Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезнь Альцгеймера как причина возникновения деменции

Болезнь Альцгеймера как причина возникновения деменции

Приобретенное слабоумие, или деменция, может быть следствием многих состояний и заболеваний. Чаще всего диагноз ассоциирован с пожилыми людьми, что определяет возраст старше 60 лет как фактор риска патологии. Однако ложным является мнение, что это физиологические сенильные изменения, поскольку в норме грубых нарушений когнитивных функций быть не должно. Патологические нарушения проявляются в виде рассредоточения внимания, забывчивости, неспособности воспринимать новую информацию, трудностей в выражении своих мыслей, утраты различных ранее приобретенных навыков. К деменции приводят дегенеративные процессы в структурах головного мозга, то есть непосредственная гибель нейронов, сосудистая недостаточность, органические поражения и другие факторы.

Согласно большинству исследований, наиболее частая причина, приводящая к слабоумию – это нейродегенеративные заболевания, из которых выделяют болезнь Альцгеймера. На ее долю приходится 60-80% причин деменции. Гипотезы этиологии заболевания все еще изучаются, например, возможно, снижается синтез медиатора под названием «ацетилхолин», что приводит к изменению нервно-мышечной передачи. Или же возникает патологическое накоплений бета-амилоида, образуя бляшки внутри нейронов. Еще одна теория — нарушения структуры тау-белка, ответственного за питание нейронов. Однако следствие одно: гибель нейронов и синаптических связей между ними.

Основные признаки болезни Альцгеймера включают в себя не только нарушения когнитивных функций мозга пациента, таких как память на текущие события и сложности концентрации внимания, но и изменение чувства ориентации в пространстве, абстрактного мышления, речи и почерка. Заболевание прогрессирует, и в дальнейшем пациент становится неспособным самостоятельно себя обслуживать. Выйдя из дома, он не найдет дорогу обратно, а положив куда-то вещь, не сможет ее отыскать. Значительно страдает эмоциональная сфера: ощущая свою беспомощность, такие люди склонны к резким перепадам настроениям, и даже возникновению депрессии и суицидальных мыслей. К тому же, меняются личностные качества, например, исчезает чувство такта, некогда воспитанные пациенты становятся грубыми и бесцеремонными, эгоистичными и не принимают других мнений, кроме своего.

Симптомы деменции при болезни Альцгеймера можно разделить как:

  • легкой степени: работоспособность нарушена, но больной в принципе может обслуживать себя самостоятельно, сохраняется критическое восприятие себя и своего заболевания, переживает из-за этого;
  • средней степени: желателен постоянный контроль и уход, потому что больного страшно оставлять одного без присмотра;
  • тяжелой степени: постоянный контроль и уход требуется безоговорочно, поскольку пациент не понимает, что происходит вокруг.

Заподозрить заболевание при внимательном отношении к родным не так сложно, главное, вовремя обратиться к соответствующему специалисту для дальнейшего тщательного обследования и подбора тактики лечения.

Диагноз по почерку. Что скажут о вашем здоровье письменные каракули

— Почерк формируется в детстве, в 7-10 лет, когда ребёнок обучается навыкам письма, — рассказывает Светлана Шишкова, нейропсихолог, кандидат наук, руководитель научно-практического центра «Дом». — К 13-14 годам почерк меняется. Педагоги и родители считают, что он портится, а графологи утверждают, что к этому возрасту почерк уходит от шаблона и приобретает индивидуальные черты. К 20 годам почерк формируется окончательно. Поэтому диагностику почерка начинают проводить в этом возрасте.

Однако на протяжении жизни почерк меняется. Виной тому изменения, происходящие в организме.

Мёд в голове

Впервые о связи почерка и здоровья заговорили в 1966 году, после выхода книги Паолы Коломбо «Графотерапевтика». В ней было высказано революционное по тем временам предположение: почерк может указать на нарушения работы эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем, суставов и желудка. Сегодня, спустя полвека, удалось экспериментально доказать, что к изменению почерка приводят не только грубые поражения, но и любые, даже незначительные изменения в кровообращении мозга и работе нервной системы.

Читайте так же:
Виды заикания у детей видео

— Самый тревожный сигнал — когда почерк меняется резко, в одночасье, — продолжает Светлана Шишкова. — Чаще всего это говорит о сосудистых катастрофах головного мозга.

У пациентов, перенесших нарушения кровообращения головного мозга, утрачивается чёткость письма. Буквы становятся крупнее, часто меняются местами. Такие изменения могут быть первыми признаками перенесённого микроинсульта (большой инсульт не нуждается в тонкой диагностике). Поэтому, даже если ничего тревожного со здоровьем на первый взгляд не произошло, нужно срочно обратиться к неврологу.

При болезни Паркинсона (дрожательный паралич) почерк становится рваным, мелким, уменьшающимся по ходу письма (размер букв как бы сходит на нет). Это связано с тем, что человек пытается унять дрожание рук и строго контролирует себя.

Неравномерные дрожащие буквы также свидетельствуют о болезни Альцгеймера (деменции). Анализ почерка помогает выявить болезнь на ранних стадиях, что позволяет начать лечение, способное затормозить развитие болезни.

Новую методику определения болезней Паркинсона и Альцгеймера с помощью компьютерных технологий сегодня уже используют в Израиле. Прибор, состоящий из электронной ручки и бумаги, оценивает время контакта ручки с бумагой, скорость письма, размер букв и промежутки между словами, степень давления ручки на бумагу и т. д. Прибор позволяет с точностью 95% выявить болезнь Паркинсона до появления симптомов заболевания и предотвратить их, до того как они начнут влиять на качество жизни. Этот прибор позволяет диагностировать синдром гиперактивности с нарушением внимания у детей.

В 2015 году в исследовательском центре университета Кембриджа группа специалистов для выявления болезней центральной нервной системы и мозга предложила использовать цифровую ручку, оснащённую камерой и программным обеспечением. При первом же тестировании учёные безошибочно определили пациентов с когнитивными нарушениями.

По почерку можно узнать не только характер, но и криминальное прошлое.

Кривые буквы

Анализ почерка позволяет точно диагностировать психические нарушения.

Дрожащий неразборчивый почерк, волнистые или зигзагообразные буквы характерны для пациентов, страдающих алкоголизмом.

Дрожащий витиеватый почерк, наползание букв друг на друга, большие интервалы между словами, отсутствие конечных штрихов — приметы почерка людей с истерией.

Фонари (непомерно большие буквы на фоне обычных) говорят о частичном поражении (или воспалении) определённого участка мозга.

Растянутый почерк, ненужные завитки и украшения, незаконченность, противоположные наклоны — показатели психоастении (бессилие и слабость психики).

Искривлённый почерк с ненужными точками — показатель эпилепсии. Различный наклон в одном предложении или слове позволяет заподозрить шизофрению.

Прописи для креатива

Хорошие новости: с помощью письма можно улучшить работу мозга. Прописи помогают активизировать мозг и согласовать работу правого и левого полушарий, улучшить концентрацию внимания, развить речь и повысить интеллект. В Японии, например, занятия с учителями каллиграфии обязательны во многих крупных компаниях. Там считают, что это лучшая тренировка для развития творческого потенциала специалистов.

Читайте так же:
Заговоры для лечения ночного энуреза у детей

Психиатрические диагнозы 100-летней давности помогли понять связь почерка и мышления

Филологи-медиевисты из Германии и Великобритании проанализировали материалы, хранящиеся в архиве немецкой психиатрической лечебницы, и на примере рукописей пациентов интерпретировали особенности так называемого «расстроенного почерка» (disordered handwriting). Рукописные практики соотнесли с зафиксированными диагнозами больных. Это позволило ученым отделить ошибки, связанные с малограмотностью и диалектными особенностями, от тех, что указывают на разного рода патологии или измененное состояние сознания писавших. Статья вышла в журнале Written Communication.

Рукописи обычно служат материалом для текстологов и историков, и, как правило, при этом речь идет об известных личностях или памятниках. Однако тексты, записанные рукой обычного человека, могут быть источником открытий в «частной истории» письма. Исследования почерка чаще всего проводятся на средневековых текстах, в чем и состоит основной интерес авторов статьи.

Большие объемы текстов также изучают, чтобы выяснить, как процесс воспроизведения речи на письме связан с разными функциями нашей психики, допустим, с работой кратковременной памяти или моторикой тела. Подобными вопросами занимаются когнитивные разделы разных наук, начиная с психиатрии и заканчивая литературоведением. При этом нарративные (и вообще речевые) практики понимаются как форма поведения, которая часто оказывается проявлением устойчивых когнитивных процессов. В случае с письмом от руки материалом для исследования могут служить самые разные характеристики текста, от специфического построения синтаксических конструкций до его организации на листе.

Так, есть данные о том, что люди, страдающие болезнью Альцгеймера, утрачивают способность создавать письменные нарративы, даже если не испытывают проблем с устной речью. Сравнение движений кисти у пациентов, страдающих деменцией, с движениями в контрольной группе здоровых людей позволило выявить, что при деменции вместе с памятью ухудшается и давно усвоенная мелкая моторика. Наконец, на материале записей от руки изучают побочные эффекты медикаментозной терапии душевных расстройств. В психологии и неврологии анализируют и условно «нормальные» рукописные практики, чтобы выяснить, как они влияют на развитие и обучение.

Исходя из уже известных находок в области когнитивной лингвистики и medical humanities, авторы новой работы попытались применить палеографические методики к сравнительно свежему материалу, чтобы получить новые данные о том, как в почерке может отражаться процессы мышления. Они исследовали больничные карты начала XX века из психиатрической больницы города Кауфбойрен на юге Германии, в которых обнаружились небольшие листочки бумаги, где пациенты записывали случайные фразы по просьбе лечащего врача. Таким образом психиатры прошлого пытались усовершенствовать диагностику ментальных расстройств. Там же нашлись и фрагменты личной переписки пациента с пометами доктора.

Современные ученые взяли для примера материалы пациентов З., В. и К. Первые две страдали от болезни Брейля, более известной как прогрессивный паралич. Вопреки названию, это расстройство, развивающееся на фоне позднего сифилиса, связано в первую очередь не с двигательными, а с психическими функциями. Многие странности в почерке З. и В. можно списать на малограмотность и нарушение мелкой моторики. Но на связь с психическими функциями указывает то, что З. не удается написать одну и ту же букву одинаково, ее почерк постоянно «гуляет». Она же допускает ошибки, которые не сводятся к «как слышится, так и пишется». В., в свою очередь, не может определиться, как пишется одно и то же слово, пропускает буквы в неожиданных местах и, например, путает s и t.

Читайте так же:
Шкал реактивной и личностной тревожности спилберга

Подобные вещи авторы статьи связывают в первую очередь с когнитивными нарушениями, а психиатры начала XX в. и вовсе используют термин «паралитический почерк» (paralytic script). При этом в комментариях лечащих врачей нашлись признаки гипердиагностики. Например, к признакам «паралитического почерка» отнесен пропуск буквы e (типичная орфографическая ошибка в немецком) или плотная организация текста на листе (на самом деле пациентку попросили записать отрывки из двух молитв, и у нее просто не хватало места).

В почерке пациента К., страдавшего от деменции, многое можно объяснить старческим тремором. Однако современные исследователи заметили, что по форме буквы l видно, как рука К. дрожит то сильнее, то слабее, и это может свидетельствовать о каком-либо еще неврологическом нарушении. Сохранилась помета лечащего врача К., указывающая, что восемь строк (включая обращение, год и подпись) отняли у больного два часа. Таким образом, подобные дефекты почерка могут отражать вовсе не тремор, а, например, расстройство кратковременной памяти: К. приходилось прилагать огромные усилия, чтобы выполнить действие, доведенное у здорового человека до автоматизма. При этом само содержание письма говорит о том, что сознание К. все еще ясно: он обращается к близкому человеку, упоминает конкретные реалии (например, «твой дом») и, что примечательно, указывает верные число и месяц.

Исследователи пришли к выводу, что изучение «расстроенного почерка» позволяет реконструировать особенности психических отклонений автора рукописи и, шире, воссоздать контекст создания текста и даже лучше понять индивидуальные особенности писавшего. В частности, в результате изучения почерка пациентов из клиники в Кауфбойрене им удалось отделить ошибки, связанные с малограмотностью и диалектными особенностями, от тех, что указывают на разного рода патологии или измененное состояние сознания писавших.

Таким образом, авторам работы удалось показать, что внимание к особенностям почерка, указывающим на его патологический характер, обладает важным значением для понимания процесса письменной коммуникации в целом. Более того, исследователи-филологи видят тут потенциал для изучения рукописных текстов, организация которых указывает не только на патологические состояния писца, но и на разного рода странности исторического контекста, в котором он работал, — помня о том, что ряд графических особенностей может быть результатом расстройства, можно точнее интерпретировать случаи ошибок и гипрекоррекции в древних текстах.

Так, в 2015 году анализ почерка безымянного монаха XIII века по прозвищу «Дрожащая рука из Вустера», позволил установить, что этот писец страдал от эссенциального тремора. Более ранние исследования в принципе поставили вопрос о том, как интерпретировать рукопись, где есть явные признаки дисграфии.

Невролог рассказала о малоизученных осложнениях после коронавируса

alt=» Фото: iStock» />  Фото: iStock

Неонила Фомина-Чертоусова: Неврологические осложнения при коронавирусе еще мало изучены. Они могут появиться в острый период инфицирования. А могут быть отсроченные, то есть, возникать не сразу, а через какое-то время после исцеления от инфекции.

Так, например, было в первую мировую войну. Тогда человечество столкнулось с новой болезнью, которая протекала как тяжелый грипп, но при этом люди впадали в спячку. Ее назвали летаргическим энцефалитом. А потом, через несколько лет у переболевших таким гриппом возникал синдром паркинсонизма, то есть, происходили дегенеративные изменения мозга. Сегодня никто не знает, станет ли также в будущем перенесенный коронавирус толчком к развитию тяжелых заболеваний головного мозга. Будем надеяться на лучшее.

Читайте так же:
Сиделки с проживанием для больных деменцией

Спать все время хочется

Уже известно, что при перенесенной коронавирусной инфекции могут возникнуть проблемы с центральной нервной системой.

Фото: Евгений Биятов/РИА Новости

Неонила Фомина-Чертоусова: Да, это ухудшение сна, поражения мышц. Даже такое понятие появилось: ковидассоциируемые инсульты. Так как при инфицировании коронавирусом шанс получить инсульт больше — примерно на шесть процентов. Причем, он может случиться или через одну-три недели после заражения ковидом, или стать первым симптомом инфекционного заболевания. Поэтому больным при остром инсульте обязательно должна выполняться спиральная компьютерная томография.

А это правда, что коронавирус ускоряет деменцию?

Неонила Фомина-Чертоусова: При энцелофапатии (хронической сосудистой недостаточности головного мозга) и коронавирусной инфекции у человека действительно возможно быстрое развитие деменции. А без наличия вируса в организме она вообще-то развивается медленно. Постковидные хронические сосудистые нарушения могут также сопровождаться возбуждением, судорогами с утратой сознания, или, наоборот, сонливостью и апатией. Причина в том, что мозг в этом случае не получает в нужном объеме кислород из-за легочной недостаточности. Также описаны воспалительные заболевания спинного мозга из-за COVID-19.

В группе риска не только 60+

Наверно, все эти проблемы больше касаются пожилых людей?

Фото: Сергей Савостьянов/ТАСС

Неонила Фомина-Чертоусова: Это не так. При ковиде и болезни Альцгеймера или Паркинсона, которыми, как правило, болеют люди пожилого возраста, основной недуг, действительно, обостряется. Но так как при вирусе часто страдает периферическая нервная система, в группе риска и молодые пациенты. Ведь инфекция может протекать без пневмонии, и молодой человек не понимает, что болен. А потом у него могут онеметь кисти рук и стопы ног. Известны такие случаи. Бывает, не возрастные пациенты поступают в клинику с жалобами на жгучие боли в дистальных отделах конечностей из-за ковида.

А кто еще в зоне риска, с какими заболеваниями?

Неонила Фомина-Чертоусова: Есть немало хронических неврологических больных, которые получают терапию, подавляющую иммунную систему — при онкологических, ревматологических диагнозах, или, например, больные с рассеянным склерозом. Есть мнение, что и они при пандемии — в группе риска. Потому что при лечении основного заболевания у них искусственно подавляется иммунитет. Хотя случаи бывают разные.

Да, COVID-19 много загадок в себе таит…

Неонила Фомина-Чертоусова: Кстати, о загадках. Существует версия, что коронавирус попадает в полость черепа через пазухи носа. Но при этом никому не удалось определить его в спинномозговой жидкости. Это загадка для ученых. Ведь он способен воздействовать на клетки головного мозга, вероятно, за счет общего системного воспаления.

Дисциплина прежде всего

Неонила Анатольевна, что вы посоветуете людям с неврологическими и сосудистыми заболеваниями? Как вести себя, если коронавирус их все-таки настигнет?

Неонила Фомина-Чертоусова: Хочу обратиться, прежде всего, к людям, имеющим неврологические заболевания. В условиях пандемии они должны дисциплинированно выполнять, даже если заболели коронавирусом, все рекомендации по основному заболеванию.

Читайте так же:
Страхи и тревожность у детей с зпр

Фото: Виталий Тимкив / РИА Новости

Вообще при любом хроническом недуге сейчас особенно важно следить за своим состоянием и следовать ранее назначенным врачебным рекомендациям. К примеру, тот, у кого сахарный диабет, должен вдвойне следить за диетой и своевременным приемом лекарств.

Если здоровому человеку нужно выполнять все противоэпидемиологические мероприятия, то хронический больной должен это делать еще с большей тщательностью.

Все материалы сюжета "COVID-19. Мы справимся!" читайте здесь.

Изменение почерка

Изменение почерка

Изменения почерка ‒ это ухудшение манеры письма, обусловленное различными патологическими процессами. Может выражаться нарушением наклона, величины и формы букв, силы нажима на ручку, расстояния между словами, междустрочного интервала. Изменения почерка наблюдаются при ряде неврологических, психиатрических синдромов, нарушениях зрения и опорно-двигательной системы, а также в процессе естественного старения. Для диагностики причин данного явления проводится обследование ЦНС (МРТ, ЭФИ, УЗИ), нейропсихологическое тестирование, определение зрительной функции. Лечение может включать фармакотерапию, психотерапию, коррекцию зрения.

  • Физиология почерка

Физиология почерка

Почерк – это индивидуальная графическая техника, которая реализуется в результате письма. В основе письменного навыка лежит зрительно-моторная координация – согласованная работа зрительного и двигательного анализаторов. Почерк формируется в результате обучения письму и регулярной практики.

Манера письма человека меняется с годами. В течение школьного обучения происходит постепенное совершенствование почерка ученика, и примерно к 6-7 классу вырабатывается автоматизм письма. Данные изменения отражают графическую зрелость моторных навыков. Однако окончательное формирование почерка заканчивается только к 25—30 годам. Почерк взрослого человека имеет свои индивидуальные черты, которые обусловлены:

  • физиологическими особенностями (строением и функционированием руки, зрительного анализатора);
  • нейропсихологическими процессами (сформированностью внимания, памяти, зрительного гнозиса);
  • условиями, в которых протекало обучение письму (методика, освещенность, письменные принадлежности).

К индивидуальным характеристикам почерка относят форму и размер графических элементов, наклон букв, нажим на ручку, направление и непрерывность линий, интервал между словами и строками. Анализ особенностей почерка индивида является предметом изучения графологии и лежит в основе почерковедческой экспертизы.

Причины изменения почерка

У одних людей почерк остается стабильным на протяжении всей жизни, у других претерпевает изменения под влиянием различных состояний. Изменения почерка могут происходить в результате:

  1. Психофизиологических событий: утомление, переохлаждение, психологическая травма, старение, алкогольное опьянение, письмо в движущемся транспорте.
  2. Патологических процессов: неврологические заболевания, психические расстройства, нарушения зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата.

Диагностическими признаками, указывающими на патологические изменения почерка, являются:

  • макрография;
  • микрография;
  • вычурность письма;
  • побуквенное письмо;
  • нарушение координации движений (извилистость линий, неудержание строки) и пр.

Изменения почерка

Причины макрографии

Изменения почерка по типу мегалографии характеризуются высотой строчных букв, значительно превышающей нормальный размер (0,5 см). В этом случае буквы выходят за границы строки, при этом на листе бумаги помещается всего несколько слов. Данный признак характерен для следующих состояний:

  • начальный период обучения письму;
  • оптическая дисграфия;
  • высокофункциональный аутизм;
  • заболевания ЦНС, сопровождающиеся мозжечковой атаксией (инсульты, церебральные опухоли, гидроцефалия, рассеянный склероз, генетические синдромы);
  • микропсия;
  • биполярное расстройство (маниакальная стадия);
  • гиперметропия.

Причины микрографии

Уменьшение размеров букв менее 3 мм делает почерк человека плохо читаемым, неразборчивым. Такие изменения почерка встречаются при ряде нервно-психических и глазных заболеваний:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector