Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как отличить депрессию от плохого настроения

Как отличить депрессию от плохого настроения?

GetCurDir(); $iPos2 = strrpos($sPath,»/»); $iPos1 = strrpos($sPath,»/»,$iPos2-strlen($sPath)-1); $sSub=substr($sPath, $iPos1+1, $iPos2-$iPos1-1); //echo «path=»».$sPath.»»; p1 = «.$iPos1.»; p2 = «.$iPos2.»; Sub = «».$sSub.»»
«; if (in_array($sSub, [«novosti»,»nii-onkologii»,»tnimts»,»obyavleniya»]))

Плохое настроение, конечно, известно каждому человеку. Но как понять, что пришло время обратиться за помощью к специалистам? Рассказывает Герман Симуткин, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения аффективных состояний НИИ психического здоровья Томского НИМЦ.

Как правило, когда мы говорим о депрессии как о клиническом расстройстве, существует известный специалистам определенный набор симптомов, среди которых выделяют основные и дополнительные. К основным симптомам депрессии относят:

Преимущественно сниженное настроение в течение всего дня;

Безрадостность, то есть снижение удовольствия от ранее приятных дел;

Утомляемость, усталость, которая проявляется уже с утра. У пациентов с депрессией нередко отмечается некоторое улучшение состояния в конце дня;

Кроме того, для диагноза депрессивного расстройства требуется ряд дополнительных симптомов, таких, например, как снижение способности к сосредоточению и вниманию, снижение самооценки и чувства уверенности в себе, идеи вины, постоянные размышления о том, что жизнь не имеет смысла, мрачное и пессимистическое видение будущего, нарушенный сон и сниженный аппетит.

Если это состояние длится от 14 дней и больше – вероятно, речь идет именно о клинической депрессии.

В некоторых случаях, если симптомы депрессии очень выражены, диагноз депрессивного расстройства может быть уместен и в более ранние сроки, чем указанные 14 дней.

— К сожалению, депрессивные расстройства относятся к наиболее частым психическим нарушениям, — говорит Герман Геннадьевич. – По данным ВОЗ, на сегодняшний день депрессивными расстройствами страдает около 320 миллионов человек во всем мире.

В распоряжении специалистов есть целый ряд эффективных методик, которые помогают бороться с депрессией. К ним относятся не только синтетические антидепрессанты.

Хороший эффект показывают, к примеру, терапия ярким светом, аэроионотерапия, физические упражнения, специальная диета и другие нефармакологические инструменты. Безусловно, важное значение в терапии депрессивных расстройств имеет и психотерапия. В реальной клинической практике в случае депрессивных расстройств чаще всего приходится использовать различные комбинированные методы лечения, включающие в себя как фармакологические, так и нефармакологические методы.

Кадр из сюжета программы «Вести-Томск»

Сеанс светотерапии

Остались вопросы? Подозреваете у себя депрессию? Вы можете обратиться в клинику НИИ психического здоровья Томского НИМЦ: г. Томск, ул. Алеутская, 4.

Прием граждан проводится по предварительной записи (для иногородних – после заочной консультации специалиста и анализа предоставленной медицинской документации).

Депрессия: как распознать опасность?

Подавленность, грусть, апатия. Возможно, нам просто не хватает солнца. А если причина глубже? Депрессию нельзя недооценивать: затянувшись, она может отнять у нас месяцы и даже годы жизни.

Депрессия — одна из самых распространенных причин, по которым люди обращаются к терапии. Она никогда не возникает на пустом месте. Все может начаться с потери близкого человека, развода, проблем со здоровьем или увольнения.

Бывает так, что депрессия наползает постепенно, как тучи на некогда безоблачное небо. В какой-то момент мы привыкаем к миру в приглушенных тонах и начинаем верить, что так было всегда, иначе и быть не может. Некоторые живут в таком режиме годами, не находя в себе силы обратиться за помощью.

Читайте так же:
Как помочь кормящей маме при депрессии

Путь к осознанию

Многие люди, страдающие депрессивным расстройством, не готовы признать, что их состояние требует помощи. Они загоняют переживания глубоко внутрь, направляют их на какой-то внешний объект или приходят в уныние из-за любой мелочи. В этом и состоит проблема диагностики депрессии: человеку трудно осознать, что источник его постоянных страданий сосредоточен в его способе мышления и чувствования.

«Депрессия делает человека беспомощным, как будто не умеющим плавать, — пишет Роберт О’Коннор, автор книги «Депрессия отменяется». — Он напрягается, пытается решить проблемы, но все усилия бесплодны, потому что не хватает умения удержаться на плаву. При этом заболевании идет настоящая битва между разными сторонами нашего «Я». Человека тянут вниз тени, духи, аспекты личности, с которыми он не справляется и от которых не может избавиться».

Самые распространенные симптомы депрессии:

  • сниженный аппетит (или его отсутствие)
  • сильные колебания в весе
  • отсутствие мотивации
  • апатия, сонливость, тяжесть в голове
  • социальное отчуждение, нежелание общаться с людьми
  • избегание деятельности, откладывание дел
  • чувство потерянности и беспомощности
  • мысли о смерти как избавлении от страданий
  • в крайних формах — попытки суицида

Методики диагностики депрессии

1. Шкала Занга. Одна из самых популярных методик диагностики депрессии. Занг выделяет четыре степени выраженности заболевания: норма (20-49 баллов), легкая депрессия (50-59 баллов), умеренная депрессия (60-69 баллов), тяжелая депрессия (70-80 баллов). Пройти тест!

2. Шкала депрессии А. Бека. Этот опросник, составленный на основе наблюдений клинических больных, используют в своей работе многие американские психиатры и психотерапевты. Каждый вопрос направлен на выявление одного из 21 типичных симптомов депрессии. Пройти тест!

3. Самооценка состояний Айзенка. Психолог Ганс Айзенк известен своими исследованиями личностных черт и состояний. Ему принадлежат несколько классификаций и тестов на определение личностных особенностей, в том числе тест IQ. Метод Айзенка включает проверку по четырем ключевым параметрам, которые отличают депрессивную личности: тревожность, фрустрация, агрессивность, ригидность (негибкость). Пройти тест!

Какую терапию выбрать?

Как понять, какая терапия лучше всего подойдет именно в вашем случае? Здесь все зависит от конкретных обстоятельств и от правильной диагностики депрессии. Одним требуется короткая, прицельная работа, ориентированная скорее на перестройку мышления. В этом случае лучшим вариантом может стать когнитивно-поведенческая терапия.

Для тех, кто живет под грузом годами подавляемых чувств и мыслей, кто не может определиться с причинами своих действий, избавление не сводится к получению инструментария или тренировке определенных навыков. Они хотят не только знать, как, но и понять, почему. Для них лучшим вариантом может стать психоанализ. Для этого подхода нужно время, но он дает более глубокую проработку проблемы, начиная с самих оснований личности.

Важно понимать: депрессия не уйдет сама собой. Возможно, ее удастся на время приглушить. Но в ситуации уязвимости она вернется с новой силой.

«Люди, страдающие депрессией, должны научиться жить иначе и с собой, и с окружающими: приобрести новые эмоциональные навыки, — объясняет Роберт О’Коннор. — Это требует практики, согласованности, гибкости. Вместо того чтобы в панике шлепать руками по воде, нужно освоить эмоциональные привычки, похожие на спокойные, ритмичные движения пловца, научиться держаться на плаву, чувствовать себя комфортно в этой стихии. Такие люди обычно отличные борцы, однако бороться — значит утонуть. Лучше постараться сделать так, чтобы вода сама поддерживала человека».

Читайте так же:
Как спастись при разводе от депрессии

«У депрессии много масок»: психотерапевт — о химическом сбое, при котором болит сердце и желудок, а врачи бессильны

После похода к психотерапевту, может, и сердце станет меньше болеть

Если вы долго пытаетесь вылечить аритмию, изжогу или даже заложенность носа, но ничего не помогает, возможно, дело не в сердце или ЖКТ. Под такими «масками» может скрываться депрессия, а причина недомоганий — химический сбой. Об этом рассказывают наши коллеги из «Доктора Питера».

Думаете, сердце шалит? А это депрессия

Казалось бы, если боли в области сердца или мучает гастрит, изжога, вздутие, надо идти к кардиологу и гастроэнтерологу. Так все и делают, и это правильно. Однако у некоторых пациентов врачи-специалисты не видят органических поражений органов, и анализы вроде в норме или близко к ней. Но пациент продолжает жаловаться на недомогание. Врач назначает курс лечения, но он не приносит облегчения — симптомы остаются. Тогда у человека обычно возникает недоверие к врачу, и он идет к другому. Но всё повторяется — лечение неэффективно. Такой сценарий может продолжаться годами — хождения по врачам, сдача анализов, обследования, но всё может быть безрезультатно.

По словам Татьяны Караваевой, руководителя отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии НМИЦ им. Бехтерева, в этих случаях за недомоганием может скрываться депрессия. Но не классическая, а маскированная (ее еще называют ларвированной, алекситимической или «депрессией без депрессии»).

У депрессии много масок

Как рассказала Татьяна Караваева, у маскированной депрессии те же причины и механизмы, что и у классической — нарушение обмена нейромедиаторов, а конкретно серотонина и норадреналина.

Татьяна Караваева — психотерапевт, руководитель отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии НМИЦ психиатрии и неврологии им. Бехтерева, доктор медицинских наук.

— Это химический сбой, который возникает между нейронами головного мозга. И обычно это проявляется классической депрессией или, как говорят психиатры, триадой Крепелина. Она состоит из сниженного настроения, двигательной (моторной) и мыслительной (идеаторной) заторможенности. Это классика, — объясняет психотерапевт. — Но у некоторых людей развитие симптомов болезни идет не по обычному варианту, а по маскированному. Клинически такая депрессия будет проявляться не сниженным настроением, а соматическими симптомами, похожими на разные другие заболевания. Но эти симптомы никак не будут связаны с органическим повреждением, а будут результатом депрессии.

Вот и получается, что терапия, назначенная тем же кардиологом или гастроэнтерологом, таким пациентам не поможет.

— Эта терапия не воздействует на первопричину плохого самочувствия — химический сбой, связанный с серотонином и норадреналином. Как говорил известный психотерапевт Борис Дмитриевич Карвасарский, такие больные попадают в «большой медицинский лабиринт»: ходят от специалиста к специалисту, а к психотерапевтам приходят иногда уже спустя несколько лет от начала заболевания, когда формируются хронические формы, которые сложно лечить, — говорит специалист.

По словам Татьяны Караваевой, масок, за которыми может скрываться депрессия, на самом деле много и они разные. Врач рассказала о самых частых, которые встречаются в практике, и объяснила, как отличить депрессию от «настоящих» болезней.

Кардиологическая маска

Эта маска проявляется неприятными ощущениями за грудиной, в области сердца.

Возможные симптомы: давящие, сжимающие, жгущие или сверлящие боли, ощущение перебоев в работе сердца, общий дискомфорт.

Читайте так же:
Чтобы не было депрессии в декрете

Такой пациент идет к терапевту или кардиологу, но обычная ЭКГ не покажет никаких изменений, говорящих о нарушении коронарного кровообращения.

Отличие: состояние пациентов с больным сердцем ухудшается при физической нагрузке. При депрессии связи с физнагрузкой нет, а ухудшение самочувствия часто зависит от времени суток — может наблюдаться утром, в первой половине дня. Это связано с особенностями обмена серотонина — его уровень падает именно в утренние часы. Человек с ишемической болезнью сердца принимает сосудорасширяющие препараты, для пациента с депрессией они будут неэффективны.

— У меня была пациентка, которая до этого лечилась у кардиолога в связи с аритмией. Скорая к ней приезжала по 4–5 раз в неделю. Кардиологи меняли антиаритмическую терапию, но, к сожалению, эффекта не было в течение нескольких лет. Считалось, что это тяжелая кардиологическая пациентка. Мы назначили ей антидепрессант, и за следующие 4 месяца скорую она не вызвала ни разу, — рассказала Татьяна Караваева.

Абдоминальная маска

Эта маска связана с дискомфортом со стороны органов желудочно-кишечного тракта — как верхней его части, так и нижней.

Возможные симптомы: чувство вздутия живота, тошнота, изжога, отрыжка, ощущение переполнения желудка, давление со стороны диафрагмы, ноющие боли в эпигастрии (верхняя часть живота), ощущение нарушения перистальтики, боли по ходу кишечника, периодические запоры или диарея, повышенное газообразование.

Такой пациент идет к гастроэнтерологу, который при обследовании не находит ничего существенного или находит небольшие изменения слизистой (например, поверхностный эрозивный гастрит), которые не могут объяснить настолько сильные и долгие симптомы.

Отличие: терапия и соблюдение прописанной диеты не приносят облегчение. При депрессии нет связи симптомов с приемом пищи и нарушением диеты, как чаще всего бывает, а ухудшения связаны с суточной динамикой — происходят, как правило, по утрам.

Как распознать у близкого человека депрессию и чем помочь

Чем депрессия отличается от плохого настроения? Какие симптомы должны показаться тревожными? Когда следует обратиться за помощью к специалисту? В своей статье я попробую ответить на эти и другие вопросы.

Начну с того, что испытывать негативные эмоции — это нормально, и здоровый человек их испытывать должен. Они выполняют важную функцию, сигнализируя о наличии проблемы. В этом случае негативные эмоции становятся триггером для того, чтобы вы могли изменить поведение в будущем и подкрепить новое поведение сопутствующей удачей или разрешением проблем.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИИ

ЕСЛИ ГОВОРИТЬ О ДЕПРЕССИИ, ВАС ДОЛЖНЫ НАСТОРОЖИТЬ ТАКИЕ ПРИЗНАКИ:

  • плохое настроение и/или повышенная раздражительность почти весь день на протяжении длительного времени;
  • сниженный интерес к жизни в целом и неспособность получать удовольствие;
  • уменьшение уровня активности.

Эти симптомы становятся заметны даже не самым близким людям и указывают на то, что человеку нужны внимание и помощь.

Есть и другие признаки депрессии: заторможенность в общении или, наоборот, чрезмерное возбуждение, низкая способность концентрироваться на текущих задачах. У некоторых появляется сложность с принятием решений, замедляется скорость речи, может возникать задержка с ответом на поставленный вопрос. Самооценка начинает падать, а чувство неуверенности в себе — преобладать.

Те, кто склонен к самокритике, но в здоровом состоянии используют это свойство для достижений и движения вперед, в состоянии депрессии имеют склонность к самоуничижению, которое не конвертируется в действия. Будущее начинает видеться мрачным и пессимистичным.

Читайте так же:
Что такое горизонтальная депрессия st до 1мм

В некоторых случаях депрессия сопровождается нарушением сна, снижением аппетита, появлением болевых ощущений, снижением полового влечения.

Как распознать у близкого человека депрессию и чем помочь (фото 1)

ЧЕК-ЛИСТ: ЕСТЬ ЛИ У ВАС И ВАШИХ БЛИЗКИХ ПРИЗНАКИ ДЕПРЕССИИ?

Чтобы проверить себя и близких людей на депрессию, прочтите список ниже и отмечайте пункты, которые, как вам кажется, совпадают.

10 ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ СИМПТОМОВ ДЕПРЕССИИ:

Ощущение беспомощности и/или безнадежности, мрачный взгляд на жизнь. Вы часто думаете: жизнь уже не станет лучше, ничего нельзя сделать, для того чтобы изменить сложившуюся ситуацию.

Потеря интереса к ежедневным делам. Вас не волнуют ваши хобби, социальное общение или секс. Вы утратили способность наслаждаться и получать удовольствие.

Потеря аппетита и/или потеря веса.

Нарушение сна: бессонница, особенно если вы просыпаетесь очень рано, либо чрезмерное желание спать.

Злость или раздражение. Чувство раздражения, беспокойства и даже агрессии. Низкий уровень терпения, когда вас всё раздражает и действует на нервы.

Сниженный уровень энергии. Чувство усталости как психически, так и физически. Физическая усталость выражена настолько сильно, что даже самая маленькая задача становится практически невыполнимой или занимает намного больше времени для выполнения.

Самоуничижение. Сильное чувство собственной несостоятельности и чувство вины. Вы критикуете себя за все недостатки и ошибки, которые себе приписываете.

Безрассудное поведение. Вы употребляете наркотики или алкоголь, играете в азартные игры, водите машину, не соблюдая правила безопасности. Стали заниматься экстремальными видами спорта, не соблюдая меры безопасности.

Проблема с концентрацией внимания. Вам сложно фокусироваться, принимать решения, запоминать или вспоминать информацию.

Необъяснимые боли. Частые жалобы на физическое здоровье: головная боль, боль в спине, мышцах, желудке и т. д.

Если вы наблюдаете эти симптомы у близких, не оставляйте их без внимания и обратитесь за помощью к специалистам. Депрессия — клиническое заболевание, поэтому нужно записаться к психиатру или клиническому психологу. Часто лечение проводиться совместно психиатром и психологом либо психотерапевтом и сопровождается медикаментозной терапией.

КАК ВЫЯВИТЬ РИСК СУИЦИДА

Как распознать у близкого человека депрессию и чем помочь (фото 2)

Депрессия может сопровождаться суицидальными идеями или действиями от ощущения безысходности и невозможности выбраться из этого состояния самостоятельно.

ЭТОТ ЧЕК-ЛИСТ ПОМОЖЕТ ВАМ ВЫЯВИТЬ, ЕСТЬ ЛИ У ЧЕЛОВЕКА РИСК СУИЦИДА:

  • Разговаривает на тему самоубийства или желания себе навредить.
  • Демонстрирует сильные чувства относительно безнадежности или ощущения загнанности.
  • Проявляет необычный интерес к смерти.
  • Безрассудно себя ведет, словно специально вовлекается в опасные для жизни ситуации.
  • Звонит или встречается с людьми, чтобы попрощаться.
  • Подводит итог в делах (например раздает или продает что-то, что ему дорого).
  • Произносит такие фразы, как: «Всем будет лучше без меня», «Я хочу, чтобы все это уже закончилось».
  • Испытывает внезапные перепады настроения от чрезмерно депрессивного к спокойному и счастливому.

Депрессии бывают разными: в некоторых случаях сопровождаются биполярным расстройством, могут проявляться как единичный депрессивный эпизод или как повторяющиеся эпизоды. Вне зависимости от разновидности депрессии, важно помнить, что это опасное состояние, которое самостоятельно не проходит.

ГЛАВНЫЕ ТРИГГЕРЫ ДЕПРЕССИИ

Как распознать у близкого человека депрессию и чем помочь (фото 3)

В ЧИСЛЕ «СПУСКОВЫХ КРЮЧКОВ» МОГУТ ОКАЗАТЬСЯ ТАКИЕ ФАКТОРЫ:

ТИП ЛИЧНОСТИ

Некоторые черты характера могут проявляться определенным образом в зависимости от того, как протекает ваша жизнь. Например, более подвержены депрессии будут люди, которые чрезмерно волнуются, живут с негативными взглядами, критично относятся к себе и своим достижениям, страдают низкой самооценкой.

Читайте так же:
Как выйти из состояния депрессии и перестать себя накручивать

ОДИНОЧЕСТВО, ИЗОЛЯЦИЯ

Отсутствие социальной поддержки и вовлеченности увеличивает риск депрессии. Но и депрессия, в свою очередь, приводит к тому, что человек начинает избегать контактов с внешним миром и в результате острее ощущать изоляцию. Наличие близкого друга либо члена семьи, с которым можно поговорить, поможет справиться с проблемой вместе, а не в одиночку.

НЕДАВНИЙ СТРЕСС

Утрата, развод, потеря работы, финансовые проблемы — негативные жизненные обстоятельства могут привнести очень высокий уровень стресса и стать триггером для развития депрессии.

ПРОБЛЕМЫ В ОТНОШЕНИЯХ

Поддержка в отношениях необходима для психического здоровья. А тревожные, несчастливые или абьюзивные отношения могут повысить риск депрессии. Негативные последствия может иметь и отсутствие позитивной обратной связи или поддержки в семье.

ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, БОЛЬ

Неуправляемая боль или выявление серьезного заболевания (онкология, диабет, болезни сердца) могут стать причиной чувства безнадежности и, как следствие, депрессии.

УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ ИЛИ НАРКОТИКОВ

Случается, люди используют алкоголь или наркотические средства как форму самолечения, способ справиться со стрессом или сложными эмоциями. Но зачастую такой подход приводит к депрессии, а не избавляет от сложных состояний.

ДЕПРЕССИЯ У ОДНОГО ИЗ РОДИТЕЛЕЙ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К ДЕПРЕССИИ У РЕБЕНКА.

В 1976 ГОДУ ПСИХОЛОГ АРОН БЕК ВЫВЕЛ ФОРМУЛУ «НЕГАТИВНАЯ ТРИАДА» — ПРИЧИНЫ (ИНОГДА ИХ НАЗЫВАЮТ ТАКЖЕ ЭТАПАМИ) РАЗВИТИЯ ДЕПРЕССИИ.

Негативное отношение к себе: «Я никчемный», «Я хотел бы быть другим».

Негативное отношение к миру (и к собственному опыту): «Никто меня не ценит», «Люди меня игнорируют».

Негативное отношение к будущему: «Я безнадежен. Ничто никогда не поменяется, все только станет хуже».

Опорными точками такого мышления становятся:

  • Одномерность и глобальность:
    «Я стеснительный».
  • Абсолютизм и морализаторство:
    «Я презренный трус»
  • Инвариантность суждений:
    «Я всегда был и останусь неудачником»
  • Оценка, которая относиться ко всей личности: «У меня неисправимый дефект».
  • Необратимость:
    «Я слишком слаб, чтобы себя преодолеть».

Как распознать у близкого человека депрессию и чем помочь (фото 4)

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫ ОБНАРУЖИЛИ ПРИЗНАКИ ДЕПРЕССИИ

Человек, у которого обнаружена депрессия, испытывает ощущение, что ей не будет конца. Это не так. Существует много способов стабилизировать состояние, главное — начинать с малого и продолжать делать чуть больше каждый день.

ЧТО ЖЕ ИМЕННО СТОИТ ДЕЛАТЬ?

  • Социализируйтесь

Изоляция подкрепляет депрессию, поэтому важно окружить себя экосистемой поддержки. Позвоните близким друзьям и родственникам. Даже простой разговор с кем-то о вашем самочувствии может принести облегчение. Ваш собеседник не должен обладать способностью вас вылечить, достаточно внимательно выслушать, не отвлекаться и не осуждать.

  • Двигайтесь

Депрессия парализует движение, зачастую даже встать утром с кровати кажется непосильной задачей. Помните: спорт может быть так же эффективен, как антидепрессант, поскольку запускает множество процессов в организме. Начните с небольшой прогулки, попробуйте потанцевать под музыку, постепенно увеличивая нагрузку.

  • Питайтесь правильно

Уменьшите употребление продуктов, которые плохо влияют на ваше настроение: это всем известные кофеин, алкоголь, трансжиры, сахар, переработанные углеводы. Добавьте в рацион овощи, фрукты, зелень и обязательно — продукты, содержащие жирные кислоты омега-3.

Депрессия — серьезное заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно и справляться с ним своими силами. Если все перечисленное выше не приносит результата, необходимо обратиться к специалисту.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector