Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Периодонтит может увеличить риск развития деменции

Периодонтит может увеличить риск развития деменции.

Периодонтит может увеличить риск развития деменции. 20.04.2019 15:23

Периодонтит может увеличить риск развития деменции.

Новое исследование учёных из Южной Кореи добавляет все больше доказательств того, что хронический периодонтит может быть значительным фактором риска для развития деменции. Результаты этой долгой работы были недавно опубликованы в журнале Американского общества гериатрии (the Journal of the American Geriatrics Society).

Периодонтит возникает при отсутствии лечения инфекции десен и распространяется до корней зубов, вызывая разрушение опорной кости и соединительной ткани. Это основная причина потери зубов у взрослых.

В ходе исследования южнокорейская исследовательская группа оценила данные из Национальной службы скрининга здоровья медицинского страхования ( the National Health Insurance Service-Health Screening Cohort сокращённо NHIS-HEALS). В Южной Корее агентство NHIS предоставляет и курирует всё обязательное медицинское страхование, охватывающее практически все виды медицинской помощи для всех граждан этой страны. Агентство также проводит медицинские осмотры дважды в год для всех застрахованных лиц в возрасте от 40 лет и старше, а так же ведет подробную статистику и медицинские записи для всех застрахованных.

В исследовании были проанализированы данные 262 349 пациентов (в возрасте 50 лет и старше), которые были условно разделены на две группы. В первой группе оказались все те, у кого был диагностирован хронический периодонтит, А во второй — пациенты у кого не было такого заболевания. Исследователи следили за участниками с 1 января 2005 г. до тех пор, пока им не был поставлен диагноз деменции, они умерли или до конца декабря 2015 г., в зависимости от того, что наступило раньше.

Деменция определяется как полная или частичная потеря памяти или других навыков мышления, достаточно серьезных, чтобы уменьшить способность человека заниматься повседневными делами.

Общие результаты показывают, что у людей с хроническим периодонтитом риск развития деменции был на 6 процентов выше, чем у людей без периодонтита. Эта связь сохранялась даже после учета других поведенческих факторов, таких как курение, употребление алкоголя и сохранение физической активности.

Исследователи заявили, что, насколько им известно, это исследование впервые продемонстрировало связь между хроническим периодонтитом и деменцией, даже учитывая одинаковый образ жизни реципиентов. Исследователи предполагают, что будущие исследования в этом направлении следует проводить, чтобы выяснить, может ли профилактика и лечение хронического периодонтита привести к снижению риска развития деменции.

Исследование, проведенное в Тайване в 2018 году, показало, что люди старше 70 лет, которые жили с периодонтитом более 10 лет, на 70 процентов чаще заболевают болезнью Альцгеймера, чем те, у кого нет развития периодонтита или подверглись лечению.

Согласно прогнозу ООН, к 2050 году 1 из 85 человек будет диагностирован с болезнью Альцгеймера, являющейся одной из форм деменции. Снижение факторов риска, приводящих к деменции и болезни Альцгеймера, может потенциально снизить вероятность развития этих состояний у пожилых людей.

Сосудистая деменция: клиническое течение, факторы риска, дифференцированная терапия Суворова, Илона Александровна

Сосудистая деменция: клиническое течение, факторы риска, дифференцированная терапия

Суворова, Илона Александровна. Сосудистая деменция: клиническое течение, факторы риска, дифференцированная терапия : диссертация . доктора медицинских наук : 14.01.11 / Суворова Илона Александровна; [Место защиты: ГОУДПО «Иркутский государственный институт усовершенствования врачей»].- Иркутск, 2011.- 356 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность темы. Актуальность настоящего исследования определяется значительной распространенностью сосудистой деменции, частота встречаемости которой у лиц пожилого возраста весьма высока и имеет тенденцию к дальнейшему росту (Дамулин И.В. 2009, Яхно Н.Н. 2010, Farlow M.R. et al, 2007, 2008). По оценкам широкомасштабного исследования в мире насчитывается 24,3 млн. больных деменцией и ежегодно регистрируется 4,6 млн. новых случаев заболевания. В дальнейшем прогнозируется неуклонный рост заболеваемости, число больных будет удваиваться и достигнет 42 млн. к 2020 г. и 81,8 млн. к 2040 г. (C.Ferri et al, 2005). Наиболее частыми причинами развития деменции являются болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. В 2000 г. в странах Европы было около 1,2 млн. больных сосудистой деменцией, к 2050 г., как ожидается, их число возрастет в 2,3 раза и достигнет 2,8 млн. человек (Wascata J. 2005). Заболеваемость сосудистой деменцией экспоненциально увеличивается с возрастом: от 2% в популяции пациентов до 65 лет, 6-10% — среди пациентов старше 65 лет и до 20% у пациентов в возрасте 80 лет (Дамулин И.В. 2002, Яхно Н.Н. 2004, Chapman D.P. et al, 2006). Каждые 5,3 года число заболевших удваивается (Яхно Н.Н. 2004). В России сосудистая деменция встречается чаще, чем болезнь Альцгеймера и именно в нашей стране сосудистая деменции является основной причиной прогредиентности когнитивных нарушений у пожилых пациентов и ведущим фактором их социальной дезадаптации (Гаврилова С.И. и соавт., 2009, Яхно Н.Н. и соавт., 2010).

Читайте так же:
Тревожность у детей старшего дошкольного возраста презентация

Наиболее высокий риск развития деменции наблюдается у больных с перенесенными инсультами — 8,4% в год. Деменция развивается у 26,3% пациентов через 2 мес. и у 31,8% — через 3 мес. после инсульта (Fleming K.C, 1995; Henon H. et al, 2006). Считается, что перенесенный инсульт увеличивает в 4-12 раз риск возникновения деменции (Pasquier F. et al 1997; Leys D. et al, 2005). Рост количества пациентов с сосудистой деменцией не снижается, что обусловлено, в первую очередь, значительным распространением в популяции таких факторов риска сосудистой деменции, как артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет и др., а также высокими показателями заболеваемости инсультом (Дамулин И.В. 2009).

Развитие сосудистой деменции определяется взаимодействием ряда факторов – этиологических, структурно-морфологических, индивидуальных и состоянием когнитивной сферы (Gorelick Ph., 1997, 2004). По данным крупных многолетних исследований, в порядке значимости факторы риска развития сосудистой деменции располагаются так: возраст, артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия, курение (Gorelick Ph., 2004). Однако сосудистая деменция — гетерогенное состояние, как по этиологии заболевания, так и по клиническим, морфологическим и нейровизуализационным проявлениям. Более достоверную информацию о распространенности факторов риска, определении их роли в прогрессировании деменции можно получить при популяционных проспективных исследованиях с использованием нейропсихологических и нейровизуализационных методов исследования.

В последние годы появились новые терапевтические возможности, позволяющие не только в значительной мере уменьшать выраженность симптомов мнестико-интеллектуального дефицита, но также замедлять прогрессирование деменции (Гаврилова С.И. и соавт., 2006). Однако лечение сосудистой деменции должно носить дифференцированный характер, что определяется гетерогенностью патологического процесса. Оптимальным является воздействие на патогенетические механизмы, приводящие к сосудистому поражению головного мозга и развитию сосудистой деменции. К таким механизмам относятся нейротрофическая дисфункция, нейротрансмиттерный дефицит, эксайтотоксичность и оксидантный стресс.

Применение при сосудистой деменции препаратов, обладающих нейротрофическим действием, обосновано. В целом ряде исследований была подтверждена нейротрофическая активность церебролизина при лечении пациентов с сосудистой деменцией (Yakhno N. et al., 1996; Xiao K. et al., 1999, Moessler H., 2008). Получены данные, свидетельствующие об эффективности антагониста NMDA-рецепторов мемантина при сосудистой деменции (Orgogozo J.-M., 2002, Wilcock G., 2002). Множественные механизмы действия церебролизина предполагают возможность его синергичных эффектов, в частности, со средствами глутаматергической терапии деменции. Представляется целесообразным изучение комплексного влияния церебролизина и мемантина на когнитивные и функциональные нарушения у пациентов с сосудистой деменцией. Вопрос о сравнительной эффективности глутаматергической и нейропротективной терапии у пациентов с различными клиническими формами сосудистой деменции также требует изучения. Анализ терапевтической эффективности различных по патогенетическому воздействию препаратов позволит обнаружить избирательность их воздействия и выявить тропность клинических проявлений сосудистой деменции к определенному виду терапии.

Умеренные когнитивные нарушения (УКН) в последнее время привлекают все большее внимание исследователей (Яхно Н.Н., 2006, 2010; Stephens S. et al., 2005). УКН часто являются «доклинической» стадией деменции и во многих источниках сосудистые УКН рассматриваются как преддементная форма сосудистой деменции (Frisoni G.B. et al., 2002, Geroldi C. et al. 2003), так, в течение 5 лет после постановки этого диагноза у 46% больных развилась деменция (Wentzel C. et al., 2001). Пациенты с УКН являются важной группой, с теоретической точки зрения, изучение этих расстройств позволяет приблизиться к пониманию клинических особенностей наиболее ранних проявлений деменций. С практической точки зрения, выявление лиц, имеющих на момент осмотра негрубые когнитивные нарушения, но относящихся к группе риска последующего развития сосудистой деменции, и проведение им соответствующих и своевременных терапевтических мероприятий позволит препятствовать у них прогредиентности течения когнитивных нарушений и развитию деменции.

Цель исследования: изучить факторы риска, клинико-нейропсихологические и нейровизуализационные особенности клинических форм сосудистой деменции, разработать методы ее дифференцированной терапии.

Основные задачи исследования:

1. Изучить особенности когнитивных нарушений у пациентов с сосудистой деменцией в зависимости от ее клинической формы.

Читайте так же:
Все про заикание у детей

2. Изучить нейровизуализационные характеристики клинических форм сосудистой деменции.

3. Определить частоту факторов риска у пациентов с сосудистой деменцией и умеренными когнитивными нарушениями, оценить роль различных факторов риска в развитии и прогрессировании сосудистой деменции.

4. Разработать модель прогноза развития сосудистой деменции у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями.

5.Оценить сравнительную эффективность глутаматергической (на модели мемантина), нейропротективной (на модели церебролизина) и комплексной терапии этими препаратами у пациентов с сосудистой деменцией.

6. Разработать дифференцированную тактику лечебно-профилактических мероприятий у пациентов с когнитивными нарушениями и сосудистой деменцией.

Научная новизна. Впервые выполнено клинико-нейропсихологическое и нейровизуализационное исследование пациентов с сосудистой деменцией, изучены особенности когнитивных нарушений в зависимости от клинической формы сосудистой деменции, выявлены взаимосвязи между структурными изменениями и клиническими проявлениями сосудистой деменции.

По данным проспективного наблюдения пациентов с умеренными когнитивными нарушениями впервые определена роль факторов риска в развитии у них сосудистой деменции. Определены прогностически значимые факторы риска развития деменции в зависимости от клинической формы заболевания.

Впервые разработаны способы прогнозирования развития сосудистой постинсультной и субкортикальной деменций у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями, основанные на дискриминантном анализе.

Впервые выполнено исследование сравнительной эффективности препаратов, обладающих различными механизмами действия (нейропротективным, глутаматергическим) у пациентов с сосудистой деменции. Установлена зависимость терапевтического ответа от клинической формы сосудистой деменции, степени тяжести и структуры когнитивных нарушений. Установлено влияние терапии на замедление прогредиентности когнитивных нарушений, определены наиболее эффективные терапевтические воздействия, влияющие на степень тяжести деменции. Разработаны методы дифференцированной терапии сосудистой деменции в зависимости от клинической формы и степени тяжести деменции.

Практическая значимость работы. Полученные данные о прогностически значимых факторах риска развития сосудистой деменции могут быть использованы для проведения целенаправленной индивидуальной профилактики развития деменции у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями. Применение оригинальной математической модели прогноза сосудистой деменции позволит оценить вероятность развития деменции у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями и начать проведение им лечебно-профилактических мероприятий.

Выявленные различия эффективности нейропротективной, глутаматергической и комплексной терапии и особенности влияния препаратов этих групп на когнитивные функции у пациентов с сосудистой деменцией позволили расширить представления о структурных изменениях, клинико-нейровизуализационных особенностях клинических форм сосудистой деменции, а также расширить представления о клинической эффективности и безопасности применения нейропротективной, глутаматергической и комплексной терапии препаратами этих групп у пациентов с сосудистой деменцией.

Полученные данные о дифференциации показаний к выбору тактики фармакологического воздействия в каждом индивидуальном случае, в зависимости от клинической формы, степени тяжести деменции, структуры когнитивных нарушений будут способствовать оптимизации терапии когнитивных нарушений при сосудистой деменции с целью приостановления или замедления их прогрессирования и поддержания качества жизни, как самих больных, так и членов семей.

Положения, выносимые на защиту:

1. Различия в структуре когнитивных нарушений у пациентов с сосудистой субкортикальной и постинсультной деменцией обусловлены органическим поражением определенных структур головного мозга в зависимости от клинической формы и степени тяжести сосудистой деменции.

2. Отмечается высокая частота сосудистых факторов риска у пациентов с субкортикальной и постинсультной сосудистой деменцией: ИБС — 51,4% и 50,8%; сахарный диабет II типа — 15,9% и 25,8%; гиперлипидемия — 20,8% и 20,3%; избыточная масса тела — 25% и 21,8% соответственно.

3.Имеются различные в зависимости от возраста больных прогностически значимые сосудистые факторы риска развития сосудистой субкортикальной деменции у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями на фоне ДЭ и сосудистой постинсультной деменции у пациентов с постинсультными УКН.

4. Тактика лечебно-профилактических мероприятий у больных с постинсультными умеренными когнитивными нарушениями и УКН на фоне ДЭ может быть уточнена и определена с помощью разработанных систем индивидуального прогнозирования развития у них сосудистой деменции, основанных на дискриминантном анализе факторов риска и результатов МРТ-исследований головного мозга.

5. Назначение нейропротективной (церебролизин), глутаматергической (мемантин) и комплексной терапии двумя вышеуказанными препаратами больным сосудистой деменцией должно быть дифференцированным и зависеть от клинической формы и особенностей структуры сосудистой деменции.

6. Установленные различия в терапевтическом ответе на дифференцированное лечение у пациентов с сосудистой деменцией подтверждают концепцию ее гетерогенности.

Внедрение результатов работы. Основные положения работы используются в педагогической и научной деятельности на кафедрах неврологии и нейрохирургии Иркутского ГИУВа и нервных болезней Иркутского ГМУ. Разработанные методы дифференцированной терапии сосудистой деменции, система индивидуального прогнозирования развития сосудистой деменции у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями внедрены в практику ведения пациентов в отделении по изучению проблем геронтологической психиатрии ГНЦПЗ РАМН г. Москва, Центре патологии речи и нейрореабилитации г. Москва, неврологическом отделении ГКБ № 23 им. Медсантруд г. Москва, неврологических отделениях ГКБ № 1 и № 6, Областной клинической больнице г. Иркутска.

Читайте так же:
Игры для детей со страхами и тревожностью

Апробация работы. Материалы диссертации представлены и обсуждены на 13-м Конгрессе Европейской Федерации Нейронаук (Флоренция, 2009); XV Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых (Казань, 2010); Гродненской научно-практической конференции молодых ученых (Гродно, 2010); III Архангельской международной медицинской научной конференции (Архангельск, 2010); XVIII межрегиональной научной конференции молодых ученых (Ставрополь, 2010); 46–м ежегодном совещании Ирландской неврологической ассоциации (Белфаст, 2010); Ежегодном совещании Канадской неврологической ассоциации (Онтарио, 2010); 10-й Международной конференции «Нейротрофические факторы в лечении заболеваний» (Хельсинки, 2010); Ежегодном научном совещании Королевской ассоциации нейронаук (Эдинбург, 2010); Международной конференции когнитивных и нейронаук (Стокгольм, 2010); 23–й Европейской Коллегии по Нейропсихофармакологии (Амстердам, 2010); 10–м ежегодном совещании стран Скандинавии по нейропсихологии (Алборг, 2010); 14–м Конгрессе Европейской Федерации Нейронаук (Женева, 2010); 6–м Конгрессе Европейской гериатрической ассоциации (Дублин, 2010); 23-м научном совещании Международной ассоциации по артериальной гипертензии (Ванкувер, 2010); 8–й Европейской Ассоциации по клинической фармакологии и терапии (Дрезден, 2010); Ежегодном совещании Британской Ассоциации по психофармакологии (Harrogate, 2010); 10-м ежегодном совещании немецкого общества по когнитивным наукам (Потсдам, 2010); Ежегодном совещании Международной Психогериатрической Ассоциации (Сантьяго де Компостела, 2010); Межкафедральной научно-практической конференции Иркутского ГИУВа г. Иркутск (протокол № 1 от 30.05.2011).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 84 печатные работы, изданы: монография, методические рекомендации, пособия для врачей. Получены 2 патента на изобретения.

Объем и структура диссертации: Диссертация изложена на 345 страницах и состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 139 таблицами и 17 рисунками. Указатель литературы содержит 90 работ отечественных и 228 работ зарубежных авторов.

Ricoh совместно с британским фондом Alzheimer’s Research продолжают кампанию по изучению болезней, приводящих к деменции

Alzheimer’s Research UK and Ricoh in powerful awareness campaign to explain diseases behind dementia

В этот раз фонд Alzheimer’s Research и Ricoh привлекли к сотрудничеству видеостудию Connected Pictures и режиссера Джемму Брейди, известную своей работой над сериалом «24 Hours in A&E». Восемь новых фильмов подробно рассказывают о различных заболеваниях, вызывающих деменцию, способах их воздействия на людей и исследованиях, направленных на поиск лечения. Кроме того, запланирован повторный выпуск оригинального фильма «Dementia Uncovered».

Болезнь Альцгеймера, являющаяся наиболее распространенной причиной деменции, довольно хорошо изучена, однако другие факторы пока остаются без внимания. Кампания Dementia Uncovered посвящена исследованию болезни Альцгеймера, сосудистой деменции, лобно-височной деменции и деменции с тельцами Леви. С помощью историй о пострадавших семьях и ученых, работающих на переднем крае науки, кампания подчеркивает реальную опасность и сложность деменции, а также надежду, которую дают исследования.

В работе над одним из фильмов принимал участие сотрудник Ricoh Фемия Хаттхутува, отец которого Сена болен деменцией с тельцами Леви. Болезнь вызывает тревожные симптомы, включая галлюцинации, и проблемы с движением, подобные тем, которые наблюдаются при болезни Паркинсона. По оценкам специалистов, в Великобритании от нее страдают около 100 тысяч человек.

Фемия говорит: «Ricoh является партнером британского благотворительного фонда Alzheimer’s Research уже более двух лет, и я был рад вносить свой вклад в работу благотворительной организации путем сбора средств. Но когда появилась возможность поддержать эту кампанию, рассказав историю нашей семьи, я понял, что не могу остаться в стороне. С самого детства я всегда знал, что могу полностью положиться на отца, поэтому мне очень больно видеть, как разрушительно действует на него эта болезнь. Мне бы очень хотелось увидеть лечение, которое поможет людям, подобным моему отцу. Я очень горжусь тем, что участвую в этой кампании, и знаю, что Ricoh вносит большой вклад в новаторские исследования деменции».

«Мы рады новой возможности работать вместе с Ricoh в этой важной кампании, — добавляет Ян Уилсон, генеральный директор британского фонда Alzheimer Research, добавляет. ¬— Мы невероятно благодарны людям, которые поделились своим опытом в процессе создания таких мощных фильмов, показывающих, что деменция — это не просто потеря памяти. Этот новый этап кампании Dementia Uncovered также подчеркивает приверженность и преданность ученых, чья работа имеет огромное значение. Исследования деменции не стоят на месте, и при поддержке общественности и таких компаний, как Ricoh, мы можем добиться потрясающих результатов».

Читайте так же:
Как быстро может развиться деменция

Дэвид Миллз, генеральный директор Ricoh Europe, в заключение отметил: «С момента начала нашего партнерства в 2017 году мы сотрудничали с фондом Alzheimer’s Research по ряду инициатив, направленных на повышение осведомленности о деменции. Мы гордимся новым этапом этой кампании и надеемся, что она развеет распространенные заблуждения, связанные с деменцией, и даст представление о жизни пациентов и работе ученых, стремящихся найти способы профилактики и лечения этой изнурительной болезни».

|О компании Ricoh|

Международная компания Ricoh — один из крупнейших поставщиков современных решений для коммерческой и промышленной печати, систем управления документооборотом, услуг в сфере коммуникации и информационных технологий, цифровых камер и производственных комплексов. Она успешно работает на рынке уже более 80 лет и предлагает инновационные технологии для организации эффективной цифровой рабочей среды.

Группа компаний Ricoh со штаб-квартирой в Токио представлена более чем в 200 странах мира. По итогам на конец марта 2020 года объем продаж группы компаний Ricoh составил около 18,5 млрд долларов.

Уменьшение поведенческих и психологических симптомов деменции: лица, осуществляющие уход за больными (цель 2)

Снижение поведенческих и психологических симптомов деменции (ДПСР) у людей с болезнью Альцгеймера и связанной с ней деменцией с помощью специалистов по работе с пациентами

На людей с болезнью Альцгеймера и родственными деменциями (ADRD) приходится 3,2 миллиона человек. госпитализаций в год и в три раза больше госпитализаций, чем без когнитивных нарушений, но больничные работники плохо подготовлены к лечению пациенты с ADRD, из которых менее 5% сообщили об обязательном обучении по уходу за деменцией. Три четверти госпитализированных лиц с ADRD демонстрируют поведенческие и психологические расстройства. Симптомы деменции (BPSD), связанные с функциональным и когнитивным снижением, увеличиваются потребление ресурсов, помещение в специализированные учреждения, преждевременная смерть и бремя лиц, осуществляющих уход. В общая цель — проверить предварительную эффективность инновационной модели ухода, PES-4-BPSD для снижения BPSD за счет расширения возможностей специалистов по взаимодействию с пациентами (PES) для предоставления лечение слабоумия у остро больных с ADRD. Традиционно помощники по психическому здоровью с обучением методам предотвращения кризисных ситуаций оказывает помощь психиатрическим пациентам. На отделении вмешательства, эти помощники по психическому здоровью, как PES, целенаправленно привлекают пациентов с BPSD. В пилотном исследовании исследователи обнаружили пациентов с когнитивными нарушениями, поступивших в установка PES значительно реже требовала постоянного наблюдения, химического и физические ограничения, предполагающие улучшение управления BPSD. Центральная гипотеза состоит в том, что PES-4-BPSD улучшит способность PES создавать «благоприятную» среду, которая адресована факторы, приводящие к BPSD и улучшающие опыт медперсонала в больнице. Руководствуясь социально-экологическая база, PES-4-BPSD включает обучение и тренинг по деменции, Модификации окружающей среды — когортация, увеличение штата — PES, и поддержка персонала. В мультидисциплинарная исследовательская группа исследователей имеет хорошие возможности для выполнения следующее: Цель 1) Определить предварительную эффективность PES-4-BPSD для снижения BPSD во время госпитализация (подробнее об этой цели см. в NCT # 04481568) и Цель 2) Оценить, улучшает ли обучение помощи при деменции воспринимаемые способности сотрудников ПЭУ (вмешательство) и помощников медсестры (контроль) для оказания помощи госпитализированным лицам с ADRD. Для цели 1 исследователи проведут нерандомизированное предварительное исследование эффективности вмешательство PES-4-BPSD с участием N = 158 пациентов (79 контрольных, 79 вмешательств). В первичным исходом будет наличие ДПСД во время госпитализации с использованием психоневрологического отделения. Опросник-опросник (NPI-Q). В цели 2 исследователи будут использовать методологию обследования в разработка повторных мер для оценки различий в отношениях внутри и между группами, опыт и удовлетворение от лечения пациентов с ADRD. Мероприятия будут завершены на исходном уровне (T1), сразу после тренировки (T2) и в конце вмешательства период (Т3). Это предложение станет первым, в котором будет изучена инновационная модель оказания медицинской помощи с использованием PES в качестве специалистов по уходу в больницах для снижения BPSD в условиях больницы. В Выводы исследователей заложат существенную основу для многоцентрового исследования PES-4-BPSD и информирует о разработке программы, которая может быть легко реализована в других больницы.

Читайте так же:
Детский энурез причины и лечение 4 года

Мы оценим, улучшает ли обучение помощи при деменции воспринимаемые способности сотрудников ПОЗ. (вмешательство) и помощников медсестры (контроль) для оказания помощи госпитализированным лицам с ADRD. Мы будем использовать методологию опроса в плане повторных измерений для оценки в рамках и межгрупповые различия в отношении, опыте и удовлетворенности лечением пациентов с ADRD. Измерения будут завершены на исходном уровне (T1) сразу после обучения (T2), и в конце периода вмешательства (T3). В этом исследовании будут использоваться повторные измерения. дизайн, отражающий влияние обучения уходу за деменцией на опыт PES (вмешательство блок) и NA (блок управления) для ухода за пациентами с деменцией. Меры будут завершено на исходном уровне, до обучения деменции (T1: исходный уровень), сразу после завершение учебной программы (T2: 3 месяца после исходного уровня) и после завершения 1-летнего периода вмешательства (T3: 12 месяцев после обучения).

Трехмесячная программа обучения деменции будет осуществляться как по вмешательству, так и по контролю. единицы. В отделении вмешательства обучение будет нацелено на PES, а на управление — на медсестру. помощники. Трехмесячная программа обучения деменции основана на Институте Джона А. Хартфорда. для гериатрических медсестер и публикаций Национальной ассоциации болезни Альцгеймера Попробуйте это: Лучшее Практика сестринского ухода за людьми с деменцией, "ACT" по болезни Альцгеймера, руководство по деменции дружественные больницы и Программа обучения персонально-ориентированной помощи для больниц неотложной помощи (PCTAH), исследовательская группа будет предоставлять персоналу PES еженедельные 20-минутные занятия. В сессии будут состоять из следующих тем: типы и влияние деменции, обеспечение личностно-ориентированный уход, выявление и удовлетворение эмоциональных и физических потребностей людей, эффективное общение, подключение к семье, осуществляющей уход (FCG), влияние физических окружающая среда, а также переосмысление и поддержка поведения, которое сотрудники могут описать как сложные. В Для обеспечения прохождения обучения всего персонала занятия будут повторяться 3 раза в неделю в течение смена смены.

  • Болезнь Альцгеймера и связанные с ней деменции

Тип вмешательства: Поведенческий

Описание: Обучение персонала: Обучение и тренинг по уходу за деменцией. PI при поддержке исследовательской группы проведет 12 недель обучения сотрудников PES / NA. В соответствии с документом «Попробуйте это: передовой опыт сестринского ухода за людьми с деменцией», сотрудники PES будут еженедельно получать 20-минутные занятия. Это исследование направлено на то, чтобы оценить влияние обучения уходу за деменцией на опыт сотрудников PES (интервенционного отделения) и NA (контрольного отделения) по уходу за пациентами с деменцией. Мероприятия будут завершены на исходном уровне, до обучения деменции (T1: исходный уровень), сразу после завершения программы обучения (T2: через 3 месяца после исходного уровня) и после завершения 1-летнего периода вмешательства (T3: через 12 месяцев после завершения курса). -повышение квалификации).

Этикетка Arm Group: Модель PES-4-BPSD

Тип вмешательства: Поведенческий

Описание: Обучение персонала: Обучение и тренинг по уходу за деменцией. PI при поддержке исследовательской группы потратит 12 недель на обучение сотрудников PES / NA. В соответствии с документом «Попробуйте это: передовой опыт сестринского ухода за людьми с деменцией», сотрудники PES будут еженедельно получать 20-минутные занятия. Это исследование направлено на то, чтобы оценить влияние обучения уходу за деменцией на опыт сотрудников PES (интервенционного отделения) и NA (контрольного отделения) по уходу за пациентами с деменцией. Мероприятия будут завершены на исходном уровне, до обучения деменции (T1: исходный уровень), сразу после завершения программы обучения (T2: через 3 месяца после исходного уровня) и после завершения 1-летнего периода вмешательства (T3: через 12 месяцев после завершения курса). -повышение квалификации).

Этикетка Arm Group: Условие контроля внимания

— Весь персонал PES на блоке вмешательства и персонал младшего медперсонала на блоке управления к нему обратится координатор исследования, у которого нет официальных обязанностей, подчеркивая добровольное участие

— Персонал, который отказывается участвовать в исследовании

— Персонал, который не постоянно базируется ни на отделении вмешательства, ни на блоках управления

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector