Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи – это непроизвольное выделение мочи при кашле, смехе, чихании или прыжке. Таким же термином называют состояние, когда вы хотите в туалет, но не успеваете дойти до него вовремя. Недержание мочи является распространенной проблемой, особенно среди лиц пожилого возраста. Это заболевание не является серьезной проблемой со здоровьем, но приносит различные неудобства и является социальной проблемой.
Виды недержания мочи у женщин (у некоторых женщин могут наблюдаться оба вида одновременно):
• стрессовое недержание мочи – наиболее распространенный вид, который возникает при чихании, кашле, смехе, прыжках и других действиях, оказывающих дополнительное давление на мочевой пузырь.
• ургентное недержание мочи – проявляется тем, что человек не успевает вовремя дойти до туалета. Причем такое может наблюдаться даже при слабом наполнении мочевого пузыря. Иногда женщина может не заметить никаких проблем, пока не произойдет выделение мочи при шуме воды или после употребления всего лишь одного глотка воды. Мочевой пузырь в таком состоянии называют гиперактивным, но не во всех случаях его гиперактивности наблюдается недержание мочи.
Смешанный тип недержания мочи сочетает в себе признаки стрессового и ургентного недержания и часто возникает у пожилых женщин.
Конечно данная проблема не угрожает жизни и здоровью женщины но значительно снижает качество жизни пациентки, подавляет её моральное состояние, такие женщины часто угнетены, раздражительны, зациклены на своей болезни.

Многие женщины никому не говорят о своей проблеме, считая её постыдной и редко обращаются к врачу предпочитая использовать прокладки как помощь в связи с болезнью.

Но в последнее время количество обращений за медицинской помощью, в связи с данной проблемой увеличивается, сказывается информационная осведомлённость женщин, которые читают современные журналы, смотрят медицинские передачи, используют интернет и видят что проблему можно решить.

Каковы причины возникновения недержания мочи?

Недержание мочи у женщин связано со следующими причинами:
— Перенесенные роды:
недержание мочи развивается чаще у рожавших женщин, особенно у тех, которые перенесли затяжные или стремительные роды, несколько родов, особенно если во время родов были травмы промежности, разрывы мышц тазового дна. Риск развития недержания мочи прямо зависит от количества родов.
— Снижение уровня женских половых гормонов:
Климакс один из важных факторов предрасполагающих к недержанию мочи в связи с дисбалансом гормонов.
— Трудовая деятельность с физическими нагрузками.
— Пожилой и старческий возраст является достаточно серьёзным фактором в развитии недержания мочи у женщин, при котором мышечный, замыкательный аппарат мочевого пузыря теряет свой тонус на фоне возрастного угасания гормонального фона.
-Заболевания центральной и периферической нервной системы, которые сопровождаются нарушением функции тазовых органов (травмы спинного мозга, нарушения кровообращения в спинном мозге, воспалительные заболевания спинного мозга, рассеянный склероз, сахарный диабет, опухоли, пороки развития).
— Травмы промежности при которых повреждаются нервные стволы отвечающие за мочеиспускание, так и нарушается анатомическая целостность мочевыводящих путей.
— Ожирение.
— Тяжелые виды спорта.
— Cлабость мышц, контролирующих работу мочевыделительной системы.

Каковы симптомы заболевания?

Основным симптомом является внезапное выделение мочи.
В случае стрессового недержания, может происходить выделение небольшого количества мочи при чихании, кашле, смехе, выполнении физических упражнений и других подобных действиях.
При ургентном недержании выделяется большое количество мочи, возникают частые позывы к мочеиспусканию, а количество выделяемой мочи может быть заметно окружающим людям (сильно промачивается одежда, моча может стекать по ногам).
При смешанном типе недержания мочи могут наблюдаться все вышеуказанные симптомы.

Как диагностируют недержание мочи?

• Клиническое обследование — осмотр и опрос пациентки. Во время данного обследования можно узнать когда и как начиналось недержание, сколько и какие были роды, были ли у больной тяжелые операции в области малого таза, какими хроническими заболеваниями страдает женщина (запоры, хронический бронхит, кашель, неврологические заболевания и пр.).
• Ведение дневника мочеиспускания.
В течении суток регистрируется сколько выделяется мочи за одно мочеиспускание, частота мочеиспускания за сутки, вносятся все эпизоды недержания мочи, количество прокладок, которые больная использовала и физическую активность пациентки.
• Осмотр на гинекологическом кресле.
Врачом определяется состояние кожи и слизистых половых органов, степень опущение половых органов, оценивается подвижность шейки мочевого пузыря, проводятся кашлевая проба и при натуживании.
• Лабораторное исследование.
Пациентка сдаёт общие анализы крови и мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ).
Во время проведения узи обследования можно выявить различную патологию почек, мочевого пуз ыря, шейки мочевого пузыря и пр.
• Рентгеновские методы исследования мочевого пузыря: цистоуретрография и микционная цистоуретрография.
• Цистоскопия.
Эндоскопическое исследование полости мочевого пузыря. во время, которой можно выявить несостоятельность сфинктера мочевого пузыря и другие различные заболевания мочевого пузыря.
• Уродинамическое исследование, которое включает в себя урофлоуметрию, цистометрию, профилометрию проводится по показаниям.

Читайте так же:
Я уже устала от заикания

Как лечится данное заболевание?

В большинстве случаев, недержание поддается лечению, или даже полному восстановлению.
Лечение стрессового недержания включает в себя:
• Выполнение упражнений для приведения в тонус мышц малого таза применяется в начальной стадии заболевания.
• Использование лекарственных препаратов проводится по показаниям, выявленным при обследовании.
• Хирургическое лечение недержания мочи у женщин.
Наиболее эффективными и щадящими являются так называемые слинговые (петлевые) операции. Существует множество вариантов петлевых операций, в ходе которых эффект удержания мочи достигается созданием надежной дополнительной опоры мочеиспускательному каналу путем размещения под его средней частью петли, которая изготовлена из пролена. Эта операция получила название «свободная синтетическая петля» или «TVT-методика». Пролен не рассасывается и не теряет своей первоначальной прочности. Операция выполняется под обезболиванием.

К числу неопровержимых преимуществ ТVТ-методики можно отнести:

— хорошую переносимость пациентками данного вида хирургического вмешательства;
— возможность проведения операции при любой степени недержания мочи;
— использование в качестве петлевого материала синтетической ленты из пролена, что сводит к минимуму возможность развития реакции организма на внедрение
чужеродного агента, коим является устанавливаемая во время операции петля. Этот материал не содержит чужеродных для организма человека белков (животных или растительных), т.е., антигенов, поэтому в ответ не происходит реакции отторжения.
— небольшую продолжительность операции (около 10 мин);
— короткий послеоперационный период – пациентка может быть выписана домой в день операции или на следующий после операции день;
— короткие сроки реабилитации;
— хорошие функциональные результаты – малую вероятность повторения
заболевания.

В отделении Пермского клинического центра работают высококвалифицированные специалисты прошедшие подготовку в ведущих отечественных и зарубежных клиниках.
Отделение оснащено современным оборудованием позволяющим использовать передовые методы лечения.
В отделении имеется опыт работы с использованием слингов различных производителей.
Опыт работы отделения отражен в материалах конференций медицинской периодической литературе.

Адрес: г.Пермь, ул.Целинная, 27.
Телефон: (342) 267-32-60.

Консультативный прием проводится по вторникам в 14-00, в приемном отделении, каб.№139.

Лечение недержания мочи

недержание мочи

Недержание мочи – это проблема, с которой может столкнуться каждый человек, вне зависимости от пола и возраста. С возрастом риск заболевания увеличивается.

По статистике каждый третий пожилой человек не может контролировать процесс мочеиспускания и вынужден проводить лечение энуреза. Также известно, что женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины. Заболевание серьезное, оно может послужить причиной госпитализации.

Лечение недержания мочи необходимо проводить под наблюдением врача.

Моча вырабатывается почками, она протекает сквозь две трубы мочеточника, накапливаясь в мочевом пузыре. Мочевой пузырь, его нижняя часть – шейка, сокращена сфинктером. При этом мочеиспускательный канал, уретра, закрыт. Когда мочевой пузырь наполнится, в головной мозг поступает сигнал, у человека тут же появляется желание сходить в туалет. Люди начинают мочиться, сфинктер расслабляется, и моча выходит через мочеиспускательный канал. Это нормальный процесс нашего организма, учитывая который, выявляют, как правило, несколько видов недержания мочи у женщин и мужчин.

Читайте так же:
Enboost патч для памяти и снижение заиканий

Например, при императивном или непреодолимом недержании следуют неотложные позывы к мочеиспусканию. При этом типе заболевания люди не могут сдерживаться и вынуждены ходить по нужде сразу же после первого позыва. Чаще всего императивное недержание появляется из-за воспалительных процессов почек и мочевого пузыря. Но не всегда. У пожилых людей подобные дисфункции вызываются совсем не инфекциями. Инсульт или слабоумие могут спровоцировать недержание мочи у мужчин, лечение поэтому будет проводиться с учетом конкретных обстоятельств.

Императивное недержание иногда смешивается с недержанием напряжения. Последнее предполагает совершенно неконтролируемые процессы, когда можно подмочиться, закашлявшись, чихнув или подняв тяжелые предметы. Лечение недержания мочи у женщин в основном происходит именного этого вида. Вызывается ослаблением сфинктера, хотя иной раз возникает после климакса, в связи с отсутствием достаточного количества эстрогена. Хотя недержанием напряжения страдают нередко и мужчины тогда, когда, например, предстательная железа удалена хирургическим способом.

При недержании от переполнения мочевой пузырь увеличивается, теряет чувствительность, и происходят бесконтрольные выделения малого количества мочи, в то время как мочевой пузырь переполнен. Недержание от переполнения опасно, ведь со временем человек может потерять возможность мочиться из-за того, что мочевой канал будет закупорен.

Недержание мочи у мужчин при недержании от переполнения иногда вызвано тем, что предстательная железа доброкачественно увеличилась, либо же есть злокачественная опухоль. Также это может быть последствием операции или последствием нервных расстройств. Лечение энуреза в данном случае сложно, но возможно.

недержание мочи

Лечение энуреза — в Многопрофильной Клинике «Запад-Восток»

Особой графой выделяется психогенное недержание мочи, которое возникает в результате психологических травм. Чаще всего оно проявляется энурезом у детей, но и взрослые, переживающие тяжелые периоды своей жизни, могут столкнуться с этой проблемой.

Нередко осложнено недержание мочи, лечение которого не происходит из-за стеснительности пациента. Больной не обращаются за грамотной медицинской помощью, потому что очень ему стыдно признаться в своем состоянии. И это большое заблуждение, которое нужно искоренить. Ведь толковый врач сможет облегчить и успешно провести лечение энуреза.

Сначала сдаются анализы, ставится диагноз и назначается курс, который позволит забыть, что такое недержание мочи у мужчин; лечение при правильном подходе обязательно облегчит страдания. Оздоровительная программа подбирается строго индивидуально и рассчитана на каждого пациента в зависимости от вида и степени недержания.

В нашей Многопрофильной Клинике «Запад-Восток» — эффективное лечение недержания мочи оперирующим урологом высшей квалификации, кандидатом медицинских наук!

Операции при недержании мочи у женщин

Установка слингов TVT — хирургическая коррекция недержания мочи у женщин.

Что включает в себя данная операция?

Слинговая операция включает в себя замену поврежденного участка урогенитальной диафрагмы синтетической биоинертной лентой – слингом. Имплант в дальнейшем зарастает собственной тканью женщины и поддерживает уретру при повышении внутрибрюшного давления так, как это делал бы ее родной орган, в результате чего устраняется недержание мочи.

Кому показана данная операция?

Основным показанием является так называемое стрессовое недержание мочи, то есть ее непроизвольное выделении при кашле, чихании, смехе, наклонах и подъеме тяжестей, т.е. ситуациях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления. Такое выделение мочи не сопровождается позывами на мочеиспускание.

Стрессовое недержание мочи необходимо отличать от императивного, когда непроизвольное опорожнение мочевого пузыря происходит вследствие его повышенной чувствительности к наполнению. В таких случаях выделение мочи сопровождается позывом, который невозможно удержать. При этом, подкапывания мочи при повышении внутрибрюшного давления нет.

Читайте так же:
Тесты для определения деменции

В ряде случаев возможно сочетание стрессового и императивного компонентов недержания мочи.

Какие виды операции TVT при недержании мочи у женщин существуют?

Техника операции TVT при недержании мочи у женщин была разработана в начале девяностых годов врачом Ульфом Улмстеном. Традиционно процедура TVT заключалась в проведении полипропиленовой ленты через разрез передней стенки влагалища на переднюю брюшную стенку в надлобковой области.

Начиная с двухтысячных годов начал набирать популярность другой метод проведения процедуры у женщин, TVT-Obturator, сокращенно TVT-O. Отличие заключается в использовании техники изнутри-наружу, что позволяет сократить число осложнений, повреждений мочевого пузыря и других органов таза. Лента выводится на промежность или внутреннюю поверхность бедер, как показано на рисунке ниже.

Пакет TVT и TVT-O

Для проведения процедуры используется «TVT-пакет.

Пакет TVT состоит из полипропиленовой ленты, соединенной со специальными иглами-перфораторами, находящимися в чехле. Ширина ленты около 1 см, длина 40 см. Также для проведения процедуры используются стальной направляющий зонд и стальной толкатель.

Рис. А – стальной толкатель, Б – полипропиленовая сетка, В – стальной направляющий зонд, Г – полипропиленовая сетка с иглами.

Пакет для проведения процедуры TVT-O состоит из полипропиленовой ленты, соединенной с иглами в чехлах, и стального направителя.

Полипропиленовая лента

Полипропиленовая лента, или слинг – это не рассасывающийся, прочный и эластичный синтетический материал, являющийся индифферентным для организма человека, не вызывает воспаления или реакции отторжения.

Подготовка к операции TVT при недержании мочи у женщин

Подготовка к операции TVT при недержании мочи у женщин стандартна. В амбулаторных условиях не раньше семи дней до операции необходимо сдать общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, анализы на гепатиты и ВИЧ. Также могут понадобиться ЭКГ, рентген грудной клетки или ультразвуковое исследование. Подробную информацию и список необходимых анализов вы получите на консультации у врача.

Если у вас выявлена инфекция мочевыделительной системы, операцию придется отложить. После курса антибиотикотерапии и отрицательных результатов исследования мочи на инфекцию, вы сможете повторно назначить дату операции.

Пожалуйста, убедитесь, что вы проинформировали вашего лечащего врача о наличии у Вас какого-либо из нижеперечисленных факторов:

  • искусственные клапаны сердца;
  • стент коронарной артерии;
  • протез сустава;
  • протез кровеносного сосуда;
  • нейрохирургические (ликворные) шунты;
  • любые другие имплантаты;
  • наличие непереносимости лекарственных препаратов;
  • регулярный прием Аспирина, Варфарина, Клопидогреля (Плавикс), а также любых других препаратов по поводу хронических заболеваний;
  • инфицированность штаммом метициллин-резистентного золотистого стафилококка на текущий момент либо в прошлом;
  • операции на тазовом дне в прошлом.

За несколько часов до операции вам необходимо явиться в стационар. На вас заведут историю болезни, отведут в специальную палату для подготовки к хирургическому вмешательству.

Накануне операции рекомендуется побрить область промежности. Если хирургическое вмешательство выполняется под общей анестезией, в день операции не разрешается есть и пить, а накануне рекомендуется легкий ужин не позднее семи часов вечера.

Обезболивание во время операции TVT

Слинговая процедура у женщин может выполняться как под местным обезболиванием, которое дополняется седацией, или же под общей или спинальной анестезией. Выбор зависит от протоколов клиники, предпочтений самой женщины и др. Накануне операции вы сможете обсудить это с врачом и выбрать наиболее подходящий для себя вариант.

Как проводиться операция TVT

Операция TVT при недержании мочи у женщины выполняется в положении на спине, с разведенными ногами. Установка слинга проводится через влагалище.

После того как пациента укладывают на операционный стол, подготавливается промежность и надлобковая область, они обрабатываются дезинфицирующими средствами и обкладываются стерильным бельем. В мочевой пузырь через уретру вводится катетер.

Читайте так же:
Занятия для больных деменцией

Если используется местная анестезия, то с помощью шприца с иглой вводится обезболивающий препарат в области выхода слинга. Обезболивается передняя стенка влагалища.

Производится небольшой разрез передней стенки влагалища, соответствующий проекции середины мочеиспускательного канала. Выделяется уретра. При операции TVT с помощью игл, концы слинга выводятся в надлобковую область, где заранее делаются небольшие разрезы. В процессе проведения игл используются специальные приемы для предупреждения повреждения мочевого пузыря, проводится цистоскопия, визуальный осмотр мочевого пузыря для исключения травмы. После того как протягивается слинг, иглы отрезаются. Концы ленты погружаются под кожу, передняя стенка влагалища ушивается.

А – TVT-O, Б – TVT при недержании мочи у женщин.

При TVT-O методике, слинг проводиться с помощью игл под углом 45% через отверстия костей таза (рисунок А), иглы-первораторы выводятся на промежность или внутреннюю поверхность бедра, отрезаются, концы слинга погружаются под кожу, передняя стенка влагалища ушивается.

Преимуществом операций TVT является возможность хирурга контролировать натяжение петли в ходе операции. Эффективность хирургического вмешательства достигает 95%. Преимуществом методики TVT-O является небольшая травматичность с минимальным риском повреждения органов малого таза.

Хирургическое вмешательство длится от 20 до 40 минут. Мочевой катетер извлекают на следующий день после операции. Болевой синдром выражен несильно, при необходимости могут назначаться ненаркотические обезболивающие препараты. На следующий день после операции вы сможете отправиться домой.

После хирургического вмешательства вы можете заметить трудности с опорожнением мочевого пузыря. Иногда может потребоваться повторное введение катетера для оттока мочи. Это кратковременное явление, которое проходит вскоре после операции.

Полное восстановление после лечения занимает от двух до четырех недель.

Рекомендуется не поднимать тяжести в течение первых 6 недель после хирургического вмешательства. Садиться за руль рекомендуется не ранее чем через 1-2 недели. Возобновление половой активности возможно не ранее чем через 4 недели.

Осложнения операции TVTпри недержании мочи у женщин

  • Повреждение мочевого пузыря. Частота 4 случая на 100 пациентов. Характерно для традиционной TVT.
  • Гематома, кровоизлияние в области выхода игл. Частота 1 случай на 100 пациентов. Не требует лечения, проходит самостоятельно.
  • Кровотечение вследствие повреждения сосудов. В 1 случае из 500. Может потребоваться хирургическое вмешательство или переливание крови.
  • Инфекция мочевого пузыря. Может наблюдаться у каждого пятого пациента в течение первых шести недель после операции. Требует назначения антибиотиков.
  • Нарушение мочеиспускания, более медленное опорожнение мочевого пузыря, ухудшение симптомов сопутствующего ургентного недержания мочи. Проходит со временем.
  • В одном случае из 1000 возможно повреждение кишечника или нервов.
  • еред операцией вы побеседуете с врачом, он расскажет вам подробно о рисках и возможных осложнениях. Вы можете задать интересующие вас вопросы. В конце необходимо дать письменное согласие на оперативное вмешательство.

Существует ли альтернатива данной операции?

При легкой степени стрессового недержания специальные упражнения (тренировка мышц тазового дна) могут улучшить возможность самостоятельного контроля за непроизвольным выделением мочи. При неэффективности упражнений и более тяжелых степенях стрессового недержания коррекция возможна только хирургическими методами.

Более подробную информацию о данном виде операции Вы можете получить у наших врачей. Записаться на консультацию по поводу стрессового недержания мочи можно по телефону, указанному на сайте.

Недержание мочи

Недержание мочи

Инконтиненция или недержание мочи – патологическое состояние, при котором урина непроизвольно истекает из уретрального канала. Выделение может происходить без каких-либо предпосылок или после внезапного позыва в туалет.

К недержанию более склонны женщины. Медики объясняют это анатомическими различиями между представителями разных полов. У мужчин уретра длинная и узкая, тогда как у женщин – короткая и широкая. У представителей сильного пола более развиты мышцы тазового дна. У женщин они слабее, больше склонны к атрофическим изменениям с возрастом. К тому же, лонокопчиковая мышца, которая контролирует сокращения сфинктеров, подвергается серьезным травмам во время родов. Таким образом, женское недержание чаще связано со слабостью связочного аппарата, тогда как мужское развивается на фоне других заболеваний.

Читайте так же:
Родительское собрание в доу тревожность

Приблизительная статистика свидетельствует, что инконтиненцией страдает около 20% населения. Среди больных преобладают женщины. Предрасполагающим фактором считаются родовые травмы и менопаузальный возраст. Нарушения мочеиспускания – это симптом, который свидетельствует о заболевании. Тем не менее, большая часть пациентов не обращаются за профессиональной помощью, списывая расстройство на возрастные изменения.

Недержание является серьезной медико-социальной проблемой. Больные страдают не только от физического, но и психологического дискомфорта. В результате недержания нередко происходит социальная и бытовая дезадаптация, потеря трудоспособности. Выбор метода лечения инконтиненции зависит от непосредственной причины заболевания.

Виды недержания мочи

Недержание мочи у женщин и мужчин бывает нескольких видов:

  • Стрессовое. Характеризуется неконтролируемым выделением урины на фоне повышения внутрибрюшного давления. Проявляется при чихании, кашле, подъеме тяжестей, натуживании, изменении положения тела.
  • Ургентное. Характеризуется опорожнением мочевого пузыря в результате внезапного сокращения детрузора. Проявляется резкими повелительными позывами помочиться, когда пациент просто не успевает дойти до туалета.
  • Ситуационное. Инконтиненция проявляется при определенных обстоятельствах (переохлаждение, алкогольное опьянение, сильный стресс).
  • Транзиторное. Признаки недержания появляются периодически и самостоятельно исчезают.
  • Энурез. Непроизвольное испускание мочи в ночное время, тогда как днем больной в состоянии контролировать процесс.
  • Смешанное. Выявляются признаки разных форм недержания.

В зависимости от изменений мочеиспускательного аппарата, выделяют первичное недержание (развивается в результате повреждения сфинктеров) и вторичное (проявляется несмотря на нормальное состояние кольцевых мышц). Недержание называют ложным, если невозможность удержать мочу является следствием врожденных и приобретенных дефектов мочевыделительных органов. Во всех остальных случаях говорят об истинном недержании.

Симптомы недержания мочи

При недержании мочи наблюдается выделение определенного объема урины. В зависимости от этого показателя инконтиненцию классифицируют на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. На недержание указывают следующие симптомы:

  • выделение мочи вне позывов;
  • истекание урины по каплям после опорожнения мочевого пузыря;
  • «утечки» после повелительных позывов;
  • опорожнение пузыря ночью, когда человек спит;
  • выделение небольшого количества урины при смехе, кашле, чихании;
  • опорожнение после задержки микции (человек безрезультатно пытается помочиться, но мочеиспускание происходит неконтролируемо спустя некоторое время после контролируемой попытки).

Все перечисленные симптомы являются весомым поводом как можно раньше обратиться к урологу.

Причины недержания мочи

Среди мужчин преобладают следующие причины развития инконтиненции:

  • патологии мочевого пузыря, уретры, мочеточников, предстательной железы (особенно часто встречается гиперплазия простаты как причина недержания);
  • серьезные заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз, врожденные пороки, травмы, интоксикации);
  • хирургические вмешательства на уретре, простате, мочевом пузыре;
  • нарушения кровообращения в малом тазу;
  • опухолевые заболевания;
  • урогенитальные инфекции;
  • смещение внутренних органов, приводящее к давлению на мочевой пузырь;
  • последствия лучевой и химиотерапии;
  • психические расстройства;
  • врожденные аномалии развития мочевыводящих органов.

Недержание мочи у женщин может быть обусловлено анатомическими нарушениями в органах малого таза, развивающимися вследствие родового травматизма, ожирения, ослабления связок, профессиональных занятий спортом или отягощенной наследственности (дисплазия соединительной ткани). Изменения чувствительности рецепторов мочевого пузыря происходят на фоне хронических воспалительных заболеваний, хирургических вмешательств, послеродовых осложнений.

Причиной развития недержания с возрастом является снижение уровня половых гормонов, которое ведет к атрофическим изменениям оболочек мочевыводящих органов и ослаблению связочного аппарата тазового дна. У женщин, также как у мужчин, недержание может быть следствием заболеваний неврологической природы, поражений центральной и периферической нервной системы на фоне опухолевых заболеваний, травм, дегенеративных процессов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector