Бессонница — это невроз

Бессонница — это невроз?!

Не знаю, приходило ли это вам в голову, но бессонница — это самый настоящий невроз. Посудите сами: человек знает, что ему нужно спать, он даже хочет спать, ложится для этих целей в кровать, а уснуть, ну хоть тресни, не может! Иными словами, желания человека не совпадают с его возможностями, он от этого находится в состоянии стресса, а когда стресс начал свое дело — пиши пропало.

Всякий человек, испытывающий состояние стресса, пытается из-под его пресса выкарабкаться, что вызывает в нем естественное напряжение. Но проблема вся в том, что стресс как раз и есть подобное напряжение. Вот почему всякий стресс — это самозаводящаяся машина! Вы испытываете неудобство, связанное с напряжением, напрягаетесь для того, чтобы это напряжение снять, а в результате ваше напряжение только усиливается.

С бессонницей происходит все ровно таким образом. Сначала вы хотите спать, но не можете заснуть. Причины нарушения сна, как мы уже знаем, могут быть самые разные — от кофеина до депрессии. Разумеется, вам в таком состоянии дела нет до причин вашей бессонницы, вам бы заснуть — и дело с концом, а не получается. Вы начинаете нервничать и переживать, что не заснете, не выспитесь, не отдохнете, а завтра вам вставать и на работу. Возникает страх, что назавтра вы будете плохо себя чувствовать, что не справитесь с какими-то делами, начинаете бояться самих этих дел…

Тут вы себе говорите: «Ну все, хватит! Надо спать!» И пытаетесь заснуть, но организм уже напряжен, вы его стимулировали своими мыслями, своими представлениями о завтрашнем дне и прочими внутренними образами. Он, естественно, перепугался, а это автоматически ведет к увеличению мышечного напряжения, нарушению естественного дыхания, поднимается артериальное давление и возникает сердцебиение, которые вы слышите в ночной тишине, как бой курантов. Дальше вы потеете, вам становится душно, неудобно, а мышечные напряжения заставляют вас крутиться как ужа на сковороде.

«Ну что же это такое! — восклицаете вы и, как ванька-встанька, усаживаетесь на кровати. — Черт!» Голова при этом соображает слабо, поскольку вы находитесь в полудреме, какие-то образы, мысли беспорядочно лезут к вам в голову. Это естественно, ведь процессы психического торможения уже запущены, но какие-то участки мозга они затормозить не успели, и теперь в вашем сознании какая-то окрошка из мыслей и масса тревожных переживаний.

Вы встаете, прогуливаетесь до кухни или ванной комнаты. Делать вам нечего, а спать «нужно», и вы возвращаетесь в постель, но теперь уже сама постель воспринимается вами не как место блаженного отдыха, а как настоящее лобное место. Но при всем при этом вы ужасно хотите спать, просто мучительно, вас клонит в сон! Вам кажется, что вокруг собрался десяток-другой птиц Феникс, однако же все они завывают свою колыбельную с таким шумом и треском, что заснуть при таком гвалте нельзя в принципе. И теперь у вас создается впечатление, что ваша проблема со сном необъятна, что вы не спите уже полночи…

В этот-то момент и возникает роковая догадка: «У меня бессонница!» И как только вы произнесли эту фатальную для себя фразу, считайте, что дело сделано, — теперь все ваше существо без остатка в плену у чудовищного, ужасного, мерзкого и отвратительного животного под названием «невроз сна». Сказать себе: «У меня бессонница!» — значит на самом-то деле самолично запрограммировать себя на формирование этого невроза. Используй мы другое слово для обозначения данной проблемы, и все было бы иначе.

Скажи мы себе: «Это надо же, в какой я хорошей форме! Целый день работал — и силы еще остались!» — и наше настроение только улучшилось бы. Или, например, используй мы такую формулировку: «Ну, право, какая ерунда! Подумаешь, не заснуть… Сегодня не высплюсь — завтра отосплюсь. А не завтра, так послезавтра» — и у нас не возникло бы тревоги.

Само слово «бессонница» вызывает у человека страх, каждый человек хоть раз в жизни страдал от того, что не мог, вопреки необходимости, заснуть, и потому мы просто физически боимся бессонницы. Мы неоднократно слышали жалобы людей на то, как они страдают от своей бессонницы (я, например, с самого раннего детства слышал это от своей бабушки и думаю, что у каждого был в жизни подобный опыт), мы натренированы ее бояться. А что такое страх, если не полная и категорическая противоположность хорошему сну, с его спокойствием и беззаботностью? И потому со слова «бессонница», словно с какого-то дьявольского заклятья, ведет свою историю подлинная бессонница каждого человека, страдающего неврозом сна.

Что ж, думаю, что ситуация с неврозом сна в целом понятна, а потому займемся-ка его лечением…

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Читайте также

СТАДИЯ ПЕРВАЯ – БЕССОННИЦА.

СТАДИЯ ПЕРВАЯ – БЕССОННИЦА. Длительность – от ОДНОГО дня до ПЯТИ суток (хотя это индивидуально, срок может растянутся и на неделю).Самая большая проблема, с которой сталкиваешься на первой стадии – это дикое желание бросить всё ко всем чертям и поспать. Хоть минуточку.

Если замучила бессонница

Если замучила бессонница Бессонница случается по разным причинам: одни плохо засыпают, другие не могут спать глубоким сном, а третьи просыпаются слишком рано и уже заснуть не могут. Если вы не можете уже длительное время полноценно спать и коротаете бессонные ночи,

Бессонница

Бессонница Те, кому с трудом удается заснуть, часто получают облегчение, прибегая к особому позитивному образу. Я прошу их представить себе любое место или ситуацию — реальные или вымышленные, — в которых они будут чувствовать себя абсолютно безопасно. Среди образов,

Бессонница

Бессонница Затруднение засыпания, раннее пробуждение, частые пробуждения в течение ночи и, наконец, почти полное исчезновение ночного сна. В связи с индивидуальными различиями глубины сна нарушения его возникают при неодинаковых воздействиях. Причиной бессонницы могут

Тревога, депрессия или бессонница?

Тревога, депрессия или бессонница? Мы упомянули уже достаточное количество лекарственных средств, позволяющих серьезно облегчить человеку выход из неврастении. Мне же остается добавить, что врач, назначая лечение пациенту с неврастенией, вероятно, подумает еще о

Что такое бессонница?

Что такое бессонница? Сразу должен оговориться, что зачастую, оценивая свои нарушения сна, мы, мягко говоря, не совсем точны. Иногда нам только кажется, что мы страдаем бессонницей. Исследователи, которые специально занимались этим вопросом, выяснили, что более половины

Глава 5. Бессонница

Глава 5. Бессонница Сначала бессонница возникает как следствие стресса, а затем она и сама становится стрессом. То, что человек, находящийся в состоянии стресса, не может заснуть, – вполне естественно. Кто ж спит, когда нужно или нападать, или бегством спасаться?! Конечно,

Глава пятая БЕССОННИЦА

Глава пятая БЕССОННИЦА Сначала бессонница возникает как следствие стресса, а затем она и сама становится стрессом. То, что человек, находящийся в состоянии стресса, не может заснуть — вполне естественно. Кто ж спит, когда нужно или нападать, или бегством спасаться?!

Тревога, депрессия или бессонница?

Тревога, депрессия или бессонница? Мы упомянули уже достаточное количество лекарственных средств, позволяющих серьезно облегчить человеку выход из неврастении. Мне же остается добавить, что врач, назначая лечение пациенту с неврастенией, вероятно, подумает еще о

Бессонница

Бессонница Ну тут все понятно и описания не требует. Если вас мучает бессонница, попробуйте проработать следующие убеждения.УБЕЖДЕНИЯ КЛАСТЕРА– Я должен поспать, но я не могу.– Мой обезьяний ум никогда не выключается и меня всегда бесит и достает.– Потерять сон – это

Невроз навязчивых состояний (обсессивный невроз)

Невроз навязчивых состояний (обсессивный невроз) Навязчивыми, то есть существующими помимо воли и желания человека, могут быть как определенные мысли, воспоминания, представления, сомнения, так и действия.Очень часто навязчивости являются следствием демонического

Бессонница

Бессонница *** Бессонница – очень распространенное недомогание. Например, подсчитано, что 10% всех выписываемых рецептов на медикаменты – это снотворные средства.Нарушения сна могут возникать вследствие невротических расстройств (как принято говорить, «на нервной

Прощай бессонница

Прощай бессонница После нашей четырехдневной сессии Донна вновь наполнилась энергией. Она была с нами здесь и сейчас, как будто с помощью таппинга (и возможности снова спать) она снова соединила свое тело и разум и достигла изначальной цели – вернулась в мир и снова

Бессонницу нужно лечить

Первое, что необходимо знать о нарушениях сна, это то, что сон является «зеркалом» психического здоровья. Бессонницей и ночными кошмарами наш мозг подает сигнал о помощи: «Помоги! Мне плохо! Обрати на меня внимание!».

Мы привыкли относиться к бессоннице беспечно, воспринимать ее как нечто неприятное, но не особо серьезное. Скажем, как перхоть: на одежде видна, внешний вид портит, но это же не повод предпринимать срочные меры и бежать к врачу!

Как справляться с бессонницей?

Наши люди предпочитают справляться с бессонницей самостоятельно. Одни покупают снотворные и успокаивающие лекарства. Другие, насмотревшись рекламы, принимает БАДы. Кто-то по принципу ОБС (одна бабка сказала) испытывает на себе народные рецепты, а кто-то переставляет мебель в спальне по принципам фен-шуй.

Сон и разум

Что такое бессонница и откуда она берется? Как справляться с этой напастью? Такие вопросы задают себе те, кто о нарушениях сна знает не понаслышке. А вот ответить на них, к сожалению, могут только опытные врачи.

Первое, что необходимо знать о нарушениях сна, это то, что сон является «зеркалом» психического здоровья. Бессонницей и ночными кошмарами наш мозг подает сигнал о помощи: «Помоги! Мне плохо! Обрати на меня внимание!».

Каковы причины нарушения сна?

Основными причинами нарушения сна являются:

психические перегрузки (стрессы, психотравмирующие ситуации);

постоянное вынужденное ночное бодрствование (работа в ночную смену, частое посещение ночных клубов);

смена часовых поясов;

употребление психоактивных веществ, наркотиков;

злоупотребление транквилизаторами, снотворными препаратами;

физиологическая предрасположенность (индивидуальные особенности развития нервной системы)

неврозы, депрессии, последствия черепно-мозговых травм, алкоголизм, интоксикация организма;

нарушение кровотока ЦНС, изменение внутричерепного давления.

Когда стоит бить тревогу?

Каждый из нас в течение своей жизни провел не одну бессонную ночь и не раз сталкивался с трудностями при засыпании. До тех пор, пока эти случаи единичны – все нормально. Изредка возникающие проблемы со сном, говорят лишь о том, что головной мозг переутомился за день. При сильных психических и эмоциональных перегрузках человек может не спать от 1 до 3 дней, после чего его сон самостоятельно восстанавливается.

Но если трудности с засыпанием и бессонные ночи повторяются хотя бы раз в неделю или становятся закономерными, связанными с каким-то событием или состоянием организма (например, у женщин во время месячных) – это уже повод задуматься о своем здоровье, а именно о состоянии головного мозга. Что же с ним происходит в момент наших ночных мучений в организме?

Перегрузка мозга ведет к нарушению обменных процессов

Для нормальной работы мозгу требуется отдых для переработки дневной информации, это биологическое время – ночь: период с 9-10 часов вечера до 5-6 утра. Но поскольку мозг перегружен, то сам провоцирует нарушения сна, не имеет возможности восстановиться и переутомляется еще больше. Порочный круг замыкается, в результате чего в нервных клетках начинают происходить различные нарушения обменных процессов.

Бессонница может повлечь за собой нарушения психики

Даже периодически возникающая бессонница может привести к развитию бессонницы хронической, а впоследствии и к более серьезным нарушениям психического здоровья. Так, например, бессонница может если не вызвать, то уж точно усугубить астеническое состояние, депрессию и тревожные психические расстройства (в том числе панические атаки). Если у человека имеется предрасположенность к психическим расстройствам, а она встречается довольно часто, то нарушения сна повысят вероятность того, что эти расстройства обострятся и начнут прогрессировать, появятся более неприятные симптомы, которые могут резко снизить качество жизни.

Чтобы не считать овец

Пока нарушения сна не зашли слишком далеко, можно попытаться справиться с ними самостоятельно. Для этого иногда достаточно отрегулировать режим дня (время труда и отдыха); полностью исключить прием алкоголя (наркотиков и иных психостимуляторов, психоактивных веществ); ввести в привычку вечерний моцион, например, перед сном гулять по парку; увеличить физическую нагрузку (например, в виде вечерней или утренней пробежки); перейти на здоровое питание (есть больше овощей, фруктов и зелени). Как правило, при незначительных мозговых нарушениях и в самом начале развития нарушения сна, эти меры помогают очень хорошо.

Если все зашло слишком далеко — обратитесь к врачу

Но что делать тем, кто окончательно и бесповоротно «попал в ловушку» бессонницы? Как уже говорилось, на начальных этапах развития нарушения сна можно попробовать самостоятельно решить возникшую проблему, но при этом нельзя прибегать к самолечению, принимать лекарственные препараты без назначения врача. Это может усугубить ситуацию и вызвать лекарственную зависимость. Даже если на первых порах появляется ощущение, что самочувствие улучшилось и жизнь налаживается, проблема так и остается нерешенной. Мало того, неадекватные методы борьбы с бессонницей могут перевести ее в хроническую форму. При первом же удобном случае заболевание вернется, и лечение его станет намного сложнее и длительнее, поскольку произойдут более глубокие сбои в работе головного мозга и это может дать толчок к развитию других психических расстройств.

Куда же обращаться, если Вас замучила бессонница? Разумеется, к врачу. К какому именно? Расстройствами функций головного мозга занимается врач психиатр-психотерапевт (по медицинской номенклатуре – врач-психотерапевт). Только этот специалист сможет грамотно разобраться в истинных причинах развития нарушения сна и назначить адекватную терапию.

Бессонница

В Клинике 4 управления Вы можете рассчитывать на профессиональное лечение бессонницы. Цена на услугу:

• Задать вопросы, записаться на прием можно по многоканальному телефону:
• + 7 (846) 333-66-22 (регистратура).

Бессонница – это не только неспособность заснуть, но еще и проблемы с продолжительностью сна, а также трудности с засыпанием при внезапном пробуждении.

В чем причины бессонницы?

Причиной отсутствия сна или его непродолжительности могут послужить многие факторы, каждый из которых может быть как связан с другими, так и нет.

• Плохая атмосфера. Когда вокруг шумно, жарко, холодно, светло или, наоборот, слишком темно, то заснуть получается с трудом. Так е на это может повлиять неудобная кровать или незнакомое место для сна.
• Резкая смена места для сна – переезд, поездка в другой город, путешествие.
• Проблемы на работе или в личной жизни, стресс.
• Болезни, из-за которых возникает необходимость часто просыпаться (проблемы с мочеполовой системой или дыхательными органами, кашель, насморк).
• Тревога или депрессия.

Каковы симптомы бессонницы?

Бессонницу можно разделить на два типа:

• легкую
• глубокую

Первый тип бессонницы есть почти у каждого человека. Он возникает лишь тогда, когда мы переживаем о чем-то или много думаем перед тем, как лечь спать. Такая бессонница временная, она не повторяется чаще, чем раз в несколько месяцев, поэтому с ней можно справиться своими силами.

Если же человек не может спать по несколько ночей подряд, чувствует постоянную усталость, но не может выспаться, чтобы отдохнуть – это более глубокая фаза бессонницы, и такая проблема требует вмешательства специалиста.

Как бороться с бессонницей?

Даже если вы решили обратиться за советом к врачу, это не значит, что вам в ту же минуту выпишут снотворное, и вы сможете выпить их, чтобы заснуть. Доктор не начнет полноценное бессонница лечение медикаментами до тех пор, пока не поймет, что шансов помочь вам без их вмешательства нет.

Снотворное – не самое полезное средство от бессонницы, поскольку обычно оно вызывает привыкание. Человек чувствует необходимость заснуть, но уже настраивает себя на том, что без таблетки он не сможет этого сделать, из-за этого и возникает зависимость.

Для начала стоит попробовать решить проблему другими способами – с помощью психолога, за счет психоанализа, тренингов, медитации. Зачастую проблема со сном – это мы сами. Перестав бороться с собой, мы сможем отпустить все, что тревожит, и справиться с этим без помощи таблеток.

Лечение бессонницы в МК “Клиника 4 управления”

Записаться на лечение к психологу в Самаре вы можете, позвонив по телефону или придя по адресу ул. Льва Толстого д.91.

Бессонница

– расстройство сна, которое проявляется недостаточной продолжительностью сна, трудностями засыпания, неудовлетворительным качеством, ранним пробуждением. Синонимы бессонницы – инсомния, диссомния, асомния, агрипния.

Симптомы и признаки бессонницы

• Плохое засыпание, иногда в течение нескольких часов;
• Поверхностный неглубокий сон с частыми пробуждениями;
• Раннее пробуждение, состояние разбитости и недостаточного восстановления после сна;
• Тревога по поводу бессонницы, страх не уснуть;
• Достаточно частые проблемы со сном – 3 и более раз в неделю в течение месяца;
• Трудности в быту и на работе из-за бессонницы.

Причины бессонницы:

• Соматические и неврологические заболевания – инфекционные, сердечно-сосудистые с болевым синдромом или зудом, черепно-мозговые травмы, эндокринные и т.д.;
• Психические расстройства – тревожный невроз, депрессия и др.;
• Стрессы, нарушение гигиены сна;
• Смещение биологических ритмов из-за перелетов;
• Прием лекарств, алкоголя, наркотических веществ.

Бессонница отрицательно влияет на когнитивные процессы, память, способность к обучению, способствует набору лишнего веса, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Если бессонница – проявление другого заболевания, то, конечно, нужно лечить основное заболевание.

Наибольшую проблему представляет собой психогенная бессонница – то есть нарушения сна по причине стресса, невроза, тревоги, депрессии. Особенно, если эти нарушения протекают длительно и есть страх бессонницы.

Методики ВЕРАМЕДА убирают причину излишнего возбуждения нервной системы и восстанавливают рефлекс здорового естественного сна.

Обычная дневная активность мозга – преимущественно так называемый бета-ритм составляет 12-15 герц. Вечером активируется парасимпатическая нервная система, которая обладает тормозящим действием и соответственно мозговая активность снижается.

Далее, когда человек ложится и успокаивается, мозг переходит в тета — ритм — от 4 до 8 герц. И затем во время сна – в дельта — ритм — от 1 до 4 герц. Выброс всех биологически активных веществ, восстанавливающих психику и здоровье, происходит во время глубокой стадии фазы медленного сна — в районе 1 — 2 герц.

Постоянное перевозбуждение психики при тревожно – депрессивных расстройствах с такими проявлениями, как страх, навязчивые мысли не позволяет доходить до хорошего расслабления, переходящего в сон.

Гипнотерапия с бинауральной стимуляцией в дельта – ритме убирает страх, тревогу, напряжение и восстанавливает хороший глубокий сон.

Методики лечения бессонницы в Верамеде:

• Фармакотерапия (снотворные, противотревожные, успокаивающие, антидепрессанты);
• Психотерапия, гипнотерапия;
• Физиотерапия, мануальные методики – бинауральная стимуляция, электросон, массаж, расслабляющие ванны и т.д.;
• Рефлексотерапия.

Причина – это страх или другая негативная эмоция, которая держит психику в напряжении и не дает человеку хорошо расслабиться для полноценного сна. Гипноз, рефлексотерапия, бинауральная стимуляция позволяют убрать очаги возбуждения в психике и нормализовать сон. Эти методики способствуют восстановлению внутренних биоритмов, активизируют тормозящую парасимпатическую нервную систему, дают выброс своих биологически активных веществ, снимающих избыточное напряжение.

Основная методика лечения бессонницы в Верамеде – гипнотерапия с бинауральной стимуляцией.

Рефлексотерапия может использоваться как вспомогательная или отдельная методика. Чаще всего причиной бессонницы является тревожно – депрессивное расстройство, в основе которой лежит тревога и напряжение, которые не дают человеку хорошо расслабиться и уснуть.

Гипнотерапия с трансформацией непереработанных эмоций купирует страх, обиды, чувство вины и снимает избыточное напряжение.

Бинауральная стимуляция в низком диапазоне также вызывает расслабление и способствует восстановлению здорового сна, действуя на нейрофизиологическом уровне. Всё это приводит к восстановлению нормального рефлекса сна.

Европейские протоколы восстановления здорового сна за 1 месяц

Ночью:

• Ложиться спать(!) и вставать в одно и то же время, даже в выходные;
• Если сон не приходит в течение 20 минут нужно встать и не ложиться до тех пор, пока не захочется спать;
• Соблюдать ритуал отхода ко сну (чтение, чашка тёплого молока, теплая ванна);
• Сократить время сна на 30 минут первые 2 недели, что даёт более глубокий сон;
• Не заставлять себя спать и не бояться бессонницы, одна бессонная ночь не так сильно влияет на состояние и самочувствие;
• Спать в одном месте и в одной позе;
• После того как легли в кровать не обдумывать важные вопросы, постараться сконцентрироваться на приятных ощущениях отдыха, вспомнить приятные эпизоды;
• Прохлада, темнота, тишина в спальне, рекомендуется спать врозь с партнёром по спальной комнате если это мешает уснуть.

Днём и вечером:

• Не спать днём(!);
• Физические упражнения(!).
  Лучше бег, ходьба, плавание, но не позже 19:00;
• Кровать только для сна (не смотреть сериалы, телепередачи и т.д.);
• Гулять на свежем воздухе, кислород, солнце благотворно влияют на сон;
• Исключить кофе, чай, сократить курение и алкоголь, ещё лучше – прекратить;
• Исключить умственную деятельность и активность за 1- 2 часа до сна;
• Последний приём еды за 4-5 часов до сна, но и не ложится голодным перед сном, можно выпить кефир, тёплое молоко.

Наши аудиопрограммы с бинауральными ритмами 1-2 Герца поддерживают эффект после лечения бессонницы, способствуют лучшему засыпанию и дают более глубокий сон

НЕ СПИ, ХУДОЖНИК!

О ней говорят больше, чем обо всех поп-звездах и фотомоделях, вместе взятых. От нее страдают и сходят с ума. Она лишает сна и покоя. Почти все мы хоть раз в жизни имели с ней дело, после чего делать любые другие дела уже не могли. Она назойлива, как жирная осенняя муха. От нее почти ничего не помогает. Лучшие умы человечества пытаются найти средства борьбы с ней. Они не спят ночами, чтобы мы с вами все-таки ночами спали.

Речь (если кто еще не догадался) о бессоннице.

Не могу сказать, что эта заметка — плод бессонных ночей. Мы ваяли ее холодным осенним днем в мрачном здании Научного центра психического здоровья Российской медакадемии. Было нас двое — народный мозговед «Огонька» психиатр Маргарита МОРОЗОВА и ваш покорный слуга. Чтобы не лезть в дебри академической дискуссии, два кандидата медицинских наук решили изложить свои соображения в известном всем интернетчикам формате «F.A.Q» — то есть в виде часто задаваемых вопросов и приложенных ответов. И вот что у нас получилось

1. Какое количество часов сна следует считать нормальным? Где кончается здоровье и начинается болезнь?

— Как это ни странно, такой нормы нет. Канонические, всем нам известные «семь-восемь часов в сутки» — это примерно то же, что «средняя температура по больнице». Количество часов сна не показатель его нормальности или ненормальности. Критерий здесь совершенно другой и очень простой: выспались вы или не выспались. Вы можете спать часа четыре, а затем вскакивать без будильника и больше не засыпать. Но если вы затем весь день спокойно работаете и прекрасно себя чувствуете — вам не надо идти к врачу. Просто вот такой сон — ваша норма. Вы можете спать и двенадцать часов в сутки — крепко, спокойно и не испытывая проблем с засыпанием. Но если вы после такого сна весь день ходите с головной болью и совершенно неработоспособны — вам нужно бегом бежать к врачу. Количество часов сна не имеет значения, важно его качество.

2. Так ведь вообще есть мнение, что люди, которые спят не более пяти часов в сутки, чувствуют себя лучше. Об этой взаимосвязи, выявленной разными группами исследователей, написала практически вся мировая пресса. Стало быть, для достижения высоких жизненных результатов надо приучить себя спать меньше?

— Ни в коем случае! Нельзя менять местами причину и следствие. Нельзя говорить: «Эти люди бодры и здоровы потому, что спят мало». Все с точностью до наоборот: эти люди могут позволить себе спать мало, потому что их организм вот так работает. Он потому и довольствуется пятью часами сна в сутки, что этот сон очень качественный, со всеми нужными фазами и внутренними ритмами. Кстати, вот уж эти люди никогда вам не пожалуются на бессонницу. Но если ваш организм не насыщается пятью или семью часами сна, а ему нужно восемь, девять или десять, не надо расстраиваться или, тем паче, пытаться себя «выдрессировать». Норма у каждого своя. И если вы чувствуете себя хорошо, не нужно над собой экспериментировать.

3. Но долгое засыпание уж точно признак неблагополучия?

— Тоже не всегда. Иной человек перед сном должен о чем-то подумать, помечтать, какие-то события переварить, мысленно нарисовать некий бизнес-план на завтра и вот тогда уснуть. Отход ко сну у такого человека может быть довольно долгим. Если это не доставляет никаких страданий, если на следующий день не нарушены самочувствие и работоспособность — ничего страшного нет. А вот если долгое засыпание длится часами, заставляет вас страдать и вы после такого сна мало на что годитесь — нужно бить тревогу. Это так называемая ранняя бессонница.

4. А что, бывает еще и поздняя?

— Да. Это когда человек засыпает нормально, а потом какая-то нечистая сила поднимает его в три ночи или в пять утра, после чего он заснуть уже не может. При этом ни о каком «коротком, но нормальном» сне речи не идет. Человек просыпается с болями за грудиной, ощущением тоски и бессмысленности жизни, а затем весь день он разбит. Норма, простите за каламбур, здесь и не ночевала.

5. Ну, и как же лечить бессонницу? И можно ли ее вообще вылечить?

— Бессонницу как таковую лечить не нужно. Дело в том, что бессонница практически никогда не появляется сама по себе. Она всегда признак какого-то другого заболевания. Вот его-то и надо лечить. Ранняя бессонница очень характерна для неврозов и других тревожных состояний. Поздняя бессонница очень часто встречается при депрессии. Она же может быть самым ранним симптомом атеросклероза мозговых сосудов, когда никаких других признаков сосудистого неблагополучия еще нет. Врачи-психоневрологи даже с сорокалетним стажем не могут припомнить случая, когда за бессонницей ничего более не скрывалось.

6. Но ведь у многих из нас бессонница — единственная проблема. Ничего не болит, ничего не беспокоит — только плохой сон. Как тогда быть?

— Идти на прием к специалисту. То, что не видно вам, ему может быть прекрасно видно. Вот типичный пример: солидный мужчина жалуется на трудности с засыпанием и говорит, что в остальном он здоров и других жалоб нет. А после тщательного расспроса выясняется, что этот мужчина, которому едва за полтинник, с тридцати лет не был с женщиной. Что у него отвратительные отношения со всеми на работе. Что на старшую дочь он смертельно обижен и не разговаривает с ней уже лет пять. Но он не считает болезнью или признаком болезни монашество или плохие отношения с окружающими. Он уверен, что у всех в жизни свои трудности. В этом он не оригинален — все общество так считает. Плохой сон — другое дело: на него уже невозможно не обратить внимания, да и в обществе это признано болезнью. Между прочим, именно такие пациенты годами принимают снотворные, которые им не помогают.

7. Да, ни для кого не секрет — почти все страдающие бессонницей рано или поздно начинают жаловаться на то, что снотворные им не помогают. Может быть, на российском рынке обращается одно старье, от которого весь мир уже отказался?

— Ассортимент препаратов этих групп у нас примерно тот же, что и в аптеках Западной Европы. Беда в том, что у нас сразу пытаются устранить само нарушение сна, а не искать его причину. Лекарства ни в чем не виноваты. Если у вас невроз, лечить надо именно невроз. Если бессонница — следствие депрессии, нужно ювелирно лечить саму депрессию. Если бессонница появилась у женщины в климактерическом периоде — ее тоже бесполезно «глушить» снотворными. Нужно очень аккуратно привести в порядок гормональный фон, устранить приливы и ночные поты, тогда и можно в буквальном смысле спать спокойно. Кстати, то же касается и бессонницы во время предменструального синдрома — сначала надо устранить синдром, а потом уж и сон нормализуется.

8. Если бессонница всегда признак другого заболевания, тогда зачем вообще назначают снотворные? Может, их вообще нужно изъять с рынка лекарств?

— Снотворные часто нужны в весьма рутинных жизненных ситуациях. Например, при смене часовых поясов. Вы прилетели в командировку на Камчатку, по местному времени вам положено ложиться спать, а по Москве это разве что послеобеденный сон. Вот тогда и нужно принять снотворное, чтобы утром можно было нормально работать.

Снотворные могут понадобиться, если у совершенно здорового человека сон нарушился по очень конкретной причине. Если у него умер кто-то из близких или его уволили с работы. Или, допустим, артиста освистали на сцене, а ученого — во время лекции или доклада. Или у художника ограбили мастерскую, похитив бесценные оригиналы. Вот тогда снотворное можно принимать очень короткое время (ВОЗ не рекомендует назначать подобные препараты больше чем на две недели — может развиться зависимость). Чтобы в буквальном смысле переморгать свалившийся на вас стресс. И главное — пусть это назначение сделает врач. Пусть именно он определит, что вы в целом здоровы, а расстройство сна вызвано только этим стрессом и ничем другим.

9. А что там может еще быть, если стрессовая ситуация налицо?

— Мы можем обмануться, приняв за острый стресс нечто совсем иное. Представьте себе, что у некоего человека давно развился невроз. И, как это часто бывает, обладатель невроза о том не ведает. Время от времени наш горемыка, как и положено горемыке, уходит в отпуск. В отпуске сон восстанавливается, что еще раз убеждает нашего героя в том, что он здоров. Но вот мы вышли из отпуска на работу. Господи, какие же там все гады! Как играют на нервах! Пациент уверен, что выход на ненавистную работу — это как раз тот конкретный стресс, из-за которого он вправе самостоятельно начать принимать снотворное. А ведь на самом деле все совсем не так — есть невроз, и его нужно лечить. Отсюда еще раз вывод — никаких самоназначений. Даже насчет банальных травок — валерьянки, мелиссы, пустырника — лучше лишний раз переговорить с врачом.

10. Разве в наши дни весь этот гербарий еще имеет какую-то ценность? Разве он не вытеснен препаратами последних поколений?

— Не вытеснен. Здесь нет зависимости «чем дороже и новее — тем лучше». Главное, чтобы назначение было корректно сделано подготовленным специалистом.

11. Но разве обычный участковый врач что-то смыслит в таких тонких материях, как невроз или депрессия?

— Не смыслит, это правда. И виноват в этом не он сам, а хронические дефекты нашего медицинского образования. У нас врачей общей практики не ориентируют на диагностику неврозов и депрессий. При том что ни то, ни другое отнюдь не редкость в наше время. Поэтому не надо напрягать участковых, пока в стране кардинально не изменилась система их подготовки. Надо сразу искать психотерапевта или психоневролога. Вот это и есть тот специалист, который вам нужен.

12. Где его искать?

— В крупных государственных поликлиниках, клиниках медицинских институтов или частных медицинских центрах. Там обычно и бывают сосредоточены узкие специалисты.

. Считается, что пациенту должно становиться легче уже после разговора с врачом. Если по прочтении этой заметки вы начнете клевать носом, мы с доктором Морозовой не виноваты. Это ваша бессонница прошла.