Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как быстро вылечить энурез у подростка в домашних условиях

Энурез

Врач Белкин Андрей Иванович

Одной из наиболее распространенных патологий мочевыводящей системы является энурез – неспособность удерживать мочу в мочевом пузыре, неконтролируемое испускание жидкости. У детей старше пяти лет самопроизвольное мочеиспускание, как правило, происходит во время ночного сна и часто является признаком неврологических проблем. Во взрослом возрасте оно чаще связано с заболеваниями либо изменениями в мочеполовой системе.

Общая информация

Недержание мочи относится к проблемам, о которых пациенту часто сложно говорить. Развитие этой патологии, часто спровоцированное психологическим напряжением, которое испытывает пациент, приводит к еще более сильным нарушениям психического равновесия и ухудшению состояния пациента. Кроме того, в ряде случаев оно развивается на фоне заболевания мочеполовой системы, из-за чего возникают сложности в выявлении причин и определении способов лечения этого состояния.

Как правило, ночным энурезом, т. е. недержанием мочи во время ночного сна, страдают дети и подростки, которые составляют около 99% всех пациентов с этой патологией. Доля взрослых с ночными непроизвольными мочеиспусканиями не превышает 1%, причем у подавляющего большинства их них эта проблема присутствовала в детском возрасте. Заболевание встречается у мальчиков в 3 раза чаще, чем у девочек, однако представители сильного пола, вырастая, как правило, расстаются с этой проблемой навсегда, тогда как у девочек заболевание может проявляться и во взрослом возрасте.

Почему развивается недержание мочи?

Говоря о причинах энуреза, следует рассматривать отдельно ситуации у взрослых и у маленьких пациентов.

Ночное недержание мочи у детей

Прежде всего, недержание мочи во время ночного сна считается патологией только начиная с 4-5-летнего возраста, когда заканчивается формирование соответствующих структур головного мозга. В некоторых случаях этот процесс происходит с задержкой, которая и является основной причиной нарушения у части детей.

Сокращение выработки мочи во время сна зависит от уровня специфического антидиуретического гормона. Если он продуцируется в недостаточном количестве, то мочевыделительная система производит мочу так же активно, как и днем, из-за чего мочевой пузырь переполняется, и происходит непроизвольное излияние жидкости.

Энурез

Существует ряд заболеваний мочеполовой сферы, которые отрицательно влияют на способность сфинктера удерживать мочу. Это инфекционные воспаления – циститы, пиелонефриты, вульвовагиниты, баланопоститы. Кроме того, негативное влияние оказывают глистные инвазиии.

Наследственная предрасположенность тоже имеет значение в формировании патологии. Если у родителей в детстве наблюдались соответствующие эпизоды, вероятность недержания у детей повышается.

Наиболее весомую роль в формировании энуреза у детей играют нервные и психологические расстройства. Часто дети начинают мочиться в постель при возникновении проблем в школе, конфликтных ситуациях в семье или после пережитого тяжелого стресса. Для некоторых детей проблемой становится чересчур крепкий сон, во время которого мозг не воспринимает сигналов, поступающих от мочевого пузыря.

Как правило, детский ночной энурез является следствием влияния нескольких негативных факторов.

Недержание мочи во взрослом возрасте

Основной причиной энуреза у взрослых являются заболевания, аномалии либо возрастные изменения мочевыделительной системы. У женщин неспособность удерживать мочу часто развивается в период менопаузы, когда изменения гормонального фона приводят к дегенерации мышц малого таза, в том числе в области уретры. Кроме того, у некоторых людей в пожилом возрасте развивается дегенерация некоторых областей головного мозга, которая приводит к нарушению нервных связей между спинным и головным мозгом. Отдельную группу составляют пациенты, у которых проблемы с контролем мочеиспускания развиваются на фоне неврозов и невротических состояний.

Читайте так же:
Народный доктор энурез лечение энуреза

Диагностические методы

Основным симптомом энуреза является недержание мочи, которое проявляется постоянно или периодически в течение определенного времени. Если речь идет о ребенке, то период, в течение которого проявляется патология, должен составлять не менее 3 месяцев. Постановку диагноза врач начинает с предварительного осмотра и сбора анамнеза. В ходе осторожного, деликатного опроса пациента выявляется история заболевания, его длительность, сопутствующие детали. Обязательным элементом осмотра служит пальпация живота и ректальное исследование. Кроме того, пациенту назначают ультразвуковое исследование мочевого пузыря и брюшной полости, чтобы исключить наличие врожденных аномалий мочеполовых путей, опухолей, а также эндокринных заболеваний.

Энурез

Одновременно проводится урологическое обследование, которое направлено на выявление заболеваний мочевыводящей системы. В первую очередь, выявляется объем мочеиспусканий, их ритм и другие объективные показатели. При необходимости врач может назначить проведение внутривенной урографии, нефросцинтиграфии, цистоскопии, цистографии и др.

Для выявления неврологических и психологических проблем пациент консультируется у невролога, психотерапевта или психиатра. Специалисты проверяют наличие у ребенка патологий спинного мозга, эмоционального напряжения, нарушений психики.

В некоторых случаях ночное недержание мочи связано с увеличением размера миндалин. Дело в том, что они располагаются рядом с корковыми центрами мочеиспускания, и рост их размеров может привести к затруднению дыхания. Биохимический сигнал о неблагополучии распространяется на мочеиспускательные центры, вызывая их срабатывание. Поэтому при затруднениях с определением причин энуреза возможно направление на обследование у отоларинголога.

Основные виды диагностики энуреза:

  • УЗИ мочевого пузыря;
  • УЗИ брюшной полости;
  • Урография;
  • Нефросцинтиграфия;
  • Цистоскопия;
  • Цистография.

Современная терапия недержания мочи

В лечении энуреза основное внимание уделяется:

  • нормализации питьевого режима;
  • психотерапии, психологической поддержке;
  • коррекции уровня антидиуретического гормона;
  • физиотерапевтическим процедурам.

Энурез

Для облегчения регуляции мочеиспускания пациенту необходимо придерживаться особого питьевого режима с усиленным потреблением жидкости в первой половине дня и ограничением питья перед сном.

Огромное значение придается созданию благоприятного психологического климата, устранению эмоциональных напряжений в семье. Для этого психолог работает не только с ребенком, но и с его родителями. Достаточно действенными методами устранения проблемы являются психотерапия и обучение пациента основам аутотренинга. Кроме того, если речь идет о ребенке, то родителям рекомендуется будить его ночью для посещения туалета.

В физиотерапевтический комплекс процедур могут входить ультразвуковые, микротоковые и тепловые воздействия на мочевой пузырь для его укрепления, устранения последствий воспалительного процесса и других патологических состояний. Лечебная физкультура и массажи способствуют укреплению мышц сфинктера мочевого пузыря. Взрослым пациентам рекомендуются упражнения по системе Кегеля. При соблюдении рекомендаций врача заболевание излечивается полностью и без вероятности рецидивов.

Как предотвратить недержание мочи

С целью профилактики энуреза у ребенка родителям необходимо:

  • своевременно отучить маленького ребенка от подгузников (не позже двухлетнего возраста);
  • не допускать чрезмерного употребления жидкости перед сном;
  • обучить ребенка правилам гигиены мочеполовых органов, следить за их соблюдением;
  • вовремя обнаруживать и лечить инфекции мочеполовой системы;
  • создавать для ребенка благоприятную психологическую атмосферу.

Часто задаваемые вопросы

Какой врач лечит энурез у детей?

Поскольку к энурезу у детей приводит комплекс проблем, то и лечение должно быть тоже комплексным. Необходимы консультации уролога, нефролога, невролога, психиатра, детского психотерапевта и других специалистов.

Берут ли в армию с энурезом?

Читайте так же:
Шкала ситуационной и личностной тревожности спилбергера

Молодой человек, страдающий энурезом, не подлежит призыву в армию на срочную службу. Обследование для установления диагноза проводится в условиях стационара и занимает одну-две недели.

Как лечить энурез народными методами?

Рецепты народной медицины для лечения энуреза, как правило, представляют собой сборы лекарственных растений с мочегонными, противовоспалительными и успокаивающими свойствами. Отвары лекарственных трав устраняют воспаление мочевыводящих органов, нормализуют состояние нервной системы. Однако полностью полагаться на их целебное действие не следует, необходимо перед применением проконсультироваться с лечащим врачом и проводить курс фитотерапии под его наблюдением.

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин. Причины появления и как устранить данное заболевание при помощи TVT-слинга

Недержание мочи (НМ) – это неконтролируемое выделение мочи из мочеиспускательного канала. Данное заболевание негативно влияет на уровень комфорта жизнедеятельности человека. Нарушение качества жизни приводит к возникновению стрессовых расстройств и социальной дезадаптации. По статистике недержанием мочи страдают 40% женщин. Симптомы развития заболевания чаще всего появляются после 40 лет.

Существуют следующие виды НМ:

  • Стрессовое недержание – выделение небольшого количества мочи в связи с повышением внутрибрюшного давления (в ситуациях смеха, кашля или чихания);
  • Императивное (ургентное) недержание – выделение некоторого количества мочи при очень сильном позыве к мочеиспусканию, которому человек не может противостоять;
  • Комбинированное НМ — данный вид сочетает в себе симптомы и стрессового, и ургентного недержания мочи;
  • Энурез — бессознательное выделение мочи во время сна;
  • Экстрауретральное недержание мочи — связано с врожденными или приобретенными дефектами мочеточника.

Причины недержания мочи

Существуют определенные факторы риска, которые влияют на развитие недержания мочи у женщин:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Сахарный диабет, заболевание при котором происходят сосудистые изменения во всех органах, включая мочеполовую систему;
  • Неврологические заболевания (инсульт, инфаркт, и др);
  • Гормональные сбои (избыток гормона эстрогена влияет на функциональные изменения в оболочках органов мочеполовой системы и может спровоцировать заболевание);
  • Возрастная категория (женщины старше 40 лет).
  • Послеродовые травмы половых органов.

Симптомы недержания мочи

Основными симптомами недержания мочи у женщин, являются неконтролируемое выделение мочи при выполнении различных повседневных действий, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, резкие и частые позывы к мочеиспусканию.

Если у вас наблюдаются похожие симптомы развития данного заболевания, советуем записаться на прием к врачу-гинекологу ФНКЦ ФМБА. Своевременная диагностика предупредит негативные последствия для вашего здоровья!

Диагностика заболевания

Для того чтобы точно диагностировать недержание мочи, необходимо обратиться за помощью к врач-гинекологу. Врач проведет осмотр и назначит необходимые исследования.

агностика включает в себя следующие мероприятия:

  • Осмотр профильного специалиста. Сбор анамнеза и жалоб. Врач назначает ведение специального дневника мочеиспусканий, где отображается объем и количество мочеиспусканий за день.
  • Гинекологический осмотр (исследование анатомических структур женской половой системы).
  • Кашлевый тест. Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Женщине необходимо покашлять или натужиться. Если после кашля произойдет мочеиспускание, то тест считается положительным.
  • Урофлоуметрия (метод диагностики уродинамики, заключающийся в измерении потока мочеиспускания). Проводится строго на наполненный мочевой пузырь, с помощью специального прибора урофлоуметра.
  • Цистоскопия (осмотр поверхности мочевого пузыря).
  • УЗИ (необходимо для более точного визуализированного осмотра).
  • Комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ), необходимо для определения причины мочеиспускания.
  • Креатинин, мочевина — для оценки состояния функции почек;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови на уровень гликированного гемоглобина;
  • Мазок на флору;
  • Цитологическое исследование шейки матки.
Читайте так же:
Эмпирические исследования тревожности у подростков

В ФНКЦ ФМБА можно пройти всю необходимую диагностику и сдать лабораторные анализы за один день, что существенно сэкономит ваше время. Однако перечень исследований может быть изменен в зависимости от показаний и состояния здоровья пациентки. Все необходимые процедуры врач назначит на очном приеме и по результатам подберет наиболее оптимальный метод лечения.

Лечение недержания мочи

На данный момент в лечении недержания мочи используются немедикаментозные, медикаментозные и хирургические методы.

К немедикаментозным способам относится поведенческая терапия. Это специальная тренировка мочевого пузыря, в рамках которой туалет необходимо посещать строго по определенному графику. Рекомендуется посещать туалет каждые час или два на протяжении всего дня, и увеличивать периоды между посещениями на 15-30 минут в течение каждой недели. Такой метод может привести к постепенному снижению проявлений заболевания. Пациентка начинает контролировать количество посещений туалета, вследствие чего объем мочевого пузыря постепенно увеличивается. Цель такой терапии — пытаться не мочится как можно дольше. Используются любые методы (прилечь сесть), подавляющие призывы к походу в туалет. Чем дольше удается оттянуть поход в туалет, тем больше растягивается мочевой пузырь. Для укрепления мышц тазового дна используют специально разработанные комплексы упражнений, которые восстанавливают гладкую мускулатуру тазового дна. Такая зарядка дает положительные результаты и способствует выздоровлению. Отлично зарекомендовало себя введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты (филлер) под уретру.

Оперативное лечение рекомендуется больным, когда консервативные методы оказались неэффективны.

На данный момент распространенным методам хирургического вмешательства является TVT-петля (специальный вагинальный слинг). Данный вид операции — «золотой стандарт» лечения недержания мочи. Специальный слинг применяется как подпорка под шейкой мочевого пузыря и уретры и используется для предотвращения протекание мочи.

TVT — методика проводится под местной анестезией. Врач делает небольшой разрез на коже передней стенки влагалища. TVT слинг размещают под средней частью уретры, а иглы выводятся через разрезы в брюшной полости. После того как «устройство» будет размещено, иглы удаляются. Петля самостоятельно фиксируется к парауретральным тканям. Затем на разрезы накладываются хирургические швы. Операция проводится в течение 30 минут.

Тактика лечения зависит от причин возникновения заболевания и в каждом случае подбирается лечащим врачом индивидуально. Недержание мочи является серьезной проблемой, которая требует незамедлительного лечения. Очень важно обратиться вовремя к врачу, чтобы предупредить негативные последствия и своевременно начать лечение.

Лечение энуреза у женщин

Доктора медицинских наук со стажем более 20 лет. Они специализируются на консервативном и оперативном лечении урологических заболеваний.

Используем новейшее оборудование ведущих мировых производителей и только качественные, сертифицированные препараты.

В «Бест Клиник» применяется комплексное консервативное лечение и авторские хирургические методы. Их эффективность превышает 90%.

Энурез

Формы недержания мочи
  • стрессовое недержание — непроизвольное выделение мочи при внезапном повышении внутрибрюшного давления и недостаточности сфинктерного аппарата уретры, которые возникают при кашле, чихании, физических нагрузках и др;
  • императивное (ургентное) недержание — непроизвольное выделение мочи при внезапном нестерпимом повелительном позыве к мочеиспусканию, обусловленном непроизвольными сокращениями детрузора, чаще всего служит проявлением гиперактивного МП;
  • смешанное (комбинированное) НМ сопровождается симптомами как стрессового, так и ургентного недержания.

В «Бест Клиник» проводится лечение энуреза на любой стадии!

Стоимость лечения

Урология

Приемы, консультации

Прием (осмотр, консультация) врача уролога-андролога, ведущего специалиста первичный2950 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-андролога, ведущего специалиста повторный2490 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный2630 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный2470 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, заведующего урологическим отделением повторный3740 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, заведующего урологическим отделением первичный4070 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-андролога, д.м.н. повторный3290 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-андролога, д.м.н. первичный3590 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-андролога, к.м.н. повторный3020 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-андролога, к.м.н. первичный3180 ₽
Читайте так же:
Энурез у детей народные рецепты

Как мы проводим лечение энуреза

Топорова Валентина Николаевна

Врач-уролог / Стаж: более 5 лет

Дата публикации: 2021-01-15

Павлов Дмитрий Александрович

Заведующий отделением урологии «Бест Клиник» на Красносельской. Врач-уролог, кандидат медицинских наук / Стаж: 20 лет

Оцените наш медицинский центр

Что надо знать о недержании мочи?

Ведущие урологи «Бест Клиник»

Ведущие гинекологи «Бест клиник»

Есть вопросы

Отзывы наших пациентов

Услуга доступна в клиниках

«Бест Клиник» Речной вокзал / Беломорская

«Бест Клиник» Профсоюзная

«Бест Клиник» Красносельская / Бауманская

Адрес: Ленинградское ш., д. 116

Телефон: +7 (499) 490-82-34

Часы работы:
Пн. — Пт. с 8:00 до 21:00
Сб. с 9:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 19:00

Адрес: Новочерёмушкинская ул., д. 34, корпус 2

Телефон: +7 (499) 490-82-34

Часы работы:
Пн. — Пт. с 8:00 до 21:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 20:00

Адрес: Спартаковский пер., д. 2, стр. 11

Телефон: +7 (499) 490-82-34

Часы работы:
Пн. — Пт. с 8:00 до 21:00
Сб. — Вс. с 9:00 до 21:00

Отзывы на сторонних ресурсах

3 клиники в Москве
+7 (499) 490-82-34Многоканальный телефон
О клинике
Услуги
Врачи
Пациентам
Контакты
Акции
Пациентам
Контакты
Акции
Карта сайта

Сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса РФ. Чтобы получить подробную информацию о стоимости услуг, обращайтесь, пожалуйста, к администраторам клиник. «Бест Клиник» — частная клиника и платная поликлиника в Москве, больница стационар.

© 2009–2021 Сеть медицинских центров «Бест Клиник». Реквизиты: ООО «Бест Клиник», ОГРН 1137746557387, ИНН 7701363414, КПП 772701001

Недержание мочи

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Одной из деликатных проблем, ухудшающих качество жизни и доставляющих психологический и физический дискомфорт, является инконтиненция, или недержание мочи.

Инконтиненция – это непроизвольное выделение мочи. Недержание является симптомом многих патологических процессов, и важно вовремя понять, какие изменения произошли в организме и начать лечение.

Удержание мочи и мочеиспускание контролируются специальными структурами (центрами мочеиспускания), расположенными в головном и спинном мозге. При сокращении мышц шейки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и тазового дна происходит накопление мочи, а при их расслаблении и одновременном сокращении мышцы мочевого пузыря (детрузора) – выведение. Позыв к мочеиспусканию в норме человек ощущает, когда в мочевом пузыре собирается 200-300 мл мочи.

Разновидности недержания мочи

Существует несколько классификаций этой урологической проблемы.

Ложное недержание мочи возникает при врожденных или приобретенных пороках мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

Читайте так же:
Тревожность и особенности ее проявления у клиентов

Истинное недержание мочи возникает без вышеуказанных дефектов мочевыводящей системы.

Международная классификация выделяет следующие виды недержания мочи:

  • Стрессовое недержание, или недержание мочи при напряжении – это непроизвольное выделение мочи при кашле, физических нагрузках, чихании. Вызвано повышением внутрибрюшного давления и недостаточностью сфинктерного аппарата уретры.
  • Императивное (ургентное) недержание – непроизвольное выделение мочи при нестерпимом (повелительном) позыве к мочеиспусканию. Часто является симптомом гиперактивного мочевого пузыря.
  • Ситуационное недержание мочи – непроизвольное упускание мочи при различных ситуациях, например, при половом акте или смехе.
  • Энурез – это ночное недержание мочи во время сна.

Только к концу первого года жизни вырабатывается рефлекс удержания мочи. С полутора лет ребенок способен обучаться контролировать мочеиспускание, и до 4-4,5 лет единичные эпизоды ночного непроизвольного мочеиспускания являются нормой.

Существует несколько гипотез недержания мочи у детей.

  • Задержка созревания нервной системы – наиболее популярная теория возникновения непроизвольного мочеиспускания. Незрелость нервной системы приводит к нарушению регуляции мочеотделения. Развитие подобного состояния возможно после перенесенных гипоксических и травматических повреждений головного мозга при беременности и родах.
  • Нарушение ритма секреции антидиуретического гормона гипоталамусом ведет к выделению большого количества мочи в ночное время и, как следствие, к ночному мочеиспусканию.
  • Наследственные факторы. Если родители в детстве страдали энурезом, то вероятность проявления этого нарушения у детей возрастает.
  • Социальные и психологические факторы. В первые годы жизни ребенка стрессовые ситуации могут реализовываться непроизвольным мочеиспусканием.

Временное нарушение мочеотделения могут вызвать воспалительные заболевания мочевыделительной системы: цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

Непроизвольное выделение мочи у лиц пожилого возраста имеет несколько причин:

  • возрастные изменения (снижение сократимости стенок мочевого пузыря, изменение уретрального давления, ослабление мозговых функций);
  • увеличение объема остаточной мочи (например, при аденоме простаты);
  • инфекции мочевыводящих путей (часто возникают при нарушении правил личной гигиены у лежачих больных);
  • применение лекарственных средств (диуретиков, седативных, антихолинергических препаратов).

У детей важно разделять дневное и ночное недержание мочи. Если непроизвольное мочеиспускание случается в дневное время, то причиной могут быть:

  • гиперактивный мочевой пузырь;
  • гипоактивный (ленивый) мочевой пузырь;
  • ситуационное недержание мочи (редкая форма недержания).

Причины недержания мочи у взрослых:

  • стресс;
  • мочеполовой свищ (после лучевой терапии, при гнойных процессах, после травмы);
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • опущение или пролапс (выпадение) органов малого таза;
  • опухоли головного или спинного мозга;
  • спинномозговая грыжа;
  • неврологические расстройства после инсульта;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы и рак простаты;
  • железодефицитная анемия.

Для диагностики причины недержания мочи необходима консультация широкого круга специалистов. Взрослый больной должен обратиться к врачу- терапевту , а ребенка и подростка необходимо отвести к врачу- педиатру . Врач проводит опрос и общий осмотр пациента, после чего направляет к специалистам для проведения гинекологического или урологического осмотра.

В зависимости от сопутствующих симптомов пациента могут осмотреть такие врачи, как:

  • уролог ;
  • эндокринолог ;
  • хирург ;
  • невролог ;
  • акушер-гинеколог ;
  • онколог;
  • психиатр.

В ходе обследования возможно применение как лабораторных тестов, так и инструментальных обследований.

  • Общий анализ мочи.

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распознавани.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector