Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Детское ночное недержание: как помочь ребенку

Детское ночное недержание: как помочь ребенку

Ночной энурез у детей — распространенное явление. И причин ночного детского недержания тоже может быть много. Однако, часто случается так, что родители недооценивают масштабы проблемы, невольно усугубляя ситуацию и неокрепшую детскую психику. В статье расскажем о причинах недержания у детей, на которые стоит обратить пристальное внимание. Расскажем, что делать и как помочь ребенку справиться с ночным энурезом.

Почему ребенок писается ночью

Для начала, следует понять, в каком случае детское недержание становится проблемой или тревожным звоночком. В педиатрии возрастной нормой, когда ребенок не должен мочиться ночью в кровать, считается рубеж 4-6 лет. Но почему-то, родители так отчаянно стремятся отучить ребенка от лужи в кровати едва ли не в год-два. Чем это чревато?

Дело в том, что до 1,5 лет у малышей отсутствует система контроля мочевого пузыря и кишечника. Поэтому попытки приучить малыша в это время к горшку могут быть тщетны, либо сформируют у ребенка неправильный рефлекс. Когда звуки “пс-пс” и “плановые высаживания” станут сигналом не к опустошению мочевого пузыря, а к наполнению горшка. А позже, в 3, 4 или 5 лет. Происходит нарушение этой системы, и ребенок снова начинает писать ночью в кровать. У родителей это вызывает удивление, а иногда и негодование.

Поэтому, родители не должны совершать эту ошибку — соревноваться в развитии своего малыша среди сверстников, торопить физиологические события, которые должны протекать в естественном темпе. В частности — торопить “взаимоотношения” ребенка с горшком.

Основные причины детского недержания

Если ребенок 4-6 лет регулярно ходит в туалет днём, а вот ночью либо просыпается в луже, либо спит не просыпаясь мокрый, то стоит обратить внимание и помочь своему малышу в случае необходимости.

Ношение подгузников

Часто родители ленятся вставать ночью или им надоедает постоянная стирка и смена постельного белья у мокрого ребенка. Поэтому они не спешат снимать подгузники с ребенка, надеясь на то, что всё придёт само. Не придет. Подгузники мешают малышу познавать физические реакции своего тела, не дают вовремя установить логическую связь: я мокрый — мне дискомфортно.

Такая связь начинает формироваться у малыша после 1,5 лет и это можно заметить, обратив внимание на поведение ребенка. Ему становится некомфортно ходить в мокрых ползунках или трусиках и он всячески это демонстрирует, подает сигнал о том, что хочет сходить на горшок и отличает, что такое пописать и покакать. Вот почему важно отучать чадо от подгузников в этом возрасте.

Читайте о том, как правильно подобрать подгузник ЗДЕСЬ.

Заболевания почек и мочевого пузыря

Еще одна причина, из-за которой встречается детский энурез. Воспалительные процессы часто сопровождаются частым мочеиспусканием. Также появлению ночного недержания могут способствовать инфекции и бактерии, которые поражают мочеполовую систему. У девочек встречается такое заболевание, как цистит, из-за особенностей строения мочевыводящего канала (он шире, чем у мальчиков). Таким образом девочки испытывают дискомфорт и частые позывы к мочеиспусканию, которые могут даже не контролировать.

Читайте так же:
К кому обратиться при детском ночном энурезе

Почки — орган распределения “тепла” в организме и сам по себе “теплолюбивый орган”. Тогда, когда происходит переохлаждение организма или из-за воспалительного, инфекционного процесса нарушается их функция, у детей развивается энурез.

Патология нервной системы

Патологий, способных привести к проблемам с ночным мочеиспусканием, существует достаточно много. Это может быть и задержка развития центров мочеиспускания в головном мозге, и незрелость нервной системы в целом, и профундосомния — нарушение сна, при котором ребенок спит очень крепко и не может проснуться по “сигналу” нервной системы к мочеиспусканию.

В этом случае обязательно нужна консультация специалиста или врача, который назначит физиотерапию и подберет медикаментозное лечение.

Хронический стресс и психологическая травма

Распространенная причина появления детского энуреза.

Доступность современных гаджетов, доступность социальных сетей и не всегда правильного и полезного детского контента, стрессы у родителей, эмоциональная обстановка в семье и детском саду способны спровоцировать ночное недержание.

Психологический стресс, давление и жесткость воспитания приводят к тому, что ребенок устает точно так же, как и любой взрослый. Дети одинаково испытывают перепады настроения, равно как и взрослые, испытывают гнев, апатию, радость, тоску. Принимайте ребенка, как равного себе.

Хронические заболевания

Тяжелые заболевания, такие как диабет или эпилепсия, могут приводить в энурезу. В первом случае из-за чрезмерного употребления воды. Это можно заметить в поведении ребенка и пройти необходимые исследования. Во втором случае, мочеиспускание может проходить во время ночных судорог, о которых ребенок может и не вспомнить на утро.

Как отучить ребенка писать в кровать

Для начала, понять, есть ли серьезные поводы для беспокойства и в любом случае, обратиться к специалисту. Важно не устанавливать диагнозы и лечение “на глаз”, а выявить причину. От этого зависит успех лечения. Для этого потребуются исследования, анализы и тесты.

Чаще энурез имеет нервно-психологические корни. Самое простое, что могут сделать родители в этом случае, это понять своего ребенка и обратить внимание на обстановку внутри семьи. Возможно ночное мочеиспускание — это попытка ребенка обратить внимание на себя. Такое явление встречается у гиперактивных детей или детей с синдромом дефицита внимания.

Очень важна поддержка со стороны родителей в плане внушений, открытых разговоров и психологической помощи своему малышу, в каком бы возрасте он не был.

Энурез

Энурез — это ночное недержание мочи. Однократное недержание мочи не дает оснований говорить об энурезе. Заболевание следует предполагать только при периодическом подтекании мочи. Кроме того, не должно быть пороков развития или приобретенных заболеваний мочевых путей, которые также могут проявляться недержанием мочи.

Энурез является наиболее частым функциональным расстройством у детей. Считается, что с энурезом сталкивается каждый пятый ребенок. Энурез бывает первичным и вторичным. Первичный энурез — ночное недержание мочи, наблюдаемое с самого детства, без «светлых» промежутков. Вторичным называется энурез в случае, если у ребенка по крайней мере в течение 6 месяцев отсутствовало ночное подтекание мочи, а затем появилось. Подходы к лечению энуреза первичного и вторичного одинаковы.

Читайте так же:
Логопедические занятия для исправления заикания

Факторами риска развития энуреза являются: замедление созревания центральной нервной системы, отягощенная наследственность, инфекции мочевых путей. В норме у ребенка к годам формируется произвольный контроль мочеиспускания и дети начинают сознательно мочиться и тормозить начавшийся позыв. У некоторых детей функциональное созревание центральной нервной системы и формирование нормального контроля мочеиспускания затягивается, в результате может наблюдаться ночное, реже и дневное, непроизвольное мочеиспускание.

Само наличие энуреза, особенно неправильная реакция на недержание мочи со стороны окружающих, могут приводить к каким-либо эмоциональным расстройствам. Примерно у половины детей с энурезом ночное непроизвольное подтекание мочи сочетается с дневным недержанием мочи.

С большой вероятностью энурез бесследно исчезает у большинства детей к подростковому возрасту. Однако, став взрослыми, такие дети имеют несколько большую вероятность, по сравнению с остальными людьми, развития проблем с мочеиспусканием.

Энурез в детском возрасте является существенным фактором риска возникновения дисфункций мочевого пузыря у взрослых. Более половины мужчин и около трети женщин с нестабильностью мочевого пузыря в детстве страдали энурезом.

Лечение энуреза

Энурез необходимо лечить! Серьезные негативные последствия этого страдания приводят к психологическим и эмоциональным нарушениям у детей, затрудняют их социальную адаптацию. Начинать лечение у детей нужно с

Лечение энуреза у детей состоит из двух важнейших направлений, которые взаимно дополняют друг друга — психотерапия и лечение препаратами. Кроме того, в нашей клинике проводится уникальная методика — БОС-терапия (метод биологической обратной связи) на аппаратно-программном комплексе для тренировки мышц тазового дна.

Крайне неблагоприятные последствия для формирования характера ребенка может иметь убеждение родителей, что энурез является результатом плохого поведения ребенка и необходимы воспитательные меры, детей обвиняют в недержании мочи. Ничего, кроме негативного влияния на самооценку ребенка это не приносит, а в итоге приводит к серьезным нарушениям характера.

Родители должны понять, что ночное недержание мочи — это не проявление плохого поведения, а клинический симптом заболевания. Отношение родителей к энурезу у ребенка должно быть более терпимым. Важно не заострять проблему, чтобы не вызывать у ребенка чувство вины или неполноценности. Привлекайте ребенка в процесс лечения, поощряйте за каждую «сухую» ночь. Иногда достаточно обычной похвалы со стороны родителей.

Консультация андролога

К недержанию мочи необходимо относится так же, как и к другим заболеваниям. Всегда можно найти приемлемое решение. Начните с консультации уролога.

Мы поможем решить Ваши проблемы!

Записаться на прием к урологу можно по телефону 65-51-51 или с помощью интернет-заявки.

о клинике

пациентам

  • Азбука медицеи
  • Истории пациентов
  • Информация пациентам
  • ТЕЛЕМЕДИЦИНА
  • Справка в налоговую
  • Положение о подарочном сертификате(docx, 31,5 Кб)

Данный интернет-сайт носит информационный характер, не является публичной офертой.

Энурез

enurez.jpg

Энурез — заболевание, характеризующееся отсутствием сдерживания мочеиспускания у ребенка пяти лет и старше. По статистике диагностируетсяу каждого пятого пятилетнего ребенка. Важно устранить симптомы заболевания до начала посещения учебных заведений, поскольку у ребенка появляется стресс, снижается самооценка и на него усиливается социальное давление.

Читайте так же:
Детский тенотен от ночного энуреза

Обеспокоенные родители приводят детей разных возрастов к педиатрам клиники «Чудо Доктор», когда наблюдают симптомы непроизвольного мочевыделения как в ночное время, так и днём. Основные жалобы заключаются в отсутствии реакции ребенка на позывы к мочеиспусканию и не умению контролировать их. Кроме того, могут беспокоить симптомы:

  • недержание мочи в ночное время;
  • частое желание к мочеиспусканию;
  • неконтролируемое выделение мочи днем;
  • пониженная температура тела;
  • замедление пульса и сердцебиения;
  • побледнение конечностей;
  • замкнутость, подавленность и скрытность.

После установки первичного диагноза – энурез – педиатр, как правило, направляет пациента к детскому неврологу.

Причины заболевания

Для правильной и эффективной терапии энуреза у детей необходимо верно определить причины его появления:

  • наследственность: если энурезом страдали оба родителя, то вероятность возникновения заболевания у ребенка — 70%, если один — ок. 45%;
  • нарушения в развитии и различные патологии мочевого пузыря и почек;
  • различные поражения ЦНС: травмы, инфекции, ДЦП;
  • невротические расстройства и задержки в развитии ЦНС;
  • патологии обмена веществ;
  • воспаления, инфекции и различные заболевания мочеполовой системы;
  • обструктивное апное во сне;
  • несахарный диабет;
  • гиперактивный мочевой пузырь или дисфункциональное мочеиспускание;
  • синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Особенно важно определить причины энуреза, которые могут потребовать дополнительной диагностики и лечения – запор, недержание кала, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, тревожность и стресс.

Виды энуреза

В зависимости от времени суток, частоты мочеиспусканий и наличия рецидивов различают:

  • первичный энурез с постоянным недержанием мочи в ночное время (свыше 6 месяцев без перерывов);
  • вторичный энурез диагностируют, если эпизоды неконтролируемого мочеиспускания возобновились спустя 6-8 месяцев ремиссии.

Диагностика

На первоначальном этапе педиатр устанавливает психологический контакт с пациентом и родителями для выявления дополнительной симптоматики и осложнений.

Диагностика недержания мочи проводится в нескольких направлениях, избираемых лечащим врачом исходя из симптоматики:

Урологическое

Назначается консультация детского уролога/нефролога, при необходимости — детского гинеколога. Дополнительно может быть проведено УЗИ почек и мочевого пузыря с допплерографией сосудов почек, а также УЗИ с диуретической нагрузкой и определением остаточной мочи. Проводятся лабораторные тесты для исключения инфекционных осложнений, нарушений обмена веществ. Следует начать вести дневник мочеиспусканий и дефекации. Все исследования в клинику «Чудо Доктор» могут быть проведены в течения одного дня.

После консультации с неврологом могут быть назначены нейросонография, ЭЭГ, рентгенография крестцово-поясничного отдела позвоночника, МРТ.

Консультация детского психолога или психотерапевта может понадобиться в случаях, когда лечащий врач наблюдает определенные психологические и эмоциональные особенности поведения ребенка и членов семьи.

Лечение

Специалисты клиники «чудо Доктор» предлагают все современные методики лечения энуреза у детей, включая лечение нейрогенных дисфункций мочевого пузыря и ночного энуреза у мальчиков и девочек. Как правило, применяется комплексный подход к лечению детского энуреза.

Выработка поведенческих рефлексов, например, тренировка мочевого пузыря на приучение ребенка к походам в туалет с увеличивающимися интервалами, чтобы помочь ребенку привыкнуть к удержанию мочи в течение более длительных периодов времени.

Оснащение физиотерапевтического отделения клиники позволяет проводить процедуры , позволяющие улучшать тонус мочевого пузыря и укреплять мышцы тазового дна — электростимуляция, магнитотерапия, электрофорез и др.

Читайте так же:
Заболевания которые вызывают деменцию

Массаж и остеопатия

В клинике работают специалисты-остеопаты и детские массажисты на протяжении многих лет работающие с проблемой недержания мочи у детей различной этиологии.

лечение включает приём препаратов в дозировках, безопасных для детского организма в случаях инфекционной причины заболевания

Преимущества лечения детского энуреза в клинике «Чудо Доктор»

  • Высококвалифицированные педиатры и детские врачи узких специальностей;
  • Современное оборудование, позволяющее проводить необходимые аппаратные и инструментальные обследования;
  • Возможность сдачи анализов в день обращения с получением результатов на электронную почту;
  • Возможно подписание договора на анонимное обслуживание.

Важно помнить, что родителям следует быть позитивными и терпеливыми во избежание развития негативного отношения к использованию туалета.

Энурез

Ковбас Оксана Анатольевна - Пульмонолог

Энурез – это недержание мочи. Большинство людей под энурезом понимают ночное неконтролируемое мочеиспускание у детей, но с медицинской точки зрения энурезом является любое неконтролируемое мочеиспускание – как у детей, так и взрослых.

Ночной энурез у детей

Ночной энурез у детей обращает на себя особенное внимание. Какой родитель не хочет видеть своего ребенка здоровым и нормально развивающимся, а мокрая постель в эту картину не очень укладывается…

Изображение 1: Энурез - клиника Семейный доктор

Ночной энурез у детей

Между тем, энурез встречается достаточно часто. В 5 лет энурез наблюдается приблизительно у каждого 5-го ребенка. До 5-ти лет ночное мочеиспускание вообще нельзя считать патологией: структуры головного мозга, отвечающие за пробуждение ребенка ночью при переполнении мочевого пузыря, созревают лишь к 4-5 годам. Но иногда этот процесс запаздывает. В более старших группах детей процент детей с выявленным энурезом ниже. В 6 лет энурез устанавливается у 12% детей. В 12 лет – у 3%. Однако проблема сохраняется даже в подростковом возрасте: энурез отмечается у 1% детей в возрасте 15-16 лет. Энурез более характерен для мальчиков. У девочек он встречается в три раза реже.

Различают первичный и вторичный энурез. Если ребенок, уже выйдя из младенчества, все также продолжает мочиться в постель, — это первичный энурез. Если же случаи ночного мочеиспускания появились после того, как ребенок научился вставать в туалет, то врачи говорят о вторичном энурезе.

Причины энуреза

В каждом конкретном случае ночной энурез у ребенка объясняется, как правило, не одной какой-то причиной, а сразу комплексом факторов. Это, прежде всего:

  • задержка развития структур головного мозга, контролирующих мочеиспускание;
  • недостаток антидиуретического гормона (АДГ). Под воздействием данного гормона почки снижают содержание воды в моче в ночное время, в результате ночью мочи вырабатывается меньше. Если гормона вырабатывается недостаточно, у ребенка ночью происходит переполнение мочевого пузыря; . Если ребенок спит слишком крепко, он просто не может проснуться, когда ему нужно в туалет. Такого ребенка сложно разбудить, в момент внезапного пробуждения он может испытывать необоснованный страх, нарушение ориентации в пространстве, двигательное перевозбуждение. Энурез нередко сопровождается сноговорением или хождением во сне;
  • заболевания мочевой системы и половых органов (пиелонефриты, циститы и т.д.). Симптомом подобных заболеваний являются более частые позывы в туалет. Вообще, для детей, страдающих энурезом, характерно снижение критического объема мочи: они способны удерживать без мочеиспускания меньшее количество мочи, чем их сверстники; . Острицы могут заползать в уретру (у девочек), раздражая слизистую и вызывая мочеиспускание;
  • неврологические расстройства и стрессы. Нервное напряжение, испытываемое ребенком, может стать причиной неконтролируемого ночного мочеиспускания. Дети так часто реагируют на конфликты в семье, развод родителей, потерю близких, проблемы в школе. В некоторых случаях энурез является одним из проявлений повышенной возбудимости нервной системы, которая, в свою очередь, может быть следствием родовой травмы;
  • эндокринные нарушения. В этом случае у ребенка, кроме энуреза, могут наблюдаться избыточный вес, потливость, отеки, склонность к аллергии; (разрастания носоглоточной миндалины). При аденоидах мозговой центр, отвечающий за мочеиспускание не получает необходимого количества кислорода, что вызывает его расстройство.
Читайте так же:
Масло черного тмина при заикании

Методы диагностики энуреза

Прежде всего, требуется установить причины, вызвавшие энурез. С этой целью ребёнка должны осмотреть врачи-специалисты, также необходимо сдать анализы и пройти инструментальные исследования.

В первую очередь ребёнка, страдающего энурезом, следует показать урологу и неврологу. Также могут потребоваться консультации таких специалистов, как психотерапевт (его могут заменить детский клинический психолог или детский психиатр) и ЛОР (надо убедиться, что ночной энурез у ребёнка не связан с аденоидами).

Стандартный комплекс анализов при энурезе включает в себя общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, а также посев мочи на микрофлору. Цель – убедиться, что энурез не вызван воспалением со стороны мочевыделительной системы.

При энурезе проводятся такие инструментальные исследования, как УЗИ органов брюшной полости, УЗИ мочевыделительной системы (почек и мочевого пузыря). При необходимости назначаются урофлоуметрия, урография, цистография, цистоскопия. Также могут быть назначены исследования, позволяющие оценить состояние центральной нервной системы, – электроэнцефалография, рентгенография, компьютерная томография или МРТ позвоночника.

Методы лечения энуреза

Лечение энуреза необходимо, если непроизвольное ночное мочеиспускание наблюдается у детей старше 5-ти лет и если речь идет о повторении эпизодов энуреза на протяжении нескольких месяцев (единичный случай – еще не заболевание).

Хотя лечение энуреза требует времени и терпения, оно в подавляющем большинстве случаев достигает цели.

Медикаментозное лечение энуреза проводится

  • при дефиците антидиуретического гормона (назначаются его синтетические аналоги);
  • при повышенном или пониженном тонусе мочевого пузыря.

Громадное значение имеет правильное отношение родителей к проблеме. Ребенку нужно обеспечить психологический комфорт. Если энурез обусловлен стрессом, это стрессовое состояние необходимо снять.

Очень важно правильно реагировать на случаи «мокрой кровати». Ругать ребенка за это нельзя. Если ребенок почувствует, что родители рассержены или раздражены, у него может выработаться комплекс вины, что только усугубит проблему. Если ребенок достаточно большой, он и так будет переживать. Ребенку нужно внушить уверенность, что ничего фатального не произошло, что проблема – временная, и через какое-то время всё будет в порядке. Ни в коем случае нельзя обсуждать случившийся «конфуз» при посторонних, особенно при детях-сверстниках. Изображение 2: Энурез - клиника Семейный доктор

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector