильную эмоцию

Ребенок может сдерживать слишком сильную эмоцию — гнев, грусть, печаль, обиду. Это сложные эмоции даже для взрослых.

В семьях часто не принято говорить вслух о своих чувствах. Все они остаются внутри, лежат на душе нелегким грузом. В атмосфере дома словно витает напряжение. Однако никто так и не решается сказать о нем ни слова. Родители такого ребенка часто выглядят очень спокойными, интеллигентными. Только им известно, что у них на душе, и как они с этим справляются.

Читайте так же:
Заикание и лекарство от него

Ребенок живет с мамой, бабушкой и младшей сестрой. Об отце в семье не вспоминают, как будто его и не было. Ребенок помнит отца и скучает по нему. Однако говорить о нем в этом доме нельзя. Ребенок злится на маму, ведь это она не пускает к нему отца (по мнению ребенка), но открыто выражать злость тоже нельзя. В доме одни женщины. Если ребенок будет злиться, то и его могут выгнать и даже не говорить о нем, как это сейчас происходит с отцом. Тут сразу три сильные эмоции, которые приходится сдерживать малышу: грусть об отце, злость на мать, страх быть изгнанным. А ребенку всего-то пять лет. Справиться самостоятельно с такими сильными эмоциями психика ребенка не в силах. Вся его энергия уходит на то, чтобы случайно не проговориться, не продемонстрировать что-то, что может выдать его тайну. Чтобы быть образцовым сыном, братом и внуком.

Почему важно не «пропить лекарство», а справиться с психологической причиной? Симптом уйдет, а причина детского энуреза останется. Ребенок может начать выливать все накопившиеся эмоции, которые неприемлемы в его семье. А выдержат ли родители? Что будет с мамой, которая сама не справляется с обидой, злостью на отца ребенка и грустью по нему, но из последних сил сдерживается? Что будет с бабушкой, которая не переносит любое выражение злости со стороны людей, в то время как сама удерживает немало этих сложных эмоций? Где гарантия, что семья и ребенок останутся психически здоровы?

Что делать. Хорошо начать с психотерапии для мамы, ведь ей приходится справляться с возом непрожитых эмоций. Важно найти приемлемый способ выражения чувств для ребенка. Обсудить, что отец очень важен для ребенка и ребенок грустит по нему. Можно вместе с семьей решить, в какой форме разрешить выражать грусть по отцу: с помощью разговоров, просмотров фотографий или встреч по выходным. Важно, чтобы эмоция нашла свой выход.

Конечно, семье будет непросто принять новые правила. Поэтому здесь большая поддержка понадобится не только ребенку, но и его близким. Если работать только с ребенком, пока дома все остается прежним, то либо вернется энурез, либо ребенок будет регулярно устраивать эмоциональные бури для всей семьи.

2 Протестует против чрезмерного контроля

Следующая причина энуреза у ребенка, с которой ребенок может пытаться справиться, — это чрезмерный контроль со стороны родителей. В литературе встречается название данного симптома как «симптома строгой мамы».

Ребенку семь лет. Пошел в первый класс. Старается учиться хорошо, ведь за каждое замечание учителя ему приходится выслушивать долгие лекции от мамы. В комнате у ребенка должен быть идеальный порядок. Мама имеет доступ к комнате и к портфелю ребенка двадцать четыре часа в сутки. Все игрушки, одежда, продукты тщательно выбираются мамой. У ребенка есть список детей, с которыми ему можно общаться, другие почему-то ему не подходят. Так решила мама. Ребенок уже ходит в школу, однако не имеет ни миллиметра личной территории, не может принять ни одного самостоятельного решения.

Недержание может быть единственным способом контролировать хоть что-то. «Ну уж со своим телом я разберусь сам», — бессознательно решает ребенок. И тело его начинает ходить в туалет тогда, когда решит оно само. Назло маме, в знак протеста, с целью отстоять единственное свое решение, да и просто «пометить территорию», которой у него никогда не было.

Что делать. Важно разобраться, почему в семье не позволено иметь личное пространство и право выбора. За чрезмерным контролем может скрываться высокая тревожность мамы, с которой нужно работать. Начиная с раннего возраста мама может давать ребенку определенную свободу, постепенно увеличивать его права и самостоятельность. Например, позволить выбрать цвет одежды или место для прогулки. У ребенка должно быть личное пространство — комната, шкаф или просто угол, где все будет только его и так, как решил он. Куда не будет вмешиваться никто.

Если мама устанавливает запреты и ограничения, важно, чтобы они были понятны для ребенка: «Я не хочу, чтобы ты общался с Петей, потому что он часто дерется, и я боюсь, что он может сделать больно и тебе. Я люблю тебя и не хочу, чтобы тебе было больно и плохо».

3 Страдает без тесного контакта с мамой

Также причиной недержания мочи у детей может являться желание ребенка удерживать маму возле себя. Когда он был маленький, стоило ему сходить на горшок, сколько внимания сразу обрушивалось на него! Похвала, восхищение. Мама несколько раз в день обязательно была рядом, обнимала, целовала и ласкала — когда меняла мокрые пеленки.

Малыш вырос, мама перестала быть такой близкой. Теперь у нее есть свои дела, возможно, появилась сестричка или братик. Мама не принадлежит ребенку на все сто. А потребность осталась. Вот ребенок и вспоминает младенческие способы вернуть маму, регрессирует. Тогда это работало, сработает и сейчас.

И действительно, стоит ребенку обмочить кроватку, как приходит мама, меняет белье, берет на руки. Начинает водить его по специалистам. Уделяет ему внимание. И вот он снова номер один для мамы. Часто мамы берут ребенка себе в постель во избежание подобных случаев. Цель достигнута, ребенок снова неразлучен с мамой. Симптом уходит. Но стоит только отложить его в свою кроватку, как все возвращается с новой силой.

Что делать. Важно проследить, почему у ребенка такая сильная потребность в матери, где в его анамнезе что-то пошло не так, и он не получил столько любви и заботы, сколько ему было нужно. А может мама сама не может отпустить ребенка? Также в ходе беседы с родителями можно подумать, каким образом ребенок будет получать внимание без помощи данного симптома.

Читайте так же:
Могут ли помочь при заикании скороговорки

Как видим, в детском энурезе очень много психологического, связанного с отношениями ребенка с близкими. Поэтому очень важно, чтобы специалист поддерживал и ребенка, и его родителей.

Детский энурез – причины и пути помощи

В этой статье я опишу свои наблюдения и выводы по поводу психологической работы с нарушениями мочеиспускания и энурезом у детей. Мне бы хотелось, чтобы представленными наблюдениями и выводами могли воспользоваться как специалисты-психологи, так и родители.

Также можно отметить, что психологическое консультирование эффективно не только в случае поставленного диагноза «энурез», но и в случае психосоматических нарушений мочеиспускания у детей.

Что такое энурез для ребенка и для родителей

Энурез как медицинский диагноз – это самопроизвольное испускание мочи во время сна в ночное или в дневное время. Чаще всего встречается энурез у детей.

Несмотря на то, что «носитель проблемы» в таких случаях – это ребенок, страдает от этого обычно вся семья. Родители, как правило, выбирают одну из двух тактик – ругать или не ругать.

Что происходит, если ребенка ругают, стыдят, наказывают за то, что он «писается»?

Симптом получает внимание, но негативное. Таким образом, страдание всех членов семьи равномерно увеличивается, но проблема обычно остается на месте.

Что же происходит, когда родители пытаются игнорировать симптом, поддерживая ребенка?

Если ребенок «писает в штаны» или «в кровать», а по возрасту от него ожидается более осмысленное поведение в этом вопросе, то, как бы не пытались родители его «не ругать», он быстро начинает чувствовать, что с ним что-то не так. Ребенок может ощущать себя ущербным, чувствовать отвержение, стыд и страх.

Родители при этом часто переживают себя как неуспешных родителей, могут злиться на ребенка, чувствовать вину, раздражение и также стыд.

Даже когда все эти сложные чувства не проявлены, а скрыты, то в атмосфере семьи они как будто «витают в воздухе». Появляется напряжение и все внутри себя знают, о чем это.

Простая поддержка ребенка в таком случае не работает, хотя, если удается ее проявлять, это замечательно.

Следует заметить, что диагноз энурез правомерно ставить при проявлении симптомов заболевания у детей старше 4-х лет, потому что считается, что к этому времени у ребенка уже должен развиться навык задержания мочи при позывах.

Если ребенок младше, то нарушения в этой области могут быть связаны с возрастными особенностями, что не уменьшает помогающей роли психологии.

Однако на практике родители часто начинают беспокоиться примерно с 3-х лет ребенка, если, несмотря на все старания, он не «приучается к горшку».

Когда идти к психологу при энурезе?

Если родителей сильно беспокоит ситуация с детским энурезом, уже были предприняты разные способы справляться с этой проблемой, ресурсы семьи на исходе, есть напряжение и взаимное недовольство, значит, пора записаться на консультацию к специалисту.

Возраст ребенка или сопутствующие медицинские диагнозы будут менее важны, чем потребность в квалифицированной помощи.

Что может сделать психолог

Психолог может работать с проблемой энуреза или нарушения мочеиспускания как с симптомом, который каким-то образом влияет на всю семью.

Для этого хорошо выяснить – что делает этот симптом с ребенком? С мамой? С папой? А как влияет на отношения с бабушками-дедушками? Знают ли об этом друзья семьи? Какое мнение по поводу причин и значения симптома есть у родителей ребенка.

Помимо этих важных вопросов нужно прояснить ситуацию в семье в то время, когда началась эта проблема. Или когда она стала считаться проблемой для конкретной семьи.

То есть, важно понять контекст – что еще происходило вокруг, когда «все это началось». Обычно это имеет большое значение.

Ребенок 5 лет, младший в семье, мальчик. Рос вместе со старшей сестрой, к которой был очень привязан. Сестре 12 лет. Дневным энурезом начал страдать в то время, когда сестра переехала в другой город, чтобы заниматься фигурным катанием. Причем с ней уехала любимая бабушка.

В семье к отъезду отнеслись с воодушевлением, настроение у родителей было в духе «все для победы». При этом мать очень тосковала по дочери, но считала невозможным проявлять эти чувства, чтобы не расстраивать домочадцев. Также родители опасались говорить дочери о том, что скучают по ней? Думая, что это может как-то «деморализовать» ее и подорвать «боевой дух».

Таким образом, мальчик телом отреагировал на потерю сразу двух близких людей. Ведь возможность говорить о своей тоске, получать в этом поддержку от родных и плакать для него было невозможно.

Рассматривая этот пример, мы подходим к пониманию сути симптома дневного энуреза. Как правило, так проявляется «способность плакать телом по утраченному члену семьи», при одновременной недоступности иного выражения этих чувств. Симптоматика энуреза может быть выражена не только при отъезде близкого родственника, но и при смерти, тяжелой болезни, аборте в семье или внутриутробной гибели ребенка.

Также часто встречается, когда ребенок «плачет телом» после развода родителей, когда теряет возможность не только близко общаться с отсутствующим родителем, но и не имеет более права тосковать о нем открыто.

Последний момент очень важен – если в семье слезы, проявление грусти и печали – это нормально, если взрослые готовы позволить это себе и поддержать в этом ребенка, то причин для дневного энуреза практически нет.

Бывает, что мама после развода на консультации говорит мне:

«Но мой сын не тоскует по отцу, он никогда не говорит о нем! Я бы не стала ему запрещать».

Читайте так же:
Ястребова коррекция заикания у дошкольников

Но в такую ловушку могут попасть даже «продвинутые мамы», которые после развода вешают фото отца на стену и говорят ребенку – «Как ты похож на него!».

Ловушка тут в том, что чувства взрослого могут быть столь противоречивы и заряжены болью или агрессией – если развод прошел сложно, что ребенок просто не позволяет себе так рисковать. А риск велик – «если маме так больно слышать о папе, если она отворачивается от меня, когда я только начинаю вопрос, если она сразу злится и сжимает губы … лучше я буду молчать». И писать в штаны каждый раз, когда внутренних слез окажется слишком много.

Все ночное обычно бывает более скрытым и тайным, чем то, что случается при свете дня. Ночных симптомов, в том числе ночного недержания или энуреза, это тоже касается.

Но и в этом случае симптом можно рассмотреть, направив «свет внимания» на семью и контекст проблемы.

В этом случае нам может помочь как осознавание сути симптома, так и мировоззрение процессуальной психологии.

Что такое энурез по своей сути? Это способ тела оставаться настолько расслабленным, что не удается сдерживать естественные позывы, все происходит само собой, без малейших преград.

В процессуальной психологии таким образом можно прожить и прочувствовать любой симптом для осознания его сути, смысла и исцеления в итоге.

Важно рассмотреть и контекст. А именно — какая эмоция часто сопровождает проявления энуреза? Стыд. Писать в кровать это не принято, недопустимо, осуждаемо — стыдно. Что стыд делает прежде всего с человеком? Заставляет его сжиматься, скрывать стыдное, прятаться — разделяет с другими людьми.

И далее мы можем вспомнить, что любой психосоматический симптом означает именно то, что психика вытеснила в область тела.

Так, история начинает проясняться, когда мы представляем, что в семье ребенка с ночным энурезом скорее не принято делиться «тяжелыми» чувствами, искать поддержки у друзей, расслабляться и бездельничать. Вряд ли члены такой семьи будут достаточно открыты и искренни и друг с другом, вряд ли будут позволять себе быть слабыми и признавать это.

И когда сдержанность, недостаток близости и напряжение достигает апогея, ребенок за всю семью «удачно сливает» это в симптом. В этом случае семейное напряжение канализируется и ребенок «ловит» все семейные претензии на тему вопиющей несдержанности, которую не могут позволить себе взрослые.

Поэтому работа с ночным энурезом в случае возраста ребенка менее школьного обязательно должна происходить с участием заинтересованных взрослых, готовых к здоровым изменениям.

Говоря «школьный» возраст, я имею в виду возраст определенного выхода в социум для ребенка. В нашей стране это 6-8 лет. До этого момента психологическая работа только с ребенком, особенно в случае ночного энуреза, может иметь крайне низкую эффективность.

Важные аспекты помощи при энурезе

При психосоматических симптомах у детей малоэффективно рассмотрение ребенка как «идентифицированного пациента». Это значит, что, хотя и проявляет проблему сам ребенок, поддерживает его в этом вся семья.

В этом случае я хочу подчеркнуть важность привлечения к работе хотя бы одного взрослого, как правило, того, кого больше беспокоит энурез. На практике работа со всеми членами семьи в нашей стране осложнена рядом факторов.

Под семьей я обычно имею в виду тех, кто постоянно проживает с ребенком или близко с ним общается, имея влияние на семейную систему. Например, отдельно живущая властная бабушка или деспотичный отец матери и пр.

Поэтому не только родителям и ребенку нужен психолог, но и психологу для решения проблемы энуреза нужны родители, сотрудничество с ними.

Когда специалист и родители объединяются в борьбе за ребенка и, в конечном итоге, за гармонию в семье, это усиливает ресурс и увеличивает успешность работы.

Стоит сказать, что, чем старше ребенок, тем более возможна эффективная работа с ним одним, без привлечения семьи. Хотя поддержка родных по-прежнему важна, но подросток уже может сам достаточно точно выражать свои мысли, понимать психолога и заключать с ним альянс для достижения нужного результата.

В конечном итоге следует более ориентироваться на конкретного ребенка и его развитие, нежели на цифру его возраста.

Выводы и взаимосвязи при энурезе

Из перечисленного мы можем сделать простые выводы.

Проблематика дневного энуреза часто лежит ближе к поверхности и означает примерно следующее:

Ребенок пытается с помощью тела выразить накопившиеся внутри эмоции тоски и печали, обычно связанные с утратой контакта со значимым членом семьи. Он буквально «плачет телом» по тому, кого любит.

Дневной энурез более ситуативен как симптом и легче поддается коррекции.

Основными стратегиями помощи будет как восстановление контакта ребенка с утраченным близким, так и принятие чувств тоски и печали остальными членами семьи, как естественных, и открытая поддержка в этом ребенка.

В случае если невозможно наладить реальный контакт (если близкий, о котором тоскует ребенок, умер или пропал без вести), используются техники семейной системной терапии, например, «разрешительные» фразы: «Я не знаю, где ты сейчас, но ты всегда будешь в моем сердце», «Ты умер и мне очень жаль, что я не могу сейчас быть с тобой. Но я всегда буду помнить тебя».

Также можно использовать принятые в семье культурные и религиозные ритуалы, например, поставить свечку в церкви за упокой души того, кто умер, и помолиться о нем.

Ночной энурез имеет более глубинные причины и означает обычно следующее:

Ребенок буквально пытается продемонстрировать семье способность расслабляться и важность этого даже в условиях осуждения всей семьей. Семья обычно поддерживает гомеостаз длящимся напряжением, скрытой агрессией и сдержанностью в целом.

Ночной энурез ребенка легче всего корректируется с помощью семейной работы, а психологу важно заручиться поддержкой родителей.

Читайте так же:
Эмоциональный тип клиента тревожность алчность

Основными стратегиями помощи при ночном детском энурезе могут быть восстановление способности семьи и ребенка проявлять слабость и делиться этим, получая взаимную поддержку, а также научиться расслаблять без дела («бездельничать»), получая удовольствие.

Если ребенок уже достиг возраста 7-10 лет, могут отлично сработать техники парадоксальной терапии, например, предписание и дальше «спасать» свою семью с помощью указанного симптома.

В целом можно отметить, что эффективность психосоматического подхода при работе с энурезом достаточно высока, если исключены медицинские причины. И даже в последнем случае важность психологической поддержки семьи трудно переоценить.

Вторичный энурез у детей психологические причины

Вторичный энурез у детей психологические причины / Эмоциональные и поведенческие расстройства

Ночной энурез определяется как непроизвольный акт мочеиспускания во время сна. Он считается нормальным у детей до 5 лет, и обычно его дают до 10 лет. Дети с ночным энурезом имеют повышенную выработку мочи ночью, плохую способность просыпаться, то есть очень глубокий сон и снижение емкости мочевого пузыря. Кроме того, дети с ночным энурезом часто страдают недержанием мочи или нуждаются в мочеиспускании много раз в течение дня. Есть два типа энуреза, первичный и вторичный. Ребенок с первичным энурезом будет мочить постель с раннего возраста, в то время как кто-то с вторичным недержанием мочи начинает смачивать постель или, по крайней мере, через 6 месяцев (даже лет) у него возникают проблемы с контролем мочевого пузыря..

Эмоциональное воздействие как на семейном, так и на личном уровне является значительным. Многочисленные исследования свидетельствуют о чувствах тревоги, стыда, низкой самооценке, влиянии на межличностные отношения, качестве жизни и успеваемости в школе. В этой статье о психологии онлайн мы поговорим о вторичный энурез у детей и его психологические причины.

  1. Психологические причины вторичного энуреза
  2. Вторичный энурез: другие причины
  3. Факторы риска вторичного энуреза

Психологические причины вторичного энуреза

Некоторые из возможных психологических или эмоциональных причин вторичного энуреза у детей:

Переход эволюционной стадии или роли

Жизнь может быть очень стрессовой как для взрослых, так и для детей, и нет ничего более стрессового, чем иметь новые обязанности, начать делать что-то новое, родить брата, сменить школу и т. д. Эти изменения могут привести к недержанию мочи, но дети должны знать, что это не их вина.

Проблемы дома

Иногда писание в постели рассматривается как бессознательный признак того, что дом не воспринимается ребенком как безопасное место. Это может быть связано с разводом родителей, халатностью, злоупотреблением, алкоголизмом и т. Д. Некоторые исследования показывают, что сексуальное насилие является фактор риска важно развивать энурез. К сожалению, эти случаи трудно обнаружить из-за табу, присутствующего в этих вопросах.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Ночное недержание мочи может быть психологическим ответом на травму. Природные катаклизмы, войны, кражи, внезапная госпитализация и смерть члена семьи могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство. Некоторые исследования показали, что дети, которые выжили в автомобильной аварии, затем сообщили о наличии ночного недержания мочи и показали другие симптомы посттравматического стресса.

Вторичный энурез: другие причины

Вторичный энурез может указывать на наличие основной медицинской проблемы. Иногда точная причина энуреза точно не известна. Некоторые из этих возможных причин:

Проблемы со сном

Чувство полного мочевого пузыря заставляет многих детей вовремя просыпаться, чтобы пойти в ванную, чтобы пописать. Но некоторые дети спят так крепко, что не могут встать с достаточным количеством времени, и они имеют в виду, пока они спят.

Обструктивное апноэ во сне

Хотя это очень редкое явление, апноэ может также вызвать вторичный ночной энурез. Наличие крупных аденоидов является наиболее распространенной причиной обструктивного апноэ во сне, который может развить энурез.

Проблемы с мочевым пузырем

У некоторых детей есть маленькие мочевые пузыри, которые не могут держать много мочи. Другим может понадобиться много мочи по ночам. У некоторых детей многие мышечные спазмы могут помешать мочевому пузырю содержать нормальное количество мочи.

Гиперактивный мочевой пузырь

Это частая причина вторичного энуреза у детей дошкольного возраста. Дети с гиперактивным мочевым пузырем должны мочиться чаще, чем обычно, часто вынуждены бежать вовремя, чтобы попасть в ванную, и часто мочатся в штаны..

Проблемы со здоровьем

Инфекции мочевого пузыря, запоры и диабет также могут спровоцировать ночной вторичный энурез. Наличие затруднений при изматывании также может усугубить энурез. У детей с диабетом также может развиться недержание мочи из-за большого количества выделяемой мочи и чрезмерной жажды..

Гормональные проблемы

Гормон, называемый антидиуретическим гормоном, заставляет организм вырабатывать меньше мочи ночью. Но некоторые органы не вырабатывают достаточного количества этого гормона, что заставляет ваше тело вырабатывать больше мочи во время сна.

генетический

У некоторых детей с ночным энурезом у детей есть отец, у которого также есть эта проблема. Есть исследователи, которые говорят о конкретных генах, которые вызывают энурез.

Факторы риска вторичного энуреза

Появление этого типа расстройства многофакторного происхождения. Это подразумевает, что нет никаких индикаторов, которые определяют появление вторичного энуреза, но есть определенные предрасполагающие факторы или факторы риска, среди которых мы находим следующее:

  • Будь ребенком и имей семейную историю с проблемами смачивания
  • Медицинские проблемы, такие как мочевой пузырь, почки или неврологические проблемы
  • Апноэ сна
  • Хронический запор
  • Сексуальное насилие
  • Пить чрезмерное количество жидкости перед сном
  • Мочевая инфекция
  • Некоторые лекарства или вещества, например кофеин.

Эта статья носит исключительно информативный характер: в онлайн-психологии у нас нет факультета, чтобы поставить диагноз или рекомендовать лечение. Мы приглашаем вас пойти к психологу для лечения вашего случая в частности.

Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Вторичный энурез у детей: психологические причины, мы рекомендуем вам войти в нашу категорию эмоциональных и поведенческих расстройств.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector