Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Осознает ли больной шизофренией что он болен

Осознает ли больной шизофренией что он болен

Подробно описывать не буду, отдельная тема. Но изучая вопрос с неврозами изучил и другие заболевания, в частности узнал, что ОКР может сопровождаться той же шизофренией и другими проблема. И стал задумываться по-тихоньку, может у меня, что-то более серьёзное или полный комплект. Начал сравнивать своё поведение, с симптоматикой шизофрении, раздвоения личности и т. Самое страшное началось, когда я начал самокопаться, разбирать ход и структуры своих мыслей, воображения, всяких диалогов, монологов и т. Я периодически разговариваю вслух, на наболевшие темы или под впечатлением, например представляю как излагаю врачу своих проблемы, страхи, могу представить как становлюсь на место врача и сам себя успокаиваю своими же аргументами, высказываю свою позицию на какие-то темы хорошие или плохие, к примеру представляю, что я в студии или перед аудиторией и высказываю свою позицию. Формирую мысль вслух, могу моделировать возможный будущий диалог или продолжить в голове уже состоявшийся, но не досказанный.

Являются ли навязчивые мысли симптомом шизофрении?

Данная болезнь влияет на мыслительные процессы человека, его поведение и сознание. Шизофрения может передаваться по наследству, а может быть спровоцирована сильным нервным стрессом. Этому заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. Также очень часто страдающие шизофренией слышат голоса, которые якобы провоцируют их на те или иные поступки.

Честно говоря, я об этом даже не задумывался: слово шизофрения для меня было При неврозе навязчивых состояний часто есть страх сойти с ума.

Что является предпосылкой для того, чтобы у человека появился страх заболеть шизофренией? Каждый ли может быть подвержен подобному страху? Душевнобольные — это и биполярные пациенты, эпилептики, органики, а не только шизофреники. Несколько сбоку от них стоят больные, страдающие так называемыми пограничными состояниями расстройствами личности, неврозами.

И тем не менее страх заболевания психическим расстройством обычно связан именно с шизофренией. Кто подвержен этому страху Надо сказать, что такие вещи не возникают беспочвенно. Действительно, практически любой человек, даже без каких-либо намеков на душевную болезнь, может изредка замечать, что с ним происходит что-то необычное.

Страх не так ужасен как кажется 🙂 Реальный способ совсем избавиться от своих страхов ты найдешь тут. Кликни по ссылке и прочитай как.

Пациенты, особенно дети, могут бояться самых обыкновенных предметов: Здесь чаще возникают навязчивые страхи темноты, одиночества, болезни, смерти. При шизофрении навязчивости также отличаются нелепостью, символизмом, что, вероятно, отражает специфику особенностей шизофрении при этом заболевании. Если навязчивые состояния заметно ограничивают трудоспособность больных, занимая большое количество времени следует подозревать наличие шизофрении.

Однако, отношение больного к

Начнем с главного: шизофрения — серьезное психическое Исключая фактор возраста, шизофрения затрагивает все группы .. Не да Бог заболеть шизофренией самому или Вашим .. шизофрения, и путают ее со слабоумием, неврозом навязчивых .. И это спасительный страх.

Дороти Берман, Врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт Здравствуйте, Светлана. Невроз имеет яркие физиологические проявления. Но сумасшествия и поражения органов при этом нет. Как это ни звучит парадоксально — это все происки тревожного ума. Именно он дает неправильные импульсы вегетативной нервной системе. Отсюда все эти красочные проявления.

Неврозоподобная шизофрения, главные признаки заболевания

Проявления и лечение параноидной шизофрении Комментариев к статье: Что делать в такой ситуации? К врачу он не пойдет, не заставлю никогда.

Страх смерти неразрывно связан с культурной и религиозной средой. Нозофобия – иррациональный, навязчивый страх заболеть.

Проведение дифференциальной диагностики при неврозе и шизофрении у личности, в особенности при неврозоподобных и вялотекущих типах шизофрении довольно сложное. Обсессия при шизофрении отличается рядом особенностей: При вялотекущей шизофрении особо ярко выражена обсессия сомнений. В симптоматике малопрогредиентной шизофрении наблюдается критическое отношение к навязчивостям, они расцениваются как болезненные и чуждые самой личности, больной пытается с ними справиться.

С прогрессированием болезни критичность стихает, снижается мучительное напряжение из-за бессильной борьбы с обсессиями. Как лечить расстройство Лечение синдрома условно можно разделить на три типа: Этиологическое лечение обсессии направлено на устранение причины, которая травмирует больного. Патогенетическое лечение, которое считается основополагающим в борьбе с навязчивостями личности, призвано устранить патологические изменения в головном мозге. Лечение психотерапией считается довольно эффективным, о чем свидетельствуют различные клинические испытания.

Применяются такие методы, как когнитивно-поведенческая и экспозиционная терапия, гипноз, аутотренинг, психоанализ.

Вялотекущая неврозоподобная шизофрения: причины, симптомы и лечение

Страх — вполне естественное для человека чувство, все мы чего-то боимся, — рассказывает заместитель главного врача й московской психиатрической больницы, кандидат медицинских наук Виктор Иосифович Брутман. Скажем, человек заблудился в лесу, и здесь его страх оправдан. Но если точно такой же силы страх он ощущает при входе в метро, это уже ненормально. Всю гамму болезненных, патологических страхов мы обычно разделяем на несколько форм.

Три из них самые важные.

Я описал некую усредненную картину заболевания, в реальности Простая форма шизофрении нередко начинается в подростковом возрасте. . Он буквально не мог сдвинуться с места из-за навязчивого синдрома. .. нормальный человек,в обострениях — ужас,кошмар,страх для тех кто.

Нередко первичная симптоматика шизофрении напоминает признаки депрессии или невроза. Основные признаки расстройства Нередко расстройство начинается с эмоционального отупения. Человек становится равнодушным к самым близким людям. Равнодушие может сменяться частыми и беспричинными вспышками агрессии и раздражения. Отношения с менее близкими людьми, коллегами и знакомыми изменений не претерпевают. Также больной может внезапно потерять интерес к тому, что его увлекало совсем недавно. Новых увлечений у него не появляется, он чувствует пустоту внутри и нередко впадает на этом фоне в депрессию.

Читайте так же:
Кто вылечил шизофрению народными средствами

Иногда отмечается отсутствие низших инстинктивных чувств. Человек может целыми днями ничего не есть и при этом не испытывать голода. Изменяется и внешний облик человека. Он перестает следить за собой, становится неряшливым. Иногда эмоциональные расстройства уступают место галлюцинациям и бреду.

Лечение ВСД — Лечение вегетососудистой дистонии

Подтверждая значительную распространенность фобических расстройств, эти цифры одновременно отражают отсутствие как общепринятых критериев диагностики невротических состояний, так и единого определения самих фобий. Под последними в качестве синонима нередко подразумевают опасения, страх, тревогу. В отличие от фобий тревога обычно характеризуется как состояние с чувством внутренней напряженности, беспокойства, обычно подчеркивается немотивированный характер тревоги и неопределенность страха.

В более широких рамках тревожных состояний в настоящее время часто описываются панические расстройства. панические атаки рассматриваются как проявление не только невроза тревоги, но и других нервно-психических заболеваний. В — панические расстройства выделены в отдельную группу наряду с фобическими расстройствами, обсессивно-компульсивными нарушениями и генерализованной тревогой.

Боязнь заболеть получила название нозофобии. Это психологическое расстройство, при котором индивида поглощают навязчивые тревожные.

Главное сейчас понять, что ПА и всевозможные страхи — это не болезнь и даже не расстройство, как говорят некоторые психологи и психиатры. Поэтому, никакие таблетки не помогут при освобождении от этой проблемы. Несмотря на то, что ПА и все виды социофобии и других страхов очень понятны профессионалам и довольно легко прорабатываются, все же, как показывает моя практика, простой перепиской очень сложно что-то сделать.

Поэтому, если у тебя есть желание и возможности, то мы можем поработать по скайпу. Если такой возможности нет, то конечно, попробую помочь здесь, в этой группе. Скажи, ты уже читала темы, в которых люди пишут о похожей проблеме? Есть ли у тебя сейчас какое-то понимание причины появления ПА? 6, 4:

страх заболеть шизофренией или сойти с ума на фоне ОКР.

На третьем курсе студенты-медики приходят в клинику, где предметом изучения являются болезни, их причины, признаки, лечение. Мы впервые сталкиваемся с тем, с чем будем потом работать всю жизнь в профессии: Довольно тяжелое время для студента. Но был у меня период еще более тяжелый.

Шизотипи ческое расстройство (иногда неправильно говорят шизотипи чное или Блейлер описывал больных с мягкими симптомами шизофрении, у которых не . синдрома являются фобии (навязчивые страхи, например, социофобия — страх находиться в . Эндогенные психические заболевания.

Том 1 Уголовное право — отрасль публичного права, регулирующая отношения Как всякая отрасль права уголовное Сословный характер феодального уголовного права. Большое значение имеет организация свободного времени больных — трудотерапия, удовлетворение культурных запросов, прогулки. Прогноз зависит не только от типа течения заболевания, но и от своевременности и адекватности лечения, а также эффективности реабилитационных мероприятий. Адаптация в семье и коллективе. Прежде всего, больной шизофренией нуждается в точном диагнозе и своевременном и раннем лечении.

Кроме того, больному необходимо сочувствие, понимание и уважение. Как и любому другому больному, серьезным хроническим заболеванием, человеку, страдающему шизофренией, необходима помощь и поддержка для преодоления страха и изоляции, вызванных не только самой болезнью, но и многочисленными предрассудками, связанными с ней. Поскольку шизофрения затрагивает многие функции организма, больной часто нуждается в физической помощи — начиная от личной гигиены и заканчивая выбором наиболее подходящих рационов питания и контроля над регулярным приемом лекарств.

Как своевременно распознать первичные симптомы шизофрении и помочь больному?

Психические заболевания Меня охватывает страх заболеть шизофренией Здравствуйте, Арина Юрьевна. Хотел бы узнать, что со мной происходит?! Недавно моя девушка, с которой мы прожили 5 лет попала в ПНД.

Страх сойти с ума или заболеть шизофренией — давно известный страх, один из страхи, связанные с разумом — навязчивые состояния, часто они.

Очень требуется ваш совет. Заранее прошу прощения за то, что пришлось так много написать, но я постарался по минимуму. Собственно, у меня около года уже присутствует страх заболеть шизофренией. Не буду рассусоливать, вот основные факты из моей биографии: Примерно в году у меня начались панические атаки выброс адреналина, как перед дракой, ощущение того, что едет крыша, боязнь потерять контроль над собой и т. В конце концов, я обратился к гештальт-терапевту и он за несколько месяцев меня поставил на ноги.

Затем были 5 лет обычной жизни молодого человека, все было как обычно, весело и не очень, в общем, жизнь как она есть. В году, зимой, со мной случилась странная история:

Читайте так же:
Психотическая депрессия отличия от шизофрении

Как понять, что вы больны шизофренией? 5 опасных признаков

Разнообразными расстройствами страдает большая часть населения планеты. Одни из них не представляют ничего серьезного и связаны с плохим настроением или временными трудностями. Однако некоторые носят постоянный характер и явно свидетельствуют о психических расстройствах.

Шизофрения может затрагивать все группы населения, независимо от возраста, пола и статуса. Это искаженное мышление и восприятие окружающего мира. Точная причина данного вида расстройства еще неизвестна, однако есть предположения, что тут играет важную роль генетическая предрасположенность и экологический фактор. Чтобы предотвратить критическое состояние, нужно вовремя выявить разлаженность сознания и принять меры. В таком случае, утверждают психиатры, прогноз благоприятный, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Как выявить поведенческие отклонения у себя на ранних стадиях и не запустить опасное заболевание? Для этого, конечно, нужен тщательный анализ и консультация врача. Однако есть некоторые симптомы, которые явно указывают на наличие шизофрении. Рассмотрим несколько основных из них.

Изоляция

Изоляция

Источник telegraf.com

Когда человек ни с того, ни с сего начинает избегать родственников и друзей, — это выглядит достаточно подозрительно. Конечно, для такого поведения есть и другие причины. Однако, если ссор и обид в семье не было, то стоит задуматься, в чем причина таких действий. Сюда можно отнести и систематические прогулы на учебе или работе. А также потерю интереса к вещам, которые ранее доставляли удовольствие. Например хобби, определенная еда или путешествия.

Одержимость

Субкультура

Источник telegraf.com

Этот симптом является практически противоположным предыдущему, хотя может сочетаться с ним. Например, если человек социально изолирован от всех, но явно одержим чем-то одним. Это может быть религия или некая субкультура. Чрезмерное увлечение религией, мистикой, эзотерикой, сверхъестественным или поклонение кумиру — явный признак психического расстройства. В таком состоянии человек отрывается от реальности и теряет связь с внешним миром.

Паранойя

Паранойя

Источник arbat25.ru

Это целенаправленное, упорядоченное, последовательное и в какой-то степени предсказуемое поведение. Оно немного отличается от шизофренического активностью больного, однако его симптомы часто встречаются и у шизофреников. У таких людей часто появляются сверхценные идеи и преувеличение значимости собственной персоны в жизни других людей. Страдающие паранойей отличаются нездоровой подозрительностью и склонностью видеть в случайных событиях происки врагов. Вместе с изолированностью больного паранойя может обостряться и наносить непоправимый вред психическому состоянию здоровья.

Неухоженность

Неухоженность

Источник zen.yandex.ru

Ото один из самых ранних признаков депрессии и шизофрении. Здесь речь пойдет не о мятой рубашке или порванных колготках, а о систематическом нежелании следить за собой. Такие люди ходят нерасчесанные, неумытые, редко чистят зубы. Для них это непосильная задача. Они сутками на пролет могут лежать на кровати, им даже трудно встать и одеться, не то чтобы принять ванну или выйти на улицу. Этот симптом напрямую связан с изолированием от общества. Хотя бывают случаи, когда в таком виде больные появляются в обществе.

Галлюцинации

Галлюцинации

Источник anews.com

Самый сильный и, пожалуй, самый достоверный признак шизофрении — это галлюцинации. Они могут быть слуховыми или зрительными. 70% больных слышат голоса, которые им советуют или приказывают что-то делать. Один из вариантов таких галлюцинаций — это разорванность мышления. Тогда человеку кажется, что не все мысли, присутствующие в его голове, ему принадлежат. Иногда нездоровый человек может спорить сам с собой, что-то доказывать или начать прятаться от самого себя.

При наличии малейших из перечисленных признаков стоит обратиться к врачу за консультацией. Если вовремя прислушаться к себе и принять меры, можно быстро избавиться от симптомов и предотвратить развитие опасной болезни.

Методы диагностики психических заболеваний

Обзор всех способов диагностики функциональных психических заболеваний (шизофрении, депрессии и других) от доктора медицинских наук Щербаковой Ирины Валентиновны.

Важнейший этап психиатрической помощи пациентам — установка правильного диагноза. Именно диагноз определяет дальнейшие стратегии ведения пациента, лечение, прогноз и перспективы.

К методам диагностики в психиатрии относятся:

  • клинические — беседа, наблюдение
  • психометрические — патопсихологическое исследование
  • лабораторные — генетические, иммунологические (Нейротест)
  • инструментальные — томография, ЭЭГ, Нейрофизиологическая тест-система (НТС)

Клинические методы

Основными методами диагностики психических заболеваний остаются клинические. Чтобы определить психическое расстройство врач использует информацию о симптомах заболевания, которую получает от пациента и его близких во время беседы. Кроме того врач наблюдает за пациентом: за его двигательной активностью, мимикой, эмоциями, речью, характером мышления. Оценка развития и видоизменений признаков болезни дает представление о скорости течения заболевания, его характере. Анализ совокупности полученных клинических данных позволяет установить конкретное психическое расстройство.

Клинические методы зависят от субъективных факторов:

  • откровенности пациентов, их родных в изложении картины болезни и фактов биографии
  • опыта и знаний врача

Применение дополнительных объективных методов исследования — лабораторных, инструментальных — повышает надежность диагностики психических расстройств и позволяет подобрать оптимальные средства терапии.

Большинство государственных и частных психиатрических клиник ограничиваются только «необходимыми и достаточными» клиническими методами обследования. Прежде всего, речь о диагностике функциональных психических расстройств — тех, которые возникают при отсутствии повреждений мозга. При функциональных расстройствах рентген или томография не показывают никаких отклонений.

Читайте так же:
Что происходит с памятью при шизофрении

К распространенным функциональным расстройствам относят:

  • эндогенные психозы, включая шизофрению, шизоаффективные и бредовые расстройства
  • шизотипическое расстройство
  • расстройства настроения (депрессия, мания, биполярное аффективное расстройство)

Симптомы этих заболеваний могут быть очень похожи между собой или «перекрываться», выступая как неспецифические признаки психической патологии. Такое часто встречается на ранних этапах развития или временном затухании болезненных состояний.

Разграничение между собой внешне схожих, но по сути различных заболеваний — сложная задача, решение которой может занять нескольких месяцев (!). Чтобы распознать психически больного человека, необходимо использовать разные диагностические методы в комплексе (клинические, психометрические, лабораторные и инструментальные).

Рано поставить правильный диагноз важно еще и потому, что благодаря раннему началу лечению пациент быстрее выходит в ремиссию или выздоравливает, улучшается качество его жизни и социальный прогноз.

Психометрические методы диагностики в психиатрии

Получить больше информации о текущем состоянии психического здоровья пациента позволяют психометрические методы . Специалист использует стандартизированные шкалы (которые прошли научные исследования) для оценки психических нарушений в баллах: тревоги, депрессии, мании, деменции. Психометрия дает врачу дополнительные сведения о тяжести нарушения, а также об эффективности лечения.

Психометрические шкалы делятся на:

  • самоопросники — заполняет пациент на основе своих ощущений
  • опросники — заполняет врач

Более расширенную и конкретизирующую информацию несет патопсихологическое обследование . Его проводит клинический психолог.

Чтобы понять, что у человека психическое расстройство, в качестве психодиагностических методов используют батарею стандартизированных тестов, заданий и шкал. Они оценивают основные сферы психики:

  • мышление
  • внимание
  • эмоции
  • волю
  • память
  • интеллект
  • личностные особенности человека

При обследовании специалист находит даже самые минимальные изменения, которые еще не определяются клиническими методами. Метод наиболее эффективен при подозрении на психическое расстройство, для уточнения диагноза, оценки степени психического дефекта.

Лабораторные методы

Повышение эффективности диагностики напрямую связано с разработкой новых методов и принципов диагностики психических расстройств, которые основаны на объективных биологических критериях. В настоящее время активно ведется поиск биологических признаков (маркеров) шизофрении и расстройств шизофренического спектра: исследуются генетические, иммунологические, нейрофизиологические показатели. Обнаружение особенностей, которые присущи тому или иному заболеванию, — база для создания дополнительных диагностических тестов «на шизофрению». Несмотря на всемирные усилия таких особенностей открыто крайне мало. Ниже мы рассмотрим самые значимые из них.

Неоспоримый вклад в формирование предрасположенности к шизофрении и других психических заболеваний вносят генетические факторы . Действительно в семьях пациентов часто есть родственники, которые страдают психическими расстройствами. Чем ближе степень кровного родства — тем выше риск заболеть. Самый высокий риск, если болеют оба родителя или близнец пациента.

Попытки найти гены — маркеры шизофрении привели к неоднозначным выводам. Оказалось, что у пациентов с шизофренией имеются сотни генных аномалий в различных сочетаниях. Выявление таких отклонений не является доказательством шизофрении, а свидетельствует лишь о вероятности ее возникновения. Развитие болезни происходит при взаимодействии многих факторов (внутренних и внешних), включая генетические.

Другое направление в поиске маркеров шизофрении и шизофреноподобных расстройств — иммунологические методы . К концу двадцатого века стала очевидной тесная связь между нервной и иммунной системами, обнаружены специальные молекулы и вещества, которые участвуют в этом взаимодействии.

Оказалось, что некоторые иммунные факторы, которые циркулируют в крови, могут реагировать на психические изменения и отражают болезненные процессы, которые происходят в головном мозге. Среди таких факторов:

  • антитела к мозговым белкам
  • лейкоцитарная эластаза
  • альфа-1-протеиназный ингибитор
  • С-реактивный белок

Число антител к мозговым белкам заметно растет при некоторых формах шизофрении, аутизме, задержках развития. Измерение уровня таких антител в крови широко используется как метод, дополняющий клинические методы психиатрической диагностики. В отрыве от клинических данных этот метод не валиден, так как повышение уровня антител наблюдается и при других заболеваниях нервной системы: рассеянном склерозе, энцефалитах, травмах, опухолях.

Более чувствительный способ диагностики психических расстройств — определение в крови показателей врожденного иммунитета, а именно провоспалительных факторов: лейкоцитарной эластазы, альфа-1-протеиназного ингибитора, С-реактивного белка. Научные исследования нашли связь этих показателей с обострением шизофрении, характером течения и ее формой, а также степенью психического дефекта.

Совместив в комплексе измерения провоспалительных маркеров с уровнем антител к мозговым белкам в крови (белку S-100, основному белку миелина) был создан новый инструмент объективизации диагноза — Нейротест , который повышает надежность выявления и прогноза шизофрении и шизофреноподобных расстройств.

Инструментальные методы

Определить психические отклонения у человека помогают инструментальные методы обследования — томография, электроэнцефалография (ЭЭГ). При функциональных психических заболеваниях применяются ограниченно, по показаниям. Данные этих обследований полезны для дифференциальной диагностики. Например, магнитно-резонансная томография требуется, когда необходимо убедиться, что психические симптомы не связаны с повреждением мозговых тканей, сосудов или нейроинфекцией.

Традиционное изучение биоэлектрической активности мозга (ЭЭГ) при эндогенных болезнях, например шизофрении, не показывает специфических отклонений. Более интересные результаты дает ЭЭГ, записанная в условиях воздействия на пациента звуковых, зрительных и других раздражителей. В этих условиях у пациента регистрируют так называемые вызванные потенциалы.

У пациентов с шизофренией, шизотипическим расстройством и предрасположенных лиц параметры некоторых вызванных потенциалов (компонентов Р50, Р300, N400, NA) могут существенно отличаться от здоровых. Эти аномалии отражают затруднение распознавания сигналов, нарушения памяти и направленного внимания, нарушение когнитивных функций в целом. Отдельные аномалии связаны с остротой, длительностью болезни, ее синдромами.

Читайте так же:
В чем отличие психоза от шизофрении

Хотя особые вызванные потенциалы могут встречаться при депрессии, инсультах, травмах мозга, алкоголизме, в основном их оценка вместе с клиническими данными помогает врачу в диагностике шизофрении и шизофреноподобных расстройств.

Более специфичное исследование для шизофрении — тест с антисаккадами , который выявляет отсутствие плавности движения глаз. Этот признак встречается почти у 80% людей с шизофренией и свидетельствует о функциональной недостаточности лобной коры («гипофронтальности»). Поскольку аналогичный дефект нередко демонстрируют здоровые родственники пациентов (генетическая особенность), более высокая диагностическая чувствительность достигается при комплексном электроэнцефалографическом обследовании.

Такой комплекс содержит тест на антисаккады и тесты с определением вызванных потенциалов (Р50 или Р300). Целесообразно также измерить предстимульное торможение стартл-рефлекса (СР), которое отражает врожденную реакцию человека (вздрагивание) на внезапный громкий звук. Отклонения стартл-реакции наблюдаются при шизофрении, уже на ранних стадиях заболевания. Такая диагностическая батарея ЭЭГ-тестов называется Нейрофизиологическая тест-система .

Описанные выше методы диагностики психических заболеваний применяют в дополнение к клиническим. Они основаны на результатах мировых исследований, представляют собой разные способы регистрации биологических изменений, которые свойственны психическому заболеванию. Принцип тот же, что и в других областях медицины: после осмотра и беседы врач назначает уточняющие обследования с различными возможностями — УЗИ, рентген, анализы. Совокупность полученных данных о состоянии здоровья увеличивает точность диагноза и сводит ошибки к минимуму.

Признаки Шизотипического расстройства

Признаки шизотипического расстройства

Здравствуйте, Уважаемые Читатели, меня зовут Юрий Лемехов, по образованию я – клинический психолог, и в сегодняшней статье я расскажу о признаках шизотипического расстройства и его отличиях от невротических и психотических расстройств.

Внимание! Чтобы быть в курсе последних обновлений, я рекомендую Вам Подписаться на мой C моими онлайн-услугами психолога-психотерапевта Вы можете ознакомиться в статье « Онлайн психолог ».

Рекомендую Вам подписаться на мои Ютуб-каналы « Юрий Лемехов» и « Мир Психологии».

Основной материал статьи был взят из книги «Пограничная психиатрия» д.м.н., Простомолотова Валерия Федоровича. Передаю ему слово:

«B общей массе пациентов с невротическими расстройствами и другими пограничными состояниями больные вялотекущей шизофренией (шизотипическое расстройство, согласно МКБ-10) выделяются не только плохой податливостью биологической и психической терапии, но смешением позитивных симптомов, «каша симптомов» (одновременно присутствуют истерические, обсессивно-компульсивные и психастенические, а также деперсонализационные феномены, что не характерно при расстройствах личности) (так, например, у психастенического психопата с патологическим тревожно-мнительным характером истерических черт НЕ БЫВАЕТ, равно как и у истерической психопатки – психастенических, хотя она, безусловно, МОЖЕТ СЫГРАТЬ, ИЗОБРАЗИТЬ НА КАКОЕ-ТО ВРЕМЯ черты тревожной мнительности и нерешительности; Ю.Л.) и негативных (Астения, Апатия, Аутизм, Падение Энергетического Потенциала, Нарушения Мышления (по типу соскальзывания, резонерства, витиеватости, шперрунгов)). (Подробнее об этих и других нарушениях мышления я напишу в соответствующей статье; Ю.Л.).
В клинической картине вялотекущей шизофрении во многих случаях преобладают психопатические проявления, весьма напоминающие шизоидную аномалию личности, но более выраженные: трудности контакта с людьми, аутизм, холодный и грубый эгоизм, часто эмоциональная неадекватность и парадоксальность поведения. (Подробнее об отличиях вялотекущей шизофрении от шизоидной психопатии Вы можете прочесть, перейдя по ссылке; Ю.Л.). Наибольшие заострения аномальных черт происходят во второй половине жизни, приобретая характер Стойких Негативных Изменений. В то же время может преобладать какая-то одна симптоматика, и больной внешне напоминает, часто шаржировано, истерическую, психастеническую, паранойяльную личность или больного с органическим поражением головного мозга.
Больные или патологически замкнуты, или патологически, регрессивно открыты, т.н. аутизм наизнанку. Во всем облике, в т.ч. одежде, прическе, и поведении больных бросается в глаза, с одной стороны, необычность, вычурность, чудаковатость, с другой — Запущенность, Пренебрежение Правилами Личной Гигиены. Походка может быть ходульной, неадекватно излишнее применение косметики и модной одежды, часто не соответствующих возрасту, месту и времени — тип фершробен (verschrobene) (в переводе с немецкого – эксцентричный, странный, чудаковатый), критическая оценка своего состояния ОТСУТСТВУЕТ.

В речи наряду со штампованными выражениями отмечается склонность к употреблению неологизмов (изобретение больным новых слов и словосочетаний, которым придается особое (понятное нередко только одному больному) значение). При обследовании выявляется нарушение мышления по типу соскальзывания, резонерства, сверхценных образований, а также шперрунгов. При всем при этом пациенты часто неряшливы и запущены, а их жилье захламлено старыми ненужными вещами – «Плюшкины». (Действительно, Плюшкин из поэмы Гоголя « Мертвые души » имел все признаки шизотипического расстройства – был болен неврозоподобной вялотекущей шизофренией; Ю.Л.). Часто пациенты уже давно не работают и живут на иждивении родных.
В других случаях пациенты производят впечатление экспансивных (несдержанных в проявлении своих чувств), гипертимных (отличающихся повышенным настроением, ускоренным некритичным мышлением и бурной деятельностью) личностей и В ТО ЖЕ ВРЕМЯ – Рациональных, Педантичных, слывущих среди окружающих их людей в силу своей Холодности, Отдаленности, Отчужденности чудаками, «Живыми Компьютерами». Пациенты нуждаются в наблюдении психиатра ПНД и социальной защите».

Уважаемые Читатели, а сейчас я вкратце расскажу о том, КАКИЕ РАССТРОЙСТВА ИМИТИРУЕТ вялотекущая шизофрения (по Каким Отличительным Признакам можно понять, что человек болен именно Шизотипическим Расстройством):
1) Истероформные расстройства (истерия). – По типу истерического невроза или истерической психопатии. Т.е. присутствует Истерический ФАСАД, однако есть Апатия, Слабость, Эмоциональная Бедность, Неряшливость, Неухоженность, Гипомимичность и другая Негативная Симптоматика. Подробнее о данной форме вялотекущей шизофрении я написал в статье « Истерическая шизофрения ».

Читайте так же:
Параноидная шизофрения лечение в израиле

2) Обсессивно-Компульсивные расстройства. Проявляются в различного рода навязчивостях (фобиях, страхах). При вялотекущей шизофрении они приобретают вид грубого шаржирования. – Например, вначале мужчина был решительным, а затем, с 18-30 лет НИ С ТОГО, НИ С СЕГО НАЧАЛ ВСЕГО БОЯТЬСЯ – стал ТРЕВОЖНО-МНИТЕЛЬНЫМ (при неврозе ТАК НИКОГДА НЕ бывает). – Здесь УЖЕ Видна ПРОЦЕССУАЛЬНАЯ СИМПТОМАТИКА (т.е. процесс, который постепенно, поэтапно, пошагово, частично или полностью, МЕНЯЕТ ЛИЧНОСТЬ И ПСИХИКУ ЧЕЛОВЕКА; подробнее о том, что такое процесс, я напишу в статье « Психиатрическая диагностика »). Как правило, здесь наблюдаются также:
А) Амбивалентность – двойственное отношение к чему-либо, в особенности — двойственное переживание эмоций и чувств, выражающаяся в том, что Один Объект вызывает у человека ОДНОВРЕМЕННО ДВА ПРОТИВОПОЛОЖНЫХ чувства, например, больной шизофренией свою мать одновременно и Любит, и Ненавидит; или щеночка любит, играет с ним, а через минуту вспарывает ему живот, чтобы посмотреть, Что у этого щеночка Внутри.
Б) Амбитендентность – это амбивалентность действий. Например, характерное для больных шизофренией, Топтание, Застревание в Дверном Проеме – он хочет ОДНОВРЕМЕННО и Выйти Из Двери, и Войти Обратно – в итоге – топчется на месте.
В) Стереотипии. Стереотипные действия, ПОДОБНЫЕ Невротическим Компульсиям или Ритуалам, но, в Отличие от Невротических (например, 3 раз вымыть руки перед едой, чтобы не заразиться; перекреститься перед тем, как идешь сдавать экзамен; положить под подушку учебник, чтобы лучше сдать предмет и т.д.), они Совершенно НЕУМЕСТНЫ И НЕЛЕПЫ, а Критика относительно них у больного ОТСУТСТВУЕТ. Например, чтобы сдать экзамен, больной вялотекущей шизофренией специально наступает на определенные, особенные для него, трещинки в асфальте. – Согласитесь, Уважаемые Читатели, что данный ритуал НИКАК, НИ КОИМ ОБРАЗОМ НЕ поспособствует сдаче экзамена. – Вследствие своей БЕСПОЛЕЗНОСТИ он выглядит НЕЛЕПЫМ И СТРАННЫМ.
Г) Шперрунги (внезапный обрыв мысли), Расплывчатое Мышление, Соскальзывание в разговоре с темы на тему (вследствие невозможности удержания концентрации внимания, возникшего из-за дефекта волевой сферы), Резонерство.

3) Деперсонализация. Человек ощущает измененность в себе (эмоциях, чувствах, теле), мире, окружающих его людях, чувствует, что в нем нет вкуса жизни – все делается им исключительно по уму, без эмоций, а недостаток чего-либо очень тяжело переносится. Валерий Федорович Простомолотов полагает, что пациенты с такой симптоматикой, как правило, отличаются беспардонностью – «ни стыда, ни совести». – На эту тему мне вспоминается яркий пример из своего детства. Как-то летом, среди бела дня, мы, группа мальчишек от 8 до 13 лет, играли на бульваре в мяч. Мимо нас проходила крайне странная «бабуля» (как сейчас вспоминаю, женщина лет 50), выглядевшая и одетая более чем Вызывающе, Странно и Нелепо. Мальчишки постарше начали ее дразнить и смеяться над нею: «Пугало огородное!». «Бабуля» грязно выругалась на них, а затем Совершенно Неожиданно, Ни С Того, Ни С Сего, сняла с себя нижнее белье и, повернувшись задом к одному из мальчишек, на глазах у всей группы изумленных ребят, наклонилась и показала ему свой голый зад. Этот случай надолго врезался мне в память.
Более детально о данной форме вялотекущей шизофрении Вы можете прочесть, перейдя по ссылке.

4) Бедная симптомами. Протекает по типу астении. Уже с утра таким больным НИЧЕГО НЕ ХОЧЕТСЯ, ВЕСЬ ДЕНЬ ОНИ МОГУТ ПРОСТО ПРОЛЕЖАТЬ НА ДИВАНЕ, уставившись в потолок. Данная форма, по наблюдениям Валерия Федоровича Простомолотова, ограничивается стойкой астенией и эмоциональной дефицитарностью и, в отличие от ядерной формы шизофрении, НЕ приводит к апатико-абулическому синдрому. Последний наблюдается, как правило, при ядерной форме шизофрении и органическом поражении головного мозга как проявление дефекта в эмоционально-волевой сфере. – Больные становятся вялыми и малоподвижными, безучастными ко всему происходящему, пассивными. В отличие от больных с органическим поражением головного мозга, у больных вялотекущей, бедной симптомами, шизофренией, нет дисфорий (мрачного, тоскливо-тревожно-злобного настроения со склонностью к эмоциональным взрывам по ЛЮБОМУ Поводу) – есть только нарастающие усталость и апатия.

Отличительным признаком шизотипического расстройства от манифестных, ядерных форм шизофрении является отсутствие (приступообразного) психотического течения, измененного сновидного состояний сознания (наблюдаемого при онейроидной форме шизофрении (онейрос – в переводе с греческого – сон), дефекта из негативных симптомов гораздо менее сильный, отсутствует разорванность мышления (когда речь приобретает характер словестной окрошки – предложения носят бессвязный характер и состоят из набора слов, например: «Я должен воспитывать ослика потому, что река есть зеленая в тумане».
Диагноз ставится только в случае наличия дефекта – чудачества (фершробена), астении, апатии.
Из психофармакотерапии назначаются Нейролептики и Антидепрессанты.
Психотерапию необходимо проводить по типу Реабилитации. Благотворно на больных влияет также трудотерапия. В некоторых случаях возможна психотерапия по типу моржевания, закаливания.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector