Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Энурез у детей причины и лечение

Энурез у детей причины и лечение

Ночной энурез у детей – серьёзная медицинская и психологическая проблема, наблюдающаяся в возрасте четырех-семи лет. За обмоченные штанишки и простыни ребенка ругают взрослые, смеются сверстники, он сам понимает, что не может контролировать мочевой пузырь. Малыш замыкается, испытывает трудности в общении с ровесниками, стыдится, переживает после каждой мокрой постели. Страх и стыд могут привести развитию чувства неполноценности и серьезным нарушениям психики.

Не нужно откладывать лечение энуреза у детей, да заболевание может лечиться долго. Но правильная терапия и психологическая поддержка помогают к десятилетнему возрасту сформировать контроль над мочеиспусканием. К 16 годам недержание мочи выявляется только у 1-2% подростков.

Разработаны новые методы лечения энуреза у детей, среди которых — магнитотерапия, гипноз, электросон, иглоукалывание. Родители не должны усугублять состояние ребенка, он переживает, замыкается из-за недержания мочи. Отсутствие упреков, и наказаний, похвала за каждую ночь без мокрых простыней не дадут развиться комплексу неполноценности.

Что такое энурез у детей

Патология, для которой характерно бесконтрольное выделение урины, формируется при неправильном физическом и психическом развитии. Энурезом считаются только регулярные эпизоды непроизвольного мочеиспускания. Ребенок приобретает навыки управления мочевым пузырем к четырем-пяти годам.

Различают две формы болезни. При первичном недержании мочи с рождения и до пяти-шести лет у малыша отсутствует условный рефлекс, удаление урины происходит непроизвольно. О вторичном энурезе у детей говорят, когда контроль над мочеиспусканием утрачивается или ослабляется.

В зависимости от тяжести недержание мочи бывает:

Лёгкой степени

Один-два эпизода обмачивания в неделю.

Средней степени

До пяти неконтролируемых ночных мочеиспусканий в неделю.

Тяжелой степени

Малыш мочится в постель один-два раза каждую ночь.

При отсутствии отклонений от нормы в строении мочевыводящей системы и лабораторных исследованиях энурез у детей считается неосложненным. Заболевание осложняют неврологические расстройства, анатомические нарушения мочевых органов, инфекции.

Недержание мочи у ребенка во время дневного бодрствования возникает при повреждении позвоночника, черепных костей, сосудов, мозговой ткани, воспалении спинного мозга, ДЦП. Спровоцировать дневной энурез у детей могут дистрессы, глистные инвазии, дефекты мочевого пузыря, диабет. Чаще встречается недержание мочи у быстро утомляющихся, беспокойных, раздражительных, апатичных детей. Непроизвольное опорожнение днем случается из-за лени, капризов. Также мальчики и девочки могут заиграться, в коре больших полушарий формируется очаг возбуждения, подавляющий импульсы мочевого пузыря. Малыш не ощущает позывов помочиться, урина выделяется автоматически.

Недержание мочи у ребенка в ночное время может случаться постоянно и с перерывами. Часто малыши теряют контроль над мочевым пузырем только после эмоциональных и физических перегрузок, под влиянием психотравмирующих моментов (наказания, ссоры, обиды).
Смешанный энурез у детей проявляется эпизодическими ночными и дневными неконтролируемыми выделениями урины.

Причины энуреза

Специалисты выделяют несколько провоцирующих факторов:

Наследственность

Риск ночного обмачивания выше у малышей, родители которых в детстве страдали от этой проблемы. Наследственным факторам в большей степени подвержены мальчики.

Родовые травмы

Гипоксия, плацентарная недостаточность, внутриутробные инфекции могут вызвать повреждение гипоталамуса, мозга, нервной системы, постнатальную энцефалопатию, сбои в формировании мочеиспускательных рефлексов. Около 50% причин недержания мочи обусловлены патологиями ЦНС.

Инфекционные болезни

Энурез у детей нередко возникает после вирусного менингита, стафилококкового сепсиса, кишечных инфекций, цистита.

Эндокринные нарушения

Высокая или низкая продукция гормонов щитовидной железы отражается на функционировании ЦНС и регуляции мочеиспускания.

Неврологические патологии

Энурез у детей встречается при внутричерепной гипертензии, СДВГ.

Неправильный процесс приучения к горшку

Раннее и грубое приучение может вызвать неприятие горшка. Оптимальный для приучения возраст полтора года, когда у малыша формируется контроль над физиологическими позывами.

Сколиоз

В шейном отделе прижимаются нервные окончания и сосуды, что влияет на деятельность мозга и может нарушить регуляцию мочеиспускания.

Неврозы, стрессы

Энурез у детей может проявляться как протест на ссоры родителей, смену детского учреждения. Причинами недержания мочи становятся пережитые аварии, травмы, испуг, наказания, смерть близкого человека или животного.

Отставание в развитии

При задержке развития формируются позже условные рефлексы.

Гиперопека

Недержание мочи часто наблюдается у малышей, которых излишне опекают родители. Они чувствуют себя маленькими и ведут соответственно.

Несвоевременное отучение от подгузников

Памперсы полезны, пока малышу не исполнится полтора года, в более позднем возрасте они мешают формированию рефлекса. В каждом случае нужно учитывать особенности развития.
Вторичный энурез у детей развивается после простудных заболеваний, стрессов.

Патологические процессы при энурезе

У обследованных малышей выявляются различные патологии.

  • Нарушения проводимости сигналов между мочевым пузырем и мозгом.
  • Вегетативные расстройства в организме.
  • Дисфункция коры надпочечников.
  • Недержанию мочи у детей способствуют нервно-психические расстройства.

Малыш часто плачет, остро реагирует на события, эмоционально нестабилен.

  • При дисфункции гипоталамуса снижается выработка гормона вазопрессина, приводящая к образованию низко концентрированной урины в большом объеме.
  • Смещение фаз сна мешает вовремя проснуться и попроситься в туалет.
  • При недержании мочи у ребенка смещается время засыпания и пробуждения, часто наблюдаются лунатизм, эпизоды апноэ, храп.
  • Кроме непроизвольного выделения урины на фоне энуреза у детей появляются скрытность, подавленность, робость. В некоторых случаях недержание мочи сопровождается понижением температуры тела, посинением конечностей, замедлением пульса.
Читайте так же:
Психолого педагогические условия коррекции тревожности
Виды энуреза у детей

Лечение зависит от типа заболевания. Выделяется шесть форм недержания мочи, которые различаются клиническими проявлениями.
Невротическая форма возникает как ответ на психотравму, вызванную семейными конфликтами, первым посещением садика, медицинскими процедурами, сильным испугом. Заболеванию предшествуют или сопутствуют тики, нарушения сна, раздражительность, фобии. Частота эпизодов зависит от значимых для малыша событий. Часто старший в семье ребенок таким образом неосознанно протестует против нового члена семьи, которому уделяется больше внимания.

Невропатическая форма формируется на фон нервозности, отставании в развитии, после родовой травмы, заболеваниях дыхательной системы, сердца. Практически каждую ночь недержание мочи у детей случается при респираторных инфекциях, перенапряжениях в школе. При отсутствии причин расстройство не проявляется.

Диспластическая форма характеризуется отсутствием чувства позыва и истечения урины. Возникает при поражениях отделов мозга, регулирующих мочевыделительную функцию. При таком типе недержания мочи у ребенка наблюдается адекватное или равнодушное отношение к проблеме.

Эндокринопатическая форма. Непроизвольные мочеиспускания сочетаются с пароксизмальными гипертермиями, ожирением, диабетом.
Эпилептическая форма сопровождается сердцебиением, потоотделением, задержкой дыхания. Эпизоды спонтанного мочеиспускания редкие.

Простая форма. Случаи бессознательного освобождения мочевого пузыря встречаются от двух до пяти раз в неделю в фазе глубокого сна. Малыш не просыпается, на мокрые простынки реагирует спокойно, без переживаний.

Чтобы выработать тактику лечения энуреза, нужно пройти диагностику. Для исключения или подтверждения нарушений развития ЦНС, позвоночника и мочевых органов выполняются ультразвуковые и эндоскопические исследования, рентгенография. При отсутствии сопутствующих заболеваний лекарственные средства не назначаются, практикуется выжидательная тактика. У малышей постепенно дозревают корковые структуры, проблема проходит самостоятельно. В основном терапия заключается в устранении причин и расстройств, спровоцировавших недержание мочи у ребенка. Мальчикам и девочкам с заниженной самооценкой, фобиями, острыми переживаниями из-за мокрых неприятностей показана психотерапия и гипнотерапия.

Лечение энуреза гипнозом

Специалисты разработали много методик, которые активизируют способность к пробуждению при позывах к мочеиспусканию, избавляют от волнения и страхов. Гипнотерапия – самый действенный способ лечения энуреза у детей. Да, метод помогает восстановить самооценку, избавиться от невротических реакций.
Во время сеанса на уровне подсознания настраиваются внутренние биологические часы, вырабатывается заложенный природой рефлекс на пробуждение, изменяется отношение к психотравмирующим ситуациям.

Лечение энуреза гипнозом предусматривает ввод пациента в состояние, когда утрачивается контроль над сознанием и усиливается внушаемость. Гипнолог удаляет из памяти ситуацию, спровоцировавшую непроизвольный выход урины. На уровне подсознания внедряется установка, что при позывах к мочеиспусканию малыш попросится в туалет и, вернувшись в постель, быстро уснет. После сеанса гипноза проходит эмоциональное напряжение, переживания, стыд, тревожность. Лечение ночного энуреза внушением позволяет:

  • понять причины неосознанного мочеиспускания;
  • быстро избавиться от проблемы;
  • повысить самооценку;
  • убрать тревожность, мнительность, обидчивость;
  • восстановить циркадные ритмы сна;
  • снять чувство вины за мокрые простыни.

Результат достигается без усилий со стороны маленьких пациентов. Перед гипнотическим сеансом они заинтригованы, ведут себя спокойно. Лечение энуреза гипнозом можно сочетать с медикаментозной терапией, физкультурой, психотерапией. Часто в ближайшем окружении малыша выявляются невротизирующие факторы (жесткие наказания, недостаток внимания, частые ссоры). В таких случаях психотерапия проводится с членами семьи.

Эффективность гипнотерапии достаточно высокая, если недержание мочи у детей не связано с патологиями мочевого пузыря, гормональными сбоями, органическими поражениями ЦНС. Пациенты от шести лет внушаемы, воспринимают гипноз как интересный эксперимент, умеют сформировать мысли. Методика безопасна в сравнении с назначаемыми при недержании мочи у детей антидепрессантами, психостимуляторами, адреномиметиками. Действия урологов, педиатров направлены на лечение энуреза у детей, да они решают проблему, но остаются невротические проявления. Поэтому часто случаются рецидивы. Гипноз применяется не во всех случаях, но при невротической и невропатической форме ликвидирует причины бесконтрольного выведения мочи, избавит пациентов от нервозности и страхов, закрепит рефлекс пробуждения от позыва мочеиспусканию. Обычно после гипнотерапии рецидивов энуреза у детей не возникает.

Лечение занимает сравнительно немного времени, результат заметен после первого сеанса. Гипноз помогает забыть об энурезе без неприятных для ребенка лекарств и манипуляций.

Народные методы лечения
  1. От мокрых простыней прабабушки избавляли отваром семян укропа. Семена растения помогают при патологиях мочевыводящих путей. Для приготовления настоя понадобится ложка семян и стакан кипятка. Укропное средство принимается по 100 мл натощак.
  2. Для лечения ночного энуреза применяют листья и ягоды брусники и зверобой. Все компоненты берутся по одной столовой ложке и завариваются в 0,5 л воды. Приятный на вкус отвар употребляется четыре раза в день по 100 мл.
  3. Контролировать мочеиспускание поможет десертная ложка меда перед сном. Такое лекарство успокаивает, снимает воспаление.
  4. Хлеб с солью, съеденный перед сном, уменьшит количество выделяемой урины. Также можно кушать соленые огурцы, капусту, кусочек селедки.
  5. Масла шалфея, лаванды, мяты, распыленные на ночь в комнате, помогут снять воспалительные процессы и нормализовать ЦНС.
  6. Возможно, народные методы действуют, но они не устраняют причину и не решают проблему. Соленые продукты вызовут жажду, сон будет беспокойным.
  7. Если девочка или мальчик просыпается в мокрой постели, переживает по этому поводу, замыкается, стесняется сверстников, обращайтесь к гипнотерапевту. После определения степени развития юного клиента врач подберет подходящую методику и мягко избавит от проблемы с неосознанным мочеиспусканием. Специалисты клиники давно работают в этой сфере и добиваются отличных результатов. Пациенты в возрасте от 5 до 14 лет гипнабельны, а это первый шаг к успеху. Врач подбирает щадящие методы гипнотизации, учитывает личные особенности маленьких клиентов, интеллектуальный уровень. Во время беседы старается вызвать доверие, использует игровые элементы. Даже боязливые клиенты, панически боящиеся врачей, доверяются гипнологу. Помогите малышу, не всегда энурез у детей проходит с возрастом.
Читайте так же:
Энурез у мужчин и женщин

Цена на услугу лечения энуреза у детей указана в разделе «Цены»

Как вылечить энурез у ребенка

Энурезом называют заболевание, которое часто проявляется у детей и заключается в неспособности контролировать позывы к мочеиспусканию, особенно, в ночное время. Современные врачи уверены, что в основе энуреза лежат психологические и физиологические причины, поэтому лечение должно быть комплексным.

Психосоматика энуреза у детей

Не всегда энурез проявляется у легковозбудимых, импульсивных детей, чутко реагирующих на внешние раздражители. К списку физиологических причин, вызывающих заболевание, медики относят:

  • патологические врожденные дефекты мочевыделительной системы, например, маленький по объему мочевик или мочевой пузырь, ткани которого не обладают нужной эластичностью либо излишне утолщены;
  • слабая мускулатура малого таза и тазового дна;
  • урогенитальные заболевания;
  • генетическую предрасположенность;
  • травмы и перегрузки;
  • изменение гормонального фона;
  • опухоли и другие новообразования мочевыделительных органов.

Если говорить о психологических триггерах, то ими становятся нервные расстройства, перегрузки, тревожные состояния, стрессовые ситуации, психологические травмы и пр.

Психосоматическими причинами появления энуреза психолог Сатори Хилинг считает ощущение отсутствия контроля, которое появляется у детей, например, при разводе родителей. По мнению Жильбера Рено, автора книги «Исцеление воспоминанием», энурез может проявиться из-за родовых программ. И, наконец, по мнению широкого круга психотерапевтов, финальная психосоматическая причина образования энуреза – проблемы матери, которые таким образом проецируются на ребенке.

Симптоматика заболевания

Симптомы энуреза у детей проявляются по-разному. У одних пациентов симптоматика слабо выражена, у других, наоборот, проявляется ярко и позволяет сразу диагностировать заболевание. К основным симптомам специалисты относят такие проявления, как:

  • беспокойный сон с частыми кошмарами;
  • появление чувства непрекращающейся тревоги, доходящей до паники;
  • панические атаки;
  • частые позывы к мочеиспусканию, не приводящие к естественному результату;
  • чувство жжения и зуда во время мочеиспускания;
  • вытекание мочи в ночное, а иногда и дневное время;
  • замутнение мочи или выделение после мочеиспускания мутной жидкости;
  • боли в области промежности или лобка.

Клиническая картина может включать в себя частичные симптомы, на первых стадиях даже без неконтролируемого ночного мочеиспускания, поэтому если ребенок жалуется на дискомфорт, сопутствующий мочевыделению, следует сразу записать его на прием к специалисту.

Энурез у детей: к какому врачу обратиться?

При появлении первых симптомов заболевания, родители ребенка должны обратиться к семейному врачу, поскольку система здравоохранения в стране предусматривает первичный осмотр у педиатра. Выслушав анамнез и проведя осмотр ребенка, педиатр может поставить первичный диагноз, который следует подтвердить лабораторными исследованиями и осмотром у профильных специалистов.

Лечением энуреза занимается уролог и детский гинеколог, поскольку заболевание может быть вызвано физиологическими причинами. В некоторых случаях не обойтись без консультации эндокринолога, а если причина лежит за гранью физиологии, педиатр выписывает направление к детскому невропатологу (неврологу). Во многих случаях к лечению подключается психотерапевт и психолог, которые выявляют причину возникновения неконтролируемого мочеиспускания, вызванную психосоматическими факторами, и начинают работу над ее искоренением. Когда проблема «проработана», исчезают и симптомы энуреза.

Лечение энуреза

Схема лечения заболевания зависит от причин, которые вызвали его, поэтому, перед тем, как лечить недержание у ребенка, он должен пройти обследование и ряд клинических исследований. Если причинами являются воспаления, хронические заболевания, в т.ч. почек, врачи назначают медикаменты, если причина заключается в изменении гормонального фона и выделении антидиуретических гормонов – потребуется гормональная терапия. Назначается и оперативное вмешательство, если причиной энуреза являются физиологические особенности строения мочевыделительной системы ребенка. Энурез с психологической этимологией лечится посещением детского психотерапевта или психолога, которые дополнительно могут назначить легкие успокоительные препараты.

Читайте так же:
Упражнения страхи с тревожностью для подростков

Методами, сопутствующими основной терапии, становится массаж, иглоукалывание, поведенческая терапия, в основе которой лежит использование когнитивных способов лечения. Инновационной методикой, показывающей высокие результаты, стала аларм-терапия, основанная на использовании «энурезного будильника», устройства, которое будит ребенка после попадания первых капель мочи на одежду.

Подытоживая, отметим, что лечение энуреза должно носить комплексный характер и именно так работают специалисты Поликлиники 2. Качественная диагностика и правильно назначенное лечение позволяют быстро и безболезненно избавиться от заболевания, а если энурез имеет психологическую подоплеку – и причин, которые вызвали недержание мочи.

Как быстро избавиться от энуреза

ЛОР клиника №1 ЛОР клиника №1

г. Томск, ул. Тверская, д. 70

634061, Томская область

8 (3822) 43-03-24
Пн-Пт 8:00-20:00, Сб 9:00-17:00
  • Онлайн-запись
  • Онлайн-запись

01 Мар 2021

«У ребенка аденоиды» — что это значит?

Этот вопрос интересует многих родителей. Аденоиды, или аденоидные вегетации – это патологическое увеличение глоточной миндалины. Глоточная миндалина представляет собой скопление лимфоидной ткани в носоглотке и вместе с другими миндалинами (двумя небными, двумя трубными и язычной) создает единое лимфоидное глоточное кольцо, которое еще носит название кольцо Пирогова-Вальдейера. И одна из основных функций этих миндалин лимфоаденоидного глоточного кольца — это защитная. Они предотвращают попадание патогенных микроорганизмов более глубоко в организм.

Каковы первые симптомы того, что в носоглотке что-то не так?

При аденоидах практически всегда происходит нарушение носового дыхания. У ребенка отмечается постоянный затяжной насморк, постоянное слизистое отделяемое из носа. Среди основных симптомов также выделяют: постоянное или периодическое дыхание через рот, храп во сне, нарушение тембра голоса – гнусавость, стекание слизи по задней стенке глотки, что может сопровождаться длительным кашлем. Как только у ребенка обнаруживаются вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу.

Чем опасны аденоиды? Есть ли менее и более опасные степени аденоидного разрастания?

Из-за постоянно заложенного носа нарушается сон: становится беспокойным, сопровождается сопением или храпом. Сильное разрастание миндалины вызывает застойные явления в носоглотке, которые, помимо стекания слизи из носа по задней стенке, провоцируют развитие частых ОРЗ, ринитов, риносинуситов, средних отитов, в том числе и экссудативного среднего отита. При этом отите аденоидной тканью перекрываются отверстия слуховых труб в носоглотке, что приводит к нарушению вентиляции среднего уха и снижению слуха. Вследствие неполноценного носового дыхания развивается хроническое кислородное голодание, что сказывается на работе головного мозга — может отмечаться сонливость, быстрая утомляемость, нарушение внимания и памяти, что приводит в свою очередь к снижению успеваемости у школьников.

Аденоиды влияют на рост лицевых костей, а следовательно, и на артикуляцию. При длительном течении заболевания возможно нарушение прикуса — из-за удлинения верхней челюсти и формирования так называемого «аденоидного» типа лица. Если родители ребенка длительно игнорируют симптомы аденоидов у ребенка, это может способствовать развитию патологии со стороны других органов и систем: нарушениям со стороны сердца и нервной системы вплоть до развития энуреза (недержания мочи). Возможны также и психосоматические расстройства у детей с аденоидами.

Существует три степени аденоидных вегетаций. Разрастаясь при патологии, глоточная миндалина закрывает определенные анатомические образования – сошник и хоаны. Классификация аденоидов основана на степени увеличения и степени перекрытия указанных анатомических образований. Первая степень – миндалина закрывает верхнюю 1/3 указанных образований, вторая степень – 2/3, третья степень – закрывает полностью.

В чем причина аденоидных разрастаний? Может ли аденоидное разрастание быть аллергической реакцией на что-то?

Причин разрастания глоточной миндалины много. Аденоиды чаще всего появляются у детей 3-7 лет, когда они начинают посещать детский сад и «знакомятся» с различными инфекциями. У детей этого возраста недостаточно сформирован иммунитет. Острые вирусные инфекции, бактерии стрепто- и стафилококки, гемофильная палочка, микоплазма, грибковая инфекция — эти и другие микроорганизмы приводят к постоянному раздражению миндалины, что в конечном итоге приводит к ее увеличению и разрастанию.

Определенную роль в развитии аденоидов играет также аллергия. В роли аллергизирующих факторов выступают все те же микроорганизмы, а также пищевые и бытовые аллергены.

Другие причины развития заболевания — особенности строения носоглотки, болезни лимфатической или эндокринной системы, травма ребенка при родах; заболевания женщины во время беременности, особенно в первом триместре, травмы верхних дыхательных путей, проживание в регионах с неблагоприятными климатическими условиями.

Читайте так же:
Энурез у детей лечение таблетки

Как это лечится?

Существует безоперационное (консервативное) и хирургическое лечение аденоидов. Способ лечения зависит от степени увеличения глоточной миндалины, наличия патологий со стороны других ЛОР-органов (среднее ухо, околоносовые пазухи) и сопутствующих заболеваний.

При аденоидах первой и второй степени применяют консервативную терапию, которая включает в себя: промывания носовой полости, витаминотерапию, дыхательные упражнения, физиопроцедуры, лимфатический массаж, закаливание. Витамины A и C укрепляют иммунную систему, что необходимо при борьбе с инфекцией. Также необходима коррекция питания ребенка. Из рациона следует исключить сладости и газированные напитки, так как они являются питательной средой для патогенных микроорганизмов и тормозят лечение заболевания. В меню ребенка включают продукты, богатые витаминами и минералами. При сопутствующей аллергической патологии назначают интраназальные топические кортикостероидные препараты.

Показаниями к операции служат: аденоиды 3 степени, повторяющиеся отиты и снижение слуха, нарушения речи и физического развития у ребенка, храп с ночными апноэ, изменение прикуса и лицевого скелета.

Что будет, если с аденоидами ничего не делать? Может ли «пройти само»?

Аденоидная ткань с возрастом подвергается инволюции, то есть обратному развитию, и после 13-14 лет аденоиды исчезают самостоятельно. Но ждать этого и не лечить возможно только в том случае, когда увеличение незначительное и не оказывает влияния на здоровье ребенка. На практике же терапия назначается каждому малышу, страдающему от аденоидов, в первую очередь для того, чтобы профилактировать их дальнейшее увеличение. Если же получается «сдерживать» заболевание консервативно (с помощью капель и спреев), то к подростковому возрасту проблема с аденоидами исчезнет.

Операция по удалению аденоидов — это гарантия того, что они больше никогда «не вырастут»?

Нет, операция не гарантирует полного отсутствия рецидивов. Возможно повторное разрастание аденоидной ткани, происходит это не всегда и зависит от нескольких факторов – возраста ребенка, аллергического фона организма, способа удаления аденоидов.

Операция — это больно? Что делать, если ребенку страшно?

Операция может выполняться несколькими способами.

В 1897 году был изобретен аденотом (кольцевидный нож для удаления аденоидов). До сегодняшнего дня операция под названием «классическая аденотомия» проводится под местной анестезией — анестетик закапывается в полость носа и забрызгивается в ротовую полость. Операция эта выполняется быстро, в течение 2-х минут, но имеет недостаток — так как удаление аденоидов происходит «вслепую» и часть лимфоидной ткани может остаться нетронутой, это представляет собой риск повторного разрастания аденоидов.

Сегодня аденоиды во всем мире принято удалять под наркозом и эндоскопическим путем (под контролем зрения). Благодаря этому практически исключается риск рецидива. И пациенту не наносится психологическая травма. Изменилась и техника операции. Существуют разновидности эндоскопического удаления аденоидов — шейверная, радиоволновая, коблационная, лазерная.

В нашей ЛОР клинике мы применяем один из самых современных и эффективных вариантов эндоскопической аденотомии — шейверную аденотомию. Этот метод является наиболее безопасным и наименее травматичным. Аденоиды иссекаются специальным прибором — шейвером (микродибридером) и с помощью электроотсоса выводятся из носоглотки. Времени это занимает от 20 до 30 минут.

Предлагают операцию под наркозом — какие риски она несет?

При проведении операции под наркозом возможны колебания температуры тела, что требует контроля врача. Выход из наркоза занимает время. К тому же к общей анестезии существует список противопоказаний.

Анестезиолог выбирает препараты для наркоза индивидуально, большинство современных средств безопасны и малотоксичны.

Главным достоинством наркоза считается физическое и моральное спокойствие ребенка во время операции. В момент удаления аденоидов малыш уже находится без сознания, а значит, не может ни видеть, ни слышать происходящего. Следующий плюс общей анестезии — это спокойствие врача во время проведения аденотомии — ему не придется отвлекаться на реакцию ребенка, которую предугадать практически невозможно.

Могут ли быть аденоиды у взрослого?

К факторам риска относят: аденоиды в детском возрасте, гайморит, синусит, ринит в анамнезе, гормональные нарушения, нарушения деятельности щитовидной железы, лишний вес и эндокринные нарушения.

Существуют ли методы профилактики?

Да, существуют, и они практически не отличаются от всем известных методов профилактики простудных заболеваний.

Профилактика включает: рациональное питание, стимулирование иммунных сил организма – прием поливитаминов, физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, закаливание.

Энурез: причины и лечение

Энурез: причины и лечение

Существует немало причин энуреза: это и различные инфекции, перенесённые ребёнком, и пороки развития, и нарушения функций мочеполовой системы, незрелость и патология нервной системы, стрессы, неврозы и иные нарушения психики.

Энурез и его причины

Недержание мочи – патологическое состояние у детей старше пяти лет – известно с незапамятных времен. В медицине для обозначения недержания мочи принято пользоваться термином «энурез» (от греч. «enureo» – мочиться).

Читайте так же:
Лечение энуреза у молодых мужчин

Существует немало причин энуреза: это и различные инфекции, перенесённые ребёнком, и пороки развития, и нарушения функций мочеполовой системы, незрелость и патология нервной системы, стрессы, неврозы и иные нарушения психики.

В каком возрасте недержание мочи нужно начинать лечить?

В детском возрасте эта проблема достаточно серьёзна. Считается, что до пяти лет случаи «мокрых» ночей – явление нормальное, и лечить детей ранее этого возраста не стоит. К пяти годам обычно заканчивается формирование условного рефлекса на мочеиспускание. В большинстве случаев недержание мочи у детей не является серьёзным заболеванием, но такие эпизоды отрицательно сказываются на их психическом состоянии, психологическом климате в семье, а также могут способствовать возникновению таких осложнений, как инфекция мочевых путей.

С чем связан энурез?

Недержание мочи чаще всего связано с замедленным созреванием центральной нервной системы: головной мозг не получает сигнал о переполнении мочевого пузыря и необходимости его опорожнения. Зачастую повышенному выделению мочи в ночное время предшествуют психическая травма, испуг, помещение ребёнка в незнакомую атмосферу. Энурез в этом случае – лишь составная часть имеющегося невроза.

Незнакомая обстановка может «поджидать» малыша и дома. Например, появление ещё одного ребёнка в семье. Другой вариант – появление в семье нового взрослого (повторный брак матери или отца), что может стать сильнейшим стрессом для малыша, даже если «новый папа» относится к нему хорошо (не говоря уже о ситуациях конфликта).

Лечение энуреза во многом зависит от вызвавшей его причины.

Чаще болезнь диагностируется и вылечивается амбулаторно. В госпитализации обычно нет нужды, если только энурез не связан с серьёзными патологиями почек и мочевого пузыря.

Как справиться с энурезом?

Одним из важнейших аспектов лечения энуреза является режим ребёнка и ритм потребления жидкости. Вот несколько полезных советов, которые помогут вам быстрее справиться с проблемой.

• За 2 часа до сна ребёнку лучше совсем не пить. В дневное время исключить сильногазированные и искусственные напитки. От клюквенных, брусничных морсов также лучше отказаться из-за их мочегонного действия. Отдайте предпочтение воде без газа, сокам, компоту из сухофруктов.

• Ужин должен быть за 3 часа до сна. От кефира, молока и фруктов вечером нужно отказаться: в них много воды, а кефир и яблоки обладают мочегонным действием. Ужин запивают несколькими глотками особого чая: возьмите в равных количествах смесь зверобоя и тысячелистника. Жидкости может быть выпито 50–100 миллилитров. После ужина лучше не пить.

• За час до сна и перед тем, как лечь спать, ребёнок должен сходить в туалет «по маленькому». Ставьте рядом с постелью горшок. На ночь включайте в детской комнате ночник: многие дети боятся темноты, но не все говорят об этом родителям. Страх может помешать встать с постели по нужде.

• Не поднимайте ребёнка в туалет среди ночи. Прерывая сон, вы мешаете отдыху нервной системы. Зная, что разбудят, малыш наверняка проспит «ответственный момент».

Психологический аспект детского недержания мочи

Если болезнь связана с недоразвитием нервных центров, контролирующих мочеиспускание, обычно назначается специальная терапия. Практикуется лечение травами (отвары и настои трав корня валерианы, пустырника и другие), обладающими успокаивающим эффектом.

Большое значение в период лечения энуреза играет психологический комфорт малыша. Важно, чтобы у ребёнка не формировались чувства вины и стыда из-за мокрой постели или белья. Никогда его не ругайте и не наказывайте, тем более не позволяйте окружающим дразнить его. Всё это может привести к невротизации малыша и свести на нет все усилия врачей и родителей. Поэтому в этом случае неоценимую помощь окажут гигиенические мероприятия, в частности, использование ночных впитывающих трусиков DryNites® (в переводе с английского означает «сухие ночи»). Трусики предлагаются в двух размерах: для детей от 4 до 7 и от 8 до 15 лет.

Впитывающие трусики при энурезе

Тонкие и незаметные под пижамой, DryNites® надежно защищают ребёнка на всю ночь благодаря специальному впитывающему слою. Они очень мягкие, по выкройке и по расцветке напоминают обычное нижнее бельё. На трусиках DryNites® есть красочные рисунки, специальный дизайн для мальчиков и девочек.

Использование подобных трусиков позволит избежать многих неприятностей и психологического дискомфорта. Дети могут легко воспользоваться ими сами, благодаря чему будут чувствовать себя более уверенными и независимыми. С DryNites® ребёнок будет спокоен за себя и в детском саду, и в школе, и оставаясь ночевать в гостях, – а значит, сможет быстрее справиться с проблемой мокрой постели.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector