Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Депрессия, невроз и не только»: в Калининграде открылось психотерапевтическое отделение (фото)

«Депрессия, невроз и не только»: в Калининграде открылось психотерапевтическое отделение (фото)

В регионе открылось психотерапевтическое отделение. Десять коек для пациентов с пограничными нервно-психическими расстройствами появились в Психиатрической больнице №1. Корреспондент Калининград.Ru выяснил, как будет функционировать новая структурная единица и почему она важна для всей системы здравоохранения области.

Понятно, официально, удобно

«Для Калининградской области вопрос создания таких коек стоял очень остро. Потому что в государственной системе здравоохранения специализированного отделения просто не было. Да, оказывалась на амбулаторном направлении какая-то помощь в разных учреждениях. Но там сложно всё привести к статистике, как и контролировать качество», — объясняет главврач Психиатрической больницы №1 Игорь Черняков. «Здесь всё будет по правилам, стандартизировано, можно будет измерить качество лечения и качество самой психотерапии. Это будет понятно, официально, удобно», — добавляет врач-психотерапевт Шарлотта Крыласова.

Здесь смогут проходить лечение люди с пограничными психическими расстройствами: депрессиями, неврозами, неврозоподобными состояниями из-за сосудистых изменений головного мозга, отдалённых последствий черепно-мозговых травм и так далее. Зачастую такие пациенты откладывают визит к врачу из-за страхов и предрассудков. В итоге заболевание становится хроническим и может привести к инвалидности и даже суициду.

Нередко люди во многих случаях принимают такие симптомы как проблемы с дыханием, сердцем, желудком. По данным, которые приводит Игорь Черняков, количество таких обращений пациентов в непсихиатрические медицинские организации составляет от 23 до 30%. В итоге непрофильные затраты на обследование пациентов может доходить до 10-12% от тех средств, которые выделяются на обследование здоровья этой группы пациентов, а решения проблемы не наступает.

Человек тратит много времени, сил, ресурсов на то, что не является причиной. Иногда достаточно обратиться к психиатру или психотерапевту, чтобы избавиться от казалось бы неизлечимого длительно протекающего якобы телесного страдания. Кроме того, из-за этого возникает нехватка талонов к врачам терапевтического профиля, — подчёркивает Шарлотта Крыласова.

Нередко пациентам нужна именно стационарная помощь: для многих из них повседневное окружение является источником стресса, из-за которого амбулаторное лечение становится невозможным. В специализированном же отделении улучшение наступает значительно быстрее.

«Мы только открыли отделение, но я больше чем уверен, что этих мощностей не будет хватать. Хорошо, что уже начался этот процесс. Естественно, мы и дальше будем пытаться развивать этот вид помощи», — заверяет Игорь Черняков.

Комплексный подход

Объединение психиатрических больниц №1 (Калининград) и №4 (посёлок Нивенское) позволило открыть психотерапевтическое отделение на десять коек. Для этого в учреждении на улице Александра Невского, 78А выделили несколько помещений: здесь сделали ремонт и закупили оборудование. По словам руководства психиатрической больницы, большие усилия приложили для обучения и повышения квалификации специалистов — этот процесс занял больше года.

Врачи четыре раза ездили на несколько месяцев в Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени Бехтерева в Санкт-Петербурге. «Очень важно то, что за этот период было приобретено много новых полезных знакомств с профессорами института. Благодаря этому есть возможность организовать телемост и получить очень важное экспертное мнение. Если есть какие-то сомнения в лечении или диагностике, коллеги нам с радостью помогают», — объясняет Шарлотта Крыласова.

Читайте так же:
У меня депрессия апатия ничего не охота

Сейчас занятия проводят в дистанционном режиме. Кроме того, в ближайшее время специалисты пройдут обучение в Институте психотерапии и медицинской психологии имени Карвасарского — это позволит улучшить навыки в проведении когнитивно-поведенческой терапии. В новом отделении планируют применять различные подходы, чтобы добиться максимального эффекта от лечения. Например, арт- и майндфулнесс-терапии, психодраму, схема-терапию (этот подход отличается особой теплотой и душевным отношением к пациенту).

При этом каждого больного будут наблюдать несколько специалистов: ведущий доктор и команда из психиатров, психологов, врачей соматического профиля и социальных работников. «У нас будет тесный контакт, чтобы вместе диагностировать, подбирать оптимальную тактику ведения пациента, выбирать наиболее эффективную фармакотерапию, вид психотерапии», — подчёркивает Шарлотта Крыласова.

В отделении находятся несколько двухместных палат, столовая, которую можно использовать для различных занятий, процедурный кабинет, душ. Готовится к открытию гипнотариум — там в комфортных условиях можно будет проводить сеансы групповой психотерапии и гипноза. Постепенно помещение заполнят растения и рисунки с поделками самих пациентов. В палатах появятся телевизоры, но предполагается, что из-за насыщенного расписания времени на просмотр передач оставаться не будет.

Как отмечает Черняков, открытие подразделения стало возможным благодаря совместным усилиям врачей-психиатров и регионального Минздрава. Власти передали в оперативное управление больнице помещение. Затем его отремонтировали и оборудовали за средства, которые врачи заработали от платных услуг (оказывались после своего основного рабочего времени).

К какому врачу обращаться при неврозе

К какому врачу обращаться при неврозе

Невроз представляет собой целую группу нервных расстройств, которые имеют разную симптоматику. В каждом конкретном случае он проявляется по-разному, хотя такое состояние обобщают эмоциональная подавленность, раздражительность, низкая самооценка и тревожность.

Психологический дискомфорт часто сопровождается и физиологическими проявлениями плохого самочувствия. Так возникают нарушения сна, мигрени, тахикардия. Если своевременно не обратить внимание на подобные симптомы у взрослых и детей, они могут спровоцировать депрессию.

Существуют следующие факторы возникновения невротических состояний:

  • Психологические, подразумевающие под собой специфику темперамента, наличие стрессов и возможных психологических травм, непростую социальную атмосферу вокруг.
  • Биологические, которые ведут к нарушениям психики и проявляются из-за некорректной работы нервной системы.

Так как универсальной формулы таких проявлений не существует, стоит пройти обследование и понять, чем спровоцирован именно ваш невроз, и к какому врачу обращаться, чтобы избавиться от него.

Психотерапевт или невролог: к кому идти на прием?

Психотерапевт – это специалист, который помогает избавиться от нарушений психики. Общаясь с ним в доверительном формате, пациент рассказывает о травмировавших его ситуациях и обращается к сознанию и подсознанию. Лечение неврозов входит в сферу компетенций этого врача, так как он помогает справиться с психологическими нарушениями, избавиться от депрессивных состояний, агрессии и апатии.

Ведя лечение, психотерапевт применяет психоанализ, приемы экзистенциальной психологии и гештальт-терапию. Он выявляет нюансы, на которые среагировала нервная система, ища первопричину проблемы, помогает наладить взаимоотношения с собой и окружающими, работает над сознательностью пациента.

Читайте так же:
Как распознать у себя признаки депрессии

Невролог занимается лечением при наличии биологических причин невротических расстройств, которые спровоцированы заболеваниями головного и спинного мозга, отдельных нервов. К этому специалисту обращаются, обнаружив бессонницу, мигрени, панические атаки. Такие симптомы характеризуют и невроз.

Заметив у себя первые признаки невротического расстройства, обратитесь за помощью к психотерапеву. Он соберет анамнез, проведет диагностику и предложит посетить других профильных специалистов, если в этом будет необходимость. Если причины невроза кроются в биологических предпосылках, может быть назначено дополнительное лечение, чтобы быстрее избавиться от вегетативных проявлений заболевания.

Прислушивайтесь к своему организму, берегите себя, наполняйте жизнь позитивным мышлением и приятными эмоциями! Если вам интересна тема невротических расстройств, на портале https://www.evolucionika.ru/ вы найдете много полезных материалов.

Дорогие читатели! Приглашаем Вас присоединиться к обсуждению новости в наших группах в социальных сетях — ВК и Facebook

«Люди часто вынуждены лечиться тайком». Психиатры о депрессии

Иллюстрация: Edgar Degas / East News

Адриана Имж, психотерапевт

Меланхолия — это сиюминутное настроение. Прочитали грустную книгу, посмотрели грустный фильм, поплакали, потом потихоньку прошло, и все снова стало нормально.

Депрессия — это плохо корректируемый эмоциональный фон. То есть посмотрели веселый фильм — улыбнулись, прочитали шутку — посмеялись, а потом снова ощущаете печаль, малый запас сил, тоску или отчаяние.

Клиническая депрессия — это тяжелое состояние, связанное со сложностями в решении самых простых бытовых задач. Вам трудно помыть чашку, накрасить второй глаз или дочитать страницу до конца. У вас меняется представление о своих возможностях и планах, мир кажется серым, а в некоторых случаях появляются суицидальные мысли.

В депрессии нет нарушения работы интеллекта: человек понимает, что происходит вокруг него, но появляются нарушения в связке «образ действия — действие». На уровне ощущений воздух и мир становятся очень вязкими, и трудно перейти к активности.

Если вы пройдете в интернете тест «есть ли у вас депрессия» и получите результат «да», то есть смысл обратиться к врачу. То же самое — если вы в течение долгого времени чувствуете печаль, грусть, у вас нет ресурса и желания жить и что-то делать.

Чтобы вылечиться от депрессии, в идеале нужна связка из рекомендованного психиатра, который подберет препараты, и психолога, который поможет прожить весь период болезни и провести полноценную реабилитацию. Что обычно не помогает или помогает ненадолго, так это смена обстановки, новые отношения или рождение ребенка.

В ряде случаев лечение депрессии удается совместить с обычной жизнью и деятельностью, в более тяжелых ситуациях требуется длительный больничный — в случае клинической депрессии это может быть и год. В тяжелых случаях некоторым моим клиентам удавалось перейти на частичную занятость, чтобы в процессе лечения не умереть с голоду.

Читайте так же:
Шкала депрессии центра эпидемиологических исследований сша

Николай Колосунин, психотерапевт

Депрессия — это генетически обусловленное заболевание, связанное с дисбалансом серотонина в центральной нервной системе. И лечится оно либо поведенческой когнитивной терапией, либо антидепрессантами.

Когнитивная терапия обучает человека определенным способам реакции на раздражители и стрессы. Это не улучшает баланс серотонина, но помогает человеку справляться с внешними воздействиями. Даже если лампочка раскаляется наполовину, ее можно повесить так, чтобы под нею можно было читать. Эффект от антидепрессантов сопоставим с когнитивной терапией. И если объединить оба метода, то эффективность практически удваивается.

Депрессия, безусловно, требует лечения с выдачей больничного листа. Но здесь начинаются сложности, поскольку в российских реалиях официальный диагноз «депрессия» могут выставить только в психоневрологическом диспансере. А многие работодатели не готовы воспринимать информацию о том, что сотрудник обратился в ПНД. Впрочем, это не самое страшное. Куда страшнее, что большинство компаний, осуществляющих добровольное медицинское страхование, разрывают страховку при установлении психиатрического диагноза.

Поэтому человек, действительно нуждающийся в помощи, которую мы можем эффективно оказать, часто вынужден лечиться тайком, взяв отпуск за свой счет, чтобы до страхователей, не дай бог, не дошел поставленный диагноз. К сожалению, такие людоедские правила действуют не только в России. Многие люди с трудом получают доступ к эффективной и недорогой помощи, в которой остро нуждаются.

Конечно, определенную помощь при депрессии оказывают и терапевты, часто в случае послеродовой депрессии ею вынуждены заниматься гинекологи. Однако они могли бы оказать ее наиболее эффективным способом, то есть сочетать терапию с грамотно подобранными антидепрессантами.

Чтобы обойти эти сложности, при психоневрологических диспансерах существует анонимная консультационная помощь. Если депрессия неглубокая и протекает без картины острого психоза, ее диагностируют как невроз. Это не приведет ни к постановке на учет, ни к ущемлению в правах, так что такой ход совершенно безопасен, хотя страховой компании это тоже лучше не афишировать.

Считается, что первичные признаки депрессии — это негативное отношение к себе, к окружающим и к будущему. И хотя такие симптомы мы легко можем обнаружить у половины наших друзей, человеку с этими признаками можно рекомендовать психотерапевта.

Советская психиатрическая школа различала невротическую депрессию, которая возникла в результате психотравмы, и психотическую, которая является частью маниакально-депрессивного психоза. Сейчас врачи склоняются к тому, что депрессия — одно заболевание, вызванное внутренними причинами, и вне зависимости от выраженности симптоматики должно считаться таковым, а переживания, связанные с психотравмой, должны определяться как посттравматическое стрессовое расстройство. То есть, если человек связывает свое расстройство с какой-то внешней причиной, он легче отзывается на психотерапию. Если человек просто лежит в апатии и ему ничего не нужно, то сподвигнуть его на терапию непросто.

Лечение депрессии — это почти всегда добровольный выбор больного. Специалисты имеют право вмешиваться только при формировании у человека суицидальных намерений: когда врач ловит пациента с банкой таблеток или вынимает из петли. Но это уже крайне грустная история с обязательной постановкой на учет в ПНД. Во всех остальных случаях, даже если человек лежит пластом и отказывается от пищи, вмешательство без запроса не допускается.

Читайте так же:
Депрессия что делать не хочу работать

Юлия Захарова, клинический психолог

«Все! У меня депрессия!» — так люди часто говорят про состояния, связанные со сниженным настроением: грустью, печалью и меланхолией. Это слово прочно вошло в обиход, потому что депрессия — самое распространенное на сегодняшний день психическое расстройство.

Как отличить плохое настроение от клинической депрессии? Основные симптомы заболевания — это подавленное настроение, ангедония (снижение способности получать удовольствие) и упадок сил. Часто они сопровождаются чувством вины и безнадежности, нарушениями режима сна и питания. Если эти симптомы проявляются в течение дня без видимых причин и присутствуют более двух недель, то, возможно, речь идет о клинической депрессии и нужно обратиться за помощью.

Депрессия — это аффективное расстройство (то есть расстройство настроения), и это заболевание отличается как по причинам возникновения, так и по тяжести протекания. Оно может быть связано с внешними событиями жизни человека, например, являться нормальной реакцией на утрату, но может возникать и само по себе. От того, что является причиной депрессии, как она протекает, какие симптомы присутствуют, будет зависеть подбор лекарственных препаратов. Поэтому диагностику депрессии лучше доверить врачу-психиатру.

К сожалению, в случае с депрессией отпуск — не панацея: болезнь вы увезете с собой. Поэтому сначала нужно подобрать лечение, а уже потом куда-то уезжать.

Неврастения

Неврастения – состояние, характеризующееся истощением нервной системы. Это психическое расстройство из группы неврозов. Часто неврастению называют раздражительной слабостью или усталостью. И это неудивительно: пациент с таким состоянием испытывает постоянную усталость, находится в нервном возбуждении.

Если вы заметили подобные симптомы у себя, это веский повод обратиться к врачу. Чаще всего астенический невроз встречается у людей 20-40 лет – самого плодотворного возраста. Но может диагностироваться как у детей, так и пожилых. Мужчины из-за большей загруженности сталкиваются с неврозом чаще женщин.

Симптомы астенического невроза

Заподозрить у себя неврастению несложно. Симптомы астенического невроза схожи с проявлениями синдрома хронической усталости. Распознать это состояние можно по следующим признакам:

  • Постоянное ощущение усталости;
  • Нетерпеливость, сниженная концентрация внимания;
  • Опоясывающая головная боль;
  • Нарушение сна;
  • Частая смена настроения;
  • Ощущение морального истощения;
  • Нарушения мышления, логического порядка;
  • Обостренные негативные реакции.

Проявления астенического невроза у женщин протекают ярче, чем у мужчин. Это связано с постоянно изменяющимся гормональным фоном. Существует 3 стадии неврастении:

  • Гипостеническая – характеризуется сонливостью, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности. Возникает раздраженность, повышенная возбудимость, нарушение сна. Человек постоянно в напряжении, любые резкие изменения в окружающей среде вызывают у него головные боли;
  • Гиперстеническая – характеризуется повышенной возбудимостью, реактивностью, вспыльчивостью. Нервная система истощается, человек направляет все силы на поддержание привычного образа жизни;
  • Истощения – присутствует глубокое ощущение слабости, конфликтность, плаксивость.

Причины возникновения неврастении

Подвержены неврастении не все: если у человека сильный характер, даже огромные нагрузки и стрессы не сломают его. Обычно этой проблеме подвержены те, у кого в характере имеются черты мнительности, ощущения неполноценности, застенчивости, тревожность, не умеющие правильно организовать рабочий процесс, трудоголики, перфекционисты, чрезмерно ответственные. Поспособствовать развитию астенического невроза может строгое воспитание. К причинам возникновения неврастении относят:

  • Чрезмерные физические и интеллектуальные нагрузки;
  • Работа со строгими дедлайнами, огромными требованиями;
  • Нездоровая обстановка вокруг (критика, травля, жесткая конкуренция);
  • Неправильный выбор деятельности;
  • Хронические заболевания, ослабляющие здоровья;
  • Заболевания эндокринной системы, влияющие на баланс нервной системы;
  • Употребление спиртного, наркотиков;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Гормональные сбои, нарушения обмена веществ;
  • Длительные финансовые проблемы.
Читайте так же:
Парень в армии как выйти из депрессии

Цены на услуги

Название услугиЦена
Приём невролога первичный5 000 руб.
Приём невролога повторный3 700 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Методы диагностики астенического невроза

Диагностика неврастении

Диагностикой неврастении могут заниматься неврологи, психиатры и психотерапевты. На приеме специалист соберет подробный анамнез, узнает обо всех жалобах и обстоятельствах появления недомогания. Далее обследование включает:

  • Психологическую оценку: оценивается эмоциональная окраска, громкость речи, жестикуляция, оценивается уровень тревоги, депрессии;
  • Тест ШАС Т.Г. Чертковой и Л.Д. Малковой – опросник для диагностики астенического состояния;
  • Общий и биохимический анализ крови, мочи, гормональное обследование;
  • ЭКГ сердца;
  • МРТ и КТ головного мозга;
  • УЗДГ артерий головы и шеи.

Методы лечения неврастении

Добиться значительных успехов при лечении неврастении получится лишь при комплексном подходе. Стандартно оно состоит из психотерапии и медикаментозного воздействия. С помощью психотерапии пациенту помогут разобраться, что с ним происходит и почему так произошло. Специалист подскажет, как правильно реагировать на происходящее.

Если человек испытывает сильную раздражительность, показан прием лекарственных препаратов. Врач подберет комплекс средств, которые помогут добиться значительных улучшений. Обычно медикаментозная терапия включает:

  • Гормональные препараты;
  • Ноотропы;
  • Метаболики;
  • Снотворные и седативные;
  • Иммуномодуляторы;
  • Анксиолитики;
  • Витаминные комплексы и общетонизирующие средства;
  • Кардиотонические препараты.

Во время лечения важно часто гулять на свежем воздухе, так как гиподинамия способствует развитию астенического состояния. Повысить эффективность терапии поможет общеукрепляющий массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия.

Профилактика и программы лечения неврастении в клинике Хадасса

При своевременном и грамотном лечении неврастения имеет благоприятный прогноз. Если же игнорировать это состояние, болезнь может приобрести хроническую форму, перерасти в глубокую депрессию. Чтобы защититься от астенического невроза, помните о мерах профилактики:

  • Минимизация стрессов и переживаний;
  • Нормализация режима дня;
  • Достаточный ночной сон;
  • Укрепление иммунитета;
  • Сбалансированное и правильное питание;
  • Занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.

Невроз – состояние, которое быстро выбивает из привычного ритма жизни. Чтобы максимально быстро вернуться в себя, обратитесь к специалисту. Вы можете записаться на прием к врачам клиники Хадасса в Москве. Они сделают все возможное, чтобы вам помочь. Позвоните по телефону +7 499 588-86-19 – и вам подберут удобное время.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector