Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как не сойти с ума после родов

Как не сойти с ума после родов

Послеродовой депрессией страдают до 95% женщин. Заболевание может привести к суициду, отмечает психолог Лариса Суркова.

В Петербурге 35-летняя мать пыталась покончить с собой и убить свою 3-месячную дочь. Женщина погибла, ребенка удалось спасти, он находится в реанимации. Следователи сообщили, что, по предварительным данным, мать страдала от послеродовой депрессии. Это состояние довольно распространенное и поддается лечению. Главное — вовремя выявить его и принять меры. О том, как это сделать, какие факторы влияют на развитие заболевания и как связаны соцсети с послеродовой депрессией, «Росбалту» рассказала семейный и детский психолог, многодетная мама Лариса Суркова.

— Самоубийство женщины с ребенком — это не первый случай в Петербурге. Аналогичная ситуация в Северной столице произошла в апреле — женщина убила себя и дочь. Тогда правоохранители тоже говорили о послеродовой депрессии. Что собой представляет это явление и в чем выражается?

— Это явление давно описано на стыке нескольких наук, связанных с медициной и психологией. Основные симптомы — плаксивость, бессонница, подавленное состояние, нарушение аппетита, тревога, которая сопровождается учащенным сердцебиением, головной болью, чувством паники, навязчивыми действиями.

— А что приводит к развитию этого состояния?

— Причин несколько. Прежде всего, у женщины происходит изменение гормонального фона, накладывает отпечаток стресс во время родов. Но самая большая проблема в том, что женщины оказываются не готовы к тому, что их ждет после родов. Представление о жизни с ребенком достаточно иллюзорное. В сознании многих — рекламные картинки с розовощекими малышами, которые едят, спят, играют, с которыми можно делать красивые фотосессии. А когда женщина понимает, что ребенок — это живой организм, что он может отказываться от еды, капризничать, не спать, болеть, что могут появиться сложности с грудным вскармливанием, — начинаются проблемы. К тому же мамы через соцсети постоянно сравнивают себя и свою семью с другими и думают, что у всех все хорошо, все успешные и счастливые, кроме них.

Плюс ко всему семья и близкие люди не всегда готовы оказать маме поддержку. Муж может быть очень занят зарабатыванием денег, а молодые отцы вообще зачастую не готовы к появлению ребенка. Они не хотят сойти с пьедестала и поставить семью на первое место.

Таким образом, к послеродовой депрессии приводит целый комплекс проблем — у женщины происходит гормональная перестройка, она одна, без помощи, задавлена комплексом плохой мамы, не выспалась, сидит в четырех стенах, ей не с кем пообщаться. В результате ей кажется, что это никогда не кончится. Она может впасть в состояние аффекта.

— Известно, что предупредить заболевание всегда проще, чем лечить. Как не допустить развития послеродовой депрессии?

— Нужно готовить женщин к сознательному материнству. Не только к родам, но и к родительству. Тогда не будет ожиданий, которые разобьются о бытовые проблемы.

И, конечно, необходимо создавать благоприятную обстановку в семье, всячески помогать маме. Женщине нужна передышка. Если хотя бы раз в неделю муж даст ей выспаться, она себя будет по-другому ощущать. Речь идет о том, что она должна поспать хотя бы 2-3 часа, не просыпаясь. А если муж даст ей возможность погулять, встретиться с подругами, сходить на маникюр, это ощущение будет совсем другим.

— Я так понимаю, что возраст женщины тоже сильно влияет на ситуацию?

— Да, верно. Молодые женщины подвержены этому состоянию, потому что не готовы к семейной жизни. А в 35 лет жизнь уже устаканилась, но ребенок ее вдруг меняет. Ты к этому тоже не готов, живешь в другом темпе, у тебя есть карьерные цели. Строишь планы, появляются мечты, и вдруг все рушится. Такая оторванность от реальности наносит большой вред.

— После родов женщины хотят вернуться в форму и сбросить лишний вес. Неудачные попытки вернуть тонкую талию могут привести к ухудшению состояния?

— Да, есть такой стереотип, что молодая мама должна быть стройна и прекрасна в момент выписки из роддома. Женщины пытаются сбросить вес, плохо едят или совсем отказываются от еды. При этом не понимая, что моментально похудеть и вернуть модельную внешность не получится. Плохое питание также усугубляет послеродовую депрессию.

Читайте так же:
Я уже не могу терпеть депрессию

Поэтому я призываю мам правильно питаться. А пап — давать женщинам иногда нормально поспать.

— Существует какой-то период, в течение которого сохраняется послеродовая депрессия?

— К сожалению, вплоть до двух лет мы можем ставить такой диагноз. Многие женщины из-за прилива эндорфинов первые полгода не ощущают, как накапливается усталость. Потом наступает послеродовая депрессия (кстати, ученые сейчас чаще используют термин «эмоциональное выгорание», он более корректен). Четвертая стадия характеризуется мыслями о безысходности, суициде, о том, что только смерть — выход из ситуации. Но есть еще три стадии, когда женщина может сама себя вытащить из болота. Начать гулять, больше спать, общаться… Вот мамы говорят, что им не с кем общаться. Я обычно говорю на это — вы что, в глухом лесу живете? Выйдите на улицу, заведите разговор с другими людьми. Можно спортом заниматься, слушать музыку, вести дневник, чтобы мысли свои, как жвачку, не крутить — это «включает» в работу левое полушарие и гасит депрессию.

Главное — женщина не должна быть одна. Матери-одиночки в группе риска. За такими женщинами нужен дополнительный контроль с момента беременности.

— Сколько процентов женщин подвержены «эмоциональному выгоранию» после родов?

— Родственники, знакомые могут сами понять, что у женщины послеродовая депрессия?

— Да, по внешним признакам. Есть и профессиональный способ — это шкала оценки эмоционального состояния Изарда — распространенный тест, который найти в Интернете не составит труда. Однажды мужчина привел ко мне на прием свою жену после того, как дал ей пройти этот тест.

— В случае с лечением послеродовой депрессии помощь психолога, психотерапевта обязательна?

— Желательна. Это здорово, когда есть такая возможность. Но, к сожалению, психологи в нашей стране не очень доступны. В острой ситуации, когда кажется, что весь мир не мил, и жить не хочется, всегда можно бесплатно получить помощь по «горячей линии». Они есть в разных городах. Если хотя бы в таком формате обратиться к психологу — это уже хорошо. Но терапия поможет избежать более серьезных проблем в дальнейшем. Ведь не секрет, что в первые годы после рождения ребенка происходит огромное количество разводов.

«Ребенок плакал, я захотела его швырнуть в кроватку и уйти». Как справиться с послеродовой депрессией

С первым ребенком, 12 лет назад, лично мне стало тяжело где-то после полугода: сказались усталость, однообразие и монотонность. Не думаю, что это пресловутая депрессия, многие мамы через это проходят. Помню, что осознала, что все плохо, когда во время плача ребенка мелькнула мысль швырнуть его в кроватку и уйти. Я, такая заботливая мамаша, старавшаяся все делать по книжке, была просто в шоке от этого порыва. Спасибо моей маме, которая пришла на помощь, а позднее позволила немного раньше выйти на работу. Младшему сыну уже 8 месяцев, и иногда бывают легкие приступы тоски, но сейчас с ними гораздо легче справляться. Мой собственный рецепт: больше гулять, в любую погоду, кроме ливня и большого мороза, и уделять хотя бы полчаса себе: очень горячий душ, яркие носочки, чашка кофе или любимый йогурт, интересная книга, а если время позволяет – просмотр фрагмента любимого сериала. Для настроения – регулярные походы в парикмахерскую. Мне это помогает. Я расспросила других мамочек, и большинство советов совпадает.

Мнения и советы специалистов

Поскольку послеродовая депрессия – серьезная медицинская проблема, на наши вопросы отвечает психолог Бобруйского роддома Сыромолот Татьяна Николаевна:

Читайте так же:
Может ли быть депрессия при гормональном сбое

– Послеродовая депрессия – это нарушение эмоциональной сферы, из-за которого в первые месяцы после рождения ребенка мама переживает сильные негативные эмоции. Послеродовая депрессия развивается у 10-15% женщин. Может возникнуть не только после первых родов, и, как правило, симптомы развиваются постепенно, в течение нескольких месяцев, но начало может быть и внезапным. У некоторых женщин симптомы могут достигнуть пика через пару недель, потом пойти на спад и вяло проявляться на протяжении 3-12 месяцев. До сих пор до конца неизвестно, что вызывает послеродовую депрессию. По всей видимости, причиной является сочетание физических и эмоциональных предпосылок. Среди них гормональные изменения, недосыпание, эмоциональные переживания.

Фото: dawn, используется в качестве иллюстрации.Фото: dawn, используется в качестве иллюстрации.

Нередко бывает, что у уставшей и издерганной мамы возникает агрессия, направленная на ребенка. На наш вопрос, как маме с этим справиться, Анна Матуляк, семейный и репродуктивный психолог, гештальт-терапевт, дает такие советы:

– Первое и самое важное – позволить себе злиться, дать себе право на это. Без чувства вины. Именно подавленная злость – причина аффективных вспышек. Придумайте способ реагирования на злость, не пугающий ребенка. Например, выйти в другую комнату и покричать в подушку (еще советуют рвать сложенную в несколько раз бумагу, стирать белье ногами в ванной и т.д. – прим. автора). Продумайте способы снятия накопившегося напряжения: полежать в ванной, спокойно выпить чая и прочее. Обращайтесь за помощью, и не чтобы успеть с домашними делами, а чтобы полноценно отдохнуть.

Многие женщины чувствуют себя виноватыми из-за своего «беспричинного» несчастья. Помните, что послеродовая депрессия – это не ваша вина, а нарушение эмоциональной сферы. Если в течение 2-3 недель после родов ваше состояние не восстанавливается, необходимо обращаться к специалистам. За помощью вы можете обратиться к психологу в бобруйский роддом, к психологу или психотерапевту в поликлиннику по месту прописки.

Советы бобруйских мам

Анастасия, мама двух дочек:

Самое главное, что я уяснила – нужна разрядка от домашней обстановки. Приятная книга или медитация прекрасно помогут. Иногда для пополнения ресурсов достаточно просто прогулки в тишине.

Татьяна, многодетная мама:

– Мне помогают от депрессий любовь к мужу и очень долгие прогулки на свежем воздухе.

Молодой маме важно не замыкаться в себе, не дать ежедневной рутине затянуть себя на дно. Поэтому очень важно «выходить в свет». Прекрасно, если вас отпускают на чашечку кофе супруг или кто-то из близких. Но даже если нет – в Бобруйске существуют места, которые вы можете посещать вместе с малышом: кафе, парки, игровые центры, совместные занятия аквааэробикой, фитнесом, йогой, тематические занятия в тайм-клубах.

Фото: medicalnewstoday, используется в качестве иллюстрации.Фото: medicalnewstoday, используется в качестве иллюстрации.

Важную роль играет умеренная физическая нагрузка. Руководитель школы танцев и многодетная мама бобруйчанка Алена Арсентьева считает, что психологическое состояние женщины во многом определяется физиологией. С ее слов, специалисты считают, что при занятиях танцами или любимым видом спорта активно секретируются гормоны, которые отвечают за чувство радости, счастья, снижают тревожность.

Алена советует не отказываться от хобби и именно так объяснять близким важность для молодой матери ее любимых занятий, от которых в конечном итоге зависит «погода» в доме.

Если же все принятые меры не помогают, или вы не хотите обращаться к специалистам, или дома у вас сложилась невыносимая обстановка, помните, что вы не одиноки, и любую проблему можно решить сообща. В социальных сетях, например в Фейсбуке, есть группа взаимопомощи «Женщины вместе», которая объединяет женщин из разных городов республики. При желании любая мамочка может обратиться туда за помощью и сама стать волонтером. Помощь может быть разной: от «просто поговорить» до привезенного обеда или профессиональной консультации.

С разрешения одной из участниц группы, практикующего психолога, консультанта Марьяны Синичкиной-Петровой, привожу ее советы молодым мамам:

Читайте так же:
Есть такие кто вылечился от депрессии

– Сократите до минимума расход энергии. Всем известны «прекрасные» рекомендации делать влажную уборку каждый день, якобы это очень нужно малышу. Не видела я изменений у малышей в зависимости от вымытого пола, а от маминого состояния – видела. Выходите из дома. Желательно каждый день, хотя бы на чуть-чуть. Гуляете, глубоко дышите и наслаждаетесь свободой. Минимум раз в неделю, если возможность есть, обязательно выходите на несколько часов. Кофе с подругой, шопинг, спорт, маникюр – что угодно на ваш выбор.

Фото используется в качестве иллюстрации.Фото используется в качестве иллюстрации.

Делитесь тревогами. Я часто слышу: ребеночек тревожный, наверное, его что-то беспокоит. Так вот, попробуйте задуматься так же о себе. Тревожитесь ли вы? Как может не тревожиться молодая мама, особенно, если это первый ребенок? Да никак! Но что она может и делает с «завидной» регулярностью – остается с этой тревогой наедине. Чем тут можно помочь? На первом месте, конечно, психотерапия. Но если уж с терапией никак, то можно обратиться к близким – мужу, подругам и т.д. Только важно, чтобы они вашу тревогу не подогревали (все пропало, что же делать, ужас какой) и не обесценивали (ай, это ерунда; да наши бабушки десятерых рожали и норм), а просто слушали. Прямо так им и говорите: я сейчас буду тебе 15 минут жаловаться, а ты просто сиди, кивай и гладь меня по голове. А потом скажи, что все будет хорошо.

От апатии до летального исхода. Психолог о послеродовой депрессии

Беременность считается счастливейшим временем в жизни любой женщины. Но так бывает далеко не всегда, даже если это долгожданный, планируемый ребенок. «От гормонов не уйти», — говорят врачи. Больше 20% женщин после родов впадают в депрессию. Не просто в состояние плаксивости или усталости. Исходы бывают и летальные: как для матерей, так и для детей. И не все знают, как с этим бороться.

Виноваты гормоны?

Екатерина Гаврилова, «АиФ-Юг»: Ирина Викторовна, все женщины боятся, понимают, что будет нелегко после родов… Как определить: депрессия это или просто страх?

Ирина Бабкина: После родов многие испытывают страх перед кормлением грудью, уходом за малышом, волнуются за свою фигуру. Появляется боязнь за здоровье новорожденного. Однако вскоре страхи проходят, женщина успокаивается и постепенно вживается в свою роль мамы. Но у некоторых появляется болезненное необоснованное состояние тревоги, которое не соответствует объективным причинам.

— С чем связано такое состояние?

— В период беременности женский организм вырабатывает огромное количество гормонов, а после рождения малыша их численность резко сокращается. Этот физиологический процесс, социальные и психологические трансформации часто являются причиной плохого настроения, тоски, тяжести на душе. И могут влиять на возникновение послеродового депрессивного расстройства. Обычно послеродовая депрессия манифестирует в интервале от 2-х недель до 6-ти месяцев после появления ребенка.

— Кто в большей степени подвержен послеродовому депрессивному расстройству?

— Риск депрессий значительно повышается при возникновении беременности в подростковом и раннем юношеском возрасте. У 15-17-летних мамочек частота депрессий более чем в 2 раза превышает этот показатель для зрелых матерей. Еще факторы: перенесенная в прошлом депрессия или депрессия у кого-либо из членов семьи, алкоголизм, возраст старше сорока лет, тяжелое течение беременности, низкий социально-экономический статус, слабая поддержка со стороны семьи.

— Как определить, что началась депрессия?

— Жалобы на страдания по поводу одиночества и чрезмерная усталость, апатия, отчуждение эмоций (мучительное чувство неспособности испытывать любовь к мужу, ребенку). Кроме того, у мамочки могут наблюдаться плаксивость, резкие перепады настроения, неконтролируемые вспышки гнева, панический страх по поводу состояния и здоровья новорожденного. Могут появляться суицидальные мысли, мрачное видение будущего. Возможно присоединение навязчивых представлений контрастного содержания (страх нанести повреждения ребенку — ударить ножом, бросить с балкона). Ощущение паники и тревоги сопровождаются сильным сердцебиением, потерей аппетита, регулярными головными болями, бессонницей. Иногда у женщины возникает непреодолимое желание совершать бессмысленные, по мнению окружающих, поступки. Простые разговоры с молодой матерью чаще всего заканчиваются скандалами. Родные и близкие, как правило, даже не догадываются об основных причинах такого поведения мамы.

Читайте так же:
Я верю в эти песни как в средство от депрессии

« Блюз » после родов

— Итак, у мамочки все симптомы налицо. Что делать?

— Близкому окружению нужно бить тревогу. Нельзя недооценивать это состояние. Важно сразу обратиться к врачу-психиатру, потому что депрессия, как ни одно другое психическое заболевание, сопряжена с риском самоубийства.

— Расскажите о сегодняшних принципах лечения.

— В зависимости от типа и сложности депрессия лечится или амбулаторно, или в стационарных условиях. Решение о последнем варианте принимается исключительно на основании выявления риска суицидальных наклонностей и тяжести общего состояния. К счастью, расстройство это хорошо поддается лечению. Психотерапия осуществляется или в индивидуальном порядке, или в группах. Назначаются препараты (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики).

Беременных женщин окружает огромное количество суеверий.

— Но в этом случае страдает ребенок?

— При приеме лекарственных препаратов рекомендуется полный отказ от кормления грудью, так как эти средства могут навредить ребенку. Когда проходит послеродовая депрессия, препараты постепенно отменяют, и женщина возвращается к своей привычной жизни.

— Можно ли предотвратить заранее это заболевание?

— Точные причины возникновения этого состояния до сих пор остаются спорными. Именно поэтому специалисты пока не могут предложить эффективных мер его профилактики. Однако психологи называют целый ряд мероприятий, которые в той или иной степени способствуют уменьшению вероятности возникновения депрессии.

— Что за мероприятия?

— Планирование беременности. Подготовка к будущему материнству — чтение специальной литературы, курс при роддоме, беседы с психологом. Выявление и своевременное лечение так называемого «послеродового блюза». Это эмоциональная неустойчивость и плаксивость, развивается обычно после появления ребенка на свет.

— Неужели нельзя просто «взять себя в руки» и заняться делом — воспитанием своего же ребенка?

— Не забывайте, депрессия — это серьезная болезнь. Сама молодая мама не виновата в том, что ей приходится так страдать. Именно поэтому «просто взять себя в руки и справиться с проблемой» ей не под силу. Ведь ни один человек усилием воли не может побороть грипп, сахарный диабет или сердечный приступ. С другой стороны, внимание мужа и родных поможет женщине почувствовать себя действительно любимой. Такого рода забота способствует быстрому выздоровлению молодой мамочки и возвращению ее в семью.

Лучший способ позаботиться о своем малыше — это заботиться о себе, считают медики.

Почему бывает послеродовая депрессия и как с ней бороться? Редакция The Village с помощью экспертов продолжает отвечать на актуальные вопросы, которые волнуют современных родителей

The Village спросил у психотерапевта и акушера, почему после родов случается депрессия, можно ли её предотвратить и что делать, если она всё-таки наступила.

Арина Чак

акушер, основатель проекта Akusherstvo Club, многодетная мама

В наше время о послеродовой депрессии (ПРД) слышали все. Хотя на самом деле это не такое уж распространённое явление: сильной депрессии подвержены только 0,2 % молодых мам. Ещё 80 % женщин в первые дни после родов могут быть плаксивы и эмоционально лабильны — это так называемая «трёхдневная печаль», вполне нормальное явление. Около 10 % родивших находятся где-то между этими двумя группами: их сплин затягивается на более длительное время.

По результатам исследований шведского Уппсальского университета, женщина наиболее психологически угнетена на второй день после выписки из роддома, причём вне зависимости от того, на какой день после родов произошла выписка. Именно поэтому существует послеродовый патронаж. Очень важно в этот период поддержать молодую маму: поговорить с ней, помочь с грудным вскармливанием, уходом и купанием, даже просто обнять. Чаще всего этого вполне достаточно, чтобы «трёхдневная печаль» не переросла в ПРД.

Читайте так же:
Как помочь мужу при осенней депрессии

Мы всегда подключаем к работе с женщиной психологов, если на послеродовом патронаже замечаем следующие симптомы: трудности при концентрации и в принятии решений, потерю аппетита, бессонницу, чувство неполноценности, отдаление от семьи, склонность к самокопанию.

Также мы направляем таких мам к эндокринологу — для оценки функции щитовидной железы, и к терапевту — для исключения анемии, которая также имеет похожую симптоматику.

Доктор Сайкс из Йельского университета выяснил, что депрессивные симптомы во время беременности, как правило, коррелируют с депрессией, возникающей в течение первых шести недель после родов. Поэтому беременные, в поведении которых прослеживаются признаки эмоционального расстройства, должны получать специальную поддержку от близких и профессионалов.

Профессор Брю Питт посвятил много лет вопросу изучения ПРД и пришёл к заключению: «Если бы у мужчины появились симптомы ПРД средней степени тяжести, его бы срочно госпитализировали». Но проблемы мамы редко воспринимаются так серьёзно. И даже если женщина решает пожаловаться, чаще всего она встречает скептическую реакцию мужа и окружающих: «Соберись», «Посмотри, какой у тебя замечательный малыш (муж, дом). Ну зачем выдумывать всякую ерунду?» Это неправильные слова, которые не способны помочь. Проявляйте к близким заботу и внимание, а при необходимости обратитесь к профессионалу.

Послеродовая депрессия — разновидность клинической депрессии. Это системное изменение самочувствия, настроения и всего психофизиологического статуса к худшему, происходящее в первые недели или месяцы после родов. Послеродовая депрессия служит сигналом организма о том, что система поддержки, которая есть у молодой матери, имеет недостаточную прочность и не может справиться с наступившими изменениями. Чаще всего женщина в послеродовой депрессии категорически не желает обращаться за помощью и сама не осознаёт проблемы. Стыд, чувство вины за то, что она не справляется со своим предназначением, недоверие к себе и своим ощущениям — лишь некоторые пункты внушительного списка чувств, которые мешают молодой матери позаботиться о себе. Поэтому заметить симптомы, разглядеть страдание среди внешне благополучного быта, отнестись серьёзно к внутренним переживаниям — вот что важно сделать самой женщине и людям рядом с ней.

Женщина находится в группе высокого риска, если у неё наблюдаются следующие симптомы: сложности в том, чтобы ощутить глубокую связь с ребёнком, слезливость и грусть, чувство неудовлетворённости, тревожность, навязчивые состояния, чувство вины и стыда, ощущение собственной ничтожности, мысли вроде «Я плохая мать», раздражительность, частые перепады настроения, чрезмерная поглощённость телесными ощущениями, бесконечные размышления об одном и том же, потеря аппетита или, наоборот, чрезмерное желание есть, проблемы со сном, панические атаки.

Послеродовая депрессия требует серьёзного и компетентного лечения. Самостоятельно из этого состояния вытащить себя очень сложно. Для того чтобы восстановиться, потребуется помощь ближайшего окружения и компетентных специалистов.

Классической стратегией лечения депрессии считается комбинация психотерапии и медикаментозного лечения. Согласно исследованиям, существенное улучшение состояния достигается в среднем за четыре-пять месяцев посещения психотерапевта. Это средняя динамика, то есть бывают как более простые, так и более сложные случаи.

Кроме того, одно из первых правил при лечении депрессии — начать движение. Я имею в виду физическое движение, физкультуру. В таком состоянии это сложно, но действенно. Часто послеродовая депрессия — это невыраженный аффект. Кесарево сечение, стимулированные, обездвиженные и обезболенные роды, испуг и сдерживание крика — всё это остаётся в теле. Баня, пеленание, фитнес и бассейн помогут вытолкнуть наружу свои чувства.

Кроме этого, в ход идут все практики, позволяющие обратить внимание на своё тело и начать лучше слышать его. Это приём у остеопата, массаж, пилатес, йога, иглоукалывание и диетология.

У молодой мамы должно быть время на себя. Пусть даже два часа в неделю, которые полностью принадлежат ей и которые она может провести так, как хочет сама.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector