Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Панические атаки. Симпатоадреналовые кризы

Панические атаки. Симпатоадреналовые кризы

Кто в клинике «Меддиагностика» диагностирует и лечит панические атаки:

Наше оборудование для диагностики

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

Мы лечим неврологические заболевания и патологию опорно-двигательного аппарата (боли в суставах, позвоночнике и др.) с 1978 года — с момента создания нами на базе неврологического отделения Центральной городской клинической больницы г. Киева первой в СССР клиники вертеброневрологии (вертебрологии).

Панические атаки. Причины

Панические атаки – это приступ немотивированного страха, необъяснимой тревоги, паники.

Человек чувствует внутреннее напряжение, ощущает тревогу, «надвигающеюся беду» и даже страх смерти. Объяснить причины такого состояния он не может. На первый взгляд приступ является беспричинным.

Симптомы панический атаки – это смена поведения человека, появление импульсивных неадекватных реакций, желания куда-то бежать. Одним из возможных симптомов может быть появление чувствительных расстройств (онемение или болезненные ощущения в различных частях тела).

Причины возникновения панических атак лежат в плоскости расстройств вегетативного отдела нервной системы. Любая паническая атака как правило сопровождается такими (вегетативными) расстройствами — вегетососудистой дистонией. Панические атаки еще называют «вегетососудистыми кризами», «Вегетативными бурями», «Церебральными вегетативными пароксизмами». Дело в том, что вегетативные расстройства сопровождаются приступами панических атак.

Из вегетативных проявлений преобладают следующие:

  • затруднение дыхания,
  • удушье
  • нехватка воздуха,
  • боль в сердце (область сердца),
  • отрыжка,
  • тошнота,
  • головокружение,
  • озноб,
  • онемение, ползание мурашек в кистях и стопах.
  • Бессонница
  • Комок в горле
  • Иногда судороги
  • Повышение артериального давления
  • И др.

Панические атаки протекают с расстройствами со стороны середчно-сосудистой системы: это учащенное сердцебиение (тахикардия) или урежение сердечных сокращений – брадикардия. При брадикардии приступ называют парасимпатикотоническим (или вагоинсулярным). Если же преобладает тахикардия (учащенное сердцебиение) – это симпатикотонический (симпатоадреналовый) приступ. Но, как правило, приступ носит смешанный характер. Это усложняет диагностику. Есть одно общее у этих двух вариантов течения панических атак – это страх и паника.

Панические расстройства нередко провоцируют психосоматичесую патологию. Психосоматика – это возникновение реальной («телесной») патологии в следствии эмоционального (психического) перенапряжения в моменты приступов. Особенно это ярко проявляется у детей и беременных. У первых, преимущественно у подростков, это связано с гормональной перестройкой. У вторых (беременных) естественные гормональные сдвиги, свойственные беременным, наслаиваются на бурный вегетативный ответ организма. И у тех, и у других панические атаки могут протекать более бурно и атипично.

Приступ панической атаки заканчивается обильных мочеиспусканием (полиурия), изредка – диареей. Типичное признак вегетативно-соматического расстройство.

Сопутствующий вегетативный дисбаланс усугубляет течение панической атаки, делает ее более мучительной для человека и расширяет перечень проявлений (симптомов).

Длится приступ панической атаки нескольких часов. Хотя бывают и короткие приступы по 15-20 минут. Частота приступов – от одного раза в день до одного раза в несколько месяцев.

Читайте так же:
Можно ли качаться при всд

Анализ анамнез пациентов клиники с паническими атаками показал, что провоцирующими причинами приступа могут служить физическая или интенсивная умственная нагрузка, эндокринный дисбаланс (например, при месячных у женщин). Но чаще приступ панической атаки появляется после чрезмерной физической нагрузки. Это приступ, который может развиться на пике перенапряжения с повышением артериального давления.

Как лечить панические атаки?

Лечение панических атак начинается с диагностики. Под диагнстикой понимается выявление причины атак, которые, как правило, имеют отношение к гипоталамической области головного мозга. Поскольку панические атаки обусловлены дисфункцией высшего регулятора вегетативных функций – гипоталамуса, необходимо провести визуализацию этого участка мозга и компонентов лимбической системы мозга. Для этого используют МРТ мозга (головы). Также уточняют состояние сосудов, ликворных пространств. Важно для построения тактики лечения панической атаки понимать состояние сосудов в разных бассейнах головного мозга. Функциональные отклонения кровотока головного мозга диагностируются при помощи УЗИ. Проводят УЗИ сосудов головы и шеи с функциональными пробами. Как показали многолетние наблюдения Центра «Меддиагностика», панические атаки тесно завязаны на некоторых вариантах отклонений от нормы мозгового кровотока.

Тактика лечения

После уточнения симптомов и причин панический атаки, выставляется клинический диагноз. Диагноз позволяет продумать тактику лечения. Так, если панические атаки начинаются из-за сосудистых расстройств, приводятся в порядок сосуды.

Если имеют место гормональные отклонения, пациента консультирует эндокринолог (женщин – гинеколог-эндокринолог).

Если проблема лежит в плоскости ликвородиначеских расстройств, невролог определит причину этих нарушений и устранит ее.

Все перечисленное выше – это специализированное лечение, проводимое неврологом или неврологом в тандеме с эндокринологом.

Но, есть и общие принципы лечения и профилактики панических атак. Они используются, когда нужно достичь стойкого результата. Это реабилитационные и профилактически е программы: специальные физические нагрузки, дыхательные практики, кинезиотерапевтические подходы и др. Их пропишет невролог-реабилитолог. Предварительно проведя специальное тестирование.

Из медикаментозных средств применяются лекарства, способные снизить возбудимость, улучшить (стабилизировать) кровоток головного мозга, снизить ликворное давление, отрегулировать гормональные дисбаллансы. Возможно применение антидепрессантов и других психотропных средств.

C медикаментозной терапией конкурирует иглотерапия, которая показала свою исключительную эффективность при лечении панических атак.

В любом случае, лечение панических атак начинается с консультации доктора невролога и адекватного аппаратного обследования.

Самое эффективное лечение, как показывает практика Центра – это лечение с учетом выявленной причины заболевания.

Лечение панических атак в Казани самыми эффективными методами

Врач фото

Многие люди живут в таком темпе жизни, что порой не замечают возникновение заболеваний психологического характера. Практически каждый человек ежедневно переживает эмоции средней или сильной степени тяжести. Однако последствия этих эмоций могут быть самыми непредсказуемыми.

Читайте так же:
Какой лучше пить чай при всд

Одним из часто встречающихся состояний в мире считаются панические атаки. До определенного момента это нельзя назвать заболеванием, если человек не обращается к специалисту. Однако все по-разному могут справляться с такими состояниями, а потому помощь доктора здесь важна.

Клиника МЕДЕЛ предлагает квалифицированную помощь при панических атаках специалистов, которые напрямую или косвенно касаются этого состояния. Всегда есть возможность получить консультацию или пройти полное медицинское обследование для установления причины.

Что это за состояние?

Панические атаки сопровождаются возникновением тревоги или беспокойства без серьезных оснований. Это расстройство невротического уровня, которое может продолжаться 10-20 минут. Особенность этого состояния – внезапное появление и такое же внезапное исчезновение.

Панические атаки могут быть частью какого-то заболевания, как следствие, или самостоятельным заболеванием. Чаще всего это отражается в совокупности симптомов, которые возникают на фоне сбоя в работе вегетативной нервной системы.

Специалист, который лечит панические атаки

Основными специалистами, которые занимаются данным направлением, — это психотерапевт и психиатр. Дополнительно может понадобиться консультация других врачей: кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и др. Такой комплексный подход применяется в клинике МЕДЕЛ для установления точного диагноза и правильного лечения.

Причины заболевания

Несмотря на то, что это направление остается малоизученным, специалисты выделяют основные причины, которые могут вызывать неконтролируемые беспокойства:

  • вегетососудистая дистония;
  • постоянные стрессы;
  • психические заболевания;
  • наследственность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • общая эмоциональная нестабильность;
  • нахождение в толпе продолжительное время.

В клинике МЕДЕЛ есть возможность с помощью современных методик и оборудования определить точную причину панических атак.

Тревожность фото

Симптомы панических атак

Выделяют два вида симптомов: физический и психический. Они могут проявляться совместно или каждый в отдельности, причем в большей степени ночью.

Физические симптомы:

  • потливость;
  • сухость во рту;
  • внезапно жарко или холодно;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка, боль в груди;
  • частое мочеиспускание;
  • диарея.
  • чувство, будто что-то случится скоро;
  • ощущение кома в горле;
  • страх перед внезапной смертью;
  • беспокойство, которое сопровождается робостью или активными движениями;
  • ощущение нереальности вокруг: искажение звуков, предметов, всего происходящего;
  • пробуждение во время сна;
  • невозможность удержания взгляда на одном предмете.

Когда требуется помощь врача

Когда вышеуказанные симптомы становятся регулярными, нарушая привычный ритм жизни человека, требуется вмешательство специалиста. Единичный случай панических атак не является причиной обращения в клинику. Симптомы, с которыми пациенты могут обращаться в клинику МЕДЕЛ:

  • головокружение;
  • частые головные боли;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • повышенная потливость (жар/озноб);
  • боязнь умереть;
  • тремор, онемение конечностей;
  • спазмы/боли в животе;
  • тошнота, рвота.
  1. При первичном осмотре специалист детально изучает симптомы и историю болезней пациента, выясняет наследственные патологии.
  2. Проверяется наличие/отсутствие рефлексов.
  3. Измеряется давление, делается кардиограмма, при необходимости флюорография.
  4. Дополнительно могут назначаться УЗИ, МРТ и другие современные виды диагностики, которые позволяют исключить серьезные патологии.
Читайте так же:
Головные боли лечение при всд

Способы лечения:

1.Медикаментозная терапия. Врач может назначить седативные препараты, антидепрессанты, нейролептики, ноотропы, транквилизаторы. Назначение полностью подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от количества панических атак и сопутствующих заболеваний. Этапы медикаментозной терапии:

  • купирование приступа;
  • стабилизация и возвращение к нормальному состоянию;
  • поддерживающая терапия.
  • выявляются факторы риска;
  • разбираются деструктивные убеждения;
  • корректируется поведение;
  • разрешаются внутренние конфликты;
  • пациент мотивируется к выздоровлению.

4.Дыхательные упражнения, которые снижают давление и улучшают самочувствие.

Записаться на прием к психотерапевту Клиники МЕДЕЛ можно по телефону: (843) 207-18-00.

Панические атаки

Паническая атака представляет собой комплекс симптомов, сочетающий в себе признаки соматического (со стороны различных систем органов) и психического расстройства (тревога, страх). Панические атаки возникают обычно в молодом возрасте, однако иногда встречаются у подростков и у пожилых людей. В зависимости от степени тяжести данного расстройства, частота панических атак может варьироваться от нескольких раз в день до единичных случаев в месяц.

Ввиду обильной соматической симптоматики термин «панические атаки» имеет ряд синонимов, которые более привычны в широком кругу населения. Так, например, понятия «вегетативный криз», «вегетососудистая дистония с кризовым течением» или «нейроциркуляторная дистония (НЦД)» более приемлемы для тех, кто не имеет прямого отношения к медицине. Однако в мировой практике, а также среди специалистов, более употребим термин «паническая атака». Он правильно отражает суть заболевания, первичную ее причину и ведущий симптом.

Симптомы панической атаки

Ключевой симптом панической атаки – приступ тревоги, который, в зависимости от своей тяжести, может варьировать от незначительного ощущения внутреннего беспокойства или напряжения до настоящей паники. Иногда паническая атака проявляется чувством страха, выраженность которого также может быть разной.

Как правило, страх при панической атаке не имеет каких-либо объективных причин, он возникает внезапно. В самом начале заболевания пациенту очень тяжело дать определенную характеристику или описание своему страху. В последующем, когда появляется «опыт» перенесения панических атак, возникает страх к той ситуации, которая спровоцировала развитие приступа или просто случайно совпала с ним. Дальнейшее развитие таких страхов приводит к возникновению нового вида психических расстройств – фобий, которые могут существенно нарушить социальную адаптацию и качество жизни больного.

Продолжительность приступа панической атаки составляет не более 30 минут, чаще всего – 10-20 минут. В это время укладывается течение ключевого симптома (психической составляющей).

Тяжесть и длительность приступа не коррелируют между собой. Атака может быть короткой и выраженной, долгой и слабой, короткой и с минимальными клиническими проявлениями, длительной и с тяжелой симптоматикой. Последний вариант обычно наблюдается у запущенных пациентов, которые не получали необходимого лечения несмотря на ухудшение их психического здоровья.

Читайте так же:
Всд по гипотоническому типу отзывы

Паническая атака практически всегда сопровождается соматической составляющей. Более того, соматические симптомы появляются несколько раньше самой тревоги или паники, что ухудшает течение болезни, усиливая страх скорого ожидания приступа. После окончания приступа симптомы со стороны различных систем органов продолжаются еще некоторое время, вплоть до нескольких часов.

Согласно установленным международным диагностическим критериям, при панической атаке психическая составляющая должна сочетаться не менее чем с четырьмя соматическими симптомами из нижеперечисленных:

  • Усиленное потоотделение;
  • Внутренняя или внешняя дрожь;
  • Головокружение вплоть до предобморочного состояния;
  • Тахикардия (пульс выше 90 ударов в минуту);
  • Дискомфорт или чувство сдавления за грудиной;
  • Одышка;
  • Затруднённое дыхание;
  • Тошнота или неприятные ощущения в животе;
  • Онемение и покалывание руках и ногах;
  • Нарушение сна;
  • Спутанность мыслей;
  • Дереализации, деперсонализации;
  • Страх неконтролируемых и непредсказуемых действий;
  • Страх смерти.

Именно за счет выраженности данных симптомов, особенно со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системы в сочетании с незначительным психическим компонентом, случаются основные диагностические ошибки и необходимое лечение назначается с большим опозданием.

Совокупность панических атак, их систематическое появление с присоединением других симптомов приводит к развитию панического расстройства.

Лечение панических атак

Специалисты клиники К+31 уже много лет занимаются диагностикой и лечением панических атак. Имея богатый клинический опыт и хорошую теоретическую подготовку, психиатры и психотерапевты отделения кризисных состояний К+31 проводят точную дифференциальную диагностику панических атак с последующим назначением эффективных лечебных мероприятий.

В К+31 применяется не только психофармакология, широко используется и немедикаментозные методы в виде когнитивно-поведенческой терапии. Правильная психотерапия – один из основных подходов в лечении начальных форм панических атак. При проведении индивидуальных и групповых терапевтических сеансов внедряются современные методики, разработанные учеными с мировым именем в области психологии и психиатрии. Благодаря этому пациенты с паническими атаками получают неоценимую помощь в клинике К+31.

Панические атаки. Паническое расстройство.

Лучшая цена* на приём психотерапевта в Санкт-Петербурге всего 2500 рублей.

* по данным анализа цен, размещенных в открытом доступе в сети Интернет

Индивидуальная консультация психотерапевта всего 2500 р.

врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук Кучеров Марк Геннадьевич.

На сегодняшний день панические атаки, вернее, паническое расстройство, являются очень распространённым заболеванием у активно работающих людей молодого и среднего возраста, студентов – до 5% населения этих возрастных групп страдают ими. С жалобами, связанными с паническими атаками, пациенты проходят весь круг врачей – от кардиологов и неврологов до эндокринологов и даже хирургов.

Читайте так же:
Всд у детей головокружение слабость

Что же подразумевают врачи под термином «панические атаки», не находя объективных причин значительному количеству изматывающих физических жалоб? Имеют в виду часто возникающие (рецидивирующие) приступы тревоги/страха, сопровождающиеся бурной вегетативной симптоматикой: сердцебиением, головокружением , подъёмом и падением артериального давления, дрожанием тела и рук, чувством нехватки воздуха, удушья, потливостью, тошнотой, позывами в туалет – всем тем, что иначе называют вегето-сосудистой дистонией (ВСД) . Человек, испытывающий приступ паники, не находит себе места, ему кажется, что он умирает или сходит с ума, что всё внимание окружающих привлечено к его «странному» поведению (хотя чаще всего окружающие люди практически не замечают изменения состояния); происходящее вокруг кажется нереальным, отдаленным для восприятия; иногда появляется потребность в движении, что как раз противоречит поведению человека, испытывающего истинное жизнеугрожающее состояние. Иногда после приступа беспокоит незначительная слабость. В межприступный период самочувствие обычно хорошее.

Появление панической атаки в первый раз обычно непредсказуемо. Обычно ей предшествует длительный психоэмоциональный стресс, иногда – истощающие заболевания (инфекционные, травмы и др.) Затем человеческий мозг «запоминает» ту ситуацию или место, в которых начиналось паническое расстройство, и уже «ждёт» их возникновения в этих же местах (метро, торговые центры, открытые пространства, лифты и т.п.) Возникает так называемое ограничительное поведение – избегание этих мест вплоть до того, что пациент боится выходить из дома, работать, что требует обязательной квалифицированной помощи врача–психотерапевта .

Появление панических атак связано с биохимической дисфункцией определённых отделов головного мозга, связанных с регуляцией вегетативных функций (дыхание, сердцебиение, перистальтика, терморегуляция), возникающей чаще вследствие избыточного психоэмоционального напряжения. Течение панического расстройства утяжеляется, если ранее пациент переносил черепно–мозговые травмы, серьёзные инфекционные заболевания, имела место патология нервной системы в младенчестве, если пациент страдает сопутствующими эндокринными заболеваниями. Также панические атаки типичны для ремиссии алкогольной и наркотической зависимости . Реже панические атаки могут быть одним из проявлений более тяжёлых психических и неврологических расстройств.

Ввиду вышеописанных причин диагностика и лечение панического расстройства должны проводиться квалифицированным врачом–психотерапевтом , имеющим также практику в области психиатрии. Он назначает весь спектр диагностических методов (нейровизуализация – компьютерная и магнитно–резонансная томография головного мозга, электроэнцефалография, исследование гормонального профиля и некоторые другие), направляет, при необходимости, на консультации к смежным специалистам ( кардиолог , невролог , эндокринолог , гастроэнтеролог ). На основании клинической беседы и обследований формируется дальнейшая стратегия лечения, включающая различные способы воздействия. На современном этапе при своевременном обращении к врачу возможно достигнуть устойчивого улучшения состояния при любом течении панического расстройства.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector