Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение корсаковского психоза

Лечение корсаковского психоза

Корсаковский психоз – психическое расстройство, одна из форм хронической энцефалопатии, развивается у людей, которые долгое время (10-20 лет) злоупотребляли алкоголем. Впервые патология описала российским психиатром С. С. Корсаковым в 1887 году, встречается у 5% алкоголиков.

Лечение корсаковского психоза

Причины

Алкогольный корсаковский психоз диагностируется после перенесенной острой алкогольной энцефалопатии либо после алкогольного делирия. Гораздо реже патология вызвана перенесенными травмами или заболеваниями кишечника и печени на фоне относительного психологического благополучия.

В настоящее время диагноз корсаковский психоз диагностируют при алкоголизме, если связь между заболеванием и приемом алкоголя обнаружена. Если же аналогичные симптомы возникают у пациента по причине перенесенных черепно-мозговых травм, вызвано опухолями головного мозга, инфекционными заболеваниями, разными видами деменции, применяют термин «корсаковский синдром» – более широкое понятие, включающее случаи, в том числе, неалкогольного генеза.

В основе заболевания лежит обусловленный алкоголизмом недостаток витамина В1 и никотиновой кислоты. Этиловый спирт оказывает негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта:

  • активизирует моторику тонкого кишечника, в результате химус быстро минует тонкую кишку, поэтому процессы переваривания и всасывания осуществляются неполноценно;
  • способствует отмиранию ворсинок слизистой оболочки тонкого кишечника, что также препятствует всасыванию полезных веществ.

Нехватка витаминов в свою очередь сказывается на работе нервной системы и головного мозга. Массово гибнут нервные клетки, исчезают нервные волокна в спинном мозге.

Симптомы

Нарушения у больного появляются за 1-2 года до проявления психоза. Больные отмечают ломоту и боли в ногах, шаткость походки после приема алкоголя. Происходят изменения психики – сужается круг интересов, повышается уровень тревожности, появляются беспричинные страхи, нарушается сон, который сопровождается бессонницей или ночными кошмарами. Алкогольный корсаковский психоз развивается после приступа белой горячки с галлюцинациями и нарушениями сознания, случившегося под воздействием очередного запоя.

Основной симптом – амнезия в тяжелой форме. Больной не ориентируется во времени и пространстве, не понимает, где находится, не воспринимает информацию. Пробелы в памяти восполняются вымышленными событиями, больной воспринимает эпизоды, произошедшие в далеком прошлом за настоящее. Нередко пациент понимает, что с ним что-то не так, поэтому пытается скрыть психический дефект, переводит разговор на другие темы, уклоняется от ответа.

Скрыть проявление корсаковского психоза больным помогает сохраняющаяся способность легко ориентироваться настоящем времени, они успешно оперируют явлениями и предметами, которые находятся в их поле зрения. Непосвященному человеку при поверхностном общении заподозрить нарушения и поражения психики сложно. Дефект может выявить врач при углубленном контакте.

Во время осмотра и поставки диагноза желательно присутствие родственников, поскольку они могут более точно описать поведение и состояние больного.

Лечение

Лечение корсаковского психоза осуществляется в условиях стационара при участии наркологов и психиатров. Обязательное условие – полный отказ от приема спиртных напитков.

Обязательно проводятся мероприятия по выведению токсинов из организма, а также усиленное введение витаминов, недостаток которых стал причиной развития психоза. Далее пациенту обеспечивают уход и, в зависимости от состояния, назначаются физиотерапевтические процедуры (лечебная гимнастика, массаж).

Полностью излечиться после корсаковского психоза нельзя. При успешном лечении уменьшается тяжесть амнезии, частично восстанавливается трудоспособность, при этом эмоциональные и интеллектуальные нарушения сохраняются. В отдельных случаях возможно слабоумие в результате поражения клеток головного мозга. При злокачественном развитии не исключен летальный исход, который наступает в течение 1-2 лет.

Белая горячка (алкогольный делирий)

Алкогольный делирий (белая горячка) – психоз, возникающий на фоне чрезмерного употребления алкоголя. Часто наркологи фиксируют патологию у лиц со второй и третьей стадиями алкоголизма. Состояние психоза развивается через несколько дней после резкой отмены алкоголя. Больные сталкиваются со зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинациями, продолжительное время пребывают в бессознательном состоянии. Предвестниками делирия становятся бессонница, нарастающее беспокойство, резкие скачки артериального давления, тремор конечностей. Пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

Читайте так же:
Что такое невроз и расстройства сна

Общие сведения

Делирий – наиболее распространенный алкогольный психоз. Первый приступ проявляется через 7-10 лет после начала систематического употребления алкоголя. В большинстве случаев горячка возникает у лиц, страдающих алкоголизмом второй и третей степеней. При определенных обстоятельствах делирий может развиться у мужчин и женщин без алкогольной зависимости. Симптомы патологии развиваются после резкого отказа пациента от употребления спиртосодержащих жидкостей (добровольного или вынужденного).

Патогенез

Причины возникновения белой горячки связаны с алкоголизмом. Психозы обуславливаются продолжительными запоями, употреблением суррогатов или технических жидкостей, черепно-мозговыми травмами, патологическими изменениями в тканях внутренних органов. Существенную роль в развитии заболевания играет хроническая алкогольная интоксикация и обменные нарушения в головном мозге на ее фоне.

Классификация психозов

Наркологи выделяют 6 видов алкогольного делирия.

Симптоматика развивается постепенно. Патология обладает выраженными стадиями, которые последовательно сменяют друг друга

Отличается острым началом. Пациент не страдает от галлюцинаций и бреда. Наблюдается нарушение координации, тревожное состояние, страх

Характеризуется фрагментарными галлюцинациями. Бредовые идеи отрывочны. Тревожность проявляется в виде волнообразных приступов

Начинается как типичный психоз. На следующей стадии галлюцинации редуцируются. Пациент совершает повторяющиеся движения, связанные с профессиональной деятельностью или бытовыми действиями (одевание и раздевание)

Возникает на основе профессионального делирия. Сопровождается тяжелым помрачнением сознания пациента. Ключевой симптом – двигательные расстройства

Характерен для пациентов, которые пережили горячку ранее. Симптоматика схожа с проявлениями шизофрении

Признаки каждого типа белой горячки специфичны, что облегчает постановку диагноза при поступлении пациентов в клиники.

Симптоматика делирия

Белая горячка (алкогольный делирий)Классический психоз начинается постепенно. Наркологи выделяют продромальный период и 3 стадии делирия. Симптомы белой горячки непрерывно нарастают в течение 2-8 суток. До 10% пациентов сталкиваются с двумя или тремя приступами, которые разделены короткими (от 60 минут до 24 часов) периодами нормализации состояния. Классическая форма делирия заканчивается остро – лицо, страдающее от психоза, впадает в глубокий продолжительный сон. У 1/4 пациентов отмечается постепенный выход из горячки.

Первая стадия психоза сопровождается изменениями в настроении человека. Тревога сменяется эйфорией. Затем эмоциональное состояние пациента ухудшается, появляются признаки подавленности. Темп речи ускоряется, движения становятся резкими.

Вторая стадия психоза сопровождается галлюцинациями в момент засыпания пациента. Лица, страдающие от делирия, видят кошмары. Сон остается поверхностным. Пробуждение не позволяет человеку разделять сновидения и реальность. В дневные часы пациент наблюдает зрительные иллюзии, которые способствуют ухудшению его настроения и нарастанию тревожности. Переход к третьей стадии горячки сопровождается развитием бессонницы. Интенсивность и продолжительность галлюцинаций растут.

Завершение третьей фазы психоза означает выход из делирия. В 90% случаев это происходит резко, в 10% – постепенно. Пациент утомлен, его настроение колеблется от восторженно-сентиментального до угнетенно-истеричного. Мужчины страдают от легкой гипомании, женщины сталкиваются с депрессией. Пациенты обоих полов хорошо помнят свои галлюцинации, но не могут отделить их от реальных событий прошедших дней. Последствия белой горячки зависят от общего состояния здоровья человека и интенсивности изменений в тканях внутренних органов на фоне алкоголизма.

Терапевтические меры

Белая горячка (алкогольный делирий)Лечение белой горячки осуществляется в клинических условиях. Пациент помещается в наркологическое или психиатрическое отделение больницы. Врачи проводят дезинтоксикационную терапию и поддерживают жизненно важные функции организма.

Терапевтический курс начинается с плазмафереза. Инфузионная терапия предполагает вливание пациенту солевых растворов и глюкозы. Стандартными назначениями остаются витамины и ноотропы. Психотропные препараты оказываются неэффективными и используются редко на фоне бессонницы или выраженного психомоторного возбуждения.

Читайте так же:
Настойка пиона при неврозах у детей

Прогноз

Возможность полного выздоровления пациента зависит от формы психоза и своевременности лечения. Симптомы классического делирия успешно купируются наркологами. Некоторые пациенты страдают от остаточных явлений – нарушений памяти или психоорганического синдрома. Тяжелые психозы и полиорганная недостаточность на фоне интоксикации организма могут привести к летальному исходу.

Вопросы и ответы

Как оказать первую помощь при белой горячке?

Человека с признаками психоза следует уложить в постель и следить за тем, чтобы он не покинул ее до приезда врача-нарколога. Человеку можно давать холодную питьевую воду. Общение с лицами, пребывающими в горячке, должно вестись с учетом бессознательности их действий. Ругань и крики только усилят тревожность пациентов.

Существуют ли меры по профилактике делирия?

Избежать психоза поможет отказ от систематического употребления спиртосодержащих жидкостей. Пациентов с диагнозом «алкоголизм» необходимо направить на лечение в специализированные клиники. Избавление от алкогольной зависимости позволит избежать приступов делирия.

Лечение алкоголизма в реабилитационном центре “Арма”

Ваш сын, муж, брат или другой близкий человек столкнулся с алкогольной зависимостью? Он уже не отдает себе отчета в совершаемых действиях или пьет неделями, не прекращая? Мы понимаем, как вам тяжело, но именно сейчас вы – единственный человек, который может ему помочь.

Как вылечить алкогольную зависимость? Единственное решение – обратиться за профессиональной помощью к наркологам. Наркологическая клиника "АРМА" работает по Ростову-на-Дону и Ростовской области, принимая на реабилитацию пациентов, вне зависимости от стадии и формы зависимости.

Звонок бесплатно, анонимно, круглосуточно

Причины алкоголизма

Алкоголь оказывает мощное воздействие не только на организм, но и психическое состояние человека. С одной стороны, он успокаивает, расслабляет и в состоянии опьянения позволяет избавиться от ощущения тревожности. Однако с другой стороны, он вызывает легкую эйфорию, оживленность и даже бодрость.

Среди ситуаций, которые они пытаются «решить» при помощи алкоголя:

неудачи в карьере или личной жизни,

отсутствие возможности к самореализации,

непонимание со стороны близких людей,

отсутствие желаемого дохода,

депрессивность и др.

Раз за разом пытаясь убежать от проблем, алкоголики их только усугубляют. Постепенно у них формируется абстинентный синдром («похмелье»), вызывающий невыносимый дискомфорт при отказе от спиртного. Результат – замкнутый круг, выбраться из которого без помощи профессионалов невозможно.

Чем опасно бездействие?

Чем дольше вы закрываете на проблему близкого человека глаза или пытаетесь справиться с ней самостоятельно, тем опаснее последствия для его организма и психики. Запомните, что только профессиональное лечение алкогольной зависимости позволит навсегда отказаться от спиртного вернуться к трезвой жизни.

Мы поможем, ЗВОНИТЕ!

ПРИЕДЕМ БЫСТРО, ГАРАНТИРОВАННО УБЕДИМ, 100% АНОНИМНО

На фоне алкоголизма возникают состояния, представляющие опасность для здоровья и жизни человека:

острое поражение мозга,

эпилепсия и другие психические расстройства.

как вылечить алкоголизм в ростове

Этапы успешного лечения

Клиника лечения алкоголизма «Арма» использует уникальную программу реабилитации, основанную на самых результативных подходах, включая 12 шагов (оригинал), Миннесотскую модель, Дейтоп, Терапевтическое сообщество и др.

Мы не просто купируем похмельное состояние, а прорабатываем эмоциональные аспекты зависимости, благодаря чему наши пациенты добровольно и осознанно отказываются от употребления спиртного.

Основные этапы лечения алкоголиков


    Составление индивидуального плана терапии, полное обследование организма и формирование мотивации на лечение.
    Быстрое и эффективное купирование абстиненции при помощи инфузионной терапии и современных аппаратных методик.
    Индивидуальная и групповая работа с психотерапевтами, получение новых социальных навыков и восстановление личности.
    Постепенное возвращение к здоровой жизни в полноценном обществе, помощь с трудоустройством и восстановлением отношений.
Читайте так же:
У кого был невроз отзывы

Мы сопровождаем и поддерживаем выздоровевших резидентов центра в течение всей жизни. Они всегда могут обратиться к нашим специалистам за социальной, медицинской и психологической помощью абсолютно бесплатно.

Во время реабилитации все резиденты проживают в комфортабельном загородном доме, где создано все для их комфорта и безопасности: от уютных комнат и полноценного 5-разового питания до охраны территории и медицинского наблюдения в формате 24/7.

Отзывы о лечении алкоголизма в Ростове-на-Дону и Ростовской области

"АРМА" — это успешный реабилитационный центр с надежной историей и основой в виде сотней спасенных жизней. Перейдя по ссылке, Вы сможете ознакомиться с реальными отзывами после лечения в нашей клинике от самих зависимых, а также их родстенников.

Цены на лечение в наркологической клинике "АРМА"

Мы стараемся снизить наши расходы, не делая дорогостоящей рекламы и участвуя в государственной программе поддержке сертифицированных реабилитационных центров, поэтому наши цены в среднем ниже на 15-30% по сравнению с другими организациями. С ценами ознакомиться Вы можете, перейдя по этой ссылке.

Можно ли вылечить от алкоголизма без ведома больного?

Принудительное лечение алкоголизма в Ростове и других городах России – запрещено в соответствии с действующим законодательством. Подобные меры недопустимы, поскольку нарушают права и законные интересы другого человека.

Но что делать, если близкий человек отказывается от лечения? Главное, не опускать руки! Помните, что неразрешимых ситуаций не бывает, и центр реабилитации «Арма» доказывает это раз за разом. Мы предлагаем лучшее решение – интервенцию.

Это мотивация на лечение, которая проходит при участии квалифицированного психолога. Её длительность может достигать 6-8 часов, но в результате алкоголик гарантированно согласится на реабилитацию в условиях стационара. Главное, сразу после получения добровольного согласия отправиться в клинику.

Дайте близкому человеку еще один шанс на здоровую и счастливую жизнь – обратитесь к специалистам частной наркологической клиники «Арма» по бесплатному номеру горячей линии +7 (863) 322-60-80 (анонимно, круглосуточно) и получите пошаговую инструкцию, как необходимо действовать!

Женский алкоголизм

По данным Всемирной организации здравоохранения, проблема пьянства и алкоголизма во всем мире приняла угрожающий характер.

Для Беларуси она одна из самых актуальных. На начало 2010 года употребление спиртных напитков на душу населения достигло 12 литров абсолютного алкоголя. Порог же, после которого начинается необратимое изменение генофонда нации, по данным ВОЗ, составляет 8 литров. Особую тревогу вызывает постоянный рост пьянства и алкоголизма среди женщин, детей и подростков.

Что представляет собой женский алкоголизм, его причины и последствия

Алкоголизмэто хроническое заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся устойчивой зависимостью от них.

Женский алкоголизм по своей природе ничем не отличается от мужского, но тенденция его роста вызывает существенное опасение. Если два десятилетия назад соотношение женского алкоголизма к мужскому составляло 1:12, через десять лет 1:7, то в настоящее время приближается к 1:4.

Причин и факторов, способствующих приобщению женщин к алкоголю несколько. Основные из них:

Биологические факторы:

Наследственная предрасположенностьесли до недавнего времени на нее отводилось 25-30%, то теперь этот фактор иногда доходит до 70-90%. Причем у женщин наследственная отягощенность встречается чаще, чем у мужчин.

Менструальный циклтак называемое предменструальное напряжение нередко предрасполагает к потреблению алкоголя, производит эффект снятия напряжения, действуя успокаивающе, как лечебный фактор, а в результате происходит привыкание и пристрастие к алкоголю.

Токсический эффект алкоголя – в связи с тем, что в женском организме содержание воды на 10% меньше, чем в мужском, то при употреблении одинаковой дозы алкоголя у мужчин концентрация алкоголя в крови (на кг. массы) меньше, чем у женщин, отсюда следует, что токсический эффект алкоголя у женщин сильнее.

Социально-психологические факторы:

Ранняя психическая травматизация в детском возрасте – плохое воспитание, побои, отсутствие ласки, тепла, наличие в семье алкоголика (отец, мать, брат), смерть близких, всевозможные разочарования, измена мужа или близкого человека, одиночество, некрасивая внешность и т.п. – факторы, толкающие женщину заглушить эти неприятности с помощью алкоголя.

Развитие алкоголизма осуществляется в несколько этапов.

На первом этапе (стадия психической недостаточности) – алкоголь становится постоянно необходимым средством, чтобы поднять себе настроение, чувствовать себя уверенно и свободно, забыть о неприятностях и невзгодах, облегчить контакты с окружающими, эмоционально разрядиться. Тяга к алкоголю становится труднопреодолимой, формируется психическая зависимость.

Читайте так же:
Частое мочеиспускание у мужчин при неврозе

На втором этапе (стадия физической зависимости) — употребление спиртных напитков носит систематический характер, независимо от жизненных ситуаций. Отмечается рост толерантности (устойчивости) организма к алкоголю, приводящий к значительному увеличению количества принимаемых спиртных напитков и потере контроля за их дозой. Утрачивается защитный рвотный эффект. Влечение сравнимо с голодом и жаждой. Отсутствие алкоголя вызывает болезненные расстройства.

На третьем этапе (стадия алкогольной деградации) — утрачивается контроль за дозой. Нарастает тяжелая личностная деградация с исчезновением эмоциональных привязанностей, чувства долга и ответственности.

Особенностью женского алкоголизма является то, что он формируется позже, чем у мужчин – в 26-27 лет, но прогрессирует быстрее.

Если мужчина спивается в среднем за 16 лет, то женщина – за 10 лет. По мнению наркологов, «при женском алкоголизме в два раза быстрее происходит умственная деградация, а также в разы быстрее, чем у мужчин, уменьшается масса вещества мозга».

Влияние алкоголя на женский организм

Злоупотребление алкогольными напитками быстро сказывается на состоянии женского организма.

Метаболические расстройства проявляются:

Склонностью к ожирению или истощению.

Лицо становится одутлованым, на носу и щеках расширяются также кровеносные сосуды.

Нарушается функция внутренних органов.

Развивается алкогольная кардимиопатия (поражение сердца), алкогольный гепатит, а затем и цирроз печени.

Сопутствуют алкоголизму гастриты, эзофагиты, панкреатиты, артериальная гипертензия, поражение нервной системы.

Страдает репродуктивная система.

У будущей матери-алкоголички риск выкидыша увеличивается в 2-4 раза. Внутриутробное воздействие алкоголя приводит к появлению ряда проблем – от врожденных пороков до неврологических расстройств и нарушений развития.

У детей, родившихся от родителей, страдающих алкоголизмом, может наблюдаться «алкогольный синдром плода». У них обнаруживается повышенная психомоторная возбудимость, отставание физического и психического развития, различные пороки внутренних органов и частей тела.

При женском алкоголизме рушится все: женщина не может следить за хозяйством, не воспитывает детей, не ухаживает за мужем и тем самым разрушает семью.

Лечение алкоголизма

Алкоголизм, как и любое другое заболевание, необходимо лечить: лечить долго, серьезно и обязательно с помощью специалистов-наркологов.

В биологическом смысле алкоголизм является неизлечимым заболеванием. Это означает, что нет никакого медицинского средства, которое вернуло бы больной способность контролировать потребление алкоголя. Больная алкоголизмом обречена либо на прогрессирующее ухудшение здоровья, социального статуса и гибель, либо на полную трезвость.

Тем не менее, женщины, которые все же обратились за помощью, могут не только избавиться от алкогольной зависимости, и начать новую жизнь.

Лечение больной алкоголизмом не похоже на лечение, например, больного с пневмонией и заключается в том, чтобы человек научился жить вообще не употребляя алкоголь.

Читайте так же:
Нарушение высшей нервной деятельности у детей неврозы

Для лечения алкогольной зависимости используются различные методы: лекарственная терапия, психотерапия и социальная реабилитация.

Лечение начинается с остановки пьянства («купирование запоя») и лечения абстинентного (похмельного) синдрома. Такую помощь жители Минска могут получить в различных структурах Минского городского наркологического диспансера, в т.ч. анонимно (тел.292-31-03).

Если течение алкоголизма осложняется судорожным синдромом или психозом лечение должно проводиться в Республиканской клинической психиатрической больнице.

После прекращения употребления алкоголя в помощь больной алкоголизмом должны включаться психотерапевты, психологи, а также специально подготовленные параспециалисты (больные алкоголизмом, имеющие длительный опыт трезвости). Большую роль в этой работе играет Сообщество Анонимных Алкоголиков (добровольное объединение больных алкоголизмом, желающих достичь устойчивой трезвости).

Обязательно проводится работа с родственниками больной, с ее семьей, так как за годы пьянства в семье происходят различные нежелательные процессы, осложняются отношения между членами семьи.

Профилактика женского алкоголизма

Профилактика алкоголизма вообще и женского, в частности, должна быть активной, ориентированной на выявление нуждающихся в ней лиц.

Она предполагает: с одной стороны, контроль за производством и потреблением алкоголя на разных уровнях – государственном, макро-и микросоциальном, семейном, индивидуальном; с другой стороны, раннее выявление лиц, злоупотребляющих алкоголем, и оказание им соответствующей медико-психологической помощи.

Под профилактикой понимается предупреждение развития заболевания или ограничение его прогрессирования. Профилактику можно разделить на три уровня: первичная, вторичная, третичная.

  • Первичная профилактика, — направлена на начальное предупреждение проблем, связанных с потреблением алкоголя; она должна охватывать прежде всего детей, подростков, девушек и юношей, беременных женщин.
  • Вторичная профилактика —направлена на раннее распознавание алкогольной проблемы в семье, конкретного индивидуума. В этот период желательно выявить причины начинающейся алкоголизации с целью своевременной коррекции. С членами семьи также проводится психокоррекционная работа.
  • Третичная профилактиканацелена на ограничение уже развивающегося прогрессирования заболевания, предупреждение обострений и использование тех медицинских и социальных мероприятий, которые сводят к минимуму вред для лиц, употребляющих алкоголь и их ближайшего окружения.

В профилактических антиалкогольных мероприятиях также важно:

Обучение навыкам сопротивления в ситуациях, связанных с употреблением алкоголя, риском развития зависимости и рецидива.

Пропаганда здорового образа жизни и предупреждение алкогольных расстройств.

Женщинам в качестве пожеланий:

Обсуждать свои душевные переживания только со специалистами, а не с приятельницами, которые зачастую могут радоваться тому, что проблемы не только у них одних.

Тем у кого в роду есть (или были) пьющие родственники, особенно мужского пола, быть крайне осмотрительными в отношениях с алкоголем и на любом этапе стараться контролировать себя.

Старайтесь так или иначе организовать свою личную жизнь! Знайте, что здоровая и трезвая семья – самое большое счастье и богатство на этом свете!

В случаях возникновения любых проблем с алкоголем, следует не теряя времени обращаться за консультациями и помощью к специалистам.

Автор: Качар И.В. – врач-валеолог

Учреждение здравоохранения
«Минский городской клинический центр детской психиатрии и психотерапии»
220112, г. Минск ул. Я.Лучины, 6-1н
тел./факс (017) 319 88 72

Бюджетный расчетный счет:
BY22BLBB3604010116416700100

Внебюджетный расчетный счет:
BY98BLBB36320101164167001001

Дирекция ОАО «Белинвестбанк» по г. Минску и Минской области
Код банка — BLBBBY2X,
ул. Коллекторная,11
УНП 101164167 ОКПО 37453044

ул. Я. Лучины, 6-1н, 220112, г. Минск
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Справки в регистратуре по телефону
+375 17 320 88 71
+375 17 397 37 15

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector