Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

СПБ ГКУЗ; ПБ Святого Николая Чудотворца

Деменция

С увеличением продолжительности жизни людей возрастает доля лиц позднего возраста с теми или иными психическими заболеваниями, в том числе связанными с нарушением когнитивных функций. Деменция – это синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, речи, поведения и способности выполнять ежедневные действия, ориентироваться в пространстве. Данное заболевание является одной из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей в мире. По данным ВОЗ мировые показатели насчитывают порядка 35,5 млн. человек с диагнозом деменция, в России на сегодняшний день число больных с данным диагнозом от 1,8 до 2 млн. Более половины случаев старческого слабоумия составляют больные болезнью Альцгеймера. Свое название это расстройство мозга получило в честь немецкого врача Алоиза Альцгеймера, описавшего его в 1960 г.

Распространенным заблуждением является считать, что если человек имел высокие интеллектуальные способности или по роду своей деятельности был связан с умственной работой, то его эта болезнь точно уж не коснется. Действительно, физическая и когнитивная активность в течение жизни является профилактикой деградации когнитивных функций, но т.к. факторы риска различные (в их числе и перенесенные болезни, травмы, в первую очередь повреждающие головной мозг, например инсульты), то развитие деменции, к сожалению, невозможно предугадать. Сопутствующей проблемой является и то, что болезнь разрушает не только мозг и психику больного, но и становится тяжелым бременем для его окружающих.

Одним из ярко запомнившихся за последнее время кинопримером для меня стала роль Алисы Бруновны Фрейндлих в фильме Валерия Тодоровского «Большой». Ее героиня Белецкая — в прошлом блистательная прима Большого театра, а ныне педагог Московской государственной академии хореографии. Обладая профессиональной прозорливостью, она отбирает в приемной комиссии талантливых учениц, на изнуряющих занятиях не дает им спуску, но только одна особенность бросается в глаза: она не может запомнить имен своих подопечных. По началу это списывается на ее невнимательность к индивидуальности учениц, кажется, что все они для нее единая масса. Но когда зритель знакомится с героиней Фрейндлих ближе, оказываясь у нее дома, становится ясным и повергает в грусть понимание, что прекрасный преподаватель, а в прошлом выдающаяся балерина страдает провалами в памяти, потерей ориентации пространстве и окружающих ее людях. Развитие болезни грозить ей не только трудностями во взаимодействии с ученицами и коллегами, но и потерей работы, с которой связана вся ее жизнь, а значит утратой главного смысла, т.к. отдав себя на службу балету, она встречает старость в одиночестве. Но все же ее внутренние ресурсы настолько сильны, а иначе не быть было бы ей примой, что она продолжает настойчиво адаптироваться к болезни, в том числе, помогая юной девочке из глубинки раскрыть свой талант. В фильме «Большой» много сюжетных линий, ярких героев, к тому же играют в нем главные роли настоящие балерины, но героиня Фрейндлих, страдающая болезнью Альцгеймера, отчаянно цепляющаяся за продолжение полноценной жизни, затронула меня сильнее других.

И, к сожалению, это далеко не только киноистория, когда самые светлые умы поражают когнитивные расстройства. От этого недуга действительно не застрахованы знаменитые и талантливые люди, по данным СМИ болезнью Альцгеймера страдали президент-актер Рональд Рейган, выдающийся политик Уинстон Черчилль, «Железная леди» Маргарет Тэтчер, актер Питер Фальк (роль Коломбо), российская актриса Маргарита Терехова (знаменитая Миледи), Валерий Золотухин. Среди пожилых пациентов нашей больницы с заболеванием деменция встречаются биографии учителей, деятелей культуры, науки.

Наиболее действенным к лечению когнитивных расстройств (в частности деменции) является биопсихосоциальный подход, который направлен на восстановление и активизацию телесных, психических и социальных функций. Фармакотерапия в данном подходе используется как часть комплексной терапевтической программы, включающей, в том числе нелекарственные методы лечения, психосоциальные и психотерапевтические мероприятия.

На базе нашей больницы психологами реабилитационного отделения №18 проводятся комплексные реабилитационные мероприятия для пациентов с когнитивными расстройствами, в том числе с деменцией позднего возраста, включающие различные методы психотерапии в зависимости от уровня их функционирования и стадий расстройства («базовые», «элементарные», «экспрессивные»). К «базовым» методам терапии относятся различные когнитивно-поведенческие тренинги, направленные на тренировку и поддержание познавательных процессов, коммуникативных и социальных навыков, семейная психотерапия, психотерапия признанием истинности переживаний. «Элементарные» методы включают информирование пациентов и их родственников о протекании заболевания и профилактике его осложнения, обучение навыкам ориентирования в реальной обстановке. Методы «экспрессивной» психотерапии и психосоциальной реабилитации применяются на различных стадиях деменции, и подходят как для хорошо функционирующих пациентов, так и в реабилитации больных с выраженными нарушениями. К данным методам, проводимым специалистами реабилитационного отделения №18 относятся арт-терапия, музыкотерапия, драматерапия, танце-двигательная, терапия творческим самовыражением. Также комплексная терапия включает психотерапию и психосоциальную работу с семьей пациентов (психообразование для родственников, семейную психотерапию).

Не смотря на риски развития когнитивной патологии в пожилом возрасте и тяжесть заболевания, своевременно начатая, и адекватная терапия может отдалить время инвалидизации пациента и продлить для него возможность жить привычной для него социально активной жизнью.

Юлия Барыльник: «Успешное cтарение» – 3%

По некоторым подсчетам, к 2050 году более 100 миллионов человек в мире могут заболеть болезнью Альцгеймера, которую открыли чуть более ста лет назад. О пандемии, которая косит старшее поколение, говорят всё громче не только доктора. Люди с болезнью Альцгеймера становятся героями литературных произведений. О них снимают фильмы. Всё больше и больше каждый год.

Читайте так же:
Как принимать отвар укропа при энурезе

Этот недуг вывел из успешной жизни американского президента Рональда Рейгана и английского премьер-министра Маргарет Тэтчер, футболиста Ференца Пушкаша и актрису Анни Жирардо, писательницу Айрис Мёрдок и других известных людей. А миллионы обычных становятся серьезнейшей финансовой нагрузкой на общество. Болезнь превращается в социально значимую, как только страна добивается увеличения длительности человеческой жизни. Россия тоже мало-помалу добилась увеличения этого показателя. И вошла в число стран, где в 2013 году начаты клинические исследования лекарственного препарата, останавливающего болезнь Альцгеймера. Проект идет в четырех городах – Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Казани и Саратове.

О целях исследования, его участниках и о болезни мы поговорили с заведующей кафедрой психиатрии и наркологии ГМУ им. В. И. Разумовского, доктором медицинских наук Юлией Барыльник.

– Юлия Борисовна, старческий склероз, про который говорят бабушки, – это болезнь Альцгеймера?

– Ну, можно на лавочке назвать эту болезнь склерозом. Потому что субстрат болезни Альцгеймера – это амилоидные бляшки, которыми поражается мозг. Увидеть их без вскрытия мозга невозможно. И поэтому на сегодняшний день единственный инструмент, который задолго до ярких проявлений болезни позволяет понять, впадешь ты в слабоумие через десять лет или нет, – ядерно-магнитный резонанс и спинномозговая пункция. Больше бета-амилоидов нигде не найдешь – ни в крови, ни в слюне, ни в моче, ни в сперме. Если бета-амилоид в спинномозговой жидкости отсутствует, можно радостно жить дальше. Ты погибнешь от чего-то другого, но не от слабоумия.

– А может человек сам пойти в клинику и сделать анализ спинномозговой жидкости, чтобы успокоиться?

– Пункция – рутинная процедура. Но в Саратове, а может, и в Российской Федерации нет специализированных лабораторий, которые увидят бета-амилоид.

И только когда мы принимаем участие в международных исследованиях, получаем возможность посмотреть любые жидкости организма на таком высоком уровне, который здесь нам и не снился. Чтобы проверить предрасположенность к болезни Альц­геймера по спинномозговой жидкости, нужно попадать в программу. И тогда ваш анализ будут смотреть в другой стране, а нам придет результат. Я вам больше скажу. Уже на первом приеме пациент сдает кровь-мочу, и эти пробирки отправляются самолетами либо в Америку, либо в Женеву. И будут в результатах такие находки, о которых люди и не подозревали.

– А что им потом делать с этими находками, если не будет возможности вылечить патологии?

– По крайней мере человек будет о них информирован.

– От слабоумия умирают?

– Нет. Но это состояние приводит к резкому нарушению социального функционирования. Заболевшие люди становятся беспомощными и на сто процентов зависят от ухода. И в таком состоянии живут годы. Есть такой термин – «успешное старение». Это когда человек до конца своей жизни всё воспринимает, воспроизводит, принимает и ничего не забывает. Но, к сожалению, такое счастье достается только трем процентам населения. Все остальные демонстрируют когнитивное снижение. После пятидесяти лет, к сожалению, каждый человек не застрахован от когнитивного дефицита. Сначала какие-то бытовые вещи забываются.

– Например, если я забываю чайник выключить, уходя из дома, это должно настораживать?

– Если не раз это случается, то да.

– Или на лестничной площадке – человек не помнит, какая дверь ведет в его квартиру?

– К сожалению, это уже слабоумие, или красивое слово «деменция» либо «болезнь Альцгеймера». Хотя начинается всё, повторяю, с простой забывчивости. Человеку требуется больше бумажечек-»склерозничков». Он уже не может запомнить новый телефон с первого раза, имена людей, с которыми знакомится. Для того чтобы понять, есть ли у человека нарушение памяти, врачи рекомендуют начать с мини-исследования психического статуса. Тест с простыми вопросами придумали американцы. Он проверяет ориентировку человека в пространстве, времени.

В нашей программе участвуют 133 клиники из 24 стран. Цель – выявить тех людей, у которых появились «первые звоночки», и научить их понимать и принимать факт болезни.

– А кто проводит исследование?

– Швейцарская фармацевтическая компания. Она занимает ведущее место в мире в области инновационных разработок. На данный момент 300 тысяч человек участвуют в нескольких тысячах ее исследований по всему миру.

– А сколько людей будет участвовать в исследовании болезни Альцгеймера?

– До стадии лечения дойдут 770 человек. 506 уже лечатся новым препаратом подкожного введения.

– Как называется?

– Его пока нет в аптеках. Но тот факт, что компания выполняет российский закон «Об обращении лекарственных средств», по которому препарат не будет зарегистрирован на территории нашей страны, если не пройдет здесь клинические исследования, говорит о том, что вполне может появиться. После того как закончится многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебоконтролируемое параллельное групповое исследование.

– А теперь по-русски, пожалуйста, Юлия Борисовна.

– Много центров по всему миру получили разрешение на проведение этого исследования, в том числе и наш центр на базе 2-й клинической больницы. Сначала мы будем отбирать в него людей сами. Потом какого-то пациента могут вдруг по какому-то критерию (что-то не так с анализами, например) отстранить. Подсчитают только тех, кто дойдет до конца исследования. Одни будут получать плацебо, другие лекарство. Выбор сделает компьютер. Только на этапе окончательной обработки закодированных данных исследователи поймут, кто что получал, и наложат эти данные на результаты. Мы хотим найти потенциально новый метод лечения на продромальной стадии болезни. Продрома – это начало, предболезненный период, когда ничего еще не развернулось, но уже доносятся тревожные звонки. Человек не так хорошо запоминает, не так быстро концентрируется, раздражается, когда надо быть внимательным, но ходит на работу, выполняет свои социальные функции. Когда у человека явная болезнь Альц­геймера, он не может понять, что такое часы.

Читайте так же:
Упражнения по правильному дыханию при заикании

– В смысле?

– Я показываю внешне абсолютно сохранному человеку, которого привели ко мне в кабинет, часы на стене. Прошу нарисовать. А он не может. А на продромальной стадии нарисует. Стрелки могут соскочить с обозначенных мной цифр, но он сможет выполнить задание. И вот именно для таких людей разрабатывается лекарство, которое прекратит или приостановит развитие слабоумия. Я думаю, что у нас в России с этой болезнью идут к докторам только в запущенной стадии из-за непросвещенности. У наших людей считается, что поход к психиатру – это страшное событие в жизни. Хотя на обычном психиатрическом приеме можно много чем человеку помочь.

– Лекарства от этой болезни дорогие?

– Те, что имеются в аптечной сети, сейчас стоят около 15 тысяч рублей.

– Не по карману среднестатистическому саратовцу. Российский народ обречен на слабоумие?

– Не бывает дешевых препаратов для лечения деменции. Как и в онкологии, в гематологии. В успешных позитивных странах люди об этом не думают. У них там всё регламентировано государством. Ты заболел, идешь лечиться, и сколько бы нужное лекарство ни стоило, ты его получаешь. Это вопрос социальных гарантий.

– Можете назвать критерии включения в программу?

– Мужчины и женщины в возрасте 50–85 лет, у которых близкие люди заметили постепенное снижение памяти. Близкий человек для участия в программе важен. Он будет предоставлять точную информацию о когнитивных и функциональных способностях нашего пациента. Мы не сможем принять в исследование людей, у которых были инсульт, ишемические атаки, шизофрения, инфаркт миокарда, стенокардия. Эти заболевания могут изменить картину применения препарата. Если у вас есть близкий человек, которому наше исследование может быть полезно, спросите его разрешение и свяжитесь с сотрудниками центра.

– А бывает так, что деменция обнаруживается у семейной пары?

– Конечно. Но мужчины реже доживают до деменции.

– Больные страдают от своей болезни или счастливо живут в собственном запутанном мире в поисках радости?

– Разные бывают варианты. Если нет злобивости, гневливости, то человек будет уходить в себя очень благодушно. Если характер плохой, то и деменция будет плохая. А у веселых, хороших, подвижных людей всё как-то получше. Ну что им злиться на мир, если они нормально прожили?

– По-хорошему их, конечно, надо помещать в специализированные клиники.

– Они есть во всех странах мира. Я была на стажировке в Америке и проехала все частные и бюджетные – всякие разные прекрасные. И в них – чистенькие старички, которые всю жизнь откладывали копеечку и знали, что со временем окажутся там, где нужно, – в Альпах где-нибудь.

– У нас нет таких клиник?

– Нет. И копеечек нет, чтобы копить. Болезнь Альцгеймера стоит примерно один процент мирового ВВП. 70 процентов расходов приходились на страны США и Западной Европы, где демографическое старение выражено наиболее сильно.

– Почему?

– Потому что там высокий уровень жизни, хорошая терапия, и люди прекрасно доживают до старости. А у нас многие не диагностируются и не получают лечения. А потом получают его слишком поздно или оно вообще откладывается. Еще одна проблема: не все у нас умеют лечить деменцию, правильно рассчитывая дозы препаратов. А еще нужно понимать, что нельзя прекращать лечение. Эти лекарства надо пить до конца дней, но это для многих выглядит страшно, и поэтому мы обходим этот срок и говорим, что лечиться придется неопределенно долгое время.

– Как вы относитесь к тому, что в Америке, например, больному рассказывают честно диагноз и возможный ход развития болезни, а в России предпочитают от таких разговоров уклоняться?

– Вы поймите, в той же Америке люди ходят к психоаналитику после того, как им в автобусе на ногу наступили или обозвали. Работают над своими реакциями, ищут детские страхи. А наши люди нальют себе немножко, поговорят с друзьями-подругами – вот тебе и психотерапия по-русски. Наши люди выросли на сказках про Емелю на печи, золотую рыбку и цветик-семицветик, и они предпочитают ждать чуда. Какой нам психоанализ? У нас его не будет еще лет 30–50. Любая методика должна четко вписываться в этнокультуральные особенности.

– Процентов 20 пожилого населения болеют этой болезнью?

– Из тех, которые доживают до 90 лет, все с деменцией. Термин «успешное старение» может применяться, когда мы говорим о периоде 50–70 лет.

– А когда-нибудь в нашей стране заходил серьезный разговор о том, что надо принимать государственную программу по противодействию этой болезни? Или от того, что мы рано выходим на пенсию, государству даже выгодна человеческая деградация?

– Есть такое понятие, как социально значимые заболевания.

– У нас в России болезнь Альцгеймера входит в их число?

– Да, конечно. Но не хватает средств на ее лечение. Потому что это долго, дорого, и это тяжело. Нужны сиделки круглосуточные, лечение, уход, памперсы – если посчитать, то государство не сможет покрыть эти затраты. Качество жизни в старческом возрасте – сложная государственная задача. И она не может решиться одномоментно. Куда девать этих людей? У нас нет хосписов, нет специализированных пансионатов. В психиатрический стационар возьмут только на короткий срок. В дом престарелых с деменцией тоже не берут, потому что там предпочитают аккуратных старичков.

Читайте так же:
Рекомендации для низкого уровня тревожности

– То есть больные российские старики будут оставаться в семье, сводя с ума детей и внуков?

– Ну да. Слабоумие родителей – это глубокая психиатрическая драма. И это большие расходные обязательства. Поэтому так важно поймать болезнь на самом начальном этапе. И лечиться, пытаться сохранить ядро личности. Что такое «качественный когнитивный процесс»? Это когда человек может воспринять, удержать, воспроизвести информацию, подключив анализ и синтез, когда из того, что он взял себе на вооружение, он составляет другие умозаключения. Если случается начало деменции, начало Альцгеймера, середина или конец, рушится всё – и синтез, и анализ, и пространственное воображение: человек перестает соображать.

– Телефон назовете, по которому наши читатели могут позвонить вам и записать на обследование своих близких?

Болезнь Альцгеймера у знаменитостей

Одной из известных жертв болезни стал Шон Коннери. Болезнь Альцгеймера у 83 летнего актера вызвала серьезные провалы в памяти. Со слов друзей семьи, Коннери может забыть то, что сам делал несколько минут назад и иногда не может правильно отвечать на вопросы. К сожалению, расстройство памяти — ведущий симптом заболевания и актер, снявшийся в семи сериях культового фильма про Джеймса Бонда, не смог его избежать.

При этом, актер в 59 лет вошел в список самых сексуальных мужчин планеты по версии журнала People, став самым пожилым секс-символом. Но никакие громкие титулы не уберегли у него в довольно пожилом возрасте. Хотя информация о диагнозе пока точно не подтверждена и никаких достоверных доказательств наличия болезни нет.

Скандальное интервью о предполагаемом синдроме Альцгеймера у Шона Коннери — информация, опубликованная немецкими журналистами, якобы с его слов. Правда или ложь — сведения о болезни известного британского актера — остается пока только гадать.

terehovamargaritarl575

Блистательная российская актриса Терехова Маргарита, Альцгеймер у которой подозревают давно, видимо тоже не избежала возрастных изменений. Необыкновенно красивая женщина, по словам знакомых и близких, сильно изменилась. От былой красоты не осталось и следа. Актриса начала страдать провалами в памяти еще в 68 лет. Теперь, когда знаменитой «Миледи» уже 73 года, она не узнает даже своих близких.

Заботу о матери взяла на себя дочь Маргариты Борисовны, Анна. Однако сама она не может постоянно находиться с матерью и оплачивает услуги сиделки. Все кто видят актрису, не могут поверить, что это сама Маргарита Терехова. Болезнь Альцгеймера и возраст до неузнаваемости изменили женщину.

Похоже, этой страшной болезнью страдал и актер Валерий Золотухин. Альцгеймер у него заподозрила его молодая жена, которая первая заметила, что Валерий Сергеевич стал забывать слова и свои последние действия. А это, как известно, первый звоночек, говорящий о развитии заболевания. Актер несколько раз лежал в больнице, но точный диагноз поставлен ему не был.

После смерти актера ее причина была обнародована — у него обнаружили неоперабельную опухоль мозга. Кроме того, он действительно страдал синдромом Альцгеймера в тяжелой форме, но не эта болезнь стала причиной его гибели.

Многие актеры в старческом возрасте страдали от нарушений памяти и других неприятных симптомов болезни — Чарлтон Хестон, Анни Жирардо, Рита Хейворт, Питер Фальк. Дочь Питера Фалька незадолго до его смерти рассказывала, что ее отец больше не в состоянии принимать осмысленные решения и нуждается в круглосуточном уходе. В смерти актера, игравшего роль лейтенанта Коломбо, скорее всего тоже виновата коварная болезнь.

Рита Хейворт, одна из красивейших актрис, прожила с диагнозом болезнь Альцгеймера 15 лет. Все это время за ней ухаживала ее дочь. Анни Жирардо печальный диагноз поставили в 2006 году, когда ее дочь заметила странности в поведении матери и настояла на ее визите к врачу. Актриса долгое время продолжала играть в театре, несмотря на состояние здоровья и скончалась в 2011 году.

Болезнь и политики

Болеют не только великие актеры. Судя по данным, опубликованным в прессе о синдроме Альцгеймера, болезнь у знаменитостей встречается независимо от рода деятельности. Сильные мира сего тоже часто страдают от старческого слабоумия. Самые великие политики XX века не смогли избежать возрастных изменений. Болезнь уравняла их с обычными людьми, находящимися значительно ниже на ступенях социальной лестницы.

В 2013 году скончалась бывший премьер-министр Великобритании Маргарет Тетчер, Альцгеймер у нее начался примерно лет за 10 до смерти. Дочь «железной леди» часто упоминала, что ее мать стала забывать элементарные вещи, перестала узнавать родных и близких. С развитием заболевания она не могла закончить начатое предложение и совсем потеряла способность себя обслуживать.

Есть предположение, что дегенеративные болезни мозга не развиваются у людей, которые занимаются интеллектуальной деятельностью. Однако, Маргарет Тетчер — одна из умнейших женщин своего поколения. Но болезнь не миновала ее. И все же врачи уверены — единственный способ отсрочить развитие старческого слабоумия — тренировать свой мозг. Мы не знаем, занималась ли этим Маргарет Тетчер, Альцгеймера избежать она не смогла.

reagan575

Один из бывших президентов США Рональд Рейган за свою долгую жизнь — 93 года боролся с множеством заболеваний. Он прошел через несколько операций на кишечнике, у него был обнаружен рак кожи — злокачественную базалиому у бывшего президента удалили в области шеи. Но самые тяжелые испытания для него начались позже. В 1994 году ему был поставлен неутешительный диагноз. Каким бы влиятельным и богатым человеком не был Рейган, Альцгеймер обнаружили и у него.

Читайте так же:
Как научиться правильно дышать при заикании

Лечащий врач президента говорит, что в то время не было совсем никаких лекарств от недуга. Рейган, который всегда оставался довольно публичным человеком, открыто заявил о своем диагнозе. Именно после этого в США была запущена программа по исследованию методов, позволяющих затормозить развитие болезни и, возможно, найти пути ее излечения.

Многими средствами, которыми сейчас лечат синдром на ранних стадиях и которые дают шанс пожилым людям дольше сохранять светлый ум, мы обязаны именно Рейгану. Альцгеймера не дал ему шансов на нормальную старость, но он положил начало борьбе с этой болезнью.

Принц Чарльз, один из представителей Британской королевской семьи, бывший супруг принцессы Дианы, также не избежал старческого слабоумия. По словам родственников Принца Чарльза, Альцгеймер вызвал у него нарушения памяти, а его супруга просто поражена тем, насколько быстро ухудшается его здоровье. Медики, наблюдающие пациента царской крови, также утверждают, что у него присутствуют все основные симптомы патологии.

Однако неутешительный диагноз врачей не мешает сейчас принцу бороться за королевский престол. Как известно, он и его сын Уильям — главные претенденты на трон после смерти королевы Елизаветы. И немолодой принц даже допускает нелицеприятные высказывания в адрес сына, говоря о том, что он слишком молод и глуп, чтобы занять королевское место. Однако англичане в основном недолюбливают Чарльза, поэтому следующим королем Великобритании вероятнее всего станет более молодой претендент.
Старческим слабоумием страдали также — Гарольд Вильсон, бывший премьер-министр Великобритании, Адольфо Суарес, премьер-министр Испании. Адольфо Суарес страдал сенильной деменцией 11 лет. И хотя причиной его смерти была пневмония, прогрессирующее неврологическое заболевание рано или поздно привело бы к тому же итогу.
Болезнь и спортсмены

Спортсмены также подвержены болезни Альцгеймера. У известных людей в мире спорта это не такая большая редкость. Долгое время ходили слухи, что этим заболеванием страдает Мохаммед Али (Кассиус Клей), известный боксер. Но на самом деле спортсмен болел другой распространенной возрастной патологией — синдромом Паркинсона.

Это также неизлечимая патология, которая вызывает нарушение мышечного тонуса, невозможность нормального движения, сильный тремор рук. В основе патогенеза заболевания лежат не дегенеративные изменения, как при болезни Альцгеймера, а нарушения в экстрапирамидной нервной системе, отвечающей за движения и их координацию. В последние годы жизни Мохаммед Али не мог самостоятельно обслуживать себя, постоянно находился дома под присмотром санитарок и медсестер.

Но Мохаммеда Али Альцгеймер не затронул, поэтому он до последнего дня находился в светлом сознании и продолжал общаться с друзьями и близкими людьми. В 69 лет он провел благотворительную встречу, где попрощался со своими известными друзьями и собрал значительные денежные средства, которые передал в фонд борьбы с болезнью Паркинсона. Ведь этот синдром также считается неизлечимым и для победы над ним только разрабатываются новые методики и ищутся средства.

ferencpuskas51575

Еще некоторых спортсменов не обошла болезнь Альцгеймера. Известные люди, которые страдали от ее симптомов — Шугар Рей Робинсон (боксер), (футболист). Ференц Пушкаш был легендой венгерского футбола. Диагноз ему поставили в 2000 году, когда ему было 73 года. После этого известнейший форвард прожил всего 6 лет.

Существует теория, что постоянные черепно-мозговые травмы у молодых боксеров в зрелом возрасте повышают риск развития старческого слабоумия. Правда, конкретных доказательств этого факта пока не получено. Риск развития Альцгеймеровского синдрома ученые связывают вообще с любыми контактными и травматичными видами спорта, например, с регби. Но у регбистов шанс заболеть составляет всего 1%, а у боксеров он повышается на 12–15%. Поэтому не всякий спорт полезен для здоровья.

Писатели и болезнь

Не только спортсмены, но и люди интеллектуального труда страдают этим страшным недугом. Например, известные писатели, среди которых Терри Пратчетт и Айрис Мердок. Терри Пратчетт, известный британский писатель-фантаст, объявил о своем диагнозе в 59 лет. Он страдает редкой формой синдрома Альцгеймера и, видимо, заболевание причиняет ему много неприятностей.

Потому что он обратился к правительству Британии с просьбой узаконить эвтаназию для неизлечимо больных людей. Более того, фантаст заявил, что сам готов к эвтаназии. Писатель никогда не скрывал свою болезнь с момента подтверждения диагноза в 2007 году. Но с тех пор он горячо поддерживает идею добровольного ухода из земного мира. Сам Пратчетт объясняет это тем, что у больных людей должен быть выбор — жить и мучиться или спокойно умереть.

irismurdoch5575

Айрис Мердок — английская писательница и философ, также последние годы жизни боролась с неизлечимым недугом. Однако, несмотря на изменения памяти, она продолжала свою деятельность, и последние романы написала, уже страдая от болезни Альцгеймера. Последний свой роман «Дилемма Джексона» она закончила в 1995 году, за 4 года до смерти.

Даже самые известные люди на самом деле подвержены тем же болезням, что и большая часть человечества. Болезнь не смотрит — кто перед ней, обычный человек или звезда, Альцгеймер может развиться у каждого. К сожалению, от этого недуга нет профилактических мер и не придумано лечение. Поэтому ни деньги, ни известность не являются гарантией здоровой и полноценной старости.

Читайте так же:
Народная медицина от энуреза девочки

Фактор риска: Евгений Рогаев рассказал в «Сириусе», что может влиять на развитие болезни Альцгеймера

«Болезнь Альцгеймера – часть общего паттерна заболеваний, которые объединяются общим названием деменция, в простонародье – слабоумие, развивающееся в старости. Во всем мире ей болеют около 46 миллионов людей, и эта цифра будет расти по мере продолжения старения популяции, эта болезнь считается бичом XXI-XXII веков», – рассказывает Евгений Рогаев.

Как и другие формы деменции, болезнь Альцгеймера более широко распространена среди женской популяции. Считается, что вес мозга к старости уменьшается на 5-10%, и потеря нейронов сама по себе неизбежна, но этот процесс не приводит к болезни Альцгеймера, лечения от которой сегодня нет.

«Сегодня мы научились применять определенные терапевтические методы для лечения атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, и в результате их частота в последнее время снижается в ряде возрастных категорий. Вероятность же смерти от Альцгеймера выросла на порядки. В первую очередь это связано со старением общества, – продолжает ученый. – От болезни Альцгеймера умирает значительно больше людей, чем от рака молочной железы, рака простаты».

Есть негативная ассоциация болезни Альцгеймера со всеми формами рака. Иными словами, больным с Альцгеймером вряд ли когда-нибудь придется бороться с онкологией.

В 1907 году немецкий психиатр Алоис Альцгеймер описал первый случай заболевания, включая поведенческие особенности пациентки. Среди них было чувство ревности, которое сейчас при описании симптомов не учитывается. До сих пор остается неясным, действительно ли этот случай является болезнью Альцгеймера в классическом, для сегодняшнего понимания, виде. По словам Рогаева, ученые не исключают, что это была лобно-височная деменция.

Пытаясь докопаться до сути, ученые применяли совершенно разные стратегии для выявления генов и понимания молекулярных причин болезни. Условно деменции можно разделить на многоочаговые, поражающие все отделы мозга, и очаговые, поражающие специфические участки мозга. К последним и относится болезнь Альцгеймера.

«Люди, которые заболевают болезнью Альцгеймера, до самого позднего возраста могут вполне эффективно выполнять свои функции, быть президентами, министрами, никто этого не замечает, кроме, наверное, ближайших родственников», – отмечает ученый.

В первую очередь нарушается работа гиппокампа и височной доли мозга, соответственно, среди первых симптомов – нарушение кратковременной памяти. Долговременная память долгое время не затрагивается. Проделана масса работ, чтобы понять, что именно развивает эту болезнь, какие факторы среды на это влияют. Парадигмы менялись на протяжении нескольких десятков лет.

«Когда я пришел в эту область, в начале 90-х годов, ведущей гипотезой было, что наличие алюминия в воде является важным фактором риска. Ионы алюминия были обнаружены в мозгах больных Альцгеймером. После смерти классиков в этом направлении, несколько исследований не подтвердили эту взаимосвязь», – объясняет Рогаев.

Какие же факторы риска развития болезни подтверждены сегодня разными исследованиями независимых групп как на уровне экспериментов, так и на основе эпидемиологических популяционных исследований? Евгений Рогаев назвал три таких пункта. Первый – травмы головы.

«Последние исследования спортсменов и видов спорта, связанных с травмами головы, показывают, что даже незначительный период игры в американский футбол – два года в рамках школы – определяет риск нарушений дементных состояний во взрослом возрасте. Ситуация усугубляется, если травма сопряжена с генетическими факторами риска», – говорит ученый.

Второй фактор риска – анестезия и потери сознания. Однако, по словам Рогаева, насколько именно анестезия связана с болезнью Альцгеймера, проанализировать сложно: «Больше 50% людей проходят через анестезию. Различные операции происходят при определенных заболеваниях. Насколько ассоциирована именно анестезия, сложно сказать. Определенным фактором риска также является и потеря сознания. Такие данные подтверждаются исследованиями на животных и клеточных культурах».

Эксперименты на мышах также показывают, что недостаток сна приводит к более раннему проявлению симптомов болезни Альцгеймера, и это третий фактор риска.

«Если мы посмотрим, какую долю генетической наследственности имеет болезнь Альцгеймера, то это 33%. Вы скажете: “33% – это мало, какие гены, когда всего 33”. Дело в том, что мы берем некий общий срез всей болезни Альцгеймера. Если мы начнем классифицировать эти болезни на ранние и поздние формы, то генетика сдвигается. Для ранних форм болезни Альцгеймера генетические факторы играют гораздо большую роль. Если у нас есть история родословной болезни и начало ее проявления до 60 лет, то генетическая роль – более 80%, то есть это строго генетическая болезнь», – рассказывает Рогаев.

Для объяснения возможных причин заболевания в мире предложены три основные конкурирующие гипотезы: холинергическая, амилоидная и тау-гипотеза.

«Сегодня мы продолжаем изучать болезнь в нескольких направлениях. Какой главный механизм болезни, что первично, что ее запускает, почему эта болезнь развивается только у человека и именно в старости, почему одни люди болеют, у них есть чувствительность к факторам рискам, а у других – нет? В совокупности мы имеем 4 гена, которые ассоциированы с серьезными рисками фактора болезни. Для успокоения могу сказать, что, когда мы секвенируем геномы столетних, мы обнаруживаем, что в некоторых случаях человек с достаточно хорошей памятью, доживший до ста лет, несет один из таких генов, при этом никакого Альцгеймера у него нет», – подытожил ученый.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector