Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

К кому обратиться при детском ночном энурезе

К кому обратиться при детском ночном энурезе

Раздел медицины, известный как детская психиатрия — важное направление, значимость которого переоценить невозможно. Многие дети подвержены различным психическим заболеваниям, поэтому специалисту в данной сфере приходится иметь дело с психическими патологиями, их симптоматикой, причинами возникновения, особенностями диагностики и лечения, а также профилактикой психических болезней у детей и подростков.

Нередко к психиатру обращаются для оказания помощи в связи с имеющейся врожденной патологией или наследственным заболеванием. Кроме проявления врожденных аномалий, психиатр, работающий с детьми, сталкивается с недугами и отклонениями, приобретенными в процессе роста ребенка. Причиной многих проблем является воспитание детей, которое часто приводит к самым серьезным нарушениям в подростковом возрасте.

Кроме того, детский психиатр занимается вопросами направления ребенка в специализированный детский сад или учебное заведение, определяет, должен ли ребенок заниматься индивидуально, кому необходимо освобождение от экзаменов, а кому нужно оформлять инвалидность.

Мотивы обращения к детскому психиатру

Что родителей должно насторожить в состоянии ребенка, когда имеет смысл обратиться к детскому психиатру?

В раннем возрасте — общая нервность (раздражительность, возбудимость, сниженный аппетит, двигательное беспокойство, склонность к беспричинным колебаниям температуры).

В дошкольном и раннем школьном возрасте — гиперактивность (после 3-х лет), заторможенность, стойкие однообразные игры, особенно с неигровыми предметами (с веревочками, палочками), навязчиво повторяющиеся движения или действия, патологические привычки (кусание ногтей, выдергивание волос, раздражение половых органов, раскачивание перед сном, чрезмерная склонность к фантазированию (когда ребенок перевоплощается в образ и подолгу из него не выходит), отставание в речевом, психическом развитии, дневное или ночное (после б лет) недержание мочи, кала (при отсутствии поражения спинного мозга и урологических заболеваний), заикание, стойкие повторяющие страхи в дневное и ночное время, снохождение, сногоеорение, нарушение выработки школьных навыков.

В подростковом возрасте — нарушения поведения (агрессивность, жестокость, склонность к уходам и бродяжничеству, суицидальные высказывания, ненависть к близким, замкнутость), упорное ограничение приема пищи со стремлением похудеть, болезненное отношение к реальному незначительному физическому недостатку (чрезмерная фиксация на нем), чрезмерные односторонние увлечения, которым уделяется большая часть времени в ущерб учебе и общению.

Как следует подготовиться к посещению детского психиатра?

Постарайтесь не заострять внимание вашего ребенка на этой консультации. По возможности, он должен чувствовать себя спокойно и уверенно.

Что происходит на приеме детского психиатра?

Прием у детского психиатра начинается с опроса маленького больного, его родителей, изучения присутствующей симптоматики, результатов собранного анамнеза, в том числе и семейного.

  1. Врач выслушает жалобы, расспросит о перенесенных заболеваниях и образе жизни.
  2. Проведет беседу с ребенком и проанализирует состояние ребенка, развитие болезни и возможные ее причины.
  3. Назначит медикаментозное лечение, либо направит к клиническому психологу для проведения психокоррекционной работы, даст рекомендации по образу жизни.
  4. Решит необходимые социальные вопросы: направление в специализированный детский сад или школу, перевод ребенка на индивидуальное обучение, освобождение от экзаменов в школе, оформление инвалидности.

Какие дополнительные обследования может назначить детский психиатр?

С целью постановки точного диагноза и разработки грамотного лечения пациенту могут быть назначены следующие виды дополнительных исследований:

  1. электроэнцефалография;
  2. компьютерная, магнитно-резонансная томография головного, спинного мозга;
  3. сканирование мозговых сосудов;
  4. ультразвуковое обследование головного мозга.
  5. Кроме того, психиатр может отправить ребенка к другим узкопрофильным специалистам для проведения консультации и выявления причин психического расстройства.

Какие заболевания лечит доктор?

В специализацию детского психиатра входят следующие виды психических расстройств у маленьких пациентов:

  • умственная отсталость;
  • поведенческие расстройства;
  • депрессивные состояния;
  • шизофрения;
  • аутизм;
  • фобии;
  • навязчивые состояния, галлюцинации;
  • пищевые расстройства (булимия, анорексия);
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • расстройства сна;
  • панические атаки;
  • нарушения мышления, памяти, мировосприятия;
  • неврозы,психоз, психопатия, неврастения;
  • ипохондрия.

Данные патологические состояния поддаются корректировке при своевременном обращении к психиатру.

С какими признаками и состояниями необходимо обращаться к специалисту?

Внеплановая консультация ребенка у детского психиатра необходима при проявлении следующих настораживающих признаков:

  • страхи, беспричинная повышенная тревожность, нервозность;
  • судорожные приступы;
  • проявления истерии, приступы агрессии;
  • отсутствие аппетита или, наоборот, повышенное чувство голода;
  • постоянная бессонница или чрезмерная сонливость;
  • суицидальные попытки;
  • проблемы в общении с родителями, педагогами, сверстниками;
  • задержки умственного и речевого развития;
  • патологические фантазии, не восприятие реальных событий;
  • неспособность к запоминанию новой информации;
  • заикание на фоне перенесенного психоэмоционального потрясения;
  • энурез и энкопрез (недержание мочи и кала).

При проявлении у ребенка хотя бы одного из перечисленных выше симптомов необходимо отвести его на прием к доктору. Своевременное обращение к психиатру позволит избежать многочисленных осложнений, дальнейших патологических изменений в детской психике и повысит результативность лечения.

В обязательном порядке дети посещают психиатра перед поступлением в первый класс.

Мифы о психиатрии

Миф 1: Психиатр, психотерапевт и психолог — это одно и то же

Психолог — это не врачебная специальность, он занимается психодиагностикой и психокоррекцией, но не назначает лечение. Психологи, работающие в школах — это, как правило, педагоги-психологи, которые работают со здоровыми детьми. И только клинические психологи, получившие образование в медицинских вузах, имеют представление о психической патологии и о том, как с ней работать. Психиатр — это врач, который ставит психиатрический диагноз, назначает необходимое дополнительное обследование и лечение. Психотерапевт — это врач-психиатр, прошедший специализацию по психотерапии. Он занимается немедикаментозным лечением психической патологии — специальными методами воздействует на психику, а через психику — на весь организм.

Читайте так же:
Признать недееспособным при деменции

Миф 2: Если обратиться к психиатру, обязательно «поставят на учет»

В нашей стране согласно «Закону о психиатрической помощи» обращение к психиатру — дело сугубо добровольное. Осмотр, наблюдение, лечение ребенка до 15 лет проводятся только с согласия его законных представителей (родителей, опекунов), а с 15 лет — и с согласия самого подростка. Недобровольным осмотр, наблюдение, лечение может быть в случае, если ребенок опасен для себя или окружающих, но на это требуется решение суда, которое выносится на основании доводов врача-психиатра. После осмотра ребенка, выявления проблем, детский психиатр разъясняет родителям необходимость тех или иных мер:

  • при психологических проблемах или связанных с неправильным воспитанием в семье, направляет к психологу или психотерапевту;
  • при невыраженной психической патологии, то есть неврозах, задержках психического развития, нарушениях поведения — берет под наблюдение в консультативную группу, то есть родители обращаются на прием по мере необходимости;
  • если в течение года не обращаются, то снимает с наблюдения;
  • амбулаторная карта отправляется в архив;
  • при хронических психических расстройствах с тяжелыми частыми обострениями ребенок берется под диспансерное наблюдение — он нуждается в регулярных осмотрах врача и лечении.

Родители могут отказаться от психиатрической помощи своему ребенку, написав письменный отказ.

Миф 3: Если один раз обратился к психиатру с ребенком, об этом узнают в детском саду, школе, на работе.

Согласно всё тому же «Закону о психиатрической помощи» сведения об обращении или наблюдении не распространяются — они являются врачебной тайной, охраняемой законом. Врач- психиатр может давать сведения только законным представителям ребёнка, следственным органам или суду по их запросу.

Миф 4: Если в детстве обращался к психиатру, то когда ребенок вырастет, ему не разрешат водить автомобиль, не подпишут разрешение на работу, и не будут считать годным для службы в армии.

Если человек в детстве наблюдался у психиатра, а потом был снят с наблюдения, амбулаторная карта хранится в архиве 25 лет. Когда он приходит на комиссию для получения водительских прав, на работу, то, как правило, «детские» диагнозы не являются противопоказанием ни для вождения автомобиля, ни для устройства на работу, ни для службы в армии.

N.B. Если у родителя возникают сомнения — это болезнь или отклонение, если уже не хватает ресурсов помогать ребенку, конечно, лучше обратиться за квалифицированной помощью. Забота о благополучии и здоровье ребенка — важнее всего.

Случается, что нарушения детского поведения вовсе не являются отклонениями, хотя и выглядят как нечто ужасное, неправильное.

Олег Рой — писатель, а не психолог и психиатр, сказал: «Очень часто детская неусидчивость, непослушание и стремление нарушать правила — не что иное, как неосознанный крик о помощи, неумелая попытка заинтересовать собой, привлечь к себе внимание и получить хоть каплю заботы и душевного тепла, которого им так не хватает».

Энурез: как спастись от ночных неприятностей

Ночное недержание мочи у детей. Причины энуреза, лечение энуреза, психологические причины недержания мочи у детей Энурезные будильники и аларм-терапия.

Энурез или ночное недержание мочи, вообще говоря, состояние доброкачественное: сам по себе он ничем здоровью человека не угрожает. Однако эта одна из тех проблем, что очень угнетает подрастающего ребенка, вызывает беспокойство родителей, зачастую непропорционально большое и, наконец, просто мешает жить в обществе.

Когда стоит заподозрить энурез, к какому врачу обратиться и как лечить? Разбираемся вместе!

Энурез или нет?

В норме у взрослого человека наполненный мочевой пузырь и позывы к мочеиспусканию инициируют пробуждение – от того, что нам хочется в туалет, мы просыпаемся. Разумеется, с младенцами такого не происходит – они просыпаются от дискомфорта (мокрая одежда, переполненный подгузник) уже постфактум. Считается, что окончательно контроль над мочевым пузырем устанавливается в среднем к 3,5-4 годам – сначала во время бодрствования, затем и во время сна. Однако «в среднем» — не значит у всех: непроизвольное ночное мочеиспускание не рассматривается как патология у детей младше пяти лет (многие специалисты отодвигают эту границу до 6-7 лет).

” Если ваш ребенок младше пяти лет не может контролировать мочеиспускание во время сна – это норма, а не энурез.

Разумеется, непроизвольные мочеиспускания не прекратятся как по команде. «Мокрые» ночи будут случаться все реже и реже, пока однажды вы не обнаружите, новых случаев не было уже несколько месяцев. Если после полугода «сухого» периода внезапно случается авария – это не энурез, а случайность: возможно, ребенок слишком устал, был перевозбужден, не вполне здоров и выпил много жидкости перед сном.

Однократные эпизоды непроизвольного ночного мочеиспускания, перемежающиеся длительными (несколько месяцев) периодами спокойного сна – это не энурез. Диагноз ставится, если эпизоды случаются не реже одного раза в три недели.

Ночное недержание мочи у детей. Причины энуреза, лечение энуреза, психологические причины недержания мочи у детей Энурезные будильники и аларм-терапия.

От 3 до 5% десятилетних детей страдают энурезом. Если именно с вашим ребенком возникли такие проблемы – не драматизируйте ситуацию, вы не одиноки! Согласно статистике, в параллельном классе у вас есть товарищ по несчастью.

Читайте так же:
Мемантин отзывы врачей деменция

Только 1% взрослых (старше 15 лет) страдает от непроизвольного ночного мочеиспускания. Однако 7% детей, страдавших энурезом в возрасте 7 лет, не могут избавиться от него и став взрослыми.

Первичный и вторичный энурез: причины

Энурез может быть первичным и вторичным. О первичном говорят, если у ребенка ни разу не наступали периоды, когда он на протяжении хотя бы месяца полностью контролировал мочеиспускание. О вторичном – если непроизвольное ночное мочеиспускание возобновилось после полугода «сухого» периода. Причин энуреза может быть несколько.

Причины первичного энуреза

Незрелость центральной нервной системы. Мозгу «не сообщают», что мочевой пузырь переполнен и необходимо проснуться. Это наиболее частая причина первичного энуреза и обычно она сочетается с другими формами психоневрологических нарушений: гиперактивностью, синдромом дефицита внимания, другими нарушениями поведения.

Врожденные особенности мочеиспускательной системы: сужение мочевого канала, недостаточный объем мочевого пузыря.

Отдельно хочется упомянуть о наследственной природе энуреза. Врачи до сих пор не пришли к единому мнению относительно этого вопроса, хотя существуют статистические исследования, подтверждающие, что вероятность недержания мочи у ребенка достигает 80%, если от этого в детстве страдали оба родителя.

Причины первичного и вторичного энуреза

Нейрогенный мочевой пузырь – синдром, возникающий в результате врожденного или травматического поражения головного либо спинного мозга.

Гормональная дисфункция. На выработку мочи и функцию мочеиспускания оказывают влияние сразу несколько гормонов, основной из которых — вазопрессин, или антидиуретический гормон. Именно он помогает уменьшить выработку мочи ночью и увеличить днем, однако сбой ритма его секреции производит обратный эффект.

Некоторые гормональные заболевания, среди которых нужно обязательно обратить внимание на диабет – сахарный и несахарный.

Инфекционные заболевания почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Они могут быть хроническими и протекать в стертой форме. В этом случае энурез может оказаться вообще единственным симптомом.

Очень редко, но ночное мочеиспускание может быть свидетельством кратких эпилептических припадков, которые происходят с ребенком во сне.

Причины вторичного энуреза

Прием некоторых лекарственных препаратов, например, диуретиков, повышающих скорость образования мочи.

На последнем хочется остановиться подробнее, поскольку зачастую родители не придают значения стрессовым факторам в жизни ребенка или не связывают их появление с энурезом.

Д ействительно, если ребенок, к примеру, внезапно попал в аварию, в больницу, стал свидетелем какого-то шокирующего происшествия, родители быстро связывают эту ситуацию и вторичный энурез. Но провоцирующим фактором может стать появление в доме новорожденного, или собаки, или нового супруга мамы (даже если он прекрасно относится к ребенку).

Порой дети просыпаются от желания помочиться, но боятся встать, если находятся одни в темной комнате и предпочитают «сделать дела» в кровать – фактически это не энурез, но родители считают это именно ночным недержанием мочи.

У ребенка энурез. Что делать?

Главное правило – не ругать! «Воспитанием» невозможно исправить ситуацию, которую ребенок даже не контролирует. Если вы начнете стыдить и упрекать его, это только усилит нервное напряжение и увеличит частоту эпизодов недержания мочи.

Разумеется, в первую очередь нужно обратиться к врачу, причем, если вы не замечаете снижения частоты случаев ночного мочеиспускания, то не нужно ждать 5-6-7 лет. В данном случае нужно лечить не энурез, а выяснить, нет ли скрыто протекающих заболеваний, которые могут проявляться таким образом.

Каких врачей вам предстоит посетить?

Если заболевание обнаружится, то его, разумеется, следует лечить. Если же выяснится, что ребенок совершенно здоров, то… лучшая тактика – преисполниться спокойствия и ждать!

Существует множество рекомендаций для родителей, дети которых страдают от энуреза, включающих в себя ограничение потребления жидкости и ночные побудки. На самом деле их эффективность преувеличена – исследования показали, что 15% детей старше 5 лет, у которых был энурез, избавляются от него на протяжении года, причем процент одинаков как среди тех, кого ограничивали в питье, так и среди тех, чьи родители не принимали вообще никаких мер!

Ограничение в питье – вообще плохая идея, если речь идет о простой воде. Ребенок должен иметь возможность пить воду всегда, когда у него возникнет такое желание!

Ограничить вечером следует соки, сладкие морсы и компоты и особенно – сладкие газированные напитки (их лучше вообще исключить из рациона ребенка). Сладкие напитки не столько утоляют, сколько провоцируют жажду.

Отдельное внимание следует уделить психотерапии, особенно если энурез имеет стрессовую природу: успешно используется гипноз, для детей постарше – аутотренинги, полезно, если психолог найдет причину, вызвавшую стресс.

Вообще же хочется отметить: чем меньше родители акцентируют внимание на проблемах ребенка, чем спокойнее обстановка в доме, особенно вечером, чем строже соблюдается режим дня, тем быстрее и проще ребенку справиться с энурезом.

Зачастую психотерапию сочетают с фитотерапией; препараты валерианы и пустырника помогают снять излишнее нервное напряжение и справиться с тревожным состоянием.

Аларм-терапия

Отдельно хочется рассказать об аларм-терапии. Зачастую специалисты рекомендуют родителям вставать пораньше и попросту будить их в тот момент, когда, по расчету, должно произойти внеплановое мочеиспускание – чаще всего за полтора-два часа до пробуждения. По понятным причинам, это не самый удобный вариант для родителей, а главное – не самый эффективный для детей. Ребенок привыкнет просыпаться в определенное время, но это никак не будет связано с его потребностью в мочеиспускании – он будет просыпаться. К примеру, в пять утра, даже если не хочет в туалет. Между тем задача аларм-терапии – сформировать устойчивую связь между началом мочеиспускания и пробуждением.

С этой задачей неплохо справляются энурезные будильники. Устройство состоит обычно из двух частей – клипсы, которая крепится на нижнее белье, и сигнализатора (сигнал может быть разным – звук, свет, вибрация). Как только на клипсу попадает первая капля мочи, происходит срабатывание устройства и звучит сигнал, который будит ребенка.

Видов энурезных будильников существует множество, они различаются местом крепления датчика (на белье или на простынь), связью с сигнализатором (проводная, беспроводная) и, как уже упоминалось, типом сигнала.

Читайте так же:
Как не давать спать больному деменцией

Эффективность энурезного будильника достигает 80% — у четырех из пяти детей формируется устойчивый рефлекс, связывающий позыв к мочеиспусканию с пробуждением.

Есть ли лекарство от энуреза?

Лекарственную терапию проводят только в том случае, если не помогла ни психотерапия, ни аларм-терапия (разумеется, речь идет только о случаях собственно энуреза; если он вызван, к примеру, инфекционным заболеванием, то медикаментозное лечение первично).

Помните: любые лекарственные препараты может назначить только врач! Самолечение опасно для здоровья!

Если энурез вызван сбоем секреции вазопрессина, врач может назначить прием препарата, содержащего этот гормон (обычно в виде назального спрея). Следует отметить, что, несмотря на высокую эффективность терапии, после отмены препарата часто бывают рецидивы.

Детям с маленьким мочевым пузырем могут назначить спазмолитики. Наконец, при лечении энуреза достаточно активно применяли антидепрессанты: Имипрамин, Амитриптилин. Механизм их действия до конца не выяснен, однако эффективность подтверждена медицинскими исследованиями. Несмотря на это, врачи все чаще отказываются от этих препаратов, опасаясь побочных эффектов, а также тяжелых последствий передозировки или неправильного применения. Если ваш врач предлагает вам именно этот путь, заручитесь альтернативным мнением специалиста и максимально точно следуйте рекомендациям медиков.

Ну а мы рекомендуем вам сохранять спокойствие и оптимизм. Да, непроизвольное ночное мочеиспускание – не самая приятная особенность, она накладывает определенные ограничения на социальную жизнь человека. С другой стороны – оно не несет угрозы жизни и здоровью вашего чада, и у вас есть сколько угодно попыток для решения этой проблемы. Однажды все обязательно будет хорошо!

Детский энурез. Что делать родителям?

В медицине недержание мочи обозначают термином «энурез». Несмотря на то, что это довольно распространённое явление среди детей, родители и сам ребёнок очень болезненно на него реагируют.

Однако не стоит ругать малыша или отчаиваться. Проблему можно решить, если тщательно в ней разобраться.

В каком возрасте у детей проявляется энурез?

До полутора – двух лет ребёнок носит подгузник, так как справляет нужду неосознанно. Уже в возрасте 3–4 лет дети способны контролировать состояние своего мочевого пузыря. До этого возраста мокрая простыня — не проблема. Но если детский энурез не уходит несколькими годами позднее, родителям стоит проконсультироваться со специалистом.

«Если в возрасте 4–5 лет у детей происходит недержание мочи, то это можно назвать проблемой. В таком случае родителям надо пойти с ребёнком к врачу. У детей от полутора до двух лет, особенно у девочек, уже нет недержания мочи, они ложатся и просыпаются сухими. У мальчиков с этим хуже. Но до 3–4 лет это естественная ситуация, связанная с тем, что родители сейчас очень долго используют памперсы», — сказал врач-детский хирург, уролог-андролог клиники «Бест клиник» Гайк Хачатрян.

В чём причины и к какому доктору обращаться?

Энурез бывает дневной и ночной, но чаще всего дети просыпаются в мокрой постели уже под утро.

Причиной любой формы детского энуреза могут быть как физиологические, так и неврологические проблемы, поэтому родители обязательно должны показать ребёнка урологу и невропатологу.

«Урологи стали заниматься энурезом, поскольку сама область урологическая и пациент всегда шёл к урологу, но, по сути, это проблема неврологов. Родителям надо обязательно проконсультироваться с этим экспертом. Врач назначит терапию, чтобы ребёнок стал поспокойнее», — отметил Хачатрян.

Среди других нарушений, которые могут вызвать детский энурез: незрелость центральной нервной системы и мочевого пузыря; заболевания мочеполовой системы; инфекции мочевых путей; действие психологических факторов и стресса (появление новых лиц, ссоры в семье). В редких случаях ночное недержание может указывать на ряд эндокринных заболеваний (сахарный и несахарный диабет). Энурез также может быть одним из побочных эффектов некоторых лекарственных препаратов.

В интернете можно найти информацию о том, что детское недержание — наследственное заболевание. Однако Хачатрян с этим утверждением не согласен.

«Энурез — не генетическое заболевание. У него нет наследственной формы. Хотя поведение нервной системы: возбудимость, превалирование симпатической над парасимпатической — это, конечно, наследуют от родителей», — заявил врач.

Мобильные устройства также могут стать причиной энуреза, отметил эксперт.

Читайте так же:
Изучение тревожности в подростковом возрасте

«Когда люди стали активно пользоваться ноутбуками, планшетами и другими устройствами, появилось очень много людей, которые страдают бессонницей, и дети в том числе», — отметил врач.

По словам уролога-андролога, человеческий организм различает день и ночь благодаря тому, что в солнечном свете есть голубой спектр, который наш глаз воспринимает, как день. В тёмное время суток его нет, соответственно, глаз передаёт мозгу информацию о том, что сейчас — ночь.

«Когда ребёнок лежит перед сном с телефоном, его мозг воспринимает это голубое свечение и понимает, что сейчас никакая не ночь, а как будто бы день. Таким образом, одна из основных причин энуреза — нарушение режима. Все современные устройства, где используются светодиоды, способствуют гипервозбудимости детей и нарушению их биоритма дня и ночи, что приводит к такому проявлению, как энурез», — объяснил Хачатрян.

Как избавиться от проблемы?

Стоит отметить, что родителям ни в коем случае не стоит ругать детей за мокрую простыню. Ребёнок не может сдержаться не потому, что ему было лень подняться ночью с кровати и дойти до туалета. Малыши часто и сами не понимают, как так вышло, и в случае родительского укора винят себя за то, что в принципе не могут контролировать. В конечном итоге это лишь усиливает нервное перенапряжение.

«Ругать детей абсолютно бессмысленно, потому что они даже не чувствуют, когда описались. Просто их мочевой пузырь сокращался слишком сильно, а ответных сигналов в мозг не было. Они поняли, что описались, только по факту, когда проснулись и обнаружили, что под ними мокро», — сообщил Хачатрян.

Родители также ни в коем случае не должны сразу бежать на УЗИ или самостоятельно «прописывать» своему ребёнку лекарства, названия которых они вычитали в интернете. Лечение ребёнка нужно доверять профессионалам.

Поможет избавиться от проблемы контроль режима дня малыша. Каждые 2,5–3 часа стоит мягко, но решительно водить ребёнка в туалет или высаживать на горшок. Это надо сделать и непосредственно перед сном.

«Родители должны приучить ребёнка к определённому режиму: не давать много воды во второй половине дня (ближе к вечеру), обязательно водить ребёнка в туалет перед сном, не давать ему вечером никакие устройства с ярким экраном, вовремя укладывать спать и приблизительно в одно и то же время будить. Детям, которые страдают энурезом, можно не бояться надевать специальные впитывающие трусы на ночь. Есть ещё так называемая «аларм терапия». Когда недержание происходит ближе к утру, родители могут в это время будить детей и отводить их писать — это тоже даёт свои результаты», — посоветовал эксперт.

Нормализовать ночной сон помогут рутинные занятия, которые ребёнку нужно выполнять ежедневно в одной и той же последовательности. Так, например, перед сном можно искупаться в ванне, наполненной мыльной пеной, или почитать сказку. Вечером стоит ограничить или вовсе исключить активные игры.

Ведь это пройдёт?

Родителям не стоит беспокоиться — энурез практически всегда вылечивается, успокоил врач.

«Есть только одна категория пациентов, которых очень тяжело вылечить, — это люди с внутриутробным поражением спинного мозга, то есть пороком развития спинного мозга (спина бифида). Усложнить лечение также могут травмы или инфекции, которые привели к повреждению нервной системы спинного мозга. В этой ситуации помогут только врачи», — сказал хирург.

Самое главное в лечении детского энуреза — вовремя проконсультироваться со специалистом, чтобы определить конкретную причину заболевания. Скорейшему выздоровлению способствует и родительская поддержка.

Врач, лечащий энурез

Где и как вылечить первичный, вторичный энурез у детей, подростков, взрослых?

какой врач лечит энурез

Энурез – это заболевание, характеризующееся спонтанными мочеиспусканиями, чаще по ночам (ночной энурез), или даже во время дневного сна (дневной энурез). Энурез (недержание мочи) может наблюдаться в различном возрасте. Страдают им и маленькие дети (дошкольники), и дети постарше (школьники), и подростки. При отсутствии адекватного и эффективного лечения детский энурез переходит в подростковый, а затем во взрослый. И взрослые мужчины, и женщины в возрасте от 18 лет и старше болеют таким заболеванием, как энурез (диагноз есть в МКБ 10, например F98.0). А учитывая тот факт, что частота встречаемости энуреза в популяции, по данным Сарклиник, в зависимости от возраста пациента колеблется в интервале от 3% до 27%, то становится понятным актуальность данной проблемы. И тогда возникают резонные вопросы: «Какой врач лечит энурез у детей, подростков, взрослых? К кому обратиться при энурезе? Где лечить недержание мочи в России?» В этой статье мы постараемся ответить на эти вопросы.

Детский врач — педиатр и энурез

Обычно, если ребенок мочится в постель, мамы и папы идут к участковому педиатру в детскую поликлинику по месту жительства. Какая клиника энуреза? На приеме предъявляются жалобы, что мальчик, девочка, ребенок ночью писается в кровать. Частота ночных мочеиспусканий бывает различна. Один ребенок писает 1 раз за ночь или 1 раз ночью в неделю, а другой ребенок мочится по 1 – 3 раза за ночь: через 1 час после засыпания, в середине ночи и под утро. А бывает, что мокрая постель появляется и во время дневного сна. В этом случае педиатр (детский врач) разводит руками и далее происходит 2 варианта развития событий.

Читайте так же:
Как лечить тревожность и депрессию амен дэниел

1. Педиатр говорит, что само пройдет, нужно подождать. Мамы и папы ждут 1 год, 5 лет, 10 лет, 18 лет, а энурез все не проходит. Из анализов назначается: общий анализ крови (ОАК), УЗИ внутренних органов. Советы на тему, что «нужно будить ребенка по ночам», только усугубляют ситуацию, приводят к развитию детского невроза у ребенка и невротических проявлений у взрослых из-за недосыпа и постоянных ночных вставаний. К сожалению, мочевой энурезный будильник (проводной или беспроводной), будильник с сенсорными трусиками часто не оправдывают ожидания родителей и детей. Что делать, куда идти, где лечить?

2. Педиатр советует обратиться к детскому урологу.

Врач детский уролог и энурез

Врач детский уролог проводит урологическое обследование ребенка, назначает УЗИ почек и мочевого пузыря. В 95% случаев никакой патологии по мочеполовой системе не выявляется. Далее смотрится общий анализ мочи (ОАМ), по которому также чаще патологии никакой нет. Если выявляются лейкоциты в моче или изменения в почках и мочевом пузыре по данным ультразвукового исследования, то обычно врач уролог назначает таблетки, капли, капсулы, различные лекарства. После лечения состояние мочеполовой системы улучшается, вылечиваются пиелонефрит, гломерулонефрит, исчезают соли в моче, но энурез как был, так и остается. И возникает вопрос: «Что делать дальше?» Уролог говорит: «По урологической части больше патологии нет, нужно обратиться к какому-нибудь еще врачу, например, к неврологу».

Врач детский невролог, физиотерапевт, невропатолог и энурез

Врач детский невролог назначает такие обследования, как ЭЭГ (электроэнцефалография), полисомнография. В результате невролог назначает эффективные таблетки, которые успокаивают нервную систему ребенка. Физиотерапевт назначает электросон, магнит, но энурез, к сожалению, остается. В этом случае невролог советует обратиться к детскому психологу.

Детский психолог и энурез

Детский психолог использует специальные психологические техники, проводит психотренинги, учит правильному общению родителей и больных детей, психолог с ребенком рисует картинки, играет. Все интересно и здорово. После хождения к психологу в течение 6 – 12 месяцев мамы и папы начинают понимать, что психологические методики не всегда дают положительные результаты.

К сожалению, иногда встречаются случаи, когда какой-нибудь из вышеперечисленных методов дает небольшие положительные результаты, но при этом через небольшой промежуток времени энурез возникает опять с еще большей силой. Куда обращаться в таких случаях? Некоторые используют лечение энуреза народными способами в домашних условиях, но мы считаем, что лечением должен заниматься врач.

Причины энуреза

Не нужно забывать о тяжелых случаях, когда помимо стрессов, расстройств поведения, внутриутробной гипоксии, минимальной мозговой дисфункции, психологических конфликтов в семье, эмоциональных расстройств, похода в детских сад, переутомления и неправильной работы нервной системы, причинами энуреза бывают миелодисплазия, спина бифида, а также нейрогенный мочевой пузырь. Плюс бывают случаи сочетания таких болезней, как энурез, энкопрез, дисфункция мочевыводящих путей, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (НДМП), структурная аномалия мочевых путей. У взрослых развитию болезни способствует беременность, алкоголизм, ослабление тонуса мышц, участвующих в акте мочеиспускания.

Терапевт и энурез

У взрослых причинами энуреза могут быть стресс, алкоголь, ослабление мышц сфинктеров мочевого пузыря. В этом случаи люди обращаются к участковому терапевту или урологу. При проблемах с мочеиспусканием также проводятся рентгенография (рентген), цистоскопия, уродинамическое обследование. В пожилом и старческом возрасте при наличии показаний используются хирургические методы (операция). Некоторые терапевты советуют обратиться к таким врачам, как остеопат, гомеопат, мануальный терапевт.

Рефлексотерапевт и энурез

К счастью, Сарклиник много лет проводит комплексное лечение энуреза у детей (мальчиков, девочек), подростков и взрослых в России, Саратове. Применяются новые аппаратные и неаппаратные рефлексотерапевтические методы, которые позволяются избавиться от тяжелых форм недержания мочи в любом возрасте. Эффективность лечения достигает 99%. Методики подбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от вида заболевания, степени тяжести, возраста, сопутствующих заболеваний, анамнеза, результатов обследования. Сарклиник лечит различные формы, виды энуреза. Первичный и вторичный, неврозоподобный и невротический, ночной и дневной, врожденный и приобретенный, а также детский, подростковый, взрослый, старческий, женский и мужской, психогенный и функциональный.

Какой врач поможет при энурезе?

Если у Вас и Вашего ребенка появились проблемы с мочеиспусканием, учащение мочеиспусканий днем или ночью, обращайтесь к врачу рефлексотерапевту в Сарклиник, не ждите, пока разовьются комплексы. Конечно, увеличение продолжительности болезни ведет к возникновению тяжелых форм, которые придется лечить намного дольше. И при этом может уменьшаться эффективность лечения. Однако лечение на ранних стадиях позволяет получить максимальные результаты за короткий срок. Сарклиник знает как легко справиться с болезнью, как победить энурез навсегда в амбулаторных условиях! Излечение происходит в 99% случаев. В тяжелых случаях иногда требуются повторные закрепляющие курсы терапии.

И меньше читайте сайты, на которых пишут, что энурез — это не болезнь, и решить эту проблему могут директор летнего лагеря или школьная медсестра.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector