Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как правильно лечить приступы панических атак

Как правильно лечить приступы панических атак?

Ночные «кошмары» или как избавиться от приступов паники ночьюНо понятие «ВСД» в современном учении о неврозах (это область врачей-психотерапевтов) оказалось неприменимо, и такая терминология устарела. Сейчас используется термин «вегетативная дисфункция», которая рассматривается как неотъемлемая часть невроза, связанная с ним общими причинами, механизмами и проявлениями. Но уж как не называй невроз, а главный вопрос остается: как же бороться с паническими атаками? Даже если вы решились на консультацию врача-психотерапевта, дополнительная информация не повредит. Как бороться с таким неврозом рассмотрим чуть ниже, а сначала внесём ясность в понятие «паническая атака». Приступ действительно напоминает атаку – внезапно возникающее состояние, которое усиливается как лавина первые минуты, достигает своего пика обычно в первые 5-10 минут, а затем постепенно стихает. В целом состояние эмоционального и телесного дискомфорта может занимать от 10 минут до часа и более, в среднем – около 15 минут. После панической атаки, как правило, некоторое время сохраняется ощущение «опустошения», вялости и «разбитости», я часто слышу от пациентов, приходящих на лечение, слова «как будто по мне каток проехал». Обычно самым тяжелым в панической атаке является переживание «вегетативных» явлений, они могут быть разнообразны, но всегда крайне мучительны на фоне сильной тревоги. Непосредственно саму тревогу, панику, человек может расценивать как само собой разумеющееся явление: «кто же не испугается, если сердце из груди выпрыгивает». Тем не менее, высокий уровень тревоги, чувство угрозы и паника являются основой всех остальных явлений, и появляется одновременно с телесными симптомами, чаще всего. Один из самых часто встречающихся вариантов вегетативной дисфункции при панических атаках – по типу сердечно-сосудистого криза, когда есть дискомфорт в области сердца или явное сердцебиение с ощущением «перебоев», чувство подъема артериального давления или даже реальным его подъемом. В психо-кардиологической практике считается, это научно доказано, что подъем АД при подобных эпизодах даже у здорового человека может находиться на уровне до 180 мм рт. ст. Конечно имеется ввиду систолическое, «верхнее» давление, диастолическое же, «нижнее», обычно поднимается невысоко, в среднем не выше 100 мм рт. ст., что является особенностью таких «эмоциональных» кризов. Это не считается гипертонией, и лечение проводится в направлении непосредственно невротического расстройства, то есть панических атак.
Панические атаки – это весьма неприятное заболевание, которое способно поселить в пациента чувство страха, заставить жить в постоянном страхе за свое здоровье и функционирование. Диагностика этого заболевания происходит на приеме у психиатра, после чего назначается комплексное лечение. Многих интересует – что входит в курс лечения панических атак? Как протекает процедура восстановления?Лечение панических атак: какие препараты входят в курс?Обычно схема или курс лечения панических атак подбирается врачом индивидуально, однако существуют общие группы препаратов, которые широко применяются на практике большинством психиатров:• Антидепрессант. Эта группа препаратов выписывается на длительный период, который может составлять до 12 месяцев. Дозировки периодически меняются, со временем они повышаются, однако в случае отмены они постепенно снижаются под контролем специалиста. Препарат помогает снизить тревожность, убрать признаки сильной нервозности, наладить сон и улучшить настроение;• Транквилизаторы. Эти препараты помогают сбалансировать эмоции, стабилизировать состояние. Препараты нельзя принимать постоянно, только перед приступом;• Нейролептики. В малых дозах отлично справляются с паническими атаками. Подобрать препарат и дозировку может только врач-психиатр;• Седативные средства. Действуют как успокоительное, хорошо помогают при борьбе с паническими расстройствами;Препараты используются на первом этапе для купирования острой симптоматики, после чего к лечению привлекается психотерапевт. С помощью интенсивного курса психотерапии пациент получает психологические инструменты для управления симптомами панической атаки, понимание природы своего заболевания, причин появления панических атак.В частной клинике «IsraClinic» в Израиле вы сможете пройти полноценный курс лечения панических атак. Наши специалисты – врачи с солидным клиническим опытом проводят ряд диагностических тестов, консультации и исследования, после чего назначают подходящий каждому конкретному пациенту максимально эффективный курс лечения.Сознательно или бессознательно возникает испуг – «а вдруг остановится сердце или инфаркт?», это в свою очередь вызывает страх и превращает панику при панической атаке в замкнутый порочный круг. Ощущения действительно не из приятных, иногда сердцебиение чувствуется «прямо в горле», но чаще характерен так называемый «невротический комок» — дискомфорт, ощущение спазма и помехи в области горла. Подобные спазмы могут ощущаться и ниже, на уровне верхней или средней части груди, что характерно для такого варианта панических атак, как «гипервентиляционный». При панической атаке возникает чувство нехватки воздуха, затруднения дыхания, своеобразная неудовлетворенность вдохом, «воздуха не хватает», «не могу до конца вдохнуть». Гипервентиляция в механизме развития приступов тревоги вообще занимает ведущее место, так как человек неосознанно начинает дышать поверхностно и часто, насыщая организм кислородом, но не восстанавливая углекислый газ в должной концентрации, что замыкает порочный круг физиологической тревоги. Головной мозг раздражен таким составом крови и продуцирует ещё больше тревоги и нервных импульсов, вызывающих вегетативные симптомы. Иногда состояние мучительно дереализацией. Также характерны для панической атаки такие симптомы во время приступа: Вы испытываете чувство внутренней дрожи, трясет тело или руки, может выступить сильный пот, чувство жара в теле, зачастую резко активируется кишечник и мочевой пузырь, и нужно бежать в туалет. Вегетативных симптомов множество, и для упрощения диагностики в международной классификации болезней они выделены в виде списка критериев. Привожу здесь выдержку о панических атаках из МКБ-10. F41.0 Панические расстройства (эпизодическая пароксизмальная тревога) Рекуррентные панические атаки не связаны со специфическими ситуациями или предметами, а в ряде случаев случающиеся спонтанно (эти эпизоды непредсказуемы). Панические атаки не связаны с реальным заметным напряжением или с проявлением опасности или угрозы жизни. Паническая атака характеризуется всеми следующими признаками: это дискретный эпизод интенсивного страха или дискомфорта; она начинается внезапно; она достигает максимума в течение нескольких минут и длится по меньшей мере несколько минут; должны присутствовать минимум 4 симптома из числа нижеперечисленных, причем один из них должен быть из перечня а)-г): Вегетативные симптомы а) усиленное или учащенное сердцебиение; б) потливость; в) дрожание или тремор; г) сухость во рту (не обусловленная приёмом препаратов или дегидратацией); Симптомы, относящиеся к груди и животу д) затруднения в дыхании; е) чувство удушья; ком в горле ж) боли или дискомфорт в груди; з) тошнота или абдоминальный дистресс (например жжение в желудке); Симптомы, относящиеся к психическому состоянию и) чувство головокружения, неустойчивости, обморочности; к) ощущение, что предметы нереальны (дереализация) или что собственное Я отдалилось или «находится не здесь» (деперсонализация); л) страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти; м) страх умереть; Общие симптомы панической атаки н) приливы или чувство озноба; о) онемение или ощущение покалывания. Как бороться с паническими атаками? Психотерапевт обучает, как преодолевать панические атаки. Сначала нужно понять, что подобный вегетативный криз, паническая атака, является выбросом адреналина в нервных окончаниях, это нормальная физиологическая реакция организма, представляющая собой оборонительный рефлекс. Я намеренно упрощаю описание и терминологию сложных патофизиологических реакций — так понятнее, а смысл не меняется. Испытать паническую атаку может любой человек при тех или иных обстоятельствах, как правило, почти каждый в своей жизни хотя бы раз пережил нечто подобное. Но, если эти состояния повторяются, даже если это не связано с заметным «нервным» стрессом или депрессивными явлениями — это нужно считать проявлением невротического расстройства и крайне желательно – обратиться к врачу-психотерапевту. Основным методом лечения конечно становится психотерапия, ведь как правило, паническое расстройство — результат длительного эмоционального стресса, связанного с неразрешенными или непережитыми личными проблемами. В некоторых случаях квалифицированный психотерапевт при панических атаках дополнительно назначает специализированные лекарства. Для регуляции серотониновых и адреналовых процессов мозга применяются препараты из нескольких групп, это и современные антидепрессанты, и некоторые анксиолитики, обладающие необходимым эффектом. Назначение таких препаратов – «ювелирная» работа, то есть без индивидуального подхода здесь тоже не обойтись. Как и в принятии решения – нужны ли в этом конкретном случае лекарства вообще.

Читайте так же:
Как избавится от невроза головы

Лечение тревожных расстройств

Тревожное расстройство сильно изменяет жизнь человека, мешая объективно оценивать происходящее. Пациент будто попадает в заколдованный круг, раз за разом зацикливаясь на несущественных мелочах – от сомнений выключил ли, уходя, телевизор, до беспокойства о том, как провести праздники через полгода. Оказавшись под перманентным прессингом переживаний и страхов, он теряет способность получать удовольствие от жизни, впадает в депрессию. Часто дело доходит до проецирования не близких необоснованных опасений.

Состояние патологической тревоги затягивается на длительное время и рано или поздно становится невыносимым. Люди с тревожным расстройством не в состоянии расслабиться нигде и никогда. Из-за этого ухудшается работоспособность, появляется напряженность в отношениях с близкими, отдаляются друзья. При этом многие проблемы, связанные с тревожными расстройствами, могут легко компенсироваться в случае своевременного и быстрого лечения болезни.

Пребывание в отделении психиатрии

Пребывание в отделении психиатрии

  • Лечение в палате «комфорт+» 3-х местная (психиатрическое отделение) — 4-х разовое питание, медицинский общий уход, диагностические мероприятия, индивидуальная базовая симптоматическая и индивидуальная базовая патогенетическая терапия, выполнение лечебно-профилактических врачебных назначений, оформление и ведение истории болезни
  • Купирование острого психического состояния
  • Групповое занятие с психологом (один раз в неделю)
  • Лечебная физкультура (два раза в неделю)
  • Динамическое наблюдение и лечение психиатром ежедневно в дни прибывания пациента на стационарном лечении

Вызов психиатра на дом

Вызов психиатра на дом

  • Выезд врача
  • Осмотр ЭКГ и АД
  • Изучение анамнеза
  • Беседа с родственниками
  • Консультация
  • Предварительный диагноз
  • Подбор терапии
  • Рецепт
  • План лечения

В первую очередь необходима диагностика генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Данный диагноз может поставить психотерапевт или психиатр в том случае, если патологическая тревожность длится в течение полугода. Психотерапевт в состоянии вылечить тревожное расстройство. В том случае, когда болезнь осложняется депрессией и сопутствующими психическими расстройствами – назначается дополнительная поддерживающая (медикаментозная) терапия.

Читайте так же:
Что такое соматоформных расстройствах невроз

Зачастую генерализованное тревожное расстройство сопровождается плохим самочувствием, головными болями, тахикардией и повышенным потоотделением. Подобное состояние способно застать больного в любой момент, заставляя бояться за собственное здоровье. Кроме того, очень часто заболевание сопровождается бессонницей и прочими нарушениями сна, которые напрямую влияют как на общее состояние, так и на способность к концентрации. Именно поэтому следует обратиться к врачу как можно скорее. При первых симптомах заболевания.

ПОЧЕМУ РАЗВИВАЕТСЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЕ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО

Самая уязвимая категория для данного расстройства – молодежь. Группа риска включает молодых людей до 30 лет с тревожным типом акцентуированной личностной черты. Как правило, они довольно долго находятся в стрессовых ситуациях, подвержены негативным влияниям различного характера.

Тревожный тип личности формируется и развивается в подростковом возрасте. Люди этого типа, обычно, отличаются неуверенностью в себе, безынициативностью. Их самый большой страх – ошибиться, чувства страха и беспричинного беспокойства у них повышены. Кроме того, такие люди вынуждены постоянно бороться с различными фобиями.

Попав в потенциально травмирующую ситуацию, такие люди с очень высокой вероятностью получат полноценное развитие тревожного расстройства в той или иной форме. В лучшем случае делом может закончиться неврозом, в худшем – генерализованным тревожным расстройством.

Катализатором заболевания могут стать:

  • Заболевания, связанные с расстройством нервной системы.
  • Травмы эмоционального характера. В детском возрасте болезнь развивается на фоне частых наказаний, несправедливости, деспотии со стороны родителей, строго воспитания. Для людей, переживших в детстве смерть родственников, данная ситуация может спровоцировать возникновения тревожности и переживаний во взрослом возрасте. Недостаток родительской любви и заботы в детстве может привести к развитию такой болезни, как базальная тревога. Она характеризуется беспомощностью, одиночеством, чувством ненужности и невостребованности, на базе которых развиваются различные комплексы неполноценности.
  • Предпосылки наследственного характера. Если в роду есть (были) люди, склонные к нервным расстройствам, тревожности, подверженные депрессии, то велика вероятность того, что данный тип нервной системы может передаться по наследству.
  • Устойчивая стрессовая ситуация. Обычно такая ситуация связана со смертью близкого человека. Люди не готовы к смерти, поэтому данный факт вызывает глубокий стресс, длящийся порой очень долго. К стрессу могут привести неприятности на работе, понижение в должности, сокращение штата, увольнение.
Читайте так же:
Что такое невроз нижних конечностей

Абсолютных предпосылок, вызывающих возникновение ГТР, медицина назвать не может. ГТР может возникнуть и формироваться у абсолютно здорового человека, имеющего склонность к нервным заболеваниям, а также у тех людей, кто подвержен болезни на генетическом уровне. Совершенно точно основной причиной не может стать одно только наличие стрессовой ситуации, а также факт наличия травм физического или эмоционального характера.

Вызов психиатра на дом 7 000 руб.

Вызов врача психиатра или психиатрической бригады по Москве и области. Круглосуточно

Лечение тревожного невроза

Лечение тревожного невроза

Тревожный невроз возникает на фоне психоэмоционального перенапряжения или под воздействием сильного стресса. Нередко психическое расстройство сопровождается симптомами нарушения работы вегетативной нервной системы. Например, такого человека могут беспокоить перепады артериального давления, головные боли, нарушения в работе ЖКТ, тахикардия или повышенное потоотделение.

В нашей клинике проводится лечение тревожного невроза (в МКБ-10 описание заболевания включено в подрубрику F41.1). В зависимости от индивидуальных особенностей личности и течения заболевания, психотерапевт выберет необходимый терапевтический метод и определит необходимую частоту посещения сеансов.

Если тревожный невроз стал причиной нарушений сна или сильных внутренних переживаний, мешающих вести привычный образ жизни, психотерапевт может назначить безопасную поддерживающую медикаментозную терапию. Обычно в таких случаях бывает достаточно краткосрочного приема нерецептурных препаратов на растительной основе.

  • Прогрессивные методы психотерапии
  • Специализированная психологическая помощь
  • Релаксационная терапия, гипноз
УслугаЦена
Прием психотерапевтаЗаписаться4 500 ₽
Семейная психотерапияЗаписаться10 000 ₽
ГипнотерапияЗаписаться6 000 ₽
Консультация психиатраЗаписаться4 500 ₽

Причины возникновения тревожного расстройства

Причины, провоцирующие расстройство, бывают самыми разными. Психоаналитикой тревога рассматривается в качестве сигнала. Она сообщает, что появилась какая-то неприемлемая либо запретная потребность. Также поводом для такого сигнала (тревоги) может быть агрессивный или сексуальный толчок, побуждающий человека к подсознательному предотвращению их проявления.

Читайте так же:
Как самой вылечиться от невроза

Тревога трактуется как попытка сдерживания чего-либо неприемлемого. Биологической теорией происхождение тревог поясняется как биологические аномалии. Симптом тревожности может быть связан с голубым пятном из стволовой части мозга. Проведение его электростимуляции приводит к проявлению страха и тревоги.

Лекарства, способствующие активности голубого пятна, повышают уровень тревоги, а фармпрепараты, которые снижают его активность — имеют противотревожное действие. У многих пациентов, страдающих тревожным расстройством, наблюдается повышенная чувствительность к малейшему повышению концентрации в воздухе такого вещества, как углекислый газ.

Симптомы тревожного невроза

Для тревожного невроза характерны психические, соматические и вегетативные симптомы:

  • тревога, опасения и страхи;
  • состояние ажитации;
  • подавленное настроение;
  • навязчивые мысли;
  • ипохондрия;
  • нарушения ночного сна.

Зачастую болезнь сопровождается такими явлениями, как деперсонализация и дереализация. Соматически и вегетативно проявление выражено головной болью, которая имеет расположение различной локализации. Нередко бывает — кружится голова. С болезнью могут быть напрямую связаны сбои в функционировании сердца.

Заболевания могут сопровождаться тахикардией, повышением или понижением давления, учащенным сердцебиением, кардиологическими явлениями. Часто нарушается работа пищеварительной системы. Это выражается в приступах тошноты, поносах. Скрининг тревожного расстройства производят по шкале Занга.

Очень важно начать лечение тревожного невроза пока болезнь не приобрела хронический характер. Врачи нашей клиники обычно активно и эффективно способствуют тому, чтобы заболевание не переросло в более тяжёлую форму. Обострения характерны вегетативными кризами. Хроническое течение болезни без врачебного вмешательства приводит к неврозу навязчивых состояний, ажитированной депрессии.

Методы лечения тревожного невроза

Как будет проходить лечение тревожного невроза будет зависеть от длительности заболевания и выраженности проявлений.

Лёгкие формы корректируются с помощью:

  • психотерапии;
  • ЛФК;
  • релаксационного массажа;
  • общетонизирубющих мероприятий.

Целью работы психотерапевта является помощь больному в уяснении и осмыслении им тех факторов, которые корректируют линию его поведения. Главная задача терапии — это непросто осмысление противоречивых нужд. Необходимо, чтобы на этом основании образовалась регуляция потребностей и сформировалось сознательное отношение к этим факторам. Определению не осознаваемых пациентом патогенных связей способствуют тесный контакт, совместный труд пациента и врача или одного пациента при психотерапии, проводимой в группах. Острые стадии требуют медикаментозного курса лечения (транквилизаторы, антидепрессанты).

Лечение в клинике в нашей клинике

Нашими специалистами успешно проводится выявление и лечение как тревожных, так и других видов неврозов. Применяются различные методы преодоления психического расстройства. Эффективно действуют на устранение тревожных состояний сеансы гипнотерапии. Специалисты нашей клиники в индивидуальном порядке подбирают наиболее эффективную медикаментозную терапию.

Хорошо зарекомендовали себя сеансы эмоционально-стрессовой и рациональной психотерапии, проводимые в нашей клинике.

Удобной для пациентов особенностью нашей клиники является проведение лечения тревожного невроза без госпитализации. Такие курсы реабилитации и лечения не менее эффективны, чем если бы они проводились в стационаре. Осуществляются они по тщательно разработанным, щадящим схемам детоксикации.

Налажена служба амбулаторного контроля: у наших пациентов имеется круглосуточная возможность связи с дежурным врачом.

Читайте так же:
Настойки при депрессии и неврозе

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство является распространенным, затрагивая около 3% населения в течение 1-летнего периода. Женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины. Расстройство часто начинается в детстве или в подростковом возрасте, но может начаться в любом возрасте.

Клинические проявления

Фокус беспокойства не ограничен, как при других психических расстройствах (например, панические приступы Приступы паники и паническое расстройство Приступ панической атаки является внезапным дискретным, кратким периодом интенсивного дискомфорта, тревоги или страха, сопровождающийся соматическими и/или когнитивными симптомами. Паническое. Прочитайте дополнительные сведения развиваются в общественных местах); пациент имеет несколько беспокоящих его причин, которые часто со временем меняются. К их числу относятся ситуации на работе, в семье, финансовое обеспечение, здоровье, безопасность и т. д.

Диагностика

Клинический диагноз основан на критериях Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , 5-е издание (DSM-5).

У пациентов наблюдаются

Чрезмерная тревога и волнение по поводу различных жизненных ситуаций или событий

Пациентам трудно контролировать волнение, которое присутствует в более, чем половине дней на протяжении ≥ 6 месяцев. Волнение также должно сопровождаться ≥ 3 следующими проявлениями:

Двигательное беспокойство, возбужденность или нервозность

Трудности с концентрацией внимания

Кроме того, тревожность и волнение не вызваны употреблением психоактивных веществ или другим медицинским расстройством (например, гипертиреозом Гипертиреоз Гипертиреоз характеризуется гиперметаболизмом и повышенными уровнями свободных тиреоидных гормонов в сыворотке. Среди многочисленных симптомов обычно имеют место тахикардия, слабость, потеря. Прочитайте дополнительные сведения Гипертиреоз ).

Лечение

Антидепрессанты и часто бензодиазепины

Некоторые антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Селективные ингибиторы обратного захвата (СИОЗС) Некоторые классы лекарственных средств и препараты могут применяться при лечении депрессии: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Модуляторы серотонина (5-HT2 блокаторы). Прочитайте дополнительные сведения (СИОЗС; например, эсциталопрам, начальная доза 10 мг перорально 1 раз в день), и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина Ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина Некоторые классы лекарственных средств и препараты могут применяться при лечении депрессии: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Модуляторы серотонина (5-HT2 блокаторы). Прочитайте дополнительные сведения (ИОЗСН; например, венлафаксин длительного высвобождения, начальная доза 37,5 мг перорально 1 раз в день), являются эффективными, но обычно только после приема в течение нескольких недель. Бензодиазепины (анксиолитики) в малых и умеренных дозах могут также быть эффективными, хотя их длительное использование может привести к зависимости. Одна из терапевтических стратегий включает использование бензодиазепинов и антидепрессантов в начале лечебного курса. Как только антидепрессант становится эффективным, использование бензодиазепинов сужается.

Буспирон также эффективен; начальная доза составляет 5 мг перорально 2–3 раза в день. Однако буспирон может потребовать применения относительно высоких доз (т.е. >30 мг/день) в течение как минимум 2 недель, прежде чем его терапевтический эффект начнет проявляться.

Из числа методов психотерапии, как правило, показана когнитивно-поведенческая и проблемно-ориентированная психотерапия. Разные методы релаксации и биологической обратной связи могут оказать лишь незначительный эффект.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector