Как лечиться от невроза видео

Бета-блокаторы для предотвращения смерти или серьезных событий после хирургических операций, не связанных с сердцем

В этом обзоре были оценены доказательства из рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) о том, приводит ли назначение бета-блокаторов к снижению смертности или других серьезных событий при проведении хирургических операций, кроме операций на сердце. Результаты по хирургическим операциям на сердце рассматриваются в другом обзоре.

Актуальность

Хирургические вмешательства приводят к увеличению стресса организма, реагирующего высвобождением гормонов адреналина и норадреналина. Стресс из-за операции может привести к смерти или другим серьезным событиям, таким как сердечные приступы (инфаркты), инсульт или нерегулярное сердцебиение. В отношении хирургических вмешательств, которые не затрагивают сердце, по оценкам, 8% людей могут иметь проблемы со стороны сердца во время операции. Бета-блокаторы — это лекарства, которые блокируют действие адреналина и норадреналина на сердце. Бета-блокаторы могут замедлить работу сердца и снизить кровяное давление, и это может снизить риск серьезных событий. Однако, бета-блокаторы могут привести к очень низкой частоте сердечных сокращений или очень низкому кровяному давлению, что может увеличить риск смерти или инсульта. Профилактика ранних осложнений после операции имеет важное значение, но использование бета-блокаторов для предотвращения этих осложнений является спорным.

Характеристика исследований

Доказательства актуальны на 28 июня 2019 года. Мы включили 83 РКИ с участием 14 967 взрослых, которые подвергались различным видам операций, кроме операций на сердце. Восемнадцать исследований ожидают классификации (потому что у нас не было достаточно деталей для их оценки), и три исследования продолжаются. Типы бета-блокаторов, используемых в исследованиях: пропранолол, метопролол, эсмолол, ландиолол, надолол, атенолол, лабеталол, окспренолол и пиндолол. В исследованиях сравнили эти бета-блокаторы как с плацебо (препарат, внешне похожий на бета-блокатор, но не содержащий лекарства), так и со стандартным лечением.

Основные результаты

Бета-блокаторы оказывают незначительное влияние (или не влияют вовсе) на число людей, которые умирают в течение 30 дней после операции (16 исследований, 11 446 участников; доказательства низкой определенности), число людей с инсультом (6 исследований, 9460 участников; доказательства низкой определенности) или перенесенной желудочковой аритмией (нерегулярные ритмы сердцебиения, начиная с основных камер сердца, которые потенциально опасны для жизни и могут нуждаться в немедленном лечении; 5 исследований, 476 участников; доказательства очень низкой определенности). Мы обнаружили, что бета-блокаторы могут снижать частоту фибрилляций предсердий (нерегулярные сердцебиения, начинающиеся в предсердиях, которые повышают риск развития инсульта при отсутствии лечения; 9 исследований, 9080 участников; доказательства низкой определенности) и число людей с сердечными приступами (12 исследований, 10 520 участников; доказательства низкой определенности). Однако, прием бета-блокаторов может увеличить число людей с очень низкой частотой сердечных сокращений (49 исследований, 12 239 участников; доказательства низкой определенности) или очень низким кровяным давлением (49 исследований, 12 304 участника; доказательства умеренной определенности) во время операции.

В нескольких исследованиях мы также обнаружили незначительное влияние или отсутствие влияния на число людей, умерших после 30 дней, которые умерли из-за проблем с сердцем, или имели сердечную недостаточность. Мы не нашли доказательств, что бета-блокаторы влияют на продолжительность пребывания в больнице.

Не было исследований, в которых оценивали, было качество жизни людей, которым давали бета-блокаторы, лучше после операции на сердце.

Определенность доказательств

Определенность доказательств в этом обзоре была ограничена включением некоторых исследований с высоким риском смещения, и мы заметили, что некоторые из наших результатов различались, если мы включали только плацебо-контролируемые исследования или исследования, в которых сообщали, как участники были рандомизированы. Мы также обнаружили одно крупное, хорошо проведенное международное исследование, результаты которого отличались от исследований с меньшим числом участников. Оно показало снижение частоты сердечных приступов и увеличение частоты инсультов и смертности от всех причин, когда использовались бета-блокаторы, в то время как другие исследования не показали четкого влияния. Мы также были менее уверены в результатах по исходам в некоторых исследованиях, например, в отношении желудочковых аритмий.

Хотя бета-блокаторы могут незначительно влиять или не влиять вовсе на число людей, которые умирают в течение 30 дней, переносят инсульт или желудочковые аритмии, они могут уменьшить частоту фибрилляции предсердий и сердечных приступов. Прием бета-блокаторов может увеличить число людей с очень низкой частотой сердечных сокращений или очень низким кровяным давлением во время операции. Дальнейшие доказательства из крупных, плацебо-контролируемых испытаний, вероятно, повысят определенность этих выводов, и мы рекомендуем провести оценку влияния на качество жизни.

5 вопросов к врачу-психотерапевту

Образ жизни, напряженный ритм работы, многочисленные стрессы существенно влияют на психо-физическое состояние человека. Постоянное напряжение, неудовлетворенность истощают силы, усиливают тревогу, нарушают сон, отнимают надежду. Как помощь себе и близким?

Ответы на эти, и многие другие, вопросы постарался дать психотерапевт нашего санатория, врач высшей квалификационной категории Басс Виктор Валерьевич.

1. Психиатр, психотерапевт, психолог – в чем отличие?

Психотерапевт — это врач, который имеет высшее медицинское образование и прошёл специализацию по психотерапии. Помогает людям с неврозами — полностью излечимыми заболеваниями, способствует личностному росту пациента.

Психиатр — это врач, имеющий сертификат по специальности «психиатрия». Он может консультировать психически здоровых и лечить психически больных серьёзными душевными заболеваниями людей, выписывать лекарства, проводить освидетельствование людей и определять степень их психического здоровья и дееспособности.

Психолог — человек с психологическим образованием. Может: проводить тренинги, помогать с выбором профессии, тестировать уровень интеллекта, выявлять способности, консультировать, выдавать рекомендации.

2. С какими проблемами обращаются к психотерапевту?

Различные неврозы, включая депрессивный, невротические реакции, психотравмирующая ситуация, личностный и профессиональный стресс, внутрисемейные конфликты, проблемы супружеской адаптации, проблемы самоуважения, самовыражения, тревожность, страхи, панические расстройства, навязчивости, агрессивность, нарушения сна, психосоматические расстройства, нарушения аппетита и пр.

3. Что такое релаксация?

Релаксация — специальный метод, направленный на снятие мышечного и нервного напряжения с помощью специально-подобранных техник. Спектр применения релаксационных методик достаточно широк: это и снятие мышечных зажимов, и проработка эмоциональных травм, и лечение психосоматических заболеваний и многое другое.

4. Невроз – что это?

Невроз – это совокупность психогенных, функциональных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к длительному течению. Для клинической картины невроза характерны навязчивые, астенические или истерические проявления, а также временное ослабление физической и умственной работоспособности причиной невроза у взрослых в большинстве случаях выступают конфликты (внутренние или внешние), стрессы, действие обстоятельств, вызывающих психологическую травму, долговременное перенапряжение эмоциональной или интеллектуальной сфер психики.

5. Панические атаки?

Паническая атака (или эпизодическая пароксизмальная тревога) — это подвид тревожного расстройства, который относится к расстройствам невротического уровня. Паническая атака представлена хорошо очерченным эпизодом интенсивной тревоги или недомогания, который приходит внезапно, достигает максимума в течение нескольких минут и длится не более 10 — 20 минут, также внезапно и проходит. Паника может быть результатом определенной конфликтной ситуации, а точнее подавленным и вытесненным гневом возникшим в ее ходе.

Все эти и многие другие проблемы решаются в ходе первичного консультирования. Диагностика причин возникновения, тех или иных, расстройств и патологических состояний. Грамотный подбор, при необходимости, корректирующей и поддерживающей медикаментозной терапии. Рекомендации по психо-гигиенической профилактики.

Будьте здоровы!

В связи с началом работ по сохранению объекта культурного наследия федерального значения «Нарзанная галерея» (капитальный ремонт), расположенного на территории Национального парка «Кисловодский», деят.

Проведите самую волшебную ночь года в санатории «Виктория»!
Вас ждет роскошный банкет и удивительная развлекательная программа в трех залах: «Рубин», «Сапфир», «Арт-зал».

Каждое путешествие – это маленькая жизнь. И пусть она проходит увлекательно, ярко – наедине с собой или в компании добрых друзей. Открывайте интересные маршруты, черпайте знания, вдохновляйтесь и насл.

Лечение депрессии и неврозов

Лечение депрессии — в данном случае врачи все чаще диагностируют психологические расстройства, неврозы, депрессии и психосоматические заболевания. Нашу жизнь сопровождают общественная и политическая нестабильность, финансовые проблемы, массовая безработица. И это – на фоне слишком быстрого темпа жизни, постоянного информационного шума, многочисленных трудностей, проблем в личной, семейной жизни. Все эти обстоятельства способствуют постоянному нарастанию внутреннего напряжения и конфликтности, вызывают эмоциональную и физическую истощенность. В каждодневной гонке люди не обращают внимания на симптомы. В результате проблема разрастается до вполне серьезных масштабов.

При депрессии человек практически не способен радоваться, словно рецепторы не воспринимают сигналы радости. Все мы время от времени грустим или пребываем в унынии и тоске. Но на смену негативным эмоциям приходит радость и веселье. Депрессию же характеризуют симптомы значительно более выраженные. Проявляться они могут в комплексе, у каждого человека в разных сочетаниях, не обязательно все сразу:

• сниженное настроение, предчувствие беды, низкая самооценка, чувство вины и постоянные обвинения себя, пассивность, отказ от развлечений и отсутствие интереса к происходящему вокруг;
• отсутствие аппетита или, наоборот, «жор», сниженное либидо, утомляемость, постоянная слабость, бессонница или сонливость;
• возможна алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами; суицидальные мысли, ощущение собственной ненужности.

Неврозом специалисты называют нервно-психическое расстройство, проявляющееся нарушениями эмоциональной сферы, поведения, соматическими симптомами. Под влиянием психогенных факторов зачастую возникают патологии и самые разнообразные сбои в работе органов и систем нашего организма. Лечением неврозов занимается психотерапия.

Заболевания психо-эмоциональной сферы возникают по разным причинам. Ставить диагноз и назначать лечение неврозов и депрессий, лечение психических расстройств должен только специалист-психотерапевт. Эффективность лечения депрессии и других заболеваний, вызванных психогенными причинами, не в последнюю очередь зависит от своевременного обращения к врачу. Промедление в данной ситуации может серьезно затруднить ситуацию, привести к необратимым изменениям в организме.

Лечение депрессии в Киеве

Семейная клиника «Recovery» предоставляет услуги по лечению депрессии и неврозов в Киеве. Наши специалисты применяют различные методы психотерапии, опираясь на мировой опыт лечения психогенных расстройств.

Не пренебрегайте собственным здоровьем и душевным состоянием. Специалисты «Recovery-clinic» помогут вам обрести психическое равновесие и гармонию с собой, которые станут основой вашего здоровья, позволят вам радоваться и получать удовольствие от жизни.

Неврозы — разрешенные и запрещенные

Представьте, что вы попали под дождь, и у вас нет зонтика. Спрятаться негде. Холодные розги стегают изо всех сил, одежда насквозь промокла, холодно, зуб на зуб не попадает… Самочувствие не самое лучшее. Скорей домой отогреваться — горячая ванна, чай, а возможно, придется даже пилюли глотать. Приблизительно так чувствует себя и невротик.

• Наталия Михайленко Психолог «Детского реабилитационного центра» в г.Ахтырка

• Почему современные украинки не спешат замуж Надежды на гендерное равенство в семье у современных девушек нет.
• Гиперактивность: как выжить с легкой ненормой Жизнь гиперактивных детей нелегка. Они воюют не только с собственным нездоровьем, но и с осуждением окружающих.
• Советское наследие, или Почему разруха у нас в голове Уродливая социальная система Советского Союза оставила в наследие огромное количество ментальных привычек, превратившихся в своеобразные ловушки.

Представьте, что вы попали под дождь, и у вас нет зонтика. Спрятаться негде. Холодные розги стегают изо всех сил, одежда насквозь промокла, холодно, зуб на зуб не попадает… Самочувствие не самое лучшее. Скорей домой отогреваться — горячая ванна, чай, а возможно, придется даже пилюли глотать.

Приблизительно так чувствует себя и невротик. Каждый день он отправляется из дома, не имея при себе «зонтика» от малых и больших стрессов. Каждый день он возвращается «мокрым до нитки». И каждый день вынужден с этим справляться.

Фобии, панические атаки, нервное истощение — непреодолимая проблема для многих людей. Разновидностей и форм неврозов множество. Темп современной жизни и научный прогресс добавляют новые и новые проявления этой болезни. Недавно врачи всерьез заговорили о селфомании — расстройстве, при котором человек становится чрезвычайно зависимым от оценки своих фото в социальных сетях.

Неврозом называют временные проблемы с нервной системой. Временность в этом случае означает возвратность процессов, возможность вылечиться, вернуть организм к нормальному состоянию. Но далеко не всегда это удается. Несмотря на огромную палитру методов, методик, специалистов (врачей и психологов), многие невротики не могут справиться со своей болезнью.

Почему? Есть ряд причин. И главная из них — люди не обращаются за помощью. Да, есть лекарство, специалисты, но больные разными невротическими расстройствами не спешат отдать себя в руки профессионалов. Негативное общественное мнение и элементарная нехватка информации приводят к тому, что врачи вынуждены работать уже с довольно запущенной формой болезни, а многие люди вообще остаются один на один со своими проблемами.

Неврозы бывают по двум причинам. Первая — это различные психотравмы в детстве или подростковом возрасте. Ранние невротические расстройства встраиваются в структуру личности, становятся частью ее характера, определяют все ее дальнейшее поведение. Они проявляются страхами, фобиями, высоким уровнем немотивированной тревожности. Что с ним что-то не так, человек начинает понимать в зрелом возрасте, когда однотипные конфликты с действительностью разрушают жизненные планы. К врачу или психологу невротики приходят крайне редко. Обычно лишь тогда, когда невроз приводит к нервному истощению, и бороться своими силами уже просто невозможно. Они, может, и пришли бы раньше, но их останавливает страх общественного осуждения и непонимания.

Вторая причина — психотравма, которой человек подвергся во взрослой жизни. Авария, насилие, проблемы со здоровьем, потеря близких, моббинг на рабочем месте могут нанести ущерб здоровой до того психике. Такие больные обычно быстро обращаются к врачам, поскольку осознают причину своего состояния, понимают последствия и не боятся, что общество неадекватно воспримет их поход к психиатру. Так, никому и в голову не придет осуждать женщину, потерявшую неродившегося ребенка или пережившую сложный развод, которая из-за этого обратилась за помощью. Но вместе с тем мало кто поймет человека, у которого все вроде бы хорошо, а он лечится в клинике неврозов. Хотя второй случай часто требует большего внимания специалистов, чем первый, потому что это запущенная форма болезни.

Есть «социально разрешенные» неврозы и такие, относительно которых общество проявляет «непонимание». Например, заикание, нервный тик, панические атаки, энурез имеют видимые физические проявления и потому считаются настоящей болезнью, требующей лечения. Страхи, фобии — это сложность, которую население более-менее понимает. Все уже выучили слова агорафобия, клаустрофобия и даже социопатия. Поэтому, когда скажешь, что ты социопат, окружающие это если и не воспримут, то поймут. Хуже людям с тревожными, пограничными расстройствами, неврастенией. Их болезнь, занимающая свое законное место в международной классификации заболеваний, кажется окружающим чем-то средним между привередливостью, леностью и плохим характером.

Почему это имеет значение? Потому что любой невроз — это болезнь контакта, а следовательно, невротику чрезвычайно важна поддержка социума. Если социум хотя бы намекает на осуждение, путь к специалисту становится намного длиннее. К сожалению, люди все примеряют на себя, и фразы вроде «я в твоем возрасте на шахте вагонетки таскал» или «и где это ты так переутомился, ты же ничего не делал?» звучат сначала не из-за отсутствия чуткости, а из-за искреннего удивления. Удивления, которое потом превращается в раздражение и слова осуждения в адрес больного человека. Именно поэтому, например, неврастеники на прием к врачу приходят тогда, когда ходить уже почти не могут. Только полная или частичная потеря трудоспособности дает им моральное разрешение обратиться за помощью.

Как эффективно лечить невроз? Тот, у кого есть опыт обращения к врачам-психиатрам, вероятно, заметил, что все лечение сводится к медикаментозной терапии. Но ведь невроз вызван единичной или хронической психологической травмой, а разве ее можно вылечить с помощью лекарства? И да, и нет.

Нервные расстройства сказываются на биохимии организма человека. Меняется работа не только нервной системы, но и эндокринной и сердечно-сосудистой. Кроме того, последние исследования доказали, что даже состав крови становится иным. Когда в рамках одного исследования лабораторным крысам ввели кровь нервнобольных, поведение животных изменилось. Оно стало более сумбурным и беспорядочным. Такого не наблюдалось, когда им вводили кровь здоровых людей.

Таким образом, медикаментозное лечение необходимо. С его помощью не только снижается тревожность, исчезают страхи, депрессивные настроения, но и организм получает потерянные вещества. Ведь известно, что, например, магний при стрессе тратится намного активнее, чем в спокойном состоянии. Нервная система истощается именно по химическому составу и потому остро нуждается в пополнении различными минералами и витаминами.

Но достаточно ли этого для полного выздоровления? К сожалению, практика показывает, что нет. Если человек во взрослом возрасте имел психическую травму, обратился к врачу и прошел курс медикаментозного лечения — это одно дело. В таком случае результат часто положительный. Но при запущенном неврозе нужен другой подход, и без психотерапии здесь не обойтись.

Сложность невроза заключается в том, что психотравма перестраивает и выстраивает всю психику человека, делает его поведение ригидным. В дальнейшем он не сможет выбирать из спектра реакций на событие ту, что наиболее соответствует ситуации. Невротик действует однотипно, стараясь избежать старой травмы.

Например, ребенок, потребностями которого хронически пренебрегали в детстве, будет ожидать подобного отношения от всех. Поэтому он будет использовать отстранение, манипуляции или подобострастие в отношениях со всеми людьми, не считаясь с их индивидуальными особенностями. Военный, пережив боевой стресс, автоматически будет выбирать наиболее безопасный маршрут, хотя угрозы нападения нет.

Получается, что начальная травма — это полбеды. Трагедия в том, что искаженные реакции вызывают дальнейшую психотравматизацию. Страхи, конфликты, стрессы там, где другим их избежать довольно просто, делают жизнь невротика невыносимой и преисполненной стрессов. Время от времени проходить курс медикаментозного лечения, чтобы восстановить нервную систему, — не выход, потому что причина остается. Для полного выздоровления придется перестроить свое взаимодействие с миром, исправить собственные реакции, чтобы сделать их более гибкими и более осознанными. Это позволит снять внутренний конфликт, уменьшит количество стрессов и расширит возможности поиска ресурсов для решения любых проблем и удовлетворения собственных нужд.

Единственная ложка дегтя в этой бочке меда — продолжительность и цена психотерапии. Как правило, это долго и дорого. Но лучше потратить год-два и некоторую сумму денег, чем мучиться всю дальнейшую жизнь.

Детские неврозы — вещь особая. Во-первых, их нелегко заметить. Они маскируются за негативизмом, капризами, упрямством, истериками, тихой задумчивостью. Во-вторых, требуют тщательного, почти детективного, расследования, чтобы обнаружить настоящую причину расстройства.

В-третьих, их часто воспринимают как проявление плохого поведения, которое подлежит наказанию различной степени тяжести, что лишь усугубляет болезненное состояние. Только очень внимательные родители начинают подозревать что-то неладное, бьют в набат и ведут ребенка к психологу.

В-четвертых, сам малыш не понимает, что с ним происходит. Поэтому ему трудно попросить помощи. Трудно даже осознать, что именно его так досадно поразило. И тут важно даже не само событие, куда важнее вызванные им чувства. А их ребенок еще не дифференцирует.

Случай из практики. Родители обратились из-за внезапной перемены в поведении ребенка. Ребенок проявлял негативизм, стал упрямым и плаксивым. Воспитательные беседы результата не дали. Наказания — также. Поэтому мама привела мальчика к психологу.

Оказалось, что он вместе с одноклассниками стал жертвой издевательств старших по возрасту ребят. Проблема быстро решилась, обидчиков наказали, но у ребенка остались эмоции, продолжавшие его беспокоить. После пережитого у ребенка критически упала самооценка. Даже взрослым трудно справиться с этим, а в нежном возрасте снижение самооценки — это вообще вселенская катастрофа. Родители всегда сыну объясняли, что мальчик должен быть смелым, сильным, давать сдачи, а тут… Он не смог постоять за себя, да еще и испугался так, что расплакался. Это мучило ребенка и истощало его нервную систему. Внутреннее напряжение требовало выхода и находило его через негативизм.

Как ни удивительно, но хватило короткой беседы и объяснения, что мальчик действовал правильно. Что нет ничего страшного в страхе и слезах. Что все люди боятся, и это нормально. Родители же получили рекомендацию осторожнее давать ребенку установки и не загонять его в жесткие оценочные рамки.

Таким образом, сталкиваясь с детскими невротическими проявлениями, мы должны помнить, что причины не лежат на поверхности. В каждом конкретном случае необходимы тщательный анализ и изучение ситуации.